Лечение при коксартрозе коленного сустава код по МКБ-10 медикаменты ЛФК диета народные средства

Коксартроз: лечение в домашних условиях народными способами

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным нарушениям кровообращения в больном сочленении, деформации хрящевых структур. Все это постепенно ухудшает походку больного и приводит к полному разрушению сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава поражает один или сразу два сустава. Больше всего патологии подвержены женщины в возрасте от сорока лет.

Происхождение болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Заболевание бывает двух типов:

Вид недуга

Особенности

Первичный коксартрозПатология возникает вследствие индивидуальных нарушений у человекаВторичный коксартрозБолезнь развивается на фоне ранее перенесенных патологий и характеризуется, как их прямое осложнение. Этот вид коксартроза диагностируется у пожилых людей, которые вовремя не обратились к врачу

Основные причины коксартроза:

  1. Систематическая перегрузка сустава. Случается у людей, страдающих от лишнего веса, профессиональных спортсменов либо работников, чей труд связан с регулярным подъемом, переносом тяжестей.
  2. Пожилой возраст. Эластичность хрящевых структур значительно уменьшается, что приводит к быстрому изнашиванию сустава.
  3. Влияние тяжелых хронических патологий. На первом месте стоит сахарный диабет, который буквально «бьет» по всем системам организма и проводит к нарушению обмена веществ. В эту категорию болезней входит остеопороз — виновник болезни.
  4. Серьезные гормональные сбои в организме. Чаще — у женщин, но может случиться и у мужчин.
  5. Прогрессирующий артрит. Развивается серьезное воспаление в суставе, которое становится причиной начальной формы коксартроза. Наиболее «агрессивным» по отношению к суставу считается именно ревматоидный артрит.
  6. Травмирование сочленения, врожденная форма вывиха тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава, лечение в домашних условиях которого можно практиковать только после разрешения врача, также может развиться вследствие влияния хронического стресса — этот факт уже не единожды был научно обоснован исследователями.

Дополнительные причины коксартроза:

Протекание патологии

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами прошло успешно, стоит указать особенности развития и основные признаки заболевания. Главный симптом коксартроза — боль в области пораженного сустава. Болезненность может иметь острый, колющий или ноющий характер, проявляться во время ходьбы. Реже боль сопровождается спазмами и развивается даже в ночное время.

Если человек замечает резкое усиление боли, это может указывать на обострение коксартроза либо его перехода в более тяжелую форму протекания. Подтвердить опасения или опровергнуть их может своевременно проведенная рентгенография больного сустава.

Дополнительные признаки коксартроза:

  1. Хруст при ходьбе.
  2. Нарушение подвижности сустава.
  3. Укорочение конечности.
  4. Характерное изменение походки, хромота.
  5. Атрофирование мышечных волокон в ноге и ягодице.

Развивающийся коксартроз изменяет состав суставной жидкости, из-за чего она становится более густой и не проводит достаточную смазку хрящей. Хрящ истончается, покрывается многочисленными трещинами. Это способствует разрушению хрящей, обнажению костей. Так нарушаются функции всего сустава.

Если не использовать народные средства при коксартрозе тазобедренного сустава или традиционную медикаментозную терапию, патология вызовет осложнения:

  • развитие остеохондроза позвоночника;
  • серьезные нарушения осанки, которые возникнут по причине укорочения больной конечности;
  • выраженный болевой синдром, воспаление ТБС;
  • необходимость постоянно передвигаться с помощью костылей.

Коксартроз способен стать причиной загноения в суставе, развития тяжелого инфекционного процесса. Единственный способ нормализации состояния человека — тотальная замена пораженного сустава.

Эффективность народного лечения

Перед тем как описать, чем лечить тазобедренный сустав в домашних условиях, следует указать на то, какие результаты от такой терапии стоит ожидать. Народные методы лечения дадут следующие результаты:

  • избавление от сильных болей, которые постоянно беспокоят человека;
  • уменьшение отеков и общего воспалительного процесса в больном суставе;
  • более быстрое восстановление тканей и хрящей;
  • улучшение общей подвижности ноги;
  • укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма к болезни;
  • нормализация кровообращения и обмена веществ в организме.

Правила народной терапии

Артроз тазобедренного сустава лучше всего поддается народной терапии в начальных формах протекания, когда хрящевые ткани еще не сильно поражены.

Практикуя народное лечение, учитывайте следующее:

  1. Использовать народные рецепты лечения лучше в качестве вспомогательной, а не основной терапии. Особенно это относится к периодам обострения болезни, когда снять болезненность смогут только сильнодействующие медикаменты.
  2. Использовать народные рецепты только в течение определенного периода времени и обязательно делать перерывы.
  3. Не совмещать за раз несколько народных рецептов.
  4. При появлении побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты нужно сразу же прекратить лечение и как можно скорее обратиться к доктору.
  5. Не практиковать терапию при наличии важных противопоказаний.

Коксартроз наиболее эффективно устранять следующими видами рецептов народной медицины:

  • пероральные настойки и отвары;
  • компрессы;
  • мази;
  • смеси для массажа;
  • целебные ванны.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Рассмотрим каждый метод народного лечения более детально.

Лечебные отвары

Целебные пероральные настойки и отвары помогут в наиболее короткий срок уменьшить воспалительный процесс, укрепить иммунитет человека, избавить его от боли. Самые эффективные средства:

  1. Подготовить головку чеснока, два корня сельдерея, столько же лимонов. Данные ингредиенты нужно тщательно вымыть, измельчить в блендере или мясорубке. Переложить получившуюся смесь в стеклянную емкость с крышкой, залить горячей водой. Настоять в течение суток и принимать по чайной ложке ежедневно за полчаса до еды. Курс — не менее месяца.
  2. Взять 1 кг говяжьих коленей, залить водой, добавить немного соли и травяных приправ. Варить в течение пяти часов, разлить по небольшим емкостям для застывания. Употреблять такой холодец каждый день по 250 г. Такие же отвары можно готовить из рыбы.
  3. Подготовить полстакана цвета сирени. Добавить 100 г водки, поместить в темное место и настоять в течение недели. Процедить, принимать по ложке дважды в день. Принимать не менее двух недель.
  4. Взять по 1 ч. л. цвета липы и березовых почек. Залить 300 мл кипятка. Принимать два раза в день теплую настойку, как чай, без добавления сахара.
  5. Подготовить по 1 ч. л. измельченного зверобоя, ромашки и бессмертника. Травяной сбор залить холодной водой (300 мл), проварить в течение десяти минут. Принимать по трети стакана два раза в день.

Рецепты компрессов

Лечение компрессами проводится курсами, длительность которых не должна превышать две недели. Прикладывать данные лечебные компрессы лучше всего каждый день на ночь. После этого пораженный сустав нужно закутать в шерстяное одеяло или плед.

Популярные рецепты компрессов:

  1. Смешать измельченную репу с небольшим количеством свежего меда. Добавить три ложки водки. Готовую массу использовать для компрессов на ночь.
  2. Взять 300 мл кефира и смешать его с измельченным мелом. Готовую массу наложить на марлю и приложить к суставу.
  3. Прокипятить горчицу, мед и растительное масло до густой консистенции. Готовую массу удерживать на больном месте в течение часа.
  4. Приготовить обычную овсяную кашу на воде и в теплом виде приложить ее к воспаленному месту.
  5. Взять йод, мед и глицерин. Нанести состав на сустав. Сверху приложить целлофановую пленку и закутаться теплым пледом.
  6. Измельчить свежий капустный лист и смешать его с медом. Прикладывать к воспаленному суставу на ночь.

Для большего терапевтического эффекта рекомендуется чередовать разные рецепты компрессов. Подобные средства не должны провоцировать боль, жжение или покраснение кожи — эти признаки свидетельствуют об аллергической реакции.

Массажные средства

Для выполнения массажа разрешается применять следующие составы народной медицины:

  1. Смешать сок алоэ, мяту и эвкалипт. Применять для разогревающего массажа.
  2. Измельчить чистотел и залить его маслом оливки. Настоять в течение недели и применять для растираний.
  3. Взять красный перец, масло и керосин. Смешать все и настоять в течение двух недель. Готовое средство применять для массажа.
  4. Взять в разных количествах шишки хмеля и зверобой. Измельчить растения и смешать с вазелином. Готовую мазь применять при плохой подвижности сустава.

Лечебные ванны

Самая приятная процедура при лечении коксартроза — целебные ванны. Они облегчают боль и воспаление, замедляют процессы разрушения хрящевых структур. Лежать в лечебных ваннах необходимо не менее двадцати минут. Вода для них должна быть не слишком горячей.

Если человек страдает от гипертонии или тяжелых патологий миокарда, такие ванны принимать не рекомендуется, чтобы не ухудшить состояние.

В качестве основных компонентов для добавления в лечебные ванны можно применять:

  1. Отвар мяты.
  2. Горчицу, предварительно смешанную с водой.
  3. Настойку топинамбура с добавлением меда и морской соли.
  4. Отвар лекарственных трав: подойдет чабрец, листья смородины и лопуха.

Диетическое питание

Коксартроз тазобедренных суставов предусматривает соблюдение диеты. В таком состоянии рацион должен быть богат полезными веществами, кальцием и минералами.

Из меню во время диеты стоит полностью исключить следующие продукты:

  1. Сладости (торты, шоколад, пирожные).
  2. Крепкие спиртные напитки.
  3. Бобовые.
  4. Сало.
  5. Свежий хлеб, пироги и блинчики.
  6. Копченные продукты.
  7. Колбасные изделия.
  8. Кофе.
  9. Соленая рыба.

Основу диетического питания при диагностировании такой болезни в любой степени протекания должны составлять:

  • сыр;
  • творог;
  • злаковые;
  • овощи (приготовленные на пару);
  • фрукты и соки из них;
  • мед;
  • сухофрукты;
  • кефир;
  • блюда на основе желатина;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • студни из хрящей коров;
  • мясо (телятина, индейка, кролик, курятина).

Диетическое питание поможет насытить организм полезными веществами, улучшить состояние хрящей и помочь более быстрому восстановлению. Чтобы добиться результатов, соблюдать диету нужно не менее трех месяцев подряд.

Предостережения и противопоказания

Коксартроз тазобедренного сустава требует серьезного подхода к терапии. Заниматься домашним лечением нужно с осторожностью и с разрешения врача в таких случаях:

  1. Беременность. В данном состоянии практиковать терапию народными средствами нужно очень осторожно: некоторые рецепты способны негативно отразиться на общем протекании беременности и развитии плода. Все используемые рецепты предварительно согласовывайте со специалистом.
  2. Период лактации. При этом женщина все так же тесно связана с ребенком, который получает все вещества, употребляемые матерью, через грудное молоко. Использование народных рецептовдолжно быть минимальным либо тщательно подобранным.
  3. Обостренные заболевания желудка (язва, гастрит).
  4. Период протекания острых респираторных заболеваний.
  5. Активные аллергические реакции.
  6. Серьезные сбои в работе почек или печени (в том числе гепатит).
  7. Тяжелые формы патологий миокарда.
  8. Сахарный диабет.
  9. Период после недавно перенесенного тяжелого хирургического вмешательства.

Лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях стоит проводить с повышенной осторожностью при пожилом возрасте человека, ослабленной иммунной системе.

Профилактические меры

Чтобы не проводить лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами и предупредить его развитие, важно соблюдать следующие советы врача:

  • избегать серьезных нагрузок на тазобедренные и коленные суставы (особенно не поднимать тяжелые предметы);
  • вовремя выявлять и лечить любые заболевания (даже в начальной стадии), которые хоть как-то способны повлиять на развитие коксартроза;
  • заниматься укрепляющими видами спорта: отлично подходит плавание, гимнастика, йога и катание на велосипеде;
  • соблюдать правильное питание, чтобы стабилизировать нормальный обмен веществ в организме;
  • предупреждать стрессы и избегать любых нарушений в работе ЦНС.

Лечение при коксартрозе коленного сустава код по МКБ-10, медикаменты, ЛФК, диета, народные средства

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный. Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах. Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

  • физиологическое старение организма;
  • различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • избыточная масса тела пациента;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
  • дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.
  2. Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.
  3. Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Читайте также:  Сус­та­вы кис­ти и меж­за­пя­ст­ные связ­ки.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Существуют определенные нормативные акты международного масштаба, которые систематизируют все существующие заболевания и состояния, влияющие на здоровье человека. Такой подход обеспечивает единство методологических подходов в лечении различных заболеваний. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является статистической и классификационной основой здравоохранения. Один раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает и вновь утверждает данный документ. Сегодня действует 10 редакция данного документа (МКБ 10). Данная классификация помогает преобразовать различные диагнозы в специальную систему обозначений (буквенно-цифровой код), что значительно облегчает систематизацию и хранение данных.

МКБ 10 включает 22 класса заболеваний, среди которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 13 место. Коды по МКБ 10 от М-15 до М-19 обозначают артрозы различного генеза. Среди них код М-16 принадлежит коксартрозу (или артрозу тазобедренного сустава). Существует определенная классификация коксартроза тазобедренного сустава согласно этиологии заболевания, которая также нашла отражение в МКБ 10. Эту информацию тоже отображают, когда кодируют заболевание. Согласно МКБ 10, существует 9 форм коксартроза тазобедренного сустава:

  1. М 16.0 Коксартроз двусторонний первичный.
  2. М 16.1 Другой первичный коксартроз.
  3. М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.
  4. М 16.3 Другие диспластические коксартрозы.
  5. М 16.4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.
  6. М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.
  7. М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.
  8. М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.
  9. М 16.8 Коксартроз неуточненный.

Эти знания очень важны для пациентов. Владея подобной информацией, они могут самостоятельно расшифровать код заболевания по МКБ 10 и узнать причину возникновения патологии.

Методы дифференциальной диагностики

Наиболее доступным (но от того не менее эффективным) методом диагностики данной патологии была и остается рентгенография. На рентгеновском снимке хорошо видны структурные изменения костной ткани, что позволяет не только установить степень заболевания, но и с большой точностью выявить причину возникновения патологии.

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

Если есть такая возможность, пациенту проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания.

Требуется дифференциальная диагностика с гонартрозом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и вертельным бурситом. Для точного установления этиологии заболевания назначают ряд лабораторных исследований. Иногда диспластический коксартроз ошибочно принимают за коксартроз коленного сустава, так как боль иррадиирует в колено. На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.

Как лечить коксартроз бедра

Существует ряд методик, которые успешно используются для лечения данной патологии. Консервативные методы весьма эффективны при дебюте заболевания, когда деструктивные процессы еще являются обратимыми. Консервативная терапия включает ряд мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности в суставе и торможение деструктивных процессов. С этой целью применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств пролонгированного действия. Эти препараты эффективно устраняют болевой синдром и способствуют снятию воспалительного процесса.

Весьма эффективным принято считать применение хондропротекторов. Препараты этой группы усиливают действие противовоспалительных препаратов и защищают ткани суставов от дегенеративно-деструктивных изменений. Симптоматическая терапия включает применение миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы при их гипертонусе) и сосудорасширяющих препаратов.

Возможно применение местной терапии (различных мазей, гелей и кремов). Такая терапия малоэффективна с точки зрения биодоступности, но имеет некоторые преимущества. Массаж при коксартрозе применяется для улучшения кровообращения и обменных процессов. Втирая мази и гели, вы достигаете аналогичных результатов. Массаж при коксартрозе может применяться только в стадии устойчивой ремиссии.

Также врач может назначать лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить подвижность пораженного сустава и восстановить другие его функции. Такие упражнения можно выполнять как в специальных кабинетах при амбулаториях, так и в домашних условиях.

Если заболевание продолжает прогрессировать, симптомы коксартроза не проходят и становятся все более интенсивными, а медикаментозная терапия не приносит желаемого облегчения, больному прописывают внутрисуставные уколы анальгезирующих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Делать такие уколы можно исключительно в условиях специализированного стационара.

Ни в коем случае нельзя проводить подобные манипуляции на дому, так как последствия неправильного введения препарата могут стать фатальными для пациента.

В каких случаях при коксартрозе показана операция

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе:

  • эндопротезирование тазобедренного сустава (показание — двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;
  • артропластика — такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
  • остеотомия — операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;
  • артродез — операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Такое вмешательство позволяет сохранить не только опорную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию. Любая операция — достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Часто проводят подобные операции при коксартрозе у детей. Однако родителям стоит знать о том, что в 40% случаев после оперативного вмешательства у детей все равно развивался коксартроз, причем часто заболевание принимает еще более угрожающие формы. У таких детей было отмечено значительное сужение суставной щели, нарушение походки и боли при движении.

В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами — это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией.

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение — несовместимые понятия.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ. Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприяый.

Кому -то делали операцию по установке протеза тазобедренного сустава? Сколько стоит такая операция в Москве?

Назначили такую операцию, вот не знаю, как решиться, все надеюсь, что болезнь снова отступит в ремиссию.

Есть ли такие, у кого уже протез тазобедренного поставлен? Удобно ли с ним? Есть ограничения в ходьбе?

Как выбрать протез тазобедренного сустава? От какого производителя они лучше?

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Как лечить коксартроз коленного сустава.

Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.

Читайте также:  Ганглиевая киста коленного сустава лечение

Причины коксартроза коленного сустава

Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:

– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.

  • Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
  • Остеопороз и костная миелия.
  • Инфекционное поражение сустава
  • Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.

Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.

Симптомы коксартроза коленного сустава.

Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.

Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.

Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.

1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.

В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.

2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.

В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.

3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.

В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.

Диагностика коксартроза колена

Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут

Коксартроз коленного сустава лечение.

Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.

В этот период следует строго следовать охранительному режиму:

  • Выполнять лечебные упражнения.
  • Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
  • Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.

Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.

Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.

  • Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
  • Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
  • Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.

В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.

  • Диклофенак
  • Пироксикам
  • Фенилбутазон
  • Лорноксикам
  • Индометацин

Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.

После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.

Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.

Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.

Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:

Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.

  • Массаж и лечебная физкультура.
  • Бассейн
  • Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.

Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.

Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.

Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

В предыдущей статье был подробно описан коксартроз тазобедренного сустава, механизм его развития, сопутствующие симптомы и методы медикаментозного лечения.

Как показывает практика, терапевтические мероприятия наиболее эффективны при комплексном подходе. И даже представители официальной медицины, довольно скептически относящиеся ко всяким настойкам и отварам, рекомендуют обратить внимание на целебные снадобья.

Так в чем же заключается лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами?

Народное лечение коксартроза

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины.

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Данное растение применяют для лечения многих заболеваний. При этом в различных странах его используют в виде отвара, настойки и даже сухого порошка. В случае с коксартрозом готовят мазь, но лекарство необходимо строго дозировать по причине ядовитости переступня.

  1. Высушивают и измельчают 200 г корня растения.
  2. Высыпают в кастрюльку.
  3. Добавляют 300 г свиного жира.
  4. Варят 5-7 минут.
  5. Остужают.
  6. Мажут на ночь в течение 1 месяца.
  7. После 1-недельного перерыва повторяют курс лечения.

Крапива и можжевельник

Для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника:

  1. Берут сырье в равной пропорции (по 50 г).
  2. Добавляют 20 г растопленного свиного жира.
  3. Перемешивают до получения однородной консистенции.
  4. Мажут сустав трижды в день.

Эфирные масла

В Сибири зачастую применяют зимолюбку как противовоспалительное и дезинфицирующее средство при заболеваниях пищеварительного тракта, мочеполовой системы и прочих расстройствах. Если же смешать траву с другими растениями, то можно получить замечательную мазь от коксартроза.

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты:

  1. Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки.
  2. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.
  3. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики.
  4. Втирают в сустав трижды в день.

Чистотел при коксартрозе

Растение справляется с болями при коксартрозе, возникающими от чрезмерного натяжения связок и сухожилий в области сустава. Но высокое содержание алкалоидов во всех частях чистотела делает его опасным лекарством.

Неконтролируемое использование может негативно повлиять на функционирование организма, потому снадобье готовят и применяют строго по рецепту:

  1. Берут 8 ст.л. измельченной травы.
  2. Заливают 1 л оливкового масла.
  3. Настаивают 2 недели в теплом месте.
  4. Процеживают.
  5. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца.
  6. После процедуры следует обязательно утеплить сустав.
  7. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Лечение медом

На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство:

  1. Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин.
  2. Настаивают 3 часа.
  3. Смазывают ваткой болезненный участок движениями снизу вверх.
  4. Применяют трижды в день.

Настойки

Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Лимон, чеснок и сельдерей

Лекарственные свойства данных растений всем известны. Для избавления от коксартроза на основе этих продуктов готовят следующую настойку:

  1. Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона.
  2. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока.
  3. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея.
  4. Складывают ингредиенты в 2 л банку.
  5. Заливают кипятком.
  6. Настаивают 10 часов.
  7. Пьют по ¼ стакана утром натощак.

Лимон и мед

Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда:

  1. Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда.
  4. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.

Девясил и сабельник

Снадобья из сабельника воздействуют на организм системно, улучшая водно-солевой баланс. В сочетании с девясилом получается отличное средство, которое применяют в виде капель и растирок:

  1. Высушивают и измельчают сырье.
  2. Берут по 60 г каждого растения.
  3. Заливают 0,5 л водки.
  4. Настаивают в темном месте 30 дней.
  5. Процеживают.
  6. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.
  7. После перорального применения рекомендуется растереть сустав небольшим количеством лекарства.

Лечебные ванны при коксартрозе

Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:

  1. Набирают в ванну горячую воду.
  2. Бросают в нее растения.
  3. Добавляют 1 кг морской соли, 1 ч.л. живичного скипидара и 2 ст.л. меда.
  4. Тщательно перемешивают деревянной палочкой в течение 10 минут.
  5. Принимают ванну 15-20 минут.

Лечебная гимнастика при заболевании коксартороз

Чтобы предотвратить сращивания сустава и перехода заболевания в более тяжелую стадию, необходимо дважды в день (утром и вечером) выполнять комплекс специальных упражнений.

Лечебную физкультуру изначально выполняют под присмотром специалиста. Если у пациента наблюдают улучшение состояния, то занятия разрешают проводить и самостоятельно.

В любом случае ЛФК повысит кровообращение в тазовой области, что скажется положительным образом на болезненном суставе и поспособствует регенерации хрящевой ткани.

  • повышенная температура тела;
  • грыжа в области паха, живота или спины;
  • недавно проведенная операция;
  • острая боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • менструации.

Запреты являются обязательными для каждого, иначе возможно усугубление ситуации. А ведь никому не хочется решать дополнительные проблемы, кроме коксартроза?

В целом, комплекс ЛФК состоит из упражнений, которые проводят в различных положениях тела:

Упражнения лежа

После разогрева сустава массажем приступают к самым простым упражнениям. Для этого ложатся спиной на пол, вытягивают ноги прямо, а руки – вдоль туловища. Повторять каждое движение нужно 8-10 раз, не забывая принимать исходное положение.

Итак, поочередно выполняют следующие упражнения:

  1. На вдохе руки поднимают над головой, на выдохе – опускают.
  2. Плавно сгибают и разгибают локти.
  3. Сгибают колени, не отрывая пятки от пола.
  4. Поворачивают прямые ноги вовнутрь.
  5. Руки упирают в пояс, а ноги разводят в стороны, скользя пятками по полу.
  6. Имитируют ногами езду на велосипеде в течение 10 секунд.

Переворачиваются на живот и продолжают занятие:

  1. Руки кладут на бедра, а голову с плечами слегка поднимают на 2 секунды.
  2. Поднимают прямые ноги по очереди.
  3. Руки поджимают под грудь, и имитируют 3 движения в плавательном стиле «брасс».

Завершают упражнения в положении лежа на здоровом боку. При этом голову кладут на согнутый локоть, а больную ногу поднимают 5-6 раз вверх. Немного отдохнув, переходят к следующему этапу.

Упражнения на четвереньках

В такой позе кому-то будет неудобно находиться, но для постепенного увеличения нагрузки она подойдет весьма кстати:

  1. Становятся на четвереньки.
  2. Разгибают левую ногу в воздухе 5 раз.
  3. Повторяют для правой.

Если все проходит гладко, то разрешается прицепить к ноге отягощение, которое и натренирует мышцы, и улучшит кровообращение. Но в случае болевых ощущений о дополнительном весе не может быть и речи!

Упражнения сидя

Следующий этап ЛФК выполняют сидя на стуле. Упражнения повторяют по 5 раз, уделяя каждому подходу 5 секунд:

  1. Кладут мяч для фитнеса между ног и сильно его сжимают.
  2. Выпрямляют ноги и стараются достать до их пальцев руками.

Хорошенько размявшись и растянувшись, переходят к самым сложным мероприятиям, которые у некоторых пациентов порой сопровождаются небольшим усилением боли.

Упражнения стоя

В положении стоя нагрузка на болезненный сустав увеличивается, ведь теперь требуется удерживать вес всего тела. Первый тип упражнений выполняют на одной ноге, обязательно схватившись руками за любую опору.

Количество повторений тоже составляет 8-10 раз:

  1. Делают махи вперед-назад. Амплитуду движения следует повышать до такой степени, пока позволяют болевые ощущения.
  2. Делают круговые движения.
  3. Поднятую ногу сгибают и разгибают в колене.

Становятся на обе ноги, все также держась руками за опору:

  1. Приседают до половины сгиба колена.
  2. Поднимаются на носках.
Читайте также:  Применение семян кунжута в лечебных целях

Полное ограничение подвижности лишь усугубит коксартроз. И если болезнь находится на ранней стадии, то лечебная физкультура значительно уменьшит риск ее развития.

Однако вдобавок к ЛФК рекомендуется обратить внимание на рацион питания, ведь от поступления нужных микро- и макроэлементов во многом зависит восстановление сустава.

Питание при коксартрозе

Развитие коксартроза тесно связано с нарушением обмена веществ в организме, которое зачастую вызывает ожирении и, как следствие, чрезмерную нагрузку на сустав. Чтобы справиться с расстройством, необходимо скорректировать дневной рацион.

Следующим шагом должно стать качественное изменение питания для скорейшего избавления от лишнего веса. Это, конечно же, подразумевает отказ от жирных продуктов.

Жареную пищу придется заменить вареной, но даже в процессе приготовления мясного бульона нужно менять воду 2 раза. Различные полуфабрикаты, консервация, фаст-фуд – под строгим запретом.

И помогут в этом кисло-молочные продукты: творог, кефир, сметана и т.д. К тому же пойдут на пользу различные витаминные комплексы, которые продаются в каждой аптеке.

В целом, диету пациент может выбрать самостоятельно. Важно понимать один момент: целью изменения питания является снижение веса и поступление строительного материала для хрящевой ткани.

Профилактика

Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.

И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Регулярные прогулки.

Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.

Заключение

Народное лечение коксартроза тазобедренного сустава будет эффективным лишь в случае раннего обнаружения заболевания. Помогут в этом различные мази и настойки, теплые ванны и физические упражнения.

Однако при диагностировании недуга на третьей стадии уже не обойтись без хирургического вмешательства. И если человеку не хочется до конца жизни ходить с имплантированным протезом, то лучшим вариантом станет своевременная профилактика.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз – это хроническое прогрессирующее заболевание тазобедренного сустава с поражением гиалинового хряща и субхондральной кости в результате сложного комплекса биомеханических, биохимических или генетических факторов. При коксартрозе значительно ухудшается качество жизни пациента. Консервативную терапию коксартроза в Юсуповской больнице проводят ведущие ревматологи, которые специализируются на лечении патологии суставов.

Для диагностики заболевания используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Врачи применяют схемы лечения, предложенные Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита, российской ассоциацией ревматологов. Каждому пациенту индивидуально подбирают лекарственные средства, обладающие максимальной эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, ускоряющие процесс регенерации тканей сустава.

Тяжёлые случаи коксартроза (код по МКБ10 – М16) обсуждают на заседании экспертного Совета. В его работе принимают участие доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов с коксартрозом.

Причины коксартроза

Коксартроз развивается под воздействием различных внутренних и внешних факторов:

  • Метаболических расстройств;
  • Генетической или наследственной предрасположенности;
  • Возраста;
  • Аномалии развития сосудов;
  • Избыточного веса;
  • Неблагоприятных условий труда и окружающей среды;
  • Сопутствующих заболеваний.

Значимыми причинами коксартроза являются дисплазия (врождённое нарушение развития) тазобедренного сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста, преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок, травмы и инфекции опорно-двигательного аппарата, заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы.

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, относят патологически изменённый процесс восстановления структур тазобедренного сустава в ответ на воздействие повреждающего агента. Если удаётся идентифицировать фактор, который сыграл ключевую роль в развитии заболевания, говорят о наличии «вторичного» коксартроза (код в МКБ – M16.7). Если причина заболевания не установлена, определяют код в МКБ № M16.9 (коксартроз неуточнённый).

Симптомы и диагностика коксартроза

В начале заболевания пациентов беспокоит боль в тазобедренном суставе после физической нагрузки. Часто неприятные ощущения возникают в паховой области, бедре и колене. Иногда первым проявлением коксартроза является боль в коленном суставе, по поводу которой пациент обращается к врачу. При отсутствии достаточного опыта врач может поставить диагноз гонартроз.

В дальнейшем к боли присоединяются следующие симптомы:

  • Скованность и хруст в тазобедренном суставе;
  • Изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, пациенты разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок, у них формируется «утиная» походка);
  • Прихрамывание.

Со временем происходит атрофия мышц бедра и укорочение больной конечности. На поздних стадиях коксартроз трансформируется в анкилоз. Происходит полное сращивание бедренной кости с тазовыми костьми, отчего нижняя конечность фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Различают следующие степени тяжести коксартроза:

  1. Первая степень характеризуется наличием умеренных болевых ощущений и отсутствием скованности в движениях. На рентгенограммах видно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты;
  2. Вторая степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя. Затруднены движения в суставе. Пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль усиливается при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги влево и вправо. Больной хромает, иногда в тазобедренном суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках определяется деформация головки бедренной кости, сужение суставной щели на 30% и многочисленные остеофиты;
  3. При третьей степени коксартроза боль в тазобедренном суставе не стихает в течение суток. Развивается атрофия мышц бедра и ягодиц. На рентгеновских снимках определяется глубокая деформация тазобедренного сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей.

Двухсторонний коксартроз (код по МКБ 10 – М16.0, М16.6) характеризуется наличием патологических изменений в обоих тазобедренных суставах. Для диагностики коксартроза ревматологи Юсуповской больницы применяют наружный осмотр, при котором врач изучает подвижность нижней конечности, оценивает походку и внешний вид пациента, и рентгенография. Для уточнения диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение коксартроза

С помощью медикаментозной терапии ревматологи Юсуповской больницы решают следующие задачи:

  • Устраняют болевые ощущения;
  • Улучшают питание суставного хряща и ускоряют его восстановление;
  • Активизируют кровообращение в области поражённого тазобедренного сустава.

Задачей консервативного лечения является уменьшение давления на повреждённую суставную головку бедренной кости и увеличение расстояния между ней и вертлужной впадиной, укрепление окружающих больной сустав мышц, увеличение подвижности тазобедренного сустава.

Ревматологи Юсуповской больницы для снятия боли и воспаления назначают пациентам с коксартрозом нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К этой группе препаратов относится следующие препараты:

НПВС хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, но сам коксартроз они не лечат. Учёные доказали, что нестероидные противовоспалительные средства при длительном применении могут усугублять процесс разрушения хрящевой ткани. Для их применения существуют противопоказания, поскольку препараты обладают побочными эффектами.

Улучшают структуру ткани и приостанавливают разрушение тазобедренного сустава при коксартрозе хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат. Это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру повреждённого хряща тазобедренного сустава при коксартрозе. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторы не столько устраняют симптомы заболевания, сколько воздействуют на «основание» болезни.

Их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению синтеза суставной жидкости и нормализации её свойств. Хондропротекторы незаменимы в лечении начальной стадии коксартроза, но мало эффективны при третьей стадии заболевания, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Для достижения максимального лечебного эффекта ревматологи Юсуповской больницы назначают хондропротекторы курсами, на протяжении долгого времени.

Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) ревматологи назначают для устранения болезненного спазма мышц, который часто сопровождает коксартроз. Эти препараты устраняют мышечную боль, несколько улучшают кровообращение в области поражённого тазобедренного сустава. Их применение требует определенной осторожности. Зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, который оберегает тазобедренные суставы от дальнейшего разрушения. Если с помощью миорелаксантов снять защитное напряжение мышц, но не принять мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии тазобедренный сустав начинает разрушаться ускоренными темпами. Ревматологи Юсуповской больницы используют миорелаксанты комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. Их не применяют в качестве самостоятельного метода лечения.

Применение лечебных мазей и кремов не излечивает от коксартроза. Их использование иногда существенно облегчает состояние пациента. При коксартрозе с успехом используют согревающие или раздражающие кожу мази:

Происходящее при их втирании раздражение рецепторов кожи стимулирует продукцию эндорфинов – наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц. Согревающие мази усиливают кровообращение в тканях и мышцах вокруг поражённого тазобедренного сустава.

Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Когда при коксартрозе щель тазобедренного сустава сужается, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в его полость. Существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы. Поэтому врачи предпочитают вводить лекарственные средства не в тазобедренный сустав, а в околосуставную область. Устраняют болевой синдром с помощью параартикулярных инъекций кеналога, дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

В околосуставные ткани вводят хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Их применяют курсами, в течение двух или трёх лет. За один курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов. Эти лекарственные препараты воздействуют на причину заболевания, улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в тазобедренном суставе. Иногда врачи для лечения коксартроза применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты остенил, синвиск, ферматрон, дьюралан и новое отечественное лекарственное средство гиастат. Препараты гиалуроновой кислоты вводят через пах, непосредственно в сам тазобедренный сустав. Они действительно полезны, но существует обстоятельство, которое существенно ограничивает их применение при коксартрозе: довольно трудно ввести лекарство точно в полость поражённого патологическим процессом тазобедренного сустава. По этой причине ревматологи Юсуповской больницы вводят препараты гиалуроновой кислоты под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа.

Немедикаментозные методы лечения коксартроза

Эффективным методом лечения коксартроза является мануальная терапия. Врачи чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией. Мобилизация представляет собой мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в тазобедренном суставе. Так происходит при начальных проявлениях заболевания.

Аппаратную тракцию (вытяжение тазобедренного сустава) реабилитологи Юсуповской больницы используют в терапии коксартроза для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности. Курс тракционной терапии состоит из 10-12 процедур, которые проводят ежедневно или через день в сочетании с массажем и другими лечебными мероприятиями. В год больному коксартрозом рекомендуют пройти 2 таких курса лечения.

Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) – это сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной во время процедуры напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач в момент расслабления пациента проводит «растяжку» мышц, сухожилий и суставов. В терапии коксартроза постизометрическую релаксацию применяют для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и в качестве процедуры, предваряющей сеанс мануальной терапии или тракции сустава. Постизометрическая релаксация – одна из самых полезных процедур при лечении коксартроза I и II стадий. Метод почти не имеет противопоказаний.

Лечебный массаж реабилитологи Юсуповской больницы применяют в качестве дополнительного метода терапии при коксартрозе I и II стадий. Массаж оказывает следующее действие на тазобедренный сустав:

  • Улучшает кровообращение;
  • Ускоряет доставку питательных элементов к хрящу;
  • Повышает эластичность суставной капсулы и связок;
  • Восстанавливает функцию синовиальной оболочки.

Реабилитологи Юсуповской больницы используют массаж при коксартрозе в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией тазобедренного сустава.

Физиотерапевтическое лечение коксартроза, диета и ЛФК

Большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Тазобедренный сустав залегает глубоко, он спрятан под толщей мышц, и физиотерапевтические процедуры не могут повлиять кардинально на течение заболевания. Физиопроцедуры могут принести только некоторое облегчение пациенту благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию.

При коксартрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Пациентам рекомендуют пить больше воды. Чтобы уменьшить риск возникновения отёков у пожилых пациентов, жидкость надо употреблять дробно. Им также назначают лечение основного заболевания, которое может быть причиной отёков. Если пациент не склонен к отёкам, он может употреблять до двух литров негазированной очищенной воды в день.

Важным методом терапии коксартроза является лечебная гимнастика. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту те упражнения, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Вместо привычных быстрых динамических упражнений (активных сгибаний-разгибаний нижних конечностей) надо делать статические упражнения. Можно лёжа на животе слегка поднять вверх выпрямленную в колене ногу держать её на весу. Через 1-2 минуты пациент почувствуете усталость в мышцах ноги, хотя суставы в данном случае не работали.

Также пациентам инструктор ЛФК предлагает очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15-20 сантиметров от пола и медленно опускать её. После 8-10 таких медленных упражнений пациент почувствует усталость. При коксартрозе противопоказаны нагрузки на тазобедренный сустав, выполнение быстрых энергичных упражнений с максимальной амплитудой. Нельзя размахивать ногами или активно приседать, чтобы не подвергать тазобедренные суставы повышенной нагрузке не ускорять их разрушение. При появлении первых признаков коксартроза записывайтесь по телефону на приём к ревматологу Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию