Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела

В каких случаях удастся получить группу инвалидности при спондилезе: сложно ли это

Что представляет собой спондилез

Эту патологию относят к хроническим, так как в большинстве случаев нарастание костной ткани происходит постепенно. Возникают образования на сегментах позвоночника в ответ на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Остеофиты выполняют защитную функцию – они необходимы для увеличения между позвонками контактной площади.

Если межпозвоночные диски здоровы, то образования на них не появляются. В противном случае происходит нарастание костной ткани, которое именуется остеохондрозом или спондилезом. При остеохондрозе наросты на позвоночнике имеют клювовидную форму, а при спондилезе появляются загнутые краевые разрастания, которые препятствуют разрыву межпозвоночного диска или его смещению.

С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.

Они способны сужать межпозвоночные каналы, снижать гибкость и давить на нервные окончания, вызывая серьезные боли. При спондилезе люди намного чаще получают инвалидность, чем при остеохондрозе.

Симптоматика заболевания

Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

  • при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
  • если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
  • при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
  • шейный характеризуется цервикалгией.

Нельзя сказать, что один из видов спондилеза опаснее другого, ведь при поражении любого из отделов позвоночника можно получить группу инвалидности. Шейный осложняется тем, что при нем нарушается питание головного мозга; грудной часто дает осложнения на сердце, почки или желудок; при поясничном человек со временем становится неспособным обслужить собственные потребности.

Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
  • дискомфорт в спине при наклонах головы;
  • усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
  • при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
  • при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
  • стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.

Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.

Косвенными признаками появления отростков на позвонках порой являются вегетативные нарушения, то есть боли усиливаются при смене погодных условий. Человек становится метеозависимым. При этом дискомфортные ощущения могут сопровождаться:

Из-за скованности движения позвонков несложно заметить выпрямление лордоза, сколиоз и грыжевые процессы. Это значительно ухудшает самочувствие пациента. При верхнепоясничном спондилезе пациент может потерять аппетит, получить отрыжку и запоры. Грудная локализация заболевания способна привести к нарушениям в работе сердца.

По каким причинам возникает заболевание

Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

  • гиподинамия;
  • патологии и травмы позвоночника;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • изменение скорости метаболизма;
  • воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
  • статическая перегрузка позвоночника;
  • пожилой возраст.

Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.

Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок. Важно найти в физической активности золотую середину, так как сидячая работа и гиподинамия также пагубно действует на состояние позвоночника.

Формы спондилеза

Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:

  1. Самой неблагоприятной является молниеносная разновидность. При ней болезнь сразу же начинает проявлять себя остро, а симптомы усиливаются за достаточно короткий срок.
  2. При быстропрогрессирующем заболевании характерны частые обострения. Оно развивается стремительно и от появления первых симптомов до полного ограничения подвижности проходит не так много времени.
  3. Прогрессирующая умеренно патология протекает с периодическими обострениями.
  4. Медленно прогрессирующая форма имеет смазанную клиническую картину. Спондилез в этом случае поражает позвоночник незаметно и до появления постоянных болей может пройти несколько лет.

Чем быстрее развивается спондилез, тем более остро он проявляет себя. Соответственно, легче всего получить группу инвалидности людям с молниеносной формой или быстропрогрессирующей. Они, как правило, очень быстро теряют возможность обслуживать себя и страдают от сильнейших болей. Им же чаще всего требуется оперативное вмешательство, после которого обязателен курс реабилитации. Если функции организма после лечения восстановятся полностью, то группу инвалидности можно будет снять.

Как происходит назначение групп инвалидности

Инвалидность можно получить только, когда заболевание достигнет определенной стадии. При отсутствии должного лечения, прогрессирование спондилеза неизбежно.

  1. На первой стадии пациент не может получить группу инвалидности. Несмотря на то что на позвонках уже начинают образовываться остеофиты, они не слишком мешают жить человеку. Подвижность позвоночника ограничивается, но не полностью. На снимках можно заметить, что наросты еще не покинули периметр позвонков.
  2. Из-за нарушения подвижности позвоночника на второй стадии, пациент имеет право претендовать на третью группу инвалидности. Для этого ему необходимо будет пройти комиссию. Она даст заключение о назначении инвалидности, если на рентгеновских снимках наросты покинули пределы позвонков.
  3. Третья стадия является самой тяжелой, на ней может быть назначена вторая или первая группа инвалидности. Выбор группы зависит от степени сращивания позвонков и локализации заболевания. На снимках остеофиты напоминают скобы. Также наблюдается сужение межпозвоночных каналов. Позвонки могут быть укорочены.

Скобы на позвоночнике способны образовываться в разных отделах. В некоторых случаях сращивание настолько сильно, что человек не может самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда назначается первая группа инвалидности. В противном случае при первой стадии впору претендовать на вторую группу. Назначается инвалидность решением врачебного консилиума.

Деформирующий спондилез способен дать очень серьезные осложнения, поэтому важно его своевременно лечить. На третьей стадии одним из самых неприятных осложнений может стать недержание мочи и кала, наблюдающееся у тех людей, которых болезнь приковала к постели. На второй стадии патология осложняется возникновением хронических болей. Стоит отметить, что это характерно только для нарастания костной ткани с умеренной скоростью, в противном случае дискомфорт ощущается практически постоянно. При осложнениях и сопутствующих заболеваниях инвалидность получить проще.


Инвалидность при спондилоартрозе

Спондилоартроз при длительном течении (свыше 15-25 лет) приводит к 100% инвалидности. Из этого числа пациентов около трети имеют нерабочие группы и нуждаются в полном или частичном постороннем уходе, а другие две трети способны сохранять работоспособность, однако на облегченных специальностях, не требующих больших физических нагрузок. Определяет группу инвалидности и срок ее действия комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Направление на прохождение такой комиссии выписывается по определенным показаниям и критериям:

  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению обычными анальгетиками;
  • Клинические признаки вовлечения в процесс спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
  • Невозможность выполнять работу по основной специальности;
  • Частые и длительные обострения заболевания, плохо поддающиеся лечению;
  • Нарушение подвижности в позвоночнике;
  • Вовлечение в течение заболевания внутренних органов (дыхательная, сердечнососудистая системы и пр.).

Необходимые обследования для определения инвалидности

Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:

  • Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах);
  • Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.);
  • Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов);
  • Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории;
  • Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.;
  • Общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • Белковые фракции, С-реактивный белок в крови;
  • Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
  • Миелография;
  • Люмбальная пункция.

Критерии групп инвалидности

Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.

lll группа инвалидности:

  • Работа по основной специальности ограничена, пациент нуждается в переводе его на более облегченный труд или же смену специальности (без нагрузки на позвоночник);
  • Стабильное прогрессирование заболевания с выраженным болевым синдромом;
  • Обострения несколько раз в год, короткие или умеренные по продолжительности;
  • Самостоятельное передвижение возможно, но ограничено;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.

ll группа инвалидности:

  • Работоспособность ограниченна, возможен надомный труд, самообслуживание сохранено, однако возникает необходимость в периодической посторонней помощи;
  • Самостоятельное передвижение крайне ограничено, нуждается в посторонних приспособлениях;
  • Достаточно быстрое прогрессирование заболевания;
  • Невозможность или неэффективность оперативного лечения;
  • Обострения достаточно частые, длинные, терапия малоэффективна;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
  • Вовлечение в процесс внутренних органов (дыхательная, сердечная или/и почечная недостаточности).

l группа инвалидности:

  • Трудоспособность по любой специальности невозможна, пациент нуждается в постороннем уходе, самостоятельно не ходит (полная обездвиженность позвоночника с неврологической симптоматикой);
  • Изменения в суставах носят необратимым течением, оперативное лечение неэффективно, медикаментозная терапия не дает результатов;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 4.

Нюансы и особенности получения инвалидности при спондилоартрозе

Первые пять лет группа инвалидности пересматривается ежегодно. Этому предшествует обязательная госпитализация и повторная МСЭ. На таких повторных осмотрах решаются вопросы сохранения группы, ее повышения или понижения, эффективность проведенных лечебных мероприятий и пр. В случае отсутствия эффекта от лечения или прогрессирования клинических признаков спондилоартроза устанавливается группа бессрочно.

Группу инвалидности получить не так и просто, не смотря на наличие общепринятых критериев. Помимо медицинских аспектов, существуют еще и социальные: материальная обеспеченность самого пациента, а также окружающих его родственников, способность к дорогим методам лечения, жилищные условия и пр. Эти нюансы могут оттянуть получение нетрудоспособности во времени или же уменьшить ее группу. Также в таких случаях неохотно выдается бессрочная группа даже спустя 5-7 лет стабильно прогрессирующего заболевания.

Существует еще одна, негласная особенность пожилых людей. Они привыкли завышать свои возможности и на комиссии рассказывают, что справляются со всеми домашними делами, или что могут самостоятельно гулять на улице, не уточняя, что входит в эти действия. Чаще всего это происходит незаметно для самих пациентов, когда многочасовые прогулки постепенно переходят в сидение на лавочке возле дома, а врачи комиссии об этом не знают. Поэтому настоятельно рекомендуется при получении группы нетрудоспособности и оформлении социальной помощи не преувеличивать и не преуменьшать свое состояние, оно должно полностью соответствовать инструментальным методам исследования.

Также важно в течение жизни постоянно оформлять больничные листы по основному заболеванию. Количество и длительность обострений играют немаловажную роль в получении инвалидности.

Инвалидность при спондилоартрозе

Инвалидность при спондилоартрозе

Необходимые обследования для определения инвалидности

Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:

Критерии групп инвалидности

Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.

lll группа инвалидности:

ll группа инвалидности:

l группа инвалидности:

Нюансы и особенности получения инвалидности при спондилоартрозе

Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы
  • Лечение спондилоартроза
  • Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Причины возникновения заболевания

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

Диагностика спондилоартроза

Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

Народные средства

Профилактика спондилоартроза

Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

Спондилоартроз 2 степени

Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

Как лечить спондилоартроз

Общие требования

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

  • Особенности неврологического синдрома.
  • Локализация и объем поражения.
  • Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
  • Характеристики бытовых факторов.

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

Группы нетрудоспособности

Оценка состояния после оперативного вмешательства

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

Важные критерии временной нетрудоспособности

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

Спондилоартроз группа инвалидности

—это вопрос не юридический а медицинский.

Спондилоартроз 1,2 степени подлежит инвалидности? Если да, какая группа?

Пройдите комиссию МСэ

Подежит ли диагноз спондилоартроз группе инвалидности.

Критерии инвалидности — в приказе Минтруда РФ № 664 н от 2014 года (текст его есть в интернете).

Инвалидность — спондилоартроз-какая группа?

Спасибо. Спондилоартроз подлежит группе инвалидности?

Неизвестно, само по себе заболевание для инвалидности значения не имеет, учитываются его последствия.

признания лица инвалидом

(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

Читайте также:  Дисфункция мышц тазового дна

«5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника инвалидность

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,155 просмотров

Наиболее часто спондилоартрозом заболевают люди пожилого возраста.

Источники возникновения

Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника вызывают дегенеративно — образующиеся изменения суставов:

  • истончение и смещение межпозвонковых дисков за счет усиления физической нагрузки;
  • утрата эластичности гиалинового хряща;
  • образование остеофитов (наросты).

Степени болезни

Дегенеративно — дистрофические изменения имеют четыре степени проявления:

Наиболее распространенной формой является остеохондроз.

Признаки заболевания

Деформирующий пояснично-крестцовый спондилоартроз проявляет следующие признаки боли:

Скованность пояснично-крестцовой зоны в утреннее время суток.

Боль имеет свойство уходить спустя два часа после разминки.

Такую боль проявляют рефлекторные спазмы мышц, контрактуры, разрастание остеофитов, наличие подвывихов.

Степени тяжести заболевания

Спондилоартроз имеет 3 степени тяжести. Степень тяжести зависит от развития патологического процесса.

Выделяют следующие степени:

Все симптомы спондилоартроза проявляются при следующих видах заболевания:

Цервикоартроз. Признаки: боли шейного отдела, отдающие в лопаточную область, в зону рук, затылка и лопаток.

Диагностика

При помощи данных обследований врач может поставить точный диагноз и назначить должное лечение.

Как лечить деформирующий спондилоартроз?

Спондилоартроз поясничного отдела предусматривает следующее лечение: массаж, плавание, лечебная гимнастика и упражнения.

Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.

Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.

Физкультура в лечении

Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.

Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.

В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.

Упражнения подбираются с учетом анатомических особенностей пояснично-крестцового отдела:

Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.

Что представляет собой спондилез

С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.

Симптоматика заболевания

Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

По каким причинам возникает заболевание

Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

Формы спондилеза

Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:

Как происходит назначение групп инвалидности

Радикулит и его симптомы

Радикулит – что это?

Радикулит может быть нескольких типов:

Симптомы появления радикулита

Радикулит, симптомы которого делятся на три основных группы, доставляет немало боли и дискомфорта:

Есть несколько видов болевых ощущений, локализация которых напрямую зависит от типа недуга:

Радикулит можно распознать по следующим характеристикам:

Для того чтобы точно распознать болезнь, необходимо провести несколько тестов, самостоятельно:

Симптомы радикулита у мужчин ярче выражены, чем у женщин.

Причины возникновения у мужчин

Наиболее распространенными причинами развития такого болезненного симптома, как радикулит, считаются следующие заболевания:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • дистрофия.

Методы диагностирования

Лечение радикулита

Для того чтобы унять боль, принимают препараты группы анальгетиков в сочетании с противовоспалительными средствами:

Профилактика и предотвращение заболевания

Стараться обезопасить организм от переохлаждений и резких движений, не поднимать тяжелые и габаритные грузы.

Советы и рекомендации

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.

Этиология заболевания

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.

