Симптомы артроза плечевого сустава и признаки 1-3 степени

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Многим людям среднего и старшего возраста знакома ситуация, когда при выполнении простых и привычных действий в быту вдруг возникает болевой дискомфорт в области плеча. Становится трудно разговаривать по телефону, держа долго трубку на весу, достать любимую книгу с верхней полки без посторонней помощи практически невозможно, а чтобы вбить гвоздь высоко в стене, об этом вообще не стоит думать.

При обращении к врачу-ревматологу или участковому терапевту с жалобами на боль в плечевом суставе консультирующий специалист ставит неутешительный и «страшный» диагноз — деформирующий артроз плечевого сустава. Лечение такого заболевания — длительное, требует терпения и дисциплины от пациента, так как комплексная терапия предусматривает не только медикаментозное лечение, но и при необходимости оперативное вмешательство.

Какие признаки, симптомы и степени развития деформирующего артроза существуют, как избавиться от боли в плечах?

Что такое деформирующий артроз, почему он возникает?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это хроническая форма дегенеративного разрушения суставного хряща, при котором наблюдается стойкое нарушение функциональной работоспособности плечевого пояса и верхних конечностей. Заболевание суставов плечевой области широко распространен, поражает людей старше 45-50 лет.

Однако наиболее сложные патологии наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста, когда суставные хрящи со временем изнашиваются. Без своевременного лечения процесс дегенерации суставной поверхности еще более осложняется, что приводит к инвалидности.

Признаки деформирующего артроза левого или правого плечевого суставов проявляются в остром болевом дискомфорте на фоне истончения хрящевой поверхности. Основная причина образования поверхностного разрушения сустава — солевые отложения, которые со временем деформируют и разрушают костную ткань.

В сочленяющихся суставных элементах подвижного соединения плечевой кости с лопаткой появляются грубые костные наросты, которые со временем ограничивают степень свободы движений всего плечевого механизма.

Причинно-следственные факторы проявления деформирующего артроза плечевого сочленения:

  • поражение суставов инфекционным или бактериальным агентом;
  • генетическая предрасположенность человека к артрологическим патологиям;
  • нарушение эндокринной системы;
  • результат хронического поражения костно-суставной поверхности артритом;
  • мышечная слабость из-за недостаточного кровоснабжения;
  • перенесенные травмы плечевого соединения;
  • избыточная физическая нагрузка на плечи в течение длительного времени.

Болевая симптоматика и выбор терапии зависит от степени тяжести заболевания.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Деформирующий артроз, при котором ограничивается свобода движений, появляется не сразу и не вдруг. Дегенерацию дистрофического разрушения суставной поверхности плечевого механизма можно разложить на три стадии.

Клиническое состояниеСимптомы патологииРентгенологическая картина
Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степениПри максимальной амплитуде отведения рук назад ощущается ноющая боль в плечевом регионе. Усиление болевых ощущений обостряется в ночное времяРентгенограмма определяет на суставной впадине характерные наросты в виде ворсинок
Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степениВыраженный хруст при двигательной активности обусловлен мышечной атрофией. Болевой рефлекс различной степени интенсивности наблюдается при движении и в состоянии покояНа рентгеновском снимке отмечается истончение хрящевой поверхности, определяется сужение межсуставной щели. На тканевой поверхности проявляются контуры костных наростов
Деформирующий артроз плечевого сустава 3 степениУ пациента определяется четко выраженная деформация (топографическое смещение оси сустава), при котором видны костные выступы в области плечевой кости и лопатки. Отмечаются постоянный болевой синдром, ограничение подвижности. Полное отведение и подъем руки невозможныСуставная поверхность образована из рваных лоскутков, видны контуры омертвленных участков хряща на рыхлой поверхности суставной впадины

Артрологическое поражение не всегда доходит до тяжелой стадии заболевания. Прогрессирование патологии может ограничиться 1 или 2 степенью, которая поддается медикаментозному, физиотерапевтическому и профилактическому лечению.

Осложняющая 3 стадия деформирующего артроза возникает при полном бездействии человека и/или его нежелании проводить лечебно-профилактические мероприятия.

Как помочь больному?

Современная медицина обладает достаточным количеством различных фармакологических средств лечения и прочих методов избавления от клинической симптоматики заболеваний 1-2 степени. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава основано на курсе терапевтического медикаментозного реагирования, который обезболит и устранит воспалительный процесс посредством лекарственных препаратов.


Официальная медицина помогает лишь устранить симптоматический фактор. Полностью восстановить прочность и прежнюю эластичность суставных хрящей невозможно.

Терапия плечевого артроза 1 степени

Лечение и профилактика деформирующего артроза плечевого сустава 1 степени – это наиболее легкий вариант терапевтической деятельности. В схему медикаментозного лечения включают препараты обезболивающего, противовоспалительного действия, восстанавливающие потерянные двигательные функции сустава.

Важно соблюдение жесткой диеты, ограничивающей употребление жирной, соленой, копченой, маринованной пищи, как и физиопроцедуры для восстановления двигательной активности, гимнастические упражнения и специальный массаж, точечно воздействующий на проблемные места.

Натуральным строительным материалом для восстановления хрящевой поверхности является коллаген – фибриллярный белок, участвующий в укреплении соединительных тканей (дермы, связочно-сухожильного аппарата, мышц и так далее).

Благодаря этому натуральному компоненту удается поддерживать прочностные характеристики и эластичность костно-суставной структуры.

Некоторые фармацевтические компании, предлагающие препараты с активным содержанием свободных аминокислот гидролизата коллагена, имеют сомнительную репутацию, так как их состав содержит частично переработанные экстракты суставных тканей представителей морской фауны.

Такие фармакологические средства лечения не содержат необходимого для полноценного жизнеобеспечения суставов количества аминокислот L-глютамина, так как при термической переработке в промышленных масштабах они полностью утрачивают свои целебные свойства.

Надежнее и полезнее для суставов будут свежие морепродукты, в которых коллаген содержится в натуральном виде:

  • креветка;
  • морской краб;
  • омар;
  • морской лук, капуста;
  • треска, камбала, минтай.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обеспечить организм природным компонентом можно не только морепродуктами. Внимания заслуживают такие продукты:

  • говядина, в которой коллагена содержится 2,6 г на 100 г продукта;
  • индейка – 2,4 г/100 г;
  • свинина – 2,1 г/100 г;
  • курица – 0,7 г/100 г.

Чтобы поддерживать в организме достаточное количество коллагена, необходимо как можно чаще употреблять продукты с желатином.

Снять воспаление, на некоторое время уменьшить болезненность сочленений помогут анальгетики: для наружного применения — в виде мазей и гелей, а для внутреннего – инъекционные растворы.

В домашних условиях очень эффективны специальные упражнения с отягощением, например, заполненной водой пластиковой бутылкой:

  • сидя на стуле с ровной спиной и держа в руках отягощающий предмет (1,5-2 кг), необходимо производить амплитудные движения вперед/назад, стараясь не сгибать руку в локте. Достаточно 10-12 ежедневных гимнастических повторов;
  • опираясь коленом на стул, изгибаем слегка спину. С отягощающим предметом в руках начинаем расслабленные маятниковые движения прямой рукой вправо/влево. Упражнение выполняется по 5-10 раз в одну и другую стороны;
  • лежа на полу, необходимо расположить бутылку выше лопаток. Плавными медленными движениями начинать раскатывать ее, двигая плечами вверх-вниз.

Домашние упражнения рекомендуется выполнять не спеша, но только при полном отсутствии обострения артроза.

Наравне с традиционным лечением по согласованию с лечащим врачом можно проводить домашнюю терапию при помощи народных средств лечения:

  • компресс из березовых листьев (50 г) и разбавленного спирта (100 мл) окажет противовоспалительное, согревающее действие для ноющего плеча;
  • ванны из морской соли улучшат обмен веществ, активизируют мышечное кровообращение, снимают на некоторое время симптоматическое воспаление плечевого сустава. На 100 л воды комфортной температуры необходимо 3-3,5 кг соли;
  • согревающий эффект больным суставам плеча окажет камфорное масло, которое наносится на пораженную область, сверху покрывается пищевой пленкой и теплой тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном.

Перед началом процедур домашнего лечения необходим разогревающий массаж больного места. Следует учитывать аллергическую реакцию на лечебные компоненты.

После каждого курса лечения (7-10 дней) обязательно обращение к врачу.

Медицинская помощь при плечевом артрозе 2 степени

Так как клиническая симптоматика при данном виде патологии – это постоянно ноющая боль, хруст, щелчки в плечевом соединении, то целесообразно начинать лечение с медикаментозной терапии. Никакая гимнастика, массаж или физиотерапия на этой патологической стадии не помогут.

Восстановить необходимую амплитуду движений, суставную подвижность можно при помощи нестероидных противовоспалительных комбинаций, обезболивающих, противоревматических препаратов:

Амелотекс® – нестероидная противовоспалительная лекарственная форма, обладающая ферментативной активностью в биосинтезе воспалительной области. Фармакологическое средство оказывает жаропонижающее, противоревматическое действие. Лекарственный препарат предназначен для симптоматического болевого устранения при остеоартрозах, ревматоидном артрите, воспалительных процессах заболеваний суставов, сопровождающихся дегенеративным нарушением. Препарат не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к активному веществу — мелоксикаму, беременным женщинам, людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

  • Ибуклин® – препарат смешанного действия, с активными действующими компонентами Ибупрофеном и Парацетамолом. Лекарственное средство нестероидного противовоспалительного действия обладает жаропонижающей, анальгезирующей активностью. Рекомендуется для лечения суставных болей, посттравматических синдромов, дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Не рекомендуется пациентам с язвенным обострением, желудочно-кишечным кровотечением, прогрессирующей почечной и печеночной патологиями, людям с системными заболеваниями крови;
  • Кетодексал® – фармакологический препарат, предназначенный для внутреннего внутривенного и мышечного введения, обладающий обезболивающим действием. Анальгезирующая активность наступает после 30-40 минут и действует 5-7 часов. Рекомендуется для снижения болевой активности при острых или хронических патологиях опорной системы. Есть противопоказания: почечная/печеночная недостаточность, язвенная болезнь, проблемное состояние сердечно-сосудистой системы.

Эти средства представлены в ознакомительных целях. Решение о назначении лекарственных препаратов принимает только лечащий врач. Лишь после устранения основного болевого симптома можно начинать лечение физиотерапевтическим воздействием, массажем, средствами народной медицины.

Хирургическое лечение плечевого артроза 3 степени

Тяжелая суставная патология плечевого соединения не поддается традиционному медикаментозному лечению. Полную неподвижность суставным сегментам опорно-двигательной системы обеспечивают крупные костные разрастания, мышечная атрофия, деформационные состояния тканевой структуры плечевого сочленения.

В медицине практикуется артроскопия плечевого сустава — малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Сущность хирургической манипуляции заключается в доставке в суставную полость ирригационной жидкости для размежевания суставов.

Благодаря такому способу лечения спустя некоторое время человек ощущает значительное симптоматическое облегчение. Больные суставы на некоторое время приобретают определенную степень подвижности. Однако единственно отрицательный момент – это необходимость повторного хирургического прокола в случае рецидива.

Вернуться к активной и привычной жизни поможет более эффективный способ хирургического воздействия при деформирующем артрозе плечевого сустава. Эндопротезирование – это сравнительно молодой вид оперативной коррекции, который позволяет заменить атрофированный больной сустав на его искусственный аналог.

Эндопротезы — цементные и бесцементные — различаются способом крепления к кости. В зависимости от заменяемых частей сустава различают два вида протеза:

  • гемиартропластика, когда заменяется только головка плечевой кости;
  • тотальный протез, когда необходима полная замена плечевого сустава.

Сделать оперативную замену сустава можно в специализированных клиниках России, Израиля, Германии, Чехии и Франции, которые оснащены высокотехнологичным оборудованием и качественными материалами для эндопротезирования.

Профилактика заболеваний

В народе говорят, что артрит и артроз плечевого сустава – это заболевание штангистов и грузчиков. Исходя из народной мудрости, легко предположить, что лечебной профилактикой ревматических и артрологических заболеваний плечевого пояса станет ограничение тяжелого физического труда, поднятия и переноса тяжестей.

Максимально щадящий режим особенно важен в старшем и пожилом возрасте, когда дегенеративно-дистрофические преобразования суставов вступают в активную фазу.

Обязательные условия обеспечения здоровья суставов:

  • температурный комфорт организма;
  • соблюдение санитарной и личной гигиены;
  • ежедневная профилактика патологий суставов в виде несложных разминочных упражнений;
  • качественное, полноценное питание с употреблением минералов и витаминных комплексов;
  • обязательное ежегодное профилактическое посещение участкового врача, особенно актуально для пожилых людей после 65-70 лет.

Симптомы артроза плечевого сустава и признаки 1-3 степени

Симптомы артроза плечевого сустава проявляются при естественном изнашивании сочленения. Заболевание протекает медленно. При этом разрушается хрящевая ткань и прочие элементы сустава. Артроз часто осложняется воспалением — артритом. Увеличиваются темпы прогрессирования основной патологии. Усугубляется долгосрочный прогноз.

Анатомия сочленения

Плечевой сустав состоит из головки и суставной впадины лопатки. Первый элемент имеет шаровидную форму, а второй представлен в виде вогнутого изгиба. Суставные поверхности элементов конгруэнтны относительно друг друга.

Окончания костей взаимодействуют между собой за счет наличия гиалиновых хрящей. Гиалин представлен в виде упругого и жесткого вещества, которое отвечает за амортизацию. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Она снижает силы трения между сочленениями, выполняя питательную функцию. Внутри полости в норме давление отрицательное. При воспалении оно повышается, что способствует вывиху конечности.

Этиология болезни

Этиология болезни

Деформирующий артроз считается полиэтиологической болезнью, которая развивается на фоне старой травмы, избыточного веса, гормонального нарушения. Патология носит генетический характер. Субстрат формируется до проявления первых клинических симптомов артроза плеча.

Такое явление объясняют медики высокой прочностью хрящевой ткани и её потенциалом к самовосстановлению. У лиц среднего возраста созидательные процессы в хрящах замедляются. Постепенно их замещает дегенерация.

В норме первичные симптомы физиологической дегенерации проявляются в возрасте 40 лет. Если возник деформирующий артроз, клиническая картина развивается с 16 лет. К первым проявлениям болезни относят:

  • хруст в суставе без боли;
  • заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

  • хруст в суставе без боли;
  • заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

Первичная форма болезни является диагнозом исключения. Его ставит врач после того, как все причины вторичного артроза будут отброшены. Организм старея провоцирует истончение хряща. Явление носит физиологический характер.

Признаки ДОА плечевого сустава, как клиническая картина болезни опорно-двигательного аппарата, проявляются в более раннем возрасте либо носят более агрессивный характер. Медики предполагают, что рассматриваемая патология развивается при комплексном влиянии отрицательных факторов.

К ним относят постоянную деформацию хряща, спровоцированную ежедневными сотрясениями организма. Нагрузка на сочленения не распределяется равномерно. Человек, падая на ноги, повреждает голеностоп, колени, а на руки — локоть, плечо.

При постоянных деформациях под хрящами появляются микротрещины. Они заполняются синовиальной жидкостью, расширяясь и превращаясь в микрокисты. Вблизи могут формироваться крупные кисты, при росте которых сдавливаются капилляры. На фоне дефицита питательных веществ хрящ истончается, нарушаются его функции. При прогрессировании болезни формируются новые микрокисты. Это приводит к образованию порочного круга.

Так как человеческий организм считается саморегулирующейся системой, при дегенерации хрящей осуществляется автоматическое восполнение микроэлементов. Но в области, где активно разрушается хрящ, восстановительный процесс не развивается.

В местах с низким давлением формируются наросты. Постепенно они превращаются в костные шипы. Остеофиты, соприкасаясь с окружающей тканью, провоцируют асептическое воспаление, некроз.

При артрите изменяется состав синовиальной жидкости. Это провоцирует нарушение второго способа питания хрящей — диффузии. Усугубляется течение болезни, ускоряется дегенерация. Развиваются осложнения. Боль при артрозе возникает из-за оголения нервных окончаний, повреждения поверхностей сустава.

Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Во время отдыха связки пропитываются фибрином. Появляется скованность в пораженном суставе. Она проходит через 15 минут. При продолжительном течении ДОА хрящи стираются. Костная основа оголяется полностью. Боль нестерпимая. Для облегчения состояния пациент уменьшает движения.

На фоне продолжительного бездействия огрубляется связочный аппарат. Ограничивается подвижность в разные стороны, формируются анкилозы. Подобные изменения можно увидеть, если сделать снимок. Выявить рентгенографические признаки болезни могут квалифицированные специалисты. Сам пациент без соответствующего образования определить их не сможет.

Вторичный процесс

Вторичный процесс

К частым причинам вторичного артроза в области плеча травматологи относят травмы. Из-за ушиба, вывиха, внутрикапсульного перелома развивается воспаление в суставе. Постепенно изменяется структура хряща, что считается основой болезни.

К деформирующему артрозу приводит сахарный диабет. В этом случае капилляры становятся хрупкими. Развивается диабетическая ретинопатия. Разрушаются сосуды, расположенные в сетчатке глаза. Это приводит к кислородному голоданию. Возникает дефицит питательных веществ. Пациент может ослепнуть.

Мелкие сосуды, расположенные внутри кости и под хрящами, разрушаются незаметно. Ухудшаются процессы кровоснабжения и обмена веществ. Реже признаки артроза плечевого сустава проявляются по другим причинам.

При врожденных аномалиях изменяется форма поверхностей сустава. При этом уменьшается стабильность сочленения при физической нагрузке и травме. Последующие признаки развиваются по сценарию вторичной посттравматической формы.

Если патология связана с мутацией в гене, белок приобретает неверную форму. Формируются слабые соединения с аналогами коллагена 2 типа. Хрящ теряет свою упругость, деформируясь сильнее. Патология может носить системный характер.

Артроз в плече развивается из-за солей кальция. Они откладываются в тканях на протяжении длительного периода. Заболевание распространяется на остальные суставы. Окостенение провоцирует потерю функций хрящей. Концы сочленений стираются. Появляется люфт. Развивается выраженное воспаление. На первом этапе поражаются большие суставы, затем средние и мелкие сочленения пальцев руки.

Клиническая картина и степени

Клиническая картина и степени

Артроз первой степени сопровождается морфологическими изменениями тканей. Появляется боль. Хрящ теряет свою эластичность. Он способен выдержать меньшие нагрузки. После сна либо нахождения в покое необходимо разработать руку, выполняя медленные движения.

При первой степени не видны рентгенографические признаки. Воспаление наблюдается после перенапряжения сустава. На этой стадии болезни пациенты редко обращают внимание на незначительный дискомфорт в плече. Такая небрежность провоцирует артроз 2 степени.

Симптоматика носит выраженный характер:

  1. Ткани изменяются.
  2. Хрящ истончается.
  3. Появляются дефекты.
  4. При движении издается хруст.
  5. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз второй степени поражает ткани, мениски, связки, расположенные внутри сочленения. Ограничивается функциональность мышц. Через определенное время они атрофируются. Для предупреждения последнего состояния рекомендуется своевременно пройти обследование.

При третьей степени заметны изменения ткани. Значительная деформация сустава и его неподвижность — особенности течения последней стадии болезни. Одновременно нарушается трение между сочленениями. При отсутствии лечения наступает 100% обездвиживание плеча.

Травматология — область медицины, которая занимается терапией деформирующего артроза в области плеча. Из-за наличия вторичной причины пациенту могут назначить терапию специалисты разных областей:

Чтобы устранить симптомы патологии 1−3 степени, показано комплексное лечение с предварительным обследованием. Запущенные формы требуют оперативного вмешательства. С помощью медикаментов и хирургических манипуляций замедляется прогрессирование артроза, а его клиническая картина эффективно устраняется.

При проявлении симптомов сопутствующего заболевания схема лечения сужается. Это может привести к быстрой декомпенсации артроза с выраженным функциональным нарушением пораженных суставных тканей. Прогноз и симптоматика патологии носят индивидуальный характер.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, стадии и лечение

Причины

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава


Как лечить артроз плечевого сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени?

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Артрозы относятся к группе заболеваний хрящевой ткани суставов на фоне её дисплазии и деструкции под влиянием различных патогенных факторов. Ведущую роль в патогенезе играют повышенные физические нагрузки, травмы и воспалительные процессы, которые нарушают нормальную трофику тканей.

Артроз плечевого сустава до недавнего времени считался геронтологическим заболеванием, поскольку большая часть диагностируемых случаев приходилась на лиц, перешагнувших через пенсионный рубеж жизни. Однако за последнее десятилетие патология все чаще проявляется у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это вязано с изменением образа жизни существенной части трудоспособного населения. С внедрением автоматизации в производственные процессы физическая нагрузка на человека постоянно снижается, провоцирую гиподинамию, застойные явления в области кровеносной и лимфатической систем.

В процессе формирования артроза проходит несколько фаз деградации хряща. Изначально патология может быть спровоцирована нестабильностью в суставной сумке за счет растяжения или микроскопических травм сухожильного и связочного аппарата. Затем, при повышенной лабильности головок костей, входящих в плечевой сустав, увеличивается физическая нагрузка на хрящевую оболочку, происходит деформация физиологического строения, снижается уровень давления синовиальной жидкости и она теряет свои биохимические и физические свойства. Хрящевая ткань перестает получать достаточное количество жидкости, кислорода и питательных веществ. Запускается процесс дистрофии, который способствует быстрому разрушению гиалиновых волокон.

Далее разберем факторы риска и вероятные причины подобных состояний.

Какие причины могут вызывать артроз плечевого сустава?

Исходя из описанной выше патофизиологии развития заболевания, артроз плечевого сустава могут вызывать многочисленные причины, которые способствуют повышению нестабильности головок костей, их смещению и нарушению трофики тканей.

Среди потенциальных факторов риска можно назвать следующие состояния:

  • нарушение обменных процессов в организме человека с прерыванием естественного цикла выработки коллагена и гиалурона (эти компоненты являются важнейшими веществами для восстановления хрящевой ткани);
  • отсутствие достаточного уровня развития мышечной массы, которые обслуживает и окружает сустав и создает благоприятные условия для диффузного питания хряща;
  • недостаточная иннервация тканей за счет гипотрофии и защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника (наблюдается на фоне хронического остеохондроза с протрузией межпозвоночных дисков);
  • избыточный вес, ожирение, различные отечные синдромы, которые приводят к нарушению клеточного метаболизма;
  • заболевания внутренних органов, в том числе и кишечника, при которых нарушается процесс усвоения питательных веществ и воды;
  • повышенные физические нагрузки, частые и привычные вывихи, растяжения связок и разрывы сухожилий.

К группам риска относятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто болеют простудными заболеваниями и употребляют в пищу большое количество рафинированных продуктов с низким уровнем содержания пектинов и белков растительного происхождения.

Артроз плечевого сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени и его симптомы

Своевременное выявление патологии способствует более полноценному восстановлению хрящевой ткани. Успешнее всего поддается лечению артроз плечевого сустава 1-ой степени. При этом состоянии симптомы могут заключаться лишь в повышенной утомляемости руки и периодических болях в проекции пораженного сочленения костей. На этой стадии для остановки дегенерации тканей и восстановления их физиологического состояния достаточно изменить образ жизни, регулярно заниматься специальной гимнастикой (естественно, под руководством опытного инструктора), пересмотреть рацион питания и режим потребления чистой питьевой воды.

Читайте также:  Почему возникает боль в грудной клетке посередине при движении и надавливании

Однако на практике все совсем не так просто. Дело в том, что без устранения причины патология будет прогрессировать, пока пациент не начнет испытывать симптомы артроза плечевого сустава 2-ой степени:

  • постоянная ноющая боль в области плеча, может отдавать в локоть и под лопатку;
  • затруднения при попытке самостоятельно поднять руку или отвести её в сторону (тут многое зависит от места поражения хрящевой ткани);
  • хруст, скрип или щелчки при движениях в суставе;
  • дистрофия мышечной ткани (рука может уменьшиться в объеме).

При осмотре врач определяет деформацию сустава, болезненность при пальпации. В период обострения развивается воспалительная реакций: область сустава становится горячей на ощупь, отечной и гиперемированной, боль при этом может быть постоянной, ноющей.

Симптомы артроза плечевого сустава 3-ей степени сложно спутать с другим заболеванием. Сустав выражено деформирован, движения в нем резко ограничены, болевой синдром постоянный, изматывающий. Часть пациентов теряют частично способность к самообслуживанию. По результатам медицинского освидетельствования на этой стадии назначается 3-я группа инвалидности. Трудоспособность при этом ограничена или утрачена, в зависимости от профессии человека.

Для дифференциальной диагностики необходимо проведение рентгенографического обследования, которое в затруднительных случаях может дополняться артроскопией и компьютерной томографией. Для исключения артрита ревматической природы необходимо сделать специальный анализ крови. Основной диагностический отличительный признак артроза от артрита заключается в том, что при последнем боли сохраняются на протяжении всего дня. А вот при артрозе боль наиболее выражена утром, после пробуждения, когда человек испытывает скованность движений в пораженном суставе. Днем боли смягчаются и вновь возвращаются только к вечеру.

Методы лечения артроза плечевого сустава и мануальная терапия

Перед тем как лечить артроз плечевого сустава необходимо понять причину его развития и установить степень поражения хрящевой и костной ткани. Если деформация головок кости пока еще не началась, то шансов на успешное выздоровление гораздо больше.

Если болевой синдром терпимый, то рекомендуется по мере возможности отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Да, они очень эффективно (хотя и кратковременно) купируют боль. Но при этом данные вещества блокируют поступление в пораженные ткани питательных веществ, жидкости и кислорода, которые необходимы для процесса регенерации.

Прием хондропротекторов возможен, однако стоит понимать, что подобные препараты пока еще очень мало изучены медициной и побочные эффекты от их использования могут быть самыми неожиданными. тем более, что прием любого хондропротектора необходимо продолжать на протяжении 6 – 12 месяцев. В противном случае никакого положительного эффекта вы не почувствуете. В последнее время врачи практикуют внутрисуставное введение хондропротекторов. Это более действенная медицинская процедура, однако, она может иметь ряд негативных последствий в виде присоединения воспалительных и аллергических реакций. Иногда на фоне подобных осложнений развивается некроз головок костей, входящих в полость сустава.

Основная тактика лечения артроза плечевого сустава, которая предлагается официальной медициной – это выжидательное симптоматическое лечение. На поздней стадии предлагается хирургическое вмешательство с целью протезирования или замещения тканей сустава.

Для того чтобы не подвергать свое здоровье риску, необходимо начать заботиться о своих суставах прямо сейчас. Не стоит подаваться на уговоры врачей ждать операции. Если у вас артроз плечевого сустава даже в запущенной стадии, вам может быть оказана помощь, которая вернет радость движений. Это методы мануальной терапии, которые позволяют быстро и безопасно восстановить микроциркуляцию в тканях сустава, что запустит естественный процесс их регенерации.

Специалисты нашей клиники мануальной терапии готовы предложить индивидуально разработанную программу лечения и реабилитации. В ходе терапии будет сделано все необходимо для того, чтобы укрепить мышцы плечевого пояса и восстановить физиологическую эластичность сухожильного и связочного аппарата, улучшить кровоснабжение.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Степени артроза плечевого сустава. Способы лечения, детальный разбор.

Когда хрящевая и костная ткань сустава подвергаются дистрофическим изменениям, врачи определяют этот процесс как артроз сустава. Для артроза плеча характерна хроническая картина протекания, когда болезнь прогрессирует постепенно, приводя в последней стадии к полной потери подвижности руки и сильной деформации сустава. Подразделение артроза плечевого сустава на степени позволяют медикам грамотно выстраивать план лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Что приводит к артрозу плечевого сустава?

Артроз начинается с того, что в области сустава формируется воспалительный процесс. Факторы, которые вызывают воспаление, относят к причинам заболевания:

  • Травмирование плечевого сустава. Часто травма может быть застарелой, но со временем привести к образованию артроза. Болезнь развивается у спортсменов.
  • Проблемы с сосудистой системой, когда нарушается кровоснабжение плечевого сустава и происходит дистрофия его тканей, не получающих достаточного для правильного развития питания.
  • Нагрузка на плечевой сустав, связанная с частым или единовременным подъемом тяжестей. Встречается в профессиональной деятельности человека.
  • Нарушения в иммунной системе и изменения в гормональном плане.
  • Наследственный признак. При врожденных недостатках сустава риск развития артроза повышается. Верный признак присутствия артроза в том, что рука не способна выполнять те же функция, что и здоровая конечность. Связана такая аномалия с тем, что врожденные повреждения сустава сказываются на структуре хрящевой ткани, и она быстрее изнашивается.
  • Неправильная работа эндокринной системы приводит к нарушениям в обмене веществ. Если в районе сустава начинают откладываться соли, хрящ страдает от недостатка питания. Нехватка фосфора и кальция разрушает костную ткань.
  • Болезни суставов, которыми уже страдает пациент. Артриты, синовиты, некроз костных тканей служат предвестниками формирования артроза.
  • Пожилой возраст. После 50 наступает износ костей и суставов, накапливающаяся усталость вызывает слабость хряща, что приводит к артрозу.

Основные симптомы артроза плеча

Показательный признак наличия артроза плечевого сустава – это болевой симптом, возникающий при нагрузке на плечо, и ограниченность двигательной функции всей руки. В ряду характерных симптомов стоят:

  • повышенный тонус мышц и связок;
  • боль при поднятии тяжестей и переохлаждении руки;
  • движения по кругу и отвод руки назад вызывают сильный дискомфорт и болевые ощущения;
  • при пальпации плеча можно обнаружить болевые точки;
  • в поздней стадии заболевания сустав деформируется, при воспалении видна отечность.

Для ясной клинической картины болезни следует провести тщательную диагностику пациента.

Выраженность симптомов артроза зависит от физической подготовки человека и наличия других заболеваний хронического вида.

Как диагностируется артроз?

Два простых теста помогут вам самостоятельно провести диагностику плеча:

  1. Наденьте кухонный фартук и попробуйте завязать его сзади.
  2. Возьмите расческу и расчешите волосы, заводя руку глубоко назад.

Если при выполнении этих движений вы чувствуете боль в области плеча, скорей всего у вас начальная стадия артроза. Врач ставит диагноз на основании рентгеновского снимка, на котором хорошо видны изменения в суставе. По снимку специалист распознает и стадию заболевания. Больше информации о симптомах и диагностике заболевания смотрите здесь:

Степени артроза и их клинические особенности

Отслеживая процесс развития артроза, врачи разделили его по степеням, определив для каждой симптоматику и методы лечения. Что представляют собой все степени:

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени– это начало болезни, когда симптомы кратковременны и единичны. Утренняя скованность в плече легко снимается несколькими восстановительными движениями. Боль проявляется только при повышенной нагрузке. В состоянии покоя человека ничто не беспокоит. Даже рентген не показывает видимых изменений в суставе, но они уже идут. Причина недуга кроется в неправильном обмене веществ.
  2. Артроз плечевого сустава 2 степениотмечается усилением болезненных симптомов и первыми изменениями в хрящевой ткани. Рентгеновское обследование выявляет нарушение в структуре хряща. Пациент ясно слышит хруст при движении плеча, возникает боль при резких взмахах руки. Если на первой стадии отмечается сбой в обмене веществ, то во второй стадии к нему добавляется инфекционная составляющая. Увеличивается время скованности руки после сна, боль сопровождает любое усилие, направленное на плечевой сустав.

Важно! Своевременное лечение 2 стадии жизненно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и предупредить инвалидность.

  1. Артроз 3 степени плечевогосустава – это апогей развития недуга. Изменения в хрящевой и костной ткани приобретают необратимые черты, когда медикаменты уже не способны восстановить их. Начинается глобальная деформация сустава, он обрастает остеофитами и полностью теряет двигательные функции. Связанные с суставом мышцы и связки атрофируются. Боль сопровождает человека в движении и покое. Без лечения недуг трансформируется в 4-ю стадию.
  2. В 4 стадии артроза плеча сустав разрушен, происходит сращивание костей. Обезболивающие средства уже не снимают боль, человек мучается от ее приступов. Такая степень поражения встречается редко, но при ней никакие лекарственные средства не работают. Больному показана операция по замене сустава протезом.

Специфика лечения артроза по степеням

План лечения для всех степеней артроза плеча составляется с учетом индивидуального развития недуга и состояния здоровья пациента. Выглядит он, как комплекс лечебных мер, предусматривающий снятие болевого синдрома, восстановление функций сустава, и направленный на остановку прогрессирующего процесса. Методы лечения артроза плеча на видео:

Для каждой стадии применяются определенные лекарства и процедуры. Рассмотрим лечение степеней подробно.

Лечение 1 степени артроза плеча

Многолетняя практика лечения артроза позволила составить общий список мер, которые предпринимает врач при 1 степени заболевания:

  1. Использование медикаментов. Основную задачу выполняют хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Терафлекс). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, которая в 1 стадии еще сохраняет свою структуру, и ей требуется лишь небольшая поддержка.
  2. Для сохранения нормальной подвижности сустава назначается ЛФК. Комплекс упражнений подбирается врачом.
  3. Физиотерапия. Массаж, электрофорез, грязевые ванны улучшают кровоснабжение пораженной области, нормализуют обмен веществ, поддерживают двигательную функцию плеча.
  4. Корректировка веса и питания. Специальная диета исключает из меню блюда, раздражающие пораженные ткани. Сбалансированное питание помогает обеспечить их полезными веществами.

Лечение 2 степени артроза плеча

Основной путь лечения 2 степени состоит в применении нескольких видов лекарственных средств. В первую очередь врач должен устранить болевые симптомы с помощью сильных болеутоляющих препаратов. Когда болевой синдром устранен, назначаются препараты, непосредственно действующие на проявления артроза:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые купируют воспалительные реакции, снижают отечность и убирают боль. Препараты могут быть наружного и внутреннего применения (мази, гели, таблетки, инъекции).
  2. Совместно с НПВС ведется прием хондропротекторов. Такая терапия позволяет улучшить выработку суставной жидкости и снять скованность с сустава.
  3. При слабом эффекте первого этапа терапии прибегают к помощи кортикостероидов. Гормональные препараты способны восстанавливать структуру хрящевой ткани.

Для 1 и 2 степени заболевания можно составить общий список медикаментов, которые эффективно противостоят артрозу:

  1. «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак» – препараты с выраженным обезболивающим действием. Относятся к группе НПВС, применяются коротким курсом, поскольку негативно действуют на хрящевую ткань сустава.
  2. «Мовалис» – селективный препарат нового поколения из НПВС, но разрешенный к использованию в течение длительного времени.
  3. «Теоникол», «Трентал» – сосудорасширяющие лекарства, предназначенные для снятия спазма и расширения сосудов, чтобы улучшить кровоток в пораженной зоне.
  4. «Випросал», «Бутадион», «Фастум», «Долгит» – мази, снимающие болевые симптомы и улучшающие кровообращение.
  5. «Димексид», «Бишофит», медицинская желчь – средства для компрессов. Проникая вглубь эпидермиса, эти препараты стимулируют регенерацию тканей, пораженных артрозом. Используемые в виде компрессов, они улучшают действие других медикаментов, повышая эффективность лечения.

Реабилитационные действия

Завершая комплекс лечебных мероприятий, направленный на общее снижение симптоматики заболевания, пациент проходит реабилитационный период. В него включены:

  • особая диета;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • сеансы массажа;
  • посещение санаториев;
  • соблюдение распорядка дня.

Диета при артрозе помогает убрать лишний вес, снижая нагрузку на сустав, приводит в порядок обмен веществ, регулирует поступление в организм полезных элементов. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления крепких напитков, снизить потребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов, вплоть до полного отказа от подобной пищи. Необходимо увеличить потребление жидкости в виде питьевой воды и натуральных соков, следует кушать кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

Лечение 3 степени артроза плеча

Лечение 3 степени артроза – это долгий и сложный процесс, не всегда приводящий к успеху. Разрушения в этой стадии настолько велики, что справиться с ними медикаментозными средствами очень трудно. От врача требуется большой опыт борьбы с артрозом и высокопрофессиональный подход к лечебным мероприятиям. Примерный план действий:

  1. Максимальное снижение нагрузки на больной сустав.
  2. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Сбалансированность питания.

В 3 стадии хорошо показали себя внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (Кеналога, Гидрокортизона, Дипроспана, Гиалуроновой кислоты).

Однако сил медикаментозной терапии не хватает для того чтобы справиться с большим объемом разрушений, сформировавшихся в 3 стадии заболевания. При плохой динамике медикаментозного лечения врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Как правило, пациенту делается эндопротезирование, когда разрушенный сустав заменяют протезом.

Важным инструментом борьбы с артрозом 3 степени становятся физиопроцедуры, позволяющие купировать боль и воспаление. Улучшая кровоток, стимулируя мышечную ткань, физиотерапия помогает сохранить подвижность сустава и наладить его питание.

В копилку действенных мер добавляется санаторно-курортное лечение, прием грязевых ванн, массаж и, конечно же, лечебная физкультура.

ЛФК при артрозе плеча

Без комплекса упражнений ЛФК лечение артроза будет неполноценным. Суставам, для сохранения их двигательных функций, требуется грамотная нагрузка. Применяется лечебная гимнастика во всех стадиях недуга. При артрозе плечевого сустава 3 степени лечение физкультурой ведется с осторожностью, упражнения подбираются индивидуально.

Для получения ощутимых результатов гимнастику следует делать регулярно, не прекращая занятий и после значительного улучшения состояния.

Если при выполнении какого-либо упражнения возникает боль, следует прекратить выполнять упражнение и посоветоваться со специалистом.

Ведущими специалистами в области болезней опорно-двигательного аппарата разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие остановить деградацию сустава. Сегодня хорошо известны физкультурные методики Бубновского и Евдокименко, позволяющие людям избежать инвалидности и операции при артрозе.

Профилактика

Профилактику суставных заболеваний надо начинать в детстве, но часто ли мы задумываемся об этом в юном возрасте. Когда же болезнь уже поселилась в организме, можно устранить факторы, помогающие ей развиваться.

Читайте также:  Отложение солей в плечевом суставе лечение

Постарайтесь не поддаваться панике и займитесь перестройкой своей жизни. Откажитесь от вредных привычек, ведь курения и алкоголь не добавляют здоровья вашим суставам, наоборот, способствуют их разрушению. Измените рацион питания, убрав из вашего меню жареную, жирную, соленую и острую пищу, раздражающие пораженные участки сустава.

Сохраните посильную физическую нагрузку на сустав, выполняйте лечебную гимнастику. Больше времени проводите в пеших прогулках на свежем воздухе. Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций, займитесь плаванием и следите за весом.

Вовремя начатое медикаментозное лечение артроза плеча, подкрепленное лечебной физкультурой и правильной профилактикой, – это надежный заслон перед опасными действиями недуга. Грамотный подход к решению проблемы поможет вам избежать инвалидности и поддержит сустав в хорошем состоянии.

Причины, симптомы и лечение артроза плечевого сустава, что делать в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артроза плечевого сустава. Что это такое, причины его возникновения, степени, диагностика. Чем лечить в домашних условиях.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности плечевой кости и лопатки. Происходит поражение, разрушение, истончение, растрескивание хряща – его дегенерация.

При патологии в пораженном суставе развиваются отек, боль и ограничение движений, в местах соприкосновения костей образуются остеофиты (костные выросты).

Хотя ДОА плеча и не несет непосредственной опасности для жизни пациента, симптомы этого заболевания могут значительно ухудшить ее качество и привести к ограничению трудоспособности.

Восстановить уже разрушенный хрящ не удается, поэтому вылечить полностью артроз нельзя.

Однако применение современных методов лечения позволяет:

  • замедлить прогрессирование дегенеративного процесса;
  • облегчить симптомы болезни;
  • улучшить функциональные способности пораженного плеча.

В самых тяжелых случаях проводят хирургическую замену плечевого сустава.

Проблемами диагностики и лечения артроза плечевого сустава занимаются травматологи.

Причины развития

Причины артроза плеча можно разделить на 2 группы – первичные и вторичные:

  1. Первичный артроз не имеет определенной причины происхождения, его развитие связано с возрастом, наследственностью и полом.
  2. Возникновение вторичного артроза вызывается известными факторами, такими как травма, вывих, инфекционные воспаления.

Причины вторичного артроза плеча:

Нетравматический некроз (омертвение тканей) костной ткани

Цитотоксические препараты (лекарственные средства, запускающие некроз клеток опухолей)

Нарушения липидного (жирового) обмена

Хирургические вмешательства на плечевом суставе или рядом с ним

Переломы плечевой кости

Несрастание перелома верхней части плечевой кости

Другие факторы риска развития болезни:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо. Люди, профессия или образ жизни которых включает повышенную нагрузку на плечо, могут получать его «микротравмы», что повышает риск развития артроза. Например, это грузчики, строители.
  • Пожилой возраст. Деформирующий артроз плечевого сустава часто наблюдается у людей старше 50 лет. Распространенность симптомов этого заболевания повышается с возрастом из-за того, что со временем хрящи плечевого сустава изнашиваются и истончаются, утрачивают свою гибкость и прочность.
  • Врожденные пороки или заболевания плеча. Неправильное строение костей плечевого пояса также может повысить нагрузку на сустав и деформировать его, что приводит к развитию артроза.
  • Пол. Деформирующий артроз плечевого сустава чаще наблюдается у женщин.
  • Наследственность. На вероятность развития артроза влияют генетические факторы, хотя точная степень этого влияния неизвестна.

Характерные симптомы

Клиническая картина остеоартроза плечевого сустава развивается и прогрессирует постепенно. Иногда симптомы этого заболевания то появляются, то исчезают.

Люди связывают появление боли или скованности в плече с чрезмерной нагрузкой или пожилым возрастом. Однако болезнь может прогрессировать и ухудшать функциональные способности пораженного сустава, отрицательно влияя на качество жизни и работоспособность.

Для замедления прогрессирования артроза необходимо раннее установление диагноза и немедленное начало лечения.

Группа причинКонкретные причины

Боль в пораженном суставе

Боль обычно размещена в задней части плеча

На начальных стадиях заболевания боль появляется и усиливается при нагрузке на плечо

При тяжелом артрозе болевой синдром может беспокоить пациента даже ночью, нарушая его сон

У некоторых пациентов боль усиливается при изменениях погоды

Уменьшение диапазона движений в пораженном плечевом суставе

Хруст или треск в плече

Ощущение хруста или треска во время движений в пораженном плече может быть признаком поражения суставного хряща, который больше не защищает кости от трения

Слабость и атрофия мышц

Многие люди с артрозом плеча избегают болезненных движений и поднятий предметов, из-за чего может возникнуть атрофия мышц и их слабость

Ухудшение симптомов после периода неактивности

После длительного периода физической неактивности скованность движений в пораженном суставе может усилиться

Состояние улучшается после кратковременной физической активности умеренной интенсивности

Когда артроз приводит к трению костей, возникает раздражение и отек

Сустав деформирован и увеличен в объеме

Симптом патологииХарактеристика симптома

Отек плечевого сустава

Четыре степени артроза плечевого сустава

Степени поражения суставов при остеоартрозе имеют несколько классификаций.

Чаще всего врачи используют систему Келлгрена-Лоуренса, которая основана на объективной рентгенологической картине.

Классификация артроза по Келлгрену-Лоуренсу:

Сомнительное сужение суставной щели

Небольшое сужение суставной щели

Явное сужение суставной щели

Возможна деформация костной ткани

Выраженное сужение суставной щели

Явно деформированная костная ткань

СтепеньХарактеристика

Степени артроза плечевого сустава

Возможные осложнения патологии, если ее не лечить:

  • полное разрушение хряща плечевого сустава, в результате чего орган не сможет полноценно выполнять свою работу – обеспечивать движение руки;
  • развитие артроза в позвоночных суставах из-за повышения нагрузки на них;
  • инвалидность и снижение качества жизни больного.

Диагностика

Симптомы артроза плечевого сустава могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая артрит, бурсит (воспаление синовиальных сумок суставов) и плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий плеча и лопатки, капсулы плечевого сустава).

Поэтому для установления верного диагноза врач должен исключить их наличие с помощью осмотра и обследования:

  1. На первом этапе осмотра врач подробно расспрашивает пациента о его симптомах, выясняет последовательность их возникновения и взаимосвязь с физическими нагрузками на пораженное плечо.
  2. На втором этапе врач проводит осмотр плеча, отмечая любые признаки перенесенных травм, болезненность и деформацию плеча, мышечную слабость. Также он проверяет объем активных и пассивных движений в пораженном суставе.

Чаще всего клиническая картина и осмотр пациента позволяют установить диагноз без дополнительных обследований.

Однако диагностический процесс при артрозе включает методы обследования, которые позволяют получить больше информации о степени тяжести болезни, а также исключить другие возможные причины симптомов.

Обследование пациента с артрозом плечевого сустава:

Инъекция местного анестетика

Введение местного анестетика (например, лидокаина) в полость пораженного сустава – один из самых эффективных методов диагностики артроза

Если боль после инъекции временно уменьшилась – это подтверждает наличие дефартроза

Если боль не прошла – нужно искать другую причину ее появления

Может показать уменьшение суставной полости, что подтверждает повреждение и истончение хрящевой ткани

С помощью этого метода при артрозе можно обнаружить остеофиты

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Обеспечивает более детальное изображение всех структур плечевого сустава, включая кости, хрящи и мягкие ткани (мышцы, связки и сухожилия)

Они не могут подтвердить или опровергнуть наличие артроза плеча, но позволяют обнаружить некоторые другие причины боли в пораженном суставе, включая инфекционный или подагрический артрит

Название методаОписание метода

Инъекция анестетика в плечевой сустав Анестетик Лидокаин в ампулах

Методы лечения

Остеоартроз плечевого сустава – это прогрессирующее заболевание, вылечить которое полностью нельзя.

Применяемые методы лечения направлены на облегчение симптомов артроза и замедление прогрессирования дистрофических изменений.

В большинстве случаев лечение артроза плечевого сустава проводится в домашних условиях под наблюдением врача-травматолога. Госпитализация нужна лишь для проведения хирургических вмешательств.

Немедикаментозное лечение

1. Изменение физической активности

Поскольку повредить плечо могут различные упражнения и физическая нагрузка, их выполнение нужно прекратить или изменить, чтобы избежать боли.

К такой активности относятся – поднятие тяжестей, рубка дров и другие подобные виды нагрузки на плечевые суставы. Например, если у вас артроз правого плечевого сустава, перераспределите нагрузку на левую руку.

2. Периодический отдых

Умеренная или интенсивная боль в плече – верный признак того, что пораженный артрозом сустав нуждается в отдыхе. Однако небольшой дискомфорт по утрам, вызванный скованностью движений, не должен быть препятствием для физической активности.

3. Теплые или холодные компрессы

Воздействие влажного тепла (например, принятие ванны) в течение нескольких минут может уменьшить скованность движений в пораженном плече.

Прикладывание к суставу льда, обернутого в ткань, на 15–20 минут может уменьшить отек и боль после физической активности.

Эти методы направлены на временное облегчение симптомов артроза, они не влияют на развитие болезни и не улучшают прогноз.

Прикладывание льда к плечевому суставу для уменьшения отека и боли

4. Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика

Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, очень полезна для пациентов с артрозом.

Обычно она направлена на укрепление мышц плечевого пояса и поддержание диапазона движений в пораженном суставе.

Однако врачи предупреждают, что агрессивные упражнения по увеличению подвижности плеча могут принести вред пациенту, поэтому программа ЛФК должна увеличивать интенсивность занятий постепенно.

Примеры упражнений ЛФК для плечевых суставов. Нажмите на фото для увеличения

5. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение деформирующего артроза плеча:

  • Ударно-волновая терапия – воздействие низкочастотных волн на измененный сустав.
  • Миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы вокруг плечевого сустава.
  • Фонофорез – воздействие ультразвуковыми волнами на сустав и мышцы вокруг него.

Все предложенные методы физиотерапии снимают боль, устраняют воспаление, повышают подвижность конечности за счет улучшения кровотока и активизации обмена веществ в зоне влияния.

Физиотерапия: 1 – ударно-волновая терапия; 2 – ультразвуковой фонофорез; 3 – миостимуляция

Медикаментозное лечение

Перечисленные ниже лекарственные средства могут облегчить симптомы плечевого артроза и замедлить его прогрессирование.

Врач принимает решение о назначении того или иного препарата, учитывая образ жизни пациента, тяжесть болевого синдрома и наличие других заболеваний.

Чаще всего применяются:

  • Анальгетики. Обезболивающие препараты (например, парацетамол) имеют относительно мало побочных эффектов и действенно облегчают легкую боль при артрозе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак – способствуют уменьшению отека и воспаления, которые являются основными причинами боли при артрозе.

НПВС можно принимать внутрь в виде таблеток, наносить на кожу над пораженным суставом в виде геля или мази, вводить в организм с помощью инъекций.

  • Местные анальгетики. Мази можно наносить непосредственно на кожу больного плеча. Они содержат вещества (например, салицилат или экстракт эвкалипта), которые стимулируют нервные окончания и помогают отвлечь головной мозг от боли в пораженном суставе.
  • Глюкозамин и хондроитин сульфат – эти вещества входят в состав хрящевой ткани. Прием препаратов, содержащих глюкозамин или хондроитин сульфат (Терафлекс, Артра), может облегчить боль при артрозе.
  • Внутрисуставные инъекции

    В тяжелых случаях деформирующего остеоартроза плеча врачи могут вводить в полость пораженного сустава кортикостероиды или гиалуроновую кислоту:

    1. Кортикостероиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников – обладают мощным противовоспалительным действием, они уменьшают отек, облегчают боль и улучшают подвижность в суставе.
    2. Гиалуроновая кислота, которая входит в состав синовиальной жидкости, имеет вязкую структуру и обеспечивает смазывание суставных поверхностей.

    Внутрисуставное введение этих препаратов позволяет на время уменьшить боль и увеличить диапазон движений.

    Для снятия острой боли проводят блокаду плечевого сустава. В полость органа вводят анестетики: средства, тормозящие проведение болевого импульса (Новокаин, Лидокаин).

    В момент облегчения состояния пациенту необходимо активно участвовать в программе лечебной физкультуры, с помощью которой можно добиться стойкого улучшения.

    Хирургическое лечение

    При тяжелом артрозе и неэффективности консервативного лечения врачи могут рекомендовать проведение одного из следующих хирургических вмешательств:

    Травматолог – через небольшие проколы, под контролем видеокамеры – удаляет из плечевого сустава отрывки мягких тканей или хряща

    Врач удаляет остеофиты и уменьшает трение между костями

    Замена поврежденного сустава на искусственный протез

    ОперацияЦель проведения

    Артроскопия плечевого сустава

    Народные методы лечения

    Многих пациентов интересует, как лечить артроз плечевого сустава народными средствами. Обычно эти люди боятся принимать медикаментозные препараты из-за их возможных побочных эффектов, которые детально описаны в инструкции.

    Средства народной медицины они считают полностью безопасными, ведь к приготовленным в домашних условиях мазям, настойкам и отварам инструкция с перечислением всех их отрицательных свойств не прилагается.

    Однако у большинства таких рецептов нет доказанной эффективности.

    Перед применением любого средства народной медицины важно посоветоваться с лечащим врачом.

    Чаще всего используют:

    • Мазь из прополиса и свиного жира.
    • Компресс из сваренных овсяных хлопьев.
    • Растирание спиртовой настойкой из корня девясила.
    • Втирание подогретого подсолнечного масла на область кожи над пораженным суставом.

    Разберем некоторые рецепты, применяемые для лечения в домашних условиях, подробнее:

    1. Мазь из прополиса и свиного жира

    1. Возьмите 10 г прополиса и 90 г свиного жира.
    2. Тщательно перемешайте до однородной консистенции.
    3. Доведите до кипения на медленном огне.
    4. Кипятите 5 минут.
    5. Остудите до комфортной телу температуры.
    6. Наносите на больной сустав 1 раз в день 10–14 дней.

    2. Компресс из овсяных хлопьев

    • Возьмите 5 столовых ложек овсяных хлопьев.
    • Залейте хлопья кипятком (500 мл).
    • Поставьте смесь на медленный огонь.
    • Доведите до состояния густой каши.

    Полученную смесь выложите на марлю, приложите к больному суставу, оставьте на ночь. Повторите процедуру не менее 10 раз.

    3. Настойка корня девясила

    Полученной настойкой растирайте больное место два раза в день не менее двух недель.

    Профилактика

    Рекомендации по профилактике дефартроза плечевого сустава:

    1. Поддерживайте нормальную массу тела.
    2. Контролируйте уровень глюкозы в крови.
    3. Будьте физически активными, избегайте травм плеча.
    4. Соблюдайте рекомендации врачей по лечению заболеваний, которые могут привести к развитию артроза.
    5. Ведите здоровый образ жизни.

    Прогноз при артрозе плечевого сустава

    Остеоартроз плечевого сустава не несет опасности для жизни пациента.

    Однако это заболевание способно резко ухудшить качество жизни больного, становясь причиной выраженного болевого синдрома и резкого ограничения подвижности пораженной руки.

    Поэтому артроз плечевого сустава 2 степени или более тяжелая стадия болезни иногда становится причиной присвоения пациенту группы инвалидности.

    Ссылка на основную публикацию