Посттравматический гонартроз двусторонний код по МКБ 10

Гонартроз – консервативное лечение

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2010 (Приказ №239)

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Протокол “Гонартроз – консервативное лечение”

Коды по МКБ 10:

М17.0 Первичный гонартроз двусторонний

М17.1 Другой первичный гонартроз

М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

М17.3 Другие посттравматические гонартрозы

М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

М17.5 Другие вторичные гонартрозы

М17.9 Гонартроз неуточненный

Классификация

2. Последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита.

3. Последствие оперативных вмешательств на суставах.

4. Нарушение роста костей образующих сустав.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: заболевание является результатом перенесенного гнойного артрита, повреждений суставного хряща, связочного аппарата, суставах.

Физикальное обследование: нарушение походки, ограничение движения в коленном суставе, порочные положения.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается деформация элементов коленного сустава – в зависимости от стадии поражения костей, утолщение тени мягких тканей сустава.

Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога – для санации инфекции носоглотки, полости рта; при нарушениях ЭКГ – консультация кардиолога; при наличии ЖДА – педиатра; при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях – инфекциониста; при неврологической патологии – невропатолога; при эндокринной патологии – эндокринолога; фтизиатра и ревматолога при дифференциальной диагностике.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография суставов в двух проекциях.

5. Определение С-реактивного белка при необходимости.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.

5. ЭКГ, по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Признак

Гонартроз

Артрит коленного сустава

Туберкулез коленного сустава

Как следствие травмы, последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита и результат оперативных вмешательств на суставе

Как следствие длительного неспецифического артрита, ревматизма

Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в бронхиальных железах или легких, затем гематогенным путем происходит занос на элементы коленного сустава

Посттравматический артроз коленного сустава по МКБ 10

Посттравматический артроз коленного сустава является хроническим прогрессирующим заболеванием, при котором пациент испытывает боль. Ему трудно передвигаться. Заболевание может привести к инвалидности, если оно выявлено на последней стадии (либо отсутствует адекватное лечение).

От него страдает до 20% людей. В группу риска входят лица преклонного возраста, спортсмены.

Медицинские показания

Часто артроз поражает два и более сустава. Такой процесс называется полиартрозом. Если поражен 1 сустав либо симметричные, чтобы поставить диагноз, к слову артроз добавляется их наименование (к примеру, артроз плечевого сустава).

Самые распространенные виды рассматриваемой болезни имеют собственные названия. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, коленного — гонартрозом. Отличие артроза от гонартроза заключается в том, что первое понятие — название группы патологий, а гонартроз — конкретной болезни.

Чтобы выяснить этиологию развития болезни, необходимо рассмотреть строение костей. Коленный сустав включает в себя надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между последними элементами находится мениск. В суставе имеется хрящ.

Все составные элементы коленного сустава удерживаются за счет связок:

  • боковых;
  • крестообразных.

Снаружи находится суставная капсула, внутри которой есть синовиальная жидкость. В её задачи входит питание всех структур сустава путем диффузии (из-за отсутствия в хрящах кровеносных сосудов). К основным компонентам жидкости относят хондроциты, матрикс. В состав входят и протеогликаны, которые связывают волокна с водой.

Хрящевая ткань разрушается на фоне инфекционного либо кристаллического артрита, подагры, псориатической артропатии. Патология часто диагностируется после острой перегрузки ноги, травмы. На фоне таких процессов нарушается метаболизм, снижается уровень протеогликанов, теряется вода.

Из-за истончения разрушается сам хрящ. Теряется его конгруэнтность. Разрастается костная ткань. Если терапия отсутствует, постепенно исчезнет суставная щель. Кости соприкасаются. Это приводит к острой боли, воспалению, деформации, некрозу кости.

Принципы классификации

Принципы классификации

У посттравматического артроза коленного сустава код по МКБ 10. Согласно международной классификации, патология протекает в нескольких стадиях. В её основе находятся причины и рентгенологические признаки болезни. На первом этапе происходит небольшое сужение суставной щели. Пациенты жалуются на боль в суставе при ходьбе по ступенькам. Функциональные нарушения отсутствуют.

При поражении сустава второй степени щель сужается до 50%. Наблюдается выраженный субхондральный остеосклероз. Появляются остеофиты. Боль носит умеренный характер. Пациента беспокоит хромота. Гипертрофируются мышцы голени и бедра.

На последней стадии щель отсутствует. Деформация носит выраженный характер. Отсутствуют движения в пораженной области. Атрофируются мышцы, деформируются нижние конечности. Заболевание относят к группе артрозы, которым присвоены коды М15-М19.

Основная причина развития болезни у молодых людей — травма. Если поражено 2 сустава, врач ставит диагноз двусторонний артроз. При одностороннем поражении присваивается другой код. Если в анамнезе у пациента есть причины, которые могут привести к повреждению структуры сустава, ставится диагноз вторичный двусторонний гонартроз.

При поражении мышечной и костной ткани врач ставит диагноз посттравматический гонартроз коленного сустава. Болезнь носит хронический характер. Она считается одной из форм деструктивных процессов, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Клиника и диагностика

Рассматриваемая патология проявляется болью в колене при физических нагрузках. Синдром начинает беспокоить при длительной ходьбе, переохлаждении. Возникает хромота. На последующих стадиях появляется хруст. Пациенту трудно двигаться, так как деформируется сустав. Периодически диагностируют синовиты. Осматривая пораженную область, отмечается отечность. Пальпация сопровождается болью. Если патология протекает в 3 степени, сустав деформируется полностью.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ, включая на глюкозу, креатинин, белок.

Отдельно проводится рентгенография пораженного сустава. Её выполняют в прямой и боковой проекциях. Для патологии характерны следующие рентгенологические симптомы:

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

На начальном этапе болезни вышеперечисленные признаки не проявляются. Если колено выпячивается, пациенту показано УЗИ. В условиях стационара ему назначают МРТ, а при наличии показаний — денситометрию. С помощью томографии врач выявляет изменения в хрящах: истончение, щели. Оценивается состояние синовиальной оболочки.

К инвазивным диагностическим методам медики относят артроскопию. Она помогает осмотреть внутренние составляющие пораженного сустава. Если рентгенологические и клинические симптомы носят невыраженный характер, назначается дифференциальная диагностика. Специалисты исключают артриты разной этиологии:

  • псориатической;
  • ревматоидной;
  • инфекционной.

При посттравматическом гонартрозе с кодом по МКБ 10 будут проявляться местные и общие признаки воспаления. Если показатели крови не в норме, потребуется консультация ревматолога.

Терапия для каждой степени

Если выявлена первая степень, терапия проводится редко. Боль беспокоит периодически, на что не обращается внимание. Чаще патологию выявляет врач случайно. Заболевание на первой стадии протекает без рентгенологических признаков. При обследовании врач осматривает кожный покров в проблемном месте.

Если ревматолог-ортопед квалифицированный, пациенту назначат комплексное лечение. Первая степень болезни устраняется с помощью медикаментов, действие которых направлено на остановку воспаления и устранение боли. Показан прием препаратов в таблетках. В отличие от артроза, посттравматический гонартроз с МКБ 10 первой степени лечится уколами, которые вводят медики в поврежденный сустав. Подобные инъекции обладают местным воздействием.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Диетотерапия на этой стадии не назначается. Чтобы болезнь не перешла в ремиссию, нужно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Если врач поставил диагноз посттравматический артроз коленного сустава 2 степени, требуется срочное лечение. На этой стадии внешне заметны суставные нарушения. При движении слышен хруст. Опасность 2 стадии болезни заключается в том, что несвоевременная терапия способствует полному разрушению сустава.

Чтобы остановить этот процесс, показан прием медикаментов, восстанавливающих кровоток, иннервацию. В терапию включают хондропротекторы. Занятия ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и другие методы считаются основными мерами, которые обеспечивают ремиссию при посттравматическом артрозе и гонарнтрозе.

Заболевание 3 степени сопровождается сильной болью. Для её купирования пациенту назначают соответствующие препараты. В схему входят и медикаментозные средства, снимающие воспаление. Терапия носит длительный и интенсивный характер. В некоторых случаях комплексное лечение неэффективно. К такому решению приходят врачи, когда деформирующий артроз сопровождается полным разрушением хряща.

Пациент нуждается в оперативном лечении. Пораженный участок сустава заменяется эндопротезом. Цель операции — восстановление функций сочленения. Боль, которая сопровождает патологию, исчезает после хирургического вмешательства. Терапия при посттравматическом артрозе, назначенная при проявлении первых признаков, может затормозить патологию. При этом невозможно стопроцентное восстановление иннервации.

Любая степень заболевания требует длительной терапии. Первая и вторая степени устраняются в течение 6−18 месяцев.

Применение немедикаментозных средств

Терапия гонартроза может быть оперативной и нехирургической. Выбор тактики лечения зависит от стадии болезни. На первых двух этапах назначается медикаментозное лечение. Операция не проводится. При 2 степени, когда консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение.

Из немедикаментозных терапевтических методик ревматологи применяют:

Особое внимание уделяется устранению факторов, повышающих осевую нагрузку на больной сустав. В аппаратную физиотерапию входит электрофорез с Димексидом, Новокаином, Анальгином. Дополнительно используют СМТ, ультразвук, фонофорез с Гидрокортизоном, лазер. При отсутствии противопоказаний проводят грязевые аппликации, сероводородные и радоновые ванны.

Группы лекарств

Для борьбы с гонартрозом ревматологи используют несколько групп препаратов. На первой стадии прописывается Парацетамол. Он быстро купирует боль. Если у пациента выявлены заболевания ЖКТ, используется схема НПВС+гастропротектор. Дополнительно назначается Глюкозамин сульфат. Внешне сустав обрабатывается НПВП мазью.

На втором этапе, когда симптоматика носит выраженный характер, показан прием НПВП. Если препараты неэффективны, в сустав вводят глюкокортикоиды. Если есть выпот, лечение длится 3 недели. При таком диагнозе назначается Бетаметазон 1−2 мл либо Метилпреднизолона ацетат 20−60 мг. Если пациенту противопоказаны НПВП, вводится гиалуроновая кислота.

При поражении сустава 3 степени больному выписывают антидепрессанты, опиоиды. Хирургическое вмешательство заключается в частичном либо тотальном эндопротезировании, остеотомии, артроскопии.

Методы оперативного вмешательства

С помощью артроскопии врач визуально осматривает состав изнутри. При необходимости удаляются пораженные фрагменты хряща, воспалительные элементы. Осуществляется резекция проблемных участков. Удаляют остеофиты. Главная цель артроскопии заключается в постановке диагноза с целью планирования последующих действий.

С помощью остеотомии восстанавливается ось нижней конечности с целью снятия нагрузки с пораженной области.

Подобная операция проводится при гонартрозе 1−2 степени с варусной либо вальгусной деформацией ноги. Частичное либо тотальное эндопротезирование назначают пациентам старше 50 лет, при артрозе 2−3 стадии, поражении участков сустава, некрозе кости.

Резекционная артропластика показана пациентам после эндопротезирования, когда наблюдается рецидив хирургического инфекционного процесса. После манипуляции рекомендуется ходить с опорой, в ортезе. Если сустав болтается, а врач подтвердил терминальную стадию болезни, симптоматика носит острый характер, эндопротезирование невозможно, проводится артродезирование.

Операция избавит пациента от боли, сохранив конечность как опору. Если укоротить ногу, через некоторый период дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике начнут прогрессировать. При отсутствии терапии либо её неэффективности могут развиться такие осложнения, как подвывих, контрактура, стопроцентное обездвиживание сустава.

Профилактические меры

Прогноз болезни зависит от её степени течения. Полное восстановление функций невозможно. При благоприятном прогнозе происходит минимальное истончение хрящей. Главная задача при артрозе заключается в сохранении сустава в том состоянии, в котором он находился на момент обследования пациента. При тяжелом течении болезни прогноз отрицательный. Эндопротезирование считается в таком случае единственным методом восстановления трудоспособности пациента.

Предупреждение гонартроза заключается в здоровом питании, контроле веса. Если больной ведет активную жизнь, ему необходимо выполнять упражнения, специально разработанные врачом ЛФК. Лицам после 35 лет показан прием хондропротекторов. Не рекомендуется устранять боль народными средствами без консультации с врачом. Гонартроз считается пожизненной патологией, которую необходимо постоянно контролировать.

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава по мкб 10

Варианты названий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз – дегенеративно дистрофическое, невоспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается сначала суставной хрящ, затем подхрящевые участки костей, синовиальная оболочка, околосуставные мягкие ткани. Постепенное истончение и разрушение хряща приводит к костным деформациям, перерождению синовиальной оболочки, атрофии мышц и сухожилий. Заболевание сопровождается ограничением, а на поздней стадии – и полной утратой функций сустава. В МКБ 10 артроз называется также остеоартрозом или остеоартритом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской литературе можно встретить ряд других вариантов названий:

  • остеоартроз (название указывает на то, что происходят изменения в структуре костной ткани);
  • деформирующий артроз, дефартроз (указание на суставные деформации, которые обычно приобретают выраженный характер на 3 стадии заболевания);
  • деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА.

Одна из «излюбленных» локализаций этого заболевания – колени, поэтому артрозу коленных суставов присвоено собственное название – гонартроз. Именно так называет артроз коленного сустава МКБ 10. Определение гонартроз коленного сустава здесь не используется, оно является избыточным, поскольку в слове гонартроз уже содержится указание на локализацию в коленных сочленениях.

В отдельных источниках встречается утверждение, что название артроз применимо к любой стадии заболевания, в то время как говорить об остеоартрозе коленного сустава или других сочленений корректно применительно к 2–3 ст., а название ДОА коленного сустава соответствует гонартрозу 3 степени, использовать его применительно к ранним стадиям некорректно. Но на практике все обозначения используются как синонимичные, независимо от стадии заболевания.

Характеристика заболевания гонартроз 2 степени коленного сустава, что это такое

Гонартроз (деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава с постепенным разрушением хрящевой ткани. Носит невоспалительный хронический характер, развивается на протяжении нескольких лет. Диагностируется преимущественно у женской половины населения в возрасте 50-70 лет.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости с надколенником, обеспечивая тем самым подвижность ноги. На протяжении жизни испытывает постоянные нагрузки не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии. Высокая мобильность сильно изнашивает суставные соединения, что приводит к деградации хрящей.

Читайте также:  Защемление межреберной мышцы симптомы. Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе

При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений

По мере прогрессирования в разрушительный процесс вовлекаются:

  • мышцы;
  • нервные волокна;
  • связочный аппарат;
  • синовиальная жидкость;
  • полностью вся конечность.

В результате происходит деформация суставов, теряется их подвижность и работоспособность.

Хронические патологические изменения в колене называются гонартрозом. По международному классификатору МКБ-10 болезни присвоен код М17 под наименованием «артроз коленного сустава». Недуг не подлежит полному излечению, но успешно поддается поддерживающей терапии с сохранением активности.

Формы артроза коленей

Артроз коленей во второй фазе может развиваться в нескольких формах.

В клинической практике выделяют три вида заболевания в зависимости от степени суставного поражения:

  • правосторонний – затрагивает только правую ногу;
  • левосторонний – деформация происходит исключительно в левом суставном сочленении;
  • двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – одновременно или поэтапно поражаются обе конечности.

Самой тяжелой формой считается двусторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, потому что высок риск наступления полного обездвиживания.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества

Другое популярное деление разграничивает артроз согласно происхождению:

  1. Первичная форма (генуинная) – патологические изменения в суставах возникают в виде отдельного нарушения в работе опорно-двигательного аппарата без видимых на то причин.
  2. Вторичная – является следствием других болезней суставов, травмирования конечности, сопутствующих патологий. Возникает преимущественно на фоне гормональных и метаболических расстройств, высоких физических нагрузок, механических повреждений и оперативного вмешательства.

Классификация условная, так как в большинстве случаев определить единственную первопричину патологии суставов достаточно сложно. Необходима тщательная и всесторонняя диагностика.

Распространенность патологии

Гонартроз или артроз коленного сустава относится к наиболее распространенным патологиям опорно-двигательной системы.

Как показывает медицинская статистика, заболевание диагностируется примерно у 1/5 населения Земли. Большую часть больных составляют женщины.

Однако с приближением к пенсионному возрасту статистика распространения по половому признаку уравнивается.

Факт: порядка 70% людей, проживающих на Земле и достигших возраста 70 лет, страдают от гонартроза коленного сустава. На артроз коленного сустава код по МКБ 10 М17 приходится порядка 34% всех случаев диагностированной патологии.

Что представляет собой двухсторонний гонартроз

Суставы коленей здорового человека всегда являются эластичными гладкими, что позволяет выполнять их основную функцию, то есть амортизацию при ходьбе и прочих нагрузках, направленных на ноги.

К сожалению, при негативном воздействии некоторых патологических процессов суставы могут становиться со временем шершавыми и соприкасаться при движениях, что вызывает серьёзные изменения. В большинстве ситуаций именно так начинается двусторонний гонартроз, со временем приводящий к серьёзному поражению хрящевых волокон или даже костей.

От артроза коленных суставов в первую очередь страдает суставная капсула, имеющая синовиальную оболочку, а также связки и мышцы, обеспечивающие их подвижность. Со временем коленные суставы перестают выдерживать даже стандартные для определённого человека нагрузки, вследствие чего начинаются некоторые дегенеративные изменения, например, значительно уменьшается подвижность ноги.

Упомянем, что в наиболее тяжелых ситуациях подвижность коленей может быть полностью утрачена, а при отсутствии лечения в любом случае начнётся разрушение хрящевых волокон, а патологические процессы начнут происходить и в соседних тканях. Двустороннему гонартрозу свойствен волнообразный характер развития, то есть будут наблюдаться периоды обострений и ремиссий.

Для того чтобы справиться с этим недугом, необходимо детально изучить его, вследствие чего будут выявлены первопричины болезни. Довольно часто у этого заболевания не наблюдается ясных причин, поэтому диагностика осложняется, но при своевременном обращении к врачу и при применении современных технологий (отлично подойдёт магнитно-резонансная томография или какое-либо альтернативное обследование) специалистам удаётся назначить грамотную терапию и справиться с проблемой.

Что такое по МКБ 10 и его виды

Загадочная кодировка «по мкб 10» обозначает, что врач пользуется рекомендациями международного классификатора болезней 10-го пересмотра.

Согласно МКБ 10, код гонартроза относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Другое название этого деструктивного процесса – деформирующий артроз. Это не патология воспалительного генеза и развивается вследствие изнашивания хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава.

В основу классификации положена этиология заболевания и локация пораженной области.

  • первичный гонартроз – развивается на фоне относительного здоровья. Основной массой пациентов являются взрослые люди пожилого возраста с лишним весом тела;
  • вторичный гонартроз – развивается как следствие каких-либо неблагоприятных ситуаций. Это может быть перенесенное инфекционное заболевание, посттравматический гонартроз, вирусные патологии.

По локализации патологического процесса выделяют два вида деформирующего артроза. Правосторонний и левосторонний гонартроз – поражает правое или левое колено соответственно. Развивается у спортсменов, людей с высокими динамическими нагрузками и избыточной массой тела.

Двусторонний гонартроз – деформация затрагивает оба коленных сустава. Это типичная возрастная болезнь. Без своевременного лечения двухстороннего гонартроза, можно получить инвалидность.

Симптоматика и течение патологических процессов в суставе схожи для всех видов деформирующего артроза.

Причины остеоартрита

  1. Первичный гонартроз с кодом M17.0 возникает как самостоятельно заболевание. В большинстве случаев развивается двусторонний процесс. Это самый распространенный артроз, который обычно встречается у лиц старше 65 лет.
  2. Вторичный гонартроз с кодом M17, как правило, поражает одно колено. Он возникает на фоне патологии сустава, заболевания, травмы.

На развитие болезни влияют различные факторы:

  1. Артроз коленного сустава в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. У людей после 40 лет возникают возрастные изменения.
  2. У спортсменов-профессионалов, пациентов с варикозом, ожирением, травмами, патологией развития нижних конечностей остеоартрит возникает в молодом возрасте. Чрезмерные физические нагрузки способствуют возникновению внутрисуставных повреждений.

Медицинские показания

Часто артроз поражает два и более сустава. Такой процесс называется полиартрозом. Если поражен 1 сустав либо симметричные, чтобы поставить диагноз, к слову артроз добавляется их наименование (к примеру, артроз плечевого сустава).

Самые распространенные виды рассматриваемой болезни имеют собственные названия. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, коленного — гонартрозом. Отличие артроза от гонартроза заключается в том, что первое понятие — название группы патологий, а гонартроз — конкретной болезни.

Чтобы выяснить этиологию развития болезни, необходимо рассмотреть строение костей. Коленный сустав включает в себя надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между последними элементами находится мениск. В суставе имеется хрящ.

Все составные элементы коленного сустава удерживаются за счет связок:

Снаружи находится суставная капсула, внутри которой есть синовиальная жидкость. В её задачи входит питание всех структур сустава путем диффузии (из-за отсутствия в хрящах кровеносных сосудов). К основным компонентам жидкости относят хондроциты, матрикс. В состав входят и протеогликаны, которые связывают волокна с водой.

Хрящевая ткань разрушается на фоне инфекционного либо кристаллического артрита, подагры, псориатической артропатии. Патология часто диагностируется после острой перегрузки ноги, травмы. На фоне таких процессов нарушается метаболизм, снижается уровень протеогликанов, теряется вода.

Из-за истончения разрушается сам хрящ. Теряется его конгруэнтность. Разрастается костная ткань. Если терапия отсутствует, постепенно исчезнет суставная щель. Кости соприкасаются. Это приводит к острой боли, воспалению, деформации, некрозу кости.

Принципы классификации

Принципы классификации

У посттравматического артроза коленного сустава код по МКБ 10. Согласно международной классификации, патология протекает в нескольких стадиях. В её основе находятся причины и рентгенологические признаки болезни. На первом этапе происходит небольшое сужение суставной щели. Пациенты жалуются на боль в суставе при ходьбе по ступенькам. Функциональные нарушения отсутствуют.

При поражении сустава второй степени щель сужается до 50%. Наблюдается выраженный субхондральный остеосклероз. Появляются остеофиты. Боль носит умеренный характер. Пациента беспокоит хромота. Гипертрофируются мышцы голени и бедра.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На последней стадии щель отсутствует. Деформация носит выраженный характер. Отсутствуют движения в пораженной области. Атрофируются мышцы, деформируются нижние конечности. Заболевание относят к группе артрозы, которым присвоены коды М15-М19.

Основная причина развития болезни у молодых людей — травма. Если поражено 2 сустава, врач ставит диагноз двусторонний артроз. При одностороннем поражении присваивается другой код. Если в анамнезе у пациента есть причины, которые могут привести к повреждению структуры сустава, ставится диагноз вторичный двусторонний гонартроз.

При поражении мышечной и костной ткани врач ставит диагноз посттравматический гонартроз коленного сустава. Болезнь носит хронический характер. Она считается одной из форм деструктивных процессов, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Клиника и диагностика

Рассматриваемая патология проявляется болью в колене при физических нагрузках. Синдром начинает беспокоить при длительной ходьбе, переохлаждении. Возникает хромота. На последующих стадиях появляется хруст. Пациенту трудно двигаться, так как деформируется сустав. Периодически диагностируют синовиты. Осматривая пораженную область, отмечается отечность. Пальпация сопровождается болью. Если патология протекает в 3 степени, сустав деформируется полностью.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ, включая на глюкозу, креатинин, белок.

Отдельно проводится рентгенография пораженного сустава. Её выполняют в прямой и боковой проекциях. Для патологии характерны следующие рентгенологические симптомы:

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.
  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

На начальном этапе болезни вышеперечисленные признаки не проявляются. Если колено выпячивается, пациенту показано УЗИ. В условиях стационара ему назначают МРТ, а при наличии показаний — денситометрию. С помощью томографии врач выявляет изменения в хрящах: истончение, щели. Оценивается состояние синовиальной оболочки.

К инвазивным диагностическим методам медики относят артроскопию. Она помогает осмотреть внутренние составляющие пораженного сустава. Если рентгенологические и клинические симптомы носят невыраженный характер, назначается дифференциальная диагностика. Специалисты исключают артриты разной этиологии:

  • псориатической;
  • ревматоидной;
  • инфекционной.

При посттравматическом гонартрозе с кодом по МКБ 10 будут проявляться местные и общие признаки воспаления. Если показатели крови не в норме, потребуется консультация ревматолога.

Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы

    Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.

    Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

    Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

    По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя.

    Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок.

    В период обстрения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через дней.

    Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

    На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения. Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта.

    Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

    Дозирование нагрузки самая трудная задача ЛФК.

  • Если суставы скованы
  • Экстракт для суставов 30
  • Как лечить суставы при почечной недостаточности
  • От боли в суставах терафлекс а

    Посттравматический артроз коленного сустава код по мкб 10

    Код МКБ: M17.2

    Посттравматический гонартроз двусторонний

    Посттравматический гонартроз двусторонний

    • Поиск по КлассИнформ

    Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

    Поиск по ИНН

    • ОКПО по ИНН

    Поиск кода ОКПО по ИНН
    ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН
    ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН
    ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН
    ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН
    ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН
    ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН
    Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

    Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
    ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
    ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
    ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
    ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
    ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
    ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
    ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
    ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
    ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
    ОКЗ-93 в ОКЗ-

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

    Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
    ОКАТО

    Читайте также:  Пластика по руджи парлавеччо

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
    ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
    ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
    ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
    ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
    ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
    ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
    ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
    ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
    ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
    ОКИСЗН-

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
    ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
    ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
    ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
    ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
    ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
    ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
    ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
    ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
    ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
    ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
    ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
    ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
    ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
    ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
    ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
    ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
    ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
    ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
    ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
    ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
    ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
    ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
    ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
    Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
    КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления
    ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
    ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
    ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор
    МКБ-10

    Международная классификация болезней
    АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
    МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
    МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

    Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
    ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
    Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на г.
    Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов –
    ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
    Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России
    Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
    Календарь

    Производственный календарь на год
    Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

    Код МКБ: M17.2

    Посттравматический гонартроз двусторонний

    Посттравматический гонартроз двусторонний

    • Поиск по КлассИнформ

    Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

    Поиск по ИНН

    • ОКПО по ИНН

    Поиск кода ОКПО по ИНН
    ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН
    ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН
    ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН
    ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН
    ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН
    ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН
    Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

    Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
    ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
    ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
    ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
    ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
    ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
    ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
    ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
    ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
    ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
    ОКЗ-93 в ОКЗ-

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

    Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
    ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
    ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
    ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
    ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
    ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
    ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
    ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
    ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
    ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
    ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
    ОКИСЗН-

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
    ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
    ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
    ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
    ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
    ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
    ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
    ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
    ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
    ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
    ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
    ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
    ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
    ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
    ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
    ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
    ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
    ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
    ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
    ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
    ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
    ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
    ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
    ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
    Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
    КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления
    ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
    ФККО

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
    ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор
    МКБ-10

    Международная классификация болезней
    АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
    МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
    МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

    Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
    ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
    Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на г.
    Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов –
    ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
    Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России
    Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
    Календарь

    Производственный календарь на год
    Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

    Гонартроз коленного сустава

    Люди старше сорока лет часто жалуются на боль в колене. Обычно пожилые люди мирятся с этой болью и списывают все на образование солей. Это неприятное ощущение развивается постепенно, все больше усиливаясь.

    Причиной данного симптома может быть гонартроз коленного сустава. Такая патология является одним из видов артроза, который более всего распространен.

    Гонартроз коленного сустава

    Заболевание также часто носит название деформирующий гонартроз или артроз коленного сустава. Он включен в справочник по международной классификации болезней (МКБ 10), который используется для единства подходов к анализу и диагностированию болезни. В МКБ 10 данная патология имеет код М17.

    В МКБ 10 представлены наиболее распространенные формы гонартроза колена. Классификация заболевания по МКБ10 позволяет точнее отразить диагноз и сориентировать в нем различных специалистов.

    Виды гонартроза коленного сустава

    Существует два вида гонартроза односторонний и двусторонний, которые в свою очередь подразделяется на два типа:

    Односторонний гонартроз бывает на одном колене, первичный двусторонний развивается на обоих, как правило, с одинаковой скоростью.

    Основные стадии развития гонартроза

    Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку

    Существуют три степени гонартроза:

    Опасность заболевания заключается в том, что гонартроз 1 степени сложно выявить, поскольку видимые симптомы отсутствуют. От первых признаков развития патологии до видимого проявления деформации коленного сустава может пройти несколько лет. Раннее диагностирование патологии поможет притормозить развитие деформации и сохранить подвижность колена. Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку.

    Как лечить гонартроз?

    Применение физиотерапевтических методов в лечении

    Лечение гонартроза традиционной медициной

    Мази и крема помогают обезболить, снять воспаление, улучшить кровообращение. Многие мази, как правило, обладают согревающим эффектом и обеспечивают циркуляцию крови в коленном суставе, что очень важно для тканей хряща. Основные известные лечебные мази и крема, которые облегчают состояние больного – Меновазин, Эспол, Никофлекс, Фаст Релиф. При проявлении синовита можно использовать мази, которые содержат нестероидные компоненты. Правда, они менее эффективны, поскольку не проникают достаточно глубоко через ткани кожи к больному суставу. К таким средствам относятся Фастум-Гель, Апизартрон, индометациновая и скипидарная мази.

    Лечение гонартроза методом протезирования

    Когда известные методы консервативного лечения гонартроза не помогают, деформация сустава существенна и колено перестает двигаться, назначается операция. При этом вставляют протез или удаляют разрушенные части хряща, которые причиняют пациенту боль.

    Лечение гонартроза народными средствами

    Лечение гонартроза народными средствами

    Однако, несмотря на разнообразие методов народной медицины, не стоит уповать лишь на них. Очень редко можно обойтись вообще без медикаментов. Залеченный народными методами гонартроз не устраняет проблему, а лишь маскирует ее. Для полноценного и грамотного лечения гонартроза специалисты рекомендуют сочетать народную медицину с традиционной.

    Читайте также:

    Оставить комментарий

    Популярное

    Рекомендуем

    Свежие комментарии

    Здравствуйте! Делала М РТ шеи закрытого типа,нашли три грыжи, это лечится? У меня плохой слух, шум в ушах, давление скачет. , музыка в голове 24 часа в сутки,каждый день,уже ,как два месяца. Чем лечиться?Что мне может помочь в этом случае? Говорят операции не делают по удалению грыж. С Ув.Татьяна

    Международная классификация гонартроза по коду МКБ 10

    Гонартроз по МКБ 10 – это патология костной, мышечной системы коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и является одной из распространенных форм деструктивных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата.

    Как разобраться в собственной истории болезни? Есть ли шанс выздороветь при диагнозе гонартроз МКБ 10?

    Что такое по МКБ 10 и его виды

    Загадочная кодировка «по мкб 10» обозначает, что врач пользуется рекомендациями международного классификатора болезней 10-го пересмотра.

    Согласно МКБ 10, код гонартроза относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Другое название этого деструктивного процесса – деформирующий артроз. Это не патология воспалительного генеза и развивается вследствие изнашивания хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава.

    В основу классификации положена этиология заболевания и локация пораженной области.

    • первичный гонартроз – развивается на фоне относительного здоровья. Основной массой пациентов являются взрослые люди пожилого возраста с лишним весом тела;
    • вторичный гонартроз – развивается как следствие каких-либо неблагоприятных ситуаций. Это может быть перенесенное инфекционное заболевание, посттравматический гонартроз, вирусные патологии.

    По локализации патологического процесса выделяют два вида деформирующего артроза. Правосторонний и левосторонний гонартроз – поражает правое или левое колено соответственно. Развивается у спортсменов, людей с высокими динамическими нагрузками и избыточной массой тела.

    Двусторонний гонартроз – деформация затрагивает оба коленных сустава. Это типичная возрастная болезнь. Без своевременного лечения двухстороннего гонартроза, можно получить инвалидность.

    Симптоматика и течение патологических процессов в суставе схожи для всех видов деформирующего артроза.

    Причины и симптомы


    Причины заболевания разнообразны, но всех их объединяет повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему.

    Факторы, провоцирующие разрушение хрящевой ткани:

    • нарушение метаболизма, эндокринные заболевания;
    • ломкость кровеносных сосудов, общие патологии сосудистой системы;
    • лишний вес;
    • травмы – разрывы связок, нарушение целостности суставных поверхностей, трещины и переломы. Неправильное лечение травм суставов;
    • воспалительные заболевания суставов – артриты, в том числе и ревматоидный;
    • спортивные нагрузки;
    • гормональный дисбаланс;
    • генетическая предрасположенность.

    Проявления зависят от стадии заболевания. Без должного лечения симптомы будут нарастать.

    1. На первой стадии изредка возникает болевой синдром, наблюдается повышенная утомляемость конечности. Иногда при движении раздается характерный хруст или щелчки.
    2. На второй стадии болевой синдром усиливается, появляется ограниченность движений. Крепитация возрастает.
    3. На третьей стадии болевой синдром наблюдается даже в состоянии покоя. Сустав болезнен, развивается отек близлежащих тканей. Колено нестабильно, иногда возникает запирание сустава. Хрящевая ткань, выстилающая внутренние поверхности колена, полностью разрушена. Патология может сопровождаться синовитом. На снимках четко видны деформации костных структур.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у ортопеда. Во время приема врач оценит степень повреждения сустава, проведет пальпацию пораженной области и углометрию для проверки подвижности колена.

    Дополнительно показана лабораторная диагностика:

    • анализ крови на определение уровня эритроцитов;
    • ревматоидный фактор;
    • определение мочевины в крови, фибрина.

    Чтобы узнать степень поражения хрящевой ткани, деформацию суставных головок, разрастание остеофитов, применяют рентгеновское исследование, УЗИ или МРТ.

    Методы лечения

    Терапия дегенеративных изменений в суставах должна быть комплексной. Зачастую борьба с артрозом – пожизненная медикаментозная и физиотерапия. Восстановить хрящевую ткань в первоначальное состояние практически невозможно, но остановить ее разрушение и избежать инвалидности вполне по силам.

    Читайте также:  Заговор от боли седалищного нерва

    Общая тактика лечения:

    Использование противовоспалительных препаратов – от нестероидных до гормональных средств. Выбор медикамента зависит от тяжести заболевания, длительности и степени деструкции хрящевой ткани.

    1. Хондропротекторы – это препараты на натуральной основе, способствующие восстановлению хряща. Основной компонент — хрящевая ткань животных или рыб.
    2. Местные противовоспалительные мази и гели. Основными компонентами этих средств являются препараты группы НПВС, хондроэтин, разогревающие добавки.
    3. Сосудорасширяющие лекарственные средства для улучшения кровообращения в пораженной конечности.
    4. Физотерапия – при лечении гонартроза хорошо зарекомендовали себя фонофорез и электрофорез с введением лекарственных препаратов, магнитотерапия и лазерное облучение пораженного сустава, парафинотерапия и грязелечение. Длительность курса – не менее 10 процедур. Физиотерапевтическое лечение следует проводить 3 раза в год.
    5. Использование протезов синовиальной жидкости.

    Эта методика является экспериментальной, но доказала свою эффективность. В полость сустава вводятся препараты гиалуроной кислоты. Эти средства снимают болевой синдром, возникающий при трении суставных поверхностей.

    Применять препараты гиалуроной кислоты разрешено только в состоянии ремиссии или после купирования острого воспалительного процесса.

    В сложных случаях показано оперативное лечение и эндопротезирование.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика гонартроза не требует материальных и физических затрат. Что рекомендуют врачи:

    • здоровое питание в достаточных количествах;
    • при спортивных нагрузках – соблюдать технику выполнения упражнений и правила безопасности;
    • избегать травмоопасных ситуаций;
    • контроль за весом тела;
    • после 35 лет периодически принимать хондропротекторы;
    • при появлении болей, крепитации в суставах обращаться к врачу, а не испытывать на себе лечение народными средствами.

    Артроз – это пожизненное заболевание, которое можно держать под контролем. Если показана операция, то не затягивайте. Этим вы только усугубите состояние и сделаете процесс лечения и реабилитации более дорогостоящим.

    Код мкб артроз правого коленного сустава

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Поиск по алфавиту

    Классы МКБ-10

    • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      (A00-B99)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

    Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

    Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

    Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

    Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы

    Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.

    Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

    Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

    По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя.

    Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок.

    В период обстрения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через дней.

    Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

    На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения. Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта.

    Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

    Дозирование нагрузки самая трудная задача ЛФК.

  • Если суставы скованы
  • Экстракт для суставов 30
  • Как лечить суставы при почечной недостаточности
  • От боли в суставах терафлекс а

    Этиопатогенез

    Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных.

    Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

    Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

    Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

    Классификация остеоартроза МКБ 10

    Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

    • 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
    • 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
    • 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

    Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.

    • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
    • Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
    • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
    • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
    • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
    • М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
    • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.

    Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей.

    По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.

    Возможна деформация сустава или всей конечности. Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях.

    Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

    Сравнительная характеристика МЭСМ и других методов повышения функциональьного состояния мышц электромистимуляция в покое, лечебная гимнастика:. При наличии показаний к операции методом выбора может быть эндопротезирование суставов.

    В настоящее время разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. При остеопорозе эндопротезирование осуществляется конструкциями с цементным креплением.

    Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения. Какой либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок БАД при остеоартрозе не существует.

    Диета и потребность в БАД определяется возрастными или профессиональными потребностями, сопутствующей патологией, избыточным весом или состоянием окружающей среды.

    Вместе с тем некоторые продуктов питания традиционно считают полезными или вредными при болезнях суставов дегенеративного характера.

    Дифференциальная диагностика

    Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
    • Рентгенография коленных суставов.
    • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
    • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

    Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

    В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия.

    Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

    Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона.

    При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

    Медикаментозное лечение

    Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

    Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

    • Снижение массы тела.
    • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
    • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
    • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
    • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
    • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
    • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

    В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

    • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
    • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
    • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
    • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

    При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов.

    Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

    Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

    Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

    • артроз второй или третьй стадии;
    • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
    • некроз кости;
    • контрактуры.

    Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

  • Ссылка на основную публикацию