Классификация

Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки

Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:

По характеру протекания спондилоартроз имеет следующие разновидности:

Стадии болезни

Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания, а именно:

Как диагностируют

Медикаментозная терапия

Традиционная терапия при данном заболевании предусматривает назначение следующих медикаментов:

Физиотерапия

  1. Иглоукалывание.
  2. Лечебный массаж.
  3. Гимнастика в бассейне.
  4. Магнитотерапия.
  5. Электрофорез.
  6. Лазерная терапия.

Оперативное вмешательство

Наиболее часто хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

Лечебная гимнастика

ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон поражения имеет следующие принципы выполнения:

Наиболее эффективными упражнениями при данном заболевании позвоночника являются:

Риски осложнений

Профилактика

Экспертиза на инвалидность

Сегодня врачи выделяют 4 стадии остеохондроза:

Как происходит медкомиссия и кто ее назначает?

При обращении пациента в бюро медико-социальной экспертизы при остеохондрозе будут назначены следующие обследования:

Показания для проведения

Группы инвалидности

В каком случае инвалидность не будет получена?

Что дает получение инвалидности?

Посмотрите видео на эту тему

Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рассмотрим детальнее особенности болезни, что его провоцирует, какой врач его лечит.

Этиология заболевания

Патология может развиться не только вследствие старения организма: на его прогрессирование влияют следующие факторы:

Классификация

Виды спондилоартроза в зависимости от области поражения позвоночника:

Характерные признаки спондилоартроза:

Виды спондилоартроза по характеру протекания:

Стадии болезни

Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания:

Как диагностируют

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Методы физиотерапии при спондилоартрозе:

  1. Иглоукалывание.
  2. Лечебный массаж.
  3. Гимнастика в бассейне.
  4. Магнитотерапия.
  5. Электрофорез.
  6. Лазерная терапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при спондилоартрозе практикуется редко. Для проведения операции у больного должны быть весомые показания.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при спондилоартрозе позвоночника позволит добиться таких улучшений, как:

Лечение артроза Подробнее >>

Принципы ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Наиболее эффективные упражнения:

Риски осложнений

Если спондилоартроз не лечить, могут развиться такие осложнения:

  • онемение рук и ног;
  • нервные нарушения;
  • ухудшение работы сердца и сосудов;
  • нарушение координации;
  • стеноз позвоночника;
  • судороги;
  • хромота;
  • паралич;
  • летальный исход;
  • дистрофия мышечных волокон.

Профилактика

Клиническая картина

Причины развития патологии

Основные причины спондилоартроза — это травмы.

Стадии развития болезни

По рентгенологическим снимкам определяют степени патологии:

Патология шейного отдела позвонка

Для того чтобы подтвердить диагноз — деформирующий спондилоартроз шейного отдела пациент должен пройти:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Патология поясничного отдела

Спондилез грудного отдела

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа проявляется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы;
  • общая слабость;
  • гусиная кожа;
  • боли в ногах;
  • в пораженной части тела снижается чувствительность.

Лечение спондилеза

2016-06-02

Общие требования

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

Группы нетрудоспособности

Оценка состояния после оперативного вмешательства

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

Важные критерии временной нетрудоспособности

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

–>Медико-социальная экспертиза –>

Подвид болезни
[ –>Новые сообщения · –>Участники · –>Правила форума · –>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1

инвалидность при деформирующем спондилоартрозе, спондилезе

astra71Дата: Пятница, 26.07.2013, 21:57 | Сообщение # 1

Вопрос от teo:

Добрый вечер ! мне 43 года, работаю водителем на междугородке (дальнобойщик) спиной я страдаю с 2006 года , изучил как мне кажется не хуже неврологов, собственно у меня такой вопрос. С 31 мая я на больничном с диагнозом Радикулопатия L5 слева с плегией тыльного сгибания левой стопы, выраженный альгический, мышечно-тонический синдром, стадия затянувшегося обострения . Секвестированная левосторонняя грыжаL4 диска. Абсолютный стеноз спинномозгового канала на этом уровне деформирующий спондилоартроз , спондилез, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 7 июня был прооперирован , расширение междужкового пространства L4 -L5 слева, удаление грыжи диска L-4 . Отдельное спасибо нейрохирургам ККБ № 1 г Краснодара. 11 июля лег в больницу , Диагноз Радикулопатия L-5 слева с плегией тыльного сгибания левой стопы , стойкий умеренно выраженный альгический синдром , мышечно тонический синдром состояние после удаления грыжи диска. Деформирующий спондилоартроз ,спондилез , остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
18 июля ЭМГ Заключение грубое поражение левого мало берцового нерва с нарушениями возбудимости проводимости и прзнаками денервации большеберцовой мышце, отводящей большой палец стопы слева ЭМГ признаки текущего передне-рогового процесса седалищьного нерва (зонаL5-S1) легкое поражение проксимальных отделов больше берцовой порции правого седалищьного нерва включая корешки L5-S1 признаки дисфункции мотонейронов спинного мозга этого уровня . МРТ признаки спондилоза спондилоартроза , полисегментарного остеохандроза. Задняя циркулярная протрузия диска L3-4 . Задние центральные грыжи дисков L4-5-S-1. Неврологи ничего хорошего ближайший год не обещяют говорят нужно время . Боли в пояснице, ногах ,левая стопа висит , каждый день обезбаливающие устал. Можно ли. будет оформить группу для реабилитации .

