Постизометрическая релаксация плечевого сустава

Постизометрическая релаксация и плечелопаточный периартрит

Комплекс упражнений, направленных на устранение мышечных болей в плечевом отделе носит название постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите. Лечебные сеансы, выполняемые под руководством реабилитолога, помогут облегчить состояние больного даже в случае тяжелой формы заболевания. При этом эффективность зачастую гораздо выше, чем применение медикаментозных средств.

Постизометрическая релаксация от плечелопаточного периартрита

Суть процедуры

Основой техники постизометрической релаксации плечевого отдела является применение мануальной терапии, вследствие которой увеличивается подвижность суставов, восстанавливается мышечная эластичность. Доктор начинает растягивать мышцы только после того, как со стороны больного было осуществлено их напряжение. Смысл постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите состоит в том, чтобы помочь осуществить рефлекторное расслабление мышц плечевого сустава и вернуть все их функции в нормальное состояние. После цикла процедур исчезнут болевые ощущения и спазмы. Для получения лучшего эффекта лечение следует проводить совместно с расслабляющим массажем, который поможет разогреть мышцы. Они будут еще больше растягиваться, поэтому манипуляции врача не доставят пациенту неудобств и болей.

Показания к применению

Врач-реабилитолог назначает проведение процедуры постизометрической релаксации в тех случаях, когда пациент, страдающий блокированием мышц вследствие плечелопаточного периартрита, не испытывает существенного облегчения после приема лекарственных средств. Комплексные сеансы дают лучший эффект, а иногда упражнения на расслабление и сокращение мускулов своей результативностью превышают действие препаратов. Постизометрическая релаксация рекомендована, если наблюдаются:

Такие упражнения необходимы, если в проблемном участке появились боли.

патологическое сокращение мышц;
болевые ощущения в воспаленном отделе;
мышечные спазмы;
нарушение подвижности;
нарушение полноценной работы рецепторов суставной сумки;
подготовка мускулов к дальнейшим процедурам.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения процедуры

Для приведения в норму нормальных функций мышц, нужно выполнять определенные усилия, выполняя действия на растяжение. В течение определенного времени проводится максимальное напряжение, а потом расслабление группы мышц. Методика проведения процедуры:

Без усилий и рывков проводить растягивание мускулов до определенного предела. Если совершать процедуру неправильно, используя чересчур резкие движения, возможно нарастание боли.
Зафиксировать положение, а дальше сделать вдох. На 10 секунд задержать дыхание, напрячь мышцу.
Медленно сделать выдох, при этом уменьшить усилие, направленное на сокращение мускула. Повторить процедуру несколько раз.

Совершать изометрическую релаксацию следует под наблюдением врача-реабилитолога.

Противопоказания

Постизометрическая релаксация может быть опасной для здоровья и жизни человека при следующих патологиях:

ишемическая болезнь;
высокая температура;
гнойные высыпания на кожном покрове, экзема;
атеросклероз;
болезни сердца и сосудов;
легочная недостаточность;
болевые ощущения во время проведения процедуры.

Постизометрическая релаксация помогает максимально расслабить мускулы и снять боль. Следует помнить о том, что каждому пациенту с диагнозом плечелопаточный периартрит доктор подбирает индивидуальный комплекс упражнений, с учетом наличия степени поражения больных суставов и сопутствующих патологий. Проводить процедуру рекомендуют в комплексе с другими терапевтическими средствами.

Пожалейте ваши мышцы — подарите им ПИРМ

Порой не только остеохондроз, а обычное физическое переутомление либо постоянное статическое напряжение порождают хронический спазм мышц. В мышечных волокнах при достижении определенного угла наклона, поворота туловища либо конечностей возникает болевой барьер, что сильно затрудняет движения. Один из медицинских путей его преодоления — снять повышенный мышечный тонус при помощи миорелаксантов. Однако эти препараты воздействуют на всю нервную систему человека, ослабляя и жизненно важные сердечно-дыхательные мышцы, а это опасно, особенно для сердечников и астматиков. Спасительный выход — постизометрическая релаксация мышц, сокращенно — ПИРМ или ПИР.

Что такое постизометрическая мышечная релаксация

ПИРМ — это не совсем обычная физкультура, и движений в ней будет минимум, поэтому этот комплекс можно рекомендовать во многих случаях,

болевой синдром при шейном и поясничном радикулите;
плечелопаточный периартрит;
миофасциальный синдром грушевидной мышцы;
операции по замене сустава;
приступы артрита;
деформирующий артроз и др.

Упражнения ПИР подходят для снятия спазмов следующих групп мышц:

разгибатели, ротаторы;
лестничные;
трапециевидные и ромбовидные;
грудино-ключичные;
большая грудная;
трехглавая мышца плеча;
четырехглавая мышца бедра;
большая ягодичная и грушевидная мышца;
приводящие мышцы бедра;
мышцы задней поверхности бедра и голени

Само название «постизометрическое» расшифровывает в трех словах весь свой смысл:

пост — после;
изометрическое (относительно к мышечной характеристике) — максимально возможное напряжение в мышцах;
релаксация — расслабление.

Исходя из семантического значения составных частей, сформулируем такое определение ПИРМ:

Постизометрическая мышечная релаксация (ПИРМ) — это расслабление мышц, которое наступает после создания в ней максимального напряжения.

В понятие «максимальное» здесь вкладывается не совсем обычный смысл, так как здоровую мышцу можно максимально напрячь, подняв, к примеру, ногу на 90 градусов, а больную — всего на 30. Да и речь не о динамическом, а о статическом напряжении, для которого не играет роли, насколько поднимается нога/рука или поворачивается шею. Здесь уровень напряжения будет зависеть от болевого мышечного барьера, то есть от терпимого уровня боли.

Пошаговая методика ПИРМ

Первый шаг должен быть безболезненным — доводим движение в направлении ограничительного барьера, остановившись до появления натяжения в больных мышцах.
Создаем изометрическое напряжение (нагрузка — не более 30% от максимальной) при помощи разнонаправленных усилий: первое — усилие мышцы, которая стремится вернуться в первоначальное нерастянутое состояние, а второе — противодействие этому усилию.
Выдерживаем статическую позу до 10 сек (время подбираем индивидуально, можно его постепенно увеличивать).
Последующий шаг — релаксация. В этом состоянии мышца пассивно, то есть со своей помощью или наставника, растягивается 5 — 10 сек. в сторону ограниченности движения.

Упражнение делается в несколько подходов. Цель каждого — отодвинуть чуть дальше болевой барьер и чуть больше растянуть мышцы. Поэтому, начиная со второго подхода, ведем движение уже через небольшое преодоление боли: дошли до ее появления и немного заходим дальше.

Сделав три-четыре подхода, отдыхаем. Если будут силы, можно повторить еще раз.

С каждой новой серией упражнений спазм и боль будут уменьшаться.

Правильность дыхания при выполнении постизометрической релаксации важна, так как это позволяет достичь большего эффекта мышечного растяжения и последующего расслабления:

вдох осуществляется в фазе нарастания статического напряжения;
выдох производится на этапе растяжения и релаксации.

Приступая к ПИРМ, нужно внимательно отнестись к последовательности лечения, не наращивая сразу силу и длительность нагрузки, так как тем самым можно создать обратный эффект — еще более ухудшить мышечный тонус и обострить боль.

Противопоказания ПИРМ

К лечебной постизометрической гимнастике имеются также противопоказания:

острые воспалительные процессы;
сердечно-сосудистые патологии;
пред- и постинсультное состояние;
тромбофлебит;
ишемия, церебральные симптомы;
кожная экзема, нарывы, гнойники;
психические расстройства.

Рассмотрим примеры упражнений ПИРМ. Начнем с плечелопаточного периартрита. Боль при этом недуге может не проходить месяцами и доставляет очень много неудобств, ведь поднять руку к плечу, тем более завести ее за спину становится трудно. Причина патологии — в повышенных нагрузках, большом количестве сухожилий и мышц в плечевой и лопаточной области, а также в сопутствующем шейном остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Первое упражнение можно использовать и для растяжения лестничных боковых мышц шеи при шейном остеохондрозе. ПИРМ должна выполняться в направлении здоровой стороны. На рисунке показано упражнение для правостороннего периартрита: болит правое плечо и основание шеи справа. Если боль сосредоточена слева, то направление наклона головы меняется на противоположное.

Упражнение первое

Здоровую левую руку кладем справа на затылочную часть головы и понемногу начинаем отклонять ею голову влево до появления натяжения в шейных мышцах.
На вдохе напрягаем шею, пытаясь вернуть ее обратно вправо, и оказываем сопротивление рукой. Выдерживаем изометрическое напряжение 5 — 7 сек.
Выдыхая, расслабляем шею, и осторожно наклоняем ее рукой немного ниже. Время растяжения также 5 — 7 сек.
Затем вновь создаем напряжение и повторяем упражнение 3 — 4 раза по той же схеме, каждый раз по чуть-чуть увеличивая наклон.
Время напряжения и релаксации, схема дыхания, количество повторов одинаковы для всех последующих упражнений.

Упражнение второе

Больную руку кладем на здоровое плечо, а здоровой поддерживаем локоть больной руки и ведем ею, скользя вверх по груди, до момента появления легкой (не резкой!) болезненности.
Напрягаем больную конечность, словно пытаясь ее опустить вниз, но удерживаем при этом ее здоровой рукой.
Расслабив руку, ведем ее тем же способом вверх, доходя уже немного выше.
Повторяем упражнение, при каждом повторе доводя ее до нового, более высокого предела.

При остром приступе плечелопаточного периартрита его нужно пропустить.

Заводим обе руки за спину, здоровой берем кисть больной руки и тянем ее в сторону здоровой до болевого ощущения.
Создаем напряжение в больной руке, как бы стремясь вырваться из захвата, но не даем ей этого сделать.
Сбрасываем напряжение и пассивную руку уводим чуть дальше до терпимого болевого уровня.

Упражнение четвертое (с утяжелением)

Локоть больной руки ставим на стол, берем в нее увесистую книгу (но не размером с энциклопедию). Под тяжестью книги рука стремится провернуться назад.
Сопротивляемся этой ротации, напрягая и возвращая больную руку назад и одновременно сдерживаем ее движение другой рукой.
Расслабляемся и даем кисти свалиться назад под тяжестью книги, а здоровой рукой помогаем уйти еще немного ниже.
Опять создаем напряжение и повторяем цикл заново.

Весь комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите можно посмотреть в этом видео:

ПИРМ при синдроме грушевидной мышцы

Боль в ягодичной, паховой или наружной бедренной области может быть связана с миофасциальным синдромом грушевидной мышцы. Сокращаясь, мышца сдавливает седалищный нерв и порождает длительную ноющую или тянущую боль, обостряющуюся при отведении и приведении бедра.

Это частая проблема у спортсменов, а также тех, кто занят на тяжелой физической работе, либо часто сталкивается с переохлаждением.

Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы может оказать очень быстрое воздействие на грушевидную мышцу и мышцы поясничного отдела, сняв в них спазматическую боль.

Упражнения выполняются в положении лежа на полу или на кушетке (диване).

При возникновении резкой боли/судороги, ощущении препятствия при движении в тазобедренном суставе или наоборот гипермобильности сустава упражнение следует немедленно прекратить и в дальнейшем провести рентгенологическое обследование ТБС.

Упражнение 1 (рис. 1)

Лежа на спине, заводим согнутую в колене больную ногу в сторону так, чтобы стопа была снаружи колена здоровой ноги. Руку здоровой стороны кладем снаружи колена больной ноги и тянем ее вверх по диагонали к противоположному плечу до болевого барьера.
Начинаем постизометрическую релаксацию мышц: напрягаем ногу, стремясь вернуть ее в исходное положение (И.П.), но сопротивление руки оставляет ногу неподвижной. Сохраняем напряжение 5 — 7 сек.
Релаксируем, то есть расслабляем мышцы и в этом состоянии подтягиваем ногу немного выше также 5 — 7 секунд.
Вновь приступаем к ПИРМ.
Повторяем упражнение от трех до пяти раз.

В идеале угол приведения ноги относительно плеча (он указан на рисунке) — 45 градусов, но не нужно стремиться сразу достичь этого значения.

Упражнение 2 (рис. 2)

Переворачиваемся на живот и сгибаем больную ногу в колене.
Голень под собственным весом стремится в расслабленном состоянии упасть наружу, но удерживаем ее, напрягая мышцы ягодицы, а затем расслабляем по традиционной схеме.

Упражнение 3 (рис. 3)

Проводится не только для грушевидной мышцы, но и для отводящих бедренных мышц.

Ложимся на здоровый бок, вытянув нижнюю руку, а другую расположив на область ягодицы.
Заводим больную ногу в сторону за край кушетки до состояния натяжения наружных бедренных мышц и удерживаем ее в таком положении, одновременно массируя ягодицу. Время удержания можно постепенно с каждым новым заходом увеличивать, доведя до 15 сек.
Опускаем расслабленную ногу под собственным весом.

Упражнение 4 (рис. 4)

Ложимся вновь на спину, сгибаем больную ногу и обхватывает ее руками ниже колена. Подтягиваем колено к груди и начинаем его раскачивать вперед и назад, увеличивая амплитуду и постепенно смещаясь к противоположному плечу.
Нащупав таким образом болевой предел, приступаем к ПИРМ: стремимся выпрямить ногу и сопротивляемся руками.
Производим релаксацию, при которой подтягиваем ногу еще ближе к груди и плечу и повторяем все снова.

Упражнение 5 (рис. 5)

Лежа на спине, сгибаем обе ноги, прижимая их к животу.
Одновременно пытаемся опустить ноги, удерживая их руками, не отрывая при этом голову, шею и грудную область от пола и сгибая туловище в поясничном отделе.
Расслабляемся и раскачиваем как маятник колени вперед и назад.

Упражнение 6 (рис. 6)

Помимо ПИРМ, упражнение производит разблокировку поясничных позвонков. Внешне оно напоминает упр. 3, но выполняется из положения на спине.
Отводим ногу крестообразно в сторону как можно дальше и пытаемся поднять ее, напрягая мышцы спины.
Сохраняем изометрию до 10 секунд, затем снимаем напряжение, и расслабленная нога опускается, разворачивая позвонки и таз. При этом может слышаться щелканье в суставах, что говорит о снятии блоков. Если разблокировка осуществилась, боль как правило утихает.

Упражнение 7 (рис. 7)

Растягивает грушевидную и квадратную поясничную мышцы, а также мышцы позвоночника.

Лежа на здоровом боку с приподнятыми при помощи валика тазом и поясницей, сгибаем ноги так, чтобы голени и стопы свесились с кушетки.
Затем приподнимаем ноги, удерживая горизонтально до десяти секунд.
Проводим релаксацию, конечности под своим весом опускаются на пол.

Упражнение 8 (рис. 8)

Упражнение выполняется при помощи полотенца.

Лежа на полу, поднимаем выпрямленную больную ногу с накинутым на ступню полотенцем на максимально возможный угол подъема (на рисунке указан угол для здорового человека — 80 — 90 градусов). Угол подбирается индивидуально и зависит от появления болезненного натяжения в ноге.
Одновременно давим ступней на полотенце, пытаясь опустить ногу, и тянем полотенце на себя. В ягодицах, задних поверхностных мышцах бедра, голени и стопы создается напряжение.
Далее идет релаксация и повтор ПИРМ с увеличением угла подъема ноги.

Подобное упражнение с полотенцем можно выполнить для мышц передней поверхности ноги. Для этого переворачиваемся на живот, а ногу сгибаем и тянем ее к ягодицам. ПИРМ выполняем так же, как и в упр. 8.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела

ПИР для мышц шейного отдела позвоночника можно выполнять не только при спазмах в шее, но и при острых приступах шейного остеохондроза. В этом случае упражнения видоизменяются: из них поначалу убирается динамическая часть — наклоны и повороты, либо они производятся на минимально возможный угол. По мере снижения болевой чувствительности динамика упражнений постепенно нарастает.

Упражнение для задних мышц шеи и спины

Сидя на стуле прямо, пальцы рук скрещиваем на затылке, а голову наклоняем вперед, стараясь подбородком достать грудь до появления небольшого болезненного натяжения в шее.
Пытаясь поднять голову обратно, удерживаем ее руками 5 — 7 сек.
Расслабляем шею, голову опускаем, а руками немного давим сверху, чтобы голова ушла ниже уже до появления легкой боли. Время релаксации для шейного отдела можно увеличить до 15 сек.
Повторяем ПИРМ еще два — три раза, каждый раз увеличивая глубину наклона.

Упражнение для передних мышц шеи и груди

Выполняется по такому же принципу, но голова в И.П. отклонена назад, а препятствие при статическом напряжении создается впереди кулаками, подпирающими подбородок.

Стараемся наклонить голову вперед, но кулаками сдерживаем движение головы.

Упражнение для боковых и ротационных мышц шеи

Если вы поняли суть, то легко сами можете проделать эти упражнения, запомнив правила:

Наклон или поворо производится в здоровую (противоположную от боли) сторону до появления болезненного натяжения (ограничительного барьера), тем самым больная мышца растягивается.
Статическое напряжение создается усилием, направленным на возврат головы в прежнее положение и противонаправленным усилием руки.
В расслабленном состоянии, помогая рукой, еще больше растягиваем мышцу и повторяем упражнение несколько раз.

Постизометрическая релаксация ПИР уже через несколько дней даст эффект, и боль в шее пройдет.

Упражнения для постизометрической релаксации при периартрите

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите помогает наиболее эффективно снять боль. Причем она дает больший эффект, чем применение медикаментов. Каковы основные показания, когда используется такой метод лечения, его результативность и возможные противопоказания?

Что такое периартрит плечелопаточного сустава

При таком периартрите воспалительный процесс распространяется на околосуставные сумки. При этом суставной хрящ не изменяется. Из-за воспаления мышечных тканей, сухожилий и суставных капсул наблюдается нарушение подвижности в этом участке опорно-двигательного аппарата. Больной ощущает сильную боль во время движений и в состоянии покоя. Часто из-за боли нарушается не только привычная деятельность, но и сон.

болевой синдром разной степени интенсивности (он не проходит самостоятельно и преследует пациента практически постоянно);
явное нарушение подвижности сустава;
появление чувства онемения сустава;
при острой разновидности такого заболевания температура тела повышается, иногда даже более 38°С.

Начальная стадия такой болезни хорошо поддается лечению консервативными методами. Однако если запустить ее, то терапия окажется затруднительной, даже для опытного специалиста.

Полностью победить болезнь можно, устранив воспалительный процесс в суставах. Выполнение специальных упражнений в рамках лечебной физкультуры поможет восстановить нормальную подвижность в суставе, снять боль и предупредить дальнейшие нарушения его работоспособности.

Что нужно знать о релаксации

При таком методе воздействия происходит расслабление мышц и растягивание мягких тканей. Он дает возможность добиться снятия повышенного мышечного тонуса и боли. Нужно помнить о том, что все суставы человеческого организма окружаются мышечной тканью. Плавность движения обеспечивается тем, что одни мышцы сокращаются, а другие в то же время расслабляются. Некоторые же патологические состояния суставов приводят к раздражению рецепторов мышечных волокон и суставных сухожилий.

Такие нарушения ведут к изменениям в биомеханических показателях движений человеческого тела. При этом нарушаются движения, а во время активности человек начинает испытывать боль. В таких случаях необходима коррекция деятельности суставов и мышц. Однако человек не может сам справиться с таким заданием из-за того, что околосуставные мышцы оказываются чрезмерно напряженными. Только последовательное расслабление мышц помогает справиться с таким патологическим состоянием.

В чем суть релаксации?

Способ расслабления мышц, основанный на применении спинномозговых рефлексов торможения, апробирован еще в 50-х годах прошлого века американскими учеными. Суть его в том, что они активируются с помощью минимальной силы, после чего происходит сильное рефлекторное торможение.

Это значит, что если напряженный мускул заставить еще немного поработать, то после этого он расслабится. А от расслабления мышц и зависит прекращение боли. «Команда» работать поступает к мышце от двигательного центра — диафрагмы, активизирующейся во время вдоха. От нее двигательное возбуждение распространяется на другие мышцы. Во время выдоха происходит обратное: все двигательные центры расслабляются.

Во время определенных заболеваний чередование процессов сокращения и расслабления мышц нарушается, и некоторые их группы остаются напряженными в течение длительного времени. Для того чтобы привести чередование расслабления и напряжения в норму, необходимо приложить некоторые усилия в виде выполнения изометрических растягивающих действий.

Наиболее общая методика проведения постизометрического расслабления следующая:

Растяжение мускулов до некоторого упругого барьера. Тянуть надо без рывков и без лишнего усилия. Если же делать это резко, то могут появиться дополнительные болевые усилия, что нежелательно.
Такое положение далее фиксируется, после человек делает вдох. Дыхание задерживается примерно на 10 секунд (можно сосчитать до 10). Не меняя длины мускула, необходимо немного напрячь его.
После этого делается неторопливый спокойный выдох. В процессе выдоха усилие, направленное на сокращение мускула, немного уменьшается. Такой цикл повторяют несколько раз.
Такое расслабление лучше всего делать не самостоятельно, а вместе со специалистом–реабилитологом.

Какой эффект имеет постизометрическое расслабление и когда оно показано

Данный метод обладает рядом положительных эффектов:

снятие интенсивного болевого синдрома;
устранение мышечной и суставной ригидности;
устранение функционального ограничения движения суставов;
снятие рефлекторных мышечных судорог;
улучшение деятельности рецепторов в суставе;
активизация нервной проводимости в суставах и мышцах.

Постизометрическая релаксация показана в следующих случаях:

мышечные боли любой причины;
подготовка мускулов для проведения дальнейших манипуляций;
патологическое сокращение мышц;
локальное повышение тонуса мускулов;
неврологические изменения при дегенеративных дистрофических изменениях в плечелопаточном суставе.

Принципы проведения лечения и противопоказания к процедуре

Не стоит думать, что пост-изометрический метод расслабления показан всем. У него существуют следующие противопоказания:

Гнойные заболевания кожи.
Повышенная температура тела.
Ишемические нарушения.
Экземы разного вида.
Боль во время процедуры.
Атеросклероз, особенно сосудов головного мозга.
Патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Недостаточность легких.

При таких состояниях проводить подобные манипуляции опасно для здоровья и жизни пациента.

Данная манипуляция имеет достаточно серьезные правила. Пациент должен обратить внимание на следующие ее особенности:

Перед процедурой расслабления с пациентом проводят ознакомительную беседу, в ходе которой показывают необходимые изометрические сокращения.
Перед началом выполнения упражнения сустав выводится в сторону так, чтобы можно было достичь максимального напряжения. Границей отведения является тот уровень, за которым начинается усиление боли.
Больной находится в таком положении, при котором сустав может двигаться в максимальной амплитуде. Та часть тела, которая не принимает участия в активных движениях, фиксируется.
Специалист назначает исходное положение пациента, исходя из соображений эргономики, гигиены.
Все движения, которые стимулируют сокращения мышц, должны проводиться максимально без боли.
Мышечное сопротивление должно быть таким, чтобы тело не двигалось в пространстве. Напряженная мышца должна удерживаться только за счет напряжения.
После того как мускул будет напряженным, надо выдержать перерыв, чтобы он расслабился.
Необходимо увеличивать амплитуду с новым движением.

Лечение плечелопаточного сустава

Постизометрическая релаксация является очень важной составляющей лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Все действия специалистов направлены на то, чтобы максимально восстановить амплитуду движений в суставе.

При выполнении упражнений, связанных с постизометрическим расслаблением мышц, надо соблюдать правила предосторожности. Во-первых, изометрическая мускульная работа должна продолжаться не более 10 секунд, то есть быть кратковременной. Во-вторых, расслабление должно быть плавным и проводиться только на выдохе. И в-третьих, комплекс упражнений должен проводиться 5 раз. Только так можно добиться полного расслабления мускулов и эффективно уменьшить боль.

Все упражнения, связанные с выполнением постизометрической релаксации, разрабатываются реабилитологом индивидуально для каждого пациента.

Помогает ли ЛФК при постизометрическом расслаблении

Для выздоровления пациента и снижения риска возможных побочных эффектов во время лечения врачи стараются назначать минимальное количество медикаментов. Существенно повышает эффективность терапии комплекс лечебных упражнений.

Выполнение постизометрического расслабления будет еще более эффективным, если пациенту назначать курсы лечебной гимнастики. Наиболее эффективными являются упражнения Попова. При этом выполняются движения с небольшой силой и амплитудой.

Такая гимнастика направлена на то, чтобы можно было восстановить нормальную подвижность суставов, снять боль в мышцах. Полезно выполнять потягивания, наклоны и другие простые и эффективные движения.

Постизометрическое расслабление оказывает очень полезное воздействие на плечелопаточный сустав. Благодаря простым упражнениям человек за короткое время восстанавливает подвижность в суставе, снимает боль. Перед тем как проводить такое лечение, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите дает облегчение!

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите – это эффективный метод лечения воспалительного заболевания связок плечевого сустава. Данная методика была разработана в США еще в середине 70-х годов прошлого столетия и до сих пор с успехом применяется во всех странах мира для избавления от спастического состояния плечевых связок, а также других групп мышц.

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Постизометрическая релаксация заключается в растяжении воспаленной мышцы до предела, который устанавливается болевым порогом, и статического удержания ее в этом состоянии с дальнейшим расслаблением. Это вид мануальной терапии, который должен проводиться квалифицированным специалистом.

Обычно происходят болезненные спазмы в мышцах-сгибателях, которые, в свою очередь, приводят к возникновению воспалительных процессов в околосуставных связках, при этом неизбежно увеличивается постепенная атрофия мышц-разгибателей. Чтобы восстановить мышечный баланс, а именно вернуть нужный тонус всем группам мышц, проводится постизометрическая релаксация.

Изометрические (статические) движения сами по себе заставляют работать глубинную мускулатуру. Работа всех мышц, которые находятся рядом с воспаленным участком связочно-мышечного аппарата, позволяет полностью расслабить напряженный участок и мягко скорректировать положение сустава.

Видео проведения ПИР при плечелопаточном периартрите.

Цели проведения сеансов ПИР

Прежде всего, стоит определиться, какие же цели достигаются с помощью постизометрической релаксации. При проведении сеансов терапии ставятся следующие задачи:

снять болевые ощущения в пораженном отделе мышечно-связочного аппарата;
расслабить данный участок;
увеличить амплитуду движений сустава;
устранить рефлекторных мышечных спазмов;
восстановить полноценную работу рецепторов, находящихся в суставной сумке.

Такая процедура позволяет вернуть сместившиеся за счет напряженного состояния мышц суставы на место. После этого воспаление начинает естественным образом спадать.

Показания для проведения ПИР

Помимо лечения плечелопаточного периартрита, такую методику используют в следующих ситуациях:

перед проведением вправления вывиха;
для снятия гипертонуса мышц;
при артрозах и остеоартрозах позвоночника;
для снятия мышечной боли.

Как правило, для достижения положительных результатов при лечении воспалительных болезней мышечно-соединительной ткани достаточно проведения 1-2курсов ПИР.

Важно! Если при проведении лечебной физкультуры не происходит значительных изменений в состоянии пациента, страдающего данным недугом, стоит провести дополнительное обследование у невролога. Вполне возможно, что диагноз поставлен некорректно.

Противопоказания для проведения сеансов релаксации

Методика постизометрической релаксации имеет следующие противопоказания:

воспалительные и гнойные процессы на коже;
сильная боль в суставе;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
склонность к образованию тромбов;
склеротирование сосудов мозга;
болезни легких;
повышенная температура тела.

При остром развитии плечелопаточного периартрита с возникновением сильных болей перед проведением сеансов ПИР следует снять воспаление при помощи лекарственных средств НПВП.

Техника проведения постизометрической релаксации

Можно выделить следующие принципы проведения процедуры в ходе лечения плечелопаточного периартрита:

Процедура проводится лежа на животе.
Врач помогает отвести больную руку назад, чтобы пациент смог почувствовать порог боли.
Рука, согнутая в локте, фиксируется в максимально комфортном безболезненном положении, она должна быть подвергнута сопротивлению, которое производит врач-мануал. Такое изометрическое движение длится не более 8 секунд на вдохе.
Этап расслабления не должен превышать 2 секунд, проводится он на выдохе.
После расслабления начинается этап мягкого растяжения мышц.
За один сеанс рекомендуется провести не менее трех подходов, то есть пункты 3, 4 и 5 нужно повторить три раза.
Обычно назначается от 12 до 15 таких сеансов.

Методика доказала свою эффективность в лечении мышечных и связочных патологий. Если процедура проводится с нарушением инструкций, то есть если возникают болевые ощущения во время сеанса, то это может привести к осложнению заболевания.

Безусловно, метод постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите является одним из самых эффективных способов достижения положительного результата. Но использоваться он должен в комплексной терапии. Помимо проведения курса НПВП перед началом сеансов ПИР, предполагается также использование физиопроцедур.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Постизометрическая релаксация плечевого сустава

Основные причины ↑

Основная роль в возникновении заболевания у пациентов до 40 лет отводится длительной микротравматизации или однократной травме (перелом лопатки или ключицы, повреждение в месте соединения ключицы и лопатки).

У больных старше 40 лет, как правило, развивается плечелопаточный периартрит на фоне остеохондроза из-за дегенеративных изменений в организме, проявляющихся тканях со значительной нагрузкой.

Существует множество теорий возникновения плечелопаточного периартрита. Высказывание о природе заболевания появились еще в середине 19 века: предполагались сосудистые нарушения, отложение кальцинатов, травмы и многое другое.

Ткань плечевого сустава может быть повреждена из-за разных причин:

Травматических: чаще однократная травма с падением на руку или прямой удар по плечу. Возможно многократная микротравматизация при занятиях спортом, наличии вредных условий труда и т.д. чаще наблюдается у лиц в молодом возрасте.
Дегенеративных: возникают из-за нарушения кровоснабжения на фоне незначительной нагрузки.

По характеру охвата патологией выделяют:

частичное повреждение части сухожилия надостной мышцы;
локальное повреждение сухожилия через всю его толщину;
обширное повреждение совместно с малой круглой мышцей;
чрезкостный отрыв участка плечевой кости.

К заболеваниям, способствующим развитию периартрита, относят:

тендиноз – отложение кальция в сухожилиях;
внешнее сдавление надостной мышцы.

Признаки, симптомы и локализация ↑

Всегда повреждение вращательной манжеты плеча сопровождается различными по интенсивности болевыми ощущениями, волнообразного или постоянного характера.

Боль локализуется в области плечевого сустава и иррадиирует в плечо.

Усиление болей происходит во время движения, особенно, при отведении руки на 60-120 градусов. прием обезболивающих препаратов оказывает лишь незначительный положительный эффект.

Вторым характерным признаком периартритом является ограничение движений в суставе.

При прогрессировании заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а впоследствии присоединяется ограничение пассивных движений (активные движения – самостоятельно выполняет сам человек; пассивные движения – выполняет исследуемый, больной самостоятельно двигать конечностью не может).

Локализация патологического процесса в большей степени зависит от физиологической нагрузки на сустав. В тех случаях, если большая нагрузка приходится на правую руку (метатели копья и т.д.), повреждается, соответственно, правый плечевой сустав. Левосторонний периартрит чаще возникает в результате травмы, падения на левую руку.

Возникла резкая боль в спине? Возможно, защемлен один из нервов. Подробнее о проблеме читайте в нашей статье о том, что делать, если защемило нерв в спине.

Как снять боль в суставе? Возможно, вам поможет мазь с противовоспалительным эффектом. Об одном из таких препаратов читайте здесь.

Формы и возможные последствия ↑

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
Хронический периартрит : характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава.

Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты.

Методы диагностики ↑

Первичный осмотр

При осмотре врач обращает внимание на:

симметрию надплечий и плечевых суставов;
выраженность мышц плечевого пояса;
наличие костных выступов.

Как правило, в надлопаточной области со стороны патологии наблюдается атрофия мышц.

При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Следующим этапом является определение объема движений.

Оценка данных проводится исходя из объема движений в норме:

отведение 180°;
сгибание 180°;
разгибание 50-60°;
вращение внутрь 110°;
вращение кнаружи 70-80°.

Изначально оценивают активные движения.

Вторым этапом проводят исследование пассивных движений.

Резкое снижение объема активных и пассивных движений характерно для «замороженного» плеча.

Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки.

Причиной возникновения периартрита может быть однократная травма плечевого сустава, падение на локоть, резкий взмах.

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить:

расположение плечевой кости по отношению к лопатке;
контуры плечевой кости и лопатки;
однородность костных структур;
наличие имеющихся дефектов;
наличие дополнительных костных образований (микрокристаллы);
наличие воспалительного процесса.

Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости.

Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава.

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

неинвазивность;
безболезненность;
короткая продолжительность исследования;
отсутствие специальной подготовки.

Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д.

Артроскопия

Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить.

Показания к проведению диагностической артроскопии:

боли в плечевом суставе неясной этиологии;
ограничение активных движений неясной этиологии.

Показания к проведению лечебной артроскопии:

патология манжеты, которая выявлена при диагностической оратроскопии;
импинджемент-синдром;
тендиноз;
свободнолежащие тела в полости сустава;
локальное повреждение манжеты;
обширное повреждение манжеты в том случае, если противопоказано открытое вмешательство.

Противопоказания к проведению артроскопии:

тяжелое общее состояние пациента;
гнойно-воспалительные заболевания руки, плечевого сустава;
контрактура сустава;
категорический отказ пациента от операции.

Болит спина во время беременности? Возможно, это проявления остеохондроза. Подробнее о проблеме читайте в нашей статье про беременность и остеохондроз.

Почему болят суставы? Это может быть связано с отложением солей. Более подробную информацию о заболевании можно узнать здесь.

У вас межпозвоночная грыжа? О симптомах и методах лечения грыжи можно прочитать тут.

При лечении не требуется соблюдать особую диету.

Главным условием в правильном питании является употребление достаточного количества белков и витаминов, которые необходимы для нормального заживления больных тканей организма.

Является одним из эффективных методов лечения периартрита. В 90% случаев заболевание удается вылечить после 15 сеансов.

Лечение следует начинать после 2-3 дневного перерыва после блокад.

В домашних условиях положительного результата можно достичь применением народных способов:

Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха. Полученным лекарством растирают область больного сустава легкими движениями.
Прикладывать нагретые листья лопуха к больному суставу в качестве компресса дважды в день.
Растирать область сустава настойкой календулы.
Натереть корень столового хрена и подогреть. Полученную кашицу прикладывать к больному месту дважды в сутки.
Приготовить солевой раствор, взяв 100 г соли и литр воды. Размешать соль до полного растворения. Раствор подогреть и смочить в нем марлю. Полученную повязку приложить к больному суставу на 2-3- часа.
Приготовить сбор из листьев черной смородины, шиповника, малины и брусники, взятых в пропорциях 2:1:1:1. Взять 2 столовые ложки смеси на литр воды, прокипятить 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Полученный напиток принимать по 100 мл 4 раза в день натощак.
Залить 40 г сушеной крапивы литром кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. После процедить и принимать трижды в день.

Массаж и самомассаж

При периартрите массируют область больного сустава, спину, воротниковую зону, грудь.

Массаж позволяет устранить боль, нормализовать мышечный тонус, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Противопоказан метод во время острого воспаления.

Плавание и гидрокинезотерапия входят в перечень желательных упражнений в период реабилитации. Позволяет нормализовать мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в больном суставе.

Лечебным эффектом обладает гирудотерапия.

Единственным противопоказанием к его применению является аллергическая реакция в ответ на укус пиявки.

Улучшение наблюдается после 5-6 сеансов.

Опытный специалист ставит пиявки на акупунктурные точки. При этом происходит раздражение чувствительного нерва, что способствует улучшение кровотока в больном органе, а слюна медицинской пиявки купирует болевые ощущения, воспаление и снимает отек.

Беременность

Сложность в лечении периартрита у беременных заключается в том, что применение большинства препаратов противопоказано, также как и использование физиопроцедур.

В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный курс немедикаментозного лечения, народных способов, лечебной гимнастики.

Реабилитация после проведения основного курса лечения должна проводиться комплексно и включает в себя:

применение лекарственных препаратов;
блокады;
фонофорез, электрофорез, УВЧ, аппликации парафина;
массаж;
ЛФК;
баня и др.

Лечение плечелопаточного периартрита ↑

Даже опытные специалисты задаются вопросом: как и чем лечить плечелопаточный периартрит?

Неоперативное лечение эффективно у пациентов с тендинозом, частичным повреждением манжеты плеча на начальных стадиях, «замороженном» плече.

В таких случаях мышцы манжеты способны сокращаться, а боль обусловлена реактивным воспалением околосуставных тканей.

Лечение проводится в специализированном отделении под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта. Воспаление и боль купируются медикаментозными препаратами и физиопроцедурами.

обезболивающие (баралгин, анальгин, трамал и др.);
нестероидные противовоспалительные (кеторол, диклоберл, нимесил и др.);
миорелаксанты центрального действия (мидокалм и др.);
хондропротекторы (структум и др.).

Постизометрическая релаксация плечевого сустава

Постизометрическая релаксация: упражнения для позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Боль – это сигнал о том, что в организме существуют проблемы. Используя различные способы, человек может самостоятельно помочь себе справиться с острой болью.

Медикаментозные препараты помогут снять болевой синдром, но не решат проблему. Обезболивающие средства отключат болевые рецепторы, а острая форма заболевания перейдет в хроническую стадию.

Постизометрическая релаксация – лучшее средство для решения существующей проблемы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие понятия

Суставы окружены мышцами. Расслабление одних и сокращение других гарантирует плавность движений. Патологии суставных смещений раздражают рецепторы волокон мышц и сухожилий.

Небольшие околосуставные мышцы, которые фиксируют положение сустава, а также мышечно-фасциальные крупные группы сокращаются, что ведет к изменениям биомеханики тела.

Для восстановления нормального объема двигательной функции и положения сустава. Но самокоррекция затруднительна из-за напряжения в околосуставных мышцах.

Эффективное исцеление организма возможно только после проведения процедур, направленных на расслабление мышц.

Методика была разработана в 70-х годах прошлого века американскими ортопедами.

Лечебный эффект методики

Метод обладает рядом лечебных эффектов:

снимает болевой синдром;
устраняет мышечно-фасциальную ригидность;
устраняет функциональную блокаду суставов;
снимает рефлекторный мышечный спазм;
вызывает ответ рецепторов в капсуле сустава;
активизирует афферентную иннервацию.

Показания к проведению терапии

Постизометрическую релаксацию применяют в таких случаях:

мышечно-скелетные боли любого происхождения;
подготовка мышц для проведения манипуляций;
сокращение мышц при региональном постуральном дисбалансе;
локальный гипертонус;
неврологические проявления дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника.

Есть и противопоказания

Для этого метода лечения существует ряд противопоказаний:

гнойные кожные заболевания;
высокая температура;
экзема;
транзиторная ишемическая атака;
поражения кожи в области воздействия;
сильная боль при проведении процедуры;
усиление болевых ощущений при проведении процедуры;
атеросклероз сосудов головного мозга;
аритмия;
тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия;
отказ пациента;
декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
легочная недостаточность свыше 2-3 степени.

Это стоит знать!

Основные правила проведения манипуляции:

Ознакомительная беседа с больным, на которой показывают и объясняют необходимые по продолжительности и силе изометрические сокращения и ПИРМ.
Прежде чем начать выполнять упражнения, сустав выводят в сторону ограничения, добиваясь напряжения по-максимуму и напряжения сокращенной мышцы. Граница ограничения движения – уровень усиления болевых ощущений.
Положение больного не должно создавать ограничений для движения в заданном направлении, при этом неподвижная часть тела должна быть зафиксирована.
Доктор принимает исходное положение, учитывая гигиену поз, движения и эргономику.
Движение, стимулирующее мышечное сокращение, проводится максимально безболезненно и соответствует направлению предыдущего мышечного сокращения.
Сила мышечного сокращения не должна превышать 30% от максимальной. Не допускается увеличение болевых ощущений.
Сопротивления мышечного сокращения должно хватать, чтобы тело или конечность не перемещалось в пространстве. Мышца должна быть напряжена, но при этом движение не выполнялось, удерживаясь за счет сопротивления.
Дополнительное напряжение мышц продолжается от 5 до 7 секунд.
После напряжения необходимо сделать небольшую паузу, чтобы мышца расслабилась.
С каждым новым движением, амплитуда увеличивается, учитывая, возросший объем пассивных движений.
Выполняется несколько подходов, постепенно увеличивая свободу движения сустава и мышечного расслабления.

Манипуляции на шейном отделе

Приемы постизометрической релаксации мышц для шейного отдела позвоночника:

При выполнении упражнения больной сидит. Локти расположите на плечах больного. Ладони располагаются в зависимости от того, какие сегменты необходимо стимулировать (верхние сегменты – ниже ушных раковин, средние и нижние – на поперечных отростках второго позвонка шеи).
Сведите локти, вытягивая голову пациента вверх. Задержитесь в верхней точке на некоторое время, после этого силу давления ослабить и плавно развести локти.
Встаньте близко к сидящему больному. Правой рукой обхватите его голову, подбородок больного расположен на локтевом сгибе. С затылка голову зафиксировать левой рукой. Плавно вытяните голову больного вверх, задержитесь на некоторое время, после чего медленно верните ее в первоначальное положение.
Больной лежит на спине, колени согнуты, а голени свисают с поверхности, на которой лежит больной. Одну руку расположите на затылке, а другой возьмите пациента за подбородок. Слегка согните свои колени, а стопы поставьте параллельно. Медленно отклоняйтесь назад, до полного разгибания коленей и локтей. Как только мышцы больного полностью расслабятся, задержитесь на некоторое время, после чего постепенно ослабьте усилие, и плавно вернитесь в первоначальное положение.
Больной лежит на спине, плечи расположены на краю массажного стола, а ноги фиксируют ремнями. Руки соедините на затылке пациента, мягко обхватите и сдавливайте голову внутренней поверхностью предплечий, стремясь соединить их. Медленно отклонитесь назад, при этом усилие увеличивать на вдохе, и ослаблять его на выдохе.

Все упражнения повторять от 6 до 8 раз.

Как проводится постизометрическая релаксация специалистами вы можете изучить по видеоролику:

Упражнения для грудного одела позвоночника

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника:

Больной принимает положение на боку, ногу, расположенную внизу немного согнуть, а стопу верхней расположить в подколенной ямке нижней конечности, колено и большая часть бедра свисают с массажного стола. Встаньте так, чтобы перед вами было лицо пациента. Одну руку ложите на плечевой сустав. Вторая рука находится на ребре, при этом указательный и средний пальцы прижимаются к ребру, захватывая его угол. Сустав плеча разверните от себя, при этом таз, напротив, поверните в свою сторону.
Попросите больного глубоко вдохнуть, и при этом оказав давление против сопротивления расположенной на ребре руке. В это время пациент должен смотреть в сторону направления давления. Через 10 сек., больной медленно выдыхает, расслабляется и переводит взгляд на себя.
Больной сидит, руки скрещивает на груди, а кистями обхватывает плечевые суставы. Встаньте позади пациента и обхватите его локтевые суставы. Отклонитесь назад, пока руки не выпрямятся, таз поставьте так, чтобы область над гребнем подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника больного. Это необходимо для дополнительной опоры.
Положение больного, как и во втором приеме. Встаньте за спиной пациента, и обхватите снизу его локтевые суставы. Отклоните торс пациента до тех пор, пока его спина не начнет опираться на нижний отдел грудной клетки. Затем полностью выпрямите руки в локтях, и плавно отклонитесь назад вместе с больным. Не допускайте, чтобы пациент приподнимался от поверхности массажного стола.

Упражнения делать от 6 до 7 раз.

Приемы для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Приемы ПИР для поясницы:

Больной лежит на спине, обхватывая руками изголовье массажного стола. Встаньте в ногах у больного, ноги должны быть на ширине плеч. Обхватите ноги в области голеностопных суставов и приподнимете больного над кушеткой примерно на 30 см. Отклонитесь назад, при этом ноги больного потянуть на себя. Упражнение выполнять 3-5 раз.
Больной лежит на спине, руки располагаются вдоль туловища, голеностопные суставы выступают за край массажного стола. Разверните свой таз к нижнему краю стола, ноги поставьте на ширину плеч. Переднюю верхнюю ось подвздошной кости выдвиньте вперед, чтобы больной уперся в нее стопой. Отклонитесь назад, обхватив двумя руками другую ногу. Одновременно верните таз в первоначальное положение, толкая ногу, которой упирается больной, вперед. Усилие увеличивайте и ослабляйте постепенно. Упражнение повторять 7 раз.
Больной лежит на спине, при этом колени и тазобедренные суставы согнуты, руки скрестить на груди. Встаньте в ногах у больного. Носки его ног упираются в ваши бедра. Обхватите ноги больного двумя руками, при этом предплечья должны быть на уровне подколенных ямок. Отклонитесь назад, при этом потяните верхнюю часть голеней предплечьями. При этом таз больного отрывается от кушетки, что дает возможность согнуться спереди в поясничном отделе позвоночника. Выполнить 6-7 повторов.

Терапия плечелопаточного периартрита

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите – важная составляющая восстановления активности сустава.

Она заключается в непродолжительном (10 секундном) выполнении изометрической работы мышц, при этом усилие должно быть минимально, после чего проводить пассивное растяжение на протяжении такого же времени.

Комплекс упражнений повторить не более 5 раз. Это даст возможность мышцам расслабиться и уменьшит ощущение боли. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом степени поражения сустава и сопутствующей патологии.

Только он сможет подобрать комплекс упражнений, который будет наиболее эффективен именно для вас.

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит (ТХ, вертельный бурсит) представляет собой воспаление сухожилий ягодичных мышц в месте крепления к трохантеру. Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие мышцы и связки. Различают односторонний и двусторонний ТХ.

Причины
Симптомы
Лечение
Гимнастика
Видео по теме

Причины

Среди причин можно отметить и проникновение в тазобедренную в сферу бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего в эту область проникают микробактерии туберкулеза, ведь когда они попадают в организм человека через легочные пути, то поражают кости, суставы (в т.ч. тазобедренные) и окружающие ткани.

Иногда причиной трохантерита является разная длина ног, что может быть врожденным или приобретенным в результате травмы дефектом. Активные занятия спортом могут повлечь развитие этого недуга. Особенно часто им страдают женщины (ввиду анатомических особенностей тазовой области), занимающиеся бегом. Интенсивный бег поражает трение большого вертела бедра и мягкий тканей.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины возрастной категории старше 35 лет, а так же в климактерический период. Гормональные перестройки могут провоцировать нарушения обмена веществ. В группу риска попадают пожилые люди, беременные, а так же лица, которые перенесли серьезные травмы и резкий скачок веса.

Существует три вида трохантерита тазобедренного сустава: септический, асептический, туберкулезный. Диагностика заболевания происходит посредством процедуры рентгена тазобедренных суставов, общего анализа крови, теста на ревмапробы. Первопричиной развития асептического трохантерита может являться чрезмерная физическая нагрузка.

К другим возможным причинам можно отнести:

малоподвижный образ жизни;
стоячая или сидячая офисная работа;
переохлаждение;
наличие в анамнезе ревматических заболеваний (артроза, остеопороза);
ожирение;
структурные изменения позвоночника.

Симптомы

Острые, ноющие и тянущие болезненные ощущения в верхней части бедра. Боли утихают, когда пациент находится в состоянии покоя, но возможны обострения в положении лежа.
Припухлость и наличие гнойников при туберкулезной форме.
Вегето-сосудистые нарушения.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава (асептический вид) зачастую проявляются, когда человек находится в движении, особенно при совершении первых шагов. Для туберкулезного ТХ характерны слабо выраженные боли, возникающие при отведении нижних конечностей в сторону.

Также этой болезни свойственна приступообразная боль, иногда она может отдаваться пульсированием. Очень часто больные ощущают боль не только в бедрах, но и глубоко в паху. Если аккуратно прощупывать бедро, то можно выявить некоторые точки, при нажатии на которые чувствуется самая острая боль.

Лечение

Терапия трохантерита, в зависимости от его вида, предполагает применение следующих лекарственных средств:

антибиотики (лечение септического бурсита);
противотуберкулезные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства для устранения болезненных ощущений;
глюкокортикостероиды в виде инъекций (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон);
хондропротекторы (глюкозамин- и хондроитин- содержащие препараты в виде БАДов и мазей);
прием витаминов и минералов.

Образование абсцесса при туберкулезном бурсите подразумевает оперативное вмешательство. Комплексное лечение трохантерита тазобедренного сустава способствует более выраженному и быстрому эффекту. Возможно подключение альтернативных методов терапии, таких как:

Фитотерапия с применением настоев и мазей на основе трав (календула, ромашка, полынь, шалфей);
Физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
Небольшие физические нагрузки, которые допустимы после предварительных инъекций и устранения болевых ощущений;
Используется специально разработанный комплекс упражнений, который можно выполнять как самостоятельно, так и в паре с инструктором – реабилитологом.

Допустимо применение лазеротерапии. Курс процедур при трохантерите тазобедренной области определяется индивидуально и составляет, как правило, до 10 сеансов. Следует помнить о том, что самолечение в данном случае недопустимо и может нести угрозу для здоровья. Медикаментозные, а так же альтернативные методы терапии назначаются квалифицированным врачом — флебологом после предварительного осмотра. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Гимнастика

Гимнастика назначается в обязательном порядке, так как эта болезнь затрагивает верхнюю точку бедра, которая, как известно, соединена с множеством мышц и сухожилий. Важно правильно подобрать упражнения, которые блокируют прогрессирование болезни, поэтому врачи предлагают максимально щадящий комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) при поражении тазобедренной области. Обязательно использование постизометрической релаксации при трохантерите, что дает прекрасные результаты.

Гимнастика укрепляет связки, естественным образом восстанавливает в пораженных тканях нормальный обмен веществ. Упражнения при трохантерите тазобедренного сустава, призваны в первую очередь мягко растянуть мышцы ягодиц. Некоторые из упражнений можно проводить самостоятельно в домашних условиях, следуя инструкциям врача.

В первую очередь пациенту рекомендовано подкладывать небольшую подушку под ягодицы во время сна. Так же следует выполнять несложные упражнения в положении лежа. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава подразумевает растяжку ягодичных мышц. Как вариант, это может происходить посредством приведения колен к грудной клетке.

В исходном положении происходит максимальное натяжение необходимой мышцы (но без усилия и неприятных, болезненных ощущений). Далее необходимо зафиксировать положение, сделать вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд. После этого пациент может выдохнуть и плавно расслабить мышцу. Повтор упражнения осуществляется около 10 раз с промежутком в 30 секунд – 1 минуту. Время гимнастики при трохантерите не должно превышать 30 минут.

Рекомендовано комбинировать ПИР с легким массажем пораженных участков и использованием противовоспалительных мазей.