Как делают рентген снимок грудной клетки цифровая и аналоговая рентгенография

Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Рентгеном грудной клетки называют проекционное рентгенографическое обследование. Его цель – оценка патологии органов, находящихся в этой полости, и близкорасположенных анатомических структур. Данная разновидность рентгена является, пожалуй, одним из самых распространенных рентгенографических исследований. Рассмотрим подробнее этот тип аппаратной диагностики.

Рентген грудной клетки: общая характеристика метода

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Выполнение рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости этой части тела и анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение).

Стоит отметить, что на смену обычному (традиционному) рентген-исследованию пришла цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать более четкие снимки намного быстрее, что ускоряет процесс постановки диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка и появления на пленке царапин. Кроме того, по сравнению с обычным методом исследования, уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний пациенту может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудного отдела. В первом случае получают изображения всех органов грудной клетки. На снимке обзорной рентгенографии хорошо видны дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на исследование конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение патологического очага для диагностики.

Многие задаются вопросом – чем отличается рентгенография от знакомой всем флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры. Но рентгенография представляет собой современный, усовершенствованный метод диагностики грудной клетки высокой точности. Кроме того, это более щадящая процедура, чем флюорография, так как пациент получает меньшую лучевую нагрузку при ее проведении. Флюорография дает только общее представление о состоянии внутренних органов.

Стоит добавить, что КТ (компьютерная томография) также использует высокоточный механизм рентгеновского излучения (сканирования), но в рамках данной статьи мы описывать его не будем.

Что показывает рентген грудной клетки

Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Когда назначают исследование

Прежде всего, сделать рентген грудной клетки стоит пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • появление сильной одышки;
  • боли в грудном отделе;
  • затяжной кашель.

Также назначают рентгенографию при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. В зависимости от причин, выписать пациенту направление на рентген может терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист.

Вопрос, который интересует всех будущих мам: можно ли делать рентген при грудном вскармливании? Согласно результатам исследований, рентгеновские лучи никаким образом не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. А вот во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Помните, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту данный вид диагностики не рекомендован.

Как делают рентген грудной клетки

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не требуется особой подготовки. Нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к прохождению процедуры.

«Классическое» оборудование, используемое для рентгена этой части тела, как правило, состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Она расположена позади на расстоянии 1,5 м. Порой, рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. А ниже, в ящике, выдвигаемом из-под стола, установлена рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, дающие возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, тогда как фотопластинка либо держатель для рентген-пленки – позади тела человека.

Диагностическое исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи (часы, драгоценности и пр.). Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата, генерирующая рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта необходимо вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.

Эта несложная процедура позволит сделать качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Следует знать, что данное исследование подразумевает, что:

  • чаще всего снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
  • время, которое понадобится на процедуру, составляет всего несколько секунд;
  • никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает;
  • расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Результаты диагностик и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После получения изображения рентгенолог делает заключение и краткое описание снимка для врача, направившего пациента на обследование. В записи указывается, как расположено сердце, его размер (увеличенный или нормальный), какова его паренхима. Кроме того описывается состояние и остальных внутренних органов грудной клетки – легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если снимок показал наличие посторонних предметов, затемнений или новообразований, это также отражается в заключении рентгенолога.

Во время расшифровки полученного рентгеновского снимка, прежде всего, оценивается качество изображения, а значит, и насколько правильно осуществлена процедура. Если рентгенография была сделана в неверной проекции и снимок имеет неточности, то заключение на его основании сделать достаточно сложно. При рентгене легких, например, оценивается размер легких, их форма, структура тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

Если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Присутствие на снимке особой прикорневой формы, напоминающей по виду крылья бабочки, говорит о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани будут указывать неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.

Сегодня в лечебных учреждениях чаще всего делают цифровую рентгенографию. Данный способ обследования позволяет получить более четкие снимки, что минимизирует возможность постановки неверного диагноза врачом. При проведении цифрового метода такого обследования результаты пациент может получить сразу же на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. При обычной рентгенографии получают всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.

Опасна ли процедура и можно ли делать рентген грудной клетки ребенку

На сегодняшний день рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством диагностики различных болезней у детей. Однако процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Без необходимости данный способ анализа не назначают.

Большое значение имеют длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. На устаревшем оборудовании, которое используют большинство государственных поликлиник, облучение в среднем составляет 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгенологической трубкой длиться до 1 секунды. Современные же цифровые аппараты отличаются большей точностью и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы, а сама процедура занимает до 0,02 секунд. При такой диагностике значительно сокращается время обследования – с 30-50 до 10-15 минут. Поэтому при обследовании детей преимущество отдают цифровой рентгенографии, особенно если необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка удобно укладывают, снимают все металлические предметы. При этом он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Своевременно сделанный рентген в юном возрасте помогает выявить, а значит, предотвратить осложнения, болезни и вовремя назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Чаще всего детям рентген назначают с целью диагностирования болезней опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Рентген грудного отдела позвоночника дает возможность выявить на ранних стадиях опухоли различной этиологии, процессы воспалительного характера, в частности, патологии развития костной системы, последствия травм. Также рентгенологические исследования позволяют наблюдать за течением и динамикой развития врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, выявить туберкулез легких и костей.

И все же для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Чаще всего младенцам рекомендуют проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ. Но далеко не всегда эти способы исследования доступны. Как правило, стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Со­вре­мен­ная рент­ге­но­гра­фия лю­бых ви­дов се­год­ня яв­ля­ет­ся чуть ли не аб­со­лют­но без­опас­ной про­це­ду­рой. Су­щест­ву­ю­щие пред­рас­суд­ки на­счет иони­зи­ру­ю­ще­го из­лу­че­ния свя­за­ны, пре­иму­щест­вен­но, с прош­лым опы­том, ког­да тех­но­ло­гии остав­ля­ли же­лать луч­ше­го. Се­год­ня ме­ха­низ­мы ди­аг­нос­ти­ки, в ос­но­ве ко­то­рых ле­жит рент­ген, яв­ля­ют­ся наибо­лее ин­фор­ма­тив­ны­ми и точ­ны­ми средст­ва­ми по­ста­нов­ки ди­аг­но­за.

Цифровая рентгенография: преимущества и место метода в диагностике

Рентгенография и сегодня не теряет актуальности, несмотря на то, что внедрены в общеврачебную практику такие методы, как томография, в том числе компьютерная и магнитно-резонансная. Этот метод исследования используется давно. Он помогает клиницистам верифицировать диагнозы, а значит, впоследствии грамотно назначить лечение. Но если раньше была возможность оценивать, хранить результаты на пленке, по сути являющейся единственным свидетельством проведенного обследования, то в современных условиях появился цифровой рентген. О нем пойдет речь.

Понятие о методе и его суть

Рентгенография, как цифровая, так и аналоговая, имеет одни и те же основы. Через исследуемый объект – грудная клетка, органы таза, кости черепа, конечность, проходят рентгеновские лучи. Источником излучения служит так называемая рентгеновская трубка. Пленка при аналоговом варианте исследования является местом хранения, а также местом, где этот результат исследования можно увидеть. При ее утере восстановить рентген-картину будет невозможно.

При использовании этого метода, излучение от тканей, способных по-разному задерживать лучи от трубки, формирует картину на экране монитора, а не на пленке.

Это достигается при помощи электронного датчика: результат, который должен реализоваться на пленке, с помощью компьютерных программ преобразуется в цифровой сигнал. И уже потом копия результата может быть осуществлена при помощи записи на диск или жесткую пленку.

Цифровая рентгенография осуществляется не одномоментно, а этапно. В этом есть главное ее отличие от аналогового метода. Какие этапы выделяют?

  • Детекция (поиск) получаемого изображения.
  • Его настройка и попытка обработки жесткости, а также других параметров.
  • Непосредственно запись результата.
  • Оценка получившейся рентген-картины.
  • Сохранение и архивирование снимка.

Время исследования не превысит 15 минут (при рентгенографии легких, таза). Когда обследуются органы желудочно-кишечного тракта или мочевыводящие пути, цифровой метод проводится не дольше привычного аналогового.

В чем преимущества методики?

Цифровая рентгенография используется широко как в амбулаторно-поликлиническом звене, так и при стационарах. Преимущества этого метода многочисленны, особенно если сравнивать его с аналоговыми снимками, несмотря на сходный принцип получения изображения.

Самый важный плюс – возможность документирования результатов обследования. Если пленка – единственный «документ», подтверждающий факт проведения рентгенографии, то цифровой метод предполагает архивацию данных, хранение их в единой базе.

Кроме того, в спорных случаях, а также при возникновении конфликтных ситуаций наличие пленки, диска или снимка, сохраненного в компьютерной системе, исключит утерю данных.

Важным, несомненным плюсом цифровой рентгенографии является наличие доступа к снимкам. В том числе удаленного доступа, что опять же позволит на дистанции консультировать те или иные спорные, непонятные ситуации.

Преимущества методики на этом не заканчиваются. Лучевая нагрузка на органы и ткани пациента – важный показатель, на который следует обращать внимание докторам и обследуемым. Этот показатель измеряется в милизивертах (мЗв).

Если сравнить лучевую нагрузку, возникающую при цифровой и аналоговой рентгенографии, то выяснится, что в случае цифровой она в 9-10 раз меньше.

То есть при использовании этого метода потенциальный вред для активно пролиферирующих тканей и для организма в целом существенно снижается. При исследовании органов грудной клетки цифровым рентгеном лучевая нагрузка составляет 0,03 мЗв. Использование пленок повлечет за собой десятикратное повышение этого показателя – 0,3 мЗв. То же самое типично для исследования других областей.

Читайте также:  Смесь йода и глицерина

Следующая удобная опция, возможная при проведении цифрового рентгена, это возможность настройки таких параметров, как резкость, контрастность, в том числе жесткость снимка. Это позволит специалисту, осуществляющему анализ изображения, более точно оценить картину. То есть такое новшество может улучшить контрастность, при этом появится возможность сравнить характеристики затемнений или же просветлений, сопоставить их, а потом прийти к логичному выводу в заключении.

Изображение можно зеркально отразить, повернуть, кадрировать, увеличивать интересующие области. Есть возможность сохранять комментарии или заключения к снимку прямо в компьютере. Такое изобилие технических возможностей делает метод уникальным, а также очень ценным в диагностическом плане.

Как проходит процедура исследования?

При проведении рентгенографии нет особенностей в подготовке к исследованию. Цифровой метод организован так же, как и аналоговый.

Для начала надо понять, где можно пройти обследование. Установки для выполнения этого диагностического метода могут локализоваться и в поликлинике, и в стационаре, и в туберкулезном диспансере. Для того чтобы записаться, а потом пройти процедуру, нужно предварительно посоветоваться с врачом. Он объяснит, есть ли показания, какие недостатки есть у этого обследования, подскажет, какие конкретные варианты будут необходимы для более точного и рационального использования результатов.

Сама процедура не имеет особых требований. Для того чтобы максимально результативно пройти исследование, нужно внимательно слушать медицинский персонал. При необходимости все украшения, металлические браслеты, серьги необходимо снять, особенно при выполнении снимка кисти, когда кости имеют небольшой размер.

Оценка результата происходит уже без участия пациента. Врач с сертификатом по визуализирующим методикам или рентгенолог внимательно читает снимок на своем рабочем месте. Цифровая рентгенография позволяет осуществлять это даже с удаленным доступом, дистанционно. С результатами можно ознакомиться уже на следующий день. Делать какие-то выводы по снимку самостоятельно не имеет смысла. Исключая, конечно, случаи, когда пациент имеет медицинское образование.

Результаты исследования не содержат конкретного диагноза.

Они лишь отражают видение специалистом теневой картины той или иной области тела. С диагнозом и тактикой лечения должен определиться врач-клиницист: терапевт, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, хирург, травматолог.

Какие клинические ситуации позволяет обнаружить цифровой рентген?

В рентген кабинет направляют пациентов с подозрением на самые различные патологии. Это еще раз говорит о том, что метод востребован для адекватного оказания лечебной и консультативной помощи.

Рентген диагностика легочных заболеваний помогает исключить такие опасные ситуации, как туберкулез, рак и другие опухоли легких. В этих случаях рентгенография – не конечная инстанция. Она дополняется более точными методами, но описываемый метод позволяет сориентировать доктора на дальнейший план выявления и дифференцировки патологии.

Рентгенографическое исследование брюшной полости может быть обзорным. Оно предназначено для исключения острой хирургической патологии: прободной язвы желудка, кишечной непроходимости, камней мочеточника и других. Кроме того, этот метод используется для обнаружения опухолей и функциональных нарушений органов пищеварительной и мочевыделительной системы. Только для этих случаев нужна бариевая взвесь и другие контрастирующие вещества.

Рентгенографический метод исследования в цифровом варианте не лишен недостатков. Но несмотря на это, он остается важным и очень ценным при диагностике заболеваний различных локализаций.

Зачем назначается рентген грудной клетки и что он показывает?

Рентген органов грудной области назначается пациентам чаще других видов рентгенологического исследования. Неудивительно – ведь именно в грудном отделе расположено больше всего жизненно-важных органов человека. Ценность этого способа диагностики не подлежит сомнению: благодаря ему врачи могут диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования в легких и многие другие.

Рентген органов грудной клетки: характеристика метода

Рентгенологическое исследование считается классическим методом диагностики и используется в медицине уже более 100 лет, однако до сих пор остается одним из самых информативных. Во время этой процедуры сквозь тело человека пропускается ионизирующее излучение. За счет отличающейся плотности структур организма Х-лучи в разной степени отражаются и пропускаются. На выходе из тела пациента измененные характеристики излучения фиксируются фоточувствительным элементом (пластиной или пленкой). Это позволяет получать плоскостное черно-белое изображение анатомических структур пациента. После врач на основании просветлений и затемнений на снимке делает вывод о состоянии внутренних органов пациента.

Особое место в диагностике занимает рентген грудного отдела, ведь именно здесь находятся органы дыхания, диафрагма, сердце, нервы и крупные сосуды.

Рентген грудной клетки нередко путают с флюорографией и маммографией. Однако все эти три метода отличаются друг от друга и служат разным целям. Так, флюорография – это способ выявить болезни легких. Для этого изображение органов пациента фиксируется на пленку малых размеров или, в случае использования цифрового оборудования, переводится на монитор компьютера. Доза лучевого облучения во время флюорографии несколько выше, а разрешение снимков не такое высокое, как на рентгенограмме. Рентгенологическое исследование делается при подозрениях на заболевания любых органов, находящихся в грудной области: с помощью снимков, сделанных в различных проекциях, можно диагностировать несколько десятков заболеваний – от переломов до болезней сердца. Маммография же назначается врачом при подозрении на новообразования в молочных железах – и это один из самых точных способов выявить рак груди на ранней стадии.

Большинство современных клиник уже работают на цифровом рентген-оборудовании – оно дает возможность врачу увеличить изображение органов грудной клетки пациента на мониторе компьютера и, таким образом, более точно поставить диагноз. Кроме того, в отличие от устаревшего аналогового, цифровой метод характеризуется меньшой лучевой нагрузкой на пациента.

Данное исследование может быть проведено в разных проекциях: обзорной и прицельной. Снимок в нескольких проекциях делается для того, чтобы точнее определить локализацию патологии.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Все рентген-исследования назначаются строго по показаниям. Например, в случае, если пациент жалуется на одышку, кровохарканье, боль в спине и груди, а в анамнезе есть упоминание о травме этих отделов, врач направит его на обследование грудного отдела позвоночника. Его результаты могут показать переломы ключиц, ребер, трещины в верхне-грудных позвонках или травму плевры осколками ребер.

Жалобы на тяжесть в груди, кашель, высокую температуру и потерю веса могут указывать на пневмонию и злокачественные новообразования в органах грудной области. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, врач, скорее всего, назначит именно рентген.

Направить пациента на данное обследование могут несколько специалистов: терапевт, травматолог или онколог. Абсолютных противопоказаний к рентгенодиагностике в медицине не существует. Однако любой из этих специалистов знает, что рентген или даже флюорография беременным женщинам и детям до 16 лет может проводиться только в экстренных случаях. Это связано с негативным воздействием облучения на геном растущей клетки. Однако если подозрения на патологию все-таки есть и избежать обследования нельзя, рекомендуется сделать прицельный снимок – так удастся снизить риск негативного облучения. Противопоказанием к проведению обследования также являются кровотечения, открытые раны и общее тяжелое состояние пациента. Сосуды человека чувствительны к облучению, из-за этого может быть спровоцировано ухудшение состояния, поэтому в таких случаях рентген заменяют другим, например, ультразвуковым обследованием.

Контрастную рентгенографию не рекомендуется делать кормящим матерям, людям, страдающим сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, а также аллергикам.

Подготовка и проведение

Рентген органов грудной клетки – абсолютно безболезненная процедура. В большинстве случаев она не требует от пациента предварительной подготовки и занимает всего несколько минут.

Исключение составляют случаи, когда пациенту необходимо сделать снимок грудного отдела позвоночника. Для того чтобы результат на таком снимке получился четким, необходимо исключить у пациента метеоризм, поэтому за три дня до процедуры врач порекомендует отказаться от употребления в пищу молока, черного и серого хлеба, свежей капусты, картофеля и фасоли, а также сделать обследование натощак.

Сама процедура проводится так: в рентгенологическом кабинете человека помещают между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. В случае если снимок делается ребенку, маму попросят раздеть малыша до пояса. Взрослых пациентов просят снять металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки. На пациента надевают защитный фартук, который во время исследования закроет репродуктивные органы. Затем человека попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд – это позволит сделать снимок более информативным.

Главное условие для получения четкого изображения – не двигаться во время процедуры. Особенно важно соблюдать это предписание в случае проведения процедуры у детей – если из-за движения пациента результат на снимке получится нечетким, его придется переделать, а значить – подвергнуть ребенка дополнительному облучению, чего всем родителям по понятным причинам хотелось бы избежать.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудного отдела помогает врачу диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, эмфизема легких, онкологические заболевания, определить степень тяжести травмы грудной клетки и наличие инородного тела в дыхательных путях. С помощью исследования диагностируют выпотный перикардит и тампонаду сердца – обычно для постановки таких диагнозов используется ультразвуковое исследование, но в случае, если аппарат УЗИ в больнице недоступен, а у пациента есть признаки сердечной недостаточности, рентген грудного отдела поможет выявить проблему и оказать пациенту экстренную помощь.

Как расшифровываются рентген-снимки?

Как правило, результаты рентгена пациент получает в день проведения исследования. Рентгенолог описывает снимок – составляет протокол – и отдает его врачу, выписавшему направление.

Для оценки результатов врач анализирует тени и затемнения, поскольку все ткани и органы человека, кроме костей, имеют разную степень прозрачности на снимке. Точность результатов исследования зависит от правильности соблюдения инструкций во время процедуры, а также проекции.

Так, например, оценивая результат снимка легких, врач учитывает такие факторы, как размер легких, их форму, структуру тканей и легочных полей, расположение средостенных органов и состояние воздушности. Затемнения, присутствующие на снимке, укажут на очаги воспалений, а белое пятно с ровными и четкими контурами на снимке легких – на поражение легочной ткани или на изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулов, каверн. Деформированный рисунок легких и их корней поможет определить у пациента хронический бронхит, пневмосклероз или туберкулез.

Рентген-снимки области сердца позволят диагностировать перикардит – о нем свидетельствует жидкость в полости сердечной сорочки, выраженные пороки сердца, отложения кальция в стенках аорты, расширение полостей сердца.

Вред и поль­за от рент­ген-ис­сле­до­ва­ний об­суж­да­ет­ся уче­ны­ми, средст­ва­ми мас­со­вой ин­фор­ма­ции и са­ми­ми па­ци­ен­та­ми уже мно­го лет. Но од­но­знач­но­го от­ве­та на во­прос: де­лать или не де­лать рент­ген, по-преж­не­му ни­кто не да­ет. Оче­вид­но од­но: ни один врач ни­ког­да не под­верг­нет сво­е­го па­ци­ен­та опас­нос­ти – в том чис­ле от об­лу­че­ния – без вес­ких при­чин. И, как пра­ви­ло, вред от не­вер­но­го или не во­вре­мя по­став­лен­но­го ди­аг­но­за во мно­го раз пре­вы­ша­ет вред от са­мо­го рент­ген-об­сле­до­ва­ния.

Цифровая рентгенография грудной клетки

Цифровая рентгенография грудной клетки детям проводится с осторожностью, так как вред от процедуры существует, а при формировании заключения нужно учитывать низкое разрешение при сравнении с традиционным рентгеновским обследованием

Цифровая рентгенография грудной клетки детям: вред, заключение

Цифровая рентгенография грудной клетки пришла на смену традиционному методу. Технология позволяет снизить радиационное воздействие на человека, получить четки снимки. Метод не использует пленку, но требует организации сети между медицинскими заведениями для передачи изображения. Возможно запись на цифровые носители. ванием.

Цифровая рентгенография грудной клетки

Внедрение цифровых методов в рентгенологию привело к появлению нового качественного подхода к рентгенодиагностике. Широкое применение обследование получило не только при исследовании болезней грудной полости, но и костно-суставной системы.

Традиционная рентгенография используется с 1885 года. Процедура предполагала засвечивание рентгеновской пленки под влиянием рентгеновских лучей, которое прошли через исследуемый объект. Для визуализации требует проявка негатива.

При цифровой рентгенографии изображение хранится на носителе (флеш-накопитель, диск). Визуализация получается после обработки специального чипа, установленного в кассету программными приложениями.

Почему при цифровой рентгенографии низка доза облучения? Снижение лучевой нагрузки достигается за счет тонкого пучка рентгеновского излучения, проходящего через исследуемый объект по линиям. Аналогичный принцип применяется при получении изображения на экране телевизора. При традиционной рентгенографии за одну экспозицию получается один снимок, а при цифровой технологии у врачей имеется возможность для размножения снимка.

Рентгеновское оборудование, применяемое для проведения обследования несколько проще, чем классические аппараты. Для получения снимка требуется источник излучения, блок-сканер и автоматизированная рабочая система рентгенлаборанта и врача.

Не требуется темных комнат с баками, проявочной машины. На качество изображения не влияет ни освещенность помещения, ни температурный режим.

Читайте также:  О чем говорит цвет выделений при мастопатии зеленые коричневые кровяные

Термин «цифровая рентгенография» — метод охватывает методы проекционного исследования с обработкой программными приложениями. Преобразование изображения из рентгеновского в цифровое осуществляется программами. Детекторы расположены в специальном приборе – визиографе.

Для описания процедуры выделим основные процессы, которые происходят при рентгенографии пациента:

1. Детекция изображения;
2. Обработка снимка;
3. Запись рентгенограммы;
4. Редактирование и просмотр картинки;
5. Архивация.

При классической обзорной рентгенографии грудной клетки пленка является одновременно носителем и детектором изображения. Для хранения архива требуются помещение.

Экрано-пленочные приборы, которые применялись для выполнения рентгенографии, были основаны на методе преобразования рентгеновского изображения в световое. Для принятия лучей использовались люминофоры – экраны усиливающие энергию путем преобразования рентгеновского излучения в световую через люминофоры.

Яркость свечения экрана в разных участках пропорционально интенсивности лучей. Для получения снимка требовалась передача световой энергии на пленку. Технология носит название аналоговой, так как используется непрерывный сигнал с изменениями амплитуды. Для финальной стадии характерно преобразование светового сигнала с записью на пленку, содержащую галоидное серебро.

Цифровая рентгенография грудной клетки детям

Цифровая рентгенография детям проводятся с теми же показаниями и противопоказаниями, как и для классической рентгенографии. Трансформация рентгеновской энергии в пространственное изображение проводится электронно-оптическими преобразователями. Аналоговый сигнал преобразуется в цифровой с использованием датчиков, которые чувствительны к рентгеновским фотонам. На основе данной схемы основана прямая цифровая рентгенография.

Детям обследование применяется только по показаниям, когда вред от невыясненного диагноза превышает опасность от рентгеновского облучения.

Согласно теории при воздействии на клетки, которые быстро делятся, ионизирующими лучами повышается вероятность мутаций, рака, аномалий развития.

Матрица изображения состоит из мелких пикселов, которые имеют собственные пространственные координаты, световые характеристики, объем. Пиксел соответствующий объемному пространственному положению детали тела называется вокселом.

В цифровой рентгенографии пиксел отображает плотность потока рентгеновских фотонов, которые отображаются на экране монитора. Изображение на ультразвуковой сканограмме определяет интенсивность звукового сигнала. При выполнении МРТ пиксел соответствует интенсивности радиочастотного импульса.

Дигитальные (цифровые) схемы строятся на основе системы битов, состоящих из ноля и единицы. На основе битов строится графическая картинка.

Теоретически, при использовании такого обследования снижается не только радиационная нагрузка, но и повышается качество изображения. При выборе между классической обзорной рентгенографией грудной полости и цифровым обследованием детям лучше назначать первый вариант. Метод недавно внедрен в клиническую практику, поэтому требует практического наблюдения. С течением времени на практике будет проверена вероятность скрининга некоторых заболеваний у школьников с использованием дигитального рентгена.

Качество цифровых снимков меньше, чем при традиционном обследовании, так как пространственная пиксельная матрица, состоящая из 1024х1024, 512х512 пикселей не достигает разрешения, присущего классическому рентгеновскому обследованию.

Современное оборудование позволяет при прямой цифровой рентгенографии создавать матрицу 2048х2048 пикселей, что превышает уровень пространственного разрешения обычных экрано-пленочных систем, но таким оборудованием оснащено небольшое количество медицинских клиник страны.

Для изображения слабоконтрастных объектов разрешающей способности дигитальных снимков в 10 бит (1024 пикселей) недостаточно. Современные цифровые симптомы с 12 или 14 битами вполне могут визуализировать небольшие тени в легких. Такие устройства рациональнее использовать для диагностики мелких инфильтраций у детей.

Основное преимущество цифровых снимков – это возможность обработки изображения. Изменения яркости, контрастности, удаление помех, шумов осуществляется с помощью программных приложений.

Удобно также передача снимка по компьютерным сетям. При этом четко прослеживается высокая экономия за счет отсутствия затрат на приобретения пленки, проявители, проявочные машины.

Цифровая рентгенография грудной клетки: вред

Вред от цифровой рентгенографии меньше, чем от традиционного обзорного обследования. Теоретически, при хроническом облучении для организма меньше негативное действие, чем при обычном обследовании. Практических исследований относительно вреда от разных доз хронического облучения нет. Без накопленной информации сложно говорить о негативном влиянии цифровых исследований на человеческий организм. Для снижение лучевой нагрузки рекомендуется проводить рентгеновское обследование только при крайней необходимости.

Не выявлено хронической лучевой болезни, возникающей под влиянием рентгена при проведении цифрового исследования. Вероятность патологии сохраняется, поэтому нужно настороженно относиться к любым рентгеновским методам. Не нужно их назначать, если есть альтернативные методы.

Кристаллы серебра в пленке меньше, чем размер пиксела, поэтому разрешение при выполнении дигитальных снимков меньше. При уменьшении картинки на экране разрешающая способность будет снижена, поэтому человеческий глаз не сможет различить мелкие тени.

Для снижения качества экспозиции излучение должно сводиться до минимума. Ухудшение качества снимка при уменьшении дозы облучения затрудняет диагностику. Для получения изображения высокого качества требуется увеличение уровня облучения. С другой стороны для качественной диагностики традиционными рентгенографическими методами потребуется несколько снимков, что повысит уровень лучевой нагрузки на пациента.

Цифровая рентгенография грудной клетки: заключение

Для формирования заключения при цифровой рентгенографии грудной клетки требуется учитывать не только особенности исследования, но качество графической картинки.

Для регистрации снимка применяются следующие методы:

1. Оптический перенос изображения на матрицы (непрямая цифровая рентгенография);
2. Люминофоры с последующим сканированием;
3. Полупроводниковые детекторы (прямой дигитальный рентген).

Самой распространенной системой, применяемой для получения дигитального изображения, является аналогово-цифровая. Основана технология на ПЗС-матрице. Системы еще недавно использовались только для проведения цифровой флюорографии. Врачи-рентгенологи научились писать заключение на основе данной системы.

Люминофорные пластины применяются реже. Фиксация изображения на запоминающие люминофоры позволяет передать скрытую картинку. Для чтения снимков используется специальное считывающее оборудование.

Изображение считывается с матрицы путем сканирования инфракрасным лазером. Накопленная энергия люминофора при считывании снимает, поэтому матрица способна снова записывать информацию.

Преимуществом технологии является сочетание с традиционным аналоговым оборудованием. Полупроводниковые детекторы, используемые в твердотельных панелях на основе селена, кремния, позволяют обеспечить непосредственную связь между компьютером и источником рентгеновского облучения. Технология считается максимально перспективной, так как позволяет обеспечить максимально быстрое получение снимка при высоком качестве.

В заключение отметим, что цифровая рентгенография – это перспективная технология. Применение у детей ограничивается малым практическим опытом применения исследования. Существуют также ограничение при формировании заключения из-за более низкой разрешающей способности в сравнении с традиционным рентгеновским обследованием

Цифровая рентгенограмма органов грудной клетки

Цифровая ортопантомограмма зубов

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Как делают рентген снимок грудной клетки: цифровая и аналоговая рентгенография

Без рентгена грудной клетки не обходится ни одно обследование грудной полости. С помощью этого метода диагностики можно выявить рак, пневмонию, воспаление, туберкулез и множество других патологических изменений в органах и костях. При рентгене происходит облучение мизерными дозами рентгеновских лучей – ионизирующего излучения. Благодаря тому, что плотные ткани отражают рентген, а мягкие пропускают, создается достаточно точный и подробный снимок грудной клетки.

Чем рентген отличается от флюорографии

Флюорография нацелена на изучение исключительно внутренних органов. Считается устаревшим методом выявления заболеваний. Рентген дает более точные результаты и предполагает гораздо меньшее облучение человека. Но рентген не рекомендуют делать для профилактики, а флюорографию выполняют каждый год именно в этих целях.

Рентгенологическое исследование может потребоваться в том случае, если на флюорографии были обнаружены патологические очаги. При этом никакой конкретики указано не будет.

Варианты выполнения обследования грудной клетки

Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) обычно выполняется в прямой проекции, так как позволяет точно установить патологию. Однако в некоторых случаях может потребоваться другой тип – задний.

При выполнении диагностики прямым методом пациент стоит лицом к пленке, детектору. А при задней диагностике аппарат подводят к спине пациента. Существует и боковая R-графия грудной клетки, необходимая для уточнения патологии, обнаруженной при классическом обследовании.

Самая частая рекомендация для выполнения боковой процедуры – изучение позвоночника для выявления изгибов и искривлений. В этом случае обычно выполняют все способы диагностики. При подозрении на туберкулез может потребоваться косая проекция. При подозрении на плеврит рентгенограмма грудной клетки выполняется в лежачем положении.

Существует еще один способ диагностики – рентгеноскопия, отличающаяся возможностью визуализации органов в режиме реального времени. С помощью этого метода врачи выполняют целую серию снимков и записывают процесс на видео.

Цифровая и аналоговая рентгенограмма

Деление процедуры на цифровую и аналоговую происходит по типу аппарата, на котором выполняется диагностика:

  • пленочный, или аналоговый вариант проводится на устаревшем оборудовании с повышенной дозой облучения, а также дает меньше важной информации;
  • цифровая рентгенография грудной клетки позволяет менять качество съемки и параметры полученного снимка, а также настраивается под конкретного пациента с учетом целей диагностики.

Результат цифрового обследования записывают на носитель и выдают пациенту для дальнейшей расшифровки доктором.

При выборе цифрового и аналогового метода обследования предпочтение лучше отдать первому варианту. Стоимость его отличается несущественно, а качество будет в разы лучше.

Что показывает рентгенологическая диагностика ОГК

На рентгене легко распознать тени, которые указывают на возможные заболевания, а также инородные тела и другие признаки отклонений:

  • воздушные полости;
  • рост опухолей при синдроме «плюс-тень»;
  • кольцевидную тень, указывающую на кисты;
  • ограниченные или субсегментарные затемнения, которые относятся к признакам рака, туберкулеза и пневмонии;
  • локальные просветы при эмфиземе и пневмотораксе;
  • деформации рисунка легких и их корней.

При диагностике пациент подвергается облучению, поэтому выполнять ее нужно по строгим медицинским показаниям.

Почему рентгенограмма дает ложный результат

Как и при другой диагностике, при рентгене грудины можно поставить неверный первый диагноз. Причинами ложноположительного результата могут быть:

  • тени диафрагмы, переломов, деформированных сосудов;
  • послойное наложение разных структур, формирующих патологические синдромы, но не обнаруживаемые при других методах диагностики;
  • ложноотрицательный результат может быть скрыт отражением другой анатомической структуры.

Несмотря на возможные ложные результаты рентгенограмма грудной клетки остается информативным и полезным диагностическим методом.

Избежать появления неточных и неверных результатов при обследовании невозможно дополнительной диагностикой. Главное – устранить все металлические предметы с тела и сообщить диагносту о наличии инородных элементов в области обследования.

Реальная опасность рентгена для взрослых и детей

Даже при наличии более точных и современных процедур диагностики рентгенограмма грудной клетки остается востребованным методом обследования. Она широко используется при постановке диагнозов у взрослых и у детей. Проводить диагностику можно только под строгим контролем врачей и при реальных показаниях. Для профилактики делать рентген нельзя.

Ограничения на диагностику у детей накладываются в связи с тем, что растущий организм больше подвержен действию радиации. Ребенку нельзя облучаться больше чем на 1 мЗв в год.

Длительность проведения процедуры и качество аппаратов, применяемых для нее, существенно влияют на показатель излучения:

  • в государственных клиниках обычно стоят устаревшие рентгенографы, которые излучают 0,3-0,4 мЗв;
  • соприкосновение с трубкой должно длиться не больше 1 секунды;
  • цифровые аппараты излучают не более 0,03 мЗв, а процедура длится до 0,02 секунды.

Если выполнять диагностику нужно несколько раз в год, следует отдавать предпочтение именно цифровым аппаратам.

Однако нельзя забывать, что рентген назначают при подозрении серьезных заболеваний, поэтому игнорировать диагностику нельзя – это может быть опасно для жизни. Благодаря этому доступному методу обследования можно точно контролировать течение астмы, опухолей позвоночника, патологий сердца, легких, костей.

Рентген грудной клетки запрещено проводить детям до 1 года. Его информативность и безопасность в этом случае остаются под сомнением.

Показания и противопоказания

Врач назначает рентген, исходя из существующих показаний и предварительного диагноза. Может использоваться обзорный снимок – он показывает дыхательные пути, лимфатическую систему, сосуды, дыхательное горло, а также легкие и сердце.

При локальном снимке удается лучше рассмотреть состояние определенного органа или части. Благодаря локальному методу получаются более четкие рентгенограммы, которые дают больше информации.

Рекомендован рентген при таких симптомах:

  • хронический кашель, болезненность в грудной клетке и лихорадочные состояния с ощущением нехватки воздуха;
  • сочетание болезненных симптомов с пережитыми травмами грудной клетки;
  • дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
  • травмы позвоночного столба;
  • подозрение на онкологические процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии строения и развития скелета, а также искривление позвоночника разной этиологии.

В качестве метода, контролирующего течение болезни и выздоровления, рентгенографию используют после операций на позвоночнике.

Противопоказана рентгенограмма в следующих случаях:

  • беременность, особенно первый триместр;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • открытый пневмоторакс и кровотечения.

Если человек находится в сильном возбуждении или у него повышена двигательная активность ввиду каких-либо заболеваний и неврологических нарушений, рентген делать не рекомендуется.

Техника выполнения диагностики

Рентген выполняют в специально оборудованном кабинете. Перед началом диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду до пояса и избавиться от любых металлических предметов на теле.

Читайте также:  Болит при вдохе под левой лопаткой

После этого человека ставят перед щитом, в котором находится кассета с пленкой или сканирующий элемент цифрового аппарата. Когда рентгенолог подаст знак, нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Если требуется выполнить серию снимков, человека могут попросить встать спиной или боком к сканирующей поверхности. Это занимает чуть больше времени, но все равно не более 1 минуты.

Результат диагност выдает в течение 30 минут после выполнения процедуры с подробным описанием. В сложных случаях может потребоваться до 2 дней на интерпретацию результатов.

Перед рентгеном не нужно соблюдать диету или отказываться от других привычек. Прием алкоголя и никотин никак не могут повлиять на результат.

Что можно точно увидеть на рентгенограмме

Наиболее эффективна процедура диагностики при обнаружении следующих патологий:

  • очаги воспаления в легких;
  • расширение тени сердца как симптом гипертрофии желудочка или предсердия;
  • смещение органов как сигнал о пневмотораксе или плеврите;
  • расширенное средостение из-за патологий сердца и сосудов;
  • диагностика онкологических болезней и туберкулеза.

Опытные врачи способны рассмотреть на снимках признаки доброкачественных опухолей, но для уточнения диагноза в этом случае чаще всего требуются дополнительные методы обследования.

Как часто можно делать рентгенограмму

Врачи делят пациентов на несколько групп – в зависимости от того, как часто им можно выполнять диагностику:

  • Относительно здоровые. Рентген делают максимум 1 раз в год.
  • Больные, в том числе курильщики со стажем. Проходят обследование максимум 1 раз в полгода.
  • Пациенты, которые постоянно работают с детьми или в общественном питании. Делают снимок грудной клетки 1 раз в полгода.
  • Пациенты со сложной формой пневмонии. Во время лечения диагностику делают 2-3 раза в неделю.

Однако выполнять процедуру при отсутствии подозрений на какую-либо болезнь нельзя.

Стоимость обследования

На цену рентгена грудной клетки могут повлиять такие факторы, как количество снимков и план диагностики. Самая простая обзорная Rg-графия органов ГК обойдется в 500-700 рублей в частной клинике. Если требуется обзорная р-графия с боковыми проекциями, цена увеличивается на 25-30%.

Рентген грудной клетки – проверенный временем метод первичной диагностики, который используют в комбинации с другими способами обследования при подозрении на тяжелые заболевания костной системы и органов, расположенных в этой зоне. Однако выполнять диагностику крайне нежелательно чаще 1 раза в год. При контроле болезней с тяжелым течением делать рентген на цифровом аппарате можно 3-4 раза в год.

Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Видео

Ссылка на основную публикацию