astra71Дата: Пятница, 26.07.2013, 21:58 | Сообщение # 2

Ответ:

Учитывая: длительность Вашего пребывания на больничном листе, отсутствие выраженного улучшения в состоянии здоровья после проведенного оперативного лечения, наличие противопоказаний по характеру и условим труда в основной профессии – с высокой степенью вероятности можно прогнозировать установление Вам при прохождении МСЭ инвалидности 3-й группы сроком на 1 год – на период рационального трудоустройства и (или) преобучения на доступную по состоянию здоровья профессию.

Если Вы приложите к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у свежее заключение водительской комиссии о негодности Вас к работе водителем-профессионалом – то это сделает вероятность признания Вас инвалидом 3-й группы сроком на 1 год – практически 100%.

teoДата: Воскресенье, 28.07.2013, 15:16 | Сообщение # 3
Спасибо за ответ. Инвалидность оформлять не буду, не хочу потерять работу. Буду на больничном хотя не очень удобно , два раза в неделю ходить в поликлинику , да если честно то стыдно, сорокалетний мужик а уже с палочкой еле передвигаешся . Хотел поехать к родственникам в Пятигорск там хороший санаторий по восстановлению и реабилитации. Буду востанавливатся. Надеюсь будет все хорошо ! ! ! ! ! Всем удачи,здоровья и терпения

astra71Дата: Воскресенье, 28.07.2013, 17:21 | Сообщение # 4

Взаимно.
Удачи и здоровья!

teoДата: Четверг, 29.08.2013, 12:47 | Сообщение # 5

Добрый день , подскажите пожалуйста как мне быть в моей ситуации , сделали контрольное мрт и отправили на консультацию к нейрохирургу там долго совещались и сказали рецидив грыжи с компрессией корешка L-5 слева, но сейчас трогать нельзя так как проблемы на других уровнях нужна серьезная операция с применением конструкции и назначили операцию 2.02.2014.года . Заключение ДДЗП , рецидив грыжи L4-5 , грыжа L3-4 , радикулопатия L5-S1 , плегия левой стопы, люмбоишиалгия справа. Сказали оформляй инвалидность и до операции лечение у невролога по М/Ж. Про состояние и боли я уже не пишу. Можо ли оформить 2 группу на 1 год если нет,смогут ли продлять больничный до операции.

astra71Дата: Четверг, 29.08.2013, 21:35 | Сообщение # 6

Здравствуйте, teo.

Если состояние Вашего здоровья субъективно не ухудшилось по сравнению с 26.07.2013г. (пост № 1 в данной ветке), то я уже писал свое предварительное личное мнение относительно перспектив установления инвалидности в Вашем случае.
Мнение это изложено в посте № 2 данной ветки.
Сам по себе факт выявления рецидива грыжи – не является безусловным основанием для установления именно 2-й группы инвалидности (так же – как и нуждаемость больного в оперативном лечении).
При прохождении МСЭ – эксперты оценивают СТОЙКОСТЬ (по Вашим мед.документам) и ВЫРАЖЕННОСТЬ болевого синдрома (для этого имеются специальные функциональные пробы, проверка чувствительности, рефлексов и т.д. – это делается непосредственно при осмотре больного на МСЭ).

Приведенный Вами в посте № 1 диагноз:
“Диагноз Радикулопатия L-5 слева с плегией тыльного сгибания левой стопы , стойкий умеренно выраженный альгический синдром , мышечно тонический синдром состояние после удаления грыжи диска. Деформирующий спондилоартроз ,спондилез , остеохондроз поясничного отдела позвоночника.” – с учетом Вашей основной профессии – соответствует максимум 3-й группе инвалидности (об этом я уже писал).

В новом диагнозе:
“Заключение ДДЗП , рецидив грыжи L4-5 , грыжа L3-4 , радикулопатия L5-S1 , плегия левой стопы, люмбоишиалгия справа.”
Степень алгического (т.е. – болевого) синдрома – не указана вообще.
Поэтому я и написал выше, что если субъективно болевой синдром у Вас остался примерно на том же уровне, что и 26.07.2013, то это означает, что он УМЕРЕННЫЙ и соответствует максимум 3-й группе инвалидности (с учетом Вашей основной профессии).

