Гигрома стопы: симптомы, виды лечения, реабилитация

Гигрома стопы реабилитация

Гигрома на пальцах и подъеме стопы: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Специалисты утверждают, что гигрома стопы не несет угрозы для здоровья. Но, несмотря на это, все равно не замечать это новообразование не стоит. Она портит внешний вид конечности, а если гигрома часто будет травмироваться, то это будет создавать дискомфорт при ношении обуви.

  • Что такое гигрома?
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Гигрома стопы у ребенка
  • Методы лечения
    • Консервативная терапия
    • Лечение народными средствами
    • Хирургическое удаление
  • Заключение

Поэтому наличие гигромы на стопе уже является достаточным основанием для того, чтобы заняться ее лечением, даже невзирая на то, что она не приводит к неприятным ощущениям. Для этого можно использовать различные методы, включая консервативные, рецепты народной медицины, а также кардинальную меру — операцию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гигрома?

Правильный выбор метода лечения болезни можно сделать после ознакомления с природой этой опухоли. Гигрома имеет вид новообразования круглой формы, которая полая внутри и содержит прозрачную или желтую желеобразную массу. Снаружи она покрыта плотной соединительнотканной капсулой. Ввиду особенностей характера образования гигрома связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой. Поэтому в большинстве случаев она формируется рядом с суставами.

Среди патологий суставов гигрома стопы обнаруживается лишь немного реже, чем киста руки. В основном ее диагностируют в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.

Чаще всего капсулу гигромы называют главной причиной появления этого новообразования. В результате воздействия определенных факторов происходит перерождение не имеющей патологии соединительной ткани, которая формирует оболочку сухожилий и суставов, а это в итоге приводит к дегенеративным изменениям. Неизбежным следствием этого становится выпячивание, из которого и начинает формироваться капсула гигромы.

Принято выделять 2 типа патологических клеток:

Первые ответственны за формирование капсулы гигромы. Вторые же обеспечивают выработку жидкости, которая в ней находится. Рассматриваемая опухоль имеет метапластическую природу, на что указывает склонность гигромы к частым рецидивам, если останется хотя бы небольшой фрагмент патологической ткани. Это и объясняет, почему не один консервативный метод и народное средство не в состоянии полностью вылечить сухожильную кисту.

Причины

Хотя гигрома начала интересовать медиков давно, до сих пор они не смогли выявить главную причину развития этой опухоли. Специалисты располагают сведениями о группе факторов, которые могут увеличить риск развития гигромы. В первую очередь необходимо быть осторожным:

  • После болезни сухожилий или суставов;
  • Если регулярно приходится подвергать область стопы повышенным нагрузкам;
  • Если приходится использовать тесную обувь, в первую очередь это актуально для женщин, которые очень любят ходить на высоких каблуках;
  • При ранее полученных травмах в области стопы или голеностопного сустава, которые находятся в скрытой форме;
  • При генетической предрасположенности к заболеванию.

Как считают специалисты-травматологи, чаще всего провоцируют образование гигромы однократные повреждения суставов или постоянные микротравмы.

Симптомы

У большинства пациентов симптоматика практически не отличается, что позволяет поставить точный диагноз по результатам предварительного осмотра, анамнезу и жалобам больного.

На начальной стадии заболевания в области стопы можно заметить незначительное выпячивание, приобретающей вид опухоли, расположенной с возвышением над уровнем кожи. Обычно на этой стадии опухоль образуется в единственном экземпляре, однако у некоторых пациентов могут быть обнаружены одновременно несколько сухожильных кист.

Все сухожилия кисты имеют общие признаки:

  • Мягкая и эластичная структура, некоторые образования могут быть достаточно плотные и твердые;
  • Ограниченная площадь распространения;
  • Размеры не превышают 2-3 см, хотя в некоторых случаях встречаются опухоли, достигающие в диаметре 4-7 см;
  • Опухоль, как правило, неподвижная, плотно соединена с подлежащим сухожилием;
  • Кожа над поверхностью опухоли не имеет деформации, при отсутствии признаков инфицирования ее можно легко сдвигать;
  • Чаще всего опухоли не вызывают болевых ощущений, но они могут возникнуть при надавливании на нее;
  • При обнаружении опухоли рядом с нервами боль приобретает интенсивный и постоянный характер;
  • В момент сдавливания кровеносных сосудов отмечается уменьшение пульса на стопе, она начинает холодеть.
  • Наличие опухоли на стопе не создает помех для движения, но возникают неудобства при ношении любимой обуви.

Процесс развития сухожилий кисты занимает много времени, хотя в некоторых случаях она может расти очень быстро. При наличии у новообразования соустья, связанного с полостью сустава, в моменты покоя опухоль начинает уменьшаться, а в периоды физической нагрузки увеличивается. Вне зависимости от применяемых методов лечения рассосаться опухоль не может. Аналогичным образом не может произойти ее прорыв естественным путем.

Диагностика

Чаще всего определить гигрому специалисту достаточно просто, но иногда требуется проведение специальных процедур, чтобы не спутать это новообразование с костно-суставной патологией, а также прочими доброкачественными или злокачественными опухолями.

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая пункция образования.

Гигрома стопы у ребенка

Дети не относятся к группе риска, поэтому обнаружить у них гигрому на стопе можно в очень редких случаях. Наиболее распространены случаи выявления у них новообразований в подколенной ямке, которые у специалистов носят название кисты Беккера. Риск появления на стопе сухожилия кисты наиболее высок у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Некоторым детям может быть поставлен диагноз ганглия, особенно это касается тех ребят, которые с раннего детства занимаются спортом. Симптоматика у них не отличается от взрослых пациентов. Вне зависимости от природы новообразования у детей необходимо в любом случае сразу же показаться детскому хирургу. При назначении хирургического метода лечения гигромы операцию проводить детям до 10 лет разрешается только под общим наркозом.

Методы лечения

Для выведения гигромы стопы можно использовать несколько различных методов:

  • Консервативные, которые включают физиотерапию, блокаду, использование народных средств и др.
  • Хирургические, которые предполагает воздействие лазером, эндоскопическое удаление, метод иссечения.

Консервативная терапия

Следует знать, что вне зависимости от выбранного консервативного метода лечения гигромы у многих больных после завершения лечения часто отмечаются случаи рецидивов. Для большинства методик процент их появления составляет 85%. Это происходит из-за того, что после завершения терапевтических мероприятий капсула ганглия остается на прежнем месте и после некоторой паузы вновь начинает вырабатывать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Чаще всего для лечения гигромы применяется пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После операции капсулу дезинфицируют при помощи антисептиков.

Иногда применяют нестандартные виды пункции кисты. Одной из них является процедура склерозирования, при которой после очистки полости от жидкости туда вводят склерозирующее вещество. В результате его воздействия стенки кисты спадают и склеиваются, а это уменьшает риск повторного развития гигромы.

Иногда специалисты останавливают выбор на блокаде с применением глюкокортикоидных гормонов. Как и в предыдущем случае, вначале проводят пункцию, а затем вводят Дипроспан, обладающий мощным противовоспалительным действием.

В рамках группы консервативных методов лечения гигромы стопы часто используют метод раздавливания. Но в современных условиях этот метод не пользуется популярностью из-за высокой болезненности, низкой эффективности и опасности для здоровья. Раздавливание полости приводит к проникновению содержимого в окружающие ткани, а при наличии внутри инфекции она может поразить здоровые ткани, на фоне чего возникает опасность развития флегмоны.

Физиотерапевтический метод рассматривается специалистами в качестве способа реабилитации после операции. Некоторые врачи его практикуют, как основной метод лечения. Достаточно популярными являются и следующие процедуры при лечении гигромы:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Лечение народными средствами

Еще раз повторимся, что народные средства в основном используют в качестве дополнения к основному лечению. Но даже если было принято решение об использовании народных методов, прежде чем применять их необходимо уведомить об этом лечащего врача для получения от него одобрения.

Часто для лечения кисты используют средства для наружного применения. Очень эффективными являются примочки, мази и компрессы. Для их приготовления можно использовать самые различные компоненты: алое, физалис, мед, полынь, капусту и др.

Хирургическое удаление

Когда ставится вопрос об окончательном удалении новообразования, рассматривается только операция. Но ее эффективность непосредственным образом зависит от опыта и мастерства хирурга. Главная задача, которая должна быть решена во время операции — удаление дегенеративных тканей и капсулы, что позволит избежать впоследствии роста ганглий.

Операция по удалению гигромы на ноге проводится обязательно под местным обезболиванием или общим наркозом. Начинается она с того, что разрезают кожу над кистой. После этого как можно осторожнее специалист отделяет образование от близлежащих тканей и удаляет его. После зашивания раны на ногах накладывают иммобилизирующую повязку или ортез, с которым нужно ходить неделю. По прошествии 7-10 дней с момента завершения операции швы можно снять.

Помимо этого, в арсенале современной медицины имеются и менее инвазивные методы лечения гигромы. Избавиться от ганглий позволяют эндоскопические инструменты, которые вводят в опухоль под кожей, создав предварительно небольшой и малозаметный разрез. В результате такого подхода к лечению исключается образование рубца на видном месте, а также уменьшается время реабилитации.

Заключение

Сама по себе гигрома стопы ног является очень неприятной, но хуже всего, если она появляется на стопе. В этом случае она не только будет портить внешний вид тела, но и доставит немало болевых ощущений во время использования обуви. Поэтому медлить с лечением опухоли не стоит. Чем больше откладывать его, тем чаще будет травмироваться новообразование, и в результате оно будет постепенно увеличиваться в размерах. А это может осложнить ее дальнейшее лечение, которое потребует больше времени. Но если следить за состоянием своих стоп, то можно уже на начальной стадии определить неприятную опухоль.

Для лечения можно использовать как современные медикаментозные препараты, так и народные средства. Навсегда избавиться от гигромы стопы можно с помощью хирургического метода. Современный уровень медицины достиг сегодня такого уровня, что позволяет практически безболезненно удалить ее, позволяя пациенту достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Гигрома стопы

Гигрома стопы – это опухоль, формирующаяся на суставе, развивается медленно и безболезненно. Характер патологии доброкачественный, но узел стоит удалить. Во время роста шишка систематически травмируется обувью, что приводит к развитию серьёзных последствий. Новообразование не перерождается в онкологию, но доставляет физический дискомфорт человеку. На начальном этапе болезнь лечится консервативным методом или средствами народной медицины. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии или при диагностировании большого размера уплотнения. Гигрома стопы может возникать у ребёнка и у взрослых людей. Шишка возникает на ступне, в области щиколотки или пяточной кости.

Характеристика патологии

На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

  • веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
  • сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

Причины развития патологии

Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:

  • воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
  • наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
  • слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
  • травмирование ступни;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.

Признаки патологии

Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

  • при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
  • опухоль характеризуется чёткими границами;
  • гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
  • кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
  • киста болит только при нажатии или сдавливании;
  • гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
  • новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Диагностика заболевания

Выявить уплотнение можно визуально, но определить тип патологии без обследования сложно. Перед назначением курса терапии требуется исключить возможные воспалительные заболевания суставов и другие опухоли злокачественного характера.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Читайте также:  Боль в спине при ходьбе и стоянии

Лечение заболевания

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение гигромы

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Операция имеет недостаток – присутствует высокий риск повторного появления патологии. Поэтому пациент после лечения находится на контроле у врача с систематическими осмотрами и диагностикой.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Консервативная терапия патологии

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Гигрома стопы: симптомы, причины, виды и лечение

Опасения и тревожность может вызвать внезапно возникшее образование на стопе. Оно появляется из ниоткуда и локализуется в районе сустава. Такая опухоль вполне закономерно вызывает беспокойство у человека. Зачастую серьезные опасения беспочвенны, ведь врачами диагностируется гигрома стопы.

Характеристика патологии

Прежде чем определить, как бороться с проблемой, необходимо рассказать о том, что представляет собой гигрома стопы. Это округлое полое опухолевидное образование, заполненное внутри вязкой желтоватой либо прозрачной жидкостью. Снаружи оно окружено соединительной плотной тканью. Анатомически гигрома связана с суставной капсулой или оболочкой сухожилия. Именно поэтому образование располагается около сустава.

По распространенности опухолей такого характера гигрома стопы занимает второе место, уступая лишь образованиям, локализующимся в области кистей рук. Шишка чаще всего образуется в районе лучезапястного сустава. Нередко она возникает на тыльной поверхности ноги.

Образуется гигрома путем перерождения соединительной нормальной ткани. В результате дегенеративно-дистрофического процесса происходит выпячивание. Из него вырастает капсула гигромы.

Врачи выделяют две разновидности патологических клеток:

  • веретенообразные, создающие капсулу;
  • сферические, продуцирующие жидкость, которой заполнена опухоль.

Избавиться от образования возможно одним способом. Необходимо полностью удалить патологическую ткань. Практически невозможно бороться с такой проблемой консервативными способами либо народными средствами.

Причины возникновения

До сегодняшнего дня врачами не установлено, почему возникает гигрома сустава. Однако медики выделяют факторы риска, которые приводят к появлению образования.

Гигрома на ноге возникает у людей:

  1. Перенесших воспалительные болезни сухожилий (тендиноз, тендовагинит) либо суставов (артриты).
  2. Ежедневно подвергающихся чрезмерным нагрузкам на область стопы (грузчики, спортсмены, люди, вынужденные длительное время стоять либо ходить).
  3. Носящих неудобную обувь, особенно у женщин, предпочитающих высокий каблук.
  4. Имеющих в анамнезе травмы голеностопного сустава либо стопы.
  5. Обладающих генетической предрасположенностью к заболеванию.

Медики-травматологи подчеркивают, что чаще всего гигрома образуется после однократной травмы либо повышенной нагрузки, провоцирующей постоянную микротравматизацию.

Характерная симптоматика

Опухолевое исключительно доброкачественное образование растет медленно. Маленькая гигрома может просуществовать на поверхности стопы длительное время, совершенно не беспокоя пациента. В основном симптомы зависят от места локализации шишки. К примеру, гигрома пальца стопы может вызывать сильное неудобство во время ношения обуви.

Постепенное разрастание образования вызывает растяжение синовиальной сумки. Пациент испытывает тупую боль в районе локализации опухоли. Дискомфорт значительно усиливается при любой физической нагрузке. Увеличенное образование провоцирует нарушение чувствительности нервных окончаний, вызывает застой крови.

  • утолщение, шероховатость либо неподвижность и гладкость поверхности кожного покрова;
  • появление мягкой, эластичной, подвижной и округлой, вызывающей небольшую болезненность шишки;
  • воспаление – покров кожи краснеет;
  • дискомфорт – при движении либо давлении возникает тянущая боль в суставе или сухожилии.

Диагностика

Гигрома на ноге является доброкачественной опухолью. Для жизни она не опасна. Но существует целый ряд неприятных образований, визуально напоминающих гигрому. Определить разновидность опухоли позволяет метод исключения.

Для диагностики гигромы используют следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • пункция с биопсией.

Образование у детей

Гигрома стопы у ребенка – крайне редкое явление. Чаще всего шишку можно наблюдать в подколенной ямке. В этом случае диагностируется киста Беккера.

На стопе возникает гигрома в результате генетической предрасположенности. Патологии подвержены малыши, активно занимающиеся спортом.

Если у ребенка выявлено образование, напоминающие гигрому, необходимо обратиться к детскому хирургу. Оперативное вмешательство детям до 10 лет показано проводить под общим наркозом.

Методы лечения

Не только дискомфорт, связанный с ношением обуви, но иногда и болевые ощущения заставляют людей искать способы борьбы с таким образованием, как гигрома стопы. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Медикаментозная терапия используется при воспалении, спровоцированном компрессией близлежащих тканей. При таких патологиях важно определить, каким является воспалительный процесс: асептическим или гнойным. В первом случае для лечения используют медикаменты. С гнойным процессом можно бороться только хирургическим путем.

Определить асептическое воспаление позволяют следующие признаки:

  • умеренный дискомфорт постоянного характера в районе образования и возле него;
  • температура тела повышается до 37,5 о С;
  • отсутствуют глубокие кожные дефекты и признаки нагноения;
  • пациент не испытывает ограничения движения.

О гнойном процессе сигнализируют следующие симптомы:

  • пульсирующая сильная боль, распространяющаяся в проекции сустава;
  • гипертермия (38-40 о С);
  • присутствуют кожные дефекты, представляющие собой ворота инфекции;
  • движение сухожилия или сустава ограничено.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия может быть назначена только в случае асептического воспаления и исключительно врачом. Как правило, используются следующие препараты:

  1. НПВС. Они позволяют снизить концентрацию биологических противовоспалительных веществ. Для таких целей может назначаться порошок «Нимесил». Активно используется местное лекарство «Диклофенак».
  2. Антигистаминные медикаменты. Они позволяют укреплять мембраны мастоцитов. Отлично блокируют выделение гистамина. Врачами зачастую назначается препарат «Клемастин». Может применяться мазь «Гистан».
  3. Кортикостероидные лекарства. Их назначают для иммуносупрессивного и противовоспалительного воздействия. Большой популярностью пользуются мазь «Дипросалик».

Ни в коем случае нельзя применять вышеназванные препараты без консультации врача. Данные средства имеют противопоказания, могут вызывать нежелательные реакции и совершенно не подходят людям, у которых диагностируется нарушение функционирования печени и почек.

Физиопроцедуры

Данный метод лечения не позволяет уменьшить размеры гигромы. К сожалению, на сегодняшний день ни одна процедура и ни один медикамент не способны привести к подобному эффекту. Физиотерапия используется для избавления от неприятных явлений воспаления.

Пациенту, у которого выявлена гигрома стопы, доктор порекомендует следующие процедуры:

  1. УВЧ. Метод обеспечивает прогревание тканей и противовоспалительный эффект. Местное кровообращение значительно улучшается. Наблюдается усиление регенерации.
  2. Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, обогащению кислородом тканей. Позволяет уменьшить воспаление и ускорить регенерацию.
  3. Магнитотерапия. При данном способе происходит нагревание мягких тканей. Процедура способствует снижению воспаления хрящевых и костных тканей.
  4. Содовые или солевые ванны. Процедуры характеризуются прекрасным противовоспалительным воздействием. Они позволяют разрабатывать контрактуры сухожилий и суставов.

Пункция

Данный метод является промежуточным звеном между хирургическим лечением и медикаментозной терапией. Пункция не способна полностью излечить недуг. Но позволяет временно избавиться от неприятного образования.

После ввода иглы в гигрому из нее полностью отсасывается жидкость. Бугорок над поверхностью тела исчезает. Иногда в полость вводится склерозирующее вещество. Такой метод предпринимается для защиты пациента от рецидивов. Но подобная практика не всегда гарантирует положительные результаты. Иногда склерозирующий раствор проникает в сустав, что приводит к усиленному спаечному процессу и ограничению подвижности.

Пункция представляет собой отличный диагностический метод. Если после процедуры врач констатирует наличие крови, гноя либо казеозных масс, он безотлагательно вносит коррективы в лечение.

Хирургические методы

Консервативная терапия малоэффективна и практически всегда дает рецидивы при наличии такого образования, как гигрома стопы. Удаление опухоли хирургическим путем – это единственный действенный метод избавиться от нее.

Операция рекомендуется при следующих показаниях:

  • стойкий болевой синдром во время движения и покоя;
  • ограничение, скованность подвижности сустава;
  • неэстетичный внешний вид;
  • быстрый рост гигромы в размерах;
  • возникновение осложнений – краснота, отечность, нагноение.

В таких случаях врач рекомендует прибегать к оперативному вмешательству. Избавиться от дискомфорта можно только тогда, когда будет полностью удалена гигрома. Операция проводится способом иссечения либо при помощи лазера.

Бурсэктомия происходит при местном обезболивании. Хирург иссекает капсулу и удаляет все области патологической ткани. На поврежденную зону накладывается повязка и гипсовая лонгета. Процесс выздоровления занимает около 7-20 суток.

Оперативное вмешательство при помощи лазера является бескровным. Такой метод обладает перечнем преимуществ:

  • на поверхности кожи не остается рубца;
  • в процессе нагревания образование разрушается полностью, не повреждая здоровые клетки;
  • лазер обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
  • процесс заживления происходит быстро;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

Народное лечение

Опасно раздавливать либо вскрывать гигрому самостоятельно. Такие действия способны привести к серьезным последствиям:

  • занесению инфекции;
  • распространению воспалительного процесса;
  • повреждению сосудов и нервных окончаний.

Любое лечение должно быть назначено только доктором. Но людям, у которых образовалась гигрома, народные средства могут принести большую пользу.

Рекомендованы следующие рецепты:

1. Вымытый капустный лист тонко намажьте медом. Такой компресс положите на область гигромы. На 2 часа закрепите его бинтом. По истечении срока компресс необходимо заменить.

2. В одном стакане воды растворите морскую соль в количестве 1-2 ст. л. Смешайте раствор с красной глиной, стремясь получить консистенцию сметаны. Равномерным толстым слоем нанесите на место образования полученный состав. Сверху накройте бинтом или марлевой повязкой. Данный компресс следует носить целый день. Периодически смачивайте его водой.

3. Возьмите в равных частях мякоть алоэ, натуральный мед, ржаную муку. Смешайте ингредиенты. Такую кашицу необходимо нанести на место локализации гигромы. Сверху компресс утепляют целлофаном и закрепляют повязкой. Его следует держать всю ночь.

Если консервативная терапия и народное лечение не дают необходимого результата, то единственным способом избавиться от неприятной опухоли остается хирургическое вмешательство.

Гигрома стопы

Болезнь гигрома обычно поражает молодых людей и проявляется как уплотнение под кожей рядом с суставом, плотное, но мягкое по структуре. На ранних стадиях оно небольшого размера, безболезненно и практически никак не мешает, но, прогрессируя, гигрома может вызывать боль, провоцировать вторичное воспаление из-за сдавливания тканей, приносить серьезный дискомфорт. Гигрома стопы встречается не так часто, как новообразования вблизи суставов рук, но способна приносить большое количество неудобств. Из-за шишки на ноге сложнее обуваться и двигаться, она мешает походке и может травмироваться при длительной ходьбе, так что при обнаружении болезни лечение стоит начать своевременно.

Что такое гигрома и из-за чего возникает

Любая гигрома – доброкачественное новообразование, которое не опасно для жизни. В раковую опухоль или другие виды злокачественных образований она не перерождается, единственная ее опасность – возможность развития вторичного воспаления, которое, в свою очередь, будет вызывать боль и ограничение подвижности. Гигрома – это, по сути, киста, заполненная жидкостью, имеющая четкую оболочку и локализованная вблизи сустава. Новообразование формируется из суставных оболочек, имеет ножку, с помощью которой крепится к суставной сумке, – это объясняет ее устойчивое положение.

Где локализуется. Гигрома стопы возникает на подъеме, в районе пяточной кости или щиколотки в зависимости от того, из какого сустава она выросла. Наиболее неприятное место локализации – подошва: такие кисты особенно мешают ходить и причиняют сильный дискомфорт.

Почему появляется. Причины появления этого новообразования до сих пор не прояснены до конца. Известно, что гигрома чаще формируется у женщин, чем у мужчин (иногда в несколько раз), а также что эта болезнь поражает в основном людей молодого возраста, от 20 до 30 лет. Она очень редко возникает у детей и пожилых, после сорока ее формирование считается скорее исключением.

Провоцирующие факторы. Такими причинами считают:

  • наследственную предрасположенность. В семьях, где у старших родственников были случаи синовиальных новообразований, они с большой вероятностью проявятся и у младшего поколения. Предполагают, что это связано с особенностями тканей, которые передаются по наследству;
  • интенсивную работу суставов. Риск возникновения кисты выше, если человек активно нагружает тот или иной сустав. В случае с гигромой стопы в группе риска находятся любители походов, спортсмены, чья деятельность связана с работой ногами, или представители профессий, подразумевающих ходьбу или длительное стояние на одном месте. Гигрому может спровоцировать ношение каблуков, неудобной, слишком тесной обуви;
  • травмы и болезни. Перенесенные травмы суставов могут привести к появлению синовиальной кисты, также фактором риска считаются тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные заболевания сустава и окружающих его тканей.
Читайте также:  Живокость корень и воспаление суставов

Как обнаружить гигрому

Вторичные симптомы обычно проявляются не сразу. На ранних стадиях гигрома выглядит как узелок или шарик под кожей, мягкий, но тем не менее плотный, имеющий четко очерченные границы. Форма новообразования обычно правильная, близкая к шарообразной, нет ни ощущения прорастания в другие ткани, ни смазанности границ. Уплотнение может свободно двигаться, но с очень маленькой амплитудой. Внутри гигромы – синовиальная жидкость, вещество, которое обычно находится в суставе, иногда с вкраплениями слизи либо фибрина.

Если сначала гигрома – это просто уплотнение, которое не болезненно само по себе и не вызывает дискомфорта, то со временем проявляется и вторичная симптоматика. Она связана с ростом новообразования, который может быть довольно быстрым: синовиальные кисты способны достигать внушительных размеров. Вторичные симптомы связаны с тем, что гигрома начинает сдавливать окружающие ткани, пережимать их и тем самым мешать их нормальному функционированию.

  • боль, которая проявляется при нажатии на гигрому либо при попытке пошевелить пораженным суставом;
  • дискомфорт при движении (особенно ярко выражен в случае гигромы на стопе в местах, которые испытывают нагрузку во время ходьбы);
  • покраснение, отечность, прочие симптомы воспаления, возникающего из-за сдавливания тканей;
  • застой крови, который сопровождается онемением, ощущением покалывания, изменением температуры ступни.

Цвет кожи над гигромой ничем не отличается от обычного, в некоторых случаях кожный покров становится более грубым и шероховатым, чем до появления кисты. Новообразование может расти в течение нескольких лет, оставаясь незамеченным, пока не начнет вызывать дискомфорт, а может стремительно развиться в короткий срок – вплоть до нескольких дней.

Не всегда обнаруженная на стопе припухлость – это гигрома. Уплотнение может быть симптомом и других заболеваний, так что не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Лучше всего обратиться к грамотному врачу и достоверно узнать, какая именно болезнь так себя проявляет.

Чем неприятна болезнь

Гигрома не имеет риска озлокачествления и, как правило, неспособна привести к летальному исходу. Зачастую человек вовсе не замечает ее, пока она не вырастает до состояния, в котором становится видна невооруженным глазом. Дискомфорт киста начинает причинять, когда дорастает до определенных размеров: как правило, врачи говорят о диаметре свыше 10 мм. Многое зависит от ее локализации: наиболее неприятны гигромы на подошве ноги; новообразования на подъеме стопы, пятке или щиколотке не настолько неудобны, но могут вызвать проблемы при подборе обуви, ходьбе, переобувании. Если киста начинает сдавливать окружающие поверхности, может возникнуть вторичное асептическое воспаление, которое характеризуется болью и ограничением подвижности.

Что будет, если не лечить

В зависимости от конкретного случая гигрома на стопе без лечения может повести себя очень по-разному. Иногда рост останавливается на каком-то определенном показателе, в некоторых ситуациях новообразование продолжает расти, пока не достигнет солидных размеров. Скорость роста также различается от человека к человеку: развитие синовиальной кисты занимает от считанных дней до нескольких лет. Спрогнозировать что-то можно, только ознакомившись с конкретным случаем, однако есть определенные наблюдения, касающиеся всех больных:

  • перегрузка сустава повышает вероятность роста гигромы, так что на время лечения рекомендуется сократить физические нагрузки;
  • физиотерапевтическое и медикаментозное лечение влияет на сопутствующее воспаление и прочие вторичные признаки, но никак не уменьшает размеры новообразования и не способно влиять на его развитие;
  • крайне редко происходит самостоятельное рассасывание гигромы, однако такое случается нечасто, и рассчитывать на такую вероятность не стоит.

Случайные травмы гигромы

При повреждении синовиальной кисты она может лопнуть и быстро исчезнуть, но самостоятельно травмировать ее в надежде на такую вероятность крайне не рекомендуется. Таким образом можно повредить окружающие здоровые ткани, кроме того, содержимое кисты останется вокруг сустава и в будущем приведет к образованию новых гигром. Раздавливание новообразования часто вызывает рецидивы, в том числе множественные, при которых около одного сустава образуется несколько гигром разом. Повреждение извне с нарушением целостности кожи (например, прокалывание) может привести к занесению инфекции и развитию вторичного инфекционного процесса с образованием гноя. В случае с синовиальной кистой стопы риск травмирования намного выше, чем в других случаях, так что с обращением к врачу затягивать не рекомендуется.

Диагностика

Важность посещения врача

Диагностика и лечение гигромы подъема стопы и других ее участков начинаются с визита к специалисту. С кистами вблизи суставов имеет дело травматолог и ревматолог: эти врачи – первые, с кого стоит начать обследование при подозрении на гигрому. Несмотря на то, что новообразование диагностируется довольно легко и обычно видно невооруженным глазом либо проявляется при пальпации, цель врача – исключить другие болезни. Подобные симптомы вызывает не только гигрома: причиной может быть эпителиальная киста, липома, сосудистое образование и прочие виды доброкачественных опухолей. Также припухлость и наросты около суставов – частый симптом артрита и иных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чтобы поставить точный диагноз, врач обычно назначает:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (они нужны, чтобы точно исключить болезни, которые так или иначе вызывают изменения в составе мочи и крови);
  • УЗИ либо рентгенографию (позволяют увидеть, что происходит под кожными покровами и внутри сустава).

Часто этих мер хватает, чтобы поставить точный диагноз, но, если сомнения остаются, специалист может порекомендовать проведение пункции либо МРТ. И наоборот, в случаях, когда диагноз ясен без дополнительных мер, врач может сообщить о гигроме сразу после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза.

Лечение

При гигроме стопы применяют консервативное либо оперативное лечение. Важно понимать, что новообразование не исчезнет и не уменьшится при приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических процедур: они нужны, чтобы снять воспаление и увеличить подвижность сустава, но от кисты самой по себе ни одна из этих мер не избавит. Нет никаких доказательств, что какие-либо медикаменты или процедуры способны уменьшать гигрому или устранять ее – для этого используется только операция.

В качестве медикаментов используются нестероидные противовоспалительные средства, в редких случаях глюкокортикостероиды. Они призваны уменьшить отек вокруг кисты, снять вторичное воспаление, которое возникает из-за сдавливания либо сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата. К противовоспалительным иногда присоединяют антигистаминные препараты. Если внутрь гигромы была занесена инфекция (такое бывает, если пытаться самостоятельно проколоть кисту), врач назначает антибиотики, которые должны побороть инфекционный процесс.

Они выбираются исходя из конкретного случая и могут включать в себя грязетерапию, ультразвуковую или ударно-резонансную терапию, парафинотерапию и другие методы. Некоторые данные свидетельствуют, что эти виды лечения могут уменьшить гигрому, но такое случается не всегда, и даже если подобное происходит, риск повторного роста новообразования крайне велик.

Оперативное лечение

Это единственный метод, который сегодня позволяет полностью избавиться от синовиальной кисты. Раньше в качестве лечебной меры применяли раздавливание, но сегодня его не используют из-за очень высокой вероятности рецидива и возможности повредить окружающие ткани. Оперативное вмешательство при гигроме легкое, для него не требуется общий наркоз и длительное пребывание в стационаре. Обычно его назначают, если киста стремительно растет, вызывает дискомфорт или боль у пациента, мешает его нормальной жизнедеятельности – в остальных случаях операция проводится только по желанию самого человека.

Под местной анестезией проводится надрез кожи, после чего хирург осуществляет резекцию кисты. Обычно она извлекается прямо в капсуле, повреждение стенок гигромы не допускается. На рану накладываются швы, она обрабатывается антисептическими препаратами, после чего пациент может идти домой. В течение определенного срока необходимо соблюдать рекомендации (не тревожить конечность, обрабатывать место разреза), после чего прийти для снятия швов.

Это операция с помощью лазера, который выжигает кисту. Его применение оправдано, если гигрома находится рядом с кровеносными сосудами или нервными окончаниями, которые можно повредить при стандартном оперативном вмешательстве. После операции лазером ткани восстанавливаются быстрее.

Найти хорошего врача, чтобы продиагностировать гигрому, поможет сервис «Врачи онлайн». С его помощью можно записаться к специалисту и узнать, что означают симптомы, уже сейчас.

Гигрома стопы: причины возникновения и лечение народными средствами

Гигромой называют новообразование доброкачественного характера, заполненное серозным экссудатом.

Секрет имеет желеобразную вязку, консистенцию и находится внутри капсулы с плотной структурой, образованной соединительной тканью.

Новообразование имеет тесную связь с сухожилиями, а иногда и с суставной капсулой. Чаще встречается гигрома на тыльной стороне стопы либо на запястье.

Особенности гигромы

Капсула гигромы состоит из двух видов клеточных структур. Веретенообразные клетки формируют ее стенки, а сферические производят содержимое – экссудат.

В состав внутренней жидкости могут входить фибрин и слизь, особенности секрета определяют виды гигромы.

Новообразование может быть мягким или упругим, в некоторых случаях наблюдается затвердение.

Именно этот вариант вызывает неприятные и даже болезненные ощущения.

При разрастании опухоли в патологический процесс вовлекаются нервные рецепторы, находящиеся в близлежащих зонах. Тогда болезненность становится постоянной.

Особенности и формы патологии

Со временем гигрома подъема стопы растет в размерах.

В зависимости от обстоятельств и сопутствующих факторов, процесс патологического развития может различаться, но в стандартном варианте отмечаются следующие этапы:

  1. повреждение суставной капсулы;
  2. перерождение клеточных структур;
  3. формирование капсулы с серозной жидкостью;
  4. разрастание образования с проявлениями болезненности и неприятными ощущениями при воздействии нагрузок;
  5. шелушение и омертвление кожных покровов из-за передавливания кровеносных сосудов;
  6. развитие воспаления на фоне травмирования тканей;
  7. постоянная суставная боль;
  8. ограничение подвижности в суставе (встречается редко).

Появление и развитие гигромы на подошвенной части стопы иногда не проявляется в виде опухоли, поэтому определить патологию возможно только по изменению подвижности определенных участков кожи.

Образование гигромы на стопе

Существует три формы новообразования:

  • С изоляцией капсулы и креплением у суставного основания;
  • С каналом, соединяющим между полостью с суставом. По соустью перемещается жидкий секрет;
  • С формированием клапана и перемещением синовиальной жидкости внутрь полости гигромы во время нагрузок.

Гигрому можно перепутать с ложным суставом, болезненность часто связывают с возможным растяжением.

Причины заболевания

Доктора затрудняются назвать точные причины гигромы стопы.

По мнению ученых, патология появляется вследствие клеточного перерождения суставной капсулы.

Самыми значимыми факторами, способными спровоцировать заболевание, считают:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Неверный подбор обуви;
  3. Долгое физическое воздействие на сустав;
  4. Разнообразные травмы;
  5. Развитие воспалений в тканях суставов и сухожилий.

Гигрома левой стопы на тыльной стороне либо рядом с большим пальцем чаще развивается у женщин.

Врачи связывают это с ношением обуви на высоких каблуках, из-за чего нога длительное время остается напряженной.

Часто фиксируется патология у спортсменов, грузчиков и представителей других профессий, связанных с существенными нагрузками на ноги.

У детей развитию гигромы обычно способствует травмирование во ходе игр. Поскольку в юном возрасте опорно-двигательный аппарат еще только формируется, спровоцировать болезнь может даже не слишком сильный ушиб.

Симптомы гигромы

Новообразование в форме гигромы зачастую никак не проявляется на первоначальных стадиях.

Симптомы появляются по мере скопления жидкости внутри капсулы и роста ее размеров.

Сначала становится заметен бугорок небольших размеров мягкой структуры с четкими контурами.

Симптоматика гигромы стопы

Симптомами патологии могут быть:

  • Дискомфортные ощущения в месте возникновения опухоли;
  • Болезненность сустава;
  • Постепенный рост размеров;
  • Утолщение кожи над новообразованием;
  • Боли при надавливании.

Размеры опухоли составляют от нескольких мм до 7 см. При тщательном прощупывании чувствуется неподвижная капсула.

Если киста давит на сосуды, отвечающие за кровоснабжение стоп, изменяется цвет образования и отмечается его похолодание.

Чаще встречаются единичные гигромы, но может появиться и несколько бугорков. Патология обычно не приводит к ограниченности подвижности, однако создает дискомфорт при ношении обуви.

Рост кисты может быть медленным, но иногда процесс идет быстрыми темпами. При образовании опухоли, сообщающейся с полостью сустава, возможно самостоятельное ее уменьшение в период отдыха и увеличение под нагрузкой. Самостоятельное вскрытие кисты невозможно, как и перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностические меры

Диагностика патологии обычно не вызывает сложностей.

Однако может потребоваться дифференциальное исследование для исключения костных и суставных патологий, развития злокачественных процессов.

Диагностика врачом гигромы стопы

Основными способами обследования служат:

При помощи ультразвука врач определяет структуру образования, выявляет присутствие жидкости и кровеносных сосудов в его стенках. Магнитно-резонансную томографию проводят при подозрениях на узловой характер кисты.

Способы лечения

Лечением гигромы стопы занимаются врачи хирургической, ортопедической, травматологической специальностей.

Терапию подбирают с учетом образа жизни пациента и зафиксированных проявлений. Используются как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативные подходы

Консервативная терапия предусматривает лечение гигромы стопы без операции при помощи лекарств и физиотерапевтических процедур.

На первоначальных стадиях без развития гнойных процессов и при небольших размерах опухоли назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия, анотигистамины, мази на кортикостероидной основе.

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективным является УВЧ, помогают в таких случаях электрофорез с йодом и солевые ванны, а также магнитотерапия и лазеролечение. Для предотвращения попадания в капсулу суставной жидкости может накладываться давящая повязка.

Солевые ванночки для лечения гигромы стопы

В число консервативных методов входит также пункция – процедура удаления секрета из капсулы шприцем с тонкой иглой.

Процедуру выполняют с местным обезболиванием, после ее завершения полость промывается антисептиком либо антибиотиком, если внутри присутствовал гной.

В полость могут вводиться особые вещества, вызывающие склеивание капсульной стенки.

Ранее врачи применяли метод раздавливания кисты, но он был признан неэффективным. Такая манипуляция приводит к выходу жидкости в близлежащие ткани и их инфицированию. Следствием подобного воздействия может стать появление флегмоны.

Хирургическое удаление

Если консервативные методики не дают результата, назначается хирургическое удаление гигромы стопы.

Показаниями для операции считаются:

  • Отсутствие результатов от применения медикаментов;
  • Развитие воспалительного или гнойного процесса, других осложнений;
  • Ускоренный рост новообразования;
  • Постоянная болезненность, независимо от воздействия нагрузки;
  • Дефекты косметического характера.

Небольшие гигромы удаляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В более сложных ситуациях требуется стационарное лечение.

Образование ликвидируют вместе с капсулой, обязательно выполняется дренирование образовавшейся полости для удаления скапливающейся жидкости. После операции накладывают сдавливающую повязку.

Дренаж снимается по прошествии 2-3 дней, для предотвращения воспаления назначается курс антибактериальных лекарств.

Через 1-3 недели пациент возвращается к обычному образу жизни. В ходе операции врач проводит забор желеобразного экссудата, его исследуют на предмет онкологии.

Удаление лазером

Для удаления гигромы применяется воздействие лазерным лучом.

Такая методика актуальна при расположении опухоли близко к нервным окончаниям, крупном размере образования или сдавливания сосудов.

Удаление лазерным лучом позволяет уберечь от повреждений здоровые ткани.

Удаление лазером гигромы стопы

Перед такой операцией проводятся исследования мочи и крови, МРТ и рентгенография для выявления сопутствующих патологий. Сама операция проводится с местным обезболиванием в течение примерно 20 минут.

Читайте также:  Артроз кистей рук: причины, симптомы, лечение и диета (фото)

В небольшой разрез над опухолью направляется лазерный луч, выпаривающий жидкость и останавливающий кровотечение. Недостатком лазерной методики считается риск рецидива.

Реабилитационный период

Поскольку гигрома тесно связана с суставом, после операции необходим контроль восстановления тканей и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

На этом этапе часто назначается физиотерапия, а при ограничении подвижности – комплекс упражнений.

Лечение гигромы стопы в домашних условиях сопряжено с определенной опасностью.

Патология не всегда поддается даже медикаментозному воздействию, может повторно проявляться после операций, а самолечение может усугубить ситуацию.

Народные методы

Прежде чем приступать к лечению гигромы стопы народными средствами, необходимо диагностировать патологию.

Проявления болезни зачастую путают с другими случаями, например, абсцессом. Неправильное воздействие приводит к активизации болезни и осложнениям.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции, а рассчитать дозировку в домашних условиях очень проблематично.

Растертая полынь для лечения гигромы стопы

Однако народные средства и мази при гигроме стопы можно использовать как дополнение к остальным методикам лечения по согласованию с врачом.

Например, рекомендуется прикладывать опухоли растертую полынь, закрепляя повязкой.

Эффективными считаются компрессы с морской солью и красной глиной, медом и капустным листом, говяжьей желчью.

Эти средства могут дать эффект только при маленьких размерах опухоли.

Профилактика

При первых проявлениях гигромы и появлении дискомфортных ощущений нужно обратиться к доктору.

Для профилактики патологи следует:

  1. Избегать тесной обуви;
  2. Не носить высокие каблуки;
  3. Периодически проводить массаж стоп для расслабления.

Опасность ношения неподходящей обуви заключается еще и в возможности травмирования кисты. В подобных случаях не исключено развитие воспалений и процесса нагноения, вплоть до сепсиса.

Заключение

Гигрома стопы лучше всего поддается лечению на первоначальных этапах. Чем раньше врач диагностирует патологию, тем больше у пациента шансов избежать операции.

Но даже в сложных случаях хирургические методы помогают действенно решить проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и не назначать себе лечение самостоятельно.

Особенности гигромы стопы

Гигрома стопы – это доброкачественное образование. Причины ее появления изучены не до конца. Установлено, что она никогда не переходит в злокачественную опухоль и не представляет собой особой опасности. Однако гигромы большого размера могут вызывать дискомфорт, и поэтому их удаляют хирургическим путем.

Шишки на ноге: основные причины их появления

Шишка на нижней конечности может появляться в силу разных причин, к числу которых относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • остеопороз;
  • различные травмы стопы;
  • ношение тесной обуви.

Если на левой или правой ноге выросла шишка, это не всегда признак гигромы. Многое зависит от локализации образования. Например, шишка или “косточка” у большого пальца правой или левой ноги на его наружной поверхности представляет собой вальгусное искривление стопы. Кроме того, возможно возникновение пяточной шпоры и деформации Тейлора (“стопы портного”).

Виды шишек

Шишки на ноге мягкие или твердые (“косточка”). Они хорошо поддаются лечению, на начальных этапах – даже консервативному. Однако когда происходит разрастание образования, утолщение опухоли, необходимо хирургическое вмешательство.

Тромбофлебит

Тромбофлебит является сосудистым заболеванием, поражающим вены. Иногда они рельефно выделяются на поверхности кожи и напоминают шишку. Кожа над венами часто имеет синюшный оттенок. В таких случаях на ранних стадиях возможно консервативное лечение, но если заболевание запущено, хороший эффект дает только хирургическое вмешательство.

Гигрома

Гигрома – это новообразование, представляющее собой разновидность кисты, которая может образоваться из разжиженных остатков гематомы, лимфангиомы и др.

Пяточная шпора

Пяточной шпорой называется плантарный фасциит, эта патология представляет собой воспалительный процесс в пластине, проходящей через всю подошву и прикрепленной к плюсневым костям. В месте крепления могут образовываться костные выросты (т. н. шпоры). Одним из отличий от гигромы является то, что пяточная шпора проявляется острой болью. Образовываться она может и у молодых, и пожилых людей. Лечат ее в основном хирургическими методами.

Вальгусная деформация

Шишка на ноге, особенно в области внутренней лодыжки, может быть вызвана вальгусной деформацией стопы. Это патология, при которой в зоне стопы и голеностопного сустава возникает искривление, пятка начинает опираться на поверхность внутренним краем.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным, в том числе из-за ношения неправильной обуви и эндокринных нарушений. Диагноз ставят на основе рентгенографии.

На начальных стадиях предусмотрено консервативное лечение, включая физиотерапию и ношение ортопедической обуви. В тяжелых случаях проводится хирургическая коррекция.

Деформация Тейлора

Это разновидность вальгусной деформации стопы, но расширяется ее латеральный отдел, и шишка образуется в области мизинца. Такое состояние также проявляется болью, отечностью, покраснением на пораженном участке.

Деформация Тейлора подлежит хирургической коррекции.

Что такое гигрома, место ее локализации

Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль, которая связана с суставами или влагалищами сухожилий и располагается неподалеку от них.

Долгое время считалось, что гигрома – это выпячивание суставной капсулы, когда в дальнейшем ущемляется перешеек и получается отдельно расположенное образование. Более поздние исследования показали, что гигромы связаны с суставами, но не являются капсулой, поскольку их клетки подверглись дегенеративным изменениям.

Локализация гигромы может быть разной. В области стопы образование появляется на тыльной стороне пальцев или плюсны. Нередки случаи, когда гигрома образуется на подъеме стопы.

Бывает и так, что она появилась сверху, ближе к изгибу между голенью и стопой. При этом развитие гигромы на пятке наблюдается редко. Гигрома растет вверх и вширь, что вызывает смещение и сдавливание сосудов.

Классификация

Гигрома может быть изолированной, с соустьем или клапаном. Выделяют мягкие и эластичные, твердые и жесткие образования. Сверху на подъеме встречаются эластичные гигромы. Если образование развивается на другом участке, где кожа все время подвергается трению, то в верхней части гигрома будет грубой и жесткой.

Причиной развития могут быть клетки разного типа – веретенообразные и сферические. Первые образуют капсулу, вторые являются резервуаром для жидкости, откуда она потом попадает в межклеточное пространство. Поэтому, если после лечения остался даже небольшой участок таких тканей, будет рецидив.

Изолированная

При этой форме полость новообразования на стопе полностью отделена от материнской оболочки. Принципы лечения будут такие же, как и при других видах.

С соустьем

Соустье представляет собой полость, которая соединяется с суставом. При таком типе образования жидкость из капсулы периодически может перетекать в материнскую полость, и внешне гигрома уменьшается в размерах.

С клапаном

Клапан в данном случае образуется за счет капсулы, которая соединяется с материнской оболочкой. Если такое образование травмировать, то жидкость из него начнет вытекать наружу, что будет сопровождаться сильным болевым синдромом. Если жидкость попадет в прилегающие ткани, последствия будут еще более неприятными.

Причины возникновения

Врачи не могут с уверенностью сказать, чем вызвано заболевание. Предполагается, что опухоль развивается под действием сразу нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • генетическая предрасположенность (статистика показывает, что такое образование появляется у людей, кровные родственники которых имели аналогичную гигрому);
  • однократная травма (в 30% случаев);
  • постоянные высокие нагрузки на сустав или сухожилие, повторная травматизация.

Теоретически гигрома может возникнуть в любом месте, где есть соединительные ткани, чаще всего это зона лучезапястного сустава. Гигромы на стопе встречаются нечасто.

У ребенка

У ребенка гигрома развивается в крайне редких случаях при наличии наследственной предрасположенности. Чаще у детей появляется гигрома в подколенном суставе.

У взрослого

Статистические исследования показали, что у взрослого человека вероятность развития гигромы обусловлена еще и полом. Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3 раза чаще, чем мужчины. При этом в большинстве случаев впервые гигрома появляется в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). У пожилых людей такие образования возникают редко.

Проявляющиеся симптомы

Сначала в области сустава возникает небольшая, но хорошо различимая под кожей опухоль. Гигромы проявляются одиночными образованиями, но могут одновременно возникать несколько таких опухолей.

Структура новообразования может быть разной. Иногда гигрома является эластичной и мягкой, но встречаются и твердые образования. Ее границы четко обозначены, поскольку основание плотно связано с тканями, а верхняя часть остается подвижной.

При давлении на гигрому может возникать острая боль. Если на нее не надавливать, то она не вызывает дискомфорта, но это зависит от того, какой размер имеет опухоль, как близко от нее проходят нервы. В трети случаев патология протекает бессимптомно.

Кожа над гигромой иногда остается неизменной, но часто может грубеть, шелушиться и краснеть. При активных движениях образование может несколько увеличиваться в размерах, но в состоянии покоя уменьшается.

Гигрома может расти разными темпами. В большинстве случаев ее диаметр не превышает 3 см. Иногда бывают образования до 6 см в диаметре. Объединяет их то, что самопроизвольно они не рассасываются.

Диагностика

Хотя иногда поставить диагноз помогают анамнез и характерные клинические проявления в виде шишки на ноге, чаще всего этого недостаточно. Врач должен исключить другие костно-суставные патологии, поэтому он назначит рентгенографию. Если и после этого остаются сомнения, прибегают к таким методам, как УЗИ, МРТ и пункция гигромы.

Ультразвуковое исследование является информативным, с его помощью можно не только увидеть кисту на ступне, но и оценить ее структуру. УЗИ позволяет понять, является ли она однородной или наполненной жидкостью, узнать, есть ли в ее стенке кровеносные сосуды. Преимущества метода – его доступность и относительно невысокая стоимость.

МРТ проводят, только когда имеются подозрения на узловые образования.

Методы лечения

Для лечения гигромы нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду. При заболевании показано хирургическое вмешательство. Ранее была более популярная консервативная терапия, когда образование пытались лечить путем разминания или раздавливания, использовалась пункция, некоторые специалисты предлагали одновременно вводить склерозирующие препараты или энзимы в полость образования.

Однако при консервативном лечении высока вероятность рецидива гигромы (до 90%), поэтому чаще прибегают к хирургическому лечению, но и в этом случае риск рецидива не ниже 8%.

Хирургическое лечение

Операция считается наиболее эффективным методом удаления гигромы. Основаниями для ее проведения являются:

  • болевые ощущения, возникающие как в движении, так и в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности сустава;
  • эстетические причины;
  • быстрое увеличение образования в размерах.

Хотя гигрома не перерождается, при ее увеличении могут сдавливаться находящиеся рядом нервы, сосуды и связки. Они будут смещаться из-за роста опухоли, что приводит к болевым ощущениям, а при увеличении гигромы ее удаление становится трудоемким.

Небольшие гигромы можно удалить в амбулаторных условиях, но часто принимают решение о госпитализации, поскольку во время таких манипуляций возможны осложнения.

Операцию проводят под местной анестезией. Выше разреза накладывают жгут, чтобы не было крови. Вместе с введением анестетика в мягкие ткани это позволяет лучше увидеть границы между опухолью и здоровой тканью. Иногда может понадобиться общая анестезия.

Операция проводится так, чтобы в разрезе не оставалось измененной ткани, иначе возможен рецидив. Окружающие ткани тоже осматривают, чтобы не пропустить маленькие кисты. Затем разрез промывают и зашивают, вставляют резиновый выпускник для дренажа и накладывают повязку. Рекомендована фиксация конечности гипсовой лонгетой. Швы снимают через неделю, иногда чуть позже.

Применяется не только классическое иссечение, но и эндоскопический метод, который позволяет удалять опухоль через небольшой разрез. Благодаря этому меньше травмируются ткани, а нога быстрее восстанавливается после операции.

Если нагноения нет, хирург может выполнить пункцию гигромы и откачать ее содержимое из капсулы. Одновременно применяются антибиотики и другие медикаменты для ликвидации возможных возбудителей заболевания. При проведении пункции промывание делают антисептическими растворами, а затем вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон или Дипроспан).

Иммобилизация конечности и наложение повязки делаются так же, как при описанной выше полноценной операции.

Консервативное

Консервативное лечение назначается, когда новообразование имеет размеры до 2 см. Условиями являются его мягкая структура, при которой стенки не бывают слишком плотными, а также отсутствие нагноения.

Иногда консервативные методы лечения позволяют снять боль и воспаление в тканях, окружающих кисту, задержать рост этого образования и даже способствуют уменьшению его размеров.

Преимуществами неинвазивной терапии является то, что она может использоваться в домашних условиях и с минимальным травмированием тканей.

Если присутствует нагноение, медикаментозное лечение назначается во вспомогательных целях, а основным методом лечения будет хирургическое удаление.

Медикаменты для лечения гигромы назначает врач, исходя из характера патологии, наличия болевого синдрома, развития вторичной инфекции и т.д. Для терапии используются НПВП, гормональные средства и иногда антигистаминные препараты в виде таблеток или средств для местного применения.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – таблетки и гель Диклофенак (Диклак, Вольтарен и Ортофен), Кетопрофен и Нимесил. Они снимают боль и воспаление.
  2. Мазь Дипросалик. Относится к гормональным препаратам, которые обладают сильным противовоспалительным действием. В состав входит салициловая кислота, необходимая для дезинфекции.
  3. Траумель – гель или мазь на растительной основе. Успокаивает кожу, снимает воспаление.
  4. Мазь Вишневского. Чаще всего используется для накожной аппликации в месте, где находится гигрома.

Для лечения новообразований маленького размера применяются такие средства, как гепариновая мазь, Троксевазин, Димексид. Последний редко используют в чистом виде, только в растворе (1 часть препарата на 5 частей теплой воды). Димексид снимает боль, отек и воспаление.

Физиотерапевтическое лечение применяют только в тех случаях, когда нет острого воспалительного процесса, кожной сыпи или повышенной температуры, других противопоказаний, о которых может сказать только специалист.

Самые популярные методы физиотерапии – УВЧ с глубоким прогреванием тканей, электрофорез с введением назначенных врачом препаратов, магнитотерапия, горячие солевые ванны и т.д.

Использование народных рецептов

Народные средства, применяемые в домашних условиях, имеют только вспомогательное значение, но не помогут удалить опухоль. Компрессы и аппликации могут снять воспаление и отечность.

Самый популярный вариант – это компресс со льдом, приготовленным из раствора морской соли (100 г на 1 л воды). Ледяной компресс прикладывают к ноге на 20 минут, процедуру повторяют через 2 часа. В день ее можно выполнить 3 раза.

Можно смазывать гигрому (кожу над опухолью) йодом до исчезновения новообразования. К больной ноге рекомендуется прикладывать компрессы из листьев алоэ, можно в сочетании с медом (смешиваются в равных пропорциях).

Какие осложнения могут возникнуть

Осложнения после удаления гигромы возникают, когда операция проведена с нарушением правил, а также в результате некачественной обработки раны и несоблюдения перевязочного режима. Могут развиться отечность и нагноение. Если капсульный мешок был удален не полностью, то возможен рецидив.

При сложных операциях по удалению больших гигром не исключен риск повреждения нервных пучков и кровеносных сосудов, что может привести к потере чувствительности и длительной реабилитации.

Профилактика возникновения гигром

В связи с тем, что нет единого мнения относительно причин возникновения гигромы, нет и четких профилактических рекомендаций. Основные меры сводятся к тому, чтобы пересмотреть уровень нагрузок на стопу и обеспечить суставам максимальный комфорт за счет ношения качественной обуви.

Ссылка на основную публикацию