Как делают мрт коленного сустава видео

Как проходит МРТ коленного сустава

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:
    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Травмы коленного сустава

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два менисканаружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Почему предпочтительней МРТ коленного сустава?

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

Как проходит МРТ коленного сустава

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Как проходит МРТ коленного сустава и связок

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

Возможности диагностики

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

Читайте также:  Отек голеностопного сустава при подагре

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:

  • Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
  • Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
  • Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
  • Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
  • Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
  • Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

МРТ коленных суставов

Коленный сустав очень уязвим. Ему приходится выдерживать значительные динамические нагрузки. Болевой синдром в коленях беспокоит многих людей, но чаще всего с ним сталкиваются спортсмены и люди преклонного возраста. Иногда для выяснения причины появления болей и хромоты не обойтись без МРТ коленного сустава. Поэтому пациенты хотят знать, что такое МРТ коленного сустава и как его делают.

Этот вид диагностики сейчас очень популярен и его можно пройти во многих медицинских центрах. Некоторых, безусловно, останавливает цена процедуры. Но многие клиники сейчас практикуют выполнение МРТ ночью. В это непопулярное время процедура стоит, как правило, дешевле.

Показания

МРТ колена назначается в таких случаях:

  • повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
  • полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
  • травмы надколенника или хронические боли в нем;
  • анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
  • разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
  • болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • гнойно-некротические процессы;
  • гемартроз (скапливание крови в суставе);
  • воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
  • отсутствие стабильности в коленном суставе;
  • грыжа в области колена (киста Бейкера);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
  • контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом — это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

Особенности метода

Магнитно-резонансное сканирование осуществляется за счет воздействия сильного магнитного поля на проблемную область. В результате атомы водорода, имеющиеся во многих структурах организма, дают электромагнитный отклик. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерных программ и получают МР-снимок высокого качества.

Снимки МРТ колена могут показать состояние таких структур:

  • соединительно-тканные эластичные и коллагеновые волокна;
  • костная ткань;
  • соединительная ткань без нервов и сосудов (хрящ);
  • волокнистый хрящ (мениск).

Что показывает МРТ коленного сустава? Очень многое – это нарушения целостности или дефекты определенных структур сустава (перелом, трещина, ушиб, растяжение, разрыв и любые другие незначительные повреждения), а также новообразования, воспалительные и инфекционные процессы. Такое обследование позволяют врачу поставить точный диагноз, понять с чем ему придется столкнуться во время операции и оценить насколько хорошо сустав реагирует на проводимое лечение.

Противопоказания

Обследование с помощью МРТ не проводится в таких случаях: наличие в теле пациента кардиостимуляторов, сосудистых зажимов, спиц, фиксирующих кости, помпы для подачи инсулина, татуировки, сделанные красками, содержащими металл, первые 3 месяца вынашивания ребенка, имплантированный сердечный клапан, пациент с избыточной массой тела (более 120-130 кг).

Процедура с контрастированием противопоказана таким больным: женщинам на любом сроке беременности или в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к контрастному препарату, при выраженных нарушений в работе почек.

При некоторых сложных заболеваниях без МРТ колена с контрастом не обойтись даже в период грудного вскармливания. В таком случае мамочка должна за два дня до намеченного обследования сцеживать молоко и хранить его в холодильнике, чтобы на протяжении 2 дней после МРТ с контрастным препаратом кормить ребенка собранным молоком. А к естественному грудному вскармливанию можно будет вернуться через 48 часов после обследования.

Читайте также:  Мази при полиартрите пальцев ног

Проведение процедуры

Как проходит МРТ коленного сустава? Схема проведения очень похожа, как при выполнении любой магнитной резонансной томографии. Но преимущество этого типа исследования заключается в том, что оно может проходить в аппаратах открытого или закрытого типа.

Перед началом обследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду. Но можно оставаться и в своей, если на ней нет металлической фурнитуры. Все лишние предметы также придется оставить за пределами диагностического кабинета. Если у пациента подвижная психика, то ему предлагают седативные средства. Если обследование проводится детям, то лучше его выполнять под наркозом.

Пациент размещается на подвижном столе, который затем загоняют внутрь томографа закрытого типа или располагают рядом с источником магнитного поля в аппаратах открытого типа. В процессе сканирования больной может почувствовать прилив тепла или покалывания в районе патологического сустава, которое самостоятельно проходит после окончания исследования.

Сколько по времени делается процедура, зависит от преследуемых целей, которые были поставлены перед диагностом. В среднем МРТ коленного сустава занимает от 30 минут до 1 часа. А затем еще столько же времени, а может и больше займет расшифровка результатов.

Сравнение методов

В современной медицине существует четыре основные метода исследования колена:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ лучше проводить для визуализации костных структур, а МРТ и УЗИ для обследования мягких тканей. Поскольку коленный сустав состоит как из костей, так и из мягких тканей, то может понадобиться комплексное обследование, которое будет включать сразу несколько процедур.

Выбор диагностического метода зависит от сегмента сустава, который затронут патологическим процессом. Выделить один универсальный метод, которому под силу изучить все участки коленного сустава довольно сложно. У каждого типа диагностики имеются свои слабые и сильные стороны.

Расшифровка

МРТ коленного сустава на фото, как правило, содержит сложную конфигурацию суставных элементов, а также большое разнообразие тканевых структур. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист. Описание результатов проводят с использованием специальных схем и протоколов. На это может уйти несколько часов. В письменном заключении, которое выдается на руки больном, врач отмечает:

  • состояние хрящевой ткани, тяжей, соединяющих кости и мениска;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • изменения, связанные с нарушением обмена веществ и разрушением тканей;
  • объем суставного экссудата;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Разобравшись в том, как делают МРТ коленного сустава, многие пациенты более охотно соглашаются на эту процедуру. Томографы открытого типа позволяют больным проходить такое обследование с большим комфортом. А результаты, которые дает магнитно-резонансная томография, оказываются незаменимыми при постановке правильного диагноза.

Как делают МРТ коленного сустава: все тонкости

При некоторых заболеваниях колена бывает сложно поставить диагноз: иногда боль носит хронический характер или ее природа неясна. Методы диагностики (УЗИ, рентген) не всегда могут дать точный ответ, а проводить некоторые повторно опасно для здоровья. Тогда назначается магнитно-резонансная томография (или МРТ) коленного сустава. Использование этого метода может показать суставную капсулу, хрящи, мягкие ткани, мениск и суставные связки с высокой степенью детализации.

МРТ-снимок коленного сустава

Как делают томографию колена?

Томография колена основана на действии на человека сильного магнитного поля, генерируемого специальным аппаратом – томографом. Влияние поля действует на протоны атомов водорода, рождая колебания, которые для улучшения детектирования усиливаются радиосигналом до резонансной частоты.

Томограф закрытого типа

Фиксируя отклики атомов водорода на действие поля, можно исследовать концентрацию и распределение вещества в теле и получить своего рода фотоснимок тканей и органов.

Стоит отметить, что МРТ является безопасным методом, так как влияние на организм человека сильного магнитного поля сравнимо с действием СВЧ-печи или мобильного телефона. До сих пор не было диагностировано ни одного случая ухудшения самочувствия после прохождения процедуры.

Показания к исследованию

Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?

Томографию колена рекомендуется проводить при:

  • травмах,
  • патологиях,
  • подозрениях на заболевание,
  • хронических болях,
  • артрите и артрозе,
  • исследовании колена для проведения впоследствии операции,
  • опухолях и метастазах,
  • водянке колена,
  • уточнении данных рентгенографического обследования.

Артрит коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.

Противопоказания

Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:

  • беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
  • людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
  • страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
  • пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
  • людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.

Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.

МРТ-снимок коленного сустава

Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.

Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.

Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.

Рекомендации по подготовке

При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:

  • если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета;
  • лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса;
  • никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение;
  • если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте.

Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.

МРТ коленного сустава: показания и противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
  • кровотечения, гематомы и отеки;
  • инфекционные патологии;
  • грыжу в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
  • первый триместр беременности;
  • наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
  • вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

  • Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
  • Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
  • Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
  • Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
  • Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.
Читайте также:  Хондроитин сульфат в таблетках, мазях и уколах при лечении суставов

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

Стоимость

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

  • состояние хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • объем синовиальной жидкости;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ коленного сустава


Что показывает МРТ коленного сустава, как делают это исследование

Из этой статьи вы узнаете: что показывает МРТ коленного сустава, как ее делают, как проходит эта процедура.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава – метод исследования тканей, основанный на способности атомов водорода (точнее, их ядер) откликаться на электромагнитные импульсы, которые генерирует (излучает) томограф.

Это позволяет получить одно из самых точных изображений органа без лучевой нагрузки (как при рентгеновских исследованиях) и проникновения в полость сустава. Послойные изображения, выполненные в виде срезов (как будто ткани нарезают тонкими слоями, продвигаясь через весь сустав), позволяют рассмотреть состояние:

  • мышц;
  • жировой клетчатки;
  • менисков;
  • капсулы;
  • сухожилий и связок;
  • костной ткани.

Коленный сустав на МРТ. Нажмите на фото для увеличения

Магнитно-резонансная томография – достаточно дорогое и продолжительное исследование (в среднем на МРТ уходит 30 минут, при необходимости вводить контрастное вещество – до 2 часов). Поэтому чаще его проведение назначают для диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава, таких как:

  • артриты разных видов;
  • артроз;
  • тендиниты, бурситы, синовиты;
  • гемартроз (скопление крови в суставе);
  • менископатии (изменение структуры менисков);
  • повреждения сухожилий, связок, менисков;
  • трещины и переломы костной ткани.

Также врач может назначить МРТ, если нужно определить, есть ли положительный результат (динамика) от лечения.

Как проходит МРТ колена? Пациента укладывают на выезжающую часть аппарата, закрепляя ногу в положении, которое позволяет рассмотреть сустав с нужной стороны. После этого пациент «въезжает» в капсулу томографа и лежит в ней, пока не закончится обследование.

Назначить МРТ колена может рентгенолог, ортопед или артролог. Выполняют исследование врачи-рентгенологи, радиологи.

Как проходит исследование МРТ колена

Подготавливаться перед магнитно-резонансной томографией не нужно. Хотя, если исследование делают с нагрузкой (с введением контрастного вещества), больному лучше поесть за 5 часов до начала процедуры.

Перед исследованием пациенту следует избавиться от всех металлических предметов (снять часы, заколки, кольца) и раздеться, надев одноразовый халат (его выдает лаборант, который помогает врачу).

Как проходит процедура:

  1. Лаборант укладывает больного на выезжающую поверхность томографа (стол) и фиксирует ногу в определенном положении с помощью ремней и валиков.
  2. Пациенту дают инструкции, как вести себя в томографе, показывают, как включить микрофон для связи с врачом (помимо него капсула оснащена вентиляцией, освещением).
  3. Стол «въезжает» в капсулу томографа, и начинается сканирование.
  4. Исследование проходит совершенно безболезненно и безопасно для пациента, который слышит только звуки работы томографа (шум и щелчки, но их можно уменьшить, воспользовавшись специальными наушниками).

Во время исследования устройство, заключенное в капсулу аппарата, излучает электромагнитные импульсы, проходящие сквозь живые ткани, и получает ответный сигнал от возбужденных ядер водорода.

Система сбора данных регистрирует информацию, которую выдает томограф, и фиксирует ее в виде послойных изображений, показывающих сустав в разрезе (таких изображений может быть сколько угодно). Из-за разной насыщенности водородом и плотности тканей на снимках хорошо различимы разные структуры колена (от костных до хрящевых).

По завершении процедуры (на нее обычно уходит до 30 минут) стол выезжает из аппарата, человек одевается и получает на руки результаты сканирования с заключением врача, проводившего исследование.

На основании результатов МРТ лечащий специалист может сделать выводы о состоянии сустава и его структур.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых сложных случаях (например, на начальных этапах заболевания, при тяжелых комбинированных повреждениях, для уточнения неясного диагноза) пациенту назначают МРТ с контрастом.

Что это такое и как делают МРТ коленного сустава с контрастом? Перед исследованием в вену пациента вводят контрастное вещество (в данном случае это гадолиний), а кровь «разносит» его по всем тканям и органам. Контраст «подсвечивает» их, делая изображения срезов коленного сустава более четкими, что позволяет рассмотреть все нарушения с точностью до 100 % (достоверность результатов обычного МРТ – 99 %).

Внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния – Гадовиста

МРТ с введением контрастного вещества длится дольше обычного исследования (до 2 часов). Препараты гадолиния безопасны и полностью выводятся из организма через несколько часов.

Что можно увидеть на МРТ

Послойные изображения коленного сустава позволяют показать локализацию патологического процесса и степень повреждения тканей.

На МРТ можно увидеть:

  • формирующиеся или сформовавшиеся опухоли, кисты, наросты и другие образования в полости сустава;
  • патологическое отслоение хрящей;
  • сужение суставной щели;
  • определить конгруэнтность суставных поверхностей (совпадение, взаимное соответствие друг другу);
  • разрывы, растяжения, утолщение связок и сухожилий;
  • незначительные повреждения, надрывы и разрывы менисков;
  • разрыхление, разрушение суставных хрящей и хрящей надколенника;
  • врожденные или приобретенные дефекты колена;
  • кровоизлияние (наличие сгустков крови в полости сустава);
  • изменения в синовиальной оболочке;
  • трещины, переломы костей и надколенника.

Патологии коленного сустава, которые можно увидеть на МРТ: 1 – разрыв связки коленного сустава; 2 – разрыв мениска; 3 – гонартроз; 4 – киста Бейкера

Костная ткань достаточно хорошо видна на МРТ. Но для диагностики сложных переломов и трещин суставных костей и надколенника предпочитают более информативную при этих повреждениях компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенографию.

МРТ позволяет диагностировать следующие заболевания и повреждения коленного сустава:

  • артриты разного происхождения (подагрический, ревматоидный, инфекционный и другие);
  • деформирующий артроз;
  • коллагенозы (заболевания соединительной ткани сустава);
  • синовит, бурсит, тендинит;
  • гемартроз и гидрартроз («водянку» коленного сустава);
  • остеохондропатии (разрушение суставных поверхностей);
  • болезнь Гоффа (разрастание жировой клетчатки коленного сустава);
  • онкологические опухоли, кисты, другие злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • остеомиелит (инфекционное поражение костей);
  • менископатию (изменения структуры менисков);
  • повреждения связок, сухожилий, менисков, капсулы;
  • травмы костей и надколенника.

Как «читают» МРТ, разбор результатов

Изображения, которые выдает томограф, «расшифровывает» или, скорее, рассматривает и читает врач-диагност, который проводит исследование. Специальных норм, на которые можно ориентироваться, нет. Специалист «читает» изображение, зная, как должны выглядеть здоровые и больные ткани, структуры сустава на изображениях, выданных томографом.

  1. Здоровая ткань окрашена слабо, а поврежденная (очаги воспаления, дегенеративно-дистрофические изменения) имеет более четкую, контрастную окраску и хорошо видна на светлом фоне. На МР-томограмме дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, умеренное сужение суставной щели на фоне начальных проявлений остеоартроза
  2. Здоровые структуры колена, такие как мениски, имеют четкую форму (мениск на снимке выглядит, как треугольник), связки и сухожилия – ровные края, однородную структуру. При патологии контуры становятся нечеткими, размытыми, в толще связок и сухожилий определяются утолщения, при разрывах – смещения оторванных частей мениска или связки. МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки и синовита с резко увеличенным количеством синовиальной жидкости в полости коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
  3. Опухоли на МРТ имеют определенную форму и достаточно интенсивно окрашены. В заключении специалист обязательно должен указать их размер.

Стрелками указана периостальная хондросаркома: 1 – рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции; 2 – магнитно-резонансная томограмма. Нажмите на фото для увеличения

Результат магнитно-резонансной томографии сильно зависит от опыта и знаний врача, который проводит исследование.

Результат МРТ готов сразу. Снимки изучает врач и спустя 10–15 минут выдает пациенту распечатку, где указываются все обнаруженные при обследовании изменения. С результатом МРТ нужно обратиться к лечащему врачу.

Плюсы и минусы метода

Магнитно-резонансная томография (которую нередко неправильно называют «магнито-резонансная томография») имеет следующие преимущества:

  • Информативное и высокоточное исследование, которое позволяет определить самые незначительные нарушения и повреждения в мягких тканях сустава (достоверность результатов –99–100 %).
  • Электромагнитное излучение безопасно для пациента (в отличие от рентгеновского излучения).
  • Для исследования не требуется проникать в сустав, исключены осложнения связанные с нарушением целостности тканей (инфекции).

Недостаток магнитной процедуры – высокая стоимость исследования (стоимость МРТ коленного сустава в Москве – от 2 900 до 7 000).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2000, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Магнитно-резонансная томография в остеологии. Брюханов А. В., Васильев А. Ю., М.: Медицина, 2006.
  • Магнитно-резонансная томография в выявлении недиагностированных переломов костей коленного сустава. Реферат. Терновой С. К., Мангурсузян М. Р., кафедра лучевой диагностики Московского государственного медицинского университета им. Сеченова. Страница 47.
  • Магнитно-резонансная томография. Труфанов Г. Е., Фокин В. А., 2007, СПб.: Фолиант, стр. 125–130.
  • Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004, стр. 310–311.

Ссылка на основную публикацию