Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

  1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
  2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
  3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Признаки ушиба позвоночника и его лечение

Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.

Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:

Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.

Причины ушиба позвоночника

  1. Падение с высоты
    Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом
  2. Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
  3. Удар тупым предметом
  4. Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
  5. Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа

Степени ушиба позвоночника:

Лечение легких ушибов позвоночника

Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это

  1. Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
  2. Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
  3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
  4. В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу

Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.

Читайте также:  Через какое время выходит после укола метотрексата

Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:
Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие

Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни

Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование

Виды травм позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

  1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
  2. Растяжение или разрыв связок
  3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
  4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
  5. Травмы с повреждением спинного мозга
  6. Травмы без повреждения спинного мозга

В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:

Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

Сдавление мозга может произойти из-за

Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

Клинические симптомы травмы спинного мозга

Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):

Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):

Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича

Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)
Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть

При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:

Травмы поясничного отдела (L1 — S2)
Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к

И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

Большую роль играют первые же предпринятые меры:

  1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
  2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
  3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

Для борьбы с пролежнями применяют

Как устраняются сложные переломы позвоночника

Такое лечение можно проводить

Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:

  1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга
  2. Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
  3. Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
  4. При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение

Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?

Ушиб поясницы – первая помощь и лечение

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента.

Ушиб спины и суть клинической ситуации

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов в вертикальном положении. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

  1. Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
  2. Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
  3. Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным. После правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции. А при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

Этиология и симптоматический комплекс

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

После обращения к травматологу или хирургу по факту полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение.

При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

Читайте также:  Как делать примочки из димексида

Тактика врачебных мероприятий

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

Первичная помощь:

Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

Обработка кожных покровов в зоне повреждения:

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также для ускорения процессов заживления.

Лечение медикаментами

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использование местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

  1. Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мг 2 раза в сутки перорально).
  2. Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (1 мл 2 раза в сутки в/м).
  3. Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (3 мл в сутки).
  4. Противосудорожные препараты. Уменьшают боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

Оперативное лечение

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Послеоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Вероятные осложнения

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвоночвых нервов. К основным можно отнести:

Советуем посмотреть: Что делать при травме позвоночника?

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

Ушиб спины: что можно и нельзя делать на первом этапе?

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: “Симптомы травмы позвоночника”

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: “Что делать при сильном ушибе спины?”

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

Ушиб позвоночника — всё, что нужно о нём знать!

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы , появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

Причины травматизации

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.
Читайте также:  Боли низ живота и поясница отдает в ногу Как лечить боль в пояснице

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

Симптомы ушиба позвоночника

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

Ушиб грудного отдела позвоночника

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
  2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
  5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Возможные осложнения

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Причины и лечение ушибов поясничного отдела позвоночника

В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

Причины

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

  1. Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
  2. Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
  3. Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

к содержанию ↑

Симптомы

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

к содержанию ↑

Код МКБ-10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Лечение

Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:

к содержанию ↑

Медикаменты

Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

  1. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
  2. Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
  3. Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

к содержанию ↑

Народные методы

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

  1. Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
  2. Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
  3. Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

к содержанию ↑

Физиолечение

Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

Операции

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

  1. Ликвидируют обширные гематомы.
  2. Исправляют деформацию позвоночника.
  3. Устраняют компрессию нервных окончаний.
  4. Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

к содержанию ↑

Последствия

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Вывод

Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *