Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Таблетки от невралгии: группы применяемых лекарств и названия препаратов

Межреберная невралгия – одна из самых распространенных расстройств невралгического характера, однако существуют и другие виды заболевания. Таблетки от невралгии делятся на несколько групп, большая часть из них подходит для лечения заболевания, которое поражает разные нервы.

Эффективные препараты для комплексного лечения

Лечение приступов невралгии с помощью таблеток – самое распространенное и доступное решение. Однако для успешного устранения патологии необходимо получить консультацию врача, выяснить причину болезни, получить список лучших лекарств.

Определять тактику лечения врач будет с учетом сопутствующих болезней и общего состояния здоровья пациента.

Обезболивающие препараты

В эту группу лекарств от межреберной невралгии входят препараты, нацеленные только на борьбу с симптомами, — анальгетики. Кроме таблеток, при межреберной и других видах невралгий врачи назначают гели, мази.

В тяжелых случаях рекомендованы уколы, когда другие препараты не помогают. Самые распространенные и доступные таблетки:

  • «Анальгин» – обладает обезболивающим действием, а также легким противовоспалительным эффектом;
  • «Баралгин» — препарат действует на большинство пациентов сильнее «Анальгина», так как в его состав входит расширенный перечень компонентов. Кроме анальгина, содержит питофенон гидрохлорид, предотвращающий распространение нервных импульсов, а также бромид фенпивериния;
  • «Кеторолак» — сильнодействующий препарат, изготовленный на основе гормонов;
  • «Ортофен» — средство со средним обезболивающим эффектом, как и анальгин, обладает небольшим противовоспалительным действием.

Большая часть из этих препаратов также выпускается в виде инъекций, которые используются в тяжелых случаях невралгии.

Противовоспалительные препараты

Представить медикаментозное лечение межреберной невралгии без использования НПВС невозможно. Эти средства объединяют мощные противовоспалительные свойства и обезболивающий эффект и считаются золотым стандартом медицины для лечения множества болезней.

Большая часть препаратов хорошо устраняет жар и высокую температуру, улучшая общее самочувствие пациента.

Принимать НПВС нужно курсами, а не только при появлении болезненных ощущений. Так проявляется их максимальная эффективность. Пьют средства 2-4 раза в сутки строго по инструкции, чтобы не было побочных эффектов.

Миорелаксанты

Не менее важная медикаментозная группа, которая предназначена для подавления мускульных спазмов. Миорелаксанты прекрасно устраняют защемление нервных окончаний, что может быть одной из причин невралгии. При заболевании врачи часто назначают таблетки: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам», «Тизанидин».

Препараты группы B

Ударные дозы витаминов при медикаментозном лечении межреберной невралгии необходимы для ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения их питания. Витамины обладают отличной противовоспалительной активностью и помогают избавиться от приступов невралгии людям с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью и заболеваниями системы пищеварения.

Часто для борьбы с невралгией назначают витамин B1, который необходим для нормальной работы нервной системы и обменных процессов. Он защищает клетки от разрушения, используется в виде инъекций, но входит в состав поливитаминных таблеток.

Комбинированный препарат «Пентовит» содержит витамины B12, B6, B1 и фолиевую кислоту. Принимают его курсами по несколько недель.

Нейропротекторы

Эти таблетки от межреберной невралгии назначают для улучшения обменных процессов в головном мозге: «Мексидол», «Актовегин», «Нейробион», «Мильгамма».

Успокоительные средства

Острые приступы невралгии, случающиеся регулярно, могут вызывать раздражительность, апатию и другие неприятные симптомы со стороны психики. Успокоительные медикаменты необходимы для снятия стресса, расслабления, устранения напряжения. При невралгии назначают таблетки на основе растительных компонентов: экстракт валерианы, мелиссы, ромашки, мяты.

Также существуют комбинированные таблетки от напряжения при невралгии, например, «Ново-Пассит», в их состав входит больше 10 лекарственных растений. Они положительно влияют на настроение, сон, повседневное самочувствие. Принимать растительные лекарства нужно курсами не менее 4 недель.

Средства, подходящие беременным

Во время беременности случаются разные синдромы, появляется множество неприятных симптомов, но для лечения нельзя использовать больше 90% таблеток, представленных в аптеках. Межреберная невралгия иногда беспокоит будущих мам, и избавиться от нее можно с помощью гелей и кремов : «Сирдалуд», «Вольтарен», «Диклофенак», «Тизанидин».

Принимать медикаменты, чтобы обезболить настигнувший симптом, необходимо после согласования с доктором, так как даже при общей безопасности некоторые таблетки могут оказаться опасными для разных женщин.

Что выбрать – аналог или оригинал

Некоторые дорогостоящие лекарства от межреберной невралгии имеют дешевые аналоги. Причем стоимость может отличаться в десятки раз – вместо 400 рублей аналоги стоят 30-40. Чаще всего оригинальными препаратами считают продукцию зарубежного производства, а аналогами – недорогие отечественные таблетки.

Важно! На стоимость таблеток часто влияют такие факторы, как полноценное изучение полученной молекулы действующего вещества, ее тестирование на животных и добровольцах, выявление и устранение возможных побочных эффектов.

Разница заключается и в сырье. Если для дорогостоящих препаратов Европы используют сертифицированные субстанции, производимые на заводах по стандартам качества, то российские аналоги нередко изготавливают из дешевого сырья, полученного из Китая и других стран. Контроль качества значительно хуже во втором случае.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

У каждой невралгии есть особенности в зависимости от ее локализации. Острая боль лица с выраженной или слабой парализацией может указывать на воспаление тройничного нерва. Если врач подтверждает диагноз, то, кроме обезболивающих и НПВС, назначают средства с противосудорожным действием. Они необходимы для устранения спазмов и напряжения.

Важно! Отличные противосудорожные препараты: «Конвулекс», «Ламотриджин», «Депакин».

Также используют таблетки при невралгии тройничного нерва, улучшающие работу нейронной сети, — гамма-аминомасляные кислоты «Баклофен». Из-за опасного положения нервов рядом с глазами и мозгом врачи рекомендуют действовать быстро и часто назначают препараты на основе кортикостероидов – «Преднизолон». Но лечение этими средствами должно быть не дольше 2 недель.

Постгерпетическая невралгия

Отдельный вид заболевания, которое возникает на местах, где раньше был опоясывающий лишай. Чаще всего развивается как осложнение или остаточное явление патологии. Лечить невралгию подобного рода очень сложно, но при опоясывающем лишае принимают средства, которые предотвратят побочные эффекты.

Важно! Назначают противовирусные таблетки мощного действия: «Ацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты предотвращают действие причин на организм, которые вызывают невралгию. Даже если она возникнет, то симптомы будут незначительные. Пациенты, которые принимают противовирусные средства на запущенных стадиях опоясывающего лишая, отмечают улучшение общего самочувствия и устранения болевых ощущений.

При начале невралгии врачи рекомендуют пить другие таблетки:

  • антикольвусанты – эффективностью при постгерпетическом синдроме обладают «Прегабалин» и «Гепантин»;
  • антидепрессанты – необходимы для предотвращения воздействия болезни на психологическое самочувствие, назначают «Нортриптилин» и «Амитриптилин»;
  • обезболивающие средства, чаще всего опиоиды, — морфий и трамадол, так как невралгия этого типа обладает сильными симптомами;
  • средства с лидокаином, например, пластыри или спрей.

Для устранения острых симптомов используют вытяжку из красного перца, которая обладает отличным согревающим эффектом и снимает боль.

Плечевая невралгия

Невралгия плеча развивается при защемлении нервных окончаний в области сустава. Причины могут быть различны: перегрузки, переохлаждение, травмы и развитие заболеваний хрящей. Для лечения используют таблетки, которые снимают боль и помогают избавиться от воспаления. Дополнительно сочетают медикаменты с физиотерапевтическим лечением.

Основные средства, как при терапии любого другого вида невралгии, — это НПВС, таблетки снимают боль и помогают от воспаления. Назначают иубпрофен или диклофенак. Если пациенту сложно терпеть боль, а таблетки не помогают, прибегают к инъекциям – новокаиновым или лидокаиновым блокадам.

Применение таблеток от невралгии основано на рецепте, показаниях доктора. Пить препараты при появлении малейшей боли – не лучший выбор пациента, так как анальгетики могут скрыть важные симптомы и усложнить диагностику.

НПВС: препараты, применяющиеся в неврологии

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – одна из наиболее часто применяемых групп препаратов в медицине вообще, а в неврологии в частности. Этот факт объясняется большим количеством клинических эффектов НПВС. Кроме противовоспалительного действия, они оказывают обезболивающее, жаропонижающее, в некоторых случаях антиагрегационное и даже иммуносупрессивное действие. В неврологической практике роль НПВС переоценить невозможно хотя бы только потому, что они являются препаратами первой линии при лечении неврологических осложнений остеохондроза позвоночника. Без НПВС не обходится лечение головной боли напряжения и мигрени, а также большинства невропатий компрессионного и ишемического генеза. Во всем мире аспирин (а это НПВС) используется для профилактики возникновения инсульта. Данная статья будет посвящена роли НПВС в лечении неврологических заболеваний. Вы сможете ознакомиться с механизмом действия НПВС, их разновидностями, основным перечнем, побочными эффектами, особенностями применения отдельных препаратов.

НПВС – это большая группа неоднородных по химическому строению веществ. На сегодняшний день их количество давно перевалило за сотню, а поиски новых и новых препаратов продолжаются. Наиболее часто встречающиеся препараты: Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин, Метамизол натрия, Фенилбутазон, Ацеклофенак, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб, Лорноксикам, или Ксефокам, Мелоксикам, Пироксикам. И это лишь их малая часть. Чтобы хоть как-то упорядочить сведения о НПВС, в медицине принято использовать несколько классификаций этих препаратов. Ранее часто использовалась классификация, основанная на химической структуре. Однако она понятна лишь фармацевтам и врачам.

Поэтому мы остановимся на более понятной классификации, основанной на механизме действия НПВС, поскольку во многом от этого зависит диапазон их применения. Итак, по механизму действия принято делить НПВС на:

  • неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ), то есть действующие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К неселективным препаратам относят Ацетилсалициловую кислоту, Метамизол натрия, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Лорноксикам, а к селективным – Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам. Чтобы понять необходимость такого разделения, давайте немного остановимся на том, как работают НПВС.

Как работают НПВС?

В организме человека содержится особый фермент – ЦОГ, которая участвует в выработке простагландинов. Простагландины – это вещества, от которых зависит появление боли, воспаления, повышение температуры тела и многие другие реакции. У ЦОГ есть несколько разновидностей:

  • ЦОГ-1 контролирует выработку веществ, обеспечивающих нормальное строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, склеивание тромбоцитов и циркуляцию крови через почки;
  • ЦОГ-2 ответственна за процессы воспаления;
  • ЦОГ-3 обеспечивает лихорадочную реакцию, то есть повышение температуры тела. Некоторые исследователи считают, что ЦОГ-3 является частью ЦОГ-1, и не выделяют ее в отдельную разновидность.

НПВС умеют блокировать ЦОГ, а значит, снижают количество простагландинов. За счет этого уменьшается болевой синдром, признаки воспаления, тормозится склеивание тромбоцитов. При этом часть из НПВС приостанавливают работу всех фракций ЦОГ, то есть являются неселективными, а другая часть – избирательно подходят к этому процессу, выключая только ЦОГ-2 (являются селективными). Из-за такого разнонаправленного влияния НПВС обладают различными свойствами, что реализуется на практике. Так, те НПВС, которые подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, могут становиться причиной появления язв в желудочно-кишечном тракте, ухудшать почечный кровоток. Именно этот факт и определяет показания и противопоказания к назначению тех или иных НПВС, обусловливает побочные реакции, а также определяет рыночную стоимость препаратов. Исходя из всего этого, классификация на основе селективности действия НПВС получила большую распространенность, нежели химическая.

Все тонкости механизма работы НПВС до конца все же не изучены. В последние годы появляются данные о ЦОГ-независимом влиянии НПВС, от чего зависит выраженность обезболивающего эффекта данной группы препаратов. Поэтому неселективные НПВС сохраняют свои позиции в лечении многих заболеваний, несмотря на их побочные эффекты.

Эффекты НПВС

Согласно механизму действия НПВС, их основными эффектами являются:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий;
  • антиагрегационный (торможение склеивания тромбоцитов);
  • иммуносупрессивный (незначительно выражен, реализуется за счет уменьшения проницаемости капилляров, состоит в уменьшении контакта антигенов с иммунными клетками).

Выраженность того или иного эффекта у разных НПВС варьируется. У Ацетилсалициловой кислоты, например, весьма выражен антиагрегационный эффект. Другие НПВС не могут похвастаться таким влиянием. Поэтому Ацетисалициловая кислота используется в качестве средства профилактики тромбообразования, и никакой другой НПВС для этого не применяется. То же самое можно сказать о силе противовоспалительного или обезболивающего эффекта различных НПВС. Каждый препарат уникален по комбинации своих свойств.

