Боль в бедре и ягодице причины методы диагностики и лечение

Боль в бедре и ягодице

Боль в бедре и ягодице может быть обусловлена широким спектром ревматических, неврологических, травматических, сосудистых и инфекционных заболеваний. Это, в свою очередь вызывает трудности в дифференциально-диагностическом поиске.

Наиболее распространенные причины болей в бедре и ягодице

  • остеоартроз тазобедренных суставов.
  • околосуставная патология (периартрозы…).
  • При вовлечении в процес S1 корешка боли распространяются вдоль задней части ноги с переходом на пятку и на внешний край стопы к IV-V пальцам с онемением в этой области.
  • Радикулопатия L5 позвонка боль и парестезии локализованы на наружнелатеральной поверхности бедра, голени и первые двух пальцах.
  • Радикулопатия L4 включает боль вдоль передней поверхности бедра и ноги, онемение на передней поверхность верхней трети голени.
  • При поражении в области L3 боль проходит от боковой поверхности ягодицы на переднюю и медиальную поверхность бедра и медиальную поверхность колена сразу.
  • Относительно часто наблюдаются радикулопатия L1. Боль иррадиирует в верхнебоковой квадрант ягодицы и паховую область.
  • Различные варианты спондилеза (остеоартрита) поясничного и крестцового отдела позвоночника (в том числе в сочетании с неврологическими нарушениями).

Большую роль в формировании болевых синдромов в бедре и ягодице играет патология крестцово-подвздошных сочленений, сопровождающаясяся болью крестце и ягодице. Боль максимально выражена в первой половине дня уменьшается вечером и после прогулок.

В происхождении боли в ягодице занимает особое место болезнь Бехтерева. Характерным симптомом в этом случае является сакроилеит. Болевой синдром при сакроилеите часто появляется постепенно, носит тупой характер, расположенный в районе ягодиц, может носить перемежаются характер (то есть переходить с одной стороны на другую) и иррадиирует в ближайшие отделы бедра.

Значение околосуставной патологии

Боль в ягодичной области, иррадиирующая в ногу наиболее часто сопровождает бурсит в области большого вертела, который характеризуются следующими признаками:

  • Глубокая, иногда жгучая боль преимущественно на боковой поверхности сустава и бедра, боль увеличивается при ходьбе по ровной местности и лестнице на корточках, в сочетании с хромотой у 15% пациентов;
  • Уменьшение боли в покое, но периодически может увеличить в ночное время, особенно в положении лежа на больной стороне;
  • Пальпация напряженности мышц в районе большого вертела.

Мышечно-тонический синдром частая причина болей в бедре и ягодице: синдром грушевидной мышцы и синдром ягодичной мышцы наиболее часто сопровождают дегенеративные заболевания позвоночника и болезни крестцово-подвздошных сочленений, вторичные артрозы смежные с ними суставов, патологические переломы позвоночника в поясничном отделе позвоночника. В диагностике миофасциальных симптомов важную роль есть повышение уровня костной щелочной фосфатазы.

У больных сахарным диабетом с неконтролируемой гипергликемией может развиться диабетическая амиотрофия, характеризующаяся острым началом, односторонней или двусторонней болью в мышцах бедер с последующей их атрофией. В этой ситуации, дифференциальный диагноз проводят с ревматическими, полимиалгиями, для которых развитие амиотрофии не характерно.

Невралгия латерального кожного нерва бедра проявляется болью и парастезиями на внешней поверхности бедра и пароксизмальной в природе, парестезии усиливаются при стоянии, длительная ходьба, лежа ни каких симптомов нет. Заболевание вызвано компрессией нерва в передней подвздошной области или под паховой связкой Причины парестезической невральгии являются сосудистые заболевания, нарушающие питание нерва – атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен малого таза или сжатие нервов конечностей при чрезмерной массе тела.

Одной из разновидностей туннельных невропатий – синдром «заднего кармана» – сжатие седалищного нерв бумажником в заднем кармане. Этот синдром следует заподозрить, когда жалобы на боль в ягодице и задней поверхности бедра присутствуют без боли в нижней части спины. Он, как правило, развивается у людей, долго сидящих в машине, например, таксистов.

При сосудистой хромоте на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей боль исчезает после прекращение ходьбы и не зависит от изменения позы. Отличается преимущественной локализацией боли в икрах, снижением периферической пульсации и отсутствием неврологических симптомов, трофическими расстройствами. Значительный стеноз сопровождается шумом артерий, особенно после нагрузки.

Нейрогенная хромота на фоне поясничного стеноза проявляется сильная боль, парестезиями и слабостю в ногах при ходьбе.

Лечение боли бедре и ягодице

Учитывая широкий спектр заболеваний (в основном ревматические), проявляется болью в бедре и ягодице основой лечебных мероприятий является адекватная обезличивающаяся и противовоспалительная терапия. Лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, хондропротекторов.

