Уколы от артроза тазобедренного сустава: перечень эффективных препаратов

Показания для лечения уколами

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Другие фармакологические группы

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава


Тазобедренный сустав: симптомы и лечение болезни

Боли в тазобедренных суставах не следует терпеть, но и злоупотреблять методами купирования симптомов также нельзя. Эффективное лечение должно сочетать несколько методов интенсивной терапии с использованием уколов, таблеток и физических нагрузок.

Основные симптомы патологии тазобедренного сустава

Обратиться к специалисту для диагностики следует при обнаружении одного или нескольких признаков развивающейся болезни:

Следует учесть, что разрушение суставов может начаться практически в любом возрасте, а не только после 50-60 лет.

Серьезные болезни начинаются с несерьезных симптомов, которые часто игнорируются.

Легкое покалывание, немота, нерегулярные боли быстро перерастают в тяжелую степень заболевания. Обращаться к доктору следует, если вы замечаете появление дискомфорта 1-2 раза в месяц.

Специфика симптомов в зависимости от болезни

Самые распространенные болезни тазобедренных суставов у взрослых – артроз и его разновидности, бурсит, тендинит, коксит и ревматоидный артрит. А вот вывих бедра и болезнь Пертеса чаще встречаются у новорожденных детей, либо диагностируются спустя несколько лет после рождения.

ЗаболеваниеСимптомы
Артроз – истощение хрящевой ткани в результате недостатка питания или дисплазии.
  • боль может отдавать в колени и позвоночник;
  • первая степень артроза сопровождается нерегулярными болями после физических нагрузок, в процесс вовлечены бедра и колени;
  • на второй стадии боль носит ярко выраженный характер даже в состоянии покоя, заметно снижается подвижность сустава;
  • третья стадия сопровождается постоянными болями даже во время сна, возможно изменение длины конечности со стороны пораженного сустава.
Болезнь Пертеса – обнаруживается в 3-12 летнем возрасте в основном у мальчиков. Развивается из-за проблем с кровообращением в головке бедра, что приводит к некрозу.
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги;
  • боли, отдающие в позвоночник и ноги, после нагрузок.
Бедренно-вертлужное соударение – сложно поддается диагностике из-за плохой выраженности симптомов.
  • сильные боли при движении;
  • ограничение двигательной функции.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки.
  • острая стадия воспаления полностью лишает возможности двигаться.
Тендинит – воспаление сухожилий рядом с костями таза.
  • покраснение кожи, боль;
  • снижение двигательной активности.
Остеопороз – уменьшение плотности костей из-за снижения уровня кальция и фосфора.
  • чаще обнаруживает у женщин;
  • специфические симптомы отсутствуют.
Остеомаляция – частые переломы у беременных женщин, а также в период менопаузы.
  • образуется повышенная хрупкость костей.
Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, сопровождающаяся воспалением.
  • боль в утреннее время;
  • утренняя скованность;
  • отек и повышение местной температуры;
  • симметричное поражение суставов.

Вывих бедра – патология, которая вызвана травмой сустава в результате наследственных факторов. Неправильное принятие родов или слишком крупный плод, а также вредные привычки беременной могут привести к подобной травме. Обнаружение затруднено, но если выявлено в младенческом возрасте, то легко корректируется консервативно или хирургическим путем.

Эффективная терапия тазобедренных суставов

Комплексное лечение симптомов болезней тазобедренных суставов уколами, таблетками и упражнениями – единственный способ избавиться и от причин патологий. На ранних стадиях консервативная терапия обладает максимальной эффективностью, если включать в домашнее лечение физиотерапию, массаж и ЛФК.

Глубокие стадии поражения суставов требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия становится дополнительным средством.

Эндопротезирование назначают, когда простые средства не помогают от боли, и сустав теряет подвижность. Операция предполагает полную замену разрушенного сустава искусственным. Реабилитация занимает длительное время, так как используется методика вживления части металлического сустава в кость.

Медикаментозное лечение

Для лечения артрозов и других заболеваний используется определенный набор препаратов, которые назначаются врачом:

  1. Хондропротекторы. Незаменимые лекарства для восстановления хрящевой ткани. Не только блокируют боль, но борются с причинами патологии. Рекомендуется курсовое лечение препаратами: Артепарон, Глюкозамин, Структум, Дона, Румалон. Курс длится 2-3 месяца, часто сопровождает лечение инъекциями.

Применяют для терапии и разогревающие мази, наносящиеся на область больного сустава. Подобные средства обладают многосторонним действием: улучшают кровоток, снимают спазмы и воспаление. Используют для лечения Финалгон, Меновазин и другие препараты на основе хондропротекторов, лекарственных трав.

Лечебные инъекции от болей и воспаления

Уколы – самый эффективный способ борьбы с симптомами и причинами патологий тазобедренных суставов, которыми можно лечиться дома, либо ходить на процедуры к доктору.

Нельзя ставить инъекции в ягодицы, а также пытаться самостоятельно сделать такой сложный укол. Наиболее эффективны курсы инъекций, состоящие из 5-15 процедур. В некоторых случаях назначают на 5-10 процедур больше. Однако кортикостероидные гормоны используются лишь в случаях невыносимой боли.

Ставятся уколы не напрямую в пораженный сустав с правой или левой стороны, а в околосуставную область.

Второй тип лекарств, которые назначаются мужчинам и женщинам в форме инъекций, – это хондропротекторы. Ими лечат суставы 2-3 года подряд курсами по 3 раза в год. Один курс может состоять из 5-15 процедур. Препараты не помогут избавиться от тяжелых форм болезни, так как обладают недостаточно сильным действием.

В некоторых случаях врач назначает уколы гиалуроновой кислоты (Гиастат, Дьюралан, Остенил, Синвиск). Именно этот тип инъекций рекомендуется вводить прямо в суставную щель. Опытный врач будет использовать томограф для точного контроля введения иглы.

Лечебная физкультура в домашних условиях

Усилить действие лекарств можно, подключив упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Но необходимо учесть все противопоказания:

При заболеваниях тазобедренного сустава нельзя сильно ограничивать движения, но существует активность, от которой следует отказаться: поднимание тяжестей, профессиональный спорт, прыжки, приседания. Не рекомендуется сильно нагружать суставы сгибаниями и разгибаниями, нельзя ездить на велосипеде и много ходить пешком.

Основной комплекс упражнений

Методик ЛФК существует несколько, подобрать идеальную поможет врач. Но можно выделить универсальную гимнастику:

  1. Лёжа на животе. Прямые или слегка согнутые в коленях ноги поднимают на несколько сантиметров от уровня пола, напрягая ягодицы и бедра.
  2. Лежа на боку. Нижнюю ногу сгибают, а верхнюю поднимают с небольшой амплитудой, не торопясь.
  3. На стуле. В сидячем положении колени сводят и разводят.
  4. Сидя на полу. Наклоняются вперед в медленном темпе.
  5. Лежа на спине. Ноги по очереди прижимают к груди, выполняют упражнение медленно.

Выполнять упражнения могут взрослые и дети только после обсуждения с доктором. Во время беременности интенсивность всех упражнений должна снижаться, а в последнем триместре ЛФК обсуждается с врачами.

Лечение тазобедренного сустава с использованием медикаментов – таблеток и инъекций – может подкрепляться народными средствами. Комплексная терапия при выявлении патологии на начальных стадиях обладает высокой эффективностью и помогает полностью установить процесс разрушения хрящевой ткани.

Коксартроз — тазобедренный сустав: симптомы болезни, лечение, уколы, таблетки

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартороз не приговор! Успешное лечение коксартроза тазобедренного сустава завистит полностью от вас. У меня коксартроз тазабедренного сустава 1 степени, описываю лечение. Приступайте пока не поздно: уколы, таблетки, втирания и конечно изменения в питании и образе жизни.

Попав на прием к травматологу я выяснила, что болезнь провоцируют:

Как видите, 4 симптома из 6 присущи исключительно женскому полу. Вот и ответ, почему этот недуг чаще поражает именно нас. У меня 3 деток, Аню кормила грудью я до 2 лет и мне сейчас 40. Плюс в последний год появился лишний вес. Думаю комментарии излишни.

Первые симптомы того, что у вас неполадки тазобедренного сустава: тянущая боль в ноге, которая может отдавать в пах,при длительной ходьбе боль в области бедра, которая может отдавать даже в ягодичный отдел. Одним словом, ощущение дискомфорта неважно при каком положении это уже повод сделать ренгеновский снимок.

диагноз коксартроз

Моими симптомами была тянущая боль в правой ноге от бедра до колена, которая в течении 3 лет то появлялась, то исчезала. После долгого сидения в одной позе (это моя работа) появлялась ноющая легкая боль. Заволновалась я когда даже ранее привычные длительные пешие прогулки стали вызывать дискомфорт вплоть до легкой храмоты.

Нужно отдать уважение профессионализму моего врача, он еще не получив на руки снимок по симптомам диагностировал коксартроз тазобедренного сустава. Снимок это только подтвердил. Выше и ниже выписки из моей карточки.

Хорошей новостью является то, что коксартроз тазобедренного сустава первой степени поддается лечению и можно все вернуть. Запущенное заболевание приводит к инвалидности. Отличный стимул заняться собой и если хотите добиться успеха и вернуть былую подвижность предстоит менять образ жизни и питание.

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени — лечение медикаментозное

Взглянув на список что называется «ого-го» конечно спросила зачем так много всего и уколы и таблетки. Благо врач человечище, не отмахнулся, а как ребенку все стал разжевывать.

Проблема болезни тазобедренного сустава в том, что там попросту в той или иной степени истонченная хрящевая ткань, в результате чего стирается сам сустав (бедро). Наша цель нарастить эту хрящевую ткань, а это долгий и ложный процесс.

Прежде всего при заболеваниях суставов нужно регулярно и курсами пить хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. 2 месяца пить месяц перерыв и так не менее года. Это должно стать нормой до полного излечения. По цене они конечно разные, но всегда можно найти что-то на свой бюджет. Я пропила ревмоксикам, а вторым заходом уже аналог — протекон, который содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг сульфата хондраитина.

В комплексе лечения коксартроза назначил колоть и пить витамины группы В и актовегин. Предвидя ваши вопросы отвечаю. Все дамы знают, что витамины группы В способствуют тому, чтоб укреплялись волосы и ногти…хрящевая ткань, кстати тоже)) Актовегин наиболее дорогой препарат, поскольку его нужно проколоть 10 уколов призван улучшить кровообращение по всему организму. Для чего? Чтобы наши таблеточки и прокалываемые витамины достигли цели. Из витаминов я пила нейровитам ( для нерва, который переодически «тянул» ногу и его аналог неовитам, колола мильгаму и мелоксикам.

Как ни крути, а без противовоспалительного не обойтись. Воспаление нужно неприменно снять. Немид пропила и конечно в помощь лактиале (чтоб дисбактериоз не заработать).

Моя работа в банковском секторе, да еще и летом предполагает открытые руки и исколотые вены в мои планы точно не входили. Повезло мне и с венами и с человеком, который эти уколы делал (она работала в наркологии, а потом кожвене. шутила, что вену найдет в темной комнате с закрытыми глазами). Из 10 уколов ни одного синячка. Зато попа была не синяя, а просто черная от уколов, не беря во внимание что некоторые из них еще и болючие.

С уколами и таблетками при лечении коксартроза 1 степени мы разобрались, идем дальше.

Тазобедренный сустав лечение Бишофитом

Мне конечно прописали делать это в грязелечебнице, ну или на крайний случай походить на прогревание парафином и бишофитом. Врач сам с некоторой долей удивления признал, что препарат дешовенький, но эффективный. «Помешались сейчас все на нем», усмехнулся он заполняя мою карточку.

Бишофит это попросту отложения с минералами, которые нам очень нужны. Наиболее древний пласт это Полтавское месторождение. Думаю. что нет надобности писать что-то большее информации о бишофите в инете более чем достаточно. Первым делом выяснилось, что в аптеках его нет, а везде отвечали, чтонедавно разобрали…проблема на складах. Достала я маленький флакончик. решив что буду делать на ночь компрессы. При первой пробе внутреняя часть бедер и ноги пошли пятнами и стали печь. Инструкции-то к флакончику не прилагалось! Оказалось, что у многих на этот чудодейственный минерал банальная аллергия. При второй попытке я пропитала им кусок бинта 10*15 и на ночь оставила в виде компресса под шорты хб. Минимум месяц делайте ночные. а в выходные и дневные компресы с бишофитом — эффект в комплексе с уколами заметите сразу.

всем известно, что тепло усиливает проникновение активного вещества, поэтому если у вас есть возможность приобретите для дома либо лампу с синим цветом, либо попросите у соседей на время что-то типа МАГ-30-4.

Совет был и касательно мумие- делать компрессы из него, но в аптеке его я нашла исключительно в таблетках.

Обезболивание конечно тоже имеет место, ведь от нагрузок нога болит иногда едва не до слез и злит состояние беспомощности и понимание того, что эта болезнь сустава реально мешает тебе вести активный и привычный образ жизни. Обезболиванием в виде мази я пользовалась первую неделю, поскольку если бы не боль, к врачу бы наверно и не пошла. От обезболивающих уколов отказалась наотрез. На печень и так ложится нагрузка.

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени — лечение питанием

Да-да, именно питанием. Скорее всего ваш рацион, как и мой некоторое время назад не подходит для создания так нужной суставам хрящевой ткани. Травматолог задал пару вопросов, чтоб резюмировать:»Все понятно». В мясе я ела исключительно само мясо, никаких шкурок, обгладывания хрящиков и тому подобного. Рыба вообще крайне редкий гость на нашем столе по причине того, что раньше мне казалось ей нельзя насытится, и по цене она дороговата, а отходов в виде головы, плавников и внутренностей много. Делюсь с вами простым рецептом котлет из рыбного фарша. Иное дело мясо.

Дословный совет..забудьте о мясе и перейдите на рыбу. Пейте достаточно жидкости. Все продукты содержащие желатин типа желешек ваши, но без консервантов и красителей. Дома варите из куриных лап и мяса холодцы, они здорово помогают в нашем деле. Как воспаление пройдет можно косточки попарить,если с давлением нет проблем, но без фанатизма. Домашнее желе из натуральных соков хотя бы раз в неделю делайте, и конечно зарядку, чтоб создать мышечный корсет.

Но как совместить несовместимое?

Коксартроз — тазобедренный сустав: лечение упражнениями

Это процесс немаловажен и также длителен. Оказалось, что уколы и таблетки самое легкое при лечении коксартроза, да и всех видов артрита. С упражнениями у меня пока сложно. Почему? Все просто нагрузки нам противопоказаны, а мышечный корсет создай. Любимые мои приседания и махи ногами в черном списке, бег и подавно. Какие же тогда упражнения нужны при этом заболевании бедер? Работа и так сидячая борьба с лишним весом после 40 отдельная тема.

При коксартрозе показаны упражнения где нет нагрузок в прямом смысле, а есть статическое и щадящее динамическое напряжение. Проще говоря простоять минут 10 неподвижно на полусогнутых ногах в нашем случае полезнее, чем энергично крутить упражнение «велосипед». Все знают пользу от махов ногами. Для тех, у кого проблемы с суставами есть более полезные упражнения, от которого усталость наступит даже быстрее (проверено на себе). Лежа поднять выпрямленную ногу и держать в таком положении даже 7 минут достаточно сложно. ЛФК при артритах это все упражнения, что загружает мышцы и связки конечностей не заставляя суставы сгибаться-разгибаться.

Эти упражнения выполнять сложнова-то поскольку быстро наступает усталость. Нужны еще упражнения на растяжение связок и суставных капсул.

Вывод: если не зятягивать, а сразу приступить к комплексному лечению коксартроза первой степени , то уже буквально через месяц вы по несколько дней не будете вспоминать о боли и дискомфорте. Финансы при лечении нужны конечно, но одними уколами и таблетками болезнь не победить.

Надеюсь мой позитивный личный опыт лечения коксартроза уколами, таблетками, растирками и упражнениями поможет вам как минимум настроиться и не сдаваться. Здоровья вам мои любимые читатели!

Статьи со схожими темами:

Автор текста Наталья Чалая.
Не забывайте делиться статьей со своими друзьями и знакомыми- пусть полезная информация идет дальше.

Тазобедренный сустав симптомы болезни лечение после операции уколы таблетки

Препараты для инъекций

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать НПВП, болезнь возвращается с новой силой.

Кроме того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного ускорить разрушение этого сустава — в том случае, если пациент постоянно пьет НПВП на протяжении года и дольше.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава. Однако их применение требует определенной осторожности.

Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

Хочу также заметить, что хотя многие врачи поликлиник очень любят назначать своим пациентам мидокалм или сирдалуд, я видел не так уж много больных, которым эти препараты помогли бы кардинально улучшить состояние суставов. Поэтому я в своей практике использую миорелаксанты довольно редко, только по особым показаниям.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз.

Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота.

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Противопоказания к лечению:

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Симптомы коксартроза

Важно начать лечение тазобедренного сустава, как только появятся первые симптомы болезни. Основные проявления коксартроза – боль и ограничение подвижности ноги в суставе. При большинстве форм артроза боль локализуется в области пораженного сочленения, при артрозе тазобедренного сустава она иррадиирует в соседние, а также достаточно удаленные области:

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава возникают стартовые боли, которые проходят сами по себе вскоре после начала движения. Механические боли появляются только после интенсивной нагрузки, и зачастую достаточно отдохнуть, чтоб боль успокоилась. Ее также легко купировать с помощью мазей, компрессов, обезболивающих таблеток. Инъекции в сустав на 1 стадии коксартроза тоже делаются, но не с целью обезболивания, а для предотвращения разрушения суставного хряща. На 2 стадии боли становятся интенсивней, возникают после незначительных нагрузок, дольше не утихают. Для купирования болей и воспалительного процесса могут потребоваться уколы в сустав. При артрозе тазобедренного сустава 3 степени боли практически постоянные, медикаментозное и физиотерапевтическое обезболивание малоэффективно.

Ограничение подвижности при коксартрозе нарастает постепенно, на 1 стадии объем движений соответствует норме, на 2 возникают затруднения с отведением ноги в сторону и разворотом носком внутрь. На 3 амплитуда движений в любых направлениях значительно ограничена. Кроме того, к симптомам коксартроза относятся:

Особенности походки и осанки зависят от того, как далеко зашел в своем развитии коксартроз и поразил он один сустав или оба. Запущенный коксартроз ревматолог может распознать по специфической походке пациента еще до того, как он начнет жаловаться на свои проблемы.

Механизм развития и последствия патологий

Строение тазобедренного сустава обеспечивает подвижность нижней конечности в любом направлении. Сочленение образовано бедренной костью и тазом.

Тазобедренный сустав является самым большим в опорно-двигательном аппарате и нарушения в его работе приводят к полному обездвиживанию нижних конечностей.

Заболевания этой области затрагивают не только костные и хрящевые структуры, но и мягкие ткани с сухожилиями. При травмах или воспалительных поражениях без своевременного лечения происходит разрушение сустава с образованием патологического выпота. При бактериальной этиологии развиваются гнойные инфекции, которые могут осложниться заражением крови (сепсисом).

Причины возникновения заболеваний

Крупное сочленение постоянно испытывает вес всей верхней части тела. Чем больше нагрузка, тем выше риск травм и деформаций. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные процессы протекают на фоне системных патологий и поражений местного характера.


Негативные изменения имеют различную природу. Степень дискомфорта зависит от тяжести патологического процесса, протекающего в хрящевой, костной ткани, связках, суставной сумке.

Поражение различных отделов сустава бывает:

Заболевания тазобедренного сустава также имеют различную природу. В самом крупном сочленении протекают воспалительные процессы, отмечено разрушение тканей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коксартроз

Тяжёлая патология вызвана дегенеративными изменениями, нарушением питания костной и хрящевой ткани. При запущенной форме заболевания проблемный сустав деформируется, нарушается подвижность нижних конечностей, пациент нередко получает группу инвалидности.

Основная причина – разрушение суставных тканей на фоне возрастных изменений. Большинство пациентов с диагнозом «коксартроз» старше 45 лет.

Если травма бедра не происходила, а неприятные ощущения и дискомфорт присутствуют, скорее всего, виной этому являются такие причины, как недуги тазобедренного сустава.

Наиболее распространенным заболеванием является артрит. Артрит – это общее название для воспаления сустава.

Чаще всего от него страдают пожилые люди, поскольку дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата часто приводят к воспалению.

Для артрита характерны такие симптомы, как боль, иногда «простреливающего» характера, которая может отдавать по направлению к колену, в паху или в области поясницы; ограниченность движений.

Также присутствуют симптомы, характерные для всех воспалительных процессов: покраснение кожных поверхностей, локальное повышение температуры, отек.

Бурсит вертельной сумки – это воспаление слизистой вертельной сумки в области сустава. Слизистая сумка – своеобразный мешочек из тонкой ткани, внутри которого находится смазывающая жидкость. Функция такой сумки заключается в том, чтобы обеспечивать скольжение и уменьшать трение в том месте, где тесно соприкасаются мышцы, сухожилия и кость.

Самые страшные болезни тазобедренного сустава, их симптомы и методы лечения

Болезни тазобедренных суставов сопровождаются яркими симптомами, лечение рекомендуется начинать сразу же. При отсутствии должной терапии будут усиливаться боли и неприятные ощущения, но главное – это утрата движения и риск навсегда остаться инвалидом. Как вовремя распознать заболевания сустава, и что сделать, чтобы избавиться от них?

Почему тазобедренный сустав так часто страдает?

Тазобедренный сустав – элемент, соединяющий таз и нижнюю конечность. Головка бедра входит в вертлужную впадину тазовой кости, хрящевая ткань предохраняет от трения составляющие. Весь суставной комплекс хорошо кровоснабжается и иннервируется. Патологические изменения могут задеть любой элемент сустава.

Тазобедренный сустав довольно прочный, поскольку укреплен внутрисуставными и околосуставными связками, но имеет уязвимое место – шейку бедра, область между головкой и основной костью. Часто, особенно у пожилых людей, в этом месте происходят переломы, лечение которых длится по полгода.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезней тазового сочленения, выделяют:

  1. Пожилой возраст. С течением времени скорость обменных процессов уменьшается, нарушается питание суставных тканей, они истончаются и перестают справляться с возложенными на них функциями.
  2. Лишний вес. Нагрузка на тазобедренный сустав сама по себе велика, и у пациентов с избыточной массой тела подвижное сочленение находится под высоким давлением.
  3. Спортивные нагрузки высокой интенсивности. Чрезмерные силовые тренировки даже при соблюдении техники исполнения способны привести к нарушениям в суставе, а если прибавить к этому частые травмы бедра и колена, то картина еще больше усугубляется.
  4. Обменные и эндокринные сбои также не проходят бесследно. Любые нарушения влияют на состояние хрящей и количество внутрисуставной жидкости.
  5. Аутоиммунные реакции включают в список факторов-риска.

Главная особенность суставных патологий – это низкий уровень регенерации хрящевой и связочной ткани. Восстановление после заболеваний может занять до 12 месяцев, при этом далеко не всегда удается вернуться к полноценному образу жизни.

Важно! Многие нарушения невозможно вылечить полностью, поэтому пациентам необходимо постоянно принимать прописанные специалистом лекарства, иначе как только контроль за состоянием сустава ослабится, болезнь будет прогрессировать.

Какие болезни могут поразить тазобедренный сустав?

Врожденные проблемы тазобедренных суставов встречаются в 75% случаев. Приобретенные заболевания тазобедренного сустава среди патологий костной системы составляют 67%. Что касается патологических изменений, возникших в период развития организма в утробе матери, то в большинстве случаев речь идет о дисплазии – нарушении формирования сустава. Даже при грамотном и своевременном лечении проблема может напомнить о себе, дав начало другим заболеваниям.

Наиболее частые болезни тазобедренных суставов:

Болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2 раза реже, чем у женщин. По статистике женскую половину человечества больше поражает артрит – процент заболеваний составляет более 60%. Другие патологии приходятся в основном на мужчин.

Артрит

Артрит – это заболевание тазобедренного сустава, его в медицине называют коксит. Патология характеризуется воспалительным процессом в околосуставных и суставных тканях в результате реакции на инфекцию или по причине сбоя в иммунной системе. Симптомы этой болезни тазобедренного сустава такие:

В зависимости от течения артрита, острого или хронического, к признакам болезни может присоединиться общая слабость и потеря аппетита. Зарождается патология в синовиальной оболочке суставной капсулы, на этом этапе с ней справиться легче всего. Однако если воспаление прогрессирует, заболевание захватывает хрящевую ткань, и добиться восстановления сустава будет тяжело.

Диагностика и лечение артрита

Для выбора правильного лечебного курса необходимо тщательно обследовать пациента, следует исключить другие возможные заболевания. Для диагностики кроме осмотра и опроса пациентов используют такие методы:

Таким образом подтверждается диагноз и выявляется степень поражения сустава. По результатам диагностики ревматолог выберет спектр терапевтических методов и определит, чем лечить воспаление. Обычно курс такой:

  1. Противовоспалительные. Используют НПВС (Кетонал, Ибупрофен) и кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Применяют инъекции и таблетки, на начальной стадии возможно использование мазей и гелей.
  2. Артроскопия с последующим дренажом. Такой метод, с проколами суставной капсулы и извлечением экссудата, необходим в случае гнойного артрита. В опустошенную полость вводят кортикостероиды.
  3. Антибиотические препараты. Применяют при артрите, вызванном микроорганизмами.
  4. Используют как внутрисуставные и внутримышечные уколы, так и пероральные лекарства.
  5. Эфферентная терапия. Используют при аутоиммунном заболевании, метод сводится к чистке крови от антител.
  6. Использование стволовых клеток. Современный метод восстановления обменных процессов в поврежденных тканях сустава.

Оперативное вмешательство, которое сводится к вскрытию суставной полости и замене синовиальной оболочки или фрагмента пораженного сустава, применяют только в 34% случаев.

Нюанс! В лечении артрита используют физиопроцедуры и лечебные комплексы упражнений, но только после ликвидации воспаления.

Артроз

Артроз или коксартроз – заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, причиняя сильную боль. Имеет несколько стадий развития, на последних происходит полное разрушение сустава и деформация. Распознать патологию можно по таким признакам:

Иногда возможно воспаление. При дальнейшем развитии происходит укорочение пораженной конечности и полная потеря подвижности, после чего атрофируются мышцы бедра и начинается некроз.

Диагностика и консервативное лечение

На вопрос, как лечить тазобедренный сустав при артрозе, может ответить только врач после проведенного осмотра и сбора анализов. Для более развернутой картины поражения необходимы такие исследования:

После получения результатов анализов врачи принимают решение, каким образом будет проходить лечение – консервативным или хирургическим. Вылечить заболевание нельзя, можно только остановить разрушение сустава, для достижения этой цели применяют такие методы:

  1. Медикаменты. Применяют уколы, таблетки и мази в зависимости от стадии развития болезни. Необходимо пройти курс лечения противовоспалительными, сосудорасширяющими препаратами и хондропротекторами. Иногда необходимо применение миорелаксантов.
  2. Физиопроцедуры, рефлексотерапия. Применяются для закрепления эффекта от лечения лекарствами.
  3. Массаж и лечебная физкультура. Необходимы для восстановления двигательной функции и развития мышечного корсета после снятия обострения.

Лечение длительное, иногда для достижения стойкого положительного результата необходимо более 4-х месяцев.

Протезирование

Если же артроз достиг той стадии, когда началась сильная деформация сустава, без оперативного вмешательства не обойтись. Применяют разные виды операций в зависимости от разрушения:

  1. Остеотомия. Хирурги иссекают деформированные элементы и устраняют неправильное сращение.
  2. Артродез. Головка в вертлужной впадине соединяется с тазовой костью посредством винтов, таким образом пациент получает возможность опираться на поврежденную ногу при ходьбе, остальные функции утрачиваются.
  3. Артропластика. Заменяют поврежденную область хрящевой ткани, для этого моделируют точную конструкцию. Такие операции чаще проводят тем, кому серьезные, длительные операции противопоказаны.
  4. Эндопротезирование. Применяется при полном или частичном повреждении сустава.

Виды протезов выбирают в зависимости от потребностей пациента: если ему необходим активный образ жизни, применяют более прочные и дорогие виды имплантатов с полной двигательной функцией (двухполюсные), для пожилых пациентов применяют однополюсное протезирование.

Важно! В случаях с операцией можно полностью избавиться от артроза, но реабилитационный период будет продолжительным и трудным для пациента.

После замены сустава или его пластики необходимо проверить его функциональность. Применяют для этого шкалу Харриса, по ней можно узнать уровень следующих характеристик:

По этой шкале для отличного результата необходимо набрать от 90 до 100 баллов. Оценка ниже 35 баллов считается неудовлетворительной, значит необходимы дополнительные меры лечения.

Однако в 86% случаев благодаря развитию эндопротезирования операции и дальнейшее восстановление проходят успешно.

Для справки! После оперативного вмешательства нельзя выполнять движения с осевой нагрузкой.

Асептический некроз головки бедра

Асептический некроз головки бедра – омертвление, разрушение конечного элемента бедренной кости по причине нарушения кровоснабжения без инфекционного фактора. Поскольку кровообращение по каким-либо причинам прекращено или крайне замедленно, кость перестает получать необходимые вещества – отмирают сначала трабекулы (внутренние перегородки кости), в результате нарушается внутренний каркас, происходит сильная деформация головки бедра.

Симптомы развивающегося некроза такие:

В женском организме боль сильнее и может иррадиировать в низ живота.

Чаще всего на прием к ревматологу пациенты попадают уже с полноценной деформацией бедренной головки, поскольку до этого боли терпимы и усиливаются только при нагрузке. На более поздних стадиях развития патологии у пациентов боли усиливаются и носят приступообразный характер, походка сильно меняется.

Факт! Асептический некроз головки бедра приводит к развитию вторичного артроза тазобедренного сустава.

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют обычные для заболеваний костной системы процедуры. Обычно на рентгене видно нарушение тогда, когда трабекулы уже разрушены, то есть омертвление произошло давно. Для более раннего диагностирования патологии и ее конкретизации применяют КТ и МРТ.

Факт! Диагностировать некроз на начальной стадии удается лишь в 17% случаев.

Лечение зависит от степени болезни, на начальной стадии приемлемо консервативное лечение:

Упражнения для мышечной структуры необходимы для того, чтобы обездвиженный сустав получал необходимые элементы из крови – на ранней стадии кровообращение только нарушено, но полностью не остановлено. Физическая активность сопровождается ускорением тока крови.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

Кроме этих методов применяют гипербарическую оксигенацию – снабжение кислородом. Пациента помещают в барокамеру, где происходит частичное восстановление тканей организма с помощью кислорода под давлением.

Для справки! В 78% случаев, если пациент обратился за помощью на ранних сроках болезни, происходит полное исцеление кости.

Операции

В более сложных ситуациях применяют радикальные меры. Самый простой способ восстановления кровоснабжения – декомпрессия ядра кости. Суть операции в том, что врач с помощью иссечения области поражения в кости уменьшает закупоривание сосудов, кровоток возобновляется. В сочетании с консервативными методами лечения удается обойтись без эндопротезирования в 76% случаев.

Применяют межвертельную остеотомию на 1-2 стадии развитии некроза. Бедренную кость иссекают под определенными углами и соединяют с поврежденной областью так, чтобы была снята основная нагрузка на головку. Пациенту необходим будет тутор или гипс на протяжении полугода.

На более поздней стадии применяют замену хрящевой ткани специальными имплантами.

Материалы полостью гипоаллергенны и по максимуму приближены к настоящей хрящевой ткани.

Если же поражение достаточно серьезное, применяют эндопротезирование. Современные методики позволяют заменить только пораженный участок, и будет применен имплантат в виде головки на ножке (держателе). Выбрать можно как цементную установку, так и бесцементную. После любого оперативного вмешательства требуется длительный восстановительный период.

Тазобедренный сустав имеет сложное строение, поскольку выполняет важные функции опоры и движения. Проблемы с ним могут поразить как мужчину, так и женщину в любом возрасте. Лечить заболевания и травмы сустава необходимо, чтобы избежать инвалидизации в дальнейшем.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Чем и как лечить тазобедренные суставы, восстановление и разработка

Артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение костной и хрящевой ткани. По-другому болезнь называется коксартроз. В 70% случаев заболевание появляется в результате естественного старения организма после 40 лет. Молодые люди могут заболеть артрозом после интенсивных спортивных занятий или травм.

Тазобедренные суставы являются самыми большими сочленениями в организме человека, на них приходится основная нагрузка. Поэтому чаще всего именно они повреждаются, развивается деформирующий артроз. Лечение тазобедренного сустава необходимо проводить как можно раньше, иначе потребуется проведение операции. Кроме того запущенное заболевание грозит ранней инвалидностью.

Степени заболевания

Артроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, которое проходит несколько стадий с различными симптомами.

СтадияХарактеристика симптомов
1Отмечается небольшая боль в паху, в области тазобедренного сустава при длительной ходьбе, физической нагрузке, которая проходит после небольшого отдыха. На этой стадии его лечение заключается в улучшении кровоснабжения сустава, снятия боли и воспаления.
2Характеризуется сильнейшими болями даже при незначительной физической нагрузке, для ее устранения приходится употреблять обезболивающие средства. После длительной ходьбы появляется хромающая походка, человек как бы шатается из стороны в сторону.
3Боль носит постоянный характер. Развивается анкилоз сочленения, движения становятся невозможными. Требуется проведение операции, иначе человек навсегда останется инвалидом.

В деле лечения заболевания тазобедренного сустава медикаментам отведена не главная роль, но именно с них начинается лечение. Ведь большинство методик врач может использовать только после купирования боли и устранения воспаления. Лучше лечить тазобедренный сустав комбинацией разных лечебных мероприятий. Пациента избавляют от боли, налаживают метаболические процессы внутри хряща, происходит восстановление подвижности. Самые лучшие прогнозы дает лечение и восстановление, если проблемы с тазобедренным суставом обнаружены на ранних стадиях.

Лечение медикаментозными средствами

Хондропротекторы

Они дают подпитку хрящевой ткани, восстанавливая ее структуру. Хондропротекторы не только устраняют симптомы заболевания, но и помогают лечить его. Используются Структум, Артепарон, Дона, Румалон, Глюкозамин. Какой бы ни был назначен хондропротектор, его применение дает положительный результат, если дважды в год проходить курсы инъекций (20–30) и два или три месяца принимать хондропротекторы внутрь. После этого можно говорить о снижении обострений артроза, улучшения подвижности в суставе и хронической боли.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные и негормональные средства, такие как Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Индометацин, Бутадион снимают боль, но болезнь они не могут лечить. Также могут вызывать различные побочные эффекты, давая при этом только временное облегчение. Если есть необходимость долгого приема этих средств, то стоит использовать селективные их виды, после которых нет осложнений, например, Мовалис. НПВП очень быстро устраняют боль, отеки и помогают лечить воспаления. Но при длительном применении восстановление хрящевой ткани становится невозможным.

Миорелаксанты

Помогают устранять спазмированность мышц, которая часто сопровождает заболевания тазобедренного сустава. Мидокалм и Сирдалуд улучшают кровоснабжение в пораженном суставе. Если использовать их без хондропротекторов, то они принесут только вред пациенту.

Препараты для расширения сосудов

Никошпан, Теоникол, Трентал помогают восстанавливать кровоток внутри сустава, устраняют спазм мышц, ликвидируют застой крови. Все это приводит к улучшению питания клеток, ускорению процесса восстановления.

Гормональные стероидные препараты

Метипред, Кеналог, Гидрокортизон вводят внутрь сустава при сильных болях, отеках, осложнениях.

Разогревающая мазь

Мазь способствует улучшению кровообращения вследствие раздражения кожных рецепторов. Боль уменьшается, частично устраняется спазмированность мышц, которые находятся вблизи сустава. К разогревающим мазям, применяемым при болях в тазобедренном суставе, относят: Финалгон, Капсикам, Меновазин.

Инъекции

Укол является самым эффективным методом лечения тазобедренного сустава. Важно помнить, что нельзя делать укол более 3 раз в день в каждый сустав. И перерыв между инъекциями должен составлять не меньше двух недель.
” alt=””>
Внутрисуставной укол при заболевании тазобедренного сустава используется редко, так как даже здоровый сустав имеет узкую щель, а при артрозе она становится в два раза уже и очень проблематично сделать укол именно в пораженный сустав. Поэтому врач укол делает в бедро, но не в сустав, а в околосуставную область. Чаще всего назначают кортикостероидные гормоны, такие как Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон. Они помогают лечить обострение боли.

Если есть возможность терпеть боль или болезнь протекает безболезненно, то смысла делать укол, вводя кортикостероидные гормоны, нет. Лучше вводить через бедро хондропротекторы, например Хондролон, Алфлутон. Такие препараты применяются курсами на протяжении 2 или 3 лет, за курс делается от 5 до 15 процедур, в год можно делать 2-3 курса.

Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, нормализуют обменный процесс в суставе. Хотя хондропротекторы и могут лечить артроз, они очень слабые. Помогают лишь в 50% случаев и нельзя заранее предугадать, поможет ли укол с хондропротектором или принятие его внутрь в каждом конкретном случае.

Иногда врач проводит попытки вылечить больной сустав, делая укол гиалуроновой кислоты. Используя при этом препараты Дьюралан, Остенил, Синвиск, Гиастат. Но такой укол должен ставить опытный врач, так как кислоту вводят непосредственно в полость сустава, а эти попытки более чем в 30% случаев даже у опытных врачей неудачны. Лучше если укол ставят, используя при этом томограф, чтобы врач точно фиксировал попадание иглы в сустав.

Лечение без лекарств

Мануальная терапия

Лечить коксартроз мануальщики пытаются 2 методами: манипуляцией и мобилизацией. Во время мобилизации врач мягко вытягивает тазобедренный сустав. Он пытается разработать ногу, захватывая ее выше и ниже сустава, разводя кости относительно друг друга в различных направлениях. Такая разминка сустава частично восстанавливает движение в мышцах, окружающих его.

При артрозе следует за год пройти 12-15 процедур. Важно узнать, какой врач будет производить процедуру. Ее должен выполнять только опытный мануальщик, чтобы не усугубить состояние пациента.

Манипуляция является коротким и резким движением. При правильном и своевременном проведении манипуляции пациент сразу после нее чувствует облегчение, боль уменьшается, восстанавливается объем движения.

Аппаратное вытяжение тазобедренного сустава (тракция)

Лечение проводят на столе, к которому ремнями пристегивают пациента. После этого аппарат вытягивает больную конечность вдоль оси тела. Разминка длится 15 минут. Этого достаточно чтобы хрящевой ткани получить отдых. Курс тракции составляет 10-12 процедур, которые проводят каждый день. За год необходимо пройти 2 курса.

Постизометрическая релаксация

Пациент периодически напрягает и расслабляет мышцы, а врач в момент их расслабления растягивает сухожилия, мышцы и суставы. Такая своеобразная разминка очень полезна при артрозе начальных стадий. Лечение составляет в среднем 10 процедур, которые проводят через день. Положительный результат проявляется у 80% пациентов. Только врач обязательно должен иметь достаточный опыт, чтобы не травмировать мышцы при растяжении.

Массаж

Массаж врач проводит при артрозе 1 и 2 стадии. Под действиями массажиста происходит разминка больного сустава, улучшается кровообращение в хрящевой ткани, связки становятся более эластичными. Лечение артроза лучше проводить при сочетании массажа, мануальной терапии, постизометрической релаксации и вытяжения сустава.
” alt=””>

Эндопротезирование

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени терапевтическое лечение уже не помогает, возникает необходимость проведения операции по замене пораженного сустава искусственным. Проведение операции довольно сложное. Часть протеза вживляется в таз, а другая в бедренную кость. Протез полностью повторяет анатомическое строение обычного сустава.

Ортопедические средства

Во время реабилитации, после проведения операции на тазобедренном суставе в качестве средства для его разгрузки, используется ортопедическая шина или тутор. Эти изделия способствуют быстрому восстановлению сустава. Какой тутор необходим человеку, решает только опытный врач индивидуально в каждом случае. Ортопедическая шина или гипс в таком случае не очень подходят из-за неудобства использования. Тутор прекрасно охватывает весь пораженный участок, ограничивая его подвижность, но при этом пациент может передвигаться. Тутор способствует быстрому заживлению сустава после операции и при этом повторное травмирование исключено.

В конструкцию изделия входит металлическая шина, гильза бедра, голени и башмачок. На уровне колена, голеностопа, тазобедренного сустава шины соединяются шарнирами, которые обеспечивают подвижность сустава. В аппаратах для детей шина делается раздвижной, чтобы можно было по мере роста удлинять изделие.

Односторонний жесткий тутор

Один элемент изделия крепится на талии пациента, а другой на бедре. Между ними вставлен специальный шарнир, регулирующий движения человека. Такой тутор необходим после операции эндопротезирования, при разрыве сухожилий, травмировании шейки бедра, смещении костей. Во время реабилитации после операции такой тутор фиксирует тазобедренный сустав, уменьшает нагрузку на его поврежденную часть.

Двусторонний тутор

После операции на тазобедренном суставе врач рекомендует использовать двусторонний тутор. Изделие фиксирует бедро в отведенном положении, не допуская смещение сустава и его травмирование. Выполняется тутор из прочного пластика или металла.

Тутор комбинированный

Это ортопедическая шина с распоркой. Устройство позволяет передвигаться, фиксирует тазобедренный сустав, но не настолько сильно, как жесткий тутор с фиксацией.

Артроз тазобедренного сустава – это прогрессирующая болезнь, однако существует множество методик для замедления ее развития. Мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание, народные средства, разогревающая мазь, ежедневная разминка сустава, физкультура и многие другие способы успешно применяются в лечении. Поэтому при проблемах с тазобедренным суставом, на какой стадии развития болезнь не находилась бы, не нужно опускать рук, дожидаясь операции, необходимо бороться за свое здоровье.

Читайте также:  Применение Флексен геля для снятия болей в суставах

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *