Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава: причины развития, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология достаточно распространена и связана со спецификой нагрузки на коленное сочленение. Синовит требует своевременной диагностики и правильно подобранной схемы терапии, в противном случае может привести к необратимым изменениям в суставе.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Причины развития и виды заболевания

Причины развития синовита колена можно разделить на три большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • травматические.

Инфекционные причины и виды воспаления

Инфекционный синовит колена связан с проникновением инфекции непосредственно в синовиальную оболочку. Произойти это может тремя путями:

  • при повреждении сустава;
  • с током крови;
  • с движением лимфы.

Травматические причины синовита, в том числе и инфекционные, ниже рассмотрены отдельно, так как заболевание относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

Инфекционный синовит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление развивается вследствие инфицирования сустава возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиями, палочкой Коха и другими специфическими болезнетворными агентами. По сути, это заболевание является осложнением перечисленных патологий.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия хронического очага инфекции в организме. Они могут возникать на фоне:

  • кариеса;
  • тонзиллита;
  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • пневмонии;
  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита.

Возбудителем инфекции может быть золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Очень редко диагностируется грибковая форма болезни, развивающаяся на фоне тяжелых системных микозов, поражающих весь организм в целом.

Как правило, перечисленные микроорганизмы проникают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет заражение на фоне фурункулеза. Здесь может иметь место прямое инфицирование сустава, если фурункулы расположены в непосредственной близости от колена.

Инфекционные синовиты также называются гнойными. При этом в синовиальной оболочке скапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом случае внутри сустава скапливается экссудат с примесью крови и белков.

Инфекция может поражать как один сустав, так и оба. В тяжелых случаях болезнетворные агенты быстро распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не только колена, но и бедра, голеностопа и стопы.

Неинфекционные причины

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие)

Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития заболевания. К ним относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • псориаз;
  • подагру;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гемофилию;
  • хронические патологии суставов.

Перечисленные причины вызывают асептическое воспаление в колене. При этом в составе синовиальной жидкости или экссудата, скапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не обнаруживается. В то же время неинфекционные причины могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе жидкости обнаруживается большое количество фибрина.

На фоне хронических заболеваний суставов, таких, как артрит или артроз, нередко развиваются хронические формы синовита коленного сустава. Это опасное заболевание, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и требует хирургического лечения.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита и др.).

Также воспаление в колене может быть обусловлено сахарным диабетом, при котором нарушаются обменные процессы в нижних конечностях. На фоне ревматоидного артрита может развиваться редкая и опасная форма болезни – виллонодулярный синовит коленного сустава.

Аллергия как причина синовита

Аллергический, или реактивный, синовит колена – патология, часто встречаемая у детей. Причиной выступает специфическая реакция организма на раздражитель-аллерген. Такими раздражителями могут стать медикаменты, пыльца, слюна животных и т.д. Реактивная форма болезни развивается на фоне перенесенных инфекций. Воспаление при этом асептическое, так как болезнь возникает в результате воздействия антител, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией, но при отсутствии болезнетворных агентов.

Как правило, аллергия становится причиной минимального синовита коленного сустава. Эта форма заболевания характеризуется незначительным болевым синдромом и почти полным отсутствием отека. В случае аллергии на медикаменты может наблюдаться развитие умеренного синовита коленного сустава. Такие формы болезни хорошо поддаются лечению.

Травматические причины синовита

Так как коленный сустав очень подвижен и постоянно нагружается, отдельно выделяют травматические причины развития воспаления в синовиальной оболочке. Так, повреждения заднего рога мениска вызывают выраженный синовит коленных суставов. Синовит коленного сустава после травм сухожилий и связок этого сочленения часто встречается у профессиональных спортсменов.

Среди травматических факторов и причин развития синовита коленного сустава выделяют повреждения хрящевой ткани и капсулы сустава. Воспаление в синовиальной оболочке в этих случаях развивается из-за компрессии вследствие нарушения функции связок, хряща или самой суставной капсулы.

Травматический синовит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Гнойная экссудативная форма синовита коленного сустава развивается после тяжелых травм и открытых переломов, при которых создаются условия для проникновения болезнетворных агентов к оболочке сустава.

Характерные симптомы

Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований

Распознать особенности синовита коленного сустава по фото очень просто. Из-за особенностей строения колена при воспалении происходит быстрое скопление экссудата или выпота, поэтому экссудативный синовит проявляется выраженным отеком.

Специфическая симптоматика зависит от типа синовита коленного сустава.

  1. При острой форме наблюдается выраженный отек, колено может увеличиваться в несколько раз. Кожа краснеет, появляется боль, усиливающаяся утром. Амплитуда движений в суставе уменьшается в среднем на четверть.
  2. Умеренный синовит коленного сустава проявляется незначительным отеком сочленения и быстро проходящей болью, усиливающейся только при нагрузке.
  3. При гнойном синовите коленного сустава появляется выраженная боль, сильный отек, лихорадка, симптомы интоксикации. Отекший сустав пульсирует и болит, при пальпации болевой синдром многократно усиливается.
  4. При хронической форме болезни отек отсутствует, боль появляется при разгибании колена. Такой синовит может обостряться, тогда признаки полностью повторяют симптомы острого синовита колена.

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, воспалительный процесс распространяется на весь сустав и ткани вокруг него. Это приводит к изменению связок и сухожилий. Опасность синовита колена заключается в риске воспаления менисков. При фиброзных изменениях воспаленных мягких тканей возможно серьезное нарушение подвижности сустава, для устранения которого необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию синовиальной оболочки.

На основании этих обследований определяется точная локализация воспаления, степень тяжести патологического процесса и его природа – инфекционная или неинфекционная. По результатам обследования врач принимает решение, как лечить синовит коленного сустава в каждом конкретном случае.

Принципы лечения болезни

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается

При синовите коленного сустава лечение комплексное и зависит от причины заболевания.

  1. Для быстрого уменьшения отека делают пункцию. В ходе процедуры иглой откачивается часть экссудата, давление внутри сустава падает, и боль уменьшается.
  2. Далее показана иммобилизация сустава для уменьшения травмирующего воздействия при ходьбе и прочих нагрузках.
  3. Обязательно применяют медикаментозную терапию. При инфекционном синовите необходимы антибиотики, при других формах болезни – нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить также кортикостероиды (в случае выраженного отека и воспаления). После купирования воспаления применяют хондропротекторы и специальные БАДы для суставов.
  4. Для восстановления подвижности сустава показана физиотерапия. Электрофорез с гепарином поможет снять отечность, фонофорез с кортикостероидами назначают при сильном воспалении, магнитотерапию и УВЧ – при асептическом синовите, для быстрого восстановления тканей.
  5. Хирургические методы показаны при изменении тканей, что часто наблюдается при хроническом синовите. В этом случае проводится иссечение поврежденных участков синовиальной оболочки и мягких тканей вокруг сустава.
  6. Терапия народными средствами при синовите колена дополнит медикаментозное лечение. С этой целью применяют мазь из окопника (10 г травы на 100 г жировой основы). Также можно принимать настой окопника внутрь.

Точно ответить на вопрос, как лечить синовит колена, сможет лишь лечащий врач. Не следует затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением.

Прогноз

Наиболее благоприятен прогноз при аллергическом синовите. В этом случае медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патологии. Сложнее всего лечится хронический синовит. Как правило, при затяжном течении болезни в суставе происходят необратимые изменения, приводящие к контрактурам.

Чтобы избежать развития необратимых нарушений в работе сустава, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10. Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа. С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Так же обстоят дела и с синовитом коленного сустава – его код по МКБ-10 – М65. За этими цифрами скрыты синовиты, теносиновиты, тендиниты. А вот и для нового диагноза: M65.9 – не уточненные формы указанных заболеваний. Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так. Видов синовита становится всё больше и разнообразнее. С другой стороны, это явное напоминание человеку, что пора всерьёз заняться своим здоровьем, и в современной окружающей среде не допускать своё состояние до каких-либо, даже самых простых, болезней.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Все синовиты в МКБ-10

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц. Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.

  • повреждение мениска;
  • разрыв ткани связок;
  • переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

  • воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
  • остеоартроза;
  • артрита, артроза;
  • хронической подагры;
  • нарушение коагуляции;
  • идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
  • диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Некоторые формы синовита, на которые врачи просят обращать особое внимание:

  1. Артрозо-артрит, МКБ-10 не классифицирует в своих кодах это заболевание. Оно сочетает патологию хрящевой ткани с острой формой воспалительного процесса. Артрозо-артрит – это деформирующая патология. Чаще всего это последствие перенесенного артроза, от которого деформируется структура сустава колена. Быстрое прогрессирование болезни приводит к сильному искривлению колена, возможности затронуть разрушением другие костные ткани в организме. Так как заболевание несет в себе признаки двух болезней, то коды их совмещаются: по сходству с артритом М13, по сходству с артрозом М17.
  2. Реактивный синовит классифицируется как М65.9, так как может иметь разную этиологию. В основном это осложнение синовита воспалением любого происхождения, что и приводит к стимуляции увеличения жидкости вокруг сустава. Это не просто создает дополнительное «плавающее» колено, но и ограничивает подвижность ноги. Встречается не часто, тем не менее, характер проявления врачам хорошо известен, и как лечить эту форму синовита, врачи тоже хорошо знают. Этот вторичное заболевание, развивающееся на фоне основной патологии. Часто его относят к аллергическому проявлению болезни, вызванной воздействием токсического или механического характера. Поэтому лечение реактивного синовита начинается с терапии основной болезни.
  3. Гнойный синовит – самый сложный случай, содержится все в том же М65.9 классе не уточненных форм заболевания. Состав гнойной массы изучается, и только по результатам устанавливается вероятная причина воспаления, приведшего к столь тяжелому осложнению. Тяжелое течение гнойного синовита становится причиной развития сепсиса, с которым врачам бороться трудно, и пациенту обычно грозит только летальный исход.
Читайте также:  Воспалился сустав на ноге около большого пальца

6 разновидностей синовита коленного сустава

Коленный сустав – один из крупных и важных элементов опорно-двигательной системы человека. Любая патология в этой области чревата опасными последствиями, например, хромотой или потерей сустава. Существует большой спектр заболеваний, поражающих колено. Среди них синовит встречается очень часто, особенно у спортсменов и лиц, которые регулярно подвержены большим нагрузкам. Это болезнь воспалительного характера, обычно возникающая в острой форме и требующая незамедлительного обращения к врачу. Терапия осуществляется только при помощи комплексного лечения с применением местных и системных средств. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

  • повреждения и травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • эндокринные заболевания.

Отсутствие лечения всегда заканчивается осложнениями. Синовит колена может приводить к появлению гнойных флегмон, артрита и сепсиса.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

Медикаментозное лечение узкоспециализированными препаратами используется только после уточнения вида воспаления синовиальной оболочки.

Первичный

Первичный синовит появляется как самостоятельное заболевание. Поспособствовать его возникновению могут:

  • травмы;
  • постоянные тяжелые нагрузки;
  • столкновение с аллергенами;
  • индивидуальные особенности организма.
  • занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление синовиальной оболочки возникает как ответ на сильное повреждение коленного сустава. Данный вид синовита является одним из самых распространенных. Обязательно требуется рентгенография для выявления степени повреждения и исключения механических травм твердых тканей. Воспаление внутренней оболочки может возникнуть через несколько дней после травмирования. Помимо болей, заметен сильный водянистый отек в области коленного сустава.

Пигментный виллонодулярный

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пигментный виллонодулярный синовит в конечном итоге приводит к полной блокировке сустава, поэтому при его выявлении желательно сразу соглашаться на операцию.

Пролиферативный

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Экссудативный

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

Симптомы

У синовита имеются симптомы, которые присущи каждому виду заболевания. Среди них выделяют:

  • боли;
  • накопление жидкости (выпота) в полости сустава;
  • отеки колена;
  • ограничение двигательной функции сустава.

Помимо этого практически у каждого вида поражения синовиальной оболочки имеются свои отличительные проявления, которые хорошо заметны на снимке МРТ или рентгенограмме.

Острой формы

Острая форма синовита существенно ухудшает общее состояние человека. Все основные симптомы дают о себе знать в более выраженной форме. Помимо этого, появляются новые отличительные проявления:

  • недомогание;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • невозможность передвигаться.

На раннем этапе лечения всегда требуется использовать обезболивающие. Подойдут местные нестероидные противовоспалительные средства. Также потребуется скорректировать свой образ жизни.

Нередко при острой форма синовита коленного сустава требуется госпитализация для лечения в стационарных условиях.

Хронической

Все симптомы при хроническом синовите слабо выражены. Лишь когда наступают патологические изменения в ткани оболочки, болезнь начинает сильно беспокоить пациента. Хроническое протекание заболевания характеризуется:

  • ноющими болями;
  • небольшим повышением температуры;
  • потерей трудоспособности.

В некоторых случаях хронический синовит может протекать бессимптомно, но рано или поздно он дает о себе знать. Для полного излечения потребуется затратить больше времени. После того как все симптомы исчезнут, необходимо пройти реабилитацию и повторное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики используются классические методы, которые демонстрируют высокую точность. Среди них выделяют:

  • рентгенографию, УЗИ и МРТ;
  • анализ крови;
  • пункцию (при подозрении на инфекционную природу болезни).

При асептическом синовите достаточно оценить степень поражения сустава и внутренней оболочки при помощи рентгена или МРТ. При выявлении инфекционного воспаления необходимо точно определить род бактерии, чтобы позже подобрать эффективное средство для лечения. После излечения проводится повторное обследование. Конкретные диагностические процедуры определяет врач. Дополнительные обследования назначают только при необходимости.

Стратегия лечения

Лечение синовита заключается в использовании:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков (при инфекционном поражении);
  • специальной повязки, накладывающийся на пораженное место;
  • БАДы, ускоряющие восстановление суставов;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (используются при хроническом течении болезни).

Как только острый период заболевания минует, можно использовать физиопроцедуры. Они помогут снять воспаление и быстрее восстановить работу коленного сустава. Комплексное воздействие дает хорошие результаты в терапии. Подробнее про лечение синовита колена читайте в статье.

Схему терапии, продолжительность использования препаратов и дозировки определяет лечащий врач индивидуально для каждого человека.

Чем опасен синовит в детстве

Длительное протекание синовита представляет угрозу для детского организма. Возникают следующие изменения:

  • нарушается продуцирование синовиальной жидкости;
  • происходят фиброзные изменения в оболочке;
  • начинает развиваться артроз.

Ранняя терапия помогает избежать практически всех неприятных осложнений. Если у ребенка был диагностирован синовит, нужно как можно быстрее направить все силы на снятие воспаления. Без помощи врача составить правильную схему лечения не представляется возможным. Если ребенок жалуется на боли в колене, необходимо скорее записаться к педиатру. Оттягивание момента, когда будет использовано лечение, повышает шансы на появление осложнений.

Синовит колена и спорт

Занятия спортом могут способствовать появлению синовита. Если у человека диагностируют эту болезнь, то до момента полного излечения давать нагрузки на пораженное место противопоказано. Вернуться к полноценным тренировкам можно будет только после избавления от воспаления синовиальной сумки. Неправильные тренировки с чрезмерной нагрузкой могут вновь запустить воспалительный процесс. К занятию спортом необходимо подходить с умом. Сроки реабилитации можно узнать у лечащего врача. В некоторых случаях полностью вылечить заболевание удастся только при помощи хирургического вмешательства.

Восстановительная лечебная гимнастика может начинать использоваться гораздо раньше, чем занятия фитнесом или любым другим видом спорта.

Профилактика заболевания

Профилактика должна использоваться людьми, которые находятся в зоне риска, и теми, кто уже перенес синовит. Для эффективной профилактики требуется:

  • вовремя избавляться от инфекционных заболеваний. Любая бактериальная патология может спровоцировать появление синовита.
  • использовать наколенники и другие средства защиты. Надевать экипировку нужно при занятиях травмоопасными видами спорта;
  • употреблять желатин, а также витамины С и Д. Получить эти элементы можно из обычной еды или специальных добавок.

При появлении боли и отека колена нужно незамедлительно обращаться к врачу, особенно если ранее была получена травма. Профилактические действия должны выполняться на постоянной основе. Только так они сыграют большую роль в предотвращении воспалительного процесса в синовиальной оболочке колена.

Видео

В данном видео подробно рассказывают о том, что такое синовит коленного сустава.

Выводы

  1. Синовит – воспалительное заболевание, при котором в синовальной оболочке накапливается жидкость.
  2. Существует множество форм и видов болезни, травматический синовит встречается чаще всего.
  3. Благодаря правильной диагностике удается значительно повысить шансы на полное излечение, это всегда первый этап лечения.
  4. Для лечения синовита подбирают комплексные меры, начиная с медикаментозной терапии.

Причины развития синовита лучезапястного сустава

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

Синовит

Общие сведения

Среди различных проявлений заболеваний суставов одно из ведущих мест занимает синовит, представляющий собой очаговое воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, необходимую для нормального функционирования сустава. В ней расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие питание хрящевой ткани и обмен веществ в суставе, и нервные окончания.

Характерные клинические проявления заболевания обусловлены воспалительным процессом в синовиальной оболочки и изменением ее структуры и функции (утолщением, снижением растяжимости, продуцированием большого количества экссудата (воспалительной жидкости), которая, скапливаясь в суставной полости, вызывает отек в суставную полость и увеличение размеров (деформацию) сустава.

Именно воспалительный процесс в синовиальной оболочке — это движущая сила прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса в суставах. Синовит, по сути, является предиктором (прогностическим параметром) повреждения хряща. Возникает преимущественно в крупных суставах (синовит коленного сустава и синовит тазобедренного сустава), однако встречается и в относительно мелких суставах (синовит плечевого сустава, голеностопного). Код синовита коленного сустава по МКБ-10: M65. Синовит коленного/тазобедренного сустава встречаются относительно чаще других в силу больших нагрузок на них и более частой травматизации, а также из-за обильного лимфо/кровоснабжения, что способствует заносу с током крови/лимфы различных повреждающих факторов (инфекционные агенты, антитела, иммунные комплексы).

Как правило, синовит развивается в одном суставе, а вовлечение в процесс одновременно нескольких суставов — относительно редкое явление. Синовит может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый синовит чаще развивается вследствие травматизации суставов и синовиальной оболочки или на фоне попадания инфекционного агента в полость сустава в результате травм или заноса инфекции из других очагов воспаления в организме гематогенным и лимфогенным путем. Достаточно часто встречается и реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Хронический синовит чаще развивается как осложнение при отсутствии/несвоевременном лечении/недолеченном остром процессе после травм. В ряде случаев хронический синовит может развиваться и при постоянном присутствии повреждающих факторов в организме (нарушение обмена веществ, ревматизм, аутоиммунные реакции). Как правило, хронически протекающее заболевание — это заболевание с умеренно выраженной симптоматикой (умеренный синовит) с периодическими обострениями воспалительного процесса. Достаточно часто встречаемым является реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия и его синовиальные оболочки, вызывая теносиновит. Наиболее часто – встречается теносиновит плечевого сустава при котором в патологический процесс вовлекаются ткани вращательной манжеты (сухожилия в области плечевого сустава), теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча — с вовлечением в процесс сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого/локтевого сгибателей кисти, ахиллово сухожилие, сухожилия мышц подколенной ямки, сухожилия короткого разгибателя кисти/отводящей мышцы большого пальца, которые имеют одно фиброзное влагалище.

Провоцирующими факторами теносиновитов являются: растяжение/непривычно чрезмерные нагрузки, однократные тяжелые травмы или частые незначительные микротравмы. Особенно часто страдает сухожилия головки бицепса у спортсменов при высоких резких нагрузках. Кроме того, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса часто развивается в пожилом возрасте, когда кровоснабжение сухожилий уменьшается и любая неоднократно повторяющаяся микротравма может вызывать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях.

Под маской воспаления суставных тканей могут протекать и опухоли суставов, как доброкачественные (синовиалома, фиброэндотелиома), так и злокачественные, в частности, злокачественная опухоль синовиома (синовиальная саркома — МКБ–10: С49), дебют которой часто аналогичен клинической симптоматике синовита. Опухоль может развиваться из синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей (сухожилий, фасций), часто повторно рецидивирует, быстро даёт метастазы, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем. Синовиальная саркома растёт кнаружи от сустава, распространяется вдоль сухожилий и быстро прорастает в окружающие мышцы. Опухоль плотной консистенции, имеет форму узла. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей (коленный, суставы стопы). Наиболее часто встречается синовиома стопы. Прогноз неблагоприятный.

Еще одной формой синовита является виллонодулярный синовит. Однако, по существу, виллонодулярный синовит — это заболевание не воспалительного генеза, а является новообразованием (доброкачественной опухолью) синовиальной сумки, сухожильных влагалищ и сухожилий, которая проявляется несколько другой симптоматикой и требует иного подхода к ее лечению.

Патогенез

Очевидно, что в процесс развития синовита вовлечены инфекционные агенты и механизм иммунного ответа на их воздействие. При этом, в основе развития иммунокомплексного синовита лежит чрезмерная иммунная реакция макроорганизма на антигены инфекционных агентов, находящихся вне сустава с постепенным формированием иммунных комплексов, откладывающихся в синовиальной оболочке.

Значительная роль в поддержании патологического процесса отводится воспалению и выработке провоспалительных цитокинов, что способствует высвобождению медиаторов воспаления, повреждающих коллагено-эластический слой синовиальной оболочки с развитием реактивного синовита. В свою очередь воспаленная синовиальная оболочка выделяет биологические медиаторы воспаления, что поддерживает синовит и способствует деструкции хрящевой ткани, продукты распада которой являются антигенами и в свою очередь индуцируют образование аутоантител и усиление локального воспалительного процесса. То есть, формируется замкнутый круг воспалительной реакции.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота для суставов эвалар

Как следствие, страдает процесс образования эндогенной гиалуроновой кислоты и синовиальной жидкости. На фоне присутствия медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, что приводит к увеличению трансфузии плазмы в синовиальную жидкость сустава, вызывая нарушения в структуре синовиальной оболочки (утолщение, снижение эластических свойств) и ее функции (продуцирование синовиальной жидкости).

Классификация

В основу классификации синовита положены несколько различных факторов, в соответствии с которыми выделяют несколько видов синовита.

  • Септический синовит – инфекционный агент попадает в сустав с током крови/лимфы или контактным путем при проникающих ранах.
  • Асептический (преимущественно травматический синовит), вызванный механическими повреждениями (разрыв связок, ушибы, переломы), нарушениями структуры сустава при артритах, артрозах, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
  • Аллергический синовит – развивается под действием аллергических агентов.
  • Реактивный — повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.

По течению заболевания: острый и хронический.

По локализации: синовит тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.

По типу поражения: первичный и вторичный.

По характеру экссудата: серозный, гнойный, серозно-фиброзный, геморрагический.

Причины

Синовит является полиэтиологическим заболеванием. К основным причинам его развития относятся:

  • Травматические повреждения сустава различной степени (ушибы, подвывихи, вывихи, разрывы связок/менисков, переломы), что приводит к травматизации синовиальной оболочки и скоплению в коленном суставе экссудата.
  • Инфекции. Инфекционный агент может попадать в сустав как в результате нарушения целостности сустава (проникающие раны, открытые переломы, операционные вмешательства), так и путем заноса через кровь/лимфу из других очагов воспаления в организме. При этом в качестве инфекционного агента могут выступать пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк, микобактериями туберкулеза, спирохет, и другими.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которые вызваны различными системными заболеваниям (ревматизм), возрастными изменениями, погрешностями в питании.
  • Иммунная реакция. Инициатором заболевания является иммунная система человека. Повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.
  • Поражения мышечно-связочного аппарата, способствующие повышению нагрузки на сустав, следствием чего являются микротравмы суставной сумки.
  • Нарушения метаболизма (подагра), при которой образуются в тканях сустава скопления кристаллоподобных солей, вызывающих интенсивное воспаление.
  • Гемофилия. Появление мелких кровоизлияний из сосудов, питающих сустав, может вызвать скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.

К факторам, способствующим развитию синовита, относятся: избыточный, увеличивающий нагрузку на суставной аппарат, частые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

При остром серозном процессе достаточно быстро нарастает отечность сустава, контуры сустава сглаживаются, а его объем увеличивается, реже появляется чувство распирания. Характерно появление болевого синдрома. При этом, при синовите для болевого синдрома «механический ритм» не характерен (возникновение боли при физической нагрузке и отсутствие в состоянии покоя), поскольку боль при синовите практически не связана с механической нагрузкой на сустав, а обусловлена длительно присутствующей сенсибилизацией ноцирецепторов, вызванной воспалительным процессом. Болевому синдрому, как правило, сопутствуют утренняя скованность, локальное повышение температуры кожи над суставом, выраженная припухлость суставов.

Иногда страдает общее состояние — недомогание, субфебрильное повышение общей температуры. Движения в большинстве случаев в пораженном суставе ограничены. При пальпации — сустав слабо/умеренно болезненный, определяется флюктуация. При исследовании коленного сустава может выявляться «баллотирование надколенника»: когда при надавливании на надколенник он «погружается» и возвращается в исходное положение при прекращении давления. Синовит тазобедренного сустава сопровождается выраженной отечностью не только тазобедренного сустава из-за скопления в нем большого количества эксудата, но и прилегающих мягких тканей.

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Хронический синовит, особенно на ранних стадиях сопровождается скудной клинической симптоматикой. Пациента беспокоят ноющие незначительные боли в суставе, скованность двигательной активности, при часто повторяющихся движениях возникает быстрая «усталость» сустава.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза синовита базируется на жалобах пациента, визуальном осмотре/пальпация сустава и лабораторных/инструментальных методах обследования, включающих:

  • Общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз).
  • Рентгенографию.
  • УЗИ.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, диагностическая пункция. Дополнительно — аллергические пробы, биопсия синовиальной оболочки.

Проводится дифференциальная диагностика с артритом, деформирующим остеоартрозом, тендинитом, теносиновитом.

Лечение синовитa

Лечение синовита, независимо от локализации проводится по аналогичным принципам. Поэтому, рассматривать отдельно лечение синовитa коленного сустава или лечение синовита тазобедренного сустава не имеет смысла, также, как и рассматривать отдельно лечение синовита крупных и более мелких суставов, например, лечение синовита голеностопного сустава.

При асептическом синовите и большом количестве выпота проводится тугое бинтование пораженного сустава, иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения. При большом количестве экссудата или его гнойном содержимом проводится лечебная пункция полости сустава, а при необходимости — проточно-аспирационное промывание сустава раствором антибиотиков.

Основой лечения синовита служит противовоспалительная терапия, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить другую симптоматику, присущую воспалению — гипертермию сустава, припухлость, а также улучшить суставную функцию за счет подавления продуцирования провоспалительных цитокинов в суставных структурах и снижения активности процессов катаболизма.

Основным критерием выбора кроме эффективности, служит профиль желудочно-­кишечной безопасности (желудочно-кишечной токсичности). Если болевой синдром слабо выражен, могут назначаться мази/гели из группы НПВС, которые наносят на кожу сустава на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в сутки (Диклофенакол, Финалгель, Фастум гель и др.).

Из глюкокортикостероидов назначается Преднизолон, Дексаметазон длительностью на 5-10 дней.
При синовите коленного/тазобедренного сустава возможны внутрисуставные введения ГК, однако для этой цели предпочтительно использовать более сильнодействующие препараты (Дексаметазон) или ГК пролонгированного действия (Дипроспан). При синовите голеностопного сустава и мелких суставов стопы/кисти можно назначать аппликации Дексаметазона с Димексидом.

Болевой синдром при ограничении движений в суставе зачастую усиливается за счет рефлекторного мышечного спазма в местах прикрепления мышцы к кости сустава, что приводит к формированию мышечно-суставного блока. С целью уменьшения спастического мышечного компонента рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия, которые подавляют синаптическую передачу сигнала и снижают чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей (Тизанидин). Для этой цели также можно назначать и комбинированный препарат Нимид форте (Нимисулид+Тизанидин) на протяжении 10-15 дней.

Также, болевой синдром при длительно текущем синовите может усиливаться за счет невропатического компонента, что обусловлено усилением чувствительности центральных ноцицепторов из-за длительного присутствия воспалительных реакций в суставе. Для подавленяе гиперактивности центров боли в ЦНС могут назначаться Ньюропентин или Габапентин, которые эффективно купируют нейропатическую боль.

Лечение хронического синовита с наличием выраженной инфильтрации синовиальной оболочки и постоянного/часто рецидивирующего выпота предусматривает кроме указанных выше препаратов применение ингибиторов протеолитических ферментов внутрь сустава – Гордокс, Трасилол. Длительно текущий хронический синовит требует регулярного приема специализированного витаминно-минерального комплекса и БАДов, позитивно действующих на все суставные ткани (Сустанорм, Артривит, Кальцемин, Коллаген Ультра).

Лечение теносиновита базируется на аналогичных принципах — при остром процессе (иммобилизация, НПВС, при тяжелом течении — введение глюкокортикоидов в сухожильное влагалище). В период стихания воспаления для профилактики быстро формирующих контрактур плечевого сустава — щадящие упражнения на увеличение объема движений. При хроническом процессе — тепловые процедуры, симптоматическая терапия.

Можно ли и как лечить синовит коленного сустава в домашних условиях?

Лечение синовита самостоятельно в домашних условиях народными средствами проводить не рекомендуется, поскольку отсутствие/несвоевременное адекватное лечение может привести к осложнениям и хронизации патологического процесса. Необходима обязательная консультация врача, а уже назначенное лечение можно проводить по возможности амбулаторно в домашних условиях.

Синовит голеностопного сустава мкб 10 код

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

  • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
  • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
  • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

  • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
  • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S91.3 Открытая рана других частей стопы
  • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

  • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
  • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
  • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
  • S92.11 Перелом таранной кости открытый
  • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
  • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
  • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
  • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
  • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
  • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
  • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
  • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
  • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
  • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
  • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
  • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

  • S93.0 Вывих голеностопного сустава
  • S93.1 Вывих пальца ев стопы
  • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
  • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
  • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
  • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
  • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
  • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
  • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
  • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
Читайте также:  Болезни суставов как называются симптомы и лечение заболеваний

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

  • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
  • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
  • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
  • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
  • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
  • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
  • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

  • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
  • двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)
  • термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)
  • перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

Размозжение голеностопного сустава и стопы

Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

Голеностопный сустав травмируется достаточно часто из-за большого объема нагрузки на него. Четверть случаев нарушений целостности опорного аппарата приходится на ушиб голеностопа. Это повреждение негативно сказывается на трудоспособности, а иногда приводит к инвалидизации пострадавшего. Оно сопровождается нарушением целостности кожных покровов, мышц, подкожной клетчатки. Поверхностные травмы голеностопного сустава, к которым и относится ушиб, имеет код по МКБ-10 S90.0.

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Синовит коленного сустава код мкб

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: “Синовит коленного сустава код мкб” с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Классификация кодов МКБ-10 для синовита коленного сустава

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10. Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа. С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Так же обстоят дела и с синовитом коленного сустава – его код по МКБ-10 – М65. За этими цифрами скрыты синовиты, теносиновиты, тендиниты. А вот и для нового диагноза: M65.9 – не уточненные формы указанных заболеваний. Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так. Видов синовита становится всё больше и разнообразнее. С другой стороны, это явное напоминание человеку, что пора всерьёз заняться своим здоровьем, и в современной окружающей среде не допускать своё состояние до каких-либо, даже самых простых, болезней.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Все синовиты в МКБ-10

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц. Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.

  • повреждение мениска;
  • разрыв ткани связок;
  • переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

  • воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
  • остеоартроза;
  • артрита, артроза;
  • хронической подагры;
  • нарушение коагуляции;
  • идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
  • диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Некоторые формы синовита, на которые врачи просят обращать особое внимание:

M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Антикоагулянты в комбинацияхГепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид*Гепаридекс ®
Долобене
Долонит-МосФарма
ГлюкокортикостероидыГидрокортизон*Гидрокортизон
Триамцинолон*Кеналог ® 40
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинацияхИбупрофен + Парацетамол*Брустан ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединенияДиклофенак*Наклофен
Наклофен Дуо
Наклофен СР
Кеторолак*Кеторол ®
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинацияхДиклоран ® плюс

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Синовиты и теносиновиты (M65)

[код локализации см. выше]

  • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
  • текущая травма — см. травмы связки или сухожилия по областям тела
  • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)
  • плеча (M75.3)
  • уточненные тендиниты (M75-M77)

Нестабильный тазобедренный сустав

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

M65—M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M65 Синовиты и теносиновиты

  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тено синовиты
  • M65.2 Кальцифицирующий тендинит
  • M65.3 Щелкающий палец
  • M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
  • M65.8 Другие синовиты и теносиновиты
  • M65.9 Синовит и теносиновит неуточненный

M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

  • M66.0 Разрыв подколенной кисты
  • M66.1 Разрыв синовиальной оболочки
  • M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
  • M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
  • M66.4 Спонтанный разрыв других сухожилий
  • M66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий

M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий

  • M67.0 Короткое пяточное [ахилово] сухожилие приобретенное
  • M67.1 Другая контрактура сухожилия влагалища
  • M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубриках
  • M67.3 Мигрирующий синовит
  • M67.4 Ганглион
  • M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • M68.0* Синовит и теносиновит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M68.8* Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Ссылка на основную публикацию