Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

Диагностика симптомов полиартрита: как установить диагноз

Содержание

Столь распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата под названием полиартрит, подразумевает под собой одновременное воспаление в нескольких суставах. Генерализованная воспалительная реакция распространяется на суставы после воздействия неблагоприятных факторов. Для полиартрита характерно скопление гнойного или серозного экссудата в суставной полости. Кроме того, данное заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением двигательной активности в поврежденных суставах. Учитывая характерные клинические проявления болезни, диагностика полиартрита в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Интересный факт! Данная патология и другие заболевания опорно-двигательного аппарата наносят ежегодный экономический ущерб многим государствам, так как по причине тех осложнений, которые возникают у людей с полиартритом, они теряют работоспособность и нуждаются в соответствующей финансовой поддержке. Ежегодно, во всём мире тратится около 156 млрд. на диагностику и лечение больных с полиартритом.

Существуют различные причины формирования данной болезни. Воспалительное поражение нескольких суставов очень часто возникает при попадании инфекционных возбудителей в организм человека, однако и на травматический фактор приходится внушительный процент заболеваемости.

В медицинской практике существует несколько вариантов классификаций данного заболевания. По форме течения патологического процесса, выделяют такие разновидности полиартрита:

  • Острый или впервые выявленный;
  • Подострый;
  • Хронический полиартрит, который сопровождается периодическими рецидивами клинической симптоматики.

Согласно этиологии, существуют такие варианты полиартрита:

  • Инфекционный (септический). В свою очередь, данный вид подразделяется на дизентерийный, бруцеллезный, сифилитический и гонорейный полиартрит;
  • Метаболический. Эта разновидность заболевания вызвана накоплением кристаллов мочевой кислоты в области суставов. В эту категорию относят так называемый подагрический полиартрит;
  • Аутоиммунный (ревматоидный) полиартрит. Это заболевание имеет хроническое течение, которое сопровождается периодами рецидивирования. Кроме того, аутоиммунный полиартрит не связан с попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • Псориатический. Эта разновидность полиартрита чаще поражает людей, страдающих кожными проявлениями псориаза;
  • Посттравматический, возникающий у людей, ранее имевших травматические повреждения в области суставов.
Читайте также:  В какое время лучше принимать метипред

Артрит коленного сустава.

Клинические проявления полиартрита у женщин и у мужчин не имеют существенных отличий. Распознать данное заболевание можно по таким характерным симптомам:

  1. Болевой синдром в области нескольких суставов, который имеет разную степень интенсивности;
  2. Покраснение и припухлость кожных покровов вокруг воспаленных суставов;
  3. Снижение подвижности и деформирующие изменения в нескольких сочленениях.

При острофазном течении данной патологии, человека беспокоит интенсивная боль, локальная гиперемия кожи и увеличение температуры тела в околосуставной зоне. Такие пациенты предъявляют жалобы на скованность движений в поврежденных суставах. Подострая форма заболевания сопровождается менее интенсивными клиническими проявлениями. Вокруг поврежденных суставов наблюдаются локальные отёки, а также скованность в движении за счет накопления синовиальной жидкости в воспалённых сочленениях.

Диагностирование

Полиартрит требует проведения множества исследований. В первую очередь, проходит общее обследование пациента, для исключения системных заболеваний, требующих интенсивной терапии. Опасных патологий, которые сопровождаются артритом, существует несколько. Например, красная волчанка, полихондрит, острая ревматическая лихорадка. Они не всегда очевидны и только целенаправленный поиск может их обнаружить.

Изучение истории болезни особенно важно для определения полиартрита. Предшествующие инфекционные заболевания, такие как краснуха, сальмонеллез, хламидиоз, дизентерия, помогут восстановить хронологическую связь и понять причины суставных нарушений.

Следующим этапом диагностических мероприятий становится составление клинической картины заболевания. Симптомы, места локализации, особенности болевых ощущений (острая, тянущая, ноющая боль) свидетельствуют о степени поражения суставов.

Непосредственный осмотр пациента позволяет врачу визуально определить наличие или отсутствие полиартрита. Для этого определяются точные зоны поражения, их сочетание с другими анатомическими структурами опорно-двигательного аппарата, а также с внесуставными изменениями организма.

Ценное значение для установления полиартрита имеют внесуставные проявления болезни. Изменения кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей и околосуставных тканей могут быть достаточно очевидными признаками.

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, пункция спинно-мозговой жидкости, микробиологические, иммунологические, аллергические пробы относятся к минимальному числу анализов, необходимых для диагностики воспалительных процессов в суставах.

Аппаратная диагностика становится заключительным этапом постановки диагноза. Первичные и лабораторные исследования должны быть подтверждены при помощи рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и других процедур, которые необходимы по собранным данным.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективность назначенного лечения выше. Иногда, больного лечат от вирусов, инфекционных заболеваний, даже не подозревая о том, что процесс развития полиартрита уже в активной фазе.

Для того, чтобы избежать подобных врачебных ошибок, следует при малейших подозрениях обращаться к ревматологу. Пусть это будет просто плановый осмотр, который не подтвердит наличие полиартрита, чем запущеннная форма болезни с перспективой инвалидности.

Следует помнить, что полиартрит – тяжелое и опасное заболевание, которое неизлечимо в запущенной форме.

Избежать тяжелых осложнений и физической немощности помогут своевременная квалифицированная диагностика, лечение и реабилитация. Регулярный профилактический осмотр у ревматолога – это сохранение активного образа жизни до глубокой старости.

Полиартрит

Общие сведения. Полиартрит — что это за болезнь?

Полиартрит — это болезнь, при которой возникает воспаление сразу нескольких суставов либо оно происходит последовательно. Это хроническая болезнь. Основными причинами полиартрита являются воспаления ткани сустава, в которой есть много кровеносных сосудов и нервных окончаний. При данном заболевании отмечаются проблемы с синовальной оболочкой, которая окружает сустав.

Учитывая причины, по которым развивается полиартрит, определяются следующие виды заболевания:

  • Полиартрит ревматоидный – как правило, он не связывается с инфекцией, которая попадает в сустав, однако, в итоге развивается хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом. Достаточно быстро эта болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.
  • Полиартрит инфекционный – это следствие в свое время перенесенной инфекции. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро. Однако при условии игнорирования лечения инфекционного полиартрита работа сустава может быть нарушена.
  • Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление. Так, подагра является кристаллическим полиартритом, который возникает вследствие накопления солей мочевой кислоты.
  • Полиартрит псориатический — в основном возникает у людей возрастом до сорока лет. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах.
  • Полиартрит реактивный — провоцирует инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Симптомы полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Диагностика полиартрита

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса. При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста. А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов. В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Осложнения полиартрита

При ревматоидном полиартрите возможно проявление целого ряда осложнений. Так, воспалительные процессы в суставах со временем могут спровоцировать появление поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, сердца, а также других органов. К тому же некоторые побочные эффекты могут давать и лекарства, которые назначаются для терапии полиартрита.

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами. Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит. И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах. Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы. Следовательно, больным ревматоидным полиартритом следует регулярно проверять зрение.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни. А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца. У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды. В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти – увеличение размеров селезенки. В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких. Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист. Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни. При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара. При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур. Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Что такое полиартрит суставов и как его лечить?

Полиартрит суставов поражает людей любого возраста – от детского до пожилого. Разница между артритом и полиартритом состоит во множественном воспалении суставов («поли» в переводе с греческого означает «много») хронического характера. Недуг может поражать суставы как одновременно, так и поочередно. Начинаясь с синовиальной оболочки, выстилающей суставное ложе изнутри, воспалительный процесс развивается и постепенно переходит на хрящевую ткань, приводя к ее деформации и разрушению. В результате возникает болевой синдром и ограничивается подвижность суставов. При отсутствии лечения последствием болезни может стать инвалидность. Поэтому так важна своевременная диагностика патологии. Установив ее причину и разновидность, – это может быть ревматический, инфекционный, травматический, обменный полиартрит, – нужно сразу же приступить к лечению.

Причины и виды полиартрита

В большинстве случаев полиартрит является вторичным недугом, возникающим как осложнение перенесенного заболевания. Все типы патологии можно разделить на две основные группы: полиартрит инфекционной и неинфекционной этиологии. Классификация полиартрита по десятому варианту Международной классификации болезней, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, отсутсвует.Для такой болезни как полиартрит кода по МКБ 10 в едином виде не существует: каждая форма имеет собственное обозначение.

Причиной полиартрита могут стать:

  • Механические травмы сустава;
  • Поражения ревматоидного и ревматического типа;
  • Инфекции с различными видами возбудителей – микробами, бактериями, вирусами или микоплазмами;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы полиартрита имеют общие черты, характерные для любой формы, и специфические признаки, свойственные лишь данному определенному виду заболевания. Для возникновения посттравматической разновидности патологии не обязательны травмы– ушибы или переломы. Полиартрит суставов ног может спровоцировать длительная и однообразная нагрузка на нижние конечности (чаще всего встречается полиартрит коленного сустава). Посттравматический полиартрит характеризуется тупой болью, усиливающейся при физической нагрузке, и ощущением хруста в пораженном суставе при движении.

