Остеопороз тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Остеопороз тазобедренного сустава: Что делать?

Остеопороз тазобедренного сустава — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Чем опасен остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.

Что такое остеопороз тазобедренного сустава?

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме

Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.

Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.

Причины

Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).

Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:

  • гормональные сбои в организме;
  • преклонный возраст;
  • острая нехватка витамина D;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.

Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.

Виды заболевания

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения

Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.

Диффузный

Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».

Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.

Читайте также:  Симптомы, причины и виды тендовагинита лучезапястного сустава. Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение

Регионарный

Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда

Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.

1 степень

Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.

2 степень

На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.

Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.

Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.

Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.

На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.

3 степень

Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли. При 3 степени патологии увеличивается наклон тазовой кости в сторону поражения. Всю полость сустава заполняют собой остеофиты, суставная щель не просматривается. Шейка бедренной кости утолщается, а ее края к этому моменту практически невозможно различить.

Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.

Диагностика

Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости

При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:

  1. МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
  2. Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
  3. Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.

Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.

Что будет без лечения?

Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.

Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.

Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.

Лечение

Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.

Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани

Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.

При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
  2. Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
  3. Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
  4. Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
  5. Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».

Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.

Упражнения и гимнастика

Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.

Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.

Массаж

К числу рекомендованных процедур относятся сеансы массажа. Во время его проведения больной не должен испытывать болей или сильного дискомфорта. По завершении сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, а также улучшение двигательной способности пораженного сочленения.

Народные средства

Больное бедро можно попробовать лечить народными методами. Они могут использоваться в качестве дополнительных к основному курсу лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:

  • прикладывание к больному месту компрессов с окопником и Димексидом;
  • натирание сустава мазью из медного купороса, смолы ели и оливкового масла;
  • теплые ванны с отваром коры ивы.

Необходимо помнить о том, что народные методы неспособны полностью избавить человека от остеопороза. Поэтому их применение допускается лишь в качестве вспомогательной меры.

Диета

Диета при остеопорозе подбирается каждому пациенту индивидуально после проведения диагностики и изучения причин снижения костной массы

При остеопорозе тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется пересмотреть особенности своего питания. Без изменения рациона добиться облегчения состояния пациента будет сложно. Специальная диета помогает повысить уровень витамина Д и кальция, которых не хватает при остеопорозе тазобедренного сустава. Чтобы восполнить нехватку данных элементов, требуется ввести в свое меню:

  • разные виды мяса;
  • зелень;
  • рыбу;
  • сыры твердых сортов;
  • молочную продукцию.

Оперативное лечение

При запущенной форме заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Консервативные методики в данном случае не дают положительного результата.

Существует несколько способов лечения остеопороза тазобедренного сустава радикальным путем:

  1. Остеотомия. Суть метода лечения заключается в проведении зачистки пораженных тканей от остеофитов. Реабилитация после такой операции проходит достаточно быстро и безболезненно.
  2. Артропластика. Процедура позволяет восстановить и смоделировать костные поверхности пораженного сустава.
  3. Эндопротезирование. В данном случае сустав частично или полностью убирается, а вместо него устанавливается протез.
  4. Артродез. Операция предназначена для скрепления винтами и болтами разрушающихся частей кости. Бедро полностью теряет подвижность, но восстанавливается его опорная функция и исчезают боли.

После оперативного вмешательства пациентам приходится проходить долгую реабилитацию. Данный метод лечения не может давать стопроцентную гарантию того, что суставу будет возвращена полная подвижность.

Прогноз

Рассчитывать на положительный исход лечебного курса следует только тем пациентам с остеопорозом тазобедренного сустава, которые получили терапию своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса.

Профилактика

Особое внимание профилактике остеопороза требуется уделять пожилым женщинам и мужчинам, так как они больше всего подвержены поражению костей таза. Для предупреждения подобных патологий требуется вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от имеющихся пагубных привычек, а также придерживаться диетического питания.

Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

  • Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
  • Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
  • Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
  • Генетическая склонность;
  • Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
  • Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

  • Этиотропный;
  • Патогенетический;
  • Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.
Читайте также:  Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Симптоматика и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он способен поворачиваться вокруг своей оси, совершая движения во всех четырех направлениях. Как и другие структуры опорно-двигательной системы это сочленения может подвергаться различным патологиям, требующим терапии. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава.

Что за болезнь

Остеопороз – это заболевание, которое поражает костную ткань. На фоне снижения уровня фосфора и кальция в организме человека снижается плотность кости. В результате во много раз повышает вероятность переломов и повреждений даже при незначительных травмах.

Тазобедренный сустав несет высокую нагрузку. Ходьба, перенос тяжестей и любая другая деятельность заставляет его работать на пределе. Если сочленение поражено остеопорозом, оно легко ломается.

Самое уязвимое место тазобедренного сустава – его шейка. Перелом шейки бедра нередко ведет к полной потере двигательной активности и даже к летальному исходу.

Классификация заболевания

В международной классификации болезней десятого пересмотра остеопороз получил код М82. Эти данные лечащий врач заносит в амбулаторную карту после постановки диагноза.

Остеопороз тазобедренного сустава протекает в трех стадиях. Для каждой характерны определенные изменения и симптомы.

Первая стадия

Остеопороз первой степени характеризуется следующими изменениями:

  • Незначительно сужается суставной просвет;
  • Человек испытывает боли после длительных перегрузок.

После отдыха симптомы исчезают. Поэтому пациент не обращается в больницу. Только первая стадия остеопороза тазобедренного сустава излечивается быстро с помощью медикаментозных средств. Сочленение всегда удается сохранить, оперативное вмешательство не требуется.

Вторая стадия

При второй стадии подвижность тазобедренного сустава значительно уменьшается. Боли не проходят так быстро и изредка могут беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Заболеванию может сопутствовать воспалительный процесс в окружающих сустав мягких тканях. Это мешает свободному движению сустава, сгибания и разгибания даются с трудом.

Локализация боли на второй стадии бывает различной. Часто дискомфорт ощущается не только в ноге, но и в паховой зоне. Из-за этого пациенты начинают лечить спину, а терапию остеопороза не проводят, позволяя ему прогрессировать.

Для второй стадии развития остеопороза характерно появление хруста в суставе при движении, наклонах или смене положения. Иногда эти звуки сопровождаются резкой болью, которая быстро проходит.

По мере прогрессирования патологии пораженная конечность может становиться короче здоровой.

На этом этапе заболевания хорошо различимы признаки разрушения кости на рентгеновском снимке. Четко видны очаги разрастания наростов и деформированная головка сустава. Суставная щель увеличивается.

Третья стадия

На третьей стадии развития остеопороза тазобедренного сустава происходит полная окклюзия тканей. Мышцы становятся слабыми, боль беспокоит пациента постоянно, независимо от нагрузок.

Заболевание отражается на походке больного человека. Он хромает, интуитивно наклоняя корпус в сторону больной конечности. Благодаря этому признаку диагностировать болезнь можно невооруженным глазом, при осмотре или на фото.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава 3 степени не проводится консервативным методом, оно не результативно. Чтобы сохранить двигательную активность, врачи прибегают к хирургическому лечению.

Причины развития болезни

Причины развития остеопороза коленного сустава те же, что и при поражении тазобедренного. Вымывание веществ, необходимых для прочности костных тканей, может произойти у пациента любого пола, но чаще страдают женщины. Это связано с уровнем эстрогена в крови, а потому пик заболеваемости приходится на климактерический период.

Развиться патология может вскоре после резекции матки у женщины.

Спровоцировать развитие остеопороза тазобедренного сустава могут следующие причины:

  • Гормональные нарушения;
  • Острый дефицит витамина Д;
  • Преклонный возраст;
  • Несбалансированное питание;
  • Наличие вредных привычек;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Применение лекарственных препаратов, способствующих вымыванию минералов из организма.

Риск развития тяжелого остеопороза выше, если человек страдает от избыточной массы тела. В таком случае нагрузка на больной сустав возрастает, что повышает риск получения травмы.

Симптоматика патологии

Первые этапы остеопороза тазобедренного сустава протекают практически бессимптомно.

Болезнь прогрессирует, когда регенерация особых клеток – остеобластов, начинает замедляться. Симптоматика становится явной, когда третья часть этих клеток теряет свою функциональность.

Боли при остеопорозе тазобедренного сустава – основной признак патологии. Помимо болевых ощущений заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Снижение качества сна;
  • Ощущение ломоты в тазу;
  • Дискомфорт в паховой и ягодичной зоне;
  • Изменение походки.

Пациент начинает замечать, что боли в тазобедренном суставе беспокоят его даже в состоянии покоя. Снижается общее качество жизни, уменьшается работоспособность. Иногда люди с таким диагнозом страдают депрессией.

За год до развития клинической картины заболевания возникают ощущения слабости в ноге и периодические тянущие боли.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеопороза тазобедренного сустава включает следующие мероприятия:

  • МРТ для определения точной локализации участков разреженной кости;
  • Денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • Рентген, показывающий патологию при утрате от 30% костной массы.

Помимо этих методов обследования проводится анализ крови и мочи. Эти клинические исследования позволяют уточнить диагноз, исключив наличие воспалительного процесса в организме.

Методика лечения

Чем и как лечить остеопороз тазобедренного сустава, подскажет врач после детального обследования. Терапевтические методы направлены на остановку дегенеративных процессов в костной ткани и стимуляцию процессов регенерации.

Медикаментозное лечение заболевания проводится в комплексе с дополнительными методиками. При таком диагнозе применяются следующие способы терапии:

  • Лекарственное лечение;
  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Плазмолифтинг;
  • Народные средства;
  • Операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Цель применения лекарственных препаратов – купировать боль, остановить воспалительный процесс и восполнить нехватку необходимых минералов в организме.

Помимо болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств, применяются следующие лекарства:

  • Препараты кальция и витамин Д для остановки процессов вымывания нужных веществ и дополнительной стимуляции восстановления;
  • Гормональные средства при сбоях, особенно у женщин в период менопаузы;
  • Анаболические медикаменты для запуска регенерации костей;
  • Антирезорбтивные препараты для замедления процессов разрушения.

Наряду с приемом лекарств важно следить за питанием. С продуктами должно поступать достаточное количество полезных веществ. Благотворное действие на хрящевую ткань оказывает прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и гимнастика – важный этап при выздоровлении. Хотя в начале заболевания требуется временное ограничение активности, для восстановления нужны умеренные нагрузки. Благодаря правильно подобранным упражнениям мышцы восстанавливают свою активность и становятся более крепкими.

Регулярные тренировки позволяют улучшить кровообращение, что способствует выздоровлению.

Массаж должен проводить специалист. Процедура не должна вызывать болевых ощущений. После сеанса боль уменьшается, а способность двигаться постепенно восстанавливается.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – это новый метод лечения, при котором применяется тромбоцитарная масса. Состав вводят непосредственно в область поражения, что стимулирует рост собственной костной и хрящевой ткани.

Народные средства

Народные методы лечения обязательно нужно сочетать с медикаментозным лечением. Все способы стоит согласовывать с врачом, так как могут быть противопоказания.

Для лечения применяют компрессы с Димексидом и окопником. Благотворно влияют ванны с отваром коры ивы.

Оперативное вмешательство

Операция проводится при третьей степени остеопороза тазобедренного сустава. Применение любых консервативных методик не даст эффекта без хирургического вмешательства.

Для лечения используются следующие 4 методики:

  • Остеотомия, при которой проводят зачистку от остеофитов, реабилитация проходит быстро и без боли;
  • Артропластика, в процессе которой поверхность сустава восстанавливается и моделируется;
  • Эндопротезирование, при котором часть сустава или весь целиком заменяется протезом, срок службы которого достигает 20 лет;
  • Артродез, когда в процессе вмешательства части сустава скрепляют болтами и винтами.

Реабилитация после оперативного лечения – сложный процесс. Не всегда двигательная способность сустава полностью восстанавливается.

Сохранить здоровье опорно-двигательной системы можно, если своевременно обращать внимание на любые боли и дискомфорт. Это позволит диагностировать остеопороз на ранней стадии и провести адекватное лечение.

Cимптомы и эффективное лечение остеопороза тазобедренного сустава

Особенности и причины возникновения болезни

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Читайте также:  Разрыв переднего рога латерального мениска — лечение и симптомы, повреждения заднего рога мениска

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
  • у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D;
  • наследственные заболевания;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
  • прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

Видео «Остеопороз тазобедренного сустава»

В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.

Симптомы недуга

Грамотное лечение остеопороза тазобедренного сустава возможно и с успехом проводится врачами-травматологами. Первых симптомов, характерных для болезни, пациент не замечает, часто списывая их на общую усталость, легкое недомогание. Признаки заболевания могут проявиться спустя 10–12 месяцев, когда процесс разрушения костей находится в полном разгаре.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • слабые постоянные боли на передней поверхности бедра, имеющие характерную особенность усиливаться при определенных нагрузках;
  • внезапные боли в области ягодиц;
  • частое проявление депрессивного состояния, вспышки гнева;
  • общая слабость организма;
  • появление хромоты (суставы, деформируясь, укорачиваются).

Одна из форм болезни – диффузный остеопороз, – характерная для людей преклонного возраста, проходит безболезненно. При этом происходит медленное разрушение не одного отдельного сустава, а костей всего скелета. Врач способен выявить данное заболевание только по наличию частых переломов в анамнезе. Малейшее неосторожное движение, поворот туловища, незначительное падение ведет к образованию трещин, перелому костей из-за излишней хрупкости и истощению.

Определение степени остеопороза тазобедренного сустава

Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.

Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.

Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.

Методы лечения

Лечить остеопороз следует с первых проявлений заболевания. Существует несколько методов лечения болезни, но наиболее эффективен комплексный подход. Выделяют следующие методы лечения заболевания:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • народные средства;
  • ЛФК, массаж.

Медикаментозная терапия

В вопросе о том, как лечить остеопороз, особое внимание следует уделить медикаментозной терапии.

Воспалительные явления купируются с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. С целью предотвращения чрезмерного вымывания кальция назначается кальцитонин, препараты кальция и витамин D. Женщинам во время климакса целесообразно назначение гормональных препаратов, препятствующих прогрессированию остеопороза. Также активно назначаются хондропротекторы. Отметим, что применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния больного.

Народная медицина

Средства народной медицины не могут излечить от болезни, но помогут в целях профилактики предотвратить развитие заболевания, что уже является немаловажным фактором. Настойки из полыни, дурнишника, окопника, целебные ванны с применением хвоща, пустырника, хмеля снимут неприятные ноющие боли и помогут нормализовать обменные процессы, успокоят нервную систему.

Профилактика

Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.

Они заключаются в следующем:

  1. Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
  2. Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
  3. Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
  4. Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
  5. Обязательный отказ от вредных привычек.

Остеопороз тазобедренных суставов

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Болезнь сопровождается болью, нарушением походки, спонтанными переломами тазобедренного сочленения, которые возникают в результате минимального воздействия. Патологические изменения могут распространяться на участки, которые окружают тазобедренный сустав (ТБС). Тогда повышается вероятность повреждения позвоночника, костей, хрящей, ребер. Но, наиболее опасной является травма шейки бедра, ведь при отсутствии грамотной терапии пациент может стать инвалидом и даже умереть. Лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть комплексным, это поможет притормозить прогрессирование болезни и ускорить регенерацию костной ткани.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
  • Нарушение гормонального фона.
  • Возрастные изменения организма.
  • Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
  • Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
  • Никотиновая, алкогольная зависимость.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
  • Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
  • Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

Симптомы

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

  • Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
  • Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
  • Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
  • Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

  • 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
  • Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
  • 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

  • Сбор анамнеза, визуальное обследование.
  • С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
  • Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
  • Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Плазмолифтинг.
  • Народные средства.
  • Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

  • Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
  • Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
  • С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
  • Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Ссылка на основную публикацию