Последствия лапароскопии

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Одним из прерогативных аспектов является укороченный послеоперационный период лапароскопии. Реабилитация проходит в ускоренном режиме, поскольку ткани и кожные покровы не травмируются, как при полостной операции. По этой же причине, возможность инфицирования разрезов и образования спаечных процессов сводится к минимуму.

О технике проведения и видах лапароскопии

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать. По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы. Наиболее часто лапароскопическая хирургия проводится на органах пищеварительной и мочеполовой системы, реже на грудной клетке (торакальная хирургия).

К самым востребованным операциям относятся:

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Последствия лапароскопической хирургии

Лапароскопический метод проведения резекции переносится пациентами легче, чем обычная полостная операция. Однако, как любое постороннее вмешательство в организм, хирургия или диагностика не проходят бесследно для больного. Последствия лапароскопии, как правило, проявляются во время пребывания пациента в стационаре после операции, но иногда могут возникнуть уже после выписки. К основным побочным эффектам относятся:

Возможные негативные проявления

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Осложнения анестезии

Перед лапароскопией пациент проходит обследование, что помогает анестезиологу подобрать какая лучше анестезия (препарат и дозировка) подойдут конкретному человеку с учетом его индивидуальных особенностей. Неадекватная реакция возникает редко, самой крайней формой проявления может быть острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Сбой в работе бронхолегочной и сердечной деятельности может произойти под воздействием углекислого газа. Осложнение редкое, зависит от индивидуальных особенностей (хронических болезней сердца и бронхов), или ненормативного введения газа.

Патологические проявления по вине больного

Каждый врач в обязательном порядке дает рекомендации после лапароскопии, которые пациент должен выполнять в реабилитационный период. Существуют ограничения в питании, а также запреты на серьезную физическую нагрузку после операции по удалению пораженного органа или его участка. При несоблюдении рекомендаций возникает нагноение и инфицирование швов, кровотечения, воспалительные процессы в желчном пузыре, матке, мочевыделительной системе и других органах брюшной полости и малого таза.

Осложнения, зависящие от медицинского персонала

Неграмотно проведенная операция или неисправность оборудования могут грозить определенными негативными последствиями. Пациентам с хроническими нарушениями сердечной деятельности, атеросклерозом, варикозом перед операцией вводятся препараты, разжижающие кровь. Если врач игнорировал данную манипуляцию, возникает опасность формирования тромбов. При сбоях в работе лапароскопа или несоответствующей квалификации врача, возникает риск ранения смежных органов и сосудов. К примеру, извлекая камни из желчного пузыря, неопытный доктор может повредить его стенки.

Особую опасность представляет первичный прокол, производимый иглой Вереша, когда лапароскоп еще не функционирует. Манипуляция вслепую может привести к кровотечению. Возникновение спаечного процесса наиболее характерно после резекции аппендицита. Для остановки стандартных кровотечений после иссечения части органа, применяется метод коагуляции (прижигание электротоком). Некорректное применение метода вызывает сильные ожоги внутренних органов. Отсекая пораженный участок, врач, может обжечь смежный орган, что повлечет развитие некроза (отмирание) тканей органа.

Нарушение соблюдения стерильности медицинским персоналом является причиной инфицирования надреза, и как следствие возникновение гнойно-воспалительного процесса в области шва. Некорректное удаление органа, пораженного онкологией, может стать причиной поражения раком кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение послеоперационных грыж обусловлено неправильным ушиванием троакальных отверстий после удаления больших фрагментов органов. Данное осложнение может заявить о себе не сразу после лапароскопии, а через несколько недель или месяцев.

Ошибки при операциях по резекции желчного пузыря приводят к нарушению желчегонного процесса, следствием чего могут стать серьезные заболевания печени. Особого внимания требует беременность в период операции. При неосторожных действиях врача возникает угроза прерывания (выкидыш) либо развития у плода кислородной недостаточности (гипоксии), как реакция на введение углекислого газа. При возникновении непредвиденных ситуаций во время лапароскопии, доктор должен перейти к открытой лапаротомии, чтобы избежать более серьезных негативных последствий.

Основные симптомы осложнений

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Постоперационные рекомендации

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение. Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме. Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона. На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести. Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

Устранить из рациона необходимо:

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

Какие бывают осложнения и последствия после лапароскопии

Лапароскопия – распространенное хирургическое вмешательство с низкой инвазивностью, не оставляющее после себя большого полостного шва. Однако проколы, от приборов требуют внимания и ответственного отношения, как и процесс реабилитации после процедуры.

Особенности лапароскопии

Лапароскопия гораздо менее травматична и связана с меньшими рисками, чем лапаротомия, и это главное преимущество процедуры. Однако для достижения хороших результатов требуется дорогостоящее оборудование и специалист, который умеет им владеть. При соблюдении этих условий лапароскопия сохраняет свои преимущества:

Во время лапароскопии пациент получает общий наркоз, после чего на передней брюшной стенке делаются надрезы диаметром в среднем 1 см. Далее в брюшную полость вводятся троакары, трубка для углекислого газа, лапароскоп.

Введение газа необходимо для увеличения рабочей области внутри полости. После проведения манипуляций врач извлекает приборы и накладывает швы на проколы.

Назначение лапароскопии

Операция широко востребована во всех сферах хирургии. Она бывает плановой и экстренной, лечебной и диагностической, а также сочетает эти два метода. Чаще всего экстренная лапароскопия проводится при кровоизлияниях, перекруте яичников, а также при фиброзных узлах матки у женщин. Показанием служат и всевозможные гнойные патологии в острой форме, например, аппендицит. Проводят ее для устранения лопнувших кист и при внематочной беременности.

Плановая процедура имеет больше показаний:

В качестве диагностической процедуры лапароскопия считается эффективнее, чем УЗИ и рентген, но назначается только в самых затруднительных ситуациях.

Последствия лапароскопии

Основное последствие – это вздутый живот и боль, вызванные расширением полости, в которую вводится углекислый газ. Боль может затрагивать внутренние органы и швы:

При удалении кист с яичников и в ходе операции на матке симптомы появляются справа в боку, усиливаются при глубоком вдохе и движении, что связано с введением углекислого газа в организм, пузырьки которого со временем выходят из тканей органов.

Боль после лапароскопии носит умеренный характер, однако многим пациентам требуется купирование обезболивающими средствами. Резкие боли должны стать поводом для дополнительного обследования.

Осложнения операции

Осложнения развиваются в крайне редких случаях. Связаны они могут быть с врачебными ошибками, индивидуальными особенностями организма и сопутствующими заболеваниями:

Предотвратить большинство из этих последствий способен опытный хирург и медицинский персонал, отвечающий за проведение операции. У некоторых женщин после лечения маточных труб наблюдается жидкость в брюшине, что может быть нормальным показателем. Однако ситуацию нужно держать под контролем, не допускать интенсивного увеличения объема.

Методы борьбы с главным осложнением

Самое навязчивое и неприятное состояние после лапароскопии – боль, чувство, что тянет пупок или низ живота. С этими состояниями врачи предлагают справляться с помощью медикаментов:

Все врачи рекомендуют пациентам: если боль умеренная, лучше ее перетерпеть и отказаться от приема анальгетиков.

Как избежать осложнений

Чтобы после лапароскопии не болел пупочный шов и не было других неприятных последствий, необходимо помнить о правилах профилактики:

Для защиты организма от послеоперационных последствий необходимо исключить алкоголь, курение, а также тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей. Многим женщинам и мужчинам перед операцией придется сбросить лишний вес, так как он может усложнить восстановление и стать противопоказанием к самой процедуре.

Лапароскопическая хирургия относится к малотравматичным методам диагностики и лечения. Однако нельзя полностью исключать побочные эффекты и осложнения после нее. Для их предотвращения важно следовать рекомендациям врача и соблюдать режим.

Лапароскопия – хирургическая операция с минимумом последствий и осложнений

Лапароскопию, как инновационную методику эндовидеохирургии, сегодня широко используют специалисты общехирургической, гинекологической, урологической сферы. При низкой травматичности, методику применяют для диагностического осмотра органов брюшной полости, а также их лечения. Тем более что последствия лапароскопии не так тяжелы, а осложнения маловероятны при довольно коротком реабилитационном периоде по сравнению с полостной операцией.

Что нужно знать о современной методике

Лапароскопию относят к разряду малоинвазивных хирургических процедур, не требующих глубоких разрезов по области брюшной полости. Операцию, проведение которой следует доверять лишь опытному специалисту, выполняют под общим наркозом путем введения через неглубокие разрезы брюшины ряда необходимых инструментов.

Как проходит манипуляция

Интересный факт: используя достижения научно-технического прогресса, ученые создали совершенного робота, аналог которого был обнаружен при изучении чертежей Леонардо Да Винчи. После внедрения чудо-механизма, имеющего четыре руки, лапароскопия стала еще безопасней, но цена процедуры значительно возросла.

Какими могут быть последствия

Как вмешательство любого вида, даже диагностическая лапароскопия осложнения после которой маловероятны, не исключает появления неприятных последствий. Длительность послеоперационного периода приблизительно равна 10 дням, но в течение суток пациенту рекомендован постельный режим для безопасного выхода из наркоза. Также следует учитывать вероятность временных последствий диагностической либо лечебной процедуры.

  1. Развитие болевого синдрома по местам надрезов считается совершенно нормальным симптомом, даже если ощущение усиливается с каждым движением. Такие боли можно купировать обезболивающими средствами, назначенными лечащим врачом.
  2. Если после гинекологической лапароскопии появляется боль внизу живота, где расположены матка и яичники, справиться с ними поможет дополнительный отдых. Если ощущения невозможно терпеть, это может указывать на послеоперационные осложнения, следует скорее уведомить врача.
  3. После лапароскопии, как и после любого вмешательства в брюшную полость, реальна угроза вздутия живота в первые несколько дней после манипуляции. Для устранения неприятных симптомов по совету врача принимают соответствующие препараты.
  4. Симптомы легкой слабости с тошнотой на фоне отсутствия аппетита обычно проходят сами собой через три дня. Лечить их, как и появление частых позывов к мочеиспусканию, нет необходимости.
  5. Заживление надрезов, скрепленных после процедуры швами, обычно не сопровождается особыми осложнениями. Максимум через две недели швы снимают, но на их месте иногда остаются багровые следы, которые исчезают со временем.

Чаще всего эндоскопическую видеохирургию используют в гинекологии для лечебных и диагностических целей. Благодаря минимальному уровню травматичности при незначительных кровопотерях снижается риск послеоперационного инфицирования, развития спаечного процесса. Лапароскопия отличается высокой эстетичностью без проблем со швами, которые после заживления не оставляют грубых рубцов.

Применение метода в гинекологии

Основными показаниями к назначению лапароскопии считаются женские патологии и заболевания маточных труб, которые оборачиваются женским бесплодием. Непроходимость труб (маточных и фаллопиевых) препятствует оплодотворению, угрожает кровотечениями. В этом случае, самым надежным средством диагностики становится лапароскопия с хромотубацией. Введение в матку специального химического раствора позволяет определить степень проходимости маточных труб для выявления факта бесплодия и его причин.

По утверждению медицинских специалистов, лапароскопия при беременности не вредит вынашиванию ребенка, если операцию проводит опытный хирург. Оперативное вмешательство беременным назначают для диагностики следующих распространенных патологий:

Наиболее благоприятным периодом для проведения недолгой манипуляции считается второй триместр, когда завершается процесс формирования органов и систем плода. Ранние сроки беременности нежелательны для проведения лапароскопии из-за угрозы нарушения целостности плода. Главное преимущество эндовидеохирургии по сравнению с методами классической хирургии заключается в минимальном риске преждевременных родов.

Важный момент: для женщин, перенесших лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб, операция становится реальной надеждой на скорую беременность. Процедура ликвидирует закупорку труб спайками, что обеспечивает сперматозоидам нормально двигаться к яйцеклетке.

Возможные осложнения после вмешательства

Несмотря на короткий срок восстановительного периода (10 дней), лапароскопическая операция проходит под общей анестезией с эндотрахеальным наркозом. Хотя манипуляция по области брюшной полости не считается особо опасной, некоторые осложнения нельзя не учитывать. Поэтому лапароскопию стоит доверить лишь опытному хирургу, ведь нежелательные последствия в основном связывают с выполнением операций высокой сложности по удалению миомы, очагов эндометриоза, а также гистерэктомии. Врач должен предупредить пациента о возможных последствиях диагностической либо лечебной процедуры.

Болевые ощущения и температура

Кроме болезненности по местам проколов, через несколько дней она обычно исчезает, пациенты часто жалуются на боль возле плеча. Развитие синдрома становится последствием используемого газа, он действует раздражающе на диафрагмальный нерв. При гинекологическом вмешательстве (удаление кист) появляется угроза инфицирования участков надрезов. В этом случае о развитии воспалительного процесса сигнализирует не только болевой эффект, но высокая температура. Для купирования подобных симптомов назначают курс антибактериальных препаратов.

  1. У женщин, перенесших лапароскопическую операцию, связанную с удалением кисты яичника, происходят сбои цикла наступления месячных. Поэтому пациенткам назначают курс гормональной терапии. Однако если через полгода цикл так и не восстановился, необходима консультация специалиста, ведь стресс оперативного вмешательства мог ослабить защитные функции организма. Для их восстановления назначают прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
  2. После хирургической процедуры из половых путей могут появиться скудные выделения. Если проблема не исчезает через 12 дней, а обильные выделения становятся интенсивными с примесью крови, это может указывать на распространение инфекции по организму. Поэтому придется незамедлительно отправляться к врачу.

Угроза повреждения внутренних органов

Расширяющий газ в брюшную полость пациента вводится вслепую при помощи троакара или иглы Вереша. Хотя инструменты не имеют острых концов, для безопасного их введения требуется опыт хирурга и точное следование методике. Риск травмирования внутренних органов и тканей считается минимальным благодаря специальному защитному оснащению применяемых инструментов.

Последствия травм внутренних сосудов

  1. Несмотря на уникальную возможность наблюдать за ходом операции на экране монитора, не исключены ошибки хирурга, а также неисправность инструмента. Это становится причиной возможных ранений крупных сосудов, ожогов тканей забрюшинных органов, что может в дальнейшем привести к развитию некроза, ведущего к перитониту.
  2. При недостаточном коагулировании сосуда во время лапароскопического вмешательства существует угроза внутренних кровотечений. Они становятся причиной кровянистых выделений во время послеоперационного периода. Хотя вероятность таких последствий очень низка, врач должен особое внимание уделить целостности сосудов во время манипуляции, а пациент – своему состоянию после нее.

Важно: лучшим способом минимизации последствий любого из видов дорогостоящей процедуры станет правильный выбор клиники, оснащенной самой современной аппаратурой. О послеоперационном контроле врача, соблюдении диеты и режима, также не следует забывать.

Другие виды осложнений

Благодаря высокой эффективности, относительной безопасности и низкой травматичности, лапароскопию применяют не только в гинекологии, но и для хирургического лечения заболеваний других органов брюшной полости. В зависимости от оперируемого органа и качества предоперационной подготовки, возможны следующие осложнения после лапароскопии:

При соблюдении пациентом правил подготовки к любому из видов лапароскопического вмешательства, точному следованию указаниям врача в послеоперационный период, вероятность неприятных последствий после лапароскопии снижается до 2%. От угрозы осложнений из-за повреждений внутренних органов избавит высокий профессионализм хирурга, который квалифицированно проведет ставшую популярной операцию.

Осложнения после лапароскопии: виды, их причины и симптомы, как избежать спаек

Несмотря на то, что этот распространенный хирургический метод очень широко применяется в наши дни, иногда случаются различные осложнения после лапароскопии. Конечно, они бывают не такими выраженными, как после полостной операции, но нужно знать о них.

Обычно операция проходит вполне благополучно и приводит к очень быстрому восстановлению здоровья пациента. Сокращение периода реабилитации становится возможным благодаря тому, что лапароскопия является малоинвазивным способом и не причиняет выраженного травмирования внутренних тканей. Разрез бывает очень небольшим, из-за чего он быстро заживает и редко подвергается инфицированию.

Возможные осложнения после лапароскопии

Подобный вид хирургического вмешательства осуществляется при необходимости удаления внутреннего органа или патологически измененной его части.

Для его проведения специалист делает небольшой разрез и пропускает внутрь троакары и лапароскоп, посредством которых и проводится операция. В некоторых случаях этот метод применяют также в качестве диагностического.

Наиболее часто он используется в гинекологии для полного сохранения возможности молодых женщин к деторождению. С помощью такой операции удаляются спайки, кисты, доброкачественные новообразования. Лапароскопия позволяет ликвидировать последствия внематочной беременности и восстановить трубную проходимость.

Но более сложные негативные последствия проведения лапароскопии обычно подразделяются на ранние и поздние.

К первой группе относится:

Немедленной медицинской помощи требует понос после лапароскопии, возникновение рвоты, выраженная гипертермия или слишком сильная боль в течение первых суток после хирургического вмешательства.

У пациента иногда начинают гноиться швы, присоединяется инфекция или развивается воспалительный процесс.

К поздним осложнениям чаще всего относятся тромбоэмболия, склерозирование сосудов, кровотечения.

Основные виды осложнений, их причины и симптомы

Наиболее часто встречаются осложнения проведения хирургических вмешательств, связанные с влиянием на легочную, сердечную и сосудистую системы.

Если была применена лапароскопия, то последствия чаще всего возникают в виде нарушений:

Нередко отмечается гематома после лапароскопии, развитие воспаления легких, гипоксия тканей, изменения водно-солевого баланса, сильная отечность ног, пневмоторакс, сосудистая недостаточность.

Очень часто у пожилых пациентов возникает обострение варикозной болезни вен, тромбоз, нарушения кровоснабжения нижних конечностей.

Люди, страдающие кардиопатологией, иногда подвергаются осложнениям после лапароскопии в виде приступов ишемической болезни сердца или стойкой гипертензии.

В зоне риска находятся пациенты, перенесшие продолжительные хирургические вмешательства в области живота с увеличением внутрибрюшного давления, нарушающего общие функции внутренних органов и кровообращения тканей.

Основными факторами, приводящими к осложнениям, становятся:

  1. Аллергия на анестезию.
  2. Нарушение требований асептики.
  3. Несоблюдение пациентом назначений хирурга.
  4. Недостаточность обзора операционного поля.
  5. Развитие воспаления.
  6. Сбой в работе аппаратуры.
  7. Высокая сложность лапароскопии.
  8. Ошибки при проведении операции.
  9. Низкая квалификация медицинского персонала.

По отзывам пациентов, чаще всего осложнения характеризовались развитием определенной клинической картины. Наиболее часто наблюдался выраженный болевой синдром, дискомфорт в области послеоперационной раны, резкое повышение температуры тела, сильная сонливость.

Обычно симптоматика сопровождается потливостью, покраснением лица, общей слабостью, болью в наложенных швах, образованием воспалительного экссудата или даже гноя.

Часто возникает сильная мигрень, тошнота и даже спутанность сознания.

Профилактика осложнений после лапароскопии

Особенного внимания требует состояние пациента в послеоперационный период, продолжающийся до шести суток и обычно проходящий в больнице. Если не наблюдается никаких осложнений, то человека выписывают домой под наблюдение врача поликлиники.

Швы, как правило, удаляют спустя семь-десять суток. Некоторые виды материалов способны рассасываться в тканях сами собой.

Для полной реабилитации обычно необходимо не меньше месяца. За подобный период пациент полностью восстанавливает трудоспособность и врач обычно снимает все ограничения.

Но до этого нужно строго соблюдать все рекомендации к режиму дня и питанию выздоравливающего.

  1. Требуется регулярно опорожнять кишечник и избегать любого расстройства стула.
  2. Стоит соблюдать предельную осторожность при проведении водных процедур. В первое время желательно избегать попадания воды на швы, их нельзя тереть мочалкой и обрабатывать моющими средствами.
  3. Необходимо надевать только свободную одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения.
  4. Нужно строго следовать правилам обработки послеоперационных ран дезинфицирующими растворами и мазями.
  5. Следует выполнять комплексы лечебных упражнений для стимуляции кровообращения и улучшения общего состояния пациента.
  6. Категорически запрещается поднимать, двигать или переносить тяжелые вещи.
  7. Занятия физической культурой и спортом также следует отложить до окончания периода реабилитации.
  8. После проведения лапароскопии женщинам требуется посетить гинеколога.
  9. Необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и сохранять все сделанные в ходе аппаратных исследований фото для контроля за полнотой восстановления внутренних органов и тканей после хирургического вмешательства.

После операций, проведенных на брюшной полости, нужно строго соблюдать определенную диету.

Полезное видео

В рацион следует включать:

Требуется полностью отказаться от густых соусов, бобовых, острого, консервов, мяса жирных сортов, сладостей, спиртных напитков и т.д.

Необходимо также уточнить, как избежать спаек после лапароскопии. Для их предотвращения нужно осуществлять регулярный контроль за восстановлением тканей после операции. Их возникновение способно привести к утрате эстетического вида и хроническим дисфункциям внутренних органов.

Особенно важно учитывать такие требования женщинам, так как распространение спаек на репродуктивную сферу способно повлечь за собой бесплодие. Несмотря на то, что лапароскопия носит максимально щадящий характер, все же требуется внимательность для того, чтобы избежать развития осложнений.

Особое значение приобретает подобный метод операции при лечении поликистоза яичников. При помощи особого эндоскопического оборудования патологические очаги полностью иссекаются, а орган подвергается восстановлению при помощи медикаментозной терапии.

Поэтому профилактика спаек после лапароскопии занимает очень заметное место в восстановительном периоде. Для того, чтобы их избежать, необходимо строго следовать всем назначениям врача по приему фармакологических средств, проходить массаж и физиотерапию.

Возможные последствия лапароскопической операции

Осложнения после лапароскопии больше пугают пациента, нежели сама операция. Но оправданы ли страхи и действительно ли женщину ждут опасные последствия читайте далее.

Неудобства в период восстановления

Проведение лапароскопии в гинекологии оправдано при наличии спаек, кист и опухолей, внематочной беременности, непроходимости маточных труб. Процедура чаще всего назначается молодым женщинам, для которых важен вопрос сохранности репродуктивной функции.

Но как и любая друга операция, лапароскопический метод является вмешательством и сопровождается некоторыми неудобствами в период восстановления:

Почему возникают осложнения

Во время гинекологической операции с применением лапароскопии могут возникнуть осложнения. Их причины очевидны:

  1. У врачей ограничивается обзор пораженной области, так как они видят изображение на экране, а не трехмерную картинку.
  2. Нет возможности тактильного контакта с живыми тканями, который дает возможность отличить патологически измененные места от здоровых.
  3. Может случиться, что во время вмешательства выйдет из строя оптика или хирургический инструмент. Тут уже существует угроза не только для здоровья, но и жизни пациентки.
  4. Эндоскопический прибор хорошо показывает то, что попадает под его поле зрения. Однако патологические процессы могут происходить и за пределами этой области, а это повлечет за собой некоторые осложнения.
  5. Несоблюдение пациенткой предписаний врача. Естественно, лапароскопия — это операция, которая, как и любое другое вмешательство, требует прохождения периода восстановления. Если проигнорировать это время и вести привычный образ жизни сразу, это приведет к неприятным последствиям.

Возможные последствия

Последствия после такого вмешательства — редкость и появляются они лишь в 1% всех операций, но на 100% от них не защищен никто. В ходе проведения лапароскопии могут возникнуть такие осложнения:

  1. Повреждение соседних внутренних органов инструментами, введенными в брюшную полость вслепую. Однако, если техника проведения операции соблюдена в полной мере, то таких последствий быть не должно. Коме того, разработчики постарались максимально обезопасить вводимые внутрь инструменты. На острых кончиках присутствуют колпачки. Если же орган поврежден слишком сильно, то для устранения проблемы применяется лапаротомия (полостная операция).
  2. Проблемы с дыханием и функциональностью сердца. Могут возникнуть, если у пациентки присутствует предрасположенность к заболеваниям этих систем. Провоцирует осложнения газ, вводимый в брюшную полость для улучшения обзора органов. Во избежание последствий специалист старается уменьшить его давление.
  3. Подкожная эмфизема. Не представляет опасности для здоровья или жизни пациентки и проходит без дополнительного лечения.
  4. Кровотечение. Причиной становится разрыв сосуда или его недостаточная коагуляция в ходе вмешательства. Такое осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после нее.
  5. Некроз тканей или их ожог. Происходит вследствие неисправности инструментов или же врачебной ошибки, из-за которой повреждаются здоровые области. Если осложнение вовремя не устранить, существует риск развития перитонита.
  6. Инфицирование раны или прооперированного органа с последующим появлением нагноения. Тут причиной последствия становится несоблюдение абсолютной стерильности инструментов, операционного поля или снижение защитных сил организма пациентки.
  7. Аллергическая реакция на медикаментозные препараты, используемые для анестезии. Перед вмешательством нужно опросить пациентку и сделать аллергопробы.

Отдаленные осложнения после вмешательства

Если после операции последствий не обнаружилось, это не значит, что они уже не возникнут в период восстановления. Последствия лапароскопии могут быть таковы:

  1. Тромбоз. Возникает только в том случае, если к этому есть определенные предрасполагающие факторы: возраст пациентки (у пожилых женщин риск появления такого осложнения гораздо выше), атеросклероз кровеносных сосудов, патологии сердечной системы. Чтобы избежать такого «побочного эффекта», человеку назначаются препараты, разжижающие кровь, а на время вмешательства ноги перематываются эластичным бинтом.
  2. Наличие чрезмерных кровянистых выделений, которые не проходят длительное время. Тут уже нужно обращаться к врачу, чтобы установить и устранить их причину.
  3. Тошнота и рвота, причину которой установить не удается.
  4. Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  5. Сильная боль в области живота.
  6. Отечность швов и покраснение кожи вокруг них.
  7. Проблемы с сознанием.
  8. Метастазы в районе трокарных отверстий. Это осложнение может развиться при удалении злокачественной опухоли, когда пораженные клетки попадут в поврежденную кожу или подкожный слой. Во избежание медики должны использовать специальные пластиковые контейнеры с герметичной крышкой.
  9. Сбой менструального цикла. Для устранения последствия женщине назначается короткий курс терапии гормонами. Также ей нужно применять поливитаминные комплексы, позволяющие восстановить ослабленный иммунитет.

Несмотря на то, что лапароскопия считается максимально безопасной операцией, даже самые минимальные негативные факторы способны привести к развитию осложнений. При наличии каких-либо симптомов из перечисленных выше, необходимо обязательно обратиться к врачу. Бдительность самой пациентки поможет быстро справиться с проблемой и позволит вести привычный образ жизни.

Последствия удаления желчного пузыря

Как гласит медицинская статистика, желчнокаменную болезнь диагностируют у 8–12% жителей развитых стран. С течением времени эти показатели только увеличиваются. Решение о проведении операции принимают врачи при наличии крупных или многочисленных камней в желчном пузыре (ЖП). Твёрдые конкременты могут провоцировать холецистит с хроническим течением, который не лечится другими методами. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при нарушении выведения желчи и угрозе закупорки камнями желчных путей.

Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия, лапароскопия желчного пузыря) – это операция, во время которой вырезают тело ЖП через проколы в брюшной полости. При развитии осложнений лапароскопия становится жизненно необходимой. Последствия удаления желчного пузыря трудно прогнозировать, но при своевременной операции и правильной технике её выполнения риск снижается.

Особенности операции и возможные осложнения

Лапароскопию назначают в следующих случаях: непроходимость кишечника, конкременты в общем желчном протоке, холецистит с острым течением, отключенный ЖП, гангрена желчного. Кроме того, операция показана при калькулёзном холецистите с хроническим течением (особая форма заболевания, которая отличается присутствием конкрементов в ЖП).

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом выполняют в различных медицинских учреждениях (больницы, клиники, госпитали).

Операцию выполняют под общим наркозом. Переднюю брюшную стенку прокалывают специальными иглами, вводят углекислый газ, а потом троакары (металлические или пластиковые трубки). Через эти трубочки вводит лапароскоп и инструменты. Затем удаляется тело желчного пузыря с помощью электрохирургического крючка. После того как удалили ЖП, брюшное пространство омывают, просушивают, а на месте нахождения вырезанного желчного устанавливают дренаж.

Иногда закончить процедуру лапароскопическим методом невозможно, тогда врачи проводят открытую операцию. Медики выделяют следующие недостатки открытого метода хирургического вмешательства перед лапароскопией:

После того как удален желчный пузырь лапароскопическим методом, пациент ощущает незначительную боль в местах проколов, он быстрее восстанавливается, рубцы отсутствуют.

Многих пациентов, которым предстоит эта операция, интересует вопрос о том, чем грозит лапароскопия. По медицинской статистике, у 10% пациентов возникают осложнения после оперирования. Иногда это происходит из-за того, что хирург подобрал неправильный метод хирургического вмешательства или случайно повредил протоки или сосуды на этом участке. В некоторых случаях проблемы возникают из-за того, что во время диагностики врач не заметил скрытые камни в желчных путях или новообразования на ЖП. Заболевания близлежащих органов провоцируют вторичные изменения желчного, искажают результат обследования. Иногда осложнения возникают из-за плохого гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) или недостаточного доступа к оперируемому органу.

Причины негативных последствий

После операции организм пациента должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Раньше удаленный ЖП служил ёмкостью для скопления печёночного секрета. После лапароскопии желчь накапливается в желчных протоках, провоцируя их увеличение. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

При наличии ЖП диаметр желчных путей составлял 1–1,5 мм, спустя 7–10 дней после его удаления их окружность достигает 3–3,2 мм. Со временем протоки продолжают расширяться, а уже через 12 месяцев они достигают 10–15 мм. Это происходит потому, что они становятся резервуаром для хранения печеночного секрета.

В норме ЖП накапливает желчь и выделяет её в 12-перстную кишку после поступления пищи. Из-за отсутствия органа нарушается процесс расщепления жиров, так как количество желчи уменьшается. По этой причине после употребления тяжёлой пищи (жирное, жареное) проявляется тошнота, извергаются рвотные массы, возникает понос.

Желчь обладает бактерицидными свойствами, но из-за снижения её выработки повышается вероятность развития болезнетворных микроорганизмов и нарушения естественной бактериальной флоры кишечника. При возникновении билиарной недостаточности (симптомокомплекс, сопровождающий заболевания ЖКТ) повышается концентрация токсичных желчных кислот, которые ухудшают состояние пациента. Снижение противовоспалительной защиты и раздражающее влияние печеночного секрета, который проникает в пустой кишечник, провоцирует воспаление тощей и толстой кишки.

Ни один врач не может гарантировать, что после лапароскопического удаления ЖП будут отсутствовать негативные последствия. Результат терапии зависит от возраста, состояния здоровья больного, наличия других заболеваний и т. д.

Важно. Чтобы реабилитация после удаления ЖП была успешной, нужно бережно относиться к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача по вопросу питания и образа жизни.

Основные осложнения холецистэктомии

Многие больные, которым предстоит операция, обеспокоены вопросом о том, какие могут быть последствия удаления ЖП. Они встречаются в 2–3% случаев.

Последствия резекции ЖП:

Подобные осложнения могут развиваться и у мужчин, и у женщин.

Расстройства пищеварения

Как упоминалось ранее, после того как вырезали ЖП, концентрация желчи снижается, и она поступает прямиком в кишечник. Такой печеночный секрет справляется только с небольшими порциями пищи. При переедании или употреблении тяжёлой пищи возникают следующие признаки: тяжесть в животе, тошнота, рвота. Кроме того, после операции снижается активность пищеварительных ферментов.

Некоторые пациенты страдают от таких симптомов, как вздутие, расстройства стула (понос или запор). Эти осложнения после удаления желчного пузыря возникают потому, что в тощей кишке начинают активно размножаться бактерии.

Внимание. После хирургического вмешательства повышается вероятность стойких запоров. Чтобы их избежать, нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. В противном случае может возникнуть геморрой.

Многие пациенты после операции жалуются на изжогу. Агрессивные желчные кислоты повреждают внутренние оболочки желудка и кишечника. Из-за изменения желчеотделения увеличивается риск воспаления тонкой, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы.

У 20% пациентов после удаления ЖП возникают расстройства кишечника, которые сопровождаются кровавой диареей и лихорадкой. Иногда понос длится несколько лет, такое осложнение называют холагенной диареей. Эта патология провоцирует обезвоживание организма, желтуху, а иногда рвоту. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно принимать медикаменты, пить много жидкости и придерживаться диеты.

Опасность рецидива

Многие считают, что после удаления ЖП вероятность ЖКБ минимальна. Однако это мнение ошибочно, так как формирование конкрементов происходит после изменения состава печеночного секрета или его застоя.

Важно. Холецистэктомия не влияет на состав желчи, поэтому вероятность застойных процессов в желчных протоках высока.

Чтобы избежать рецидива желчнокаменной болезни, нужно питаться дробно (часто и маленькими порциями). Так желчь будет выделяться чаще, поэтому застой маловероятен. Рекомендуется уменьшить количество продуктов, богатых холестерином (жирное мясо, кисломолочные продукты) в рационе. Кроме того, рекомендуется быть физически активным (пешие прогулки, плавание, утренняя гимнастика).

Медикаментозное лечение

Если пациент заметил проблемы со здоровьем после холецистэктомии, то необходимо сразу обратиться к врачу. Схема терапии зависит от характера воспаления и типа болезни, которая обострилась на его фоне. Лечение проводится с применением препаратов, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи, а также предупреждают вероятные осложнения.

Для купирования симптомов постхолецистэктомического синдрома и улучшения состояния организма используют следующие лекарства:

Холагенную диарею лечат с помощью противомикробных и антидиарейных средств. Чтобы нормализовать стул при запоре, используют препараты, которые стимулируют моторику кишечника (Домперидон, Метоклопрамид).

Справка. Для профилактики желчнокаменной болезни применяют препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Гепатосан и т. д. Для этой же цели используют лекарства, которые содержат желчные кислоты и стимулируют её выработку: Аллохол, Холензим, Лиобил.

Чтобы устранить изжогу и дискомфорт в животе, назначают медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При бактериальных инфекциях тонкой и 12-перстной кишки используют кишечные антисептики, антибактериальные средства. После окончания курса необходимо принимать пробиотики, которые восстановят естественную бактериальную флору ЖКТ.

Правила питания и физическая активность

Диета необходима для того, чтобы предупредить постхолецистэктомический синдром, снизить раздражительность пищеварительной системы, ускорить отток желчи.

Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу (нежирные сорта), каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Питание должно быть дробным, пищу принимают в одно и то же время, суточное количество калорий тоже нужно учитывать. Стоит обращать внимание на температурный режим потребляемых блюд. Оптимальный вариант – тёплая пища (40–50°).

После операции очень полезны прогулки пешком, они помогают предупредить застойные процессы в желчных протоках. Через месяц после удаления ЖП пациент может заниматься гимнастикой, главное, избегать нагрузок на мышцы пресса.

Плавание – это очень полезный вид спорта, которым можно заниматься спустя 6–7 недель после холецистэктомии.

Отзывы

Многие пациенты, которые пережили операцию по удалению ЖП, утверждают, что самочувствие через некоторое время после хирургического вмешательства улучшается, главное, соблюдать рекомендации врача. Другие больные жалеют, что решились на хирургическое вмешательство, так как в постоперационный период появляется много осложнений.

Снизить вероятность осложнений после удаления ЖП можно, если перед процедурой пройти всестороннюю диагностику, которая поможет выявить сопутствующие патологии и возможные противопоказания. Рекомендуется найти квалифицированного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Чтобы предупредить поздние осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследования, соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.

Читайте также:  Ревматоидный фактор в анализе крови (ревмофактор) – норма. Ревматоидный фактор повышен – что это значит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *