Гиалуроновая кислота для суставов – применение обзор препаратов отзывы

Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены

Очень многие люди страдают от болезней суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, что приводит к вопросу: как это все лечить, и от чего зависит успех терапии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов?

Гиалуроновая кислота: описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Не стоит беспокоиться о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

  • отечественные — Интраджект Гиалуформ (3550 руб.), Гиастат (2250 руб.);
  • Германия и Австрия — Вискосил (8580 руб.), Остенил (1800-22000 руб.), Синокром (2300-5200 руб.);
  • США — Дьюралан Эс Джей (9900-15000 руб.), Синсвиск (23000 руб.);

  • Великобритания и Ирландия — Ферматрон (3300 руб.), Суплазин (1850-11000 руб.);
  • Италия — Гиалган Фидия (4000-6600 руб.);
  • Швеция — ВискоПлюс(6300-6750 руб.);
  • Украина — Гиалуаль Artro (5150 руб.);
  • Япония — Адант (1300-1600 руб.);
  • Южная Корея — Гиалюкс (4300 руб.); Гируан Плюс (5500-14000 руб.).

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Отзывы о применении инъекций с гиалуроновой кислотой

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой. Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Маргарита, 51 год:

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость: весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай, 71 год:

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это — единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Из этой статьи вы узнаете: что такое гиалуроновая кислота для суставов, какие результаты может дать ее укол в сустав (в коленный и в другие). Механизм действия, показания к назначению, как выбирают препарат. Обзор популярных препаратов для внутрисуставного введения: Ферматрон, Синокром, Остенил Плюс, Дьюралан.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Какую функцию выполняет гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) и нужна ли она суставам? Гиалуроновая кислота – это полисахарид (сложный углевод), который:

  • вырабатывается клетками соединительной ткани (фибробластами);
  • является частью так называемого внеклеточного матрикса (жидкости, которая окружает все клетки организма, обеспечивает транспорт питательных веществ в клетки и из них);
  • наряду с коллагеном и хондроитином является «строительным кирпичиком» для клеток хрящей, связывает влагу и обеспечивает упругость хрящей;
  • присутствует в синовиальной жидкости суставов (внутрисуставной жидкости), улучшая ее свойства (вязкость).

Гиалуроновая кислота – естественный компонент синовиальной жидкости, при введении в капсулу сустава она дополняет синовиальную жидкость, чтобы улучшить скольжение суставных поверхностей и предотвратить их разрушение.

Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставов очень эффективно:

  • при артрозе (когда разрушение хрящей только началось);
  • при некоторых состояниях, когда необходимо улучшить состав синовиальной жидкости, чтобы предотвратить разрушение сустава (гемартроз – скопление крови в полости сустава, травмы);
  • после операции, чтобы стимулировать скорейшее восстановление сустава.

Средства с гиалуроновой кислотой малоэффективны на поздних стадиях артроза (если разрушение и деформация зашли слишком далеко). Их назначают, чтобы подготовить больного к операции или улучшить его самочувствие, если замена (эндопротезирование) противопоказана.

При умеренной деформации введение гиалуроновой кислоты в сустав уменьшит дискомфорт, улучшит его функции, а иногда – поможет надолго отложить операцию по эндопротезированию.

Гиалуроновую кислоту чаще вводят в полость крупных суставов – тазобедренных, коленных, голеностопных, локтевых. В мелкие суставы кистей и стоп препарат технически сложно ввести из-за малого размера суставной полости.

Средство назначить и ввести в сустав могут ортопеды, ревматологи, травматологи, артрологи.

Препарат гиалуроновой кислоты для суставов Ферматрон

Какого эффекта можно ожидать от гиалуроновой кислоты

Сустав – это не только суставные поверхности, покрытые хрящом, которые трутся друг о друга во время движений, а целая система элементов. В ней важную роль играют различные амортизирующие механизмы, в том числе – синовиальная жидкость. Она «гасит» удары, толчки и тем самым предупреждает разрушение хряща.

Синовиальная жидкость в суставе. Нажмите на фото для увеличения

С возрастом из-за хронических воспалительных процессов и по другим причинам количество и вязкость синовиальной жидкости в суставе уменьшается.

В результате хрящи начинают разрушаться, потому что между ними больше нет достаточного защитного слоя жидкости.

Нажмите на фото для увеличения

Помимо амортизирующей синовиальная жидкость выполняет и другие не менее важные функции:

  1. Через синовиальную оболочку в нее поступают питательные вещества, необходимые для клеток хряща (хондроцитов) и выводятся ненужные продукты обмена.
  2. Во время движений она «смазывает» и увлажняет хрящи, уменьшая трение и предотвращая их разрушение.

Таким образом, на состояние сустава влияет не только количество жидкости, но и ее качество:

  • из-за хронических воспалений, с возрастом и по другим причинам молекулы гиалуроновой кислоты удерживают все меньше жидкости;
  • количество молекул вещества увеличивается, а качество – ухудшается (молекулярные цепочки становятся короткими, не способны связывать нужное количество воды и увлажнять хрящ);
  • обмен веществ ухудшается, клетки хряща отмирают, и сустав разрушается.

Введение гиалуроновой кислоты – это своего рода малоинвазивная операция по замене синовиальной жидкости, установка ее жидкого «протеза».

Что дает такое протезирование:

  • обновляет синовиальную жидкость, улучшает ее свойства и состав;
  • увеличивает количество и нормализует вязкость синовиальной жидкости;
  • помогает напитать хрящ и восстановить упругость хрящевой ткани сустава;
  • улучшает обмен веществ и приостанавливает гибель хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
  • улучшает скольжение суставных поверхностей и приостанавливает их разрушение.

Гиалуроновая кислота сдерживает выработку медиаторов воспаления (веществ, которые «запускают» воспалительный процесс на клеточном уровне) и, таким образом, обладает противовоспалительным действием.

После введения в сустав препаратов на основе гиалуроновой кислоты у человека на протяжении 3–5 дней улучшается подвижность, исчезает боль и другие неприятные проявления суставных патологий.

Механизм действия гиалуроновой кислоты

Все медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту, действуют примерно одинаково – связывают и удерживают молекулы воды, обеспечивая:

  • достаточное увлажнение тканей сустава – его оболочки, хряща;
  • упругость хряща сустава;
  • механическую поддержку тканей (в составе синовиальной жидкости гиалуроновая кислота снижает нагрузку на хрящ сустава);
  • транспортировку веществ в межклеточной жидкости (поступление питательных веществ, отведение токсичных продуктов обмена).

Как это происходит в хряще сустава:

  1. Молекулы гиалуроновой кислоты «встроены» в оболочки хондроцитов (клеток хряща).
  2. Вместе с хондроитином хряща (веществом, которое синтезируют клетки хрящевой ткани) они формируют отрицательно заряженный комплекс, который притягивает и удерживает молекулы воды.
  3. Это делает гиалиновый хрящ увлажненным и упругим, не дает ему разрушаться (в норме в хряще содержится около 70–80 % воды).

Как гиалуроновая кислота попадает в оболочки хондроцитов из крови? Этот процесс обеспечивает синовиальная жидкость. В нее поступают полезные вещества (аминокислоты, полисахариды), которые она переносит к хондроцитам. Хондроциты используют питательные вещества для «строительства» клетки, превращая их в коллаген и глюкозамин. Далее глюкозамин – в хондроитин, а хондроитин – в гиалуроновую кислоту.

Если в синовиальной жидкости достаточная концентрация молекул гиалуроновой кислоты, то разрушение хондроитина идет медленно (хрящ его не теряет и быстро восстанавливает свои свойства).

Читайте также:  Наросты на суставах причины

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов улучшают:

  • физические свойства внутрисуставной жидкости (вязкость, амортизирующие функции, количество);
  • химические свойства (обогащают состав, повышают способность к проникновению и переносу полезных веществ, приостанавливают потерю хондроитина);
  • биологические функции (обеспечивают хондроциты питательными веществами и способствуют восстановлению хрящей).

Показания, противопоказания

Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой – это заболевания суставов и симптомы, которые возникают на их фоне:

  • артрозы любого происхождения;
  • травмы и состояния после них, угрожающие разрушением суставной поверхности (например, гемартроз);
  • операции (введение препарата помогает ускорить процесс восстановления);
  • диагностические процедуры с проникновением в полость (артроскопия);
  • боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене, бедре и других суставах;
  • профилактика или угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом).

Нажмите на фото для увеличения

Введение препаратов гиалуроновой кислоты хорошо сказывается при незначительных или умеренных изменениях – боль и ограничения подвижности исчезают очень быстро, состояние пациента заметно улучшается.

Противопоказания, побочные эффекты

Кому не подходит препарат:

  1. Людям с острым инфекционным или асептическим (негнойным) воспалением (гиалуроновая кислота не способна снять острый процесс).
  2. Людям, которым рекомендовано эндопротезирование (разрушение и деформация достигли такой стадии, что замена суставной жидкости не имеет смысла).
  • беременность и кормление грудью;
  • аллергия на компоненты;
  • острое воспаление сустава (артрит);
  • заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника с ограничением его подвижности, ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение мелких суставов кистей, кожи, сердца).

Лекарство вводят только в капсулу сустава. Осложнений обычно не бывает.

Из распространенных побочных эффектов стоит упомянуть:

  • боль и покраснение;
  • синяк в месте укола;
  • припухлость, небольшой отек;
  • ощущение жара.

После холодного компресса они проходят.

Как выбирают препарат

Назначением и выбором препаратов гиалуроновой кислоты занимается лечащий врач.

Что следует иметь в виду:

  1. Все препараты гиалуроновой кислоты действуют примерно одинаково и не слишком различаются по составу.
  2. Разница лишь в молекулярной массе (величине молекул) гиалуроновой кислоты – чем она больше, тем дольше действует препарат (например, Синвиск и Русвикс содержат молекулы с молекулярной массой 3500 кДа, а Остенил – 1200 кДа).
  3. Наиболее распространены и чаще продаются в аптеках препараты со средней молекулярной массой (1500–2500 кДа) Синокром, Гиалуаль Артро), для достижения эффекта требуется в среднем – от 3 до 5 инъекций (интервал между инъекциями – 5–7 дней; иногда достаточно одного курса, но чаще требуется 2–3 подхода каждый год в течение 3–5 лет).

Предпочтительнее выбирать медикаменты проверенных фармацевтических компаний с хорошей репутацией (ссылки на официальный сайты на английском: Hyaltech Ltd, TRB Chemedica AG). В этом случае есть гарантия, что вещество будет очищенным от ненужных примесей (белка) и не вызовет аллергию.

80 % современных препаратов для введения в сустав – неживотного происхождения (гиалуроновую кислоту синтезируют путем бактериальной ферментации) и прошли многочисленные клинические испытания. Именно поэтому разыскивать медикаменты с гиалуронкой животного происхождения (она, по мнению некоторых специалистов, более близка к человеческой) не имеет смысла.

Инъекции чаще делают в крупные суставы: тазобедренные, коленные, локтевые, голеностопные.

Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Обзор препаратов с гиалуроновой кислотой

Препараты с гиалуроновой кислотой выпускают в нескольких формах:

  • таблетки и капсулы (неэффективны, результат от применения отсроченный и неубедительный);
  • растворы и гели (для косметологических инъекций);
  • мази, гели для наружного применения (усиливают действие внутрисуставных инъекций, например, крем под названием «Гиалурон»);
  • растворы для внутрисуставного введения (самая эффективная форма).

Препараты с гиалуроновой кислотой относятся к группе хондропротекторов (корректоры метаболизма, улучшающие состояние хрящей и костей).

Ферматрон

В основе – раствор гиалуроната натрия.

  • увеличивает количество и улучшает состав синовиальной жидкости;
  • предупреждает разрушение хряща и способствует его восстановлению;
  • снимает скованность, боль, возвращает суставу привычный объем движений.

Препарат выпускают в шприцах (упаковка стерильна, раствор готов для введения):

  1. По 2 мл (с разной концентрацией гиалуроновой кислоты, для коленного сустава).
  2. По 3 мл (Ферматрон С, продленного действия).

Курс лечения – от 3 до 5 инъекций препарата 1 раз в неделю (вводят внутрисуставно). Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев.

  • Ферматрон в шприце по 2 мл – от 5332 руб.;
  • Ферматрон С в шприце по 3 мл – от 14309 рублей.

Синокром

В основе – раствор соли гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия).

Помимо свойств, присущих лекарствам этой группы, Синокром стимулирует хондроциты к выработке собственной гиалуроновой кислоты.

Препарат выпускают в стерильных шприцах по 2 мл (применяют для введения в крупные суставы).

Инъекции делают 1 раз в неделю, на весь курс требуется от 3 до 5 уколов. Лечение Синокромом можно повторить спустя месяц после окончания терапии. Обычно эффекта хватает до 6 месяцев.

Цена на Синокром в шприце по 2 мл – от 4543 рублей.

Остенил Плюс

Это оригинальный препарат, в основе – раствор нескольких солей высокоочищенной гиалуроновой кислоты и маннитол (сильный антиоксидант, который уменьшает активность окисления действующего вещества).

Дополнительными свойствами являются снятие воспаления и обезболивание.

Средство выпускают в шприцах по 2 мл (упаковка стерильна, раствор готов для инъекции, не нужно набирать из ампулы или разводить).

Данная гиалуроновая кислота в коленный сустав вводится 1 раз в неделю, для закрепления эффекта нужно от 3 до 5 уколов. Результат сохраняется от 2 до 8 месяцев после курса лечения.

Цена на Остенил Плюс в шприце по 2 мл – от 6850 рублей.

Дьюралан

В основе Дьюралана – концентрированный раствор чистой гиалуроновой кислоты повышенной вязкости. Дьюралан отлично устраняет воспаление и обезболивает.

Препарат выпускают в стерильных шприцах по 3 мл. Он предназначен для введения в бедра и колени.

На курс лечения достаточно 1 укола. Повышенная вязкость и концентрация действующего вещества обычно обеспечивает длительный срок действия препарата (до 12 месяцев).

После введения возможно усиление болей, но они постепенно проходят (в течение 2 недель).

Цена на Дьюралан в шприце (3 мл) – от 14625 рублей.

Новейшие исследования по теме

Эффективность препаратов на основе гиалуроновой кислоты давно не оспаривается: факт, что «жидкий протез» быстро снимает выраженные симптомы и способствует восстановлению сустава, доказан клиническими исследованиями.

На данный момент специалисты спорят, какая молекулярная масса должна быть у гиалуронки, чтобы она:

  • эффективнее действовала внутри сустава;
  • проникала во внеклеточное пространство хряща (в жидкость, омывающую хондроциты);
  • дольше выводилась из капсулы.

Проведенные клинические исследования показывают, что препараты с большей молекулярной массой (2000–3500 кДа) эффективнее средств с низкой молекулярной массой (500–1500 кДа). На фоне их применения быстрее уходит боль, отек и иные признаки патологии, увеличивается объем движений в суставе.

Несмотря на то, что крупномолекулярная кислота дольше выводится, а низкомолекулярная лучше проникает в межклеточное пространство, исследователи склоняются к мысли, что наиболее приемлемы препараты со средней молекулярной массой (1500–2500 кДа). Объясняется это тем, что крупные молекулы чаще вызывают аллергические реакции (вероятно, из-за накопления в тканях). По этой причине многие специалисты предпочитают использовать средства со средней молекулярной массой – чуть менее эффективные, но более безопасные.

«Сравнительная эффективность локальной терапии гонартроза препаратами гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы (результаты двойного слепого рандомизированного исследования», Н. В. Васькова, О. М. Лесняк.

Доводы «за» и «против» применения гиалуроновой кислоты в лечении суставов

Гиалуроновая кислота – естественный компонент синовиальной жидкости и хряща, поэтому препараты безвредны

Эффективность зависит от реакции организма, не у всех пациентов лекарства вызывают улучшение (у 5–7 % нет улучшения)

Медикаменты почти не имеют побочных эффектов

Высокая стоимость: 2500–5000 рублей за одну инъекцию

Быстро улучшают состояние (снимают боль, возвращают подвижность), в течение первой недели после укола (от 3 до 7 дней)

При артрозе средней степени тяжести эффект сохраняется недолго, уколы придется повторять (через 2–6 месяцев)

Позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования или приостановить развитие артроза (на ранних стадиях)

Неэффективны при разрушении сустава на поздних стадиях

Два мифа о гиалуроновой кислоте

Самые распространенные мифы о гиалуроновой кислоте среди пациентов:

Гиалуроновая кислота для суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это распространенное явление на сегодняшний день. Эти патологии снижают качество жизни и могут привести к инвалидизации. Тогда у многих пациентов возникает вопрос о том, как лечить эти болезни. По мнению специалистов, многие проблемы с суставами поможет решить гиалуроновая кислота.

Гиалур, или гиалуронат, является сложным белково-углеводным веществом, которое входит в состав соединительной, нервной ткани, а также слизистых оболочек. Гиалуроновая кислота для суставов поможет справиться со многими проблемами. Она является компонентом синовиальной жидкости (синовий – густая эластичная масса, заполняющая полость суставов). Это вещество улучшает скольжение хрящей, питает и восстанавливает их, облегчает подвижность сустава, устраняет болезненные ощущения.

Существует множество препаратов на основе гиалуроната, которые помогают вылечить заболевания суставов. Важно знать, как правильно выбрать лекарственное средство и использовать его, чтобы восстановить сочленения изнутри.

Важность гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалур – это важный компонент межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовия. Последнее соединение обладает следующими функциями:

  • Повышает вязкость, уменьшая нагрузку на хрящевую прослойку между суставными поверхностями, формирует пленку, которая защищает их от разрушения. То есть синовиальная жидкость выполняет амортизационную функцию.
  • Синовий насыщает питательными веществами хрящевые компоненты. Как известно, хрящи не содержат кровеносных сосудов, питание реализуется за счет обмена между хрящевой тканью и окружающими мышцами.
  • Уменьшает трение между поверхностями суставов.
  • Повышает эластичность хрящевой прослойки за счет увеличения уровня жидкости в межклеточном пространстве.

Справка. Патологические изменения в ткани суставов возникают вследствие снижения концентрации гиалуроната. Тогда возникает недостаток питательных веществ, жидкости, снижается упругость хряща, он истончается. Как следствие, развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения, например, артроз. Для этой патологии характерно постепенное разрушение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота помогает остановить патологические изменения, выполняя роль жидкого трансплантата. Она восполняет дефицит синовиальной жидкости, улучшает скольжение суставных поверхностей, предупреждает разрушение хрящевой прослойки, насыщает его питательными веществами. Гиалурон для суставов – это спасение, так как препараты на его основе тормозят развитие дегенеративных изменений, позволяют сохранить больное сочленение, улучшить его подвижность, ослабить боль.

Особенно эффективны уколы гиалуроновой кислоты на ранних этапах заболеваний суставов.

Чтобы усилить эффект гиалуроновых инъекций, рекомендуется правильно питаться, а также принимать хондропротекторы.

Натуральные источники гиалурона

Организм самостоятельно вырабатывает большую часть гиалурона. Однако восполнить недостаток этого вещества можно с помощью определенных продуктов. Пополнить рацион пищей, богатой гиалуроновой кислотой, рекомендуется при дегенеративно-дистрофических изменениях различных сочленений организма и позвоночного столба.

  • Тушеное или отварное мясо с хрящами, субпродукты с сухожилиями или хрящами, холодец.
  • Продукты, богатые крахмалом: картошка, свекла, редька, тарельчатая тыква (патиссон).
  • Рис, гречка, чечевица, кукуруза.
  • Соя и продукты из нее, горох, фасоль.
  • Виноград.
  • Красное вино (натуральное).

Гиалуронат благотворно влияет не только на сочленения, но и на кожу. Это вещество стимулирует выработку коллагена, сохраняя ее упругость и молодость. Нередко гиалур добавляют в увлажняющие крема, так как он притягивает влагу из воздуха.

Концентрация гиалуроновой кислоты, которая попала в сустав из пищи, минимальная. Это обусловлено тем, что вещество прошло длительный и тяжелый путь усваивания организмом. Поэтому при наличии серьезных проблем одна диета не поможет.

Формы препаратов с гиалуронатом, их применение

При заболеваниях суставов или естественном их изнашивании возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые требуют немедленного лечения. Для этого применяют препараты на основе аналогов гиалурона. Они помогают компенсировать недостаток вещества разными путями и снизить риск осложнений суставных патологий.

Препараты с гиалуроновой кислотой выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Капсулы.
  • Филлеры (растворы разной густоты для подкожных уколов).
  • Гель, мазь.
  • Растворы для уколов в ампулах, которые вводят внутрь сустава.

Наиболее эффективными считаются внутрисуставные инъекции. Это обусловлено тем, что вещество в нужной концентрации сразу же попадает на поврежденный участок, минуя пищеварительную систему и кровоток. Поэтому гиалуроновая кислота сразу же демонстрирует свои свойства.

Чаще всего растворы гиалуроната инъекционно вводят в колено, тазобедренный или плечевой сустав. Хотя данное соединение благотворно влияет на все сочленения организма. Гиалур восстанавливает гибкость тканей, как следствие, исчезает боль и увеличивается амплитуда движений в поврежденном суставе.

Уколы для суставов делают 1 раз в неделю общим количеством от 3 до 5 инъекций. Иногда раствор вводится сразу в несколько мест поврежденного сочленения. При необходимости врач продлевает терапевтический курс.

Инструкция по применению растворов на основе гиалуроната:

  • Врач извлекает из упаковки препарат с заполненным шприцем.
  • Потом шприц аккуратно вынимают, снимают колпак и устанавливают канюлю, которую фиксируют поворачиванием.
  • Из шприца выпускают пузырьки воздуха, после чего иглу вводят в суставную сумку.

Врачи рекомендуют проводить такие курсы 1 раз в 6 – 12 месяцев.

Поддерживающая терапия с применением уколов помогает замедлить развитие артроза, а иногда полностью вылечить заболевание (на начальных этапах). Чаще всего делают уколы в коленный сустав при остеоартрозе. Мази и гели применяют только в качестве вспомогательных средств. Они проникают через кожные покровы, усиливая действие инъекции.

Таблетки с гиалуронатом и препараты в капсулах считаются неэффективными. Это объясняется тем, что до суставной ткани основной компонент доходит в малой дозировке.

Показания

Лечение гиалуроновой кислотой проводится в следующих случаях:

  • При артрозе коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного сочленений.
  • Для восстановления организма после артроскопии (эндоскопическая хирургическая методика, применяющаяся для диагностики или лечения некоторых групп суставов).
  • Реабилитация после механического повреждения разных сочленений.

Кроме того, уколы с растворами на основе гаилуроната проводят вместо операции.

Меры предосторожности

Инъекции растворами с гиалуром противопоказаны в таких случаях:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.
  • Нарушение целостности кожи или дерматиты (воспалительные поражения кожного покрова) в области пораженного сустава.
  • Воспалительное поражение сочленения (острая форма).
  • Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • Анкилозирующий спондилит (хроническое воспаление позвоночника и суставов).
  • Ревматоидный артрит (боль и деформация сочленений).

Иногда во время лечения возникают следующие побочные реакции:

  • ощущение тепла или жжения в месте укола;
  • отечность, покраснение кожи;
  • зуд;
  • кровоизлияние в суставную полость, гематома;
  • болезненные ощущения вокруг пораженного сустава.

Чтобы устранить неприятные симптомы (кроме аллергии), к месту укола нужно приложить холод.

Чаще всего пациенты легко переносят лечение гиалуроновой кислотой.

Популярные лекарственные средства на основе гиалуроната натрия

Препараты с гиалуроновой кислотой обладают многими достоинствами:

  • Стимулируют естественную выработку гиалура.
  • Редко вызывают негативные реакции.
  • Терапевтический эффект сохраняется около 1 года.
  • Останавливают развитие дегенеративных изменений сустава.
  • Насыщают сочленение питательными веществами и восстанавливают хрящевую прокладку.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие лекарственные средства на основе гиалуронатов лучшие. Для лечения чаще всего применяют следующие медикаменты: Адант, Дюролан, Гиалуаль, Гиалган, Остенил и т. д. После их применения поверхность сочленения покрывается защитной пленкой, которая останавливает его разрушение. Как следствие, функциональность сустава восстанавливается.

Обзор препаратов с гиалуронатом натрия

Адант. Это лекарство применяется при артрозе колена, трапециевидно-пястного сустава, дегенеративных нарушениях и травмах сочленений. Цена – от 2500 до 3000 рублей за 1 шприц. Заменить Адант можно Гиалганом или Суплазином.

Дюралан содержит 20 мг гиалуроната на 1 мл. Применяется для лечения деформирующего артроза колена и тазобедренного сочленения. Терапевтический эффект после 1 укола сохраняется около 12 месяцев. Однако стоит препарат дорого – 15 700 рублей за 1 дозу.

Гиалуаль содержит 1,8% гиалуроната. Это препарат украинского производителя, который вводят по 1–2 мл. Стоимость колеблется от 4000 до 6500 рублей.

Гиалган Фидия используется при артрозе, после травм, заболеваний суставов с невыясненным происхождением, боли, ограничении подвижности в сочленении. Количество гиалуроната в 2 мл препарата – 20 мг. Гиалган Фидия противопоказан при серьезных болезнях печени, повышенной чувствительности к куриному белку. Примерная стоимость – 4600 рублей.

Остенил – это препарат германского производства, который содержит 10 мг гиалуроната натрия в 1 мл раствора. Его назначают при деформирующем артрозе (2–3 степень), который возник вследствие травмы или дегенеративно-дистрофических нарушений. Цена – от 1600 до 8500 рублей.

Гиалуром CS показан при посттравматическом поражении сустава, остеоартрите, а также для восстановления после артроскопии. 1 мл раствора содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Средняя цена – 8500 рублей.

Существует большое количество препаратов для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Решение о выборе лекарственного средства принимает лечащий врач.

Результаты процедуры

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты гарантируют такие результаты:

  • Ускоряется регенерация тканевого повреждения.
  • Минимизируется стачивание хрящей, так как поверхность сочленений смазывается даже при недостаточном объеме суставного экссудата (синовий).
  • Сглаживаются неравномерности и трещинки хрящевой прослойки.
  • Ускоряется выработка гиалуроновой кислоты организмом.
  • Восполняется упругость суставного хряща.
  • Улучшается местный обмен веществ, клетки хряща насыщаются питательными веществами.
  • Увеличивается сопротивляемость суставных тканей.
  • Связывается жидкость, которая поступает в полость сустава.
  • Ослабляется боль, улучшается подвижность сочленения.
  • Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 месяцев после курса.
  • Замедляется развитие деформирующего артроза, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
  • Препараты с гиалуронатом легко переносятся и редко провоцируют негативные реакции.

Как видите, лекарственные средства с гиалуроновой кислотой демонстрируют отличные результаты.

Отзывы

Большинство пациентов, которые испытали на себе действие уколов с гиалуронатом натрия, получили отличные результаты. Целебные инъекции практически «поставили на ноги» профессиональных спортсменов, а также обычных пациентов, которые страдали от заболеваний суставов. Как они утверждают, терапевтический эффект препаратов наблюдается уже через 7 дней и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Как видите, уколы гиалуроновой кислоты – это отличное средство для восстановления функциональности пораженных суставов. Препараты с гиалуронатом демонстрируют поразительные результаты уже после первого курса. Наиболее эффективны инъекции на начальных стадиях суставных патологий. Если присутствуют умеренные или выраженные дегенеративно-дистрофические нарушения, то препараты с гиалуроном помогают отсрочить эндопротезирование (операция по замене компонента сустава имплантатами) или отказаться от него при получении хороших результатов после первого курса уколов.

Новый формат лечения суставов Гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – белкового—углеводная формация, входящая в состав соединительных тканей, нервных формаций и слизистых оболочек. Гиалуронан или гиалуронат является дополнительным компонентом различных биологических сред в человеческом теле (лимфа, смазка, кровь). Неудивительно, что именно это вещество широко используют в современной косметологии и медицине.

Широкие возможности и безграничный потенциал

Гиалуроновая кислота в инъекциях для лица – это популярный метод омоложения и коррекции возрастных дефектов, ставший уже «классикой» в современной косметологии. Бьюти индустрия с особым рвением эксплуатирует гиалуронат во всех возможных видах и формах. Гиалуроновая кислота для волос также широко используется. Вещество пытаются вводить в организм перорально, инъекционно, с помощью классических косметических продуктов.

Основной источник данного ценного вещества – это продукты питания, поступающие в человеческий организм. В связи с этим многие предполагают, что гиалуроновая кислота в таблетках способна решить полностью все проблемы, восполнив дефицит белково-углеводных компонентов на тканевом уровне. Однако, что касается терапии дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в суставах и позвоночных элементах, воздействие на пораженные участки должно быть максимально адресным.

Значение гиалуроната для суставов

Гиалуроновая кислота и коллаген дополняют состав синовиальной субстанции. Это смазка, которая позволяет скользить суставным поверхностям во время движения без боли и дискомфорта. Что касается гиалуроната, этот компонент придает синовиальной массе необходимую вязкость.

Также это вещество является важной составляющей самого гиалинового хряща. От наличия гиалуроновой кислоты зависит то, насколько оптимальным будет уровень питания и увлажнения хрящевых структур.

Удерживаются молекулы воды в хряще особым образом. С этой целью происходит связка гиалурона и хондроитинсульфата. Если связывание проходит на должном уровне, хрящи сохраняют свои оптимальные амортизационные качества.

Многие эксперты называют гиауронат неким подобием «жидкого трансплантата». Он частично компенсирует дефицит синовиальной жидкости, уменьшает степень трения между поверхностями суставных элементов.

Рацион питания и гиалуроновая кислота

Отвечая на вопрос, что лучше гиалуроновая кислота или ботокс в косметологии, все эксперты будут едины во мнении, что именно гиалуронат позволит скорректировать возрастные изменения дермального полотна, улучшая его структуру и внешний вид. Однако и в решении некоторых терапевтических задач у пациентов с патологиями суставов применение гиалуроновой кислоты является единственным выходом из ситуации.

Многие предпочитают употреблять гиалуроновую кислоту в капсулах или в таблетированном виде. Однако это вещество можно получить и из других источников. Природный гиалуронат содержится в таких продуктах питания:

  1. Мясные продукты (мясо с хрящами, куриные гребешки и различные субпродукты, холодец, концентрированный мясной бульон);
  2. Продукты, где сконцентрировано большое количество крахмала (редька, картофель, тыква);
  3. Крупы (рис, маис);
  4. Бобы (фасоль);
  5. Красное вино;
  6. Виноград.

Зная, в каких продуктах содержится гиалуроновая кислота, каждый сможет пополнить свое меню вкусными и полезными блюдами. Стоит заметить, что коррекция рациона не позволит восполнить серьезный дефицит гиалуроната. Однако правильное сбалансированное меню поможет не допустить развития опасных дефицитных состояний.

Основные эффекты от введения гиалуроновой кислоты

С возрастом или с началом развития патологических процессов в суставах резко снижается количество синовиальной смазки. По сути, сустав лишается природной защиты и амортизационного контроля. Из-за этого суставы разрушаются еще быстрее. В таком случае применение гиалуроновой кислоты в инъекционном виде вполне оправданно.

Основные эффекты, которые наступают после введения гиалуроновой кислоты внутрь суставных щелей:

  • Восполняется дефицит синовиальной жидкости в суставной щели;
  • Повышается вязкость и другие физико-химические характеристики суставной смазки;
  • Значительно уменьшается степень аномального трения между суставными поверхностями;
  • Коррекция амортизационных качеств;
  • Устранение болезненных ощущений и общего уровня дискомфорта в пораженных суставах;
  • Возрастает амплитуда движений даже в тех суставах, которые были скованными продолжительный период времени;
  • Улучшается питание и клеточные характеристики хондроцитов;
  • Предотвращением развитие воспалительных реакций;
  • Улучшается трофика тканей, формирующих сустав.

После того, как болевой синдром будет устранен, воспалительные процессы угаснут и патологическое состояние перейдет в ремиссию, можно приступать к введению гиалуроната.

Показания к использованию гиалуроната в терапии патологий суставов

Гиалуроновая кислота в таблетках, судя по отзывам врачей, является препаратом пролонгированного действия. Подобная фармакологическая форма приемлема в комплексной терапии и при профилактических процедурах следующих патологий:

  1. Артроз;
  2. Артрит;
  3. Гонартроз;
  4. Перенесённые травмы суставов;
  5. Реабилитация после проведенной артроскопии.

В некоторых ситуациях прибегают к инъекционному методу введения гиалуроната. Малое инвазивное вмешательство актуально также в качестве хондропротектора или для блокады выраженного болевого синдрома.

Недостатки терапевтического метода

Единственный недостаток подобного лекарственного приема – это высокая цена гиалуроновой кислоты. Одна инъекция может стоить свыше 3 – 5 тысяч рублей.

Также довольно затратная и сама процедура введения препарата в суставную щель. Учитывая, что курс лечения должен состоять минимум из 3 – 5 процедур, итоговая стоимость такого лечения будет весьма существенной.

Противопоказания к проведению процедуры

Гиалуроновая кислота, согласно отзывам, способна принести фактически мгновенное облегчение пациентам с дегенеративно-дистрофическими аномалиями суставных формаций. Однако не всегда разрешается воздействовать на человеческий организм при помощи данного фармакологического продукта.

Основные противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты:

  • Гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте;
  • Повреждения дермального полотна на том участке, где планируют проводить инъекцию;
  • Острое воспаление сустава;
  • Беременность (все триместры);
  • Активный лактационный период;
  • Детский возраст;
  • Наличие тотального острого инфекционного процесса в организме;
  • Ревматоидный артрит;
  • Застой лимфы;
  • Сахарный диабет;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Патология Бехтерева.

О возможных побочных реакциях

Согласно отзывам, гиалуроновая кислота в таблетках не способна вызывать каких-либо полочных эффектов. Однако при инъекционном методе введения средства некоторые проблемы все же могут возникнуть. Связано это не с самим препаратом, а с непосредственным вмешательством в организм человека.

Основные побочные эффекты:

  1. Зуд и чувство жжения в месте, куда была введена кислота;
  2. Покраснение и припухлость на месте укола;
  3. Незначительный гемартроз;
  4. Болевой синдром после процедуры;
  5. Синяк на месте вмешательства.

Подобнее об инъекционном методе

Гиалуроновая кислота часто встречается в ампулах и концентратах. Именно для терапии дегенеративно-деструктивных патологий опорно-двигательной системы выпускают средство в стерильных одноразовых шприц-системах. Срок годности каждого из них равняется трем годам.

Количество процедур и доза зависит от того, какой именно недуг пытаются устранить данным методом, а также, какие терапевтические миссии поставлены. В среднем курс состоит из 3 – 6 инъекций. Одномоментно можно осуществлять терапию гиалуроновой кислотой сразу нескольких групп суставов.

Процедура требует полной стерильности. При введении фармакологического продукта стараются не повредить кровеносные сосуды. Инъекцию проводят врачи соответствующей квалификации. При введении гиалуроната именно в тазобедренный сустав требуется рентген-контроль. Связано этот с тем, что сама суставная система располагается глубоко под толщей клетчатки, мышечного полотна и кожи. Вводить лечебный состав в другие суставы можно без вспомогательных приспособлений.

Самые популярные средства для проведения инъекций

Современный фармакологический рынок переполнен предложениями от самых разных фармакологических компаний и производителей. Рассмотрим популярные фармакологические продукты данной категории:

  • Ферматрон (Великобритания);
  • Суплазин (Ирландия);
  • Остенил (Швейцария);
  • Синокром (Австрия);
  • Вискорнеал (Франция);
  • Адант (Япония);
  • Гиастат (Россия).

Таблетки и капсулы

Уже оговаривался тот факт, что гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах используется, как профилактические средства. Медикаменты подобного рода позиционируются, как бьюти препараты, направленные на омоложение и коррекцию внешности.

Рассмотрим самые популярные препараты:

  1. Гиалуроновая кислота «Эвалар» — препарат для омоложения кожи, улучшения подвижности суставов и защиты от фотостарения. Средство содержит два типа кислот – низкомолекулярных и высокомолекулярных, что позволяет повысить биодоступность активных компонентов. Гиалуроновая кислота «Эвалар» согласно отзывам, является высокоэффективным продуктом. Пациенты после приема средства замечают не только внешние перемены, но и внутренние;
  2. Гиалуроновая кислота «Актив плюс», как гласят отзывы, также может помочь улучшить внешний вид и общее самочувствие. Продукты данной линии с гиалуронавтом позиционируются исключительно, как средства косметического профиля. Известный бренд предлагает клиентам гиалуроновую кислоту в виде геля, сыворотки, уплотняющих флюидов, концентратов, питательных комплексов, но и таблетированные варианты также можно отыскать;
  3. Лифтинг-комплекс от Доппельгерц гиалуроновая кислота содержит не только гиалуронат, но ряд других важных компонентов. Речь идет о бета-каротинах, токофероле, аскорбиновой кислоте, пантотенате кальция, цинке, биотине, селене. Отзывы о гиалуроновой кислоте от Доппельгерц самые положительные. Продуманная формула, богатый состав, хороший имидж производителя – все эти нюансы и побуждают потенциальных покупателей приобретать гиалуроновую кислоту в аптеке именно этой фирмы;
  4. Гиалуроновая кислота «solgar» — биологически активная добавка, которую рекомендуют использовать в качестве дополнительного источника гиалуроната, аскорбиновой кислоты и хондроитинсульфата. Препарат помогает улучшить состояние кожи и укрепить структуры опорно-двигательного аппарата. Отзывы о гиалуроновой кислоте «Солгар» положительные, но многие акцентируют внимание на излишне высокой цене на товар.

Отзывы

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Аргументы заАргументы против
Зарубежные средстваРоссийские
СинокромИнтраджект Гиалуформ
ФерматронГиастат
Суплазин
Вискорнеал-Орто
Остенил
Геалюкс
Вискосил
Адант

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

Беременность, кормление грудью

Острый период различных инфекций

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Пять форм выпуска лекарства

филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

Препарат “Остенил” на основе гиалуроновой кислоты

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

Возможные побочные эффекты от инъекций

  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

  • красное вино;
  • соя и продукты из нее;
  • виноград;
  • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
  • фасоль, бобовые;
  • красные гребни кур;
  • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

Заключение

Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

Применение гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата причиняют массу неудобств человеку. С течением времени – после травм и в результате естественного износа – количество суставной смазки уменьшается, сустав трётся о хрящевую поверхность сумки. Подобное положение провоцирует боль, дискомфорт, неприятные ощущения. Чтобы избавиться от болезненных симптомов, стоит попробовать современные методики восполнения запаса потерянного вещества. В этом случае препараты гиалуроновой кислоты очень необходимы для суставов. Но перед процедурой применения этих лекарственных средств необходимо уяснить некоторые их особенности.

Важность гиалуронки для суставов

Важность гиалуроновой кислоты (синонимы – гиалуронан, гиалуронат) сложно переоценить. Она входит в состав синовиальной жидкости, которая играет главную роль в правильном функционировании костно-хрящевой ткани. Поэтому при возникновении болей врач назначает уколы гиалуроновой кислоты в коленный или тазобедренный суставы пациента.

Кроме суставной смазки, описываемое вещество входит в состав крови, слюны и других биологических жидкостей. В здоровом человеческом теле содержится примерно 15 граммов гиалуроната, его источниками являются продукты питания и некоторые бактерии.

Вот основные эффекты, которые гиалуронан и препараты на его основе оказывают на организм:

  • повышают вязкость синовиальной жидкости. Чем выше этот показатель, тем комфортнее суставам. Когда количество гиалуроновой кислоты находится в пределах нормы, то повышается подвижность хрящей, снижается риск развития воспалений, уменьшается предрасположенность к их истиранию;
  • питают хрящевые ткани. В костной ткани нет сосудов, поэтому им необходимы альтернативные источники поступления полезных веществ. И один из них – синовиальная жидкость, основным компонентом которой является гиалуроновая кислота;
  • удерживают влагу в хряще. Это позволяет поддерживать нормальные упругость и гибкость суставов.

Кроме перечисленных действий, гиалуронат стимулирует синтез коллагена, а это положительно отражается на состоянии эпидермиса. Вот почему о недостаточности выработки этого элемента можно судить по увяданию кожи. Этим же объясняется востребованность гиалуронки в косметологии и эстетической медицине – на её основе производят кремы для лица и тела, с содержащими её препаратами выполняют уколы красоты.

В случае, когда количество указанного вещества снижается, то в организме начинаются дегенеративные процессы. В результате развиваются заболевания, снижающие двигательную активность человека.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Если меняются количественный, качественный составы синовиальной жидкости, то возможности современной медицины позволяют исправить ситуацию в лучшую сторону. В распоряжении имеются препараты на основе гиалуроната, способствующие её восстановлению.

Впервые это вещество было получено в прошлом веке – из бычьего глаза. Задачи препаратов на основе гиалуронана – восполнение дефицита этого вещества и уменьшение последствий уже начавшегося разрушения суставов.

Синвиск

Продукт представляет собой биологический аналог гиалуроновой кислоты. После применения проходят болевые ощущения при движении, улучшаются качество и количество синовиальной жидкости. После комплекса процедур терапевтический эффект сохраняется до полугода. В некоторых случаях пациентами отмечалось отсутствие дискомфорта в коленях и спине примерно в течение года.

Гиастат

Препарат имеет другое название – «искусственный сустав» или «протез». Инъекции гиалуроновой кислоты в ампулах в коленный и другие суставы необходимы, когда локальное количество синовиальной жидкости уменьшилось. Лекарственное средство прекрасно восполняет её потери, в результате чего исчезает риск развития вторичного артроза.

Ферматрон

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в колено, тазобедренную и другие области в составе препарата проводятся одним курсом. Обычно пациенту становится лучше после трёх процедур. Исчезают боли, улучшается подвижность. Снижается риск повторных обострений артроза.

Остенил

Действующим веществом лекарства является гиалуроновая кислота. В нём нет компонентов животного происхождения, что позволяет минимизировать развитие осложнений и проявление побочных эффектов.

Синокром

Лекарство содержит гиалуронат натрия, который, являясь главным действующим веществом, восстанавливает количество синовиальной жидкости. После его использования практически отсутствует риск повторного развития заболевания, и процедура восстановления проходит безболезненно. Поэтому во время лечения не надо применять обезболивающие средства.

Это основные средства, которые используют для лечения артроза. Но перед применением стоит уточнить другие показания и противопоказания к процедуре.

Показания и противопоказания к применению

Описываемый метод лечения актуален при различных заболеваниях суставов: при артрозе, в реабилитационном периоде после этого заболевания. Если имеются повреждения суставной ткани, данный метод является единственно верным по медицинским показаниям. Этот вид лечения способен стать заменой операции, если у пациента нет противопоказаний.

Вот состояния, которые считаются противопоказаниями для лечения больных суставов гиалуроновой кислотой:

  • беременность и кормление грудью. Чтобы не навредить будущей маме и малышу, доктора воздерживаются от применения инъекций с гиалуронкой;
  • аллергические реакции на компоненты медицинской продукции. Если для больного характерно появление высыпаний на коже и, тем более, развитие признаков анафилактического шока после введения средства, то от процедуры необходимо воздержаться;
  • воспаление различной этиологии. Если человек на момент проведения процедуры нездоров, то от её проведения стоит отказаться;
  • детский возраст. У детей нельзя практиковать такой вариант лечения;
  • ревматоидный артрит. Если у пациента имеется воспаление суставных тканей, сопряжённое с распространением данного процесса в другие внутренние органы, такое лечение противопоказано.

Уколы с гиалуроновой кислотой не делают также пациентам с болезнью Бехтерева, так как воспалительный процесс, протекающий в межпозвонковых дисках, может обостриться, ухудшив состояние больного.

Как проходит лечение

Если в организме отмечено снижение синовиальной жидкости, необходимо её восполнить. Так как главный компонент этой субстанции – гиалуроновая кислота, то доктора рекомендуют вводить препараты на её основе.

Способ введения препаратов

Существует несколько вариантов пополнения запасов гиалуроната в организме. Какой предпочтительнее, подскажет доктор.

Вот основные нюансы применения каждого из них.

  • Использование мазей и гелей. Этот метод считают вспомогательным, поскольку вещество, нанесённое на больное место, способно улучшить состояние больного, но не восполнить потери стопроцентно.
  • Применение таблеток и капсул. Существуют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, которые принимают внутрь (перорально). Они помогают активизировать процессы регенерации и постепенно восполнить запасы вещества. Метод непопулярен ввиду невысокой эффективности. Он служит дополнительным источником кислоты.
  • Инъекции. Введение гиалуроновой кислоты с помощью инъекции при артрозе, например, коленного сустава – действенный способ лечения. Поэтому после процедуры запасы растраченной жидкости восполняются практически сразу, и состояние пациента улучшается.

Из этих вариантов, по мнению докторов, лучше действует последний. Внутрисуставные инъекции быстро восполняют дефицит суставной смазки, повышают её вязкость, размягчают хрящ, что в комплексе увеличивает подвижность всего сустава. Кроме того, активное вещество стимулирует питание хондроцитов, играя роль жидкого имплантата. В итоге предотвращается последующее разрушение сочленения, восстанавливается его подвижность.

Мази считают лишь дополнительной терапией при нарушении деятельности суставов. Пероральная форма гиалуроната вообще признана малоэффективной и отнесена не к лекарственным препаратам, а к биологически-активным добавкам.

Дозировка и курс лечения

Чтобы восполнить запасы гиалуроновой кислоты в организме и улучшить состояние суставов, уколы делают в поликлинике под наблюдением врача. Доктор на рентген-аппарате смотрит, в какое место делать инъекцию. Подобный подход позволяет точно вколоть вещество, особенно, когда дело касается труднодоступных мест – таких, как тазобедренный сустав.

Препарат набирают в одноразовый шприц и вводят непосредственно в суставную сумку. Обычно курс лечения рассчитан на 3-5 уколов. При необходимости, его можно повторить через полгода. Если же имеются воспаления, их необходимо сначала вылечить, иначе результата от введения препарата с гиалуроновой кислотой не будет.

Результаты процедуры

Неслучайно гиалуроновую кислоту называют жидким хондропротектором. Больные ощущают положительный эффект уже после первых применений препарата.

Эффект от инъекций

Вещество, введённое в суставную сумку, обновляет клетки хряща и питает их. После лечения больные перестают чувствовать дискомфорт во время движения, поскольку уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Иногда после уколов у больных отмечается небольшое ухудшение самочувствия. Если нет аллергических реакций, то симптомы пройдут через несколько дней, и состояние пациента стабилизируется.

Вот распространённые явления, которые отмечаются после уколов:

  • гиперемия в месте введения препарата. После процедуры возможно небольшое воспаление, но через некоторое время отёк спадёт;
  • зуд и раздражение. Если подобные реакции имеют место, то доктор выясняет, почему они развились. Если причина в аллергии, то лечение прекращается;
  • кровоизлияние и болевые ощущения. Если подобное случилось, то можно сделать водный компресс, и симптомы исчезнут.

Обычно, спустя некоторое время, побочные эффекты исчезают, и больному становится заметно лучше.

Меры предосторожности

Чтобы не было негативных последствий в виде покраснения, отёчности, раздражения после введения препарата, необходимо соблюдать рекомендации доктора и избегать следующих действий:

  • не стоит посещать солярий;
  • не рекомендуется загорать на солнце;
  • необходимо воздержаться от употребления алкоголя;
  • важно не посещать бассейн и открытые водоёмы.

Всё это не стоит делать в течение трёх недель. Этого времени достаточно, чтобы процесс регенерации был успешно запущен, и ему ничего не помещало.

Взаимодействие с другими лекарствами

Каких-либо конкретных рекомендаций относительно приёма тех или иных препаратов во время гиалуронотерапии нет. Важно воздержаться от употребления лекарств, на которые возможна аллергическая реакция.

Стоимость инъекций

В медицинской практике применяются отечественные препараты и их зарубежные аналоги. Стоимость их разнится от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей.

Хорошо зарекомендовал себя российский «Гиастат». Он стоит порядка 2000 рублей. Как альтернатива – японский «Адант» – 1300-1600 рублей. Цена австрийского «Синокром» составляет от 2000 до 5000 рублей. Синвиск, произведённый фармацевтической компанией США, стоит около 25 000 рублей. Цена английского «Ферматрон» немного превышает планку в 3000 рублей. А германский «Остенил» стоит от 3300 до 8800 рублей.

На стоимость лечения влияет то, где оно будет проводиться. В государственных поликлиниках и больницах инъекции гиалуроната делают редко, а вот многие частные медицинские центры на этом специализируются. Прейскуранты приватных клиник различаются, цены зависят от статуса учреждения и квалификации врачей.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме, надо немного подкорректировать режим питания и ввести в рацион продукты, способствующие её образованию. Вот основные из них.

  • Мясо с хрящами (тушёное, отварное), холодец, мясной бульон, хрящесодержащие субпродукты (гребешки, лапки и подобные). Такая еда повышает вязкость синовиальной жидкости, поэтому улучшается состояние опорно-двигательного аппарата, а также волос, ногтей и кожи.
  • Крахмалистые продукты. К данной категории относятся свёкла, картофель, патиссоны, редька. Но, чтобы не набрать лишний вес, их необходимо употреблять с обилием зелени и растительным маслом.
  • Крупы. К полезным продуктам относятся рисовая, гречневая, кукурузная, чечевичная каши.
  • Бобовые. Периодически необходимо включать в рацион горох, фасоль, чечевицу, сою которые помогают активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме.
  • Виноград и натуральное красное вино. Неслучайно их считают эликсирами молодости. Продукты активизируют выработку гиалуроновой кислоты, которая положительно отражается на внешнем виде.

Если обнаружились проблемы с суставами, важно провести комплекс оздоровительных процедур и в будущем подкорректировать режим питания, чтобы эта проблема не возвращалась. Внутрисуставное введение больному человеку гиалуроновой кислоты – отличный способ вернуть радость жизни и комфорт движений.

Ссылка на основную публикацию
ПоказанияПротивопоказания