Боли в ягодицах и бедрах

Ягодица представляет собой мышцу, расположенную на бедре. На ней находится слой подкожной жировой клетчатки. Боли в ягодицах и бедрах могут беспокоить как после травмы, так и в результате развития воспалительного процесса. Иногда неприятные ощущения передаются из позвоночного столба, а также копчика или крестца. Если в этих частях тела есть какие-либо нарушения, может казаться, что болит ягодица. На самом деле довольно часто это лишь признак патологии суставов, сосудов, нервных окончаний.

Боль в правом бедре и ягодице

Дискомфорт может появляться периодически на протяжении нескольких месяцев или беспокоить лишь иногда. Острые боли в ягодицах и бедрах обычно сопровождают чрезмерные физические нагрузки. Если не удалось правильно оценить свои силы в спортивном зале или во время пробежки, на следующий день может появиться дискомфорт.Кроме того, боль в правом бедре и ягодице может быть вызвана нарушениями в:

  • колене;
  • паховой области;
  • позвоночнике.

Дискомфорт может усиливаться перед сном, а ночью проходить полностью. Характер ощущений бывает разным, к примеру, часто появляются тупые боли. Если становится тяжело ходить или бегать, то следует проверить поясничный отдел позвоночника на наличие грыжи.

Боль в ягодице и бедре при сидении

Иногда ощущается сильный дискомфорт при сидении или лежании на определенном боку. Часто таким образом организм сигнализирует о вертельном бурсите. Причиной болей в ягодице и бедре при сидении бывает и артроз тазобедренного сустава. Это недомогание поддается лечению, главное, не запустить его, так как осложнения приводят к инвалидности.Также дискомфорт может появиться как следствие:

  • поражения корешка спинного мозга;
  • патологии средней или малой ягодичной мышцы;
  • радикулита.

Все эти недомогания опасны своими осложнениями. Чтобы избежать их, нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду как можно скорее. В среднем, в течение 1-2 дней можно поставить точный диагноз.

Причины боли в ягодицах и бедрах

Факторов риска развития такого состояния существует много. Среди десятка причин можно выделить несколько основных:

  • Остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Боль становится ноющей, может усиливаться при физических нагрузках.
  • Грыжа. Сначала дискомфорт может ощущаться в пояснице. Чуть позже он переходит в ягодицу и ногу.
  • Абсцессы в различных тканях бедер. Характерно повышение температуры тела.
  • Остеомиелит. При нем боли в ягодицах и бедрах сильно выражены. Неприятные ощущения появляются резко, они острые

Флегмоны, фурункулы и опухоли тоже могут вызвать сильные боли. Их своевременная диагностика поможет быстро начать эффективное лечение.

Диагностика

Для определения причины дискомфорта нужно пройти ряд процедур. По умолчанию всем пациентам назначаются общие анализы крови и мочи. Их стоимость составляет от 400 до 600 рублей за каждый. Однако эти исследования не слишком точные. Как правило, они показывают лишь наличие воспалительного процесса.

Основные методы диагностики боли в ягодицах и бедрах

Методика диагностикиВремяТочность
Рентген тазобедренного сустава10 минут50-60%
КТ тазобедренного сустава15 минут60-80%
МРТ тазобедренного сустава20 минут85-97%

После получения результатов обследований врач сможет поставить диагноз. Обычно при таких болях прописываются лекарственные средства. Хирургическое вмешательство редко оказывается необходимым.

Отчего могут возникнуть боли в ягодицах и бедрах?

Внезапно появившиеся боли в ягодицах и бедрах могут быть вызваны инфекционным воспалением или являться следствием каких-то патологий. В любом случае боль говорит о нарушении, которое нужно устранить. Необходимо быстро установить причину и приступить к лечению.

Почему болит сзади?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, как устроены ягодицы и бедра. В их работу включены несколько тканей и органов, нарушения каждого из которых может привести к болезненным ощущениям.

Первая мысль при возникновении болей – это последствия, возможно, давней, не до конца излеченной травмы. Ушибы и гематомы, как и их последствия не менее опасны, чем дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы. Но также причиной боли могут быть следующие проблемы:

  • гнойные воспаления;
  • негативные изменения кровеносной системы;
  • защемление нервов;
  • мышечная боль;
  • повреждения связок или сухожилий;
  • травма костей.

Боль бывает разной: тянущей, острой, ноющей. Болевые ощущения в ягодичной области – симптом, подходящий к очень большому количеству заболеваний. Определение точного места локализации неприятных ощущений и их вида поможет понять, какая именно болезнь проявляется таким образом.

Когда появляется боль?

Огромное значение в диагностике имеет анамнез болезни, а конкретнее ситуации, в которых боль усиливается или исчезает вовсе. При опросе пациента врачи обращают внимание на время суток, когда болезненные ощущения достигают пика.

Появление или усиление боли в случае, когда человек принимает положение сидя, говорит о серьезных и опасных заболеваниях, без должного лечения они способны привести к инвалидности.

Боль может являться следствием ряда заболеваний:

  1. Вертельный бурсит – это воспаление суставной сумки тазобедренного сустава, которая покрывает вертел бедра. Суставная сумка заполнена жидкостью, она необходима для уменьшения трения при движении. Ее воспаление сопровождается нарастанием отека, снижением подвижности. Пик болевых ощущений приходится на ночное время.
  2. Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходит разрушение соединительной ткани сустава. Развивается из-за недостаточного питания тканей, гормональных сбоев, после травм.
  3. Поражения корешка спинного мозга приводит к параличу или частичному параличу, но в случае небольших отклонений будет ощущаться боль, вялость мышц, потеря чувствительности конечностей. Повреждение нервов может привести к необратимым последствиям.
  4. Синдром малой и средней ягодичной мышцы – поражения ягодичных мышц в результате травмы, перегрузок, нарушений позвоночника. В эту же категорию попадают осложнения внутримышечных уколов. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения.
  5. Радикулит – это защемление спинномозговых нервов. В основном боли в спине и шее, но в некоторых случаях она может локализоваться в правой ягодичной и бедренной области. При заболевании может нарушаться чувствительность, ощущаться слабость.

Возможна и физиологическая причина боли в мышцах бедер и ягодиц: после активной тренировки в мышечных волокнах скапливается молочная кислота, в связи с чем в следующие 2-5 дней после занятия могут наблюдаться ноющие боли.

Некоторые заболевания можно определить непосредственно по виду боли:

  1. Острая боль говорит об остром начале или обострении заболевания, здесь необходимо немедленное лечение. Возможными причинами могут являться артрозы, ишиас, поражение артерий. Отмечается острая боль при межпозвоночной грыже.
  2. Ноющая чаще всего говорит о хронических воспалениях, сила боли не такая большая, как при обострении, и пациенты не обращают на нее должного внимания, принимая за последствие физической активности.
Читайте также:  Лопух: лечебные свойства для суставов, рецепты

Неинтенсивные болевые ощущения могут даже быть симптомом таких патологий:

  • опухоли позвоночника;
  • образования тромба в кровеносном сосуде;
  • артроза.

Характерен этот симптом также для растяжений, ушибов и мелких травм.

Сопутствующие симптомы

Скорее всего, боль в ноге не является единственным симптомом, на ее фоне появляются и другие. Признаки могут быть не так сильно выражены, но обратив на них должное внимание, получится точнее определить диагноз.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться в совокупности с болью, и заболевания, к которым они относятся:

  1. Слабость мышц. Мышцы могут не просто ослабеть, но и атрофироваться, постепенно уменьшаясь. Такой симптом свойственен остеохондрозу, радикулиту, может появиться у беременных и вследствие нарушения притока крови к мышцам (тромбоз, анемия). Развивается атрофия длительное время.
  2. Снижение чувствительности свойственно поражению нервной системы. Такое может произойти во время травмы, если сосуды, гематома или опухоль (межпозвоночная грыжа) давят на бедренный, седалищный нервы.
  3. Учащенное мочеиспускание вместе с тупой болью говорит о развитии пиелонефрита или поликистоза почек. При этих заболеваниях также появляются головные боли, слабость и постоянная жажда в связи с нехваткой жидкости.

Постепенно нарастающая боль может говорить об образовании злокачественной или доброкачественной опухоли. Также симптом может быть признаком рака крови.

Переломы, вывихи, растяжения можно не заметить сразу после падения или механического воздействия, а принять за обычный ушиб. Если боли не проходят длительное время, а симптоматика нарастает, необходимо диагностирование.

Диагностика

Ни один высококлассный специалист не поставит точный диагноз без обследования. Уже после постановки диагноза и определения причин заболевания может быть назначено правильное, индивидуальное лечение.

Важно! Врач сразу же, без диагностики, может назначить обезболивающие препараты.

Самым распространенным видом диагностики считается рентгенография, на ней можно выявить повреждения костей, суставов, но нарушения мягких тканей эта процедура не выявит, в этом поможет УЗИ. КТ и МРТ достаточно дорогостоящие процедуры, но они дают полную картину того, что происходит в месте локализации боли.

Также назначаются общие анализы мочи, крови, кала. В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные методы диагностики такие, как биопсия и артроскопия.

Для справки! В основном терапия заболеваний опорно-двигательной системы крайне сложна и требует длительного периода.

Общие принципы лечения сводятся к уменьшению подвижности. Если обнаружено дегенеративно-дистрофическое изменение сустава, накладывается ортез. В случае воспаления показаны НПВС, если причина недомогания связана с инфекционным поражением, то потребуются антибактериальные препараты. Для восстановления после болезни назначают массажи, ЛФК и физио.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Возможные причины возникновения боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу и ягодицу; лечение возможных заболеваний

Боль – это ощущение, которое никогда не возникает само по себе. Оно является ответом организма на негативные воздействия, оказываемые на него. Это своего рода защитная реакция. С помощью такого симптома наше тело сообщает об опасности. Поэтому его нельзя оставлять без внимания. Особенно если такое неприятное чувство возникает в районе поясницы и интегрирует в другие части тела. Это может свидетельствовать о самых разных проблемах и заболеваниях. Они могут быть связаны как с обычным переохлаждением, так и говорить о серьезных болезнях костей, суставов и внутренних органов.

Мышцы бедра и сустав бедра

Общее описание

Ноющая боль в правом или в левом тазобедренном суставе обычно связана с воспалением, защемлением или раздражением седалищного нерва. Причем она может отдавать в ногу, бедро и ягодицу. Особенно выражена такая боль при ходьбе и нагрузках.

Такая боль зачастую распространяется, начиная от сустава бедра и копчика, постепенно переходя на ягодичную мышцу, заднюю часть бедра и икры, интегрируя на ступню, но не затрагивая пальцы ног. Таким образом, она распространяется по всей нижней конечности. Обычно такое ощущение поражает лишь правую или левую сторону. Но в отдельных случаях оно может затрагивать и сразу обе конечности.

Подобный симптом нередко отражается на общем состоянии и походке человека. Больной испытывает сильный дискомфорт во время ходьбы и, стараясь снизить нагрузку на больную конечность, начинает прихрамывать.

Интегрирующая боль

Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами

Существуют разные причины, по которым может появляться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу. Лечение такой проблемы во многом зависит от того, какие факторы способствовали ее возникновению.

Причины дискомфорта могут крыться в болезнях суставов или внутренних органов, или вовсе не быть связанными с недугами.

Откуда берется боль, если суставы здоровы:

  1. Беременность – один из факторов, вызывающих боль в пояснице. Причем в данном случае подобное ощущение вызвано целым рядом факторов. Это и перестройка организма, и давление беременной матки на органы, и нагрузка на сочленение. Поэтому в интересном положении даже молодые женщины испытывают дискомфорт такого рода.
  2. Инфекционные и воспалительные недуги, поражающие нервы и ткани, тоже могут вызывать боль такого рода. При этом она может быть как острой, так и ноющей.
  3. Также большую нагрузку на позвоночник оказывает лишний вес, ввиду чего могут появляться описанные ощущения.
  4. Банальное переохлаждение тоже чревато сильным дискомфортом. Причем из-за такой неприятности нередко возникают заболевания костей и суставов.
  5. Также в ряд возможных причин стоит внести и новообразования в позвоночнике. Причем дискомфорт может быть вызван как злокачественной, так и доброкачественной опухолью.
  6. Болезни мышц также нередко становятся причиной болей в спине, ягодицах и ногах.
  7. Заболевания, влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет, нередко сопровождаются подобными симптомами.

Болезненность в пояснице и нижних конечностях может быть вызвана защемлением седалищного нерва. К подобной проблеме может привести даже сидячий и лежачий образ жизни и неудобный матрас.

Кроме того, нередко причиной проблемы становится возраст и свойственные ему заболевания. Например, тот же остеохондроз.

Разновидности болевых ощущений

Боль в спине при ходьбе может иметь разную выраженность и характер. Это зависит от того, что стало причиной ее возникновения, а также от болевого порока конкретного человека и от запущенности проблемы.

Боль может быть сильной или слабой. Также различают ноющий, острый, колющий, тупой и тянущих характер этого ощущения. На приеме у врача нужно постараться описать, какой именно тип болезненности присущ в конкретном случае.

Разновидности болезненных ощущений:

  1. Острая боль выражена очень сильно, но длится недолго. Причем наиболее сильно она ощущается именно в проблемном участке, на ногу и ягодицу такое ощущение переходит в более слабом виде. С подобным дискомфортом проще всего бороться.
  2. При ноющей боли ощущение достаточно равномерно интегрирует в конечности, расположенные возле места поражения. Боль может ныть и тянуть. Это осложняет диагностику проблемы.
  3. Хронический болевой синдром наиболее мучителен. Он может присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев. Лечение такого дискомфорта наиболее сложное.

Виды боли

Заболевания суставов и их характерные симптомы

Нередко сильно ноет позвоночник именно из-за проблем с костями и суставами. Эти факторы становятся причиной дискомфорта наиболее часто. Причем вызвать подобную проблему могут как травмы, так и болезни опорно-двигательного аппарата.

Заболевания суставов, вызывающие болезненность в суставе:

  1. При остеоартрозе болезненность в основном возникает утром. Она постепенно сходит на «нет» в течение дня. Однако возвращается при нагрузках. Чем запущеннее стадия недуга, тем дольше не проходит болевой синдром.
  2. Бурсит дает о себе знать схваткообразными болями. При этой проблеме кажется, что дискомфорт идет из глубины тканей.
  3. Коксартроз характерен для людей в возрасте. Такое заболевание долгое время дает о себе знать болезненностью лишь во время ходьбы. И только после сильного разрушения суставов начинает проявляться и в состоянии покоя.
  4. При артрите дискомфорт выражен сильной ноющей болезненностью.
  5. При воспалении связок болевые ощущения очень выражены и мучительны. Они появляются при малейшей нагрузке.
  6. Невралгия кожного бедерного нерва выражается сильной и жгучей болью. Также бедро и ягодица могут ныть.

Помимо болезненных симптомов, некоторые другие признаки способны сообщить о наличии проблем с суставом. Среди них хруст в сочленении, потеря гибкости и подвижности спины, общая или местная температура, изменение походки.

Диагностика патологии

Боль может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Поэтому снимать данный симптом с помощью таблеток, мазей или мануальной терапии до тех пор, пока не будет выявлена его настоящая причина, бесполезно.

Для определения фактора, вызывающего такой дискомфорт, врачи используют самые разные методы. Прежде всего, это, конечно же, визуальный осмотр пациента, пальпация больного участка, а также устный опрос о характере боли и сопутствующих симптомах. Исходя из этого, врач делает выводы о том, какие методы обследования лучше всего назначить больному.

Наиболее часто назначаемые обследования:

  1. Анализы крови и мочи общего характера. Этот метод исследования позволяет проверить биологические жидкости на количество телец, отвечающих за воспаление и патогенные процессы в организме.
  2. Группа анализов крови на различные компоненты, содержащиеся в ней. Речь идет о биохимическом исследовании, а также о проверке присутствия в крови различных патогенных телец.
  3. Рентген-диагностика. Данный метод исследования является основным при диагностике заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Он позволяет подробно рассмотреть сустав на наличие повреждений остеофитов.
  4. Взятие ревмопроб. Такое исследование позволяет достаточно точно определить наличие или отсутствие ревматизма.
  5. Протеинограмма.
  6. МРТ и КТ. Эти виды диагностики позволяют подробно рассмотреть связки и мышцы и выявить присутствующие в них воспаление и другие проблемы.
  7. Проверка проходимости сосудов.
  8. Диагностика сухожильных рефлюксов.

Вид диагностики, необходимой в конкретном случае, выбирает врач. Однако если специалист заподозрит, что причина дискомфорта кроется не в недугах костей и суставов, то может назначить другие анализы и обследования. Например, попросит сдать кровь на количество в ней сахара.

Диагностика проблемы

Очень важно перед началом лечения обратиться к врачу. Ведь ввиду обширности возможных причин дискомфорта самостоятельно определить заболевание, вызвавшее его, невозможно.

Особенности лечения боли разного характера

Способы лечения боли зависят от причины, которая ее вызвала. Конечно, для временного устранения симптома можно выпить обезболивающее. Однако проблему это не решит, и после окончания действия препарата мучительное ощущение вернется вновь. Кроме того, у таких медикаментов есть масса противопоказаний, при наличии которых их принимать нельзя.

При заболевании суставов зачастую назначается медикаментозная терапия. В нее входят стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы и т.д. Также в комплексе с медикаментами может назначаться и физиотерапия.

Читайте также:  Мазь лошадиная сила для суставов отзывы врачей

На запущенных стадиях консервативное лечение может быть бесполезным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Причем могут использоваться различные методики. В крайне запущенных случаях применяется полная замена сустава.

Лечение

Боль – это признак, который свидетельствует о наличии проблемы в организме. Поэтому не стоит заниматься устранением этого симптома, не выявив его причину. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Боль в бедре и ягодице: причины, методы диагностики и лечение

Боли в бедре имеют множество форм, развиваются постепенно или возникают внезапно. Они обычно локализуются в верхней части ноги, под ягодицами. Различные заболевания суставов могут сопровождаться дизестезиями – когда холод чувствуется как жар и наоборот. Человек ощущает онемение и мурашки. Также нередко появляется боль в левом бедре, отдающая в ягодицу.

Причины болей в бедре и ягодице

Пациенты ощущают боли в бедре по следующим причинам:

  • Воспалительные заболевания. Отличительный признак – болевой синдром характеризуется постоянством.
  • Боли после нагрузок – ходьба, бег. Основная причина таких ощущений – развитие деформирующего артроза, возникающего при трении в ТБС.
  • Неврологические боли. Появляются ощущения мурашек и покалывания.

Заболевания позвоночника

Болезни позвоночного столба нередко часто сопровождаются болями в ногах и ягодицах. Распространенные патологии:

  • Остеохондроз. Дискомфорт возникает в ягодицах, копчике, пояснице. Снижается чувствительность бедра, в ягодицах наблюдается повышенный тонус.
  • Межпозвонковая грыжа. Боли возникают в пояснице и спускаются к ягодицам с бедрами. Пациент ощущает их слева или справа. Возможно нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Пояснично-крестцовый радикулит. Нарушаются движения в ногах, появляется слабость мышц.

Болезни позвоночника приводят к деформации пораженных структур, поэтому их следует лечить под контролем врача.

Гнойно-воспалительные заболевания

Одна из причин появления болей в бедре и ягодицах – развитие абсцессов и флегмоны. При абсцессах в жировой ткани возникает полость, которая заполняется гноем. Флегмоны отличаются разлитым характером.

Остеомиелит поражает кости. При заболевании у пациента возникают острые боли в тазу и головокружение. Инфекция попадает в кость с кровью или через рану.

Чирей (фурункул) выглядит как небольшая конусовидная припухлость красноватого цвета. Он может пройти без лечения довольно быстро – в течение 7-10 дней.

Уколы

Часто боли после уколов проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Однако на месте введения препарата может развиться абсцесс при нарушении правил антисептики. Появление синяка говорит о попадании иглы в небольшой сосуд. Если под кожей возникла припухлость, значит препарат был введен в жир, а не в мышцы.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Любые деформации скелета нижних конечностей влияют на множество суставов и костей. Одна из причин болей в бедрах и ягодицах – неправильное распределение тонуса мускулатуры пояса нижних конечностей. Другие причины:

  • Плоскостопие – болезнь нарушает конструкцию пояса нижних конечностей.
  • Врожденная асимметрия таза – одна половина больше другой.
  • Греческая стопа – удлинение второй плюсневой кости.

Дефекты нижних конечностей способны вызвать боли в правом или левом бедре, а также ягодицах.

Травмы

Часто бедро болит сзади под ягодицей при ушибах. Дискомфорт проходит самостоятельно за несколько дней. Резкая боль в ягодицах и бедре также возникает при вывихе бедра. Поврежденная конечность занимает вынужденное неестественное положение.

Переломы костей таза и нижних конечностей вызывают отек, кровоизлияние и резкую боль в бедре.

Болезни тазобедренного сустава

К распространенным заболеваниям тазовых суставов относят:

  • Артрит – воспаление синовиальной оболочки сочленения. При ревматоидном артрите человек ощущает скованность движений по утрам. Псориатический проявляется только во время псориаза.
  • Артроз – разрушение суставных тканей. К основному симптому относят боль в суставе, которая отдает в бедро и ягодицу. Сперва она проявляется только во время ходьбы, затем интенсивность болезненных ощущений возрастает.
  • Асептический некроз головки бедра. Заболевание вызывает разрушение и отмирание головки бедренной кости.

Заболевания тазовых сочленений требуют комплексного лечения.

Нарушение кровообращения

Одним из нарушений является «синдром длительного сдавливания». Если человек долго сидит на жестком стуле, небольшие сосуды, которые снабжают кровью ягодицы, сдавливаются. В бедрах ощущается онемение.

Злокачественные опухоли

Если боли в бедрах и ягодицах отличаются постоянством, имеют режущий и колющий характер, возможно развитие злокачественной опухоли:

  • Лимфосаркома – поражает тазовые кости, провоцируя боль в тазу и ягодицах.
  • Миеломная болезнь – рак крови, вызывающий поражение костей.
  • Опухоли молочных желез, метастазировавшие в бедра и подвздошные кости.
  • Остеосаркомы и остеомы – опухоли костей, часто развивающиеся из бедра.

Онкология может быть быстрорастущей, поэтому даже при незначительных, но постоянных болезненных ощущениях следует посетить врача.

Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

Кроме болей в ягодице и бедре могут появляться сопутствующие симптомы, свидетельствующие об опасном для жизни состоянии. Если у человека наблюдаются следующие проявления, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:

  • тяжелое кишечное сопротивление и кровавый стул;
  • слабость в ногах или невозможность самостоятельного передвижения;
  • паралич в бедре.

Боли в ягодицах и бедрах у женщин нередко появляются в период вынашивания ребенка.

Диагностика и лечение

При отсутствии травмы и дополнительном дискомфорте в пояснице, проводят МРТ пояснично-крестцового отдела. Когда имеются подозрения на коксартроз, следует обратиться к хирургу.

Для оказания первой помощи при болях в бедре и ягодице не нужно обладать специальными знаниями. Перед приездом скорой помощи больным конечностям обеспечивают полный покой, а человеку дают обезболивающие препараты. При отеке тканей облегчить состояние можно холодными компрессами. Если воспаления нет, можно использовать согревающие составы и провести легкий массаж.

Лечить патологии тазовой области необходимо только после диагностики:

  • В случае нагноения тканей и патологических изменений костей следует прибегнуть к хирургическому лечению.
  • При воспалениях мышц и ушибах применяют противовоспалительные составы.
  • При синяках и шишках после инъекций используют спиртовой компресс и йодную сетку.
  • Фурункулы лечат повязками с мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.
  • В случае переутомления и повышенного мышечного тонуса человеку достаточно отдохнуть.

Для лечения болей используют средства из следующих групп:

  • НПВС – снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс.
  • Анальгетики – для устранения сильной боли.
  • Миорелаксанты – при выраженных мышечных спазмах.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции – останавливают воспалительный процесс.

Кроме лечения боли в ягодице и бедре лекарственными средствами, используют следующие методики:

  • Лечебная физкультура – используется для снятия спазмов, разработки и растяжения грушевидной мышцы.
  • Мануальная терапия. Состоит из множества приемов, позволяющих восстановить эластичность грушевидной мышцы.
  • Физиотерапия – способствует улучшению питания мышц, устранению спазмов и выведению молочной кислоты.
  • Иглоукалывание.

Любая боль в области ягодиц и бедра – тревожный сигнал от нервных волокон. Врачебную помощь следует оказать как можно быстрее. Основная задача – не допустить некроза тканей – как мягких, так и костных.

Теория и практика йоги

Опыт преподавания йоги. Личный сайт инструктора и йогатерапевта Натальи Блиновой

Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить

Боль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.

Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.

Разрыв связок

Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.

Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.

Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.

Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.

Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.

Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.

Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.

Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах

Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.

Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.

Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.

Нарушитель спокойствия. При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.

Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)

Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.

Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).

Защемление седалищного нерва

Когда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.

Читайте также:  Мыщелок коленного сустава перелом лечение

Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.

чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находится глубоко в бедре:

  • вращает его наружу,
  • отводит ногу при согнутом бедре.

Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).

Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.

Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.

Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.

Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.

Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.

В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.

Лучшее решение. Используем принцип « сократи, расслабь, укрепи ».

  • Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
  • Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
  • Шаг 3 . Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.

Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.

Дополнительно : устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.

При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».

Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.

Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова

Интересные статьи на схожую тематику:

12 thoughts on “ Боль в бедре и ягодицах: диагностировать и устранить ”

Здравствуйте, Наталья.
Моя история — первая. Неудачный шпагат, гнусный хруст, острая боль — и теперь деревянная ножка, хотя прошло уже 4 месяца. Её надо растягивать потихоньку, да? Сама собой растяжка не вернётся? А боль когда пройдёт?
Я просто ложусь спиной на пол, а ноги задираю к стене, получается прямой угол, и терплю. Через пару минут боль в этой позе уменьшается. Но назавтра опять все то же самое, растяжка не увеличивается, боль такая же.
Спасибо вам.

Линетта, сочувствую вашему неудачному опыту, хотя это поучительно!
Если повреждены связки и сухожилия, то их нужно оставить в покое,пока есть боль. Потом начинать мягкую практику.
Смотрите, вы повредили ногу в стремлении сесть на шпагат, когда торопились. Вот сейчас не торопитесь получить результат. Нужно смотреть, где повреждение.
Что можно сделать: найти грамотного физиотерапевта, инструктора ЛФК, преподавателя йоги. Желаю успешной реабилитации!

Добрый вечер! Помогите советом!
На протяжении года ощущаю дискомфорт в районе правого колена (очень часто хруст при сгибании-разгибании колена; реже боль в приседаниях — как будто иголочкой колят под колено спереди; часто чувство перетягивания ноги внутрь, от которого помогает разворот корпуса по часовой стрелке (как бы в противоположную перетягиванию сторону) до небольшого хруста в коленной чашечке — становится легче на время).

Во время занятий растяжкой следующая картина — правая нога как будто хуже тянется, по внутренней стороне от паха к колену как будто внутри ноги нитка не тянущаяся держит. Заметила, что после физ.нагрузок ноге становится к вечеру легче. Если день прошел в сидячей работе, нога ноет и хрустит сильнее. Ночью не беспокоит.

Травм вроде бы никогда не было (разве только в детстве, о которых не помню). МРТ показало, что всё в норме, за исключением незначительных отечных изменений вентральной подкожно-жировой клетчатки.

Была на приеме у многих специалистов (хирург развел руками, ортопед прописал стельки, остеопат назначил курс процедур за 15 тыс, на который пока не пошла — по его предположению причина боли — небольшой перекос позвоночника и отсутствие мышечного тонуса) по факту диагноза нет.

Пила курсом Нимесулид неделю, делала водочные компрессы на ночь неделю, грязевые аппликации неделю, ставила Нанопласт, втирала Вольтарен и прочие схожие мази — не помогло.

Единственное, от чего сейчас вроде бы легче на время — муж перед сном хорошо разминает ногу. После такого массажа на день отпускает боль, уменьшается хруст. Стала пить Глюкозамин и Минеральные добавки в виде БАДов.

О себе — лишнего веса нет, занимаюсь регулярно боди балетом, растяжкой, с недавних пор пилатесом, танцую латиноамериканские танцы. Но всё в меру, как хобби.

Помогите, надоело терпеть боль!

Добрый день, Светлана. Прощу прощения, не сразу отвечаю. Хорошо, что вы были у всех специалистов — хирурга, ортопеда. Судя по симптомам, есть мышечный тонус с одной стороны и его отсутствие с другой. С какой именно и что делать — дистанционно сказать не могу. Если вы в Ижевске, приходите на занятие. Буду рада поработать с вами.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста .Сил больше нет терпеть боли. Пол года назад ощутила на фитнесе что мне сложно в сидячем положении разведя ноги врозь тянуться к носкам. Удивилась этому но на следующей тренировке повторилось. Обратилась к спортивному остеопату. Он предположил что это воспаление грушевидной мышцы и посоветовал сидеть по 20 минут в положении как писают девочки. Со временем ситуация усугубилась. Мне кололи медокалм и мексидол. Затем еще курс берлитиона с мексидолом-так как у меня диабет 2 типа. Улучшений не наступило. Сейчас я не могу вообще присесть и наклониться. Ходить больно так как боль в бедре левом а правую ногу не могу приподнять чтобы одеть носок. Задняя часть мышц на ногах сильно болит. В настоящий момент лечения никакого нет только висну на штанге утром и вечером надеясь что самовосстановится организм. Причин не понимаю. Спасибо за ранее что принимаете участие таким как я потерявшим надежду людям. Благодарю.

Добрый день, Снежана!
В каком городе вы живете? Обратитесь с дипломированному йогатерапевту в своем городе. Он поработает с диагнозом диабет, сделает тесты, чтобы понять причину мышечной боли в бедре. Могу посодействовать в поиске йогатерапевта, если вы не в Ижевске. Если в Ижевске, то звоните мне.

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,боль в нижней части ягодицы,спускается по ноге.Если просидела на стуле,при подъёме резкая боль,потом расхаживавается и все более-менее утихает.Когда делаю планку боль отдаёт и в спину тоже.При чихании тоже ощутимо.После того,как целый день на ногах,работаю,боли вообще не ощущается.Сильнее всего после покоя проявляется!Подскажите, пожалуйста,что это может быть и куда прежде всего обратиться.Заранее спасибо.

Ольга, вам необходимо найти тренера в сфере реабилитационного фитнеса или йогатерапевта. Кто ближе) По характеру боли причина возможна в КПС. Необходимо стабилизировать таз.

Добрый день!
Моя история также связана с травмой во время тренировки. Делала махи ногой в сторону (упражнение из кикбоксинга), внезапный хруст в области примыкания ноги к туловищу в районе паха, даже в глазах помутнело. Болевого ощущения не было. Просто очень неприятное. Травматолог дает заключение — растяжение связок тазобедренного сустава. Рекомендации: пару недель отдыха, согревающие мази. Первое время испытывала боль при отведении бедра в сторону (когда в машину садишься или в ванну залезаешь), также боль по задней части ноги от бедра до колена при наклоне с прямыми ногами вперед. И все. Но через пару недель вышла на работу (работа сидячая) и с удивлением обнаружила, что не могу сидеть больше получала. Причем дома на диване, облокотившись на спинку — норм, а в позиции 90 градусов на офисном кресле через несколько минут возникает острая боль в ягодице, в задней части бедра, в икроножной мышце и полой в ступне. Боль и острая, и ноющая, и крутящая… в левой ноге. Если сразу встать на ноги или перекатиться на правую ягодицу — боль уходит и все нормально, но как только сажусь ровно, снова в левой ноге нестерпимые боли. Травматолог диагностировал «видимо, поврежден седалищный нерв». Прописал медакалм (миорелаксант), артрозан (НПВС) и комбипилен (витамины). Сегодня третий день инъекций, но облегчение не наступает. Делаю упражнения на растяжку. Например, поза голубя (но сейчас прочитала, что нежелательно, если вдруг грушевидная в тонусе). Еще сидя на стуле, кладу больную ногу стопой на согнутую в колене правую ногу и начинаю потихоньку наклоняться вперед (совет от спортивных тренеров), но тоже не помогает. И боль возникает только в сидячем положении на 90 градусов. Конечно, еще есть боли при попытке наклониться с выпрямленными ногами или в положении сидя с разведенными ногами на правую ногу ложусь полностью, а к левой даже немного наклониться больно. Но тут хоть можно избежать боли, не давая нагрузку. А как быть с болью в сидячем положении, когда работа сидячая… И главное, в чем проблема и как ее устранить… Если поможете советом, буду очень признательно!
Заранее спасибо!

Ольга, сочувствую вам. Как сейчас ситуация с ногой?

Ссылка на основную публикацию