Неврология и НПВС

Лечение многих неврологических заболеваний не обходится без НПВС, а зачастую оно даже просто невозможно. В первую очередь эти препараты показаны при:

  • остеохондрозе позвоночника (и его неврологических проявлениях – цервикалгии, торакалгии, цервикобрахиалгии, люмбалгии, люмбоишиалгии, радикулопатии, миелопатии);
  • головных болях различного характера;
  • невралгии тройничного, затылочного нервов;
  • невропатии лицевого нерва;
  • компрессионно-ишемических повреждениях нервных волокон (туннельные синдромы);
  • ишемическом инсульте (в качестве вторичной профилактики). В данном случае речь идет исключительно об Ацетилсалициловой кислоте.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых могут понадобиться НПВС. В целом можно сказать, что практически любое заболевание нервной системы может потребовать применения НПВС. Например, при рассеянном склерозе во время проведения превентивной терапии может возникнуть необходимость в данной группе препаратов, хотя обычно лечение данного заболевания не требует их применения.

Читайте также:  Признаки невралгии у грудничка

Использовать или нет НПВС в лечении того или иного заболевания должен решать лечащий врач. Самостоятельное регулярное применение препаратов этой группы может привести к грозным осложнениям. Препараты НПВС находятся в свободной продаже в аптечной сети (не требуют рецепта), однако это не означает их абсолютную безвредность. Чем же чревато их употребление?

Коварство НПВС

При применении любых НПВС возможно развитие нежелательных реакций. Считается, что селективные ингибиторы ЦОГ намного реже дают побочные реакции, что напрямую связано с механизмом действия.

Основными побочными действиями НПВС являются:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Препараты могут вызывать боли в животе, тошноту, диарею, образование эрозий и язв преимущественно желудка и ДПК. Для того чтобы снизить риск возникновения подобных ситуаций, рекомендуется прием НПВС сочетать с препаратами, защищающими слизистую оболочку. К таковым относятся Мизопростол или Омепразол;
  • нефротоксичность. НПВС сужают почечные сосуды, ухудшают почечный кровоток. За счет этого уменьшается образование мочи, накапливаются азотистые шлаки, могут возникать отеки и повышение АД;
  • токсическое воздействие на клетки крови. Наиболее оно выражено для НПВС группы пиразолонов. Они способны уменьшать количество лейкоцитов, эритроцитов вплоть до развития анемии или агранулоцитоза;
  • кровоточивость (за счет уменьшения склеивания тромбоцитов);
  • токсическое воздействие на клетки печени, за счет чего повышается содержание в крови печеночных ферментов;
  • аллергические реакции, в том числе развитие бронхоспазма (чаще на фоне приема Аспирина) и фотодерматиты (когда кожа покрывается сыпью в ответ на воздействие солнечных лучей).

Нужно понимать, что побочные эффекты возникают далеко не всегда. При грамотном планировании лечения, соблюдении режима дозирования, сроков применения, учете имеющейся у больного сопутствующей патологии можно свести к минимуму негативные эффекты НПВС.

Наиболее часто применяемые в неврологии НПВС

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Продается без рецепта в виде таблеток по 100 мг, 300 мг и 500 мг. Блокирует любую ЦОГ.

Обладает хорошо выраженным антиагрегантным эффектом, то есть способна тормозить склеивание тромбоцитов, за счет чего улучшается текучесть крови. Поэтому в неврологии препарат используется в качестве основного средства для профилактики развития ишемического инсульта. С этой целью обычно назначаются низкие дозы препарата – 100 мг 1 раз в день. Некоторые препараты Ацетилсалициловой кислоты содержат еще меньшую дозу, а также дополнительные вещества, защищающие слизистую оболочку желудка (например, Кардиомагнил содержит 75 мг Ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксид). Низкие дозировки, добавление дополнительных веществ (по типу магния гидроксида), специальная оболочка, растворяющаяся в кишечнике, а не в желудке, относительная дешевизна – все это делает Ацетилсалициловую кислоту удобным и популярным препаратом. В дозе 500 мг этот препарат в неврологии используется в качестве обезболивающего средства при различных видах головных болей (по 1-2 таблетки внутрь, запивая стаканом воды). Более высокие дозы требуют эпизодического использования, чтобы не вызвать развитие побочных эффектов.

Ацеклофенак (Аэртал, Асинак)

Продается без рецепта в виде таблеток в оболочке по 100 мг, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь по 100 мг, крема для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Препарат хорош и в качестве противовоспалительного средства, и как обезболивающее. Наличие растворимой формы (в виде суспензии) позволяет быстро достигнуть эффекта обезболивания и меньше раздражает слизистую оболочку желудка. Ацеклофенак можно принимать независимо от приема пищи, что довольно удобно. Обычно назначается по 100 мг 2 раза в день. В неврологии показан преимущественно при остеохондрозе позвоночника. Согласно статистическим данным, Ацеклофенак обладает хорошей переносимостью, редко вызывает побочные эффекты (хотя они в большом количестве перечислены в инструкции). Препарат не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность, поскольку снижает фертильность.

Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Диклоран, Алмирал, Олфен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Наклофен и другие)

Продается без рецепта в виде таблеток и капсул по 25 мг, 50 мг, 100 мг, ректальных свечей по 50 мг и 100 мг, раствора для инъекций 3 мл (75 мг), мази и геля для наружного применения, пластыря. Блокирует любую ЦОГ.

Пожалуй, один из наиболее распространенных НПВС в неврологической практике. Это связано с хорошим соотношением его основных свойств: эффективность-качество-частота побочных явлений-цена. В первую очередь показан больным с остеохондрозом позвоночника и туннельными синдромами, с головными болями, в том числе — мигренозными. Наличие лекарственной формы в виде свечей позволяет достигнуть нужной степени обезболивания при меньшей дозировке (например, 100 мг, принятые внутрь, эквиваленты 75 мг, полученным в виде свечи). Также считается, что свечи обладают лучшей переносимостью. Раствор для инъекций применяется строго внутримышечно. Препарат желательно применять под прикрытием Омепразола, чтобы свести к возможные реакции со стороны ЖКТ. При выраженных болевых синдромах первые 5 дней назначается внутримышечно, а затем переходят на свечи или таблетки. Такая схема тоже снижает риск развития побочных явлений. Возможно одновременное применение таблеток или раствора для инъекций с местным нанесением мази или геля. В последние годы стал популярен пластырь с Диклофенаком. Он клеится на 12 часов, обеспечивая постепенное выделение действующего вещества в зону болевых ощущений, при этом совершенно не пачкает одежду, в отличие от мази.

Основная масса препаратов Диклофенака на фармацевтическом рынке представлена диклофенаком натрия. Но существует также диклофенак калия (Раптен рапид). Его преимущество перед диклофенаком натрия заключается в быстроте наступления эффекта и большей силе обезболивания. Раптен рапид считается одним из самых быстродействующих НПВС в виде таблеток.

Кеторолак (Кеторол, Кеталгин, Кетанов)

Продается без рецепта в виде таблеток по 10 мг, раствора для инъекций 1 мл (30 мг), геля для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Кеторолак является НПВС с ярко выраженными обезболивающими свойствами. Его действие по некоторым данным сравнимо по силе с наркотическими анальгетиками (с морфином). Раствор для инъекций можно использовать внутримышечно и внутривенно. По сравнению с другими НПВС имеет более низкий уровень безопасности, поэтому Кеторолак следует применять как можно более коротким курсом (не более 5 дней, а лучше однократно).

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фламакс)

Продается без рецепта в виде таблеток и капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг, свечей по 100 мг, раствора для инъекций 2 мл (100 мг), крема и геля для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Если сравнивать наиболее распространенные НПВС по силе обезболивания, то Кетопрофен среди них находится среди лидеров. Дает быстрый эффект как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении. Иногда его вводят внутривенно, когда хотят добиться эффекта действия «на кончике иглы», то есть мгновенно. Необходимость в этом может возникнуть, например, при мигрени. К положительным свойствам препарата можно отнести его сравнительно невысокую стоимость.

Ибупрофен (Нурофен, Миг, Долгит, Бруфен, Адвил и другие)

Продается без рецепта в виде таблеток по 200 мг и 400 мг, ректальных свечей, мази и геля для наружного нанесения. Блокирует любую ЦОГ.

Несмотря на большой перечень побочных реакций, является относительно безопасным НПВС (по сравнению с другими неселективными ингибиторами ЦОГ), поэтому разрешен даже детям грудного возраста. Обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным, хорошим жаропонижающим эффектами.

Ксефокам (Лорноксикам, Зорника)

Продается без рецепта в виде таблеток 4 мг, 8 мг, лиофилизата 8 мг для приготовления раствора для инъекций. Блокирует любую ЦОГ.

Это препарат, который себя хорошо зарекомендовал благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту, быстроте воздействия. Больше 16 мг в сутки принимать нельзя. Если возникает необходимость в парентеральном применении, то надо дождаться полного растворения препарата в шприце. Рекомендуется растворять Ксефокам в воде для инъекций (она идет в комплекте). Может использоваться как внутримышечно, так и внутривенно. Существует такой препарат, как Ксефокам Рапид. Он несколько отличается от простого Ксефокама по составу дополнительных веществ. За счет этого быстрее всасывается и в 3 раза быстрее купирует боль.

Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелбек)

Продается без рецепта в виде таблеток 7,5 мг и 15 мг, ректальных свечей 7,5 мг и 15 мг, раствора для инъекций 1,5 мл (15 мг). Подавляет только ЦОГ-2.

Препарат применяется 1 раз в сутки, обеспечивая на 24 часа блокаду образования простагландинов. Употреблять его нужно во время приема пищи. Назначается не более 15 мг в сутки. Может использоваться только внутримышечно (ни в коем случае не внутривенно). За счет своей селективности, конечно же, лучше переносится.

Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимегезик, Апонил, Ремесулид)

Продается без рецепта в виде таблеток по 100 мг, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (100 мг), геля для наружного применения. Подавляет только ЦОГ-2.

Препарат отлично усваивается при приеме внутрь. Для более быстрого наступления эффекта принимается в виде суспензии (содержимое одного пакетика растворить в 100 мл воды). Прием пищи несколько замедляет всасывание, но в целом не влияет на ее степень. Предпочтительнее принимать Нимесулид после еды. Обычно назначается по 100 мг 2 раза в день. После ряда исследований ввиду возможного негативного влияния на печень препарат запретили к применению у детей младше 12 лет.

Целебрекс (Целекоксиб, Зицел, Ревмоксиб, Флогоксиб)

Продается без рецепта в виде капсул по 100 мг и 200 мг. Подавляет только ЦОГ-2.

Обычно назначается по 100-200 мг 2 раза в день независимо от приема пищи. Нельзя превышать дозу в 400 мг в сутки. Как и все селективные ингибиторы ЦОГ, хорошо переносится. Есть интересные факты, свидетельствующие об увеличении всасывания препарата при одновременном приеме с жирной пищей. Существуют различия в изменении концентрации препарата в сыворотке крови у европейцев и представителей негроидной расы, в связи с чем последним назначают меньшие дозы.

Аркоксиа (Эторикоксиб)

Продается без рецепта в виде таблеток по 60, 90 и 120 мг. Подавляет только ЦОГ-2.

Один из препаратов нового поколения НПВС. Препарат принимается всего лишь 1 раз в сутки, обладает отличной переносимостью. Однако за эти положительные моменты приходится расплачиваться в прямом смысле слова – в сравнении с другими НПВС Аркоксиа дорого стоит.

Следует отметить, что помимо описанных выше лекарственных препаратов, в аптечной сети можно встретить и комбинированные, то есть содержащие в своем составе НПВС и другие вещества. Например, Нейродикловит. В его состав входит Диклофенак и витамины группы В, столь необходимые периферической нервной системе. Препарат используется при остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом.

Таким образом, НПВС в неврологической практике используются довольно активно. И существует их большое количество. Все они продаются без рецепта. Как и любые другие лекарственные препараты, НПВС нельзя принимать бесконтрольно. Однократный прием возможен и без назначения врача, но если они нужны для систематического лечения, то без дипломированного специалиста не обойтись. Надеемся, что данная статья помогла вам немного разобраться в вопросах использования НПВС в неврологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП и НПВС при невралгии

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;
  • Болью.

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

От чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Как было сказано выше, НПВС помогают то жара, боли и воспаления, но по традиции именуются противовоспалительными средствами. Разберемся подробнее в каждом из показаний:

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Читайте также:  Гель бальзам сабельник 911 инструкция по применению

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Воспаление

Практически все группы нестероидных противовоспалительных препаратов в той или иной степени проявляют противовоспалительную активность – ведь они ингибируют ключевой фермент воспаления – циклооксигеназу, которая может быть как первого, так и второго типов. Напомним признаки воспаления, которые являются показаниями для назначения НПВС в общетерапевтической и неврологической практике:

  • Покраснение. Это местное проявление воспаления хорошо знакомо каждому, достаточно вспомнить обычный ожог кожи;
  • Припухлость, или отек. Это явление возникает вследствие притока крови (гиперемии) к очагу воспаления, а также увеличения проницаемости сосудистой стенки. Наиболее характерным примером невоспалительного отека служит аллергический отек (в чистом виде). Воспалительный отек хорошо заметен при артритах, инфекционных поражениях мягких тканей;
  • Локальное чувство жара. Знакомо каждому, так как сопровождает любое острое воспаление, как мягких тканей, так и суставов, одонтогенные процессы, воспаление ЛОР – органов;
  • Боль. Как видно, боль является неотъемлемым результатом воспаления;
  • Нарушение функции. Это может относиться как к суставу, который невозможно согнуть из – за отека и боли, так и к стенке желудка при гастрите, которая по тем же причинам требует применения антацидов, щадящей диеты и специфического лечения.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Известно, что при операциях на головном мозге хирург может втыкать электроды в мозг человека, а пациент, находясь в сознании, отвечает, что он при этом видит, испытывает и чувствует. Таким образом, ткань мозга лишена возможности воспринимать боль.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Мелоксикам – один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении невралгии

Опять-таки, в случае идиопатической невралгии того же тройничного нерва, когда достоверно известно, что все варианты компрессии исключены, назначение НПВС даже в больших дозах не даст никакого облегчения.

Анальгетический эффект

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание. Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы. Поэтому при сильных болях в груди и животе можно пользоваться только спазмолитиками, типа Но-Шпы и дротаверина. Они расслабляют гладкую мускулатуру, а на воспаление не действуют.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – Мидокалм, действующим веществом которого является толперизон

Обезболивающие виды НПВС при невралгии показаны с такой же целью, как и противовоспалительные. Хорошо они действуют при межреберной, затылочной невралгии. Наиболее выраженным анальгетическим действием среди НПВС обладает кеторолак (Кеторол). В виде таблеток он продается как «Кетанов», и может оказать достойное действие при острой боли в спине. При невралгии тройничного нерва и эти препараты не принесут какого – либо облегчения.

Новые препараты группы НПВС

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно. Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Вот список некоторых препаратов последнего поколения:

  • Препарат «Аркоксиа»
  • Препарат «Парекоксиб»
  • Препарат «Рофекоксиб»
  • Препарат «Ксефокам»
  • Препарат «Нимесулид»
  • Препарат «Целекоксиб»

Ароксия – один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

  • способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);
  • аспириновая астма;
  • вредное действие на печень;
  • синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Поэтому, если в аптеки провизоры говорят вам, что «от невралгии» появилось новое средство НПВС – сходите к неврологу.

Если красивая девушка продавец нахваливает новый препарат группы НПВП – не спешите его покупать, сначала проконсультируйтесь

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

Поэтому, используя нестероидные противовоспалительные средства при лечении невралгии, помните, что в медицине для обозначения воспаления существует окончание – ит. Но даже не всякий неврит поддается лечению с помощью НПВС, поэтому, прежде чем приобретать то или иное средство впервые, обязательно обратитесь к специалисту.

Медикаменты для избавления от невралгии: эффективные таблетки и уколы

Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

  • при низкой эффективности физиолечения;
  • если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
  • если состояние пациента резко ухудшается;
  • при частых рецидивах невралгии;
  • в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.

К первой группе медикаментов относят:

    Темпалгин. Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.

Не рекомендуется принимать лицам с аспириновой астмой, поражением костного мозга. Запрещен детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.

  • Анальгин. Является оригинальным препаратом Темпалгина.
  • Баралгин. Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.
  • Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам. Обладают аналогичными противопоказаниями.

    Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

    Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

    Метод блокады

    Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

    Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

    В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном.

    Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

    Методику можно использовать при различных видах невралгии:

    • межреберной;
    • седалищной;
    • поражении лицевого и затылочного нервов.

    Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

    Витамины группы В

    Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.

    При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

      Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.

    Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

  • Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.
  • Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

    Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.

    Противосудорожные препараты

    Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа, когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при поражении тройничного нерва.

    Выделяют следующие виды антиконвульсантов:

  • Вальпроаты. Применяются в качестве транквилизаторов. Назначаются для улучшения общего состояния больного, потому как не оказывают расслабляющего эффекта на скелетную мускулатуру. К данной группе относят Ацедипрол.
  • Барбитураты. Представитель — Бензобамил. Оказывают снотворное действие, поэтому применяются при приступах невралгии в ночное время для улучшения качества сна.
  • Производные бензодиазепина. К ним относится Клоназепам. Назначают при сильных приступах боли и при появлении судорог.
  • Иминостильбены. Препараты оказывают сильное противосудорожное действие, улучшают настроение и сон. Представители — Карбамазепин, Финлепсин.
  • Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

    Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • период беременности и лактации;
    • поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
    • индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
    • психические расстройства.

    Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

    Читайте также:  Мануальный терапевт лечение грыжи позвоночника

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы, при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.

    Применяются следующие виды препаратов:

    Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

    Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

    • повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
    • тяжелые поражения печени и почек;
    • параллельный прием Ципрофлоксацина;
    • наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • детям до 18 лет;
    • мышечная слабость.

    Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

    Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности. Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

    Успокоительные

    Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

    Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

    • экстракт боярышника;
    • компоненты мятных листьев;
    • мелисса;
    • экстракт валерианы.

    Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

    Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

    В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?

    По сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки.

    Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

    Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

    В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

    • существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
    • для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
    • есть противопоказания;
    • препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
    • оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

    Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач.

    Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

    При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

    Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) проявляют высокую эффективность при лечении невралгии. Доктора Юсуповской больницы назначают данную группу препаратов своим пациентам с целью борьбы с различными симптомами патологии в виде болей, воспалений и гипертермии.

    Нестероидные противовоспалительные препараты приобрели широкую популярность среди населения, поскольку они обладают хорошим терапевтическим действием, имеют невысокую стоимость и их можно приобрести в аптеках без рецепта. Их используют при невралгиях, радикулитах, различных травмах, мышечных болях и других патологических состояниях.

    Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

    В настоящее время НПВП классифицируют по двум принципам: по степени выраженности противовоспалительного действия и по селективности в отношении различных форм фермента циклооксигеназы.

    Первая классификация НПВП учитывает также и химический состав препаратов. Выделяют некислотные средства и производные кислот.

    К некислотным причисляют:

    • сульфонамиды – «Нимесулид»;
    • алканоны – «Набуметон».

    Ко второй группе относят производные следующих кислот:

    • фенилуксусной – «Диклофенак»;
    • салициловой – «Аспирин»;
    • пропионовой – «Ибупрофен»;
    • индолуксусной – «Индометацин»;
    • оксикамы – «Пироксикам»;
    • пиразолидоны – «Фенилбутазон».

    Лекарственные препараты, обладающие слабыми противовоспалительными свойствами, являются отличными анальгетиками, не вызывающими привыкания и зависимости.

    К ненаркотическим обезболивающим препаратам относят производные:

    • парааминофенола – «Парацетамол»;
    • антраниловой кислоты – «Этофенамат»;
    • пиразолоны – «Метамизол»;
    • гетероарилуксусной кислоты – «Кеторол».

    Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов по селективному действию на фермент цитооксигеназу (ЦОГ) основана на том, что ЦОГ является основным ферментом, отвечающим за синтез воспалительных биологически активных веществ. Подавляя фермент, можно остановить воспалительный процесс, снизить проявление болевых ощущений и устранить некоторые другие симптомы.

    НПВП от невралгии

    При лечении невралгии нестероидные противовоспалительные вещества чаще всего применяют в виде симптоматической терапии. Они не устраняют истинную причину болезни.

    Доктора Юсуповской больницы назначают своим пациентам жаропонижающие, противовоспалительные и анальгезирующие препараты в зависимости от того, какой эффект преследуется.

    Препараты с сильным анальгезирующим действием применяют с целью купирования болей при травмах, невралгиях, артритах, головной и зубной болях и пр. К ним относят «Диклофенак», «Анальгин», «Кеторол», «Нимесулид».

    При необходимости снизить температуру тела пациентам показан «Аспирин», «Ибупрофен», «Парацетамол». В Юсуповской больнице также применяют комбинированные препараты, компоненты которых усиливают действие друг друга. У всех нестероидных лекарств противовоспалительное действие ярко выражено. НПВП применяют наружно в виде мазей, гелей, компрессов, а также внутренне в виде таблеток.

    Выбор препарата должен делать врач. Это позволит избежать развития побочных эффектов. В Юсуповской больнице препараты для каждого пациента доктора подбирают в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма больного, наличие сопутствующих заболеваний и многие другие факторы.

    Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при межреберной невралгии

    Побочные действия противовоспалительных нестероидных препаратов проявляются в виде:

    • аллергических и кожных реакций;
    • угнетения кроветворения;
    • гемостатических и васкулярных нарушений;
    • гепатотоксичности;
    • нефротоксичности;
    • воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта.

    На фоне анальгезирующего действия препаратов пациенты могут долгое время не ощущать повреждений слизистой ЖКТ, даже если они приобрели внушающие масштабы. Такое развитие событий очень опасно не только для здоровья пациентов, но и несет прямую опасность для их жизни.

    Важно понимать, что применение лекарственных препаратов необходимо согласовывать с доктором. Только в этом случае лечение пройдет эффективно, без развития осложнений. Специалисты Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуальный курс терапии, основываясь на результатах обследований, наличия имеющихся показаний и ряда других факторов.

    На протяжении всего курса лечения доктора контролируют состояние больного и в случае необходимости вносят коррективы в план терапии. Записаться на прием специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

    Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии

    При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

    Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

    Особенности медикаментозной терапии при лечении невралгии

    Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

    • снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
    • корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
    • достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
    • укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
    • восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
    • предупреждения рецидива невралгии;
    • повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

    Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

    Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

    Анальгетики для устранения невралгии

    Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

    Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций. К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней. Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

    Лекарственные препараты НПВС

    Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием. С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы. Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

    Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки. Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

    Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом. При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон. Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

    Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

    При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

    Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

    внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.

    Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

    Ссылка на основную публикацию