Сколиоз лечение в минске

Лечение сколиоза в Минске

Список медицинских учреждений Минска:

Минск — столица Республики Беларусь. Город является административным центром Минской области. Здесь проживает почти 2 миллиона жителей. И, как и везде в мире, здесь остро стоит вопрос о заболеваниях спины, в том числе о распространенности сколиоза. В Минске находятся основные ЛПУ Белоруссии, предоставляющие консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с этой патологией.

Давайте рассмотрим, в каких медицинских учреждениях можно получить лечение сколиоза в Минске.

Белорусский государственный медицинский университет. Кафедра травматологии и ортопедии лечебного факультета

Сотрудники кафедры не только занимаются преподавательской деятельности, но проводят широкомасштабную научную и лечебно-диагностическую работу, заведуют подразделениями Минского городского центра травматологии и ортопедии, поводят осмотры больных, оперируют наиболее трудные случаи, консультируют больных со всей Украины, дежурят на дому и в отделении.

Клинические базы кафедры расположены в 6-ой ГКБ, 3 ГКБ и 11 ГКБ.

На базе кафедры разработано и внедрено более 10 новых методик лечения больных опорно-двигательной системы.

Телефон кафедры: 235-12-01

УЗ «6-я городская клиническая больница» города Минска

В больнице применяются разнообразные методики лечения сколиоза

На базе клиники функционируют два взрослых и одно детское травматолого-ортопедических отделения. Здесь оказывается круглосуточная помощь и взрослым, и детям. Удачно применяются многое методики лечения сколиоза.

Адрес: г. Минск, улица Уральская, дом 5

Добраться можно на автобусах №№ 19, 84 и маршрутке № 1184, а также на трамвае №№ 3, 6, 7, 8

Заведующий приемным отделением травматологии Сташевский Виктор Александрович, телефон 245-19-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Царёв Владимир Владимирович, телефон 245-27-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Михалкевич Дмитрий Иванович, телефон 245-32-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №3 Кмит Александр Иванович, телефон 299-97-83

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №4 Жихарь Николай Арсеньевич, телефон 245-15-22

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением детского Корень Михаил Никифорович, телефон 230-35-69 E-mail: uz6gkb@tut.by

УЗ «11-я городская клиническая больница»

Больница надает полный спектр услуг по лечению позвоночника

На базе больницы работает как реабилитационное отделение травматологии и ортопедии. Объем помощи включает восстановительное лечение (массаж, физиопроцедуры, ЛФК, бальнеотерапия и др.), реконструктивные операции и другие методики. В отделении трудятся высококлассные специалисты под руководством сотрудников кафедры медицинского университета.

Заведующий Талако Евгений Леонтьевич, телефон 225-88-39

Адрес: г. Минск, улица Корженевского, дом 4

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии (РНПЦ ТО)

Центр надает высококвалифицированную помощь всем жителям республики

Центр предназначен для оказания высококвалифицированной помощи всем жителям республики, участвует в разработке новых эффективных методов диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Особое значение здесь имеет профилактика патологии. Центр обеспечивает всеми видами ортопедической и травматологической помощи и взрослых, и детей. Кроме того, здесь оказывают медицинские услуги жителям других государств.

Учреждение оснащено всем современным лечебно-диагностическим оборудованием. Здесь консультируют травматологи-ортопеды и вертебрологи. В числе прочих хирургических вмешательств здесь выполняют операции по поводу различных деформаций позвоночника (сколиоз, кифоз и врожденные аномалии развития), а также вертеброплатику и операции по декомпрессии на различных отделах позвоночного столба.

Адрес: г. Минск, улица лейтенанта Кижеватова, дом 60/4

Телефон: +375 (8 017) 212 94 81 (справка), +375 (8 017) 279-78-03 (платные услуги)

Школа-интернат № 9 (для детей больных сколиозом)

В школу для обследования и лечения принимаются все дети города и области, страдающие сколиозом. Здесь для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная лечебно-коррекционная программа. Одновременно дети посещают школьные занятия.

Адрес: г. Минск, улица Черниговская, дом 46

Медицинский центр Агния

Центр применяет для лечения массаж и мануальную терапию

В Центре для лечения сколиоза применяются такие методы, как лечебный массаж (взрослым и детям, мануальная терапия, психотерапевтическая коррекция).

Адрес: г. Минск, улица Сурганова, дом 2 рядом с Ботаническим садом, ближайшая станция «Метро Академия наук» на пересечении проспекта Независимости и улицы Сурганова.

Телефон: +375 17 284-09-91

Ортопедический Реабилитационный Медицинский Центр К-Актив

В Центре проводят лечение сколиоза, применяя массаж, кинезиотерапию и техники мануального лечения. Здесь работают высококвалифицированные врачи ортопеды, неврологи и мануальные терапевты.

Адрес: г. Минск, улица Пономаренко, дом 35а (офис 111)

Телефон: +375 17 207-22-28, +375 17 207-11-34

Медицинский центр «Профессор» БГМУ

В центре консультируются и получают лечение как граждане Беларуси, так и иностранцы. Принимаются и взрослые, и дети. На базе цента осуществляется диагностика и лечение всей известной в мире патологии, в том числе и патологии позвоночника.

Адреса: г. Минск, улица Тимирязева, дом 48 и улица Есенина, дом 21 (кабинет №315)

Телефоны: +375 17 250-45-33, +375 29 186-51-85, +375 33 333-22-03, а также +375 29 700-90-70, (МТС)+375 29 700-90-80, (МТС)+375 44 500-90-70, (Velcom)+375 44 500-90-80

Если вашей клиники нет в списке и вы хотите добавить информацию о ней — заполните эту форму.

Хирургическое лечение сколиотической деформации позвоночника

Идиопатический сколиоз – особая патология организма с ведущим ортопедическим симптомокомплексом – развивающейся в процессе физиологического роста деформацией позвоночника, специфичность которой характеризуется искривлением позвоночника одновременно в трех плоскостях по типу скручивания. Сколиоз как заболевание присущ исключительно человеку, остается у пациента на всю жизнь и имеет 100% генетическую природу.

По различным скрининговым данным сколиотические деформации позвоночника определены у 4-12% лиц молодого возраста (дети, подростки, школьники, студенты). При этом заболевание характеризуется множеством вариантов клинического проявления, носит особый медицинский и социальный статус. В 15-25% случаев выявленного сколиоза отмечается активное развитие патологии; из них у половины при естественном течении без адекватного лечения наблюдается выраженное прогрессирование, включая тяжелые инвалидизирующие формы, пример которой представлен рентгенологической динамикой.

Для лечения больных сколиозом предложено множество различных методов. Они имеют свои показания, варианты применения, эффективность, определенную степень риска и возможные осложнения, а также требуют соответствующего организационного, методического и материального обеспечения.

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии является головным учреждением в Беларуси по оказанию специализированной ортопедической помощи больным с деформациями позвоночника.

  • Координирование всей медицинской технологии лечения и реабилитации больных сколиозом
  • Консультирование больных, установление точного клинического диагноза и рекомендаций по лечению и реабилитации
  • Курация больных с прогрессирующими формами:
    • Направленное динамическое наблюдение
    • Ведение корсетной технологии лечения
    • Хирургическое лечение
  • Медицинская курация школ-интернатов, ортопедических детских садов, столичных и областных ортопедических отделений
  • Осуществление экспертной деятельности
  • Обучение врачей-специалистов (стажировки на рабочем месте, проведение тематических семинаров, подготовка методических материалов)

Методы лечения сколиоза разделяются по основным группам согласно представленной классификации.

Методы лечения, непосредственно воздействующие на деформацию позвоночника, объединены в ведущую группу, в которую включены три направления: специальная лечебная физическая культура, корсетное лечение и хирургическое лечение.

Специальная лечебная физическая культура – предусматривает активное использование физических ресурсов организма пациента

  • Воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения)
  • Укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета)
  • Развитие физических качеств
  • Формирование навыков самокоррекции деформации позвоночника
  • Комплексы силовых упражнений для укрепления мышц туловища
  • Комплексы упражнений для развития координации движений
  • Дыхательная гимнастика
  • Корригирующие упражнения
  • Упражнения для восстановления
  • Плавание

Корсетное лечение – неинвазивное насильственное воздействие на деформацию

  • Насильственное неинвазивное активное препятствование естественному прогрессированию деформации в период роста позвоночника
  • Восстановление или улучшение баланса равновесия позвоночника
  • Трехплоскостная коррекция дуг деформации позвоночника
  • Удержание достигнутой коррекции деформации или торможение ее прогрессирования до завершения периода роста позвоночника

В РНПЦТО для корсетных больных организован специализированный прием врача-ортопеда

Хирургическое лечение – инвазивное насильственное воздействие на деформацию

Выбор необходимого ведущего метода определяется с учетом следующих критериев:

  • параметры выраженности деформации
  • характер динамики развития деформации
  • особенности ростковой пластичности позвоночника пациента
  • физическое состояние пациента
  • наличие сопутствующей патологии как противопоказания для проведения лечения данным методом
  • психологическое восприятие метода лечения стороной пациента

Массаж при сколиозе

Первый вопрос, возникающий у людей со сколиозом: а лечится ли сколиоз? Лечится, если он построен по законам биомеханики (прим. биомеханика – наука о механике живых тканей, отдельных органов и организма в целом). Если же эти законы нарушаются, то сколиоз не поддается лечению и любое вмешательство с целью его коррекции может вызвать осложнения.

Связывать проявления сколиоза исключительно со скелетной асимметрией было бы неправильно. Гораздо чаще врач сталкивается с проявлениями функционального сколиоза или комбинации органического и функционального сколиозов. Позвоночник структура зависимая от тонуса окружающих мышц. На следующем видео изображено, как может прогрессировать сколиоз.

Так что же такое этот сколиоз, давайте разберемся. Научное трактование сколиоза такое: сколиоз – это сложная деформация столба позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси. Самостоятельно позвоночный столб может искривиться только в случае повреждения позвонков или их аномального развития, во всех остальных случаях сколиоз развивается, как компенсаторная реакция организма. И с такой компенсацией необходимо считаться, так как она по какой-то причине нужна организму. И если бездумно лечить мышечный дисбаланс, то это, как минимум, не даст результата, а, как максимум, приведет к осложнениям. С организмом бесполезно бороться, с ним нужно договариваться, то есть искать причину, вызвавшую сколиозз.

Так, например, Васильевой Л.Ф. и Шитиковым Т.А. выделяются суставной, мышечный, связочный, висцеральный, дуральный и смешанные варианты сколиозов. Соответственно способы лечения и коррекции сколиоза отличаются кардинально.

Вот несколько примеров влияния внутренних органов. При проблемах сигмовидной и слепой кишки будет слабость квадратной мышцы поясницы, при проблемах почек – слабость пояснично-подвздошной мышцы, печени и желудка – большой грудной мышцы, селезенки – широчайшей мышцы и т.д. (12 органов – 12 крупных мышц). При слабости мышцы развивается компенсаторный гипертонус других мышц по всей миофасциальной цепи от макушки до пяток, и все это ради сохранения гравитационного и динамического равновесия.

Читайте также:  Причины развития и лечение синдрома тарзального канала

В начале статьи мы писали, что сколиоз можно и нужно лечить, если он построен по законам биомеханики. Иными словами по закону спирали, как и все в нашем теле, начиная от нити ДНК. Визуально оценить, является ли сколиоз излечимым, можно на примере этой фотографии. Осматривая пациента, обратите внимание, что искривление идет в трех плоскостях.

Примеры результативного лечения сколиоза по рентгенограммам.

Наиболее успешным оказывается лечение, если понимать суть происходящего процесса, поэтому рассмотрим варианты развития сколиоза.

Мышечный вариант сколиоза. Встречается у трети пациентов. Типичен для детей старшей и средней возрастной группы. Протекает доброкачественно при хорошем мышечном корсете. Выраженные деформации позвоночника и грудной клетки с большим реберным горбом не отмечаются, возможен минимальный грудной горб. У 89% пациентов искривление является правосторонним (влияние функциональной асимметрии больших полушарий мозга).

Сколиотическая дуга искривления, захватывает шесть-семь позвонков и располагается между III и XII грудными позвонками с вершиной на VIII – IX. Вторичная дуга мало выражена, в связи с чем, деформация имеет С-образный вид, торсионные изменения слабо выражены. Поражен цервико-торакальный уровень. Смещение центра массы носит линейный характер (вперед, назад, в сторону). Чаще отмечается вентро-дорзальное смещение тела (в сагиттальной плоскости) при стабильном латеро-латеральном смещении. Сколиоз прогрессирует медленно, хорошо поддается коррекции. У 100% пациентов формируются многочисленные триггерные точки в различных мышцах. Торсия позвоночно-двигательных сегментов и подъем поперечных отростков тел позвонков на выпуклой стороне искривления маскируются мышцами, образующими мышечный