Обезболивающие при хондрозе грудного отдела

Самые эффективные таблетки от хондроза шеи и спины

Наверняка все слышали о таких заболеваниях, как остеохондроз позвоночника, шейный или грудной хондроз. В данной статье мы расскажем о хондрозе и методах борьбы с данным заболеванием, а также попытаемся выяснить, какой метод лечения более эффективен и какие таблетки от хондроза существуют на современном рынке.

Описание патологии

Понятием хондроз обозначается начальное течение остеохондроза. Хондроз весьма коварное заболевание, так как о его начале пациент может и не знать, потому что болезнь редко проявляет себя на ранних стадиях. В зависимости от локации поражения, хондроз может быть шейным и грудным. Как в первом, так и во втором случае признаки заболевания незначительны, поэтому легко можно спутать данное заболевание с межрёберной невралгией, заболеванием лёгких или со стенокардией.

Хондроз поражает костные и хрящевые ткани, истончает их и ведёт к остеохондрозу. Отличие остеохондроза и хондроза в том, что первый является запущенной формой последнего. Если не лечить, оно и дальше будет развиваться, усугубляя состояние больного, превращаясь в сколиоз, спондилоартроз или межпозвоночную грыжу. К сожалению, список болезней, вытекающих из хондроза очень длинный, и при самом неблагоприятном исходе заканчивается инвалидностью.

Поэтому лучшее средство от хондроза – это его профилактика. Тут хороши любые профилактические способы – лечебная физкультура, плавание, массаж, йога, активный образ жизни и правильное питание. Но если заболевание всё же поразило ваш организм, отчаиваться не стоит, так как методов борьбы с ним достаточно.

Показания для применения таблеток

Если симптомы хондроза распознать на ранней стадии, доктор, скорее всего, отправит вас на лечебную гимнастику или в спортзал. Но если болезнь запущена, то лечение хондроза не обойдётся без лекарств.

Медикаментозное лечение обширно, поэтому для правильного назначения препаратов врач сначала собирает анамнез болезни, проводит некоторые лабораторные исследования, а затем, в зависимости от того, на что должно быть направлено лечение, выписывает необходимое лекарство при хондрозе.

Обезболивающие препараты при хондрозе

Если состояние больного таково, что он имеет затруднения в движении, отсутствие сна и постоянную боль (обычно именно так протекает острый период), то перед использованием основных медикаментов, сначала нужно купировать боль.

Ненаркотические анальгетики

Обычно боль при шейном или грудном хондрозе бывает незначительна, поэтому назначаются обычные обезболивающие. Лекарства данного вида действуют местно, при их применении чувствительность нервных окончаний снижается и блокируются медиаторы боли. Не имеют свойства накопления в организме, выводятся из организма вместе с мочой. Самые популярные из них:

  1. «Анальгин».
  2. «Аспирин».
  3. «Но-шпа».
  4. «Пироксикам».
  5. «Фенацетин».

Действие данных обезболивающих считается достаточным в схеме лечения хондроза. Но иногда бывают исключения, при которых применяются более сильные препараты.

Наркотические анальгетики

Когда течение болезни слишком тяжёлое, доктор на короткое время может прибегнуть к использованию наркотических анальгетиков. Действие их направлено на то, чтобы блокировать болевой сигнал в мозге. Эти препараты назначают в крайних случаях, так как они имеют свойство накапливания и могут вызвать привыкание. Среди них:

  1. «Кодеин».
  2. «Промедол».
  3. «Фентанил».
  4. «Пентазоцин».

Все эти средства находятся под строгим отчётом и назначаются лишь в тяжёлых случаях, например, когда развитие боли может вызвать шоковое состояние.

Противовоспалительные средства при хондрозе

Шейный хондроз никогда не протекает без воспаления. Воспаление же приводит к отёчности, которая создаёт давление на нервные корешки, отчего и возникает боль. Поэтому одних обезболивающих средств мало.

От хондроза шеи доктор всегда назначает таблетки, снимающие воспаление. Противовоспалительные средства бывают двух типов: стероидные и нестероидные.

Стероидные противовоспалительные препараты

Терапия стероидами считается возможной лишь тогда, когда нестероидные препараты не оказывают положительного действия. Рассмотрим, как действуют стероиды. Они влияют на иммунную систему, блокируя лейкоциты. Но, помимо основной своей функции, они оказывают влияние и на другие органы. После отмены стероидов, в них иногда происходят сбои. Поэтому лечение стероидами проводится в крайнем случае и под строгим контролем врача.

В группу стероидов, показанных при хондрозе, входят:

Наиболее эффективным и часто назначаемым из них является Преднизолон, поэтому расскажем о нём поподробнее.

Преднизолон

Преднизолон – аналог гидрокортизона, гормональное средство, применяемое как системно, так и местно. Проникая в организм, вещество купирует воспалительный процесс, подавляя действие лейкоцитов и увеличивая количество эритроцитов. Обладает противоаллергическим свойством, за счёт уменьшения числа базофилов и прямого торможения секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Имеет противошоковое действие, влияет на стимуляцию образования некоторых клеток костного мозга. Есть противопоказания для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и системными расстройствами. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как вещество способно проникать в плаценту и в грудное молоко. Ориентировочная стоимость – от 250 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

При лечении шейного хондроза широко применяются НВПС. Действия их таково, что они оказывают непосредственное воздействие на нервные окончания шейного отдела, подача нервных импульсов притормаживается, и это провоцирует замедление синтезирования циклооксигеназы. Наиболее часто используются лекарства группы НВПС от шейного хондроза, указанные ниже.

Диклофенак


Считается хорошим средством при хондрозе шейного отдела. Препарат очень сильный. Даже при отсутствии противопоказаний, список которых обширен, назначается не более, чем на пять дней. Оказывает противовоспалительное действие, снимая отёки и подавляя эти самым болевой синдром. Цена в аптеках – от 35 до 50 рублей.

Ибупрофен

Обладая всеми свойствами предыдущего лекарства, имеет, в отличие от него, более щадящий эффект. В списке противопоказаний – язвенная болезнь и нарушения функций почек и печени. Также возможна индивидуальная непереносимость. Плюсом препарата является то, что он не способен оказать вредоносных побочных эффектов, а также его невысокая рыночная стоимость – 18–35 рублей.

Кетопрофен

Действие данного препарата имеет влияние исключительно на участок, в котором наблюдается воспалительный процесс. После приёма этого лекарства, периферическая и центральная нервные системы подвергаются его влиянию, а именно в них происходит процесс формирования боли, а также воспалительный процесс. Кетопрофен подавляет тромбоциты, а это может привести к кровотечению у пациентов с язвенной болезнью, поэтому для них приём этого препарата противопоказан. Цена его гораздо выше, но приемлема. От 150 до 180 рублей.

Кеторолак

Помимо противовоспалительного действия, обладает также жаропонижающим и болеутоляющим эффектами. Хорошо снимает симптомы, убирая воспаление и боль на момент приёма, но на течение болезни не оказывает влияния. Список противопоказаний внушительный, возможны побочные эффекты. Поэтому перед приёмом нужно тщательно изучить инструкцию применения. Цена его колеблется от 24 до 52 рублей.

Напроксен

Данное лекарство вызывает ограничения развития сразу нескольких фаз воспаления, при этом его действие – антипиретическое, направленное на торможение свободнорадикальных реакций. Болевой синдром исчезает либо значительно ослабевает. Утренняя скованность пропадает, а также исчезает припухлость суставов, вследствие чего увеличивается объём движений. Для достижения противовоспалительного эффекта требуется неделя времени. Цена в аптеках – 170–190 рублей.

Мовалис

НВПС класса оксикамов. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Форма выпуска – таблетки и раствор для внутримышечного введения. Инъекции возможно проводить только в первые дни лечения, при этом раствор не подходит для внутривенного введения, только внутримышечно. После нескольких дней терапии пациента следует переводить на таблетки. Цена, относительно других препаратов НВПС, значительно выше – от 680 рублей.

Миорелаксанты

Лечение шейного хондроза без медикаментов, оказывающих влияние на мышечный тонус, невозможно. Миорелаксанты прописывают для того, чтобы снять тонус мышц, потому что он ущемляет нервные окончания при остеохондрозе шейного отдела. По принципу оказываемого ими действия на организм, миорелаксанты делят на следующие группы:

  1. Деполяризующие — препараты со сложной схемой, действующей на гладкую мускулатуру. Воздействие происходит в течение короткого времени. Назначается в том случае, если ущемления весьма серьёзны либо боль настолько сильна, что сковывает и спазмирует мышцы. К этому виду относятся «Дитилин» и «Суксаметоний».
  2. Недеполяризующие — препарат данной группы (например, «Мивакуриум») обладает быстродействием, направленным на волокна мышц. Крайне противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы.

По времени воздействия миорелаксанты бывают:

  1. Ультракороткие – «Рапакуроний». Его действие происходит по следующему принципу: лекарство лишает нервные импульсы нужной проводимости, из-за чего волокна мышц перестают сокращаться. Противопоказан людям с соматическими болезнями.
  2. Короткие – «Артракурий». Прописывается пациентам со спазмированными мышцами. Действует, благодаря расслаблению мускулатуры. Влияние оказывает местное, не затрагивая неповреждённых участков тела.
  3. Средние – «Рокуроний», «Тубокурарин», «Векуроний». Имеет свойства всех вышеописанных миорелаксантов, но при этом обладает способностью продлевать устранение спазмов до 60 минут. Необходим в случаях, когда защемления весьма серьёзны.
  4. Длинные (пролонгированные) — «Доксакурий», «Панкуроний», «Пипекуроний». Показаны пациентам с хондрозами, стадии которых считаются запущенными. В этом случае воздействие лекарства нужно продлевать, поэтому лекарства данной группы хорошо подходят для этого.

Миорелаксанты являются хорошим выбором в медикаментозном лечении шейного хондроза, но назначаться должны только врачом, так как неправильное их употребление может полностью обездвижить пациента.

Хондропротекторы

Это препараты, основанные на натуральных компонентах. Они созданы для того, чтобы вызвать в организме естественный процесс природной регенерации. Использование хондропротекторов тормозит дистрофию хрящей. Время появления положительной динамики варьируется от трёх до шести месяцев. Это долгий процесс, но зато после проведения курса, симптоматика значительно снижается.

Различают несколько групп хондропротекторов: первого, второго и третьего поколения. Первые основаны исключительно на природных компонентах, вторые – на синтетических, а третьи являются прекрасным миксом, включающим в себя оба вида.

На сегодняшний день наиболее популярными хондропротекторами считаются:

Выбирая хондропротекторы, настраивайтесь на то, что приём их будет долгим. Необходимо пропить весь курс для того, чтобы достичь положительного результата.

Витамины и комплексы от хондроза

Каждый витамин из любой группы необходим нашему организму в нужной дозировке. Все эти витамины присутствуют в природных натуральных продуктах. Считается, что получение витаминов именно из продуктов питания является самым правильным и верным подходом. Но что делать, если недостаток витаминов имеет явно выраженный характер?

А ведь именно этот недостаток считается основной причиной разрушения хрящевой и костной ткани, именно он ведёт к онемению конечностей, головокружениям и мн. др. В этих случаях при хондрозе врачи рекомендуют употреблять комплексные витаминные препараты:

Витаминные комплексы хороши ещё и потому, что дополнены минералами, которые позволяют им лучше усваиваться.

Витамины группы В

Витамины данной группы являются самыми важными в комплексном подходе лечения позвоночника. Форма выпуска может быть в виде таблеток либо инъекций. На качество усвоения она не влияет, здесь уже всё зависит от того, кому в какой форме удобней принимать витамины.

Запрещается самостоятельно подбирать комплекс витаминов. Так, например, если смешать все витамины группы В в одном флаконе, они попросту нейтрализуют друг друга либо, что ещё хуже, вызовут сильнейшую аллергическую реакцию.

Седативные препараты

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, оказывающие на пациента успокоительное действие. Так как боль и воспалительный процесс угнетают нервную систему, многие пациенты жалуются на расстройства сна и общего психического состояния.

После длительного периода болевых ощущений у многих больных наблюдается повышенная плаксивость, плохое настроение и сниженный аппетит. Всё это следствие болезни.

И если естественным путём не удаётся поправить состояние пациента, то можно прибегнуть к помощи следующих препаратов:

  1. «Валериана».
  2. «Адонис бром».
  3. «Настойка пустырника».
  4. «Персен».
  5. «Ново-пассит».
  6. «Дормиплант».

Любое из этих средств оказывает успокоительное действие и улучшает сон. Противопоказано при вождении автомобиля.

Сосудорасширяющие препараты

Данный вид лекарств от хондроза спины призван улучшать кровообращение и насыщать клетки головного мозга кислородом за счёт того, что он расширяет ущемлённые в процессе болезни сосуды. В этом могут помочь следующие лекарства:

  • «Танакан».
  • «Трентал».
  • «Верапамил».
  • «Пирацетам».
  • «Эуфиллин».

В выборе верного сосудорасширяющего средства, способного оказать помощь именно вам, поможет ваш лечащий врач.

Противопоказания и побочные действия

Медикаментозное лечение хондроза требует комплексного воздействия. В данной статье мы перечислили лекарства, актуальные для лечения хондроза на сегодняшний день. Но это не значит, что вы, прочитав этот материал, можете выбрать для себя по одному лекарству из каждого списка.

Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?

Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.

Способы лечения

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.

Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.

Терапия при помощи медикаментов

Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.

Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глкюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • витамины.

Действие медикаментов

Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

  1. Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
  2. Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  3. Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.

Как снять боль в позвоночнике?

Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:

Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:

В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.

В период обострения

В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:

  1. Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
  2. Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.

Чем обезболить в период ремиссии?

В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Меновазин.
  • Апизатрон.
  • Никофлукс.
  • Скипидарная мазь.

Лечение острой и хронической формы

В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:

  1. Постельный режим.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).

При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:

  1. Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
  2. Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
  3. Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.
Читайте также:  Почему опухло колено в области коленной чашечки и в чм причина

Показания

Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема медикаментов являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
  2. Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.

Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.

Виды препаратов

При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:

  1. Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
  2. Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
  3. Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.

Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.

Миорелаксанты

Миорелаксанты делятся на две группы:

  1. Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
  2. Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).

Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.

Новокаиновые блокады

Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.

Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.

Способы приема

Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.

Таблетки

Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:

  • Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
  • Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
  • Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
  • Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.

Инъекции

  1. Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
  2. Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
  3. Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
  4. Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.

Крема, мази, гели

Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.

Пластыри

Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:

  • перцовый;
  • противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
  • разогревающий;
  • отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.

При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.

Список препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимисулид;
  • Индометацин;
  • Напксен;
  • Отрофен;
  • Диклоран;
  • Вольтарен;
  • Диклобене.

Миорелаксанты:

Анальгетики:

Гели, мази:

  • Нурофен;
  • Диклофенак- Акос;
  • Индометацин Плюс;
  • Траумель;
  • Цель-Т;
  • Бишофит;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Наятокс;
  • Хондроксид;
  • Вольтарен;
  • Долобене.

Пластыри:

  • перцовый пластырь;
  • Нанопласт;
  • Вольтарен;
  • Кетотоп;
  • Версатис;
  • Доктор Пласт;
  • китайские пластыри.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:

  1. организовать рабочее пространство;
  2. соблюдать режим сна и отдыха;
  3. правильно питаться;
  4. больше двигаться, без перегрузки спины.

Советы специалистов

Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:

  • выполнять все предписания врача;
  • не заниматься самолечением;
  • грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
  • проводить физиотерапевтические процедуры;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • не перегружать спину;
  • правильно питаться;
  • при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.

Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.

Самые эффективные препараты от остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем остеохондроз поясничного и шейного отделов.

Грудной остеохондроз называют «болезнью-хамелеоном»: данное заболевание диагностируется не сразу и может скрываться под маской сердечных и желудочных патологий.

При остеохондрозе грудного отдела нарушается подвижность плечевого пояса, возникают боли в грудной клетки и дискомфорт в животе.

Заболевание склонно переходить в хроническую форму, когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссии.

Залог полного выздоровления – выполнение профилактических мероприятий после устранения основной симптоматики.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют болезнь, при которой развиваются дегенеративные и дистрофические процессы, вызывающие развитие патологических изменений в костных и хрящевых тканях.

У людей с остеохондрозом позвоночник сжимается и разрушает диски, находящиеся между позвонками. Со временем диски теряют свою эластичность, происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Результатом становится возникновение боли, появление отека.

Несвоевременное лечение остеохондроза приводит к серьезным последствиям. Часто на фоне заболевания развиваются другие недуги: пневмосклероз, атеросклероз, простатит, бесплодие (происходит атрофия или перерождение органов половой системы), онкологические заболевания и т.д. Запущенные стадии остеохондроза характеризуются развитием осложнений, способных стать причиной инвалидизации.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела

Универсального способа лечения остеохондроза не существует. Побороть данное заболевание можно только комплексным воздействием.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение: использование пероральных препаратов (таблеток, капсул), инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных) и средств наружного применения (гелей, мазей).

Усилить действие медикаментов можно с помощью ЛФК, массажа, мануальной терапии. Если верить отзывам пациентов, неплохой эффект дает использование народных средств (например, отваров и растираний из лекарственных растений).

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует индивидуального подхода. Поэтому практиковать самолечение в этом случае не стоит. При появлении симптомов остеохондроза следует обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Какие группы медикаментов применяют?

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Видео: “Что делать при болях в грудном отделе позвоночника?”

Какие типы медикаментов применяют?

Существует несколько типов медикаментов, назначаемых при остеохондрозе грудного отдела.

Капсулы и таблетки

Препараты в капсулах и таблетках – это, в первую очередь, обезболивающие, предназначенные для оказания неотложной помощи и снятия болевого синдрома. Эта группа включает хорошо знакомые большинству пациентов анальгетики.

Преимущество таких препаратов заключается в их быстродействии – на устранение болевых ощущений уходит около часа. Обратите внимание: с сильными болями таблетки справиться не способны. Чтобы облегчить состояние в период обострения, рекомендуется использовать инъекции.

Помимо НПВС и анальгетиков, в форме капсул и таблеток принимают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Данные препараты назначаются для улучшения общего состояния организма, активизации внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Также медикаментозное лечение остеохондроза осуществляется с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Такие препараты наносятся на очаг поражения, всасываются через кожные покровы воздействуют на пораженную область и оказывают быстрое воздействие.

Пациентам с остеохондрозом назначают средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим эффектами (Фастум гель, Финалгон, мазь Найз, Долобене гель). Препараты для наружного применения частично устраняют спазм, улучшают состояние тканей и их питание.

При хроническом остеохондрозе используют средства с компонентами хондропротекторов (Артроцин, Хондроксит). Они положительно влияют на структуру хрящей, останавливают развитие патологических процессов в позвонках.

Чтобы препарат моментально начал действовать в организме, вводить его нужно с помощью инъекций. Особую роль в медикаментозном лечении остеохондроза играют так называемые блокады. Блокада представляет собой подкожное введение местного анестетика, а затем – внутримышечное в местах присутствия чувствительных корешков нервов позвоночника. За счет этого лекарство (обычно раствор новокаина либо лидокаина) воздействует на нервное волокно и купирует болевой синдром.

Правильное проведение блокад позволяет:

  • быстро избавить пациента от боли;
  • уменьшить напряжение, зажатость и спазмы в мышцах, оказать благотворное воздействие на область воспаления;
  • уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Чаще всего блокады, простые внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе, т.к. данные виды заболевания сопровождаются сильными болями. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника их применяют гораздо реже.

Самыми часто назначаемыми препаратами для инъекций являются: Кетонал, Диклофенак, Мильгамма, средства на основе витамина В.

Список препаратов от остеохондроза грудного отдела

Ниже представлены самые популярные лекарства, используемые при остеохондрозе грудного отдела:

Группа препаратовНазванияОписание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты
  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства
  • Трентал
  • Эуфиллин
Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

Заключение

В лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника нет места самодеятельности. Назначать лекарства, выбирать дозировки и продолжительность их применения способен только опытный специалист. Он же принимает решение о том, госпитализировать пациента либо оставить его дома. Чтобы предотвратить повторное развитие остеохондроза, необходимо отдавать предпочтение здоровой пище, соблюдать осанку, принимать правильное положение во время сна. В таком случае вероятность возвращения болезни будет сведена к минимуму.

Самые эффективные лекарства от хондроза

Чем лечить хондроз в домашних условиях, чтобы не навредить собственному организму? Это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи способно привести к инвалидности пациента. Особая его опасность заключается в том, что на протяжении достаточно длительного времени болезнь способна ничем себя не проявлять.

Понятием хондроз обозначается начало развития остеохондроза. Его течение постепенно разрушает хрящевую ткань позвоночника, деформирует его диски, замещая их соединительной тканью. Патология способна возникнуть во всех его отделах – шейном, грудном или поясничном.

Причины и симптомы заболевания

Многие врачи прежде чем решить, чем лечить хондроз, стараются обнаружить причину его развития. Обычно она заключается в:

  • длительном пребывании в неудобной позе;
  • нарушении осанки;
  • работе с тяжестями;
  • заболеваниях обмена веществ;
  • сосудистых болезнях;
  • ожирении;
  • нервном перенапряжении;
  • несбалансированном питании;
  • травмах позвоночника;
  • простуде.

Этим заболеванием страдают очень многие люди, как мужчины, так и женщины. Обычно к ним относятся те, кто уже перешагнул пятидесятилетний возраст. Но, тем не менее, встречается оно и в более молодые годы, даже у совсем юных.

Препараты для лечения хондроза призваны снять его основные симптомы. Чаще всего пациента беспокоят головные боли, бегание мушек перед глазами, нарушения зрения или слуха, звон в ушах, дисфункции внутренних органов, одышка, онемение конечностей. Иногда наблюдаются трудности при движении, хруст, прострелы в пояснице.

Читайте также:  Хруст в шее почему появляется Симптомы причины лечение

Нередко симптомы выражены очень слабо и пациент подолгу не обращает на них внимания. Он принимает участившиеся мигрени за проявления усталости, головокружение приписывает бессоннице, а снижение зрения – длительной работе с компьютером. Поэтому поставить диагноз, а, тем более, назначить специальные препараты способен только лечащий врач.

Комплексное лечение хондроза

Какого-то одного лекарства при этом заболевании не существует. Требуется длительная и сложная терапия. Это объясняется тем, что страдает не только позвоночник, но и мышцы, хрящевая ткань, нервные окончания, сосуды, внутренние органы. Все они подвергаются патологическим изменениям, возникающим от постоянной ишемии и гипоксии. Они сопровождаются сильнейшей болью, отечностью и трудностями при движении.

Обычно для лечения хондроза используются:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • венотоники;
  • седативные препараты;
  • нооторопы;
  • витамины;
  • минеральные вещества;
  • противоаллергические лекарства.

Применяется также целый спектр наружных средств. К ним относятся мази, гели, растворы. Рекомендуется ношение корсета и занятия лечебной физкультурой. Очень хорошо помогают массаж и физиотерапия. Желательно прохождение курса восстановления у мануального терапевта и остеопата.

Чаще всего при хондрозе все это позволяет снять головные боли, устранить нервное напряжение, восстановить объем движений. Прием препаратов дает возможность устранить потемнение в глазах, нарушения равновесия, головокружения. Использование наружных средств помогает улучшить общее состояние пациента.

Поэтому начинать лечение следует при первых же симптомах заболевания. В дальнейшем они будут только нарастать. Вскоре они перейдут в хроническую форму. Затем боли станут постоянными. Если же после этого человек не обратиться к специалисту, то могут развиться сопутствующие болезни, а затем возникнуть осложнения.

Диагностика и основная терапия

Поэтому для того, чтобы начать лечить хондроз спины, необходимо пройти тщательную диагностику. Она поможет выявить степень запущенности патологии, возможные дистрофические изменения, их точную локализацию.

Для этого используются:

Такая диагностика помогает подобрать необходимые медикаментозные препараты для лечения хондроза. В первую очередь используются противовоспалительные средства, наружные и внутренние. Чаще всего применяется Диклофенак, Апизартрон, Диклак, Вольтарен, Диклобене, Диклоран плюс, Диклоберл, Ибупрофен, Нурофен, Ибупром, Индометацин, Артроцид, Интебан, Индоцид, Кетопрофен, Фастум Гель, Кетонал, Нимесулид.

Они дают возможность снять боль, уменьшить отечность, расслабить мышцы. При наружном применении в виде мазей или гелей они вызывают улучшение кровообращения, активизацию обмена веществ в хрящевой ткани, помогают восстановить нормальные двигательные функции.

Также при лечении хондроза большую помощь могут оказать миорелаксанты. Они снимают спазм, высвобождают ущемленные сосуды и нервы, а также устраняют нервное напряжение. При приме внутрь они надолго купируют боли, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Чаще всего врачи выписывают пациентам такие таблетки, как:

Однако, использовать эти препараты следует только под пристальным наблюдением специалиста. Они быстро вызывают привыкание, провоцируют сильную сонливость, воздействуют на центральную нервную систему.

Медикаментозно лечить можно также хрящевую ткань. Именно она наиболее сильно страдает при хондрозе. Поэтому такие препараты, как хондропротекторы способствуют ее быстрой регенерации, помогают полностью восстановить ее структуру, улучшить питание в тканях. Они также снимают воспаление, значительно повышают способность пациента к двигательной активности. Эти лекарственные средства выпускаются в виде таблеток или мазей. Наиболее часто используются Терафлекс, Хондроксид, Коллаген Ультра.

Дополнительные средства при лечении хондроза

Большую пользу способны оказать витамины и минералы. Они помогают восполнить дефицит кальция, фосфора и магния. К ним относятся Нейробион, Нейромультивит, Мильгама, Нейрорубин.

Витамины группы В способствуют улучшению протекания процессов в нервных тканях, D и А помогают укреплению костей.

Витамины группы Е дают возможность активизировать протекание окислительно-восстановительных процессов, оздоровить организм в целом, а С отвечает за усиление иммунитета.

Все они позволяют избавиться от боли, способствуют регенерации нервных корешков, оказывают антиоксидантный эффект.

Также медикаментозно можно восстановить функции центральной нервной системы, которая очень страдает при хондрозе. Седативные препараты успокаивают пациента, уменьшают боль, помогают заснуть. Они позволяют избавиться от сильного перенапряжения, расслабить мышцы, устранить перепады настроения. Желательно принимать настойку Валерианы или Пустырника. Если необходимо, то врач может выписать более сильные средства, такие как Гидазепам, Донормил, Феназепам.

Все эти препараты должны применяться комплексно и подбираться строго индивидуально. Только при соблюдении всех назначений специалиста можно победить заболевание. Самолечение должно быть полностью исключено.

Особого внимания требует лечение хондроза при беременности. Использовать лекарства в это время нельзя. Практически не существует фармакологических препаратов, которые были бы разрешены таким пациенткам. Любое вещество может привести к тяжелым аномалиям развития плода. Поэтому в основном применяются немедикаментозные средства.

Исключение составляет Диклофенак. Он помогает снять боль, устранить воспаление, улучшить возможности передвижения женщины. Препарат разрешен к приему во время беременности, но в третьем триместре следует от него отказаться. В первых же двух он используется самыми малыми дозами только для купирования тяжелых симптомов. В любом случае лучше применять мазь, чем пить таблетки.

Поэтому любое средство против хондроза должно быть назначено врачом. Особенно это касается мазей. Многие люди думают, что эти наружные препараты автоматически помогают против любого заболевания. Но существуют определенные требования к их нанесению, они имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, необходимо определить, какое именно вещество требуется в конкретном случае.

Оно может быть направлено на то, чтобы:

  • снять воспаление (Фастум гель);
  • обезболить (Диклофенак, Кетонал);
  • активизировать процессы в тканях (Апизартрон, Финалгон).

Применение наружных средств очень эффективно. В сочетании с приемом лекарственных препаратов оно повышает эффективность лечения почти в два раза. Мази или гели помогают равномерно распределить мышечную нагрузку на позвоночный столб, устранить ишемию его тканей, восстановить протекание нормальных процессов в клетках.

Поэтому для того, чтобы вылечить хондроз необходима длительная и сложная терапия. При ее неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.

Поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, так как при использовании всех необходимых лекарственных препаратов можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии. А если еще соблюдать все меры профилактики, то прогноз будет самый благоприятный.

Современные действенные фармакологические средства помогают пациенту забыть о боли, возвратить подвижность, улучшить самочувствие. Продолжительность лечения зависит от запущенности хондроза, применяемых препаратов, наличия сопутствующих патологий. Кроме того, имеет значение возраст, возможность развития осложнений, а также дисциплина при соблюдении всех рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение различных видов хондроза

Боль в спине и отсутствие возможности в полной мере двигать шеей – ранее было болезнью, которой подвержены в основном люди в возрасте, но в настоящее время медики выяснили настоящую причину. И название ей – хондроз.

Что такое хондроз?

Хондроз – это патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями конкретного участка позвоночника. При этом заболевании отдельные участки хрящевой ткани превращаются в костную, отчего появляется боль в спине и другие симптомы. На начальном этапе развития распознать его практически невозможно, так как отсутствует проявление внешних симптомов. Но и в более поздний период симптомы могут не проявиться.

Различие: остеохондроз и хондроз

Остеохондроз – представляет собой заболевание не только хрящевой ткани, но и костной структуры. Это запущенный тип хондроза, который появляется при отсутствии должного лечения. При прогрессирующем остеохондрозе появляется спондилоартроз, суставы имеют крючковатый вид и наблюдается разрастание тел позвонков.

Спондилоартроз – это гипертрофия фасеточных суставов. О диагностике артроза читайте здесь.

Виды хондроза

В зависимости от области поражения, развитие патологии позвоночника можно разделить на виды. О том что такое субхондральный склероз позвоночника читайте здесь.

Хондроз спины

Особенности:

  • Основная форма проявления хондроза;
  • Трудно распознается, так как симптомы могут внешне не проявиться.

Причины возникновения:

  • Заболевание сосудов, нарушения эндокринной системы, нарушение обмена веществ;
  • Большие физические нагрузки в течение дня;
  • Неудобное положение;
  • Лишний вес;
  • Недостаток физических нагрузок;
  • Постоянное эмоциональное напряжение;
  • Неправильное питание;
  • Патологии опорно-двигательной системы.

Симптомы:

  • Мгновенные боли в спине, возникновение «прострелов»;
  • При движении возможен хруст в позвоночнике;
  • Затруднение движения, сложно нагнуться или наклониться;
  • Болевые ощущения могут перейти на крестец, ягодицы и ощущаться в ногах.

Шейный хондроз

Особенности:

  • Самая опасная разновидность хондроза, так как в острой форме может привести к сдавливанию сосудов и патологии кровообращения в мозге;
  • Может возникнуть защемление спинных нервных окончаний;
  • Возникновение рецидива и обострения.

Причины возникновения:

  • Переохлаждение;
  • Возникновение травмы;
  • Резкие движения шеей;
  • Различные анатомические особенности – хрупкие позвонки, слабые мышцы.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в шее и затылочной области;
  • Головная боль;
  • Непонятный шум в ушах;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • На запущенной стадии – острая боль при наклонах и поворотах головой;
  • Характерные тупые боли, отдающие в область лопаток, плеч;
  • Слабость и онемение рук.

Грудной хондроз

Особенности:

  • Встречается редко;
  • Появляется от малоподвижности грудного отдела позвоночника;
  • Болезнь не затрагивает межпозвоночные диски;
  • Можно спутать с такими заболеваниями, как стенокардия, межреберная невралгия, патологии легких и другими.
  • Редко проявляются дегенеративные изменения и происходят медленно.

Симптомы:

  • Боль в спине;
  • Боль в области сердца;
  • При обострениях – боли переходят на левую руку, шею или лопаточную область.

Лечение хондроза

Лечение хондроза сложное и направлено на устранение болевых ощущений. Успешность проведенных процедур зависит от своевременного обращения за помощью к лечащему врачу. Если удается распознать болезнь на начальном этапе развития, то есть вероятность ее полного устранения.

Лечение в период обострения заключается в:

  • Соблюдении постельного режима – если возникают сильные боли;
  • Медикаментозное лечение анальгетиками и противовоспалительными препаратами;
  • Обезболивание уколами при сильных болях;
  • Использование мазей с разогревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом – при умеренных болях.

Лечение в период ремиссии заключается в использовании комплексной терапии с использованием медикаментозного и немедикаментозного способов лечения.

Какими лекарствами и таблетками лечить?

При лечении медикаментами используются следующие средства:

  1. Обезболивающие;
  2. Противовоспалительные;
  3. Миорелаксанты;
  4. Хондропротекторы;
  5. Анальгетики и местные анестетики;
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  7. Прием витаминов для улучшения обмена веществ;
  8. Седативные;
  9. Разогревающая мазь;
  10. Сосудорасширяющие;
  11. Спазмолитики.

Миорелаксанты – препараты, снижающие тонус мышц.

Их можно разделить на два типа:

Они отличаются характером взаимодействия с рецепторами.

Дополнительно различают по произведенному эффекту:

  • Центрального воздействия – убирают мышечные спазмы, не воздействуя на нервно мышечные окончаниях;
  • Периферического воздействия – миорелаксанты этого типа помогают расслабить поперечно -полосатые мышцы. В основном их применяют при операциях.

По длительности воздействия миорелаксанты бывают:

  1. Ультракороткие – действуют до 7 минут;
  2. Короткие – до 20 минут;
  3. Средние – до 40 минут;
  4. Длительные – более 40 минут.

Противопоказания к применению миорелаксантов:

  1. Заболевания почек;
  2. Эпилепсии;
  3. Заболевания Паркинсона;
  4. Атеросклероза сосудов головного мозга;
  5. Язвы желудка и 12-ти перстной кишки.

Анальгетики и местные анестетики – используются при ярко выраженных болях, различают:

  • Ненаркотические и наркотические анальгетики,
  • Нестероидные противовоспалительные препараты,
  • Местные блокады анестетиками (новокаином или лидокаином),
  • Глюкокортикоиды длительного воздействия (применяют для усиления действия блокад, например – Дипроспан).

Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты первой помощи, которые быстро и эффективно снимают боль и воспаление, снимают отечность.

Они противопоказаны больным, у которых выявлены:

  • Язва желудка;
  • Желудочно-кишечное кровотечение.

К этим препаратам относятся:

Хондропротекторы – препараты нового типа, позволяющие устранить и предотвратить дальнейшее ухудшение дегенеративно-дистрофических процессов хрящевых тканей, удерживают в них влагу и не дает снижаться эластичности.

Существует несколько типов хондропротекторов:

  1. Препараты, основанные на хондроинтинсульфате – Структум, Хондролон и Хондрогсид.
  2. Препараты на основе костных и хрящевых тканей телят и морских организмов – Афлутол и Румалон. О том, что лучше румалон или алфлутоп читайте здесь.
  3. Препараты, основанные на мукополисахориде – Артрепарон.
  4. Препараты, в основе которых глюкозамин – Артрон Флекс и Дона.
  5. Комбинированные препараты – Артон Комплекс и Герафлекс.
  6. Препараты, основанные на нестероидных противовоспалительных компонентах.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозный способ лечения включает в себя:

  1. Физиотерапию.
  2. Мануальная терапия– дополнительный способ обезболивания, используется для стимуляции процессов восстановления пораженных участков. При хондрозе шейного отдела помогает снимать головную боль и предупреждает появление нарушений питания головного мозга.

Процедура мануальной терапии заключается в:

  1. Релаксирующем массаже.
  2. Сегментарном массаже.
  3. Восстановлении нарушения функций суставов.
  4. Манипуляцию, которая состоит из ряда действий, направленных на полное восстановление работоспособности поврежденной области.
  5. Висцеральную терапию, которая направлена на восстановление физической подвижности органов, нормализацию кровообращения, повышение лимфооттока, улучшение обменных процессов, повышение иммунитета.
  6. Вытяжение позвоночника – используется для увеличения расстояния между позвонками и снижения давления между ними.
  7. Процедуры массажа. Их основная задача — это рефлекторное воздействие на боли и снижение их уровня.
  8. Занятия лечебной физкультуры – позволит вернуть мышечный тонус, укрепляет мышцы спины и снимает мышечные блоки. Важно заниматься лечебной гимнастикой регулярно.
  9. Фитотерапия.
  10. Лечение в санаториях.

У применения мануальной терапии есть и свои противопоказания, к ним относятся:

  1. Острые инфекционные заболевания;
  2. Воспаления;
  3. Опухоли;
  4. Недавние операции;
  5. Повышенное давление;
  6. Полиартрит;
  7. Артроз;
  8. Беременность;
  9. Заболевания крови.

Дополнительно, для лечения хондроза можно применять различные настойки, например:

  1. Из сельдерея – 1 ч. л. измельченного корня залить литром кипятка и оставить на 8 часов. Затем процедить и по одной чайной ложке пить три раза в день.
  2. Из сирени – необходимо две больших ложки мелко нарезанных цветков сирени, 300 г сока редьки и 200 г майского меда. Ингредиенты перемешать, добавить 2 рюмки водки и оставить на сутки. Готовой массой мажут пораженные участки, после чего обработанное место необходимо закутать теплой тканью или шарфом.
  3. Из барбариса – взять 25 г корней и коры этого растения и добавить к ним 10 мл спирта. Такую настойку нужно пить по 30 капель три раза в сутки для снятия болевого синдрома.

При физиотерапии в основном используются:

  • Электромагнитная терапия;
  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Детензор-терапия;
  • Магнитно-волновая терапия;
  • Воздействие вибрациями;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия в основном применяется для устранения болей и воспалительного процесса, а также стимулирует работу мышц, устраняет спазмы и улучшает микроциркуляцию крови.

Профилактика хондроза

Чтобы снизить риск развития такой патологии, как хондроз, необходимо выполнять следующие условия:

  1. В начале занятий физической нагрузкой попейте немного жидкости – при обезвоживании организма у позвоночного диска нет возможности получить необходимого количества влаги.
  2. Периодически проводите массаж спины, можно даже самостоятельно – необходимо для ускорения обменных процессов и ускорения кровообращения.
  3. Используйте пояс штангиста если необходимо поднять тяжесть.
  4. Не поднимайте и не держите груз на вытянутых руках! Это колоссально повышает нагрузку на позвоночник. Чтобы поднять груз с наименьшим влиянием на позвоночник сначала сядьте на корточки, а затем поднимайте его. Важно, чтобы позвоночник во время выполнения действий оставался прямым.
  5. После долгой работы и больших нагрузок рекомендуется немного повисеть или потянуться, подняв руки вверх. Это поможет немного снять усталость с позвоночника.
  6. Не совершайте резких движений, в том числе во время наклона.
  7. Равномерно распределяйте нагрузку при исполнении тяжелой работы или подъеме грузов.
  8. Делая домашнюю уборку, постарайтесь меньше быть в скрюченном положении и поменьше наклоняйтесь.
  9. Если необходимо перенести тяжелый груз на большое расстояние – используйте тележку, сумку на колесиках, рюкзак или другую вспомогательную вещь.
  10. Спите на твердой ровной постели – пружинные матрасы не смогут избавить позвоночник от последствий нагрузки полученной в течение дня.
  11. Используйте во время сна подушку-валик. Постоянное ее использование поможет избавиться от головных болей, предотвратит заболевание ушей, носа и глаз.
  12. Ежедневно делайте зарядку.

Для выполнения зарядки шейного отдела, необходимо сделать следующие упражнения:

  1. Упритесь правой ладонью в правую щеку, но при этом наклоняйте голову налево.
  2. Повторите пункт первый только для левой стороны.
  3. Разместите ладони под подбородком и, преодолевая сопротивление, опускайте голову к груди.
  4. Сцепите руки на затылке и наклоняйте голову назад.
  5. Поднимайте плечи, пытаясь достать до ушей.
  6. Каждый элемент повторяется трижды с небольшими интервалами. Во время выполнения упражнений спина должна оставаться прямой.
Читайте также:  Воспаление копчика у мужчин симптомы и лечение

Для выполнения зарядки грудного отдела, необходимо сделать следующие упражнения:

  1. Стоя или сидя на стуле, наклоняйтесь налево и направо по очереди поднимая руки.
  2. Лежа на спине, поднимите руки вверх перед собой и попытайтесь приподнять голову.
  3. Перевернитесь на живот и вытяните руки перед собой. Попытайтесь поднять голову от пола вместе с руками одновременно.
  4. Встаньте на четвереньки и прогните спину вверх (как кошки), задержитесь в таком положении на несколько секунд.
  5. Каждое упражнение повторить по 5-7 раз.

Для выполнения зарядки поясничного отдела, необходимо сделать следующее:

  1. Для растяжки межпозвоночных промежутков необходимо немного повисеть на перекладине. Если перекладины в вашем доме нет, то можно сесть на корточки и обхватить колени руками либо стоя немного наклониться впереди обхватить колени ладонями.
  2. Для выполнения упражнения на силовую нагрузку – наклоняйтесь вперед/назад, делайте повороты туловища вправо/влево и приседания.
  3. Лежа на спине поднимите ноги, согнутые в коленях, и таз от поверхности.

Также для выполнения зарядки есть общие правила, которые нужно соблюдать:

  • Выполняются движения плавно и без резких движений;
  • Спина должна оставаться ровной;
  • Выполнять упражнения в тишине без присутствия внешних раздражителей;
  • Одежда должна быть просторной, не сковывать движения, и выполнена из натуральных тканей;
  • При появлении болевых ощущений или их усилении – физические упражнения лучше прекратить.

При правильном и постоянном выполнении зарядки наблюдаются:

  1. Выравнивание позвоночника;
  2. Расстояние между позвонками увеличивается и уменьшается вероятность защемления нервов;
  3. Улучшается кровообращение;
  4. Укрепляются мышцы опорно-двигательной системы;
  5. Увеличивается подвижность суставов;
  6. Предупреждается развитие осложнений хондроза, которые могут перерасти в остеохондроз.

Но существуют и противопоказания для выполнения таких упражнений, к ним относятся:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Серьезные инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Опухоли;
  • Беременность.

В любом случае, перед началом занятий физическими упражнениями – проконсультируйтесь с врачом! Он поможет правильный порядок действий и уровень нагрузки.

Важной и неотъемлемой частью для профилактики хондроза является:

  • Ведение активного образа жизни;
  • Соблюдение правильного положения тела во время сна и бодрствования;
  • Правильное питание.

Хорошей профилактикой может оказаться поход в баню или бассейн. Баня – поможет прогреть спину, а бассейн – снимет нагрузку, поможет в укреплении мышц.

Лучшие средства от боли при остеохондрозе для лечения отделов позвоночника

Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.

Что такое боли при остеохондрозе

Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.

Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:

  • парестезия и ломота конечностей;
  • хроническая боль в спине;
  • болезненные мышечные спазмы;
  • меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
  • уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.

Как снять боль при остеохондрозе

Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.

Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
  • потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
  • противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
  • хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
  • во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.

Обезболивающие таблетки

Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.

В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:

  1. Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
  3. Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.

Таблетки при головной боли при остеохондрозе

Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:

  1. Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
  2. Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
  3. Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Таблетки, расслабляющие мышцы

Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:

  1. Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
  2. Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.

Использование таблеток во время беременности

Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:

  1. Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
  2. Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.

Нестероидные лекарственные средства

Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:

  1. Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
  2. Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.

Инъекционные методы лечения

Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:

  1. Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
  2. Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.

Применение блокад

Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:

  1. Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
  2. Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.

Эффективные мази

Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:

  1. Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
  2. Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.

Применение лечебных пластырей

В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:

  1. Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
  2. Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.

Самые эффективные лекарства

Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.

Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:

Ссылка на основную публикацию