Эндопротезирование коленного сустава где лучше делать в москве

Клиники эндопротезирования суставов: полезная информация, рейтинги, контакты

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении. В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %.

Кому требуется операция?

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

сколько лет практикуется;
сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
какие системы протезов используются и кто их производитель;
насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Город Смоленск представляет именно эта клиника эндопротезирования, где выполняются высочайшей сложности операции на опорно-двигательном аппарате передовыми протезистами, нейрохирургами, хирургами-травматологами и ортопедами.

Cмоленская клиника эндопротезирования

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России. Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

В Москве

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

В Барнауле

Клиника травматологии, ортопедии и эндопротезирования федерального значения. Построен центр сравнительно недавно, в 2007 году на базе госпроекта «Здоровье», но уже за такое небольшое время команда ведущих специалистов показала свои совершенные профессиональные качества. Врачебный персонал систематически повышает уровень своей специализации за границей, посещает международные конференции, медицинские симпозиумы, посвященные технологиям хирургии опорно-двигательной системы и вопросам протезирования суставов.

Барнаул – клиника травматологии

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Операционная федерального центра.

В Новосибирске

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и во всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

В Санкт-Петербурге

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
Городская больница Святого Георгия;
НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
Клинический госпиталь на Яузе;
ГВКГ им. Бурденко;
ДКБ имени Семашко;
КБ МГМУ им. Сеченова;
Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
Краснодарская клиника «Здрава»;
Чебоксарский ФЦ ортопедии и эндопротезирования;
Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

Одномыщелковая конструкция;
Интерпозиционный протез коленного хряща;
Эндопротез на подвижном основании (платформе);
Связанный протез;
Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

посттравматический артроз;
ревматоидный полиартрит;
дегенеративно-дистрофические заболевания;
патологически сросшиеся кости;
опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

проблемы с сердечнососудистой системой;
наличие бактериального воспаления в организме;
проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
инфекционные процессы в области коленного сустава;
костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

инфекция в области операции
кровопотеря во время операции или после нее
тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

послойное погружение в мягкие ткани;
аккуратное обнажение коленного сустава;
отпиливание патологических костных тканей;
установка подготовленных суставных имплантатов;
очистка и обработка операционного поля;
послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов – реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
Наращивание мышечной силы конечности.
Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: цены, клиники, технологии

Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.

Прямое показание к хирургическому лечению.

Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.

Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Центр им. Н.И.Пирогова.

Клиника травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Клиника И.М. Сеченова.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Больница имени С.П. Боткина.

Центральная клиническая больница Российской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Городская клиническая больница № 67

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

Больница имени Н.И. Семашко

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Больница имени Н.И. Семашко.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Применяемые методы и технологии

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего, вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Вид	Описание	Показания к выполнению
Одномыщелковое	Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава.	Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной.
Тотальное	В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности.	Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.
Ревизионное	Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез.	Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений.

Видео-анимация частичной технологии:

Перед эндопротезированием каждый пациент проходит обследование и сдает ряд анализов. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных осложнений. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Видео-анимация тотальной технологии:

Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.

Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.

Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Плюсы и минусы лечения в Москве

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет.

Пример износа импланта коленного сустава.

За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
Отсутствие должнойреабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Факт! Получить ВМП по квоте можно только по месту жительства. Оперироваться вас скорее всего отправят в ближайшую больницу. Однако вы можете сами выбрать клинику. Для этого оно должно согласиться прооперировать вас по квоте и выдать квотное решение.

Платное лечение

При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.

Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

О важности реабилитации

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Нужно делать эндопротезирование коленных суставов. Где лучше делать? Можно ли получить квоту?

Доброй ночи! Свекрови нужно делать эндопротезирование обоих коленных суставов. Где лучше это делать? В каком городе? В какой клинике? Можно ли получить квоту? Читала о клинике в Нижнем Тагиле, может быть там? И , конечно, важен вопрос цены… Помогите советами! Кто прошел этот круг ада — поделитесь пожалуйста!

67 Ответов

Лечебно-реабилетационный центр Минздрава Иваньковское шоссе д 3. Квота. Начинать нужно с поликлиники при центре или нужно направление из Вашего лечебного учреждения.

Там как то решается вопрос про квоту?

Мама делала в боткинской больнице. Поочередно заменили оба коленных сустава. Все прошло хорошо.

По квоте или платно? Если платно, и можете озвучить, то сколько стоит?

Чтобы убыстрить, делали платно, 120 тыс за каждое. Очередь на квоту
была от 6 месяцев ( 4 года назад).

В Медси по ОМС протезируют тазобедренный и коленный суставы. Квоту они оформляют сами (1,5 месяца назад моему отцу там заменили ТБС). Сходите к ним на консультацию, они подробно расскажут.

Спасибо большое! Обязательно сходим!

С Иваньковского многие ушли в МЕДСИ. Также очень рекомендую.

У меня много вопросов. Если есть минутка — отпишитесь пожалуйста. Долго ли пришлось ждать? За что все таки пришлось платить и сколько? Есть ли подводные камни? Хороший ли хирург оперировал и если да, то как его зовут?

@ Ирина это Вы меня спрашиваете? ?

@ Anna да! Простите, разместила неудачно вопросы

@ Ирина у нас все было очень быстро. Но мы предоперационное обследование тоже в Медси прошли. Быстро (за два дня), но платно. Это недёшево, но отцу ходить было тяжело, так что для нас это был выход. Если у Вас есть возможность, пройдите в районной поликлинике бесплатно. Оперировал зав.отделением Шавырин Д.А. (Это больница Медси в Боткинском проезде). Между первой консультацией и операцией прошло 2 недели. Но ещё раз повторюсь — это из-за того, что все анализы и обследования мы сделали очень быстро.

@ Anna все поняла! Спасибо, буду записываться на консультацию!

@ Ирина забыла сказать: после операции так же по ОМС неделя реабилитации в санатории Медси.

Пишу Вам уже после консультации в МЕДСИ. Спасибо за рекомендацию! Видимо, делать будем именно там.

В ЛРЦ быстрее по квоте, хорошо делают на Иваньковском шоссе, на сайте есть телефон

Скажите, а где живет свекровь, может и ехать никуда не надо (это проезд, проживание, потом реабилитация и т.п.)?

Свекровь живет на Соколе, в Москве

@ Ирина тогда масса клиник московских, федеральных и частных к вашим услугам. Сразу можно подумать и о реабилитации. Все можно сделать по ОМС

Замена тазобедренного сустава, неосложненная сильными деформациями, — это уже ОМС. Делают хорошо практически в любом регионе. Мы сможем предложить спецов и клиники, по возможности, рядом с проживанием. Самый экономичный вариант с хорошим результатом и без пафоса;)

Так Сокол ближе к ЛРЦ

А что такое ЛРЦ? И делают ли там по ОМС?

Цкб ран на Литовском бульваре. Врач Родионов занимается прицельно плечами, локтями и коленями.

И лрц и ЦКБиП и 67, 29, цито, бурназяна, Медси, НМХЦ и еще масса, которые выполняют эту уже рутинную операцию. Вопрос послеоперационной реабилитации хорошо решён в нмхц, лрц, и Московских больницах. Нужен будет контроль лечения и помощь при организации операции и реабилитации по ОМС — обращайтесь @ ОМС

В Сеченовском Университете делают по квоте. Очередь сейчас 2 месяца. Ничего платить не нужно, нужно только приехать и оформить документы. Пишите в лс

Спасибо! Я отправила Вам запрос, чтобы написать в месс. А куда конкретно надо приехать ( точное название) . И мне самой это место очень удобно, я живу на Спортивной

@ Ирина пишите в лс, я все там распишу

Там же и реабилитация потом rehub.moscow

В 600 койке по любому оплата будет;)

Информация у вас откуда такая?) я там работаю, а вы?

Реабилитация платная, да. А квоты на протезы-они везде одинаковые и бесплатные

@ Дмитрий особой радости там от квот не испытывают. Для эндопротезирования по ОМС я бы рекомендовал бы другие места;) а насчёт реабилитации по ОМС — это отдельная тема. Редко кто ее может пробить. Нас конечно мы не имеем ввиду:))

@ Медицинский ну давайте конкретный кейс) а то голословные какие-то обвинения)

@ Дмитрий Вы настаиваете на обратном?

Вполне себе настаиваю)
Я могу с тем же успехом обвинить вас в некомпетентности публично. Но без доказательств мои обвинения будут просто словами.
Так что или давайте конкретный кейс или не надо мутить воду расплывчатыми формулировками)

@ Дмитрий я не любитель споров. Вот Вы работаете в укб2. К УКБ1 Вы не имеете никакого отношения. Необходимо донести информацию о том, что Вы рекламируете поток, который и так есть в 600ке, как омсный до руководства укб1,2 и клинцентра МГму? Зачем? Мы очень (!) уважительно относимся к мгму, с которым мы работаем года 4-5 и нам точно известны направления, которые не надо рекламировать как омсные;) поток платных там есть всегда, работают экстраспецы (ФИО не называю), зачем им операции за 150 тыс.?

Хорошо. Давайте по порядку. Вы не любите споров, а я не люблю демагогию.
1. Я имею отношение к УКБ1, как сотрудник кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
2. Я не рекламирую никаких услуг. Это не рекламная группа. Я ответил на конкретный вопрос «где делают операции по квоте?».
3. Очень хорошо, что вам известны направления работы Сеченовского Университета, не нуждающиеся в рекламе, но какое это вообще имеет отношение к сути нашего разговора?

У меня очень простая просьба. Вы утверждаете, что даже за квоту в 600ке придётся заплатить, и что там любят оперировать по каналу платных услуг и не любят оперировать по другим каналам.
Я бы хотел увидеть хоть мало-мальское основание для таких утверждений, которые наносят репутационный ущерб клинике травматологии и ортопедии, к которой (как было отмечено выше) я имею самое непосредственное отношение.)

@ Дмитрий в чем ущерб? Квота на эндопротезирование? Это ОМС. Вы пытаетесь здесь доказать, что отделению травматологии вместо квот вмп-сложных случаев реэндопротезирования и других сложных случаев (значительные деформации с восстановлением биологической оси и пр.) работы не хватает и им необходим поток обычного эндопротезирования по ОМС? Квоты есть, омс по эндопрот не надо или надо? Вы проясните — мы уточним.

@ Дмитрий рад, что Вы ушли от ответа, значит уровень отделения остался высочайшим, а с обычным эндопротезированием по ОМС мы будем направлять в другое место:)))

Цена первичного эндопротезирования колена

Тотальный эндопротез коленного сустава состоит из следующих компонентов:

Бедренного компонента
Большеберцового компонента
Вкладыша полиэтиленового
Эндопротеза надколенника

Такая конструкция способна полностью принять на себя все функциональные особенности и нагрузки коленного сустава, обеспечив комфорт движения.

Что происходит при подготовке к операции: Ортопед проводит предоперационное планирование на основе данных рентгеновских снимков, выявляет возможные интраоперационные препятствия и сложности.
Специалист принимает решение о подходящем виде эндопротеза коленного сустава, подбирает размеры компонентов эндопротеза коленного сустава.
Стоиомость эндопротезирования коленного сустава обговаривается отдельно: бесплатно по квоте или платно. За 3 или 4 дня до операции пациенту проводят аутогемозабор ( объем взятой крови – около 350 мл) для возмещения возможной кровопотери во время операции.
С помощью инъекции препарата проводится подготовка свертывающей системы крови с целью профилактики тромбообразования. Далее проводится операция по эндопротезированию коленного сустава.
Ход операции Анестезия: комбинированная спинномозговая и эпидуральная, реже – общий наркоз и эпидуральная.

Временная ишемизация: Обеспечивается временное ограничение поступления крови в ногу, на которой проводится операция.

Установка временных тестовых компонентов эндопротеза. Во время операции, устранив пораженные суставные поверхности, ортопед устанавливает временные тестовые компоненты эндопротеза коленного сустава.

Пробные пассивные движения в оперируемом суставе после установки тестовых компонентов осуществляет сам хирург.

Установка постоянных компонентов эндопротеза. Убедившись в правильном функционировании искусственного сустава и верном взаимодействии всех его компонентов, оценив объем движений, специалист имплантирует и фиксирует компоненты эндопротеза колена с помощью костного цемента.

Восстановление и наблюдение после операции Первые сутки после операции по эндопротезированию колена пациент наблюдается в реанимационном отделении.

После перевода в палату начинается работа с инструкторами ЛФК, которые организуют правильную нагрузку на новый сустав.

Снятие швов проводится на 14 – 16 день. В клинике пациент находится 4 дня под наблюдением медицинского персонала, далее направляется в реабилитационный центр;

Когда швы сняты, пациент выписывается домой под наблюдение докторами по месту жительства и продолжает курс реабилитации.

Ходить без дополнительной опоры разрешается уже спустя 1,5 – 2 месяца после операции.

«Отличная клиника, где внимательны к каждому пациенту, глубоко смотрят на проблему и занимаются её лечением, а не нейтрализацией симптомов. Делала эндопротезирование коленного сустава, все обследования пригодились и были назначены по конкретной причине для принятия последующего решения исходя из результатов. Очень благодарна за внимание лечащего врача, замечаний по работе не имею, могу рекомендовать!»

«Когда я изначально пришла на прием со своим коленом, то немного испугалась, что специалист такой молодой. Но потом мои сомнения развеялись, врач составил план лечения и заранее предупредил обо всех особенностях моего случая и по эндопротезированию в целом. Сейчас уже всё позади, я поправилась, чувствую себя отлично и безо всяких осложнений. Спасибо клинике и конечно доктору за оказанную помощь!»

«Помогли мне избавиться от проблем с коленным суставом. Кто сталкивался с этой проблемой, тот знает сколько неприятностей она может принести. Я около нескольких месяцев мучился, но потом стало понятно, что пора обращаться к врачам. Однако помочь мне смогли только в “Медси на Пресне”. Назначили комплексную терапию и эндопротезирование коленного сустава. Сейчас я пишу слова благодарности полностью избавившись от недуга. Благодарю!»

Дополнительная информация

Эндопротезирование коленного сустава позволяет избавиться от болевого синдрома и возобновить подвижность в анатомической структуре. После восстановления многие пациенты могут вновь заниматься любимыми видами спорта и вести активный образ жизни, чего ранее не могли себе позволить.

Сколько прослужит протез?

В 90% случаев удается сохранить нормальное функционирование конструкции на протяжении 10-12 лет. В последующем возможно разрушение костного цемента или резорбция кости. Как результат, происходит расшатывание искусственных элементов. В таком случае необходимо повторное проведение процедуры.

На протяжении первого десятка лет после эндопротезирования коленного сустава заметить расшатывание его элементов удается у 25% пациентов. Меньшая половина из них дополнительно может испытывать болезненный синдром. В таком случае необходима повторная ревизия коленного сустава.

Есть ли риск развития осложнений?

Благодаря использованию современных малоинвазивных методов эндопротезирования, удается значительно снизить риск возникновения неприятных последний. Возможные осложнения:

занесение инфекции в рану (наблюдается не чаще, чем у 2% случаев);
инсульт, инфаркт миокарда (диагностируются еще реже);
тромбоз вен (уменьшить риск такого осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций хирурга-ортопеда в реабилитационном периоде);
повреждение нервов или мышц в ходе операции.

Выполнение эндопротезирования коленных суставов у квалифицированного хирурга-ортопеда позволяет компенсировать указанные риски и восстановить подвижность опорно-двигательного аппарата.

Где выполнить операцию?

Провести эндопротезирование коленного сустава в Москве вы можете в нашем медицинском центре. Мы располагаем опытными врачами и современным оборудованием, позволяющим выполнять хирургическое вмешательство с высокой точностью и достигать полного выздоровления. У нас предусмотрены доступные цены на все услуги.

Записаться на прием к ортопеду вы можете по телефону 8 (495) 769-59-87 или с помощью онлайн-формы.

При госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава Вам необходимо иметь: 2 костыля, 2 эластичных бинта по 5 метров, рентгенограммы, средства личной гигиены.Подготовка к данной операции нужна обязательно. В неё входят: сдача анализов и прохождение дополнительных методов обследования с целью выявления противопоказаний; психологическая подготовка; лечебная физкультура – укрепление мышц, обучение ходьбе на костылях, обучение выполнению простых бытовых манипуляций после операции.Существует понятие «выживаемость эндопротеза». Средний срок «выживаемости» для цементного эндопротеза с парой трения металл-полиэтилен составляет 15 лет. Эндопротезы бесцементной фиксации с парой трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен и металл- металл способны прослужить 20 – 30 лет. Многое зависит и от самого пациента. Обеспечить наилучшую сохранность эндопротезу помогут: контроль массы тела, исключение активных видов спорта, профилактика остеопороза.

Смотреть все ответы на вопросы &#187

Клиника европейского уровня
“Медси на Пресне”
Центр травматологии и ортопедии

Консультации по понедельникам и в другие будние дни строго по предварительной записи

&copy 2018 Клиника европейского уровня “Медси на Пресне” | Центр травматологии и ортопедии
Карта сайта

Эндопротезирование коленного сустава в клиниках города Москва

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях. Операция по эндопротезированию (замене коленного сустава) возвращает человека к полноценной жизни, без боли и посторонней помощи. Эндопротезирование выполняется в тех случаях, когда другое лечение не дает результата, а заболевание привело к значительному повреждению сустава.

Обратите внимание на другие 23 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Замену коленного сустава выполняют с помощью хирургического вмешательства. Поврежденный сустав замещают искусственным эндопротезом, состоящим из металлических и пластиковых композитов, которые выступают в качестве соединения, обеспечивая полноту движений в колене.

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Методики эндопротезирования коленного сустава

Обычная хирургическая операция;
Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Современные методы эндопротезирования

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией. Во время такой операции, хирург получает информации о точной индивидуальной анатомии колена пациента и окружающих мягких тканей в реальном времени, что имеет ряд преимуществ:

Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

Преимущества роботизированной операции

Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
Сустав после такой операции прослужит дольше;
Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Альтернатива эндопротезированию колена

Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.