Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе: гимнастика и видео ЛФК

Самые эффективные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.
  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.
  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.
  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.
  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава: рекомендации, противопоказания

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС) играют большую роль в лечении заболевания. С момента постановки диагноза пациенту рекомендуют выполнять их регулярно. Необходимо помнить о том, что ЛФК назначают не для того, чтобы увеличить нагрузку на поврежденный сустав, а для его разработки.

Коксартроз представляет собой хроническую болезнь, в процессе которой происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава. Существуют определенные методики, в т. ч. Бубновского и Евдокименко, которые позволяют уменьшить проявления заболевания и предотвращают появление осложнений.

Цель лечебной физкультуры

Занятия гимнастикой дают возможность:

  • уменьшить болевые ощущения в пораженной области;
  • предотвратить разрастание остеофитов, развитие контрактуры в суставе и дальнейшие дегенеративные изменения в суставах;
  • укрепить опорно-мышечный аппарат (с целью снижения нагрузки на сустав);
  • улучшить подвижность сочленений и кровообращение в области поражения.

Лечебная физкультура, согласно многочисленным исследованиям, при артрозе является эффективным средством для снижения болевого синдрома и увеличения функции пораженного сустава.

При этом комплекс ЛФК должен учитывать степень поражения сочленения:

Ограничение движений незначительное; сужение суставной щели небольшое, неравномерное, неотчетливое; начальные остеофиты

Выраженное ограничение подвижности в суставе; при движении слышится грубый хруст; сужение суставной щели – в 2–3 раза в сравнении с нормой; значительные остеофиты

Сустав деформирован; деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов; полное отсутствие суставной щели; обширные остеофиты; субхондральные кисты; суставные мыши

Общие рекомендации

При регулярных занятиях лечебной физкультурой около 90% больных видят значительные улучшения уже через месяц. Для того чтобы получить положительный эффект, необходимо:

  • занимать гимнастикой не менее получаса;
  • увеличивать нагрузку постепенно, так как резкая двигательная активность может усугубить течение заболевания;
  • выполнять движения медленно, плавно, без рывков, с должным вниманием к технике выполнения.

Наиболее эффективной является лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. Также упражнения можно делать для профилактики дегенеративных изменений в ТБС.

Комплекс упражнений

Зарядку нужно выполнять, лежа на твердой поверхности. Заниматься рекомендуется на сложенном одеяле или специальном коврике.

Упражнение выполняют в исходном положении лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вверх. Живот и таз должны быть потно прижаты к полу, а конечности поднимают усилием мышц бедер и ягодиц. Левую ногу приподнимают вверх до угла 15 градусов.

В верхней точке ее фиксируют и задерживают в течение 40 секунд, затем возвращают в исходное положение. После этого упражнение повторяют для правой ноги. На следующем этапе показана динамическая гимнастика: подъемы конечностей выполняются без фиксации в верхней точке. Повторяют не более 12 раз.

Исходное положение для следующего упражнения – лежа на спине, руки вдоль туловища. Левую ногу поднимают под углом 10 градусов и фиксируют в этом положении на 40 секунд. Затем ее возвращают в исходное положение и повторяют для правой конечности. На следующем этапе начинают выполнять динамически, фиксируя ногу в верхнем положении не 2 секунды. Повторяют движения 10–12 раз.

Другие физические упражнения:

  • исходное положение – лежа на спине. Обе ноги поднимают вверх на 15 градусов. Конечности следует развести в стороны, затем – соединить их вместе. Движения повторяют по 10 раз;
  • исходное положение – лежа на боку. Нога, которая соприкасается с полом, должна быть согнута в колене. Другую конечность приподнимают над полом на 35 градусов и разворачивают стопу наружу, затем возвращают обратно. Движения выполняют 15 раз, затем переворачиваются на другой бок;
  • исходное положение – сидя на полу с ровной спиной. Плавно нагибаясь вперед, необходимо обхватить руками стопы и задержаться на 3 минуты. Упражнение выполняют один раз;
  • исходное положение – сидя, прижавшись спиной к стене, максимально широко разведя ноги. Конечность сгибают в колене и наклоняют ее внутрь, пытаясь прижать к полу. В нижнем положении ногу фиксируют на 10 секунд. Движения повторяют для другой ноги;
  • исходное положение – сидя на стуле с коленями, согнутыми под прямым углом. Левую ногу выправляют и поднимают вверх максимально высоко. Упражнение повторяют для правой ноги. Необходимо делать 5 повторов.

Для закрепления результата выполняют массаж внутренней и внешней поверхности бедер. Растирание начинают от коленей.

Регулярное выполнение упражнений в сочетании с правильным питанием и массажами позволяет избавиться от неприятных симптомов и предупредить появление переломов шейки бедра.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять гимнастику в следующих случаях:

  • обострение коксартроза: если у пациента ярко выражен воспалительный процесс и сильная боль;
  • состояние после перенесенного инфаркта/инсульта или хирургического вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава: когда можно обойтись без операции

Приветствую вас, дорогие читатели! Рада, что у вас появилось время для того, чтобы узнать о лечебной физической культуре или ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

В своей статье я постараюсь максимально подробно рассказать, почему важно начинать заниматься гимнастикой заранее, приведу несколько самых действенных упражнений, которые помогут суставам оставаться здоровыми.

Немного о болезни

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов – это патология, при которой происходят разрушительные процессы в хрящевой и костной структуре сочленения.

Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным сочленением во всем теле человека, поэтому он испытывает каждый день колоссальную нагрузку во время движения человека и даже в состоянии покоя.

Соответственно, он и разрушается быстрей других сочленений.
Обычно коксартрозу больше подвержены женщины после 40 лет, однако встречается он и у мужчин, и у молодых людей обоих полов.

Распространенность патологии среди женщин обуславливается их более слабыми суставами, мышцами и связками.

Кроме этого большое значение имеет регулярное изменение гормонального фона, беременность, климактерический период, когда кости становятся хрупкими, а хрящевая ткань менее эластичной. Все это во много раз повышает риск развития коксартроза тазобедренного сустава.

Патология обычно поражает сустав одной конечности, но в некоторых случаях страдают сразу оба сочленения, что быстро приводит к инвалидности. Патология имеет несколько степеней, которые без лечения быстро переходят одна в другую.

Если на начальных этапах можно не обращать внимания на симптоматику, то когда коксартроз перейдет в тяжелую форму, вылечить патологию поможет только оперативное вмешательство по замене полностью разрушенного и деформированного сустава.
Именно поэтому на ранних этапах заболевания огромное значение имеет ЛФК, с помощью которой вполне возможно приостановить развитие патологического процесса, укрепить мышцы бедра, тем самым снижая нагрузку на сочленение.

Важная миссия гимнастики

Существует большое количество лечебно-физических оздоровительных комплексов, которые помогают при коксартрозе тазобедренного сустава. Разработано множество авторских методик, которые зачастую составляли люди, перенесшие сами травмы суставов, позвоночника и восстановившие свое здоровье с помощью гимнастики.
Авторские методики включают в себя не только общепризнанные упражнения, но и нестандартные, которые были разработаны людьми, перенесшими травмы суставов.

Читайте также:  Настойка из каштана для суставов: рецепт настойки на спирту для лечения

Хорошо зарекомендовали себя лечебные комплексы Норбекова, Пилюйко, Дикуля.

Все оздоровительные гимнастические комплексы имеют свои цели, а именно:

  • улучшение процессов метаболизма в суставе;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • повышение эластичности связок и мягких тканей;
  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • усиление питания хрящевой ткани;
  • снятие отечности и воспалительного процесса.

Имеет техника ЛФК и свои особенности. Исключены резкие движения с широкой амплитудой, осевой нагрузкой, отягощением конечностей.

Упражнения выполняются мягко и спокойно, резкие махи исключены. Сустав нужно разминать трижды в день прогулками пешком.
На начальной стадии коксратроза рекомендовано выполнение на стрейтчинг. Хорошо помогают асаны йоги, которые направлены на специфическое растяжение суставной капсулы.

Но после того как на рентгене в суставе обнаружат костные разрастания, йога будет противопоказана, так как нагрузка на мышцы и суставы сопровождается болью.


На ранних этапах развития патологического процесса, когда еще нет болей, сильной деформации в ЛФК включаются занятия спортом.

Можно ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере, заниматься скандинавской ходьбой, бегать трусцой. По мере ухудшения ситуации и развития патологического процесса такие методы уже будут под запретом.

Бег, велосипед будут оказывать слишком большую нагрузку на пораженный сустав, усугубляя ситуацию.
При 3 степени коксартроза запрещены многие упражнения. Можно лишь лежа на животе покачивать бедрами или поворачивать ноги внутрь или наружу, лежа на спине.

Лучшие ЛФК комплексы

Следует сразу сказать, что одна гимнастика помогает только в профилактике коксартроза. Даже на 1 степени все равно необходимо одновременно применять противовоспалительные средства, миорелаксанты, народные рецепты против коксартроза, хондропротекторы.

Все это делается только после врачебной консультации.
Итак, перейдем непосредственно к описанию различных методик лечебно-оздоровительной гимнастики при коксартрозе ТБС.

ЛФК Бубновского

Одной из самых известных методик является программа лечебной гимнастики доктора Бубновского, который сам получил в далеком прошлом сильнейшую травму, что и заставило его задуматься над разработкой упражнений, с помощью которых можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава.
Упражнения по Бубновскому выполняются как на специально разработанных им же тренажерах, так и без них.

Помимо этого большое внимание уделяется правильному дыханию. Ведь именно правильное чередование выдоха и вдоха при выполнении упражнений позволяет максимально насытить кровь кислородом и избавится от углекислого газа.

Пациент должен постоянно следить за своими ощущениями, останавливаться при малейшем появлении у него чувства дискомфорта, и тем более болезненных ощущений в области больного сустава.
Нагрузка увеличивается постепенно, во время первых занятий она минимальна, иначе можно спровоцировать обострение воспалительных процессов. Далее при хорошей переносимости физических нагрузок упражнения постепенно становятся более сложными, нагрузка увеличивается.
Бубновский не рекомендует выполнять гимнастику через силу, она должна доставлять удовольствие, человек должен чувствовать постепенно растяжение мышц, теплоту в них.
Главное в методике является цикличность выполнения упражнений. Одно и то же упражнение должно выполняться по 15-20 раз.

Если человек выполняет 20 повторов и чувствует себя хорошо, значит, можно увеличивать нагрузку. Соответственно, если он чувствует боль или дискомфорт, количество повторов следует сократить.

Бубновский считает, что только удовольствие от гимнастики позволяет выздороветь.

Все упражнения делают регулярно. Если пропускать занятия или не испытывать от них положительных эмоций, то ни о каком выздоровлении речи быть не может.

Эффект от ЛФК наступаете постепенно через несколько месяцев.
Стоит знать, что во время выполнения гимнастики по Бубновскому у некоторых людей возникают судороги в мышцах нижних конечностей.

В таком случае поможет легкий массаж, воздействие холодом или теплом. Можно на время снизить нагрузку, позаниматься в бассейне, но ни в коем случае нельзя совсем отменять тренировку.
Большинство упражнений по Бубнвскому выполняются из положения лежа, разрабатываются не только тазобедренные суставы, но голеностоп и колени. Главное – это позитивный настрой и заряд на выздоровление. Без этого нельзя добиться хороших результатов.

Для настроя рекомендуется включить приятную музыку.
Приведу несколько упражнений для тазобедренного сустава по Бубновскому, выполняемые из положения лежа:

  1. Лягте на спину, согните обе ноги в коленях. По очереди подтягивайте ноги к груди с помощью обхвата руками. Подтянув ногу, задержите ее на 3 секунды, а потом возвратитесь в исходное положение.
  2. Из ИП (исходного положения) лежа на спине с вытянутыми ногами медленно поднимайте одну ногу на высоту 30 см, потом другую. Старайтесь ноги не сгибать.
  3. Из исходного положения лежа на спине, ноги согните и разведите колени в стороны как можно шире.
  4. Из того же положения согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела ладонями вниз. Представьте себе, что нужно оттолкнуть от себя мяч или тяжелый предмет. Полностью разогните ноги, потянув при этом носок на себя и возвратиться в исходное положение.
  5. Из положения лежа с согнутыми коленями расставьте ноги и наклоняйте их по очереди внутрь. Таз при этом должен оставаться неподвижным, а коленом нужно дотронуться до пола.
  6. Из положения лежа на спине поднимайте голову и одновременно ноги, стараясь лбом коснуться коленей. Нужно следить за дыханием, опускайте ноги на выдохе, поднимайте на вдохе.

Упражнения по Бубновскому после эндопротезирования включают в себя махи ногами из положения стоя. Махать нужно сначала вперед и назад, потом в сторону.

Также можно сидя на стуле медленно наклоняться вперед, стараясь дотянуться до пальцев ног руками.
После занятий по методике доктора Бубновского кровоснабжение в суставе становится лучше, боли снижаются, возрастает сила мышц, эластичность сустава. Бубновский считает, что в человеке заложен огромный потенциал, который поможет ему справиться с коксартрозом.
Для гимнастики существуют противопоказания:

  • легочная недостаточность;
  • стадия обострения коксартроза;
  • инфекционные болезни;
  • рецидив хронической болезни внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые патологии 2 степени и 3.

На официальном сайте доктора Бубновского в интернете можно приобрести или скачать видео уроки, выбрать какие нравяться, и выполнять их самостоятельно дома, но только после согласования со свои лечащим врачом.

Но лучше хотя бы первоначально посещать групповые занятия под руководством инструктора. Комплексы гимнастики составляются индивидуально в зависимости от пола, возраста, состояния организма, учитываются и физические данные больного.
Правила физкультуры следующие:

  1. Занимайтесь регулярно, прорабатывая обе конечности.
  2. До и после упражнения помассируйте конечности.
  3. После окончания занятий примите теплую ванну или поплавайте в бассейне.
  4. Если во время упражнений возникает боль, следует обратиться к специалисту и подобрать новый комплекс, более щадящий.

Методика Гитта

Другой популярной методикой ЛФК при коксартрозе является комплекс упражнений В.Д. Гитта.

Выполняют первые два упражнения в положении лежа:

  • для выполнения первого упражнения нужно лечь на живот и двигать бедрами, как бы стараясь перекатиться с одного бока на другой. Такое упражнение усиливает кровоснабжение в больной области, улучшается перистальтика кишечника;
  • делая второе упражнение нужно перевернуться на спину, развести ноги в стороны и поворачивать их по очереди наружу.

Следующие упражнения выполняются в положении сидя:

  • нужно поставить ноги на ширину плеч, прижать плотно ступни к полу и начинать сводить и разводить колени;
  • следующее упражнение заключается в приведение ступни в положение «на носок», отрывая пятки от пола.

Как видите, в упражнениях Гитта нет ничего сложного, однако от этого они не становятся менее эффективными.

Гимнастика Евдокименко

Еще одной эффективной методикой является упражнения по Евдокименко. Сам автор советует выполнять все движения с напряжение мышц бедра, таза, одинаково распределяя нагрузку на обе ноги.

Все упражнения выполняются по 10 раз.

Приведу базовый лечебный комплекс физкультуры при патологиях тазобедренного сустава:

  1. Из положения лежа на спине поднимать по очереди прямые ноги, задержать их в таком положении на 5 секунд, опустить. При этом таз не отрывать от пола. Аналогичное упражнение выполняется с согнутой под прямым углом в колене ногой.
  2. Из положения лежа на животе приподнимать ноги, стараясь зафиксировать их в статичном положении на высоте 15 см от поверхности пола, затем развести их в стороны, свести и вернуться в исходное положение.
    Это основной комплекс по Евдокименко. Если вы его уже освоили, то можно приступать к более сложному упражнению.
  3. Лечь на бок, согнуть конечность в колене, а другую приподнять на 45 градусов от пола, стараясь удержать пол минуты. То же самое проделать второй ногой.

Как видите, дорогие мои читатели, существует множество лечебных методик для профилактики и лечения тазобедренного сустава с помощью физкультуры.

Авторские методики проверены самими их создателями, что внушает доверие к ним. Можно посмотреть видео уроки, почитать книги по ЛФК Дикуля, Бубновского, Евдокименко и других авторов, чтобы подобрать для себя подходящий комплекс.

Но обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и ЛФК инструктором, чтобы не навредить себе.


Удачи Вам и здоровья, до свидания!

Правильная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов

Из этой статьи вы узнаете: какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно делать для улучшения своего состояния. Примеры гимнастических упражнений, которые входят в программу лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава на 1, 2 и 3 степени.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика – один из основных методов консервативного лечения коксартроза (артроза тазобедренного сустава). С помощью физкультуры можно облегчить симптомы заболевания и улучшить функционирование пораженного сустава тазовой области.

Однако полностью вылечить коксартроз с помощью ЛФК не удастся. Дегенеративные изменения, возникающие в хрящевой ткани тазобедренного сустава при артрозе (это разрушение, истирание, старение, растрескивание хряща), необратимы.

Существует 3 степени тяжести коксартроза, но программа упражнений для лечения этого заболевания практически одинакова на любой степени. Главное различие между ЛФК на начальных и поздних стадиях болезни – допустимая интенсивность занятий и возможный диапазон движений в пораженном суставе.

Большинство врачей советуют воздержаться в наиболее тяжелых случаях коксартроза от большой нагрузки на тазобедренный сустав.

Упражнения при коксартрозе назначают травматологи, а индивидуальную программу занятий с учетом степени тяжести заболевания составляют врачи ЛФК. Они же и обучают пациентов технике их выполнения.

Приведенные ниже примеры упражнений хорошо подходят и для профилактики коксартроза.

Польза ЛФК при коксартрозе

Физическая активность и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способны замедлить прогрессирование болезни и облегчить ее симптомы, а также отсрочить появление выраженного нарушения его функций.

Правильная программа ЛФК поможет:

  1. Уменьшить боль. Занятия в сочетании с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и другими методами способствуют облегчению болевого синдрома.
  2. Улучшить подвижность. Врач ЛФК может разработать индивидуальную программу, с помощью которой многим пациентам удается восстановить диапазон движений в пораженном суставе. Эта программа может начинаться с пассивных движений, которые делает ногой больного сам врач, затем расширяться за счет активных упражнений, которые выполняет уже сам пациент.
  3. Увеличить силу мышц. При коксартрозе большое значение также имеют занятия для увеличения силы расположенных рядом с тазобедренным суставом мышц. Благодаря этому снижается нагрузка на пораженный сустав, повышается его стабильность.
  4. Ускорить восстановление. Физическая нагрузка помогает быстрее и безопаснее вернуться к повседневной или трудовой деятельности.

ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации пациентов после проведенной операции по замене тазобедренного сустава при тяжелом коксартрозе.

В таких случаях она помогает минимизировать боль, восстановить подвижность и силу, вернуться к нормальному уровню физической активности.

Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)

Занятия лечебной физкультурой лучше начинать с не очень интенсивных движений:

  • Ходьба. Прогулка в удобном для пациента темпе на свежем воздухе – отличный пример физической активности низкой интенсивности. Для больных с нарушениями координации или чувства равновесия может подойти ходьба на беговой дорожке.
  • Велотренажер. Езда на велотренажере с регулируемой нагрузкой позволяет пациенту медленно увеличивать свою силу в домашних условиях.

Упражнения в воде (плавание, аквааэробика). Занятия аквааэробикой – хороший выбор для пациентов с коксартрозом в самом начале реабилитации. Проведение занятий в воде по пояс снижает нагрузку на тазобедренные суставы на 50%, а по грудь – на 75%.

Йога. Регулярные занятия йогой могут помочь увеличить гибкость суставов, усилить мышцы и уменьшить боль. Однако некоторые позы в йоге (например, в положении лежа на животе) могут подвергать тазобедренные суставы напряжению, поэтому пациенту следует поговорить со своим тренером о внесении корректив в тренировку. Для начала реабилитации хорошо подойдет класс для новичков в йоге.

Тай-чи (один из видов ушу). Медленные движения тай-чи могут облегчить боль в суставах и улучшить чувство равновесия.

Занятие тай-чи (тайцзицюань) – при коксартрозе тазобедренного сустава. Тай-чи популярно как оздоровительная гимнастика, но приставка «цюань» (кулак) подразумевает, что тайцзицюань – это боевое искусство

Упражнения для укрепления мышц

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно должен включать занятия для укрепления мышц. Сильные мышцы могут снять часть нагрузки с пораженных суставов и помогают улучшить равновесие.

Силовые тренировки следует делать не чаще 2 раз в неделю.

  • Лягте на спину с выпрямленными ногами. Напрягите мышцы ягодиц, сводя их вместе. Удерживайте сокращение 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Лягте на спину, ноги согните в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Сведите ягодицы вместе и поднимите таз от пола. Не выгибайте спину дугой. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.

Станьте рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Поднимите пораженную ногу перед собой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, так высоко, насколько сможете. Медленно опустите ее на пол, повторите 10 раз.

Стоя рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Отведите пораженную ногу в сторону, не сгибая туловище. Вернитесь в исходное положение, повторите 10 раз.

Обопритесь на спинку стула или на стол для равновесия. Присядьте, сгибая ноги в коленях и держа спину ровной. Приседание должно быть не более чем на 45°. Повторите 10 раз.

Лягте на бок, согнув ноги в коленных суставах. Поднимите верхнее колено вверх, насколько сможете, не позволяя тазу вращаться. Держите во время выполнения этого упражнения стопы вместе, а спину ровно. Медленно опустите колено, повторите 10 раз и поменяйте ноги.

Лягте на бок, нижнюю ногу согните в колене, а верхнюю – держите выпрямленной. Поднимите верхнюю ногу, затем медленно опустите ее. Повторите 10 раз, после чего поменяйте конечности.

Упражнение лежа на боку

Упражнения на растяжку тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени, когда у человека уже появляется ограничение подвижности, должна включать упражнения на растяжку. Они помогут пациенту увеличить диапазон движений в пораженных суставах, улучшат его способности к передвижению.

Обычно такие занятия следует делать каждый день.

Примеры упражнений на растяжку тазобедренного сустава:

  1. Стоя вертикально, поставьте одну ногу на степ-платформу или ступень. Медленно наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение по задней поверхности бедра. Держите во время упражнения спину выровненной. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз, после чего поменяйте ноги.

  • Стоя вертикально, обопритесь рукой на спинку стула или стол. Оберните полотенце вокруг лодыжки пораженной коксартрозом ноги. Держа спину выпрямленной, потяните с помощью полотенца пятку к ягодицам, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз. Растяжка передней поверхности бедра (вместо руки лучше тянуть ногу при помощи полотенца)
  • Стоя вертикально, одну ногу вынесите перед собой. Обопритесь руками на стол или спинку стула. Наклонитесь вперед и согните колено передней ноги, держа спину выпрямленной. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра передней ноги и в задней части бедра задней ноги. Удерживайте положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги местами.

  • Лягте на пол, поставьте лодыжку больной ноги на здоровом колене. Сохраняя такое положение, поднимите здоровую ногу к груди, помогая себе руками, размещенными на задней поверхности бедра. Вы должны ощущать растяжение в ягодицах на пораженной стороне. Удерживайте положение 20 секунд, повторите два раза. Подтягивание колена к груди лежа на спине
  • Лягте на спину. Помогая себе руками, подтяните колено одной ноги к своей груди. Удерживайте положение 20 секунд, повторите три раза для каждой ноги.

  • Сядьте на стул с согнутыми коленями, стопы расположите вместе. Медленно наклонитесь вперед, удерживая голени на месте. Осторожно надавите на колени локтями, удерживайте это положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз.
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Медленно опустите колено в одну сторону, поворачивая в это время голову в противоположном направлении. Затем поднимите ногу и повторите упражнение с другим коленом. Сделайте 5 раз для каждой ноги.

    Упражнения для улучшения равновесия

    Лечебная гимнастика при коксартрозе должна включать занятия для улучшения равновесия, чтобы уменьшить риск падений и усилить уверенность пациента при передвижении.

    • Занятия тай-чи.
    • Стояние на одной ноге.
    • Медленная ходьба задом наперед.

    Стояние на одной ноге

    Аэробные упражнения

    Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.

    Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.

    Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.

    В зависимости от функционального состояния тазобедренных суставов и физических возможностей пациента, примеры аэробных упражнений могут включать:

    • быструю ходьбу,
    • плавание,
    • занятия на велотренажере.

    Рекомендации по гимнастике

    При выполнении упражнений, предписанных врачом ЛФК для лечения коксартроза первой, второй и третьей степени, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Прислушивайтесь к своему телу и при необходимости регулируйте интенсивность занятий.
    2. Перед каждой тренировкой разогревайте мышцы и суставы. Для этого хорошо подходит ходьба в течение 3–4 минут или зарядка. Такая разминка улучшает кровоток и помогает мышцам подготовиться к выполнению движений.
    3. Если при выполнении гимнастических упражнений вы ощутили боль, остановитесь и отдохните. Если боль сохраняется в течение нескольких часов после прекращения занятий, это значит, что вы подвергли свой сустав чрезмерной нагрузке.
    4. После завершения тренировки позвольте сердечному ритму замедляться постепенно. Для этого нужно в течение нескольких минут после занятий походить.
    5. Увеличивайте уровень своей физической активности в течение дня.
    6. Для устранения или облегчения боли используйте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Ибупрофен – противовоспалительный препарат, помогает снять боль
    7. Хорошо высыпайтесь.
    8. Нормализуйте вес. Наличие избыточной массы тела подвергает большой нагрузке суставы.
    9. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, не нужна ли вам трость.

    Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

    Многие врачи не рекомендуют пациентам с коксартрозом выполнять упражнения, во время которых есть большая нагрузка на тазобедренные суставы (особенно если диагностирована третья степень патологии).

    • бег, особенно на неровных поверхностях;
    • теннис, футбол, баскетбол или другие виды спорта, в которых нужно резко менять направление движения;
    • аэробика и другие виды упражнений, в которых нужно прыгать.

    Однако некоторые врачи считают уместным использование таких упражнений в программе ЛФК при 1 и 2 степени коксартроза, утверждая, что они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

    Но это не значит, что человеку нужно сразу же бегать и прыгать – сначала необходимо нарастить силу мышц и увеличить гибкость сустава, чтобы предотвратить повреждения.

    Только потом можно добавлять в программу ЛФК и более интенсивные движения – например, кратковременный бег трусцой. При коксартрозе 3 степени от таких упражнений лучше все же отказаться.

    Противопоказания к проведению ЛФК

    Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:

    11 упражнений при коксартрозе

    Эти упражнения улучшат функции тазобедренного сустава при коксартрозе, нормализуют его кровоснабжение, восстановят питание, ослабят боль и увеличат подвижность сустава.

    Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

    Эти упражнения улучшат функции тазобедренного сустава при коксартрозе, нормализуют его кровоснабжение, восстановят питание, ослабят боль и увеличат подвижность сустава.

    Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

    А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30—40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

    Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

    Примечание доктора Евдокименко: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

    Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.

    Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1—2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1—2 секунды.

    Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

    После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

    Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

    Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

    Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

    Упражнение 2. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

    А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30—40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

    Внимание! Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

    Примечание доктора Евдокименко: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

    Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.

    Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1—2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1—2 секунды.

    Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

    После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

    Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!

    Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

    Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

    Упражнение 3. Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

    Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом. Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны. Затем медленно сведите ноги вместе.

    Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8—10 таких медленных сведе­ний-разведений ног.

    Примечание доктора Евдокименко: движения ногами должны быть плавными, без рывков.

    Внимание! Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

    Упражнение 4. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

    Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

    Важно: обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

    Упражнение 5. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

    Поднимите выпрямленную левую ногу до угла примерно 30—40°. Не сгибая ногу в колене и не опуская ее, медленно разверните всю ногу и стопу наружу. Затем медленно разверните всю ногу и стопу внутрь.

    Выполните 10—15 таких вращений левой ногой наружу и внутрь, удерживая ногу на весу и не сгибая ее в колене, а затем опустите ногу и полностью расслабьтесь.

    После короткого отдыха перевернитесь на левый бок и выполните это же упражнение правой ногой.

    Внимание! Вращайте ногу «от бедра», то есть разворачивайте наружу — внутрь всю ногу, а не только стопу. Делайте упражнение медленно и плавно, иначе есть риск повреждения тазобедренного сустава.

    Упражнение 6. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите их в стороны примерно на ширину плеч. Руки вытяните вдоль тела.

    А. Опираясь на плечи, медленно поднимите таз как можно выше и зафиксируйте достигнутое положение на 30—40 секунд. Затем медленно опуститесь вниз, в исходное положение, и немного отдохните. В таком статическом варианте упражнение выполняется только 1 раз.

    Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: медленно поднимайте таз как можно выше и фиксируйте достигнутое положение на 1—2 секунды, затем медленно опускайте таз на 15- вниз.

    Затем опять медленно поднимайте его максимально выше, и т. д. Проделайте 12—15 таких движений тазом вверх-вниз, двигаясь предельно медленно и плавно, не делая рывков и резких движений. После чего медленно опуститесь вниз, в исходное положение, и полностью расслабьтесь.

    Упражнение 7. Исходное положение: сидя на полу, ноги прямые. Наклонитесь вперед и, не сгибая ног в коленях, постарайтесь ладонями обхватить стопы или пальцы ног. Затем слегка подтяните руками тело вперед, насколько сможете, и задержитесь в этом положении на 2—3 минуты, полностью расслабившись. Выполняйте это упражнение только 1 раз в день.

    Если жесткость ваших связок не позволяет вам свободно захватить стопу руками, как и в предыдущем упражнении, используйте ремень или полотенце. Накиньте «петлю» из этих подручных средств вокруг стопы, а концы петли удерживайте двумя руками. С помощью петли вам будет легче подтягивать себя вперед.

    Примечание. Наклоняйтесь ровно настолько, насколь­ко позволяет ваше тело. Не пытайтесь превзойти свою природную гибкость. Не тянитесь рывком, не прилагайте существенных усилий. Просто зафиксируйте достигнутое положение и расслабьтесь. Примерно через минуту рассла­бившиеся мышцы дадут вам возможность наклониться чуть ниже, еще через минуту — еще чуть ниже. Повторяя упражнение изо дня в день, вы сможете за год существенно увеличить угол наклона.

    Ваша задача в этом упражнении — со временем, за несколько месяцев, растянуть мышцы задней поверхности бедер и мышцы спины до такой степени, чтобы угол наклона увеличился примерно вдвое. Тогда исчезнет спазм задних мышц бедра и поясницы, и улучшится кровоснабжение ног.

    Чтобы эффективнее выполнить поставленную задачу, мы можем использовать маленькие хитрости. Вы можете поиграть напряжением и расслаблением мышц: когда вы подтянули себя вперед насколько смогли и чувствуете, что тело дальше не «идет», на вдохе напрягите мышцы ног и поясницы, словно пытаясь разогнуться обратно. Но руками удерживайте ранее достигнутое положение тела.

    Сохраняйте напряжение примерно 10 секунд, а потом на выдохе полностью расслабьтесь — тоже примерно на 10 секунд, и дайте возможность телу в этот момент свободно опуститься вперед-вниз. Не мешайте ему, а просто полностью расслабляйтесь. Или совсем слегка помогите телу, чуть-чуть подтягиваясь руками вперед, в направлении стоп.

    Вы с удивлением заметите, что в момент расслабления (после напряжения) тело легче движется вперед. Повторите цикл напряжения-расслабления 3—4 раза за один заход, и вы добьетесь хорошего результата даже за одно занятие. А повторяя упражнение ежедневно, вы очень быстро восстановите эластичность задних мышц бедра.

    Важно: выполняя упражнение, следите за тем, чтобы не наклонять вниз голову — голова должна быть «продолжением» линии спины. И не выгибайте спину дугой — спина должна оставаться по возможности прямой.

    Упражнение 8. Выполняется сидя на стуле. Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30—60 секунд. Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.

    Выполните упражнение каждой ногой по 2—3 раза.

    Упражнение 9. Это упражнение хорошо уменьшает болезненный спазм наружных боковых мышц бедра. Исходное положение: сидя на полу, спину прислоните к стене (спина прямая). Ноги выпрямите и разведите в стороны, насколько возможно. Не сближая ног, согните больную ногу в колене и поставьте ее стопу на пол.

    Мягко нажимая двумя руками на колено больной ноги, плавными покачивающими движениями постепенно наклоняйте его внутрь, к колену выпрямленной здоровой ноги, до ощущения максимального напряжения, почти боли. Теперь мы должны использовать маленькие хитрости — поиграем напряжением и расслаблением мышц.

    Когда вы наклонили больную ногу, насколько смогли и чувствуете, что она дальше не «идет», на вдохе напрягите мышцы больной ноги, словно пытаетесь двигать ее назад, в направлении исходного положения. Но руками не давайте ноге сдвинуться обратно.

    Удерживайте напряжение примерно 10 секунд, а потом на выдохе полностью расслабьте ногу — тоже примерно на 10 секунд, и немножко усильте в этот момент давление руками, наклоняя ногу еще больше вниз-внутрь. Но не допускайте при этом явной боли, делайте все очень мягко и осторожно.

    Повторите такой цикл напряжения-расслабления 3—4 раза за 1 заход.

    Примечание доктора Евдокименко. Как вариант, это упражнение можно делать сидя на стуле или на низкой табуретке.

    Внимание! Данное упражнение рекомендовано пациентам только с начальной (первой) стадией коксартроза, так как при второй и третьей стадии оно может усилить травматизацию сустава.

    Упражнение 10. Исходное положение: сидя на полу, спину прислоните к стене (спина прямая). Ноги выпрямите и разведите в стороны, насколько возможно.

    Согните больную ногу в колене, обхватите стопу больной ноги руками и медленно подтягивайте ее к себе до ощущения напряжения (но не боли!). При появлении малейшей боли слегка отпустите ногу, и когда боль исчезнет, вновь плавно подтягивайте ногу к себе. Достигнув предела, зафиксируйте положение. Сохраняйте его в течение 1—2 минут, стараясь полностью расслабиться. Выполните упражнение только 1 раз.

    Примечание 1. Если ваша гибкость не позволяет вам охватить стопу руками, подтягивайте стопу к себе при помощи накинутого на нее ремешка или полотенца.

    Примечание 2. Как вариант, это упражнение можно делать сидя на стуле.

    Внимание! Данное упражнение рекомендовано пациентам только с начальной (первой) стадией коксартроза, так как при второй и третьей стадии коксартроза оно может усилить травматизацию сустава.

    Упражнение 11. Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.

    Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху. Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли. В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.

    Внимание: для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства. опубликовано econet.ru

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году. Отредактирована в 2011г.

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Комплекс ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он подвергается значительным нагрузкам во время стояния и ходьбы. Именно поэтому суставной хрящ со временем стирается, появляются костные разрастания, воспаление и болевой синдром. Эти изменения носят название артрозоартрит тазобедренного сустава. ЛФК при коксартрозе (то есть артрозе тазобедренного сустава) замедляет прогрессирование болезни и облегчает ее симптомы.

    Специфика физкультуры при коксартрозе

    Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

    • Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
    • Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;
    • До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
    • Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
    • Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
    • Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

    В каком случае ЛФК эффективна

    Полноценный эффект от лечебной физкультуры можно получить лишь при систематических тренировках. Если заниматься нерегулярно, от случая к случаю, то сустав не успевает адаптироваться к нагрузкам и эффект получается обратный – усиливаются боли и скованность при движениях.

    Самостоятельно подобранные упражнения не всегда оказывают ожидаемое действие, поскольку они не учитывают индивидуальные характеристики организма. Правильно составить тренировочный комплекс поможет врач ЛФК.

    Лечение тазобедренного сустава при коксартрозе не сводится только к гимнастике, упражнения дополняют физиотерапией, массажем, мануальной терапией, приемом медикаментов, диетой. Необходимое лечение обычно назначают ортопеды, ревматологи или терапевты.

    Если тренировочный комплекс подобран адекватно, то ЛФК поможет решить следующие проблемы:

    • Улучшит доставку питательных веществ к хрящу за счет стимуляции кровотока;
    • Повысит растяжимость связок и силу мышц, чтобы они смогли взять на себя часть нагрузки сустава;
    • Увеличит объем движений в сочленении;
    • Предотвратит образование костных разрастаний – остеофитов;
    • Уменьшит воспалительную реакцию за счет активации обменных процессов;
    • Сделает сустав более адаптированным к нагрузкам;
    • Уменьшит болевой синдром.

    Противопоказания к гимнастике

    Ограничения для проведения ЛФК любого вида при артрозе тазобедренного сустава касаются в основном сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Тренироваться нельзя в случае:

    • Серьезных нарушений функции сердца и легких;
    • Острого инфекционного процесса, сопровождающегося лихорадкой, слабостью;
    • Полного отсутствия движений в сочленении;
    • Злокачественных новообразований;
    • Обострения любой хронической патологии;
    • Венозных тромбозов и тромбофлебитов;
    • Третьего триместра беременности;
    • Раннего послеоперационного периода после хирургического вмешательства на суставе.

    Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

    Не все физнагрузки одинаково полезны для суставов ног. Некоторые могут только усугубить нарушения, особенно на поздних стадиях болезни. Остановимся подробнее на запрещенных упражнениях:

    • Силовые нагрузки с утяжелением;
    • Быстрые рывковые движения;
    • Движения с высокой амплитудой;
    • Продолжительные статические нагрузки;
    • Длительная ходьба, бег;
    • Любые манипуляции, вызывающие выраженный болевой синдром.

    Перед занятием нежелательно принимать обезболивающие препараты. Они притупляют чувствительность, и организм не способен адекватно отреагировать на чрезмерную нагрузку. В этом случае сустав повредится еще сильнее.

    Правила выполнения упражнений

    Повторять комплекс упражнений для тазобедренного сочленения при коксартрозе рекомендуется 1-3 раза за сутки, желательно в одно и то же время. Тренироваться предпочтительно через 2 часа после еды, чтобы лучше усвоились питательные вещества. Каждое задание предполагает 8-10 подходов, однако на 3 стадии болезни их число можно уменьшить.

    В первую очередь важно не количество и скорость выполнения упражнений, а качество. Делать их нужно строго по заданию, в полном объеме, чтобы работали только нужные группы мышц. Так тренировка принесет максимум пользы.

    Начинайте занятия с короткой разминки для всех групп мышц. Она разогреет мускулатуру и подготовит ее к более серьезным нагрузкам. Как правильно выполнять различные комплексы ЛФК при артрозе тазобедренного сочленения, поможет разобраться видео.

    Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

    На 1-2 стадиях артрозоартрита успешно применяется следующий гимнастический комплекс:

    1. В горизонтальном положении на спине, поместить руки вдоль корпуса, прямые ноги соединить. Вытянуть обе ноги перпендикулярно полу и попеременно сгибать и разгибать колени. Пока одна нога согнута, другая вытянута к потолку, и наоборот.
    2. Поочередно подтягивать согнутые ноги к передней брюшной стенке. Разрешается помогать руками.
    3. Поставить стопы ближе к ягодицам, опереться на них, максимально высоко приподнять таз.
    4. По-прежнему в горизонтальном положении слегка раздвинуть ноги. Вращать обе ноги внутрь, затем снова выравнивать.
    5. В течение 15 сек. имитировать катание на велосипеде, двигая ногами в воздухе.
    6. Лечь на бок, опираясь на предплечье одной руки, а другую поставив перед грудью ладонью вниз. Неспешно вытягивать вышележащую ногу кверху, насколько это возможно, и также плавно опускать. Продублировать 10 раз на каждом боку.
    7. Развернуться вниз лицом, кисти поместить под голову. Попеременно сгибать в колене правую и левую ноги, приподнимать над поверхностью и задерживаться в таком положении на 6-10 секунд.
    8. Переместить ладони на талию и приподнимать плечевой пояс и корпус над полом, держа их 5 сек. на весу, ноги при этом должны лежать прямо.
    9. Присесть на табурет, ноги соединить. Не отрывая пальцев от пола, расставить в стороны пятки, развернув колени внутрь. Затем занять первоначальную позицию.
    10. Встать на здоровую ногу с упором руками на стену либо спинку кресла. Второй ногой повторять маятниковые покачивания по кругу не менее 60 секунд.
    11. Приподниматься на носки и возвращаться на полную стопу.

    Упражнения при тяжелой степени коксартроза

    Задания, предназначенные для больных с 3 стадией коксартроза, более просты и доступны:

    1. Сделайте специальную петлю для ноги из широкой ленты или просто куска ткани. Подвесьте ее над постелью. Вложите туда голень и раскачивайте ее из стороны в сторону, вперед и назад. На задание отводится до 10 минут.
    2. Развернитесь на живот, подложите под голеностопные суставы небольшой валик, кисти поместите под голову. Выполняйте небольшие перекаты с одной стороны брюшной стенки на противоположную, ноги и ягодицы при этом также поворачиваются. Повторяйте 5-10 мин.
    3. Переместите валик повыше и вращайте прямые ноги попеременно внутрь — наружу. Длительность упражнения прежняя.
    4. Сядьте на край постели, ноги на ширине плеч. Соединяйте колени и бедра, не смещая подошв.
    5. Встаньте на здоровую конечность, руками держитесь за опору. Покачивайте пораженной конечностью в разных направлениях около 5-10 минут.

    ЛФК при коксартрозе в период ремиссии

    Если болевой синдром после лечения отступил, это не значит, что болезнь ушла полностью. Вылечить артрозоартрит невозможно, поэтому важно не прекращать занятия даже в фазу ремиссии. Для этого периода предлагаются специальные упражнения:

    1. Прилечь на спину. Протянуть ногу кверху перпендикулярно полу и неспешно опустить. Продублировать второй ногой.
    2. В прежней позиции также поднять ногу и покачивать ей вправо-влево, постепенно наращивая амплитуду. После то же самое выполнить второй ногой.
    3. Теперь одновременно приподнять обе ноги и делать упражнение «ножницы», скрещивая конечности сначала в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
    4. Подтянуть ступни поближе к тазу, скользя ими по поверхности. Раздвигать колени, ступни держать вместе. Стараться дотянуться коленями до пола.
    5. Оставив ноги согнутыми, приподнять таз над полом. Опора остается на ступни и лопаточную область. Плавно покачивать тазом вправо-влево.
    6. Делать классическое упражнение «велосипед», нажимая на воображаемые педали в небольшом темпе.
    7. Присесть на пол, выпрямленные ноги соединить и протянуть вперед. Наклоняться корпусом к ногам, стараясь схватить руками подошвы. Позвоночник при этом держать ровно.
    8. В прежнем положении раздвинуть ноги пошире. Наклоняться, попеременно дотягиваясь до левой ступни, до правой, а затем прилечь на пол между ними.
    9. Пересесть на табурет, стопы расставить на ширину плеч. Дотягиваться ладонями до ступней.

    Полезное видео — Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава в период ремиссии

    Лечение гимнастикой по Бубновскому

    Кинезитерапия доктора Сергея Бубновского предполагает большое количество повторов каждого упражнения (10-30 раз) и способствует не только разработке суставов, но и укреплению мышц спины.

    1. Встать на четвереньки. Вдохнуть и выгнуть спину дугой, выдохнуть – и прогнуться в противоположном направлении.
    2. Из прежней позиции тянуться всем корпусом вперед, держа спину ровно.
    3. Встать с опорой на локти и колени. На выдохе опустить вниз голову и плечевой пояс. На следующем выдохе распрямить руки, а ягодицами сесть на голени.
    4. Прилечь на спину. Дотягиваться согнутыми локтями и коленями друг до друга.

    Лечение гимнастикой по Евдокименко

    Известный ревматолог Павел Евдокименко предложил свой реабилитационный комплекс для тазобедренных суставов. Это задания на статику, которые требуют не менее 10 подходов:

    1. Поднять ногу над горизонтальной поверхностью на 15-20° и держать ее в такой позиции полминуты, затем расслабить. Перерыв на отдых – 10 сек.
    2. Поднять синхронно ноги на аналогичную высоту. Разъединять и соединять их на весу.
    3. Развернуться на бок, поднять вверх вышележащую ногу на 45°. Удерживать полминуты, вращая ступней поочередно внутрь и наружу.
    4. Сидя на полу, прижаться спиной к стене, выпрямленные ноги широко развести по сторонам. Бедро и голень больной ноги согнуть под прямым углом. Сохранять позу до 40 секунд.

    Йога при коксартрозе

    Восточные практики помогают укрепить мускулатуру спины и бедер, а также увеличить объем движений в тазобедренном суставе. При коксартрозе эффективны такие асаны, как ардха чандрасана, джану ширшасана, краунчасана. Однако они требуют хорошей физической подготовки, и новичкам будет нелегко держать нужную позу длительное время. Поэтому на начальном этапе находиться в заданном положении более 30 секунд запрещено.

    Асаны йоги не подходят для стадии обострения, когда имеется выраженный болевой синдром. Тренировки по данному методу можно начинать только в период ремиссии, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

    Видео — Гимнастика С.М.Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

    Велотренажер при коксартрозе

    Занятия на велотренажере показаны при остеоартрозе 1-2 ст. Однако они не заменяют полностью, а лишь дополняют классическую ЛФК. Например, можно заменить одну тренировку в день на занятия на велотренажере.

    Начинать лучше с коротких подходов – по 5 минут. При этом можно увеличить их число. Продолжительность занятий наращивается постепенно, не ранее чем через 1,5 недели. В итоге тренироваться разрешается 30 минут 1-2 раза в сутки.

    Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава важна на любой стадии болезни. Нужно только соблюдать правила тренировки и не пренебрегать другими терапевтическими методиками. Комплексный подход к проблеме поможет решить ее быстрее и эффективнее.

  • Ссылка на основную публикацию