Если же болевой синдром у Вас усилился, то это должно быть отражено в свежем диагнозе.
Без этого определиться с перспективами установления 2-й группы инвалидности – не представляется возможным.

Вопросы продления больничного листа находятся исключительно в компетенции Ваших лечащих врачей (а не экспертов МСЭ).
Лично мое мнение – при УМЕРЕННОМ болевом синдроме – вероятность продления больничного листа на срок до 02.02.2014г. – ЧРЕЗВЫЧАЙНО мала.
При УМЕРЕННОМ болевом синдроме – больному либо предоставляются ограничения по линии ВК (без установления инвалидности), либо – при наличии абсолютных противопоказаний по характеру и условиям труда в основной профессии) – устанавливается 3-я группа инвалидности сроком на 1 год.

astra71Дата: Воскресенье, 04.12.2016, 13:09 | Сообщение # 7

Пост от ultramarin06:

Доброй ночи.
1. 60лет
2. женский
3. прессовщица на заводе, уборщица. Не работает.
4. обследование в больнице 7 дней
5. Периферический спондилоартрит: двухсторонний сакроилиит 1ст справа, 2ст слева. спондилит (шейного, пояснично-крестцового отдела позвоночника), периферические артриты (коленных, голеностопных уставов), коксит в анамнезе. Энтезиты (MASES 2б) активность: высокая (BASDAI -6 ASDAS-10.9) ФН:II. Сопутствующие: гипертоническая болезнь II ст, 3ст, риск 3. ИБС: стенокардия напряженияII ФК. ХСН I ст. (II ФК по NYXA). Хроническая обструктивная болезнь лёгких, ремиссия. Эмфизема лёгких. Хроническое лёгочное сердце, в стадии компенсации. ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. Вестибуло-атаксический синдром. Астенический синдром.
6. 168 см, 92 кг.

astra71Дата: Воскресенье, 04.12.2016, 13:11 | Сообщение # 8

Ответ:

Здравствуйте, ultramarin06.
Не вижу вопросов в вашем посте.
Насколько я понял – вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности в вашем случае.
По этой сопутствующей патологии:

оснований для установления инвалидности не имеется.

Перспективы установления инвалидности по этой сопутствующей патологии:

зависят от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ и СТОЙКОСТИ вестибуло-атактического синдрома (которые в предоставленной вами информации не указаны).

Вестибуло-атактический синдром бывает (по степени выраженности):
– легкий (незначительно выраженный);
– умеренный;
– выраженный;
– значительно (резко) выраженный.

По стойкости:
– стойкий;
– нестойкий.
При ВЫРАЖЕННОМ и СТОЙКОМ вестибуло-атактическом синдроме – инвалидность устанавливается.

По этой патологии:

для того, чтобы вести речь о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности – больную надо лечит в течении, не менее, чем 4-6 месяцев перед МСЭ.
И только после этого лечения (в зависимости от его результатов) судить о наличии (или отсутствии) у нее признаков инвалидности.

В соответствии с действующим законодательством:
“На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

Проще говоря – СНАЧАЛА – больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения – по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае – судить о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности – можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему.

В случае направления больной на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков – высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено – как преждевременное, необоснованное, т.е. – слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков – можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности – в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Критерии групп инвалидности

Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди людей разных возрастов, у врачей не существует однозначного мнения о причинах, которые его провоцируют. Все факторы риска можно разделить на две группы — внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам возникновения спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника следует отнести следующее:

  • пол — женщины болеют чаще;
  • возраст — заболевание развивается в основном у пожилых людей;
  • генетическая предрасположенность ;
  • врожденные патологии позвоночных отделов.

К внешним факторам стоит отнести следующее:

  • профессиональная деятельность , которая предполагает высокую нагрузку на позвоночник;
  • острые травмы позвонков ;
  • излишний вес ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие заболевания.

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко, и как говорилось выше, связан с травмами или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранних стадиях распознать болезнь, чтобы можно было успешно ее вылечить и не запускать до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

  • Скованность в области спины, поясницы или шеи по утрам.
  • Метеочувствительность — боли усиливаются в дождливую погоду, во время заморозков и при других резких перепадов температуры воздуха.
  • Боли носят нарастающий характер во время физической нагрузки в течение дня, а к вечеру становятся невыносимыми.
  • Боль исчезает, если принять горизонтальное положение , а ноги в коленных суставах согнуть.
  • Боль усиливается, если находиться долго в одном положении — сидя или стоя.

Также могут появляться такие симптомы, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

  • шум в ушах;
  • боль в затылочной части головы;
  • болезненные ощущения в руках, плеча и в области лопаток;
  • хруст в шее при ее поворотах и наклонах;
  • онемение конечностей — рук;
  • «ползанье мурашек» на руках — необычное и неприятное ощущение.

Если заболевание локализовалось в поясничном отделе позвоночника, то у больного возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

  1. Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
  2. Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
  3. Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
  4. Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Выше было рассказано про деформирующий, умеренный и анкилозирующий спондилоартроз. Но существует еще один вид этого заболевания — дугоотросчатый.

  • Во время этой болезни происходят изменения в дугоотросчатых суставах, в областях соединения позвоночника и ребер.
  • Боли возникают в области грудной клетки при непогоде, по утрам, а также при резких движениях хрустят суставы. Происходит атрофирование мышц в очаге поражения.
  • Раньше лечением всех видов спондилоартроза занимался невролог.
  • В настоящее время это специализация врача вертебролога.
  • Но, если в вашем населенном пункте нет такого доктора, а в платную или районную клинику ехать далеко, тогда обращайтесь к неврологу. Он также назначит диагностику и адекватное лечение согласно вашего состояния здоровья.

Если не хотите обращаться к неврологу, тогда можно прийти на прием к терапевту или хирургу. Эти доктора также могут назначить диагностику и лечение.

Когда диагноз поставлен, доктор назначает медикаментозную терапию. Она проводится двумя группами препаратов:

  • Болевой синдром помогают купировать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .
  • Постепенное восстановление хрящевой ткани помогают произвести миорелаксанты, хондопротекторы и витамины группы В.

При спондилоартрозе применяется такое медикаментозное лечение:

  • Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат. Обезболивает и снимает воспаление.
  • Баралгин — анальгетик, используется для обезболивания. Не применяется при нарушения функции печени и почек, а также во время беременности.
  • Мукосат — оказывает хондопротекторное действие. Помогает восстановить хрящевую и соединительную ткань.
  • Мидокалм — отличный миорелаксант. Снижает напряжение в мышечной ткани.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе применяется редко. Это связано с тем, что болевые ощущения отлично снимаются медикаментами в сочетании с физиотерапией. Также после операции могут возникать некоторые осложнения:

  • травма спинного мозга или нервных окончаний;
  • улучшения могут и не наступить;
  • возникновения очагов инфекций;
  • боли от костного трансплантата;
  • флебит ног;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • отсутствие костного синтеза.

Показанием к проведению операции при спондилоартрозе служат такие нарушения в здоровье:

  • Дисфункция мочевого канала или пузыря, изменения в кишечнике.
  • Стеноз позвоночного канала — болезнь, которая негативно отражается на сосудах и кровообращении, приводит к инвалидности.
  • Онемение конечностей , другие дисфункции в области неврологии.
  • Нестабильность позвоночного столба . Разрушение фасеточных суставов приводит к развитию нестабильности позвоночника.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые назначаются в зависимости от степени развития патологии:

  • Фасектомия — проводится, если есть давление фасеточного сустава на нервы. Удаляется сустав, благодаря чему устраняется очаг давления.
  • Фораминотомия — увеличивается размер отверстия, благодаря чему устраняется защемление нерва. Проводится, если часть диска или шпоры оказывает давление на нервное окончание.
  • Ламинэктомия — частичное или полное удаление пластины одного из позвонков, которая защищает позвоночный канал или спинной мозг. Проводится, если врач видит давление этой пластины на спинной мозг.
  • Ламинотомия — позволяет увеличить пространство на позвоночном канале. Такое оперативное вмешательство назначается, если пластина давит на нервные окончания.

Предотвратить нестабильность позвоночника помогают следующие действия:

  • Межостистая декомпрессия — происходит вживление имплантата между отростками. Благодаря такой манипуляции предотвращается защемление нервов, снижаются болевые ощущения, поддерживается гибкость спины и улучшается диапазон движений.
  • Динамическая стабилизация позвоночного столба — вживляются конструкции, которые помогают позвоночнику двигаться в определенном диапазоне.

Перед проведением оперативного вмешательства, пациенту назначается обследование. Если показатели крови в норме и к операции нет противопоказаний, тогда пациенту назначается операция.

Как говорилось выше, при спондилоартрозе присваивают группу инвалидности, которая зависит от клинической картины патологии, воспалительных процессов, функциональности суставов. Инвалидность может быть назначена после проведения обследования. При первой группе инвалидности запрещена трудовая деятельность.

Больничный лист при болезни спондилоартроза выдается, если у человека ограничена двигательная активность из-за болей и воспаления. При этом врач назначает лечение медикаментами в виде блокады или таблетированных препаратов. Когда боль стихает, человек возвращается на работу.

Санатории предлагают комплекс мер, направленный на предотвращение развития заболевания и улучшения качества жизни больного. Проводятся процедуры с использованием тепла и холода, выполняются сеансы ультразвука. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, улучшить обмен веществ и разработать суставы.

Какие санатории лечат спондилоартроз? Вот несколько лечебно-оздоровительных заведений:

  • «Старая Русса» — Новгородская область.
  • «Нафталан» — город Гянджа в Азербайджане.
  • «Горячий ключ» — Краснодарский край.

Стоит отметить, что спондилоартроз можно лечить в любом санатории, профиль которого направлен на лечение заболеваний костно-мышечной системы. Такие санатории есть почти в каждом городе России:

  • Бакирово;
  • Ейск;
  • Нальчик;
  • Пятигорск;
  • Усть-Качка;
  • Кемери;
  • Ключи;
  • Красноусольск;
  • Немиров.

Спондилоартроз: какие санатории лечат это заболевание?

Также на лечении спондилоартроза профилируется санаторий Сергиевские Минеральные воды в Самарской области и санаторий имени Чапаева в Ершовском районе Саратовской области.

Своевременное обращение к врачу — это залог успешной борьбы с недугом. Не занимайтесь самолечением!

Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы
  • Лечение спондилоартроза
  • Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

Как лечить деформирующий спондилоартроз?

Спондилоартроз — это хроническое заболевание, не воспалительное. Многие заболевания и состояния могут быть пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.

Деформирующий спондилоартроз формируется при таких условиях:

  • травма позвоночника;
  • сколиоз, нарушение осанки во время роста ребенка;
  • излишний вес;
  • статические нагрузки на конкретные области позвоночника во время сидячей работы;
  • неправильное распределение массы тела при плоскостопии;
  • плохой обмен веществ;
  • слабый мышечный корсет при гиподинамии;
  • остеохондроз.

Анкилозирующий спондилоартроз — это заболевание, которое постоянно прогрессирует.

  • Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
  • Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку сложно повернуться в стороны, наклониться или даже ходить.
  • Затрудняется дыхание, появляется процесс нарушения сердечно-сократительной функции.
  • С таким видом спондилоартроза риск возникновения инфаркта и инсульта значительно увеличивается.
  • Срастание суставов — это необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз

Умеренный спондилоартроз протекает не так остро, как анкилозирующий, но этот вид заболевания также опасен и вызывает боли в области шеи или поясницы. Обычно к такому виду заболевания относят первую степень, то есть начальную стадию болезни. Об этом читайте ниже.

Чтобы знать, как лечить заболевание, нужно разобраться с причинами его возникновения. Кроме этого необходимо сделать диагностику, чтобы знать, на какой стадии находится болезнь.

Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.

Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.

Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.

Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.

В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.

Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.

Как сделать диагностику спондилоартроза?

Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

  • При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
  • Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
  • Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.

При помощи данных обследований врач может поставить точный диагноз и назначить должное лечение.

Спондилоартроз — мануальная терапия

При спондилоартрозе возникают сильные боли в виде спазмов. Устранить эти неприятные ощущения на поврежденных участках поможет мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток и укрепляет мышечную ткань. Болевой синдром исчезает, а состояние больного улучшается.

Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как при этой процедуре важна осторожность, чтобы не травмировать деформированные позвонки.

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.

Классификация

Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки

Стадии болезни

Лечебная гимнастика и ортопедия при спондилоартрозе помогают быстрее выздороветь.

  • Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение в позвонках и суставах.
  • Полезно выполнять упражнения на шведской стенке на вытяжение: висеть на вытянутых руках в течение 30 секунд — 4 повторения. Это упражнение полезно при умеренном процессе.
  • Также врачи рекомендуют заниматься плаваньем, благодаря чему укрепляются мышцы и снимаются спазмы.
  • Упражнения должны подбираться доктором с учетом состояния пациента.
  • При первой стадии развития заболевания часто бывает достаточно только ЛФК. При этом медикаментозное лечение не назначается.

Спондилоартроз при беременности: последствия

При беременности у женщины могут усугубиться проблемы со здоровьем, которые были до появления интересного положения, но не давали о себе знать.

  • Последствия спондилоартроза при беременности — это боли в области локализации.
  • Часто женщина даже не может нормально передвигаться , но это уже на последних неделях беременности, когда происходит сильная нагрузка на позвоночник.
  • Обычно, во время беременности, врачи стараются не назначать препаратов, чтобы не навредить плоду.
  • Если боли сильные, тогда можно использовать мази на натуральных компонентах: пчелином яде, экстракте пиявок.
  • Но и для применения такой терапии нужна консультация специалиста.

Обострение болезни часто проходит уже после родов, и женщина чувствует облегчение. Но затягивать поход к врачу нельзя, так как болезнь может прогрессировать.

Спондилоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое и как лечить?
Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов. [adsense1]

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости. Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз. При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков. При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс. [adsense2]

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

  1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
  • НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
  3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур. [adsense3]

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Ссылка на основную публикацию