Невралгия в центре грудной клетки

Невралгия грудного отдела позвоночника

  • Боль в месте защемления нерва
  • Боль при движении грудной клетки
  • Нарушение сердечного ритма
  • Распространение боли в другие области
  • Скованность в области груди
  • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • снижение реактивности организма;
  • воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
  • травмы грудного отдела позвоночного столба;
  • наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • нарушение обращения крови;
  • гипертонус мышечных структур;
  • возросшая активность вируса герпеса;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
  • неправильное положение тела во время отдыха;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • солевые отложения;
  • деформация межрёберного пространства;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • переутомление;
  • неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
  • гиповитаминоз витамина В;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя в больших дозах;
  • заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
  • недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
  • нарушение метаболизма;
  • интоксикация;
  • неполноценное питание.

Симптоматика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

  • приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
  • выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
  • болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
  • болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

  • общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
  • биохимия крови;
  • взятие мазков из носоглотки;
  • анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

  • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
  • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
  • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
  • успокоительные.

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • курс мануальной терапии;
  • акупунктуру;
  • иглоукалывание;
  • комплекс упражнений;
  • лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Народная медицина

Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

При невралгии используют такие средства:

  • ванны с морской солью и шалфеем;
  • настой бессмертника;
  • сок хрена и чёрной редьки;
  • компрессы из распаренных семян льна.

Симптомы невралгии грудной клетки и причины возникновения болезни

Представляя собой одно из наиболее трудно устанавливаемых заболеваний, невралгия грудной клетки считается настоящей «обманщицей» по сложности диагностики — ее симптомы по многим критериям схожи с характерными проявлениями сердечно сосудистых заболеваний.

Однако обязательность правильной диагностики необходима, позволяя назначить адекватное лечение и быстрее улучшить состояние больного.

Данное состояние, сопровождающееся сильными болями, носящими как резкий, единоразовый характер, так и проявляющееся длительными мучительными болями в области грудой клетки, особенно часто встречается у лиц, достигших пожилого возраста, в детском возрасте невралгия грудной клетки практически никогда не встречается.

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Причиной возникновения выраженной болезненности в области диафрагмы и передней части грудной клетки становится поражение ткани нервного волокна, и причиной этого могут стать несколько провоцирующих данное патологическое состояние факторов.

Медики склоняются к тому, что невралгия грудной клетки не является самостоятельным заболеванием; ее возникновение и развитие обычно провоцируется некоторыми состояниями организма. К ним следует отнести следующие:

  • сколиоз, или искривление позвоночника;
  • смещение позвонков, которое может произойти вследствие сильного ушиба спины или травмы;
  • остеохондроз.

Наиболее вероятными причинами возникновения болевого синдрома при развитии невралгии грудной клетки являются различного рода повреждения ткани нервных волокон, которые возникают при защемлении нерва. Такая ситуация наиболее характерна для мышечного спазма либо активного воспалительного процесса.

Дополнительными факторами риска для развития данного вида невралгии следует считать:

  • стрессовые ситуации, регулярно повторяющиеся и ведущие к спазмированию многих мышц тела;
  • механические травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Воспалительные процессы межреберных мышц может возникнуть при частом или длительном переохлаждении, воспалительных процессах в других частях тела, изредка — является последствием перенесенного воспаления легких.

Дополнительными факторами риска развития невралгии грудной клетки принято считать следующие:

  1. Гормональные изменения — часто это происходит при возрастных изменениях, у женщин при климаксе.
  2. Отравления — как продуктами питания не первой свежести, так и при избыточном применении лекарственных препаратов, употреблении алкогольных напитков, курении.
  3. Заболевания нервной системы — аллергические состояния, рассеянный склероз.
  4. Органические изменения типа сахарного диабета, нарушенный метаболизм в тканях клеток, который может возникать на фоне дефицита витамина В.

Каковы же внешние проявления данного патологического состояния и как можно распознать возникновение невралгии грудной клетки по ее симптомам?

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Вследствие ущемления корешков межреберных нервов происходит ухудшение их питания, в результате появляется явная болезненность в этой области и появляются следующие симптомы:

  • Боль имеет определенную локализацию, при этом ей свойственно отдаваться в область лопатки, поясницы и спины.
  • Изменение чувствительности в области поражения нервных окончаний — эти области могут стать гиперчувствительными либо, наоборот, потерять чувствительность, кожные покровы по месту расположения пораженного нерва краснеют или бледнеют, может даже появиться синюшность кожи.
  • Болезненность ощущается постоянно в виде резких проявлений либо выматывающей постоянной и непроходящей тупой болью.

Повышение температуры тела при данном поражении нервных волокон грудной клетки наблюдается не часто, в основном при наличии воспалительных процессов в целом в организме, которые могли стать первопричиной появления невралгии.

Еще больше информации о том, что представляет собой невралгия грудной клетки, вы можете прочитать в следующей теме. Межреберная невралгия: симптомы и лечение, а также диагностика и профилактика болезни.

О лечении невралгии медикаментами, вспомогательными и народными методами читайте тут.

А в этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/kak-lechit.html рассмотрим клиническую картину межреберной невралгии и факторы, вызывающие данное заболевание.

Симптомы мышечной невралгии спины

Невралгия спины, возникающая при поражении корешков нервных волокон, характеризуется возникновением болей в области спины, а также грудной клетки. По своей симптоматике данное состояние может напоминать невралгию грудной клетки, при этом многие симптомы у них очень схожи.

С наиболее характерным проявлениям невралгии спины следует отнести следующие:

  • Боли в спине, имеющие опоясывающий характер и обладающие тянущим либо резким проявлением.
  • Болезненность может также проявляться в виде приступов, которые сопровождаются дрожью мышц, их скованностью.
  • Кожные покровы по ходу следования пораженного нерва обретают синюшность, бледнеют либо краснеют.
  • Вероятно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния и дестабилизация при потере качестве повседневной жизни.
  • Боли усиливаются, когда происходит надавливание на спину с двух сторон от позвоночного столба.
  • Наблюдается усиление боли при чихании, кашле, громком разговоре.

При невралгии спины происходит ущемление нервных окончаний, которые проходят в области спины, а также поясницы. При этом наблюдается существенная скованность в движениях, выраженная слабость в мышцах.

Главные отличия невралгии грудной клетки от сердечных заболеваний

Не случайно многие врачи считают невралгию грудной клетки коварной болезнью.

Ее проявления имеют массу сходств с сердечно сосудистыми заболеваниями, в результате может произойти неправильная диагностика и быть назначено неправильное лечение, не приносящее облегчения больному.

Потому следует помнить о различиях в симптоматике этих двух серьезных болезней для постановки правильного диагноза.

Рассмотрим наиболее принципиальные различия между ними.

Для невралгии грудной клетки следует считать характерными такие проявления, как усиление болезненности при громком разговоре, резком кашли или чихании. Для сердечно сосудистых поражениях такой закономерности не наблюдается, смена положения тела и глубина дыхания никак не влияют на проявление болей.

Сердечно сосудистые заболевания имеют болезненные проявления в части грудной клетки, они быстро снимаются приемом нитроглицерина.

Проведение пальпации выявляет боль по всему ходу нерва при невралгии спины и области грудной клетки, для сердечно сосудистых же заболеваний это применить нельзя.

Каким же образом следует проводить диагностические мероприятия, чтобы точно установить возникновение невралгии спины и грудной клетки?

Диагностика межреберной невралгии

Первыми показателями для врача станут описательные параметры, которые испытывает больной.

Для уточнения же диагноза применяется электрокардиограмма — с ее помощью возможно обнаружить патологические процессы в грудной клетке, наличие воспалительных процессов, которые могут стать причиной возникновения невралгии.

Основные принципы лечения

  • Постельный режим и отсутствие любой физической нагрузки поможет понизить проявление резкой болезненности симптомов.
  • Снятие болей возможно применением анальгетиков.
  • Устранение воспалительных процессов в организме.

В качестве дополнительных методов лечения межреберной невралгии применяются физиотерапевтические процедуры — легкий массаж, расслабляющий мышцы, электрофорез, иглоукалывание и мануальная терапия.

В качестве профилактики невралгии могут применяться простые средства, под силу каждому — занятия физкультурой, регулярный осмотр у врача и рациональное питание, профилактический массаж спины для снятия зажатости мышц и предотвращение стрессовых ситуаций, — всё это улучшит общее состояние здоровье и позволит избежать возникновения невралгии грудной клетки.

При поражении нервных волокон может возникнуть межреберная невралгия. Лечение таблетками сводится не только к купированию болевого синдрома, но и направлено на устранение причин заболевания. Смотрите обзор лекарственных средств, которые назначают при данной патологии.

Об особенностях комплексного лечения межреберной невралгии читайте в этом блоке.

Видео на тему

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Читайте также:  Спазмы в области солнечного сплетения причины

Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение жирового обмена и атеросклероз;
  • нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
  • врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:


Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела – особое болезненное состояние организма, сопровождающееся болью вследствие защемления нервов, находящихся в межреберном пространстве. Возникновение данной патологии имеет вторичный характер возникновения, то есть возникающие симптомы являются следствием других, более серьезных заболеваний организма. Невралгия этой области порой трудно определима, ведь ее симптоматика во многом совпадает с признаками дисфункции органов, находящихся в зоне грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела чаще всего отмечают у людей старшей возрастной категории, реже – у пациентов среднего возраста. Что касается детей младшего и старшего возрастов, то процент заболеваемости имеет единичные случаи. Данное болезненное состояние организма не несет ему серьезной опасности, однако лечить невралгию нужно в обязательном порядке.

Невралгия области межреберья

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Строение нервов

Межреберные нервы состоят из нескольких видов волокон: двигательные, симпатические и те, которые отвечают за чувствительность. Каждое из этих нервных окончаний локализуется в межреберье и проходит по нижнему краю каждого ребра. Замыкающая пара нервных корешков называется «подреберной» и находится под 12 ребром.

Каждую пару нервных волокон покрывает специальная плевра, начиная от позвоночного канала и до углов ребер. Межреберные нервы отвечают за чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в данных зонах туловища.

Причины

Предпосылок для диагноза «межреберная невралгия грудного отдела» существует огромное множество. Но все причины в итоге сводятся к двум основным состояниям: раздражение нервных волокон в зоне межреберья или защемление нерва в грудном отделе.

Защемление нервов в груди нередко возникает на фоне остеохондроза в этой области. Также причинами дискомфорта могут служить анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, кифоз.

Раздражение нервов в зоне между ребер может возникнуть как результат травмы различной этиологии, перенапряжения при непосильной физнагрузке или даже вследствие психологических стрессов.

Межреберная невралгия в редких случаях может явиться следствием следующих недугов:

  • острый гастроэнтерит;
  • спондилопатия;
  • аллергия;
  • поражения нервных волокон на фоне регулярного приема алкоголя;
  • диабет различных типов;
  • аневризма аорты с локализацией в грудине;
  • гепатит;
  • гастрит или язва;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика невралгии

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная больНекоронарогенная больМежреберная евралгия грудного отдела
Испытываемые ощущения, характер болиОчень сильная, сопровождается чувством сдавливанияТупая, ноющаяСильная, с «прострелами»
Сопутствующие симптомыЧувство недостатка воздуха, побледнение и кожи, ощущение холодаПотливость, резкое повышение или понижение давления, покраснение или побледнение кожи. Если человек пытается резко двигаться – боль усиливается.
Место проявленияВ левой части грудной клеткиВ левой части грудной клеткиПо ходу межреберного нерва
Наиболее распространенные причины проявленияЧрезмерное нервное и/или физическое напряжениеЧрезмерное нервное и/или физическое напряжениеРезкие движения
Что происходит при приеме лекарств?Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицериномБоль становится более слабой, если принять нестероидное противовоспалительное средство — «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Диагностика

Выявить наличие невралгии грудного отдела пациенту поможет невролог. Специалист может поставить диагноз, основываясь на данных осмотра и опроса на наличие жалоб. При осмотре особое внимание уделяется позам больного. Ведь при невралгии человек, стремясь уменьшить дискомфорт, непроизвольно старается изменить позу туловища в «безболезненную» сторону. При прощупывании проблемных точек между ребрами болью отдаются именно нижние их края. А кожа на данных раздраженных местах может частично терять чувствительность.