Ревматоидный, или узелковый полиартрит – одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой патологические изменения поддаются лечению с большим трудом. Основным ее признаком, помимо округлых безболезненных уплотнений под кожей от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь, является симметричность поражения: воспаляются суставы парных пальцев на ногах, коленные либо голеностопные суставы; тазобедренные страдают реже, чаще всего на последней стадии патологии. Болевой синдром, вне зависимости от физического напряжения, усиливается в ночное время, во второй половине дня может исчезать. В утренние часы наблюдается скованность движений.

Ревматический полиартрит характеризуется поражением исключительно крупных суставов, но, в отличие от ревматоидной формы, никогда не приводит к их деформации и анкилозу (полной потере подвижности). Он имеет полностью обратимый характер при условии правильного и своевременного лечения и является болезнью детей в возрасте до 18 лет, поэтому его иногда называют ювенильным, детским или юношеским полиартритом.

Инфекционный полиартрит может иметь множество возбудителей. Наиболее часто бактериальный полиартрит у детей возникает при поражении стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых людей причиной полиартрита этого вида могут стать ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит. В группу специфических бактериальных полиартритов входят инфекции суставов, толчком к развитию которых служат такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея. При лечении этих форм основной упор делается на применение антибиотиков.

Источником вирусной формы инфекционного полиартрита становится попадание в область сустава вирусов – как распространенных, типа возбудителей ОРВИ или гриппа, краснухи, паротита (свинки), так и более серьезных, с трудом поддающихся лечению – ВИЧ, вирус гепатита В или С.

Грибковый полиартрит может поразить людей с низким иммунитетом, перенесших трансплантацию органа, онкологических больных, пациентов, инфицированных ВИЧ, а также гепатитом В и С. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным). Прямое заражение может произойти в случае открытой травмы или проникновения болезнетворного агента из близлежащего очага инфекции костного аппарата при отсутствии должного лечения (при остеомиелите).

Также в качестве осложнения перенесенной бактериальной (хламидиоз, сальмонеллез, бактериальная пневмония) или вирусной инфекции (краснухи, энтеровируса. герпеса) может возникнуть реактивный полиартрит. Второе название болезни – инфекционно-аллергический полиартрит. Он начинает проявляться спустя месяц после заболевания, ставшего причиной патологии, и поражает мелкие, средние и крупные суставы на ногах – большие пальцы, голеностоп. коленный и тазобедренный. В тяжелых случаях может развиться инфекционный полиартрит всех суставов – как нижних, так и верхних конечностей.

Обменный кристаллический полиартрит носит такое название потому, что при данной форме заболевания из-за нарушения метаболических процессов на поверхности суставов начинают откладываться кристаллы солей. Своими острыми углами они травмируют сустав, причиняя острую боль при движении. Постепенно отложение солей приводит к нарушению правильной анатомической формы сустава. Одним из видов кристаллического, или деформирующего полиартрита является подагра, вызываемая отложением кристаллов мочевой кислоты. Внешние признаки этой формы патологии в виде отекших и деформированных суставов хорошо видны на фото полиартрита. При подагрической форме симптомы полиартрита у женщин проявляются более мягко, чем в мужском варианте, что объясняется разницей гормонального фона.

Псориатический полиартрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне сбоев в работе иммунитета, когда защитная система теряет правильную ориентацию и начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные. Он возникает только у больных псориазом, и при его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой.

Однозначно ответить на вопрос, что такое полиартрит и как его лечить, невозможно. Это одна из самых многоликих патологий. Симптомы и лечение полиартрита во многом зависят от того, какова этиология болезни, в какой стадии развития она находится, каков возраст больного. Принимая решение о том, каким будет лечение, и составляя прогнозы его возможных результатов, врач учитывает все эти факторы.

Клиническая картина

Установить точный диагноз и назначить правильное лечение при заболевании полиартритом способен только специалист-ревматолог, поскольку симптоматика полиартрита суставов на начальной стадии сходна со множеством других суставных патологий. Поэтому при появлении первых признаков полиартрита необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы скорее приступить к лечению – это значительно повышает шансы больного если не на полное выздоровление, то как минимум на длительную ремиссию и возвращение к полноценной жизни.

Течение болезни определяется формой патологии. Она может представлять собой три различные стадии:

Первая характеризуется быстрым развитием и активными проявлениями: воспаление, боль, отек, покраснение кожных покровов сустава, повышение температуры – как местного, так и общего плана. Благодаря ранней симптоматике, острые формы лучше всего поддаются лечению. В подострой стадии болевой синдром носит умеренный характер, сопровождаясь отечностью средней степени и скованностью при движении. Проявления патологии уже не доставляют пациенту больших страданий, но при отсутствии систематической терапии или досрочном прерывании курса лечения существует риск возникновения хронической формы. Хронический полиартрит может иметь вялотекущий вид, в течение нескольких лет проявляясь симптоматикой низкой интенсивности, либо протекая бессимптомно. Четко выраженная клиническая картина начинает давать о себе знать в пожилом возрасте: нарушается подвижность суставов, любое движение причиняет боль. Патологические процессы принимают необратимый характер, и в таком состоянии вылечить болезнь уже невозможно: лечение может привести лишь к относительной стабилизации состояния пациента.

Важно не допустить перехода заболевания из подострой в хроническую форму. Для этого сам пациент и его близкие должны с большим вниманием относиться ко всем рекомендациям и назначениям лечащего врача, соблюдая их даже при отсутствии симптоматических проявлений патологии. Подтвердить полное затухание болезни и начало стойкой ремиссии могут лабораторные исследования.

Диагностика и лечение

Диагностика полиартрита начинается с осмотра и опроса пациента. Иногда врач может предположить патологию по внешним признакам: симметричность поражения суставов указывает на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатическую его форму. Но окончательно убедиться в диагнозе позволяет только комплексное использование всех имеющихся в распоряжении медицины методов диагностики полиартрита. К ним относятся:

  • Анализы крови – наличие в ней специфического С-реактивного белка, а также повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорят о развитии в организме воспалительного процесса, связанного с поражением суставов. Присутствие в анализах мочевой кислоты свидетельствует о развитии подагры – одной из форм полиартрита;
  • Рентгеноскопия – один из наиболее результативных способов диагностики полиартрита. Снимки помогают врачу получить наглядное представление о характере и темпах изменений, происходящих в пораженных суставах;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии дают объемное изображение сустава и раскрывают полную картину деятельности патологического процесса, давая возможность контролировать результативность применения лекарственных средств;
  • Пробы синовиальной жидкости, окружающей сустав, берутся с целью ее исследования на наличие компонентов, могущих послужить причиной полиартрита, а также их реакции на применение фармакологических препаратов. Иногда в ней обнаруживаются фибрины – элементы соединительной ткани, замещающей при развитии патологических процессов нормальную ткань суставов, что приводит к ограничению их двигательной функции.

После установления диагноза врач принимает решение о назначении необходимого лечения. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях – госпитализация происходит лишь при возникновении тяжелых осложнений. При острой форме, сопровождаемой активным воспалительным процессом, лечение начинается со снятия воспаления, отека и болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как:

Препараты выпускаются как в форме кремов и мазей для наружного применения, так и в таблетках, которые принимаются перорально, а также в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма назначается только при сильном воспалении.

Принимать их можно только по назначению и под контролем специалиста, поскольку бесконтрольный прием чреват возникновением серьезных осложнений в виде гастрита, язвы желудка, колита кишечника. Людям, имеющим в анамнезе подобные заболевания, прием этих препаратов противопоказан.

По окончании острого периода, после сдачи соответствующих анализов, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная физкультура и массаж.

В стадии ремиссии для предотвращения обострений рекомендуется систематическое санаторно-курортное лечение в условиях сухого и жаркого климата: на черноморском побережье Крыма, Кавказа. Но в центральной России также имеются курортные зоны, предназначенные для лечения суставных патологий. Один из наиболее популярных санаториев этого типа расположен на территории Липецкой области. Здесь пациенты, наряду с общим курсом терапии, могут принимать сеансы грязелечения и минеральные ванны, что способствует улучшению состояния суставов и продлению периода ремиссии. В обычной жизни больным следует по возможности избегать переохлаждения и инфицирования ОРВИ – это серьезный провоцирующий фактор обострения полиартрита.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • влияние токсинов и аллергенов;
  • стрессы;
  • перенесенные травмы;
  • наличие инфекции или вирусов;
  • сбои в работе гормональной системы.

Типы и проявления

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

  1. Снижение степени подвижности.
  2. Кожные покровы сухие и бледные.
  3. Боль имеет интенсивный характер.
  4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
  5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
  6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
  7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
  8. Происходит постепенная деформация суставов.
  9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

  • потерей аппетита;
  • ознобом;
  • увеличением температуры тела;
  • уменьшением массы тела;
  • слабостью;
  • одышкой;
  • изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация;
  • деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

  1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
  2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
  3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.

Диагностика и последствия

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;

  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

Ревматоидный полиартрит: лечение

Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Иные методы: гимнастика и диета

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.

Ссылка на основную публикацию