Статистика сколиоза у детей в россии 2020

“Кривая спина” оказалась не единственным следствием неправильной посадки детей в школе

Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность

06.12.2018 в 18:57, просмотров: 7294

Не будет открытием то, что современные молодые люди и дети сегодня большую часть времени проводят сидя (у компьютера, «листая страницы» карманных гаджетов и т.п.). Мало того, что у них позвоночный столб часами находится в неподвижном состоянии, но он еще и искривляется, так как бывает наклонен в одну сторону. Речь не только об офисных работниках, но и о школьниках, многие часы сидящих за столами (партами) на уроках. Что делать?

Болезни учащихся школ особенно должны насторожить гигиенистов. Ведь визуально определить искривление позвоночника у детей трудно, а рентген в таких случаях не всегда проводится. Да и вреда от излучения никто не отменял. Но последствий можно избежать, считают специалисты.

— Время, проводимое детьми в положении «поклонения» своим планшетам, привело буквально к взрыву: отмечается нарушение осанки у них во всем мире, — отмечает наш эксперт, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИИ общей патологии и патофизиологии Маргарита Кожевникова, занимающаяся этой проблемой более 20 лет. — На начальном этапе это кифоз в области шеи. Однако дети не только опускают голову, но непроизвольно еще и искривляют позвоночник в области самой спины, создавая тем самым условия формирования более грозной формы нарушения осанки — сколиоза. А признаки его — боковое искривление позвоночника.

Названы и типы нарушения осанки российских детей. По разным регионам России они немного разнятся, но общая тенденция к ухудшению этой ситуации отмечается повсеместно. Более того, нередко сколиоз приводит детей к инвалидности.

Можно говорить о безразличии к этому явлению и родителей, и учителей школ, и самих детей. Но более уместно сказать о крайне слабом гигиеническом контроле над тем, что происходит с осанкой детей в школах, почему появляются признаки сколиоза, как не допустить развития массового нарушения осанки у российских детей. «Чаще всего родители приводят детей в поликлинику уже на второй, а то и на третьей степенях сколиоза, упуская начальный этап наиболее эффективной борьбы с этой очень непростой патологией», — считает наш эксперт.

Ситуация осложняется еще и тем, что после констатации факта сколиоза той или иной степени дети направляются на рентгенографию. И это правильно, если не учитывать тот факт, что они начинают накапливать дозу облучения, последствия которой до сих пор крайне слабо отражены даже в научной литературе. Но они есть, и небезобидные. Пагубность воздействия рентгенизлучения на детский организм отмечается во всех странах мира. Поэтому в мире, да и у нас в стране разрабатываются оптические методы визуализации формы спины детей как самые безопасные регистраторы ее осанки.

Но главное здесь — вовремя отслеживать именно динамику процесса развития искривления позвоночника, стабильность осанки на дорентгеновском этапе, считает ученый-биолог Маргарита Кожевникова. Нам надо преодолеть фактор всеобщего пофигизма по отношению к здоровью молодого поколения в этом плане.

…Да, сегодня уже есть способы определения искривления позвоночника на самой ранней стадии, причем без всякого рентгена. Но почему они не используются хотя бы в школах?

Статистика по «кривой спине» у российских детей ужасает: нарушение осанки имеют 64%; сколиозы — 16%; предсколиозы — 15; здоровые — 5%. Разве это не говорит о том, что пора уже не только говорить, но и действовать — спасать наших детей от «массового искривления»?

Заголовок в газете: Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27853 от 7 декабря 2018 Тэги: Дети , Школа, Взрыв, Наука Места: Россия

Статистика сколиоза у детей в россии 2020

Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко — вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!

Статистика заболеваний (болезней) позвоночника

Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел.

Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг — враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.

Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, — острый хондроз. Или вот еще — ревматизм.

Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания — остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon — кость; chondros — хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях — “ни слова”.

Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.

Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.

Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты(воспаления мышечных волокон) и другие.

Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней — это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих — люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.

Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска ипозвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).

Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор — сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.

Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.

Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 — 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 — 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход — операция.

Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.

Проблемы с позвоночником в детском возрасте

  • Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
  • Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
  • Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
  • Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
  • Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
  • Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае — у 95% детей.

Проблемы с позвоночником у взрослых

  • Сегодня многие имеют “сидячую” работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина “затекает”, появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
  • Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
  • Такая “сидячая” жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
  • Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.

Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые “странности” по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.

Читайте также:  Боли в левом боку под ребрами сзади

Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.

Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).

Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!

Статистика по распространению сколиоза у детей

Сколиоз как один из видов искривления позвоночника является на сегодняшний день довольно распространенной проблемой, которая впоследствии будет встречаться еще чаще, констатируют врачи. А главной причиной все большей частоты, с которой наблюдается это заболевание, является урбанизация и гиподинамия уже в школьном возрасте, когда происходит активное формирование позвоночника.

Именно в школьные годы формируется большая часть случаев сколиоза, часть из которых сохраняется на всю жизнь в неизменном виде, другая же – продолжает прогрессировать.

В настоящее время в связи с улучшением качества диагностики, данный диагноз устанавливается чаще, даже в тех случаях, когда заболевание не проявляется явными клиническими симптомами и может быть не диагностировано при обычном осмотре.

Общая статистика гласит, что сколиоз получил широкое распространение по всему миру. Меньшая частота встречаемости патологии наблюдается лишь у жителей стран третьего мира, в Африке и Азии, где большая часть населения не получает образования вовсе, либо же если оно ограничивается двумя-тремя классами.

В таких случаях дети проводят меньше времени за партой и письменным столом, персональным компьютером и ноутбуком, а также больше двигаются. А именно гиподинамия и неправильная поза являются главными факторами формирования всех искривлений позвоночного столба, в том числе и сколиоза.

У девочек заболевание встречается в 3-6 раз чаще, нежели у мальчиков, что связано и с большим распространением гиподинамии, и с более ответственным подходом к учебе. Тем не менее, врачи редко обнаруживают конкретные причины болезни, устанавливая диагноз идиопатического сколиоза, в других случаях заболевание может быть следствием врожденной аномалии или полученных травм.

Отдельные виды сколиоза

Классификация заболевания проводится в соответствии с локализацией патологических изменений и степенью их выраженности. Сколиоз в шейном отделе встречается исключительно редко, а те изменения, которые характерны для офисных работников и специалистов, работающих с компьютерами, следует трактовать как проявления шейного остеохондроза.

Шейно-грудной сколиоз также встречается редко и носит врожденный характер, однако его отличает злокачественное течение и возможность прогрессирования. Положительным моментом является лишь то, что заболевание встречается не более чем у 3 больных из 100, имеющих сколиоз.

Грудной сколиоз встречается чаще, и он опасен прогрессированием, которое наблюдается в двух третях случаев. В детском возрасте, когда формируется искривление позвоночника, непосредственной опасности для здоровья патология не представляет, однако в дальнейшем она может прогрессировать и вести к заболеваниям позвоночника, нарушению функции дыхания и сердечной деятельности.

Самым распространенным и в то же время наиболее легко поддающимся коррекции является грудо-поясничный сколиоз. У четырех детей из 10, которые имеют сколиоз, наблюдается именно эта форма болезни.

Примерно в 15% случаев у детей имеет место поясничный сколиоз, который может протекать без каких-либо симптомов и в 97% случаев не сопровождается развитием серьезных осложнений.

О чем говорит статистика

Статистика по заболеванию сколиозом у детей свидетельствует о том, что в среднем уровень заболеваемости остается стабильным, однако наблюдается тенденция к росту распространенности из-за дальнейшей урбанизации и ограничения физической активности детей.

Статистика говорит о необходимости проведения активных профилактических мероприятий с целью уменьшения факторов риска. Профилактика заключается прежде всего в контроле осанки, правильном ношении рюкзака, подборе удобного письменного стола и парты, а также достаточной физической активности ребенка.

Лечение в Клинике Позвоночника доктора Разумовского

Несмотря на то, что профилактика оказывается куда более эффективной, нежели лечение уже имеющейся патологии, далеко не всегда удается предотвратить развитие сколиоза. А если патология уже имеет место быть, то необходимо проводить ее лечение с целью недопущения прогрессирования и развития осложнений.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге работают высококвалифицированные специалисты, в том числе врачи-вертеброневрологи, ортопеды, остеопаты и мануальные терапевты, врачи по лечебной физкультуре, которые готовы предложить комплексный подход к лечению всех видов искривления позвоночника, в том числе и сколиоза.

В нашей Клинике для лечения сколиоза у детей применяются:

  • специальные техники массажа и мануальной терапии;
  • лечебная физкультура;
  • остеопатия
  • физиотерапевтические методы;;
  • специальные корсеты, фиксаторы, ортопедические стельки;
  • медикаментозные препараты (при необходимости).

В тяжелых, запущенных и быстро прогрессирующих формах сколиоза может быть использовано оперативное лечение. Но операция всегда является крайне мерой, проводится только на необратимых стадиях и при высокой вероятности развития осложнений сколиоза.

В остальных случаях оперативное лечение является нецелесообразным, поскольку сопряжено с высокой вероятность развития послеоперационных осложнений со стороны позвоночника, центральной нервной системы и внутренних органов.

Сколиоз – Здоровье детей – 2020

Человек со стержнем: сколиоз. Жить здорово! 15.03.2019 (Январь 2020).

Что такое анатомия позвоночника?

  • Наш позвоночник – инженерное чудо, которое поддерживает наш вес и связывает наше тело вместе.
  • Позвоночник состоит из столбца небольших костей (позвонков), которые имеют размер от 2-3 до 5-6 дюймов в диаметре.
  • Он разделен на анатомические разделы. Эти

  • шейный позвоночник (шея), который имеет семь позвонков;
  • грудной позвоночник (верхняя часть спины), который имеет 12 позвонков, к которым прикреплены ребра;
  • поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины), который имеет пять позвонков;
  • крестца, которая состоит из пяти костей, которые слиты или склеены; а также
  • копчик, который состоит из четырех крошечных костей.
  • Если смотреть спереди, нормальный позвоночник кажется прямым, но, если смотреть со стороны, нормальный позвоночник имеет две мягкие кривые S. Один из них выгибается наружу в верхней части спины (так называемый кифоз врачами), а другой изгибается внутрь в нижней части спины (известный как лордоз).
  • Что такое сколиоз?

    Сколиоз – аномальная кривизна позвоночника. При сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, если смотреть спереди, и каждый задействованный позвонок также скручивается на следующем в штопоре. Этот скручивание известен как ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другая или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, чтобы быть более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Это чаще встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривая с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а левосторонняя протуберанца – левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической (неизвестной причиной) сколиоза есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не того же размера или тяжести.

    Каковы типы сколиоза?

    Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

    • Врожденный сколиоз присутствует при рождении и вызван позвонками, которые не были правильно сформированы до рождения. Часть позвонка может отсутствовать или клиновидная, и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками могут присутствовать.
    • При инфантильном сколиозе пациенты моложе 3 лет. Это чаще встречается у мальчиков и может решать самостоятельно только с наблюдением. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
    • Несовершеннолетний сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и подвергается наибольшему риску прогрессирования всех типов, с наивысшим риском прогрессирования у девочек.
    • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Это также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно без известной причины.
    • Нервно-мышечный сколиоз вызван любым из ряда связанных с ним процессов заболевания, которые влияют на неврологические или мышечные системы. Это может включать церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст начала варьируется и зависит от процесса заболевания.
    • Взрослый сколиоз обусловлен приобретенными дегенеративными изменениями, так как возраст позвоночника у пациентов старше 18 лет.

    Каковы причины сколиоза?

    В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (что врачи называют идиопатическим). Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

    • Неструктурный (функциональный): Этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник в норме. Кривизна возникает в результате другой проблемы (из одной ноги короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрыва диска или абдоминальных проблем, таких как аппендицит).
    • Структурный: в этом типе сколиоза позвоночник не является нормальным. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.
    • Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю заболевания, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

    Каковы факторы риска сколиоза и прогрессирования сколиоза?

    Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (ухудшение кривизны) включают следующее:

    • Женский пол
    • Семейная история сколиоза
    • Возраст костей значительно меньше, чем хронологический возраст
    • Прогрессирование кривой, несмотря на фиксацию, или ребенок, не имеющий брекет (называемый несоблюдением)
    • Наличие сколиоза до полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей: Как правило, наибольший риск прогрессирования сколиоза происходит через два года после начала полового созревания, во время быстрого роста популяции подростков. У девочек это обычно в два года сразу после возраста первого менструального цикла (называемого менархе), обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.
    Читайте также:  Упражнения для лечения сколиоза 1 степени

    Что такое симптомы и симптомы сколиоза?

    Эти признаки и симптомы можно увидеть при идиопатической сколиозе:

    • Голова может находиться вне центра и не выровняться с тазом.
    • Один бедро или плечо может быть выше другого.
    • Ребенок может ходить с подвижной походкой.
    • На противоположных сторонах тела может отсутствовать уровень.
    • Ребенок может испытывать боли в спине или шить легко во время занятий, требующих чрезмерного движения сундуков (грудной клетки и живота).
    • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
    • Сундук может казаться утонувшим с одной стороны или у девочек, одна грудь может казаться меньшей, чем другая.
    • У ребенка может появиться неровная талия.

    Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки имеют тенденцию быть более скромными по мере их созревания, и родители не могут видеть спину ребенка, если не надет купальный костюм или аналогичный костюм.

    ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

    Лечение боли в спине IQ

    Какие экзамены помогают диагностировать сколиоз?

    Идиопатический сколиоз обычно проявляется около 10 лет, так же, как ребенок начинает половое созревание. Обычно это наблюдается в более раннем возрасте у девочек, чем у мальчиков, поскольку девочки обычно входят в половое созревание в более молодом возрасте, чем мальчики. Большинство школьных систем имеют программы скрининга, которые ищут сколиоз, обычно выполняемый в 5 или 6 классах, когда ребенку 10-12 лет. Ребенок обычно обследуется специально обученной скрининговой медсестрой. Самый распространенный школьный скрининг-тест, когда он носит футболку, ребенок стоит со своими ногами прямо с коленями, а затем медленно наклоняется, чтобы коснуться пальцев ног. Затем экзаменатор смотрит вдоль позвоночника от таза к голове. Если одна сторона грудной клетки и / или нижняя часть спины более заметны (сидит выше) или если кривая выгибается в сторону, это положительный тест. Затем ребенка направляют на медицинское наблюдение за его / ее поставщиком первичной медико-санитарной помощи или педиатром. При медицинском последующем визите врач проведет более обширную версию скринингового теста с ребенком, разделенным с пояса. Одновременно будет завершено обследование неврологических (нервных) и мышечных систем, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо основные заболевания, которые могут вызывать сколиоз.

    Сколиозные рентгеновские лучи

    Рентгеновские лучи со специальными видами сколиоза могут измерять степень кривизны. Это делается с использованием специального длинного рентгеновского изображения, которое идет от основания черепа до верхнего таза. Выполняются как обратные, так и задние (передние) и боковые (боковые) изображения. Врач-исследователь и / или радиолог (врач, специализирующийся на рентгеновских лучах) проведут измерения позвоночника в определенных точках вокруг кривых, наблюдаемых на рентгеновских лучах, чтобы определить спиновые углы (так называемое измерение угла Кобба). Кривые с углом Кобба более 10 градусов вызывают большую озабоченность и требуют обращения к педиатрическому хирургу позвоночника. Рентген руки и запястья можно получить, чтобы определить возраст кошки ребенка, чтобы помочь предсказать, сколько лет роста костей следует ожидать, поскольку хронологический возраст пациента (возраст в годах) может не быть так же, как возраст костей. Рассматривая специфические области роста на спинномозговых пленках, можно оценить возрастность костей и количество оставшегося роста. Дети с возрастом костей моложе хронологического возраста подвергаются особому риску прогрессирования сколиоза.

    Какие специалисты лечат сколиоз?

    Что такое лечение сколиоза?

    В зависимости от степени искривления и ухудшается ли со временем, педиатрический хирург позвоночника может рекомендовать лечение, отличное от наблюдения. Большинство случаев сколиоза не требуют лечения или могут быть обработаны только с фиксацией до тех пор, пока рост позвоночника не будет завершен.

    • Если кривая меньше 25 °, лечение не требуется, и ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического обследования и сколиоза.
    • Если кривая больше 25 °, но меньше 40 °, для лечения может использоваться специальная сколиозная скобка. Тип и длина скобки зависит от местоположения кривой (линий). Как правило, скобка будет охватывать верхний таз. Кривые, которые включают в основном поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины) и нижний грудной позвоночник (середина спины), будут обрабатываться скобой, которая заканчивается под плечами на верхнем конце. Кривые, которые связаны с верхним грудным отделом позвоночника, могут потребовать скобки, которая поднимается до уровня подбородка с кольцом вокруг шеи.
    • Для возможности хирургической коррекции необходимо будет оценить кривые, превышающие 45 °.
    • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что кривая будет ухудшаться, чем по углу самой кривой. Ребенок с кривой 20 ° и еще четыре года оставшегося роста может потребовать лечения, в то время как ребенок с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не потребовать лечения. Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

    Дети с тяжелым сколиозом, которые связаны с грудным отделом позвоночника (более 50 °), подвержены риску проблем с сердцем и легкими из-за уменьшения пространства в грудной полости для этих органов в результате коллапса самой грудной полости.

    Если с ребенком лечат скрепкой, важно следить за расчетом на изгиб, определяемым хирургом позвоночника. Скобки обычно носят в течение 18-23 часов в день. Их можно носить для сна и снимать для принятия душа и занятий спортом. В нескольких отдельных случаях для конкретных типов кривых, обработанных специальными гибкими скобами, фиксация может выполняться только в ночное время / спящий режим. Хирург позвоночника определит, является ли это вариантом для вашего ребенка.

    Успешная фиксация будет поддерживать положение спинальных кривых до тех пор, пока ребенок не перестанет расти, но не исправит кривизну.

    Вашему ребенку будут преподавать упражнения, которые нужно делать в скобках физиотерапевтом. Важно следовать инструкциям терапевта.

    Если ребенок не будет сотрудничать с ношением скобки, может быть рассмотрен бросок тела, поскольку он не может быть удален.

    Коррекция хиропрактики не будет исправлять или отменять идиопатический сколиоз.

    Динамика распространения заболеваний ОДА в России и мире

    Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов [1].

    Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии. На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом [5].

    В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%. Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.

    Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ на 100 000 населения

    Российская Федерация

    976

    Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы. Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.

    Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом. Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто. Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.

    Распространенность отдельных заболеваний ОДА

    Заболевание

    Страна

    Количество зарегистрированных больных в год

    Источник

    США (313,9 млн. человек)

    Россия (143 млн. человек)

    Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с

    Евросоюз (506,8 млн. человек)

    Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев. На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения. Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д. В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?

    Травмы и аварии

    Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано около 20-50 миллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности [4]. А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах. Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.

    Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения. Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез. В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений [3]. В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.

    Нас «убивает» образ жизни

    Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года. Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза. Согласно данным разных авторов, более 150 000 человек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».

    Читайте также:  Как определить (выявить) сколиоз, метод диагностики по Чаклину и Коббу

    В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян. Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний. Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий [5].

    Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку. Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером. «По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз [2]. Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.

    Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% [2]. Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче. Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке [2]. Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.

    У большинства российских школьников есть проблемы с осанкой и позвоночником

    Спина только одного школьника из четырёх не вызывает у докторов никаких вопросов. Большинство же страдает нарушением осанки. А иногда речь идёт о таком тяжёлом недуге, как сколиоз, и без сложной, дорогостоящей операции нормальной жизни быть не может.

    Что же происходит с позвоночниками наших детей? И как с этим бороться?

    Казалось бы, обычный урок в общеобразовательной школе. Только вместо задних парт – конторки, за которыми ученики занимаются, стоя на ковриках с деревянными шариками. 10 минут – и первоклассник возвращается на свое место.

    Еще одно чудо – сиденье стула напоминает шляпку гриба. Удержаться можно в том случае, если не клюешь носом, а сидишь ровно.

    Прямой спине в этой московской школе уделяют особое внимание. Ведь 75 процентов учеников здесь, как и по всей стране, страдают нарушением осанки, а каждый десятый школьник имеет диагноз “сколиоз”, то есть, искривление позвоночника.

    Эльвира Галиуллина, мама школьника: “Сколиозом, к сожалению, занимаются не очень серьезно. А потом, когда большая степень сколиоза, когда действительно идет деформация грудной клетки, когда у ребенка нарушается и память, и внимание, и самочувствие, появляется слабость, тогда уже говорят, что ничего сделать нельзя, кроме операции”.

    Эльвира Галиуллина из Ульяновска очень жалеет, что в ее городе нет таких оборудованных школ, как в Москве. Заметив у своего сына искривление позвоночника, она положила ребенка в больницу, где ежедневно десятки детей проходят курсы ЛФК – лечебной физкультуры. “Добрая кошка – злая кошка” – для многих школьников это нехитрое упражнение с выгибанием спины – настоящее испытание.

    Лаврентий Галиуллин, школьник, пациент больницы: “Мне там больно, очень больно, очень-очень”.

    Очень больно и очень некрасиво. Откуда берется сколиоз, в 80 случаях из ста медики не могут ответить. Известно лишь, что искривление в форме латинской s прогрессирует в периоды интенсивного роста ребенка и гормональных всплесков, в пять раз чаще встречается у девочек и может передаваться по наследству.

    Александр Яворский, профессор РГМУ (Российский Государственный Медицинский Университет): “Очень четко это видно, когда мать передает дочери сколиоз. Даже порой дуги позвоночника у дочери повторяют дуги позвоночника матери”.

    Позвоночный столб 14-летней Ольги Шороховой из Екатеринбурга еще месяц назад был очень сильно искривлен, но после операции он имеет совершенно другую форму. На рентгеновском снимке четко виден титановый эндопротез вместо удаленных позвонков.

    Николай Пупышев, хирург: “Конструкция в виде винтов и специальных блокирующих механизмов, которые позволяют устранить деформацию и жестко фиксировать позвоночник на всю оставшуюся жизнь”.

    Такой метод в России начали использовать всего три года назад, и лидерами в этой области стали уральские хирурги. На Западе аналогичные операции стоят 50-70 тысяч евро, в Екатеринбурге – бесплатно.

    Татьяна Шорохова, мать Ольги Шороховой: “Когда я узнала, что в нашей областной клинической детской больнице начали делать операции по одной из лучших европейских методик, по которой сейчас оперируют только в Германии и Швейцарии, я была на седьмом небе от счастья”.

    Ольга Шорохова, пациентка: “Было сложно нагибаться, застегнуть сапоги, туфли, обувь. Боли были в спине, а сейчас нормально, все хорошо”.

    Уже через год Ольга сможет посещать обычную школу и сидеть за обычной партой. А до этого вместо парты у нее была специальная кушетка, и занималась она только лежа, в специальном интернате для детей, больных сколиозом.

    У Альбины здесь много друзей, что особенно радует ее маму. Ведь большую часть жизни девочка вынуждена была сидеть дома. Сколиоз IV степени перекосил не только спину, но и все внутренние органы.

    Анна Денисова, мама Анны: “Вот представляете: позвоночный столб. Таз отходит от позвоночного столба. То есть, вся нижняя часть тела у ребенка уходит в сторону. Там боли сумасшедшие, которые уходят и в руки, и в ноги, и куда угодно”.

    Год назад Альбине сделали операцию. Только сейчас ей разрешили сгибать спину. До сих пор девочка спит в специальном корсете, но все самое страшное – уже позади.

    Альбина Денисова, пациентка: “Мне тяжело было, что ни сидеть, ни наклоняться – ничего нельзя было. А сейчас мне легко, я сижу и наклоняюсь, и все можно делать”.

    Тяжелых последствий сколиоза можно избежать. Главное – обнаружить искривление на ранней стадии.

    Когда ребенок не держит спину, нужно провести простой тест: положить его на живот и посмотреть, если позвоночный столб при этом выпрямляется – речь идет о нарушении осанки, если имеет S-образный изгиб в сторону – это уже сколиоз. А значит, нужно срочно бить тревогу.

    Ведь это болезнь, которая может не только вывернуть ребенку позвоночник, но и сломать всю жизнь.

    Гость в студии – Михаил Еремушкин, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦИТО им. Н.Н. Приорова.

    Ведущий: Все, что важно знать об искривлении позвоночника, расскажет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦИТО им.Приорова Михаил Еремышкин. Итак, в каком возрасте дети больше всего подвержены сколиозу? Или есть несколько таких опасных периодов?

    Гость: Что касается возраста, то где-то от 7 до 9 лет и от 12 до 15 лет. Но сразу хочется сказать, что сколиоз – заболевание не такое простое, и имеет, безусловно, определенную наследственную расположенность. Его ни в коем случае не нужно путать с дефектами осанки.

    Так называемые дефекты осанки во фронтальной плоскости, асимметричные дефекты осанки и так далее и сколиоз – это абсолютно разные состояния. И поэтому ни в коем случае, нельзя говорить, что у детей в школе.

    70-80 процентов детей имеют сколиоз – так говорить неправильно. Большинство детей имеют дефекты осанки, нарушения осанки, но не само заболевание “сколиоз”.

    Ведущий: На что родителям обращать внимание, чтобы понять, что у ребенка есть такая проблема?

    Гость: Безусловно, нужно, скажем так, наблюдать за его осанкой. Опять-таки, сутулится он, или не сутулится, как он сидит на стуле. Существуют элементарные тесты, экспресс-тесты сколиоза.

    Ребенок из положения стоя должен наклониться, и родитель или доктор со стороны спины смотрит, если ли какое-то или реберное, или мышечное выбухание.

    Ведущий: То есть, даже если ребенок правильно питается, занимается спортом, сидит, держит осанку, у него все равно может развиться сколиоз?

    Гость: Ребенок уже рождается с этим, и в ключевые возрастные периоды сколиотическая деформация просто проявляется. Возможности лечения – только предупредить усугубление этого состояния.

    Ведущий: Какие есть методы лечения сколиоза?

    Гость: Методы лечения сколиоза обычно делят на консервативные и оперативные. Оперативное лечение – это достаточно сложная операция. Консервативные методы не столь радикальны. Тем не менее, на сегодняшний день это основной вид лечения сколиотической деформации.

    Ведущий: Что делается при консервативном лечении?

    Гость: Консервативное лечение включает в себя лечебную гимнастику – симметричные упражнения, асимметричные упражнения с отягощением, с сопротивлением, массаж, и, безусловно, ортопедическое лечение, то есть, ношение корсета.

    Ведущий: Какие могут быть неприятные ощущения, какие другие болезни возникают из-за сколиоза?

    Гость: Как правило, при выраженной сколиотической деформации, где-то после 22-25 лет у детей начинает медленно но верно развиваться явление обычного остеохондроза позвоночника.

    Ведущий: Если в детстве, в подростковом возрасте не занимались этим проблемами, человек повзрослел, еще можно что-то сделать, спасти?

    Гость: По большому счету, только косметическая коррекция. Люди и с большей степенью сколиотической деформации могут спокойно жить и радоваться жизни. И ни в коем случае не нужно чувствовать себя инвалидом.

    Быстрее всего этот недуг развивается у детей в возрасте от 7 до 9 лет и от 12 до 15.

    Родители должны внимательно наблюдать за своим ребёнком, сутулится ли он, нет ли в спине какой-то асимметрии.

    Сколиоз достаётся нам от родителей в наследство и возникает ещё в утробе матери. Это наказание некоторым из нас за прямохождение.

    Если ребёнок будет как-то неправильно сидеть, это может вызвать дефекты осанки, но не сколиоз.

    Для профилактики мало что можно сделать. Раз болезнь есть, нужно лечить – укреплять мышцы, носить корсет или же делать операцию.

    Если на искривление позвоночника не обращать внимания, то такое заболевание, как остеохондроз, может начаться уже в 20 с небольшим лет.

    При ярко выраженном сколиозе нельзя заниматься видами спорта, связанными с растяжкой.

    Ссылка на основную публикацию