Важной задачей при диагностике невралгии является определение характера болей, свойственное именно для невралгии грудного отдела. При этом целью специалиста-невролога является исключение заболеваний сердца — для этого назначается электрокардиограмма и при необходимости проводится консультация с кардиологом.

Помимо того, что симптомы невралгии схожи с проявлениями болезней сердца, их нередко можно поставить в один ряд с проявлениями болезней желудка. Например, симптомы гастрита или желудочной язвы, а также проявления острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) очень схожи с симптомами невралгии грудного отдела. Однако есть некоторые нюансы в характере проявления болей. При болезнях ЖКТ болезненное состояние имеет более продолжительный характер при меньшей выраженности. Также оно нередко связано именно с приемом пищи. При панкреатите боли имеют ярко выраженный двусторонний характер проявления и также в основном появляются после еды. Для исключения данных болезней проводят дополнительные исследования, такие как гастроскопия, определение количества ферментов в крови и другие узкопрофильные обследования.

Чтобы вычеркнуть из возможных причин развития невралгии радикулит, назначают рентген, а при подозрениях на грыжу позвоночника – МРТ.

Межреберная невралгия грудного отдела может быть схожа в своих проявлениях и с патологиями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для обнаружения данных заболеваний используют метод рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечение невралгии грудного отдела

Лечение межреберной невралгии осуществляется двумя параллельными способами. Первым методом терапии является частичное или полное снятие болей, а вторым – лечение непосредственно того недуга, которое и вызвало состояние невралгии.

В большинстве случаев пациент проходит терапию дома. Причем в зависимости от тяжести протекаемого заболевания больному положен постельный режим от трех дней до недели. Постель при этом должна иметь ровную и обязательно твердую поверхность. Лучше, если кровать будет оборудована ортопедическим матрасом, но если такой возможности нет, то необходимо под обычный матрац положить что-то ровное и твердое, что можно приспособить в домашних условиях. Если же пациент будет использовать в течение лечения кровать, например, с провисающей сеткой, то его состояние лишь ухудшится.

Лечение с помощью медикаментов

Для терапии назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак» или «Мелоксикам». Данные препараты оказывают обезболивающий эффект вкупе с противовоспалительным действием. К тому же зона их действия затрагивает проблемный нерв и может снимать синдромы сопутствующих недугов. Данный вид медикаментов выпускается в таблетках, инъекциях или свечах;
  • миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд» — убирают дискомфортные состояния в виде спазмов скелетной мышечной ткани;
  • успокоительные средства, в основу которых входят природные компоненты. Это могут быть такие лекарства как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и многие другие;
  • витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин». Их основное действие состоит в восстановлении поврежденных нервных корешков и повышении взаимосвязи между ними.

Точечное лечение невралгии

Главным способом местной терапии является применение сухого тепла на пораженный недугом участок тела. Необходимо отметить, что такой метод подразумевает использование непрямого источника. В качестве сухого согревания отлично подойдут шерстяные вещи или пуховые платки. Прикладывать к больному невралгией месту горячие предметы категорически запрещено – это может нанести пациенту только вред. Данный процесс обусловлен тем, что при таком прогревании кровоток проблемного участка сначала резко увеличится, но затем при охлаждении боль может усилиться, а отек только станет больше.

При местном лечении невралгии широко применяются различные мази или гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов («Дип-Рилиф» или «Фастум гель»).

Аптечные лекарства в форме мазей и гелей без содержания НПВС включают в свой состав анестетики. К таким препаратам относятся «Капсикам» или «Финалгон».

Наряду с остальными средствами в лечении также используются специальные пластыри, пропитанные противовоспалительными и обезболивающими лекарственными компонентами. Использование данного средства предполагает наклеивание его на пораженный участок тела. При этом они предназначены для длительного действия эффекта за счет медленного высвобождения полезных компонентов. Их действие распространяется непосредственно на больную область туловища. Очень популярным среди данного вида медикаментов является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормональных составляющих, но также оказывает действие, уменьшающее боль и воспаление.

Терапия без применения медикаментов

После того, как симптоматика острой стадии невралгии успешно устранена, можно начинать восстановление нормального функционирования пораженных невралгией участков тела. Следующие методы по восстановлению организма носят немедикаментозный характер.

  1. Массаж околопозвоночных мышц направлен на улучшение обменных процессов организма пациента, а также тонизирование мышечных тканей, снятие отечности и боли.
  2. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечную структуру туловища. Назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от физической подготовки и состояния больного.
  3. Мануальная терапия позволяет избавить больного от ущемления нервов и возобновить нормальную взаимосвязь между позвонками.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Физиопроцедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитная или лазерная терапия.
  6. Термопунктура, основное действие которой направлено на «прижигание» биологически активных точек организма. Считается, что чем сильнее поражение кожного покрова на определенных точках тела человека, тем эффективнее результат лечения. Воздействие на одну точку может происходить до десяти раз.

Методы народной медицины

Бороться с невралгией можно и с помощью рецептов народной медицины, но только параллельно с основным лечением, назначенным доктором. Ниже представлен ряд методов для борьбы с болезнью.

  1. Пораженный участок тела необходимо смазывать свежим соком редьки или хрена. Это поможет облегчить болевой синдром.
  2. Во время резких болей помощь окажет компресс из настойки руты.
  3. Противоболевым эффектом обладает примочка из полыни. Для этого необходимо сначала пропарить полынь, затем растереть ее до состояния кашицы, добавить в массу облепиховое масло и накладывать на проблемную область.
  4. Геранью также натирают больное место, а затем укутывают сухим теплом.
  5. Марлевый компресс, пропитанный настойкой из семян льна, также используют для лечения больных нервов.
  6. Втирать в проблемные зоны можно самодельную мазь на основе вазелина и почек осины. Для этого необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:4, где одна часть вазелина и четыре части осины.
  7. Рекомендуется также принимать ванные процедуры с шалфеем и морской солью.
  8. Используют цветки ромашки, мелиссы, кожуру апельсина и меда в виде целебного отвара. Такое средство хорошо укрепляет всю нервную систему.

Методы народной медицины не смогут полностью избавить от болезни, однако с их помощью можно ускорить процесс лечения

Если готовить специальные средства нет возможности, можно просто купить в аптеке уже готовые препараты на основе природных компонентов. К таким препаратам относится, например, перцовый пластырь. Главное перед использованием внимательно прочитать инструкцию и обезжирить спиртом кожу в месте будущего нанесения.

Прежде чем выполнять упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника, важно знать, как делать это правильно. В ином случае нетрудно навредить себе и усугубить положение.

В качестве профилактики непосредственно лечения разрешено осуществлять упражнения:

  • повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, а руки согнуты в локтях. Необходимо поворачивать руки в горизонтальном положении так, чтобы они в итоге оказывались вдоль туловища. Повторять 7-9 раз;
  • перекаты тела. Совершаются лежа на спине с согнутыми ногами, приподнятыми ягодичными мышцами и поднятыми вверх руками. Производить надо плавные перекаты. Повторять 10-12 раз;
  • повороты делают из положения стоя, руки при этом подняты в плечах параллельно полу. Поворачивайте корпус туловища в разные стороны, напрягая при этом мышцы грудины и живота. Повторять 20-25 раз.

Подводим итоги

При правильном и своевременно начатом лечении межреберная невралгия грудного отдела полностью излечима. Профилактикой данного заболевания является предупреждение развития «первопричинных» болезней, вследствие которых впоследствии возникает невралгия. Также необходимо постоянно вести здоровый образ жизни для того, чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровое состояние организма.

Избавиться от такого недуга реально, однако стоит приступить к лечению вовремя – это поможет забыть о дискомфорте как можно раньше. Самостоятельно назначать себе методы лечения не стоит, чтобы не ухудшить состояние здоровья еще больше.

Если дискомфорт мучает более трех дней – это весомый повод безотлагательно обратиться к терапевту.

Видео – Что такое межреберная невралгия?

Невралгия – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Медицинский центр «Медквадрат»

  • Приём от 770
  • Мануальная терапия от 1200
  • Неврология от 1200

Невралгия грудной клетки (межреберная): причины, симптомы, лечение

Невралгия грудной клетки — это патологический процесс, сопровождающийся сдавливанием и раздражением межреберного нерва. Характерная боль, которая возникает при этом заболевании, сильная и мучительная. Иногда такой симптом воспринимают за проявление иных недугов, в том числе патологий сердечно-сосудистой системы. В этой статье мы более подробно расскажем об основных признаках невралгии грудной клетки, причинах ее развития и предлагаемых вариантах лечения.

Общая информация

Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.

Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.

Анатомия межреберного нерва

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.

Основные причины развития патологии

При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:

  1. Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
  2. Патологии ЦНС.
  3. Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
  4. Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Возрастные изменения.
  7. Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.

Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.

Какими симптомами сопровождается невралгия?

Боль в грудной клетке — главный признак этой патологии. Как уже было сказано выше, причиной выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также возможен вариант, когда боль отдает в поясницу или область под лопатками.

Нередко невралгию ошибочно воспринимают за сердечные заболевания по причине схожей симптоматики. Однако в данном случае болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Именно поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину неприятных ощущений.

У человека с невралгией меняется осанка и поза. Он периодически наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные промежутки для уменьшения давления на пораженную область.

Характер и сила боли могут также варьироваться. Эти показатели зависят от степени ущемления нерва. Часто пациенты с таким диагнозом не могут полноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы спины. Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет нормальную чувствительность.

Как отличить невралгию от сердечных патологий?

Мышечная невралгия грудной клетки по своим симптомам схожа с сердечными заболеваниями, ведь болевой дискомфорт наблюдается примерно в одной области. Однако существуют проверенные способы, направленные на определение истинных причин неприятных ощущений.

Боль при межреберной невралгии заметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Заболевания сердца в своих проявлениях не зависят от наклонов или поворотов туловища.

Клиническая картина межреберной невралгии характеризуется продолжительным периодом болевых ощущений. При ущемлении нерва дискомфорт сохраняется очень долго, иногда он не проходит даже после принятия медикаментов. В случае сердечных патологий боль носит кратковременный и периодический характер.

Недуги, поражающие главную мышцу человеческого организма, обычно сопровождаются повышением АД и изменением ЧСС. При невралгии подобного рода симптомы отсутствуют.

Межреберная невралгия при беременности

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

Постановка диагноза

Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

Медикаментозная терапия

Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней. Этот период зависит от степени развития болезни и состояния пациента. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на компоненты медикаментов.

Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.

При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия сегодня активно используется для лечения такой патологии, как межреберная невралгия грудной клетки. Как правило, врачи прибегают к помощи следующих процедур:

  1. Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, улучшает кровообращение и тонизирует сосуды).
  2. Лазеротерапия (повышает иммунитет, действует как антимикробное и противовирусное средство).
  3. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза.
  4. Ультрафиолетовое облучение.

Как лечить невралгию грудной клетки: польза массажа

Растирание при межреберной невралгии дает положительные результаты в общем курсе лечения. Во время сеансов мышцы расслабляются, а боль быстро отступает. Для проведения лечебного массажа целесообразным считается использование специальных согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.

Эффективность народной терапии

Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.

Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.

Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.

Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.

При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Профилактические мероприятия

К сожалению, врачи сегодня все чаще ставят диагноз «невралгия грудной клетки». Симптомы этой патологии ухудшают качество жизни, мешают работать и доставляют эстетический дискомфорт. Специалисты предлагают несколько простых советов, как можно предупредить этой заболевание.

В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.

Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.

Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.

Подведем итоги

В данной статье представлена информация по теме «Невралгия грудной клетки: симптомы и лечение». В последние несколько лет такой диагноз получил широкое распространение. Такая тенденция легко объяснима. Частые стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти факторы напрямую отражаются на работе всего организма. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни и заниматься спортом.

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.

Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.

Подробная клиническая картина заболевания

Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).

Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.

Наиболее частые причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
  • опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).

Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).

Как проявляет себя межреберная невралгия:

  1. Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
  2. Недомогание усиливается при пальпации врача.
  3. Приступ имитирует проявления стенокардии.
  4. При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.

  • При герпетической инфекции невралгия сопровождается высыпаниями в области ребер. Сначала розовые пятна трансформируются в везикулы, потом подсыхают, симптом сопровождается зудом.
  • Может ли быть и бывает ли температура при межреберной невралгии? Температура может возникать при сильном воспалительном процессе, такой симптом возникает редко и проходит быстро.
  • Затруднение дыхания (удушье) может возникать если торакалгия вызвана шейным остеохондрозом, когда очень сильная боль при межреберной невралгии парализует грудную клетку, тяжело дышать.
  • Кашель. При сдавливании нервных окончаний при межреберной невралгии нарушается иннервация дыхательных путей, возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры, что проявляется кашлем.
  • Межреберная невралгия может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Давление обычно повышается внезапно.
  • Частые симптомы торакалгии:

    • трудно сделать глубокий вдох;
    • болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
    • онемение в области проявления боли;
    • боль обостряется при пальпации;
    • мышечные спазмы;
    • боль отдает в лопатку, плечо;
    • повышенное потоотделение;
    • тревожность, ухудшение сна.

    Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:

    • давление в грудной клетке;
    • частый кашель с выделением мокроты;
    • тахикардия;
    • удушье;
    • острая резь в желудке, груди;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • ощущение холода в кистях и стопах.

    Особенности проявлений в зависимости от стороны локализации боли

    Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.

    В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.

    Справа и слева, спереди и сзади

    Справа спереди и сзади:

    1. Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
    2. Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
    3. Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
    4. Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
    5. Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
    6. Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
    7. Искривление позвоночника влево.
    8. Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.

    Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой торакалгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от недомогания только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

    Слева спереди и сзади:

  • Боль напоминает приступ стенокардии (пекущая, отдает в лопатку, левую руку, позвоночник). Но стенокардическая боль не зависит от движений и проходит после приема нитроглицерина.
  • Кожа на левом боку немеет, теряет чувствительность, краснеет или бледнеет.
  • Затрудняется дыхание, появляется головокружение и обмороки.
  • Симптом проходит, когда человек принимает вынужденное фиксированное положение.
  • Острое проявление возникает при физических нагрузках, затрагивает позвоночник.
  • Опоясывающая боль.
  • Увеличение потливости.
  • Онемение некоторых участков левой руки.
  • В молочных железах

    Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.

    Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.

    Особые признаки у женщин и мужчин

    У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, высокая вероятность их появления в климактерический период из-за нарушения гормонального фона.

    Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.

    Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.

    В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.

    У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.

    Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

    Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

    Как проявляется приступ?

    Следует отметить и то, как долго проходит межреберная невралгия, т.е. сколько по времени длится приступ межреберной невралгии и сколько может болеть пораженная область.

    Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).

    Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.

    Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).

    Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.

    В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.

    Диагностика воспаления нерва

    Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:

    1. Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
    2. Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
    3. Оценка нарушения чувствительности в конечностях.

    Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:

  • Сильная боль приступообразного характера или постоянная, жгучая, острая, ноющая, тупая.
  • Боль носит опоясывающий характер и усиливается при движениях.
  • Боль нарастает при пальпации врача, она исходит от позвоночника, и специалист может прощупать её по ходу нерва.
  • Боль обостряется при пальпации межреберных промежутков.
  • Врач отмечает изменения кожных покровов, они теряют чувствительность в области поражения, изменяют цвет.
  • Врач выясняет после каких обстоятельств возникла боль.
  • Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.

    Лабораторные исследования:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
    • кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
    • биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.

    Инструментальные методы исследования:

      электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;

  • рентген позвоночника и органов грудной клетки – помогает определить структуру кости и изменения травматического характера;
  • КТ и МРТ позвоночника проводятся для определения объемных процессов в грудном отделе (грыжа, опухоль);
  • денситометрия определяет плотность костей (при подозрении на остеопороз, остеохондроз);
  • электромиография позволяет определить состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов;
  • УЗИ не является основным методом диагностики, может назначаться при подозрении на заболевания внутренних органов.
  • От каких болезней следует дифференцировать

    Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:

    1. Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
    3. Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
    4. Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.

    При локализации боли справа:

    1. Патологии печени.
    2. Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
    3. Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.

    Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).

    Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.

    Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.

    Ссылка на основную публикацию