Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты их цена и стоимость

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты их цена и стоимость

Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • бурсит – слизистой сумки;
  • артрит – непосредственно соединения;
  • энтезит — сухожилий;
  • тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
  • травмы;
  • остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.
  • устранение боли;
  • повышение подвижности соединения;
  • восстановление упругости и эластичности;
  • замедление прогресса основного заболевания;
  • снятие воспаления;
  • стимуляция образования синовиальной жидкости.

Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

  • Факторы риска асептического некроза
  • Сахарный диабет
  • Пациенты на диализе
  • Гемоглобинопатия
  • Предыдущее использование стероидов
  • Синдром Кушинга
  • Радиационная экспозиция
  • Гипергликемия у пациентов с диабетом
  • Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
  • Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики.

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

Подготовка

Пациента осматривают и ставят точный диагноз. Возможно, для этого необходимо будет пройти диагностическое обследование: рентген, магнитный резонанс, различные тесты.

Данные уколы выполняет врач-вертеброневролог, ортопед, хирург. Процедура требует большого опыта и высокого профессионализма.

Инъекции проводятся по показаниям в поражённый отдел: коленный, тазобедренный, плечевой. Лекарства, которые при этом используются:

  1. Кортикостероидные гормоны для уменьшения болевого синдрома и воспаления: кеналог, гидрокортизон, целестон, дипроспан, флостерон и другие.
  2. Препараты гиалуроновой кислоты (ГКС): остенил, ферматрон, гиастат, синокром, синвиск. ГКС замещает внутрисуставную жидкость, «заставляет» сустав самостоятельно вырабатывать гиалуронат. Также защищает хрящ от внешнего воздействия, восстанавливает вязкость и амортизационную функцию, замедляет его разрушение.
  3. Хондропротекторы (алфлутоп – натуральное средство) – ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.

Количество сеансов зависит от тяжести и стадии патологии, возраста пациента. В среднем это три-пять уколов с интервалом в 10-14 дней. Для профилактики при лёгкой степени поражения полный курс проводят единожды; при средней – в течение двух-трёх лет; при тяжёлой – три-четыре года.

Техника внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Лекарственные препараты назначает лечащий доктор с учетом симптоматики, необходимого спектра действий и т.д. В данной ситуации имеют значение следующие факторы:

  • интенсивность воспаления;
  • насколько выраженные симптомы;
  • стадия заболевания;
  • в каком состоянии находится пациент;
  • имеются ли сопутствующие заболевания;
  • прием лекарств;
  • имеются ли аллергические реакции.

Доктор анализирует ситуацию, принимает во внимание все существующие обстоятельства, и в зависимости от этого назначает введение одного из ниже представленных групп препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • пневмопунктура;
  • блокады с использование новокаина;
  • гомеопатические препараты;
  • плазматическое лечение (PRP-терапия).

Введение препарата могут осуществлять как при помощи узи-аппарата, что, естественно улучшает визуализацию, методику и точность введения, так и без него.

Из упаковки извлекают специальный шприц с лекарством, и назначаемый препарат вводиться в полость больного сустава.

Процесс лечения инъекциями включает ряд этапов:

  • пациент располагается в положении лежа, ноги в расслабленном состоянии, под колено размещают валик;
  • кожа в месте введения обрабатывается антисептиком, также предполагается использование обезболивающего;
  • после этого вводят тонкую иглу, из сустава отбирают часть жидкости, для того чтобы создать место для лекарства;
  • затем вводят сам препарат;
  • завершающий этап — это извлечение иглы, обработка антисептиком, накладка повязки.

Из причин, из-за которых назначают данное лечение, можно выделить:

  • при сильной болевой симптоматике;
  • для промывания коленного сустава;
  • в качестве профилактики после травм;
  • при гонартрозе, артрите, остеоартрозе;
  • при повреждениях хрящей и сухожилий;
  • при излишке синовиальной жидкости;
  • при бурсите.
  • дегенеративные и дистрофические процессы соединений;
  • выраженный болевой синдром;
  • инфекции и воспаления соединительных тканей;
  • травмы.

Абсолютные противопоказания к проведению данной методики:

  • сепсис в месте введения медицинского средства и в окружающих тканях;
  • гемофилия;
  • сильное сужение суставной щели при выраженной деформации;
  • нестабильность сустава;
  • перелом костей, не позволяющий сделать укол;
  • тяжёлая форма остеопороза.
  • тяжёлое общее состояние больного;
  • отсутствие положительного эффекта от прежних манипуляций;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Осложнения

Внимательно подходите к выбору специалиста. Если манипуляция проведена профессионально, то никаких осложнений она не вызовет.

В случае нарушения правил безопасности и асептики возможны следующие последствия:

  • инфицирование тканей;
  • кровотечение в полость;
  • болевые ощущения.

В клинике «Стопартроз» вы сможете не только сделать внутрисуставные инъекции. У нас можно пройти обследование, установить точный диагноз и пройти комплексное лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

  • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
  • Ранняя тяжелая стероидная реакция
  • Сопутствующий остеомиелит
  • Бактериемия
  • Гемартроз
  • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
  • Инфекционный артрит
  • Суставной протез
  • Остеохондральный перелом
  • Периартикулярный целлюлит
  • Плохо контролируемый сахарный диабет
  • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

Уколы в колено с гиалуроновой кислотой

Препараты гиалуроновой кислоты используются для уколов в колено в качестве смазки. Они обеспечивают нормальное скольжение, поврежденному суставу обволакивая хрящ защитной пленкой. Проникая в хрящевую ткань делают ее более упругой и эластичной. В результате уменьшается трение и восстанавливается подвижность колена.

Подробные цены на внутрисуставные инъекции в коленный сустав можно посмотреть на нашем сайте. Также мы проводим лекарственные блокады сустава и пункции колена при синовитах.

Кому нельзя делать внутрисуставных инъекций?

Ограничения к введению препаратов могут быть следующие:

  • у пациента высокая температура;
  • детский возраст;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • пациент находится в тяжелом состоянии;
  • психические заболевания;
  • несвертываемость крови;
  • высыпания, раны на месте введения;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Только своевременное лечение и комплексный подход создадут оптимальный результат. Будьте здоровы!

Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее?

Уколы при артрозе коленного сустава – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Уколы при артрозе коленного сустава — преимущество инъекций

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы при артрозе коленного сустава позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

  • купируют болевой синдром;
  • подавляют воспалительный процесс;
  • устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
  • восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
  • активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
  • останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
  • обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей.

Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

  • варикозная болезнь;
  • нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • почечная недостаточность (острая или хроническая);
  • наличие гнойников в области коленного сустава;
  • туберкулез в активной стадии;
  • психические заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • период беременности;
  • онкологические заболевания.

Уколы при артрозе в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания. При наличии противопоказаний для уколов можно воспользоваться эффективными средствами, такими как:

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

Читайте также:  Как выбрать бандаж для тазобедренного сустава

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

  1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
  2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
  3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
  4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани , связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
  5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
  6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы при артрозе делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

  • Дипроспан;
  • Бетаспан;
  • Лоракорт;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы при артрозе уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Плазмолифтинг

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

Отзывы о препаратах

Отзыв № 1

Постоянная боль в колене вынудила обратиться к врачу, который диагностировал артроз и кроме приема препаратов назначил курс уколов в сустав. Так как боли были сильные, мне сначала сделали новокаиновую блокаду. После этого практически месяц меня ничего не беспокоило. Потом боли возобновились, пришлось колоть гормональные средства. Мне сделали 5 уколов Дипроспана.

Эффект очень хороший, воспалительный процесс полностью купировали. Теперь принимаю хондропротекторы, разрабатываю сустав, хожу на сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем можно пройти несколько курсов внутрисуставных инъекций хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, но говорят, что препараты очень дорогие, так что нужно посоветоваться с врачом, может можно найти аналоги подешевле.

Отзыв № 2

Проблемы с коленным суставом у меня с молодости. Сначала была травма, потом, с возрастом начались дегенеративные изменения. В итоге диагностировали артроз 2 степени и назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав.

Очень боялась этой процедуры и не зря. Несмотря на применение обезболивающих средств, колено после укола сильно болело, отекало. Но я прошла курс лечения до конца. Результатом довольна, болей сейчас нет и проблем с подвижностью сустава тоже. Периодически еще использую крем Здоров для суставов.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: лучшие препараты

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

ГруппаДействиеНедостатки
КортикостероидыЭффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолгоУбирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
ХондропротекторыОбладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящейДействуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислотыВосстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкостиИмеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Читайте также:  Боли в колене после операции на тазобедренном суставе причины и факторы риска

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Сколько стоит укол в коленный сустав

Сегодня мы раскроем тему: “Сколько стоит укол в коленный сустав”. Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Внутрисуставные инъекции в Москве

В настоящее время внутрисуставные инъекции прочно закрепились в практике лечения больных суставов. Процедура представляет собой введение лекарства внутрь сустава. Её могут проводить только высококвалифицированные врачи ревматологи, хирурги или ортопеды. Инъекции обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием.

В нашей поликлинике применяется несколько методов и форм введения инъекций:

  • введение гиалуроновой кислоты (ГК);
  • введение хондропротекторов;
  • ирригация (промывание) полости сустава;
  • введение инъекционного раствора в околосуставные мягкие ткани.

Как правило введение лекарства в сустав — это только один из видов комплексного лечения. Способствуют скорейшему выздоровлению физиотерапевтические процедуры и применение других лекарств.

Преимущества внутрисуставных инъекций

Уколы наиболее эффективны при болезни крупных суставов. В сравнении с другими методами лечения имеют ряд преимуществ:

  • Лекарственное средство, которое ввели иглой в сустав, не теряет своих свойств в процессе всасывания в организм. При этом полное рассасывание препарата может продолжаться целый год, и все это время оказывается лечебное действие на ткани сустава.
  • При внутрисуставных инъекциях можно снизить дозу пероральных лекарственных средств
  • Лекарство поступает прямо в эпицентр воспаления, а это значит, что оно начинает действовать максимально быстро.
  • Практически мгновенно происходит купирование боли.
  • При артрозе суставов рекомендуется использовать именно инъекции. Этот способ практически исключает осложнения. Так, в случае применения медикаментов осложнением может быть нарушение баланса пищеварительной системы, а внутримышечные уколы могут вредит мягким тканям.
  • Пациент легко переносит процедуру. При введении лекарства в сустав не ощущается боли. Процедуру введения лекарства может проводить только специалист, у которого есть опыт и специальное образование.

Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота (ГК) имеет первостепенное значение для формирования нового хряща. Благодаря ей хрящ становится упругим, а внутрисуставная жидкость приобретает необходимую вязкость и хорошо смазывает сустав. ГК — основной препарат при внутрисуставных инъекциях. Метод инъекций с ГК – это «скорая помощь» при острых болях, а также оптимальный способ регенерации хряща сустава. Эта кислота представляет собой уникальную замену синовиальной жидкости сустава. В настоящее время уколы с гиалуроновой кислотой считаются самым эффективными.

Когда врач вводит внутрь сустава ГК, он проводит необходимые манипуляции для того, чтобы убедиться, что введение необходимо. Возможно дополнительное назначение прохождения рентгена. В некоторых случаях необходима консультация ортопеда.

Если у пациента есть другие заболевания, сопутствующие болезни сустава, об этом необходимо сообщить врачу.

Уколы назначают курсом, но не чаще, чем один раз в 3 месяца. Если эффект от инъекций кратковременный либо его совсем нет, то стоит прекратить такой метод лечения. Опытный специалист назначит другой способ лечения, который будет полностью подходить вашему организму.

Пациентам с инфекцией в суставе либо при подозрении на нее и переломе противопоказано проводить внутрисуставные инъекции. Также противопоказана блокада с гиалуроновой кислотой пациентам с непереносимостью куриного белка.

После введения любых внутрисуставных инъекций рекомендовано воздержаться от сильных физических нагрузок, занятий спортом, а также от других действий, которые могут провоцировать развитие воспалительного процесса.

Побочные действия инъекций с гиалуроновой кислотой

  • Болезненные ощущения в месте укола
  • Усиление синовита
  • Повышение температуры тела
  • Кожный зуд

Осложнения после процедуры

  • Инфекционный артрит. При несоблюдении условий проведения процедуры, можно занести инфекцию в сустав и спровоцировать воспалительный процесс. Вероятность возникновения осложнения выше при уколах с гормональными средствами. Это связано с тем, что подобные препараты несколько угнетают иммунную систему организма. Также вероятность возникновения инфекционного артрита повышается, если в организме уже есть очаги хронической инфекции.
  • Обострение заболевания. Пациенты могут отмечать ухудшение состояние суставов в первые дни после укола. Это связано с действием препарата и как правило проходит само в течение недели. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты инъекции. Это требует отмену препарата.

Стоит обратить внимание на то, что профессиональное процедуры минимизирует вероятность возникновения осложнений.

Как выполняется внутрисуставная инъекция в нашей поликлинике

  • Безболезненно
    Мы гарантируем минимальные болевые ощущения во время процедуры. Для введения лекарства в сустав используется специальная очень тонка игла. По желанию может быть применено местное обезболивание.
  • Эффективно
    Наши специалисты проведут диагностику сустава. При необходимости будет удалена лишняя жидкость. Это может быть кровь или воспалительный экссудант. Введение глюкокортикостероида уменьшит воспаление, введение гиалуроновой кислоты благотворно скажется на состоянии хряща.
  • Безопасно
    Процедуру по введению лекарства выполняет врач, имеющий специальную подготовку – ревматолог, хирург или ортопед. Это гарантирует сохранность структур сустава. Блокада выполняется только стерильным одноразовым шприцем.

Длительность введения лекарства в сустав (внутрисуставная инъекция) занимает около пяти минут. Для того, чтобы убрать воспалительный процесс, снять боль достаточно провести от одной до трех процедур. Иногда перед тем, как поставить укол необходимо сделать снимок сустава. Как правило уколы назначают в крупные суставы — тазобедренный, коленный и плечевой. В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом, имеющие высшие категории в медицине. Запишитесь на консультацию к специалисту и получите исчерпывающую информацию о том, как внутрисуставные инъекции помогают в лечении суставов.

Внутрисуставная инъекция

Лечение суставов в нашей клинике методами с доказанной эффективностью без операции.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:

Внутрисуставная инъекция – это один из наиболее щадящих методов лечения артритов, артрозов, а также других дегенеративных суставных заболеваний. Инъекции дают быстрый терапевтический эффект, не требуют госпитализации, а проведение курса инъекций нередко способно заменить протезирование сустава, что обойдется значительно дешевле, чем хирургическое вмешательство.

Препараты для уколов подбираются индивидуально. Чаще всего это:

  • хондропротекторы – вещества, которые ускоряют процесс регенерации хрящей суставов;
  • противовоспалительные гормональные средства;
  • гиалуроновая кислота, которая останавливает процесс разрушения хрящевой ткани.

Чаще всего, источниками гиалуроновой кислоты являются препараты:

— Сферогель

— Ферматрон

— Синвиск

— Русвиск и др.

Зачем они нужны?

Уколы лекарственных препаратов в суставы дают следующий эффект:

  • быстро снимают боль как при лекарственной блокаде, однако эффект сохраняется дольше;
  • регенерация суставного хряща;
  • устранение воспаления.

Как происходит процедура?

Внутрисуставные инъекции представляют собой уколы в область больного сустава. Делать их можно в любые мелкие и крупные суставы – от лучезапястного до голеностопного.

Процедура проходит быстро и занимает не более получаса, является совершенно безболезненной и производится амбулаторно, так что после укола пациент полностью восстанавливает свою работоспособность и может идти домой.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на свои достоинства, внутрисуставные инъекции имеют некоторые противопоказания, в частности, это беременность, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для инъекций, кожные и онкологические заболевания в области воздействия, повышенная температура тела и инфекционные болезни.

В сети клиник Arthro-clinic вас ждут квалифицированные доктора, опыт которых позволит максимально быстро и комфортно помочь справиться с заболеваниями суставов!

Внутрисуставная инъекция или блокада при заболеваниях суставов

Внутрисуставная инъекция (или блокада) — это чрескожный прокол (пункция) полости сустава и введение через инъекционную иглу лекарственного вещества непосредственно в полость или околосуставно, где препарат проявляет свои лечебные или профилактические свойства. Во время пункции при наличии показаний из полости сустава удаляется патологическая жидкость.
Преимуществом метода перед традиционной консервативной терапией является прицельное действие медикамента, быстрый эффект, снижение риска осложнений медикаментозной терапии со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и пр.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

    Записаться на прием

    манипуляция, стоимость расходных материалов — шприцев, перевязочного материала, лекарственных препаратов, имеющихся в наличии. Не входит в стоимость цена дорогостоящих препаратов, например, хондропротекторов (препаратов гиалуроновой кислоты).

    • синовиты
    • артриты различной этиологии (в т.ч. на фоне остеоартроза, ревматоидных заболеваний, подагры, псориаза и др.)
    • неспецифические артриты
    • травмы с кровоизлияниями в сустав, с реактивным синовитом
    • болевые синдромы в области сустава
    • воспаление околосуставных структур — связок, сухожилий, слизистых сумок, энтезисов
    • туннельные синдромы
    • гигромы
    • тяжелые сопутствующие заболевания, например, септическое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт и т.п.
    • детский возраст
    • некоторые психические нарушения, не позволяющие сделать манипуляцию
    • выраженные нарушения свертывания крови, гипокоагуляция
    • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции
    • индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к применению лекарственных препаратов, предлагаемых для введения в сустав
    Читайте также:  Почему появляется вдовий горб и как избавиться от него

    Как выполняется внутрисуставная инъекция в клинике ЦЭЛТ?

    • Безболезненно
      Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного.
    • Эффективно
      Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства. Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п.
    • Эффективно и безопасно
      Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем. Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.

    Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения. Эксперты клиники ЦЭЛТ используют следующие лечебные средства:

    • Кортикостероиды.
    • Витамины группы Б.
    • Хондропротекторы.
    • Гиалуроновую кислоту.
    • Обезболивающие средства.

    После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений. Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Обратите внимание! Часто для определения целесообразности лечения с помощью внутрисуставных инъекций проводится высасывание небольшого количества синовиальной жидкости. Во время анализа оценивается объем лейкоцитов и тромбоцитов в составе, чтобы выявить тяжесть и тип заболевания. Во многих случаях человек чувствует облегчение уже во время высасывания синовиальной жидкости, так как ее большое скопление при воспалении вызывает болевой синдром.

    Что дает лечебная блокада?

    Главный эффект – снижение болевого синдрома и дискомфорта. Постепенно проходит воспаление, улучшается подвижность, устраняется спазм и отечность. Зависит результат от многих факторов, среди которых:

    • Воздействие действующего вещества на рефлекторном уровне на нервную систему.
    • Объем лекарственного препарата в пораженной области.
    • Обезболивающий и противовоспалительный эффект выбранных препаратов.

    Часто пациенты отмечают заметные улучшения уже на следующий день, так как увеличивается подвижность сустава и снижается отечность.

    Точки воздействия

    Существует 5 видов лечебных инъекций:

    • Внутрисуставные – лечебный препарат вводится прямо в суставную полость.
    • Паравертебральные – инъекция проводится в зону рядом с позвонками.
    • Эпидуральные – игла вводится в эпидуральную зону (выполняется только в стационаре).
    • Периартикулярные – лекарственное средство вводится в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью.
    • Внутрикостные – игла вводится в пораженную костную ткань.

    Количество уколов и область введения лекарственного препарата определяются лечащим врачом на основе анамнеза и сведений диагностики. Во многих случаях требуется лишь одна инъекция в пораженную область с ярко выраженным болевым синдромом. Для достижения лучшего результата эксперты вводят лекарство в несколько участков, в том числе в область защемления нервных сплетений и зоны гипертонуса мышечной ткани.

    Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав и цены на них

    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав применяются в качестве терапии при артрозах, ревматоидном артрите, повреждении менисков, а также при воспалении синовиальной сумки, цены на препараты варьируются в широких пределах.

    Препараты для инъекций

    В зависимости от поставленной цели, для уколов в коленный сустав используются различные группы медикаментов. Процедура ставит перед собой следующие задачи:

    • снятие воспаления;
    • уменьшение болевых ощущений, восстановление подвижности;
    • ускорение восстановления хрящей;
    • защита сустава;

    Поэтому используются различные препараты, цены на них варьируются достаточно сильно. Их применяют перорально, парентерально и как внутрисуставные инъекции в коленный сустав. Последний способ довольно болезненный, что подразумевает использование обезболивающих средств.

    Гиалуронат

    Гиалурноновая кислота по своим свойствам схожа с синовиальной жидкостью, при ее введении восполняется дефицит суставной смазки, это уменьшает трение суставных поверхностей. Такая мера позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в ткани сустава. Так же введение препаратов гиалуроновой кислоты поможет восстановить вязкость суставной жидкости при ее нарушении.

    Факт! Препараты гиалуроновой кислоты получили название «Жидкий протез».

    Показаниями к применению являются следующие симптомы и состояния:

    • сильные не проходящие боли в колене;
    • при невозможности лечения другими средствами;
    • как альтернатива при невозможности установить протез.

    Стоимость препаратов ориентировочно составляет от 5000 до 7000 рублей.

    Стероидные противовоспалительные средства

    Препараты на основе кортикостероидов прописываются лечащим врачом для снятия воспаления сустава. Снимают боль, восстанавливают подвижность, однако не способствуют восстановлению сустава и могут использоваться только как симптоматическое лечение.

    Инъекционный метод позволяет многократно ускорить усвоение активного вещества, минимизировать побочные эффекты. Гормональные препараты комбинируют с лидокаином для снятия болевого синдрома. Кортикостероиды делятся на несколько групп:

    1. Препараты на натуральной основе — к ним относится Гидрокортизон, Альдостерон.
    2. Синтетические глюкокортикоиды — получены химическим путем, оказывают то же воздействие, что и натуральные препараты. Представителями этой группы лекарств являются Преднизолон, Синалар, Дексаметазон.

    Возможным побочным эффектом будет обострение заболевания в первые сутки после внутрисуставной инъекции. Вероятно возникновение отеков, которые самостоятельно проходят спустя несколько часов. Может развиться мышечная слабость конечности.

    Курс инъекций не назначается при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях, а также в периоды обострения хронических заболеваний. Препараты данной группы относительно дешево стоят: цена за ампулу начинается от 50 рублей.

    Важно! Средства на основе глюкокортикоидов противопоказаны при беременности, а также в возрасте до 10 лет.

    Хондропротекторы

    Препараты данной группы препятствуют разрушению хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и выработки синовиальной жидкости. Инъекции в коленный сустав помогают обеспечить высокую концентрацию действующих веществ. Препараты изготавливаются как на синтетической, так и натуральной основе.

    Требуется курс от пяти и более инъекций для достижения зримого результата. Эффективны хондропротекторы на ранних стадиях заболевания, при наступлении необратимых изменений в ткани колена медикаменты вводятся для уменьшения болевых ощущений и замедления процесса. Цена препаратов начинается от 1500 рублей за ампулу.

    Препарат не применяется при следующих состояниях и заболеваниях:

    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов.

    При лечении требуется избегать нагрузки на больной сустав, больше времени проводить сидя или лежа. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, не более 40 минут в день.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств служат нестерпимые боли в колене в период обострения болезни. Данные медикаменты блокируют боль на долгое время, предотвращая ее возникновение в дальнейшем. Внутрисуставно вводят препараты ряда Ибупрофена.

    Противопоказанием к препарату является:

    • индивидуальная непереносимость;
    • аллергическая астма;
    • нарушение свертываемости крови.

    Стоимость за ампулу не превышает 100 рублей, средства данной группы используются при лечении артритов и артрозов как вспомогательные.

    Техника выполнения инъекций

    При выполнении инъекций необходимо тщательно соблюдать технику введения. Укол выполняется медперсоналом в лечебном учреждении.

    Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять укол в коленный сустав!

    Для того, чтобы ввести инъекцию, врач вводит лидокаин по мере продвижения иглы. Игла попадает во внутрисуставную щель, куда вводится 2-5 мл действующего препарата. В современных условиях манипуляции осуществляются при помощи УЗИ для контроля положения иглы в суставе.

    Затем колено фиксируется, накладывается тугая повязка. Курс проходит под пристальным наблюдением врачей. Техника выполнения внутрисуставных инъекций предусматривает паузы от семи до десяти дней, в течение которых ведется контроль состояния пациента, наличия или отсутствия улучшения. При необходимости лечение корректируется.

    При введении кортикостероидной группы оптимальная пауза составляет 10-14 дней, при инъекциях гиалурновой кислоты – от семи дней.

    Болевые ощущения возникают не во время инъекции, а спустя несколько часов после введения препарата.

    Побочные эффекты

    Как побочные явления при уколах в колено могут развиваться следующие признаки:

    • отеки сустава;
    • локальное повышение температуры;
    • инфицирование сустава;
    • нарушение целостности связок;
    • применение препаратов может привести к размягчению структур сустава.

    При любом ухудшении состояния необходимо обращаться к врачу, инфекционное поражение колена чревато опасными осложнениями.

    Противопоказания

    Перед назначением курса лечащий врач собирает анамнез пациента, с целью выявления возможных противопоказаний. Общими противопоказаниями к инъекциям в коленный сустав являются:

    • сердечная недостаточность;
    • нестабильный сердечный ритм на кардиограмме, склонность к аритмии;
    • гипертоническая болезнь и сахарный диабет первого и второго типа;
    • туберкулез;
    • избыточный вес;
    • гнойные инфекции;
    • психические и нервные расстройства;
    • повышенная ломкость суставов.

    Помимо общих противопоказаний имеются также противопоказания по группам препаратов. Стероидные противовоспалительные не применяются, если у больного выявлены следующие патологии:

    • хроническая почечная недостаточность;
    • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • недостаточность кровоснабжения, плохой венозный отвод;
    • воспалительный процесс на коже в месте введения.

    Синтетические кортикостероиды не назначаются при сниженном иммунитете, не рекомендуются при нарушении функции коры надпочечников.

    Противопоказаниями к хондропротекторам являются такие заболевания:

    • сосудистые заболевания;
    • склонность к кровотечениям;
    • аллергическая астма.

    Перед применением любого препарата необходимо пройти аллерго-тест.

    Для справки! Внутрисуставные инъекции хороши быстрым воздействием и высокой биодоступностью препарата, но при этом они не могут быть единственным средством лечения.

    При артритах и артрозах лечение проводится комплексно, назначаются различные процедуры, составляется специальная диета. Следует помнить, что только соблюдая все предписания врача, можно достигнуть положительного результата.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Внутрисуставные инъекции

    УслугаЦена, руб.
    Внутрисуставное введение препаратов (кеналог, дипроспан)2650
    Внутрисуставное введение хондропротекторов (без стоимости препарата)3500
    Внутрисуставное введение лекарств (без стоимости препарата) — мелкий сустав1500
    Околосуставное введение лекарственных препаратов1000
    Внутрисуставная инъекция для лечения артроза коленного или тазобедренного сустава (без стоимости лекарственного препарата)4800
    Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости12000
    Внутрисуставное введение препаратов в коленный сустав (препарат пациента)2000
    Инъекция внутрисуставная (интраатикулярная)1900
    Внустрисуставное введение лекарственных веществ (без стоимости препарата)1600
    Внутрисуставная инъекция (1 сустав без учета стоимости лекарств)2500

    Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов используются в клинической практике для локальной терапии болезней суставов и околосуставных мягких тканей. Доказана целесообразность внутрисуставного введения глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты. Метод подтвердил свою высокую противовоспалительную и обезболивающую эффективность, а также способность замедлять процесс костной деструкции.

    Основные показания

    Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения:

    • артритов, сопровождающихся выпотом в суставную полость;
    • периартритов;
    • тендинитов и тендивагинитов;
    • бурситов и энтезитов;
    • болезни Бехтерева;
    • остеоартрозов;
    • реактивных синовитов;
    • посттравматических и послеоперационных синовитов.

    Особенно востребованы такие инъекции в случаях, когда применение других способов снятия воспаления невозможно. Например, при наличии у больного язвенной болезни желудка в стадии обострения или аллергических реакций на применяемые фармпрепараты.

    Как подготовиться к процедуре

    Все манипуляции, в том числе подготовка пациента к процедуре, осуществляются в условиях специально оборудованных процедурных кабинетов. Предварительно врач выясняет наличие у больного противопоказаний, к которым относятся:

    • инфекционное (септическое) поражение сустава;
    • инфицирование кожи и подкожных слоев в зоне инъекции;
    • нарушение свертываемости крови;
    • выраженная деформация или нестабильность (разболтанность) сустава;
    • наличие опухолей;
    • гемартрозы;
    • отсутствие терапевтического результата от 2-3 предшествующих внутрисуставных инъекций.

    Пациенту предлагается удобно расположиться в положении лежа или сидя — в зависимости от предполагаемой области воздействия. Желательно, чтобы больные с повышенной эмоциональной и двигательной активностью при проведении манипуляции лежали.

    Проверяется наличие всего необходимого (инструментария, медикаментов, расходных материалов). Не допускается применение фармпрепаратов из открытой ампулы или из одного флакона для разных пациентов.

    Особенности процедуры

    Все манипуляции выполняются врачом в стерильных перчатках. Операционное поле обрабатывается раствором йода, а затем — 70-градусным этиловым спиртом. Еще раз участок введения иглы протирается спиртом непосредственно перед инъекцией.

    После этого осуществляется прокол суставной капсулы. Игла вводится, пока не возникнет ощущения «провала». Предпринимается попытка аспирации и оценки внутрисуставной жидкости для подтверждения верного расположения иглы. Если это удалось, рекомендуется забор как можно большего количества жидкости. Тем самым достигается понижение давления в полости и уменьшение болевых ощущений, которые могут быть вызваны введением в нее дополнительного объема лекарственной смеси.

    Само введение лекарственного препарата происходит медленно и относительно безболезненно. Возникновение у пациента интенсивных болей или большого сопротивления в момент инъецирования говорит, как правило, о неправильном попадании иглы в полость сустава.

    После завершения манипуляций суставу необходимо обеспечить покой в течение суток. Как правило, терапевтический эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Периодичность повторных инъекций в тот же сустав подбирается врачом в зависимости от длительности сохранения клинического результата. Между инъекциями соблюдается интервал в 1-3 месяца.

  • Ссылка на основную публикацию