Медикаментозное лечение артроза суставов действенные препараты физиотерапия хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение артроза суставов: действенные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство

Артроз – это заболевание суставов. Болезнь поражает хрящевую ткань, вызывает ее истончение и разрушение. В патологический процесс вовлекаются связочный аппарат и костные структуры. Заболевание вызывает боли при движении, деформацию суставов, ограничивает их активность. Лечение артроза направлено на купирование болевых синдромов, прекращение разрушительных процессов, восстановление амортизационных функций и подвижности сустава.

Содержание:

Лечение артроза в зависимости от степени патологии

По тяжести заболевание классифицируется на несколько степеней, для которых характерны свои симптомы и методы лечения. При артрозе 1 степени отмечают легкие стартовые боли после длительного отдыха. Дискомфорт проходит через некоторое время после начала движений. Иногда человек может услышать хруст в суставе при длительной нагрузке. На рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели. Лечение артроза 1 степени проводят при помощи примочек, мазей и ЛФК. Рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион, снизить свой вес, уменьшить нагрузку на больной сустав.

На 2 степени заболевания боли приобретают более острый и продолжительный характер. Хруст в суставе слышен при любых движениях. Хрящевые ткани начинают разрушаться, суставная щель сужается в 2 раза по сравнению с нормой, по краям костной площадки образуются остеофиты. Остановить дистрофический процесс и купировать боль помогают медикаментозные препараты, массаж и лечебная гимнастика.

Запущенной формой считается 3 степень артроза. Резкая боль пронизывает человека при движении, в состоянии покоя она носит мучительный характер. Происходит разрушение хрящевых структур и полное исчезновение суставной щели. Мышцы вокруг воспаленного сустава начинают атрофироваться. На 3 степени остановить разрушительные процессы можно только с помощью комплексной терапии. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевых синдромов, снятие воспалений и мышечных спазм. Помимо приема таблеток назначают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию. В период ремиссии пациенту подбирают специальные упражнения.

Полное разрушение сустава относят к 4 степени. Самостоятельное движение невозможно, пациент испытывает невыносимые боли, которые не купируются сильнодействующими препаратами. Разрешить проблему может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства являются основным методом лечения для 2 и 3 степени заболевания. Выбор препаратов и программа лечения зависит от состояния хрящевой ткани, остроты болевых ощущений, сопутствующих патологий.

Все медикаменты можно поделить на 2 группы:

  • снимающие симптомы артроза;
  • способствующие регенерации тканей.

К первой группе относят нестероидные и обезболивающие препараты. Они назначаются пациентам в первоочередном порядке. Восстанавливающие средства представлены группой хондропротекторов, которые принимаются длительный период.

Кроме того в медицинской практике применяется лечение:

  • антибиотиками;
  • инъекциями;
  • стволовыми клетками.

На заметку. Если консервативные методы не приносят существенных результатов, назначают операцию по замене сустава. Такой метод позволяет вернуть необходимую подвижность пациенту.

Основные препараты

Лечение острого артроза 2 и 3 степени проводят комплексно. Сначала необходимо снять болевые ощущения и воспаление мягких тканей. Для этого применяют нестероидные препараты (НПВП). Симптомы снимают Диклофенаком, Индометацином, Кетопрофеном, Мовалисом. Таблетки и уколы назначают коротким курсом. После устранения сильных болей приступают к лечению артроза.

Терапия предполагает использование следующих препаратов:

  1. Хондропротекторов. Лекарства замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют ее регенерации, улучшают выработку гиалуроновой кислоты. Лечение проводят Терафлексом, Артрой, Хондролоном, Доной.
  2. Сосудорасширяющих средств (Теоникол, Трентал). Они ликвидируют застой кровообращения, который сопровождает артрозы, улучшают общее самочувствие. Лекарства сочетают с приемом хондропротекторов.
  3. Миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы, снижают болевые синдромы (Мидокалм, Сирдалуд)
  4. Мазей. При артрозе крупных суставов, протекающих без синовита, полезны разогревающие составы, гели на основе нестероидных средств (Вольтарен, Долгит), крема с пчелиным ядом (Капсикам, Апифор).
  5. Средств для компрессов. Они обладают большим эффектом по сравнению с мазями. Лечение проводят Димексидом – жидким веществом, которое снимает воспаления и улучшает обменные процессы в больном суставе. Ставят компрессы с медицинской желчью, которую добывают из желчных пузырей крупного рогатого скота. Лекарство обладает рассасывающим и согревающим действием. При умеренных болях используют Бишофит – нефтяной рассол, который снимает отек мягких тканей.
  6. Витаминных комплексом. Они закрепляют лечение, позволяют ускорить метаболизм, стимулируют восстановительные процессы. Назначают Кальций Д3, Нейромультивит, Пентовит.
Читайте также:  Воспаление коленного сустава симптомы и лечение фото

На заметку. Ортопед индивидуально подбирает необходимые препараты, исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, имеющихся хронических болезней. Медицина не стоит на месте и разрабатывает новые протоколы лечения.

Лечение антибиотиками

Иногда к артрозу присоединяются воспалительные и инфекционные процессы. В этом случае необходимо лечение антибиотиками. Чтобы исключить другие заболевания, исследуют кровь. Высокий уровень СОЭ и иммуноглобулина, говорит о инфекционных и воспалительных процессах.

Патогенные микроорганизмы поражают суставы из-за различных заболеваний:

  • туберкулез;
  • гонорея, сифилис;
  • сальмонеллез, дизентерия.

Только лечащий врач должен назначать курс антибактериальных препаратов на основании проведенных лабораторных исследований. Их выбор зависит от природы инфекции. Если причиной воспаления сустава стала мочеполовая система, назначают ряд тетрациклиновых препаратов. При заболеваниях дыхательных путей более эффективна группа пенициллинов и цефалоспоринов. При желудочно-кишечной инфекции назначают фторхинолоны.

На заметку. Прием антибиотиков при артрозе не исключает лечение препаратами НПВП и хондропротекторами.

Применение инъекций

Для оказания экстренной помощи на 3 стадии применяют внутрисуставные инъекции. Чаще лечение проводят гормонами – кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон, Целестон, Метипред). Они быстро купируют болевой синдром и снимают воспаления. Препараты не предотвращают развитие артроза, они убирают симптомы заболевания.

Пораженный сустав лечат хондропротекторами. Лекарства применяют курсом ( 5-15 инъекций) в течение 2 лет. Они помогают регенерации хрящевых тканей и улучшают их состояние. Однако врачи стараются не назначать уколы из-за риска травмирования сустава иглой и возможных после этого осложнений.

Быстрее хондропротекторов действуют препараты на основе гиалуроновой кислоты. При введении в сустав она выполняет функции синовиальной жидкости. Инъекции улучшают питание и регенерацию хряща, устраняют воспаление. Лечение внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой позволяет истончавшейся хрящевой прослойке восстановить свои амортизационные свойства.

Современная фармакология предлагает следующие лекарственные препараты:

  • Ферматрон (Великобритания);
  • Остенил (Швейцария);
  • Синокром (Австрия).

На заметку. Препарат, введенный искусственно, не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курс лечения необходимо постоянно повторять.

Существует ряд протеолитических средств, которые останавливают разрушение хрящевой ткани и уменьшают боль при обострении артроза. К ним относятся Лонгидаза и Лидаза. Порошки разводят физраствором, и врач делает инъекции. Лекарства не назначают в первом триместре беременности.

Лечение стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками считается действенным методом при артрозе. Его суть – в заборе костной жидкости и введении ее в больной сустав. Стволовые клетки имеют способность трансформироваться в различные типы клеток, в том числе хрящевую и костную ткань.

  • консультация врача и обследование;
  • подготовка суставов (проведение терапии озоном);
  • помещение в стационар и забор жировой ткани или жидкости костного мозга;
  • внедрение стволовых клеток в полость сустава;
  • наблюдение за больным в стационаре в течение суток;
  • повторный осмотр, перевязка.
Читайте также:  Примочки с димексидом на сустав

Через 2 недели после инъекции делают плазмолифтинг – проводят забор венозной крови, помещают в специальный аппарат, где жидкость разделяется на плазму и кровь. В шприц набирают плазму и ставят укол в сустав. Такая процедура помогает сохранить активность стволовых клеток. Через 2 месяца инъекции плазмой крови повторяют.

Физиопроцедуры и массаж

Эффективное лечение достигается при помощи различных физиотерапевтических процедур. Они снимают воспалительные процессы в тканях, помогают ускорить кровоток и обмен веществ.

  • лекарственный электрофорез с Траумелем;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • облучение рентгеном;
  • ультразвуковая терапия.

В домашних условиях можно использовать приборы Витафон, Алмаг, ДЭНАС, Матрикс-мини. К каждому изделию прилагается инструкция по применению и эксплуатации. Процедуры имеют противопоказания: беременность, детский возраст до 2 лет, онкологические заболевания.

Лечение дополняют массажем, который уменьшает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает микроциркуляцию крови, способствует увеличению амплитуды движений. При артрозах мелких суставов осуществляют их поглаживание, растирание. Перед выполнением массажа коленных и тазобедренных сочленений сначала разогревают крестцовый отдел, затем прорабатывают ягодицы и переходят к проблемным зонам. Продолжительность массажа 15-20 минут, курс составляет 20-25 сеансов, выполняемых через день.

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малоинвазивная операция под контролем артроскопа. Манипуляция проводится через несколько проколов, без вскрытия сустава.
  2. Артропластика – замещение хряща прокладкой из тканей пациента или искусственных материалов.
  3. Эндопротезирование – замена сустава специальным протезом.

Сегодня разрабатываются различные методы хирургических вмешательств, вплоть до пересадки хрящевой ткани, выращенной из собственных клеток пациента. Лечение дает результаты у детей и молодого поколения, когда пораженный участок хряща не более 3 см. У пожилых людей с обширным оголением кости метод не показал эффективности.

Артроз – хроническое заболевание, которое сложно поддается лечению. В большинстве случаев разрушение удается остановить и вернуть суставу подвижность. Профилактика и своевременное обращение к доктору позволят избежать нежелательных последствий и инвалидности.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту

Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.
Читайте также:  Разновидности обезболивающих препаратов при болях в спине и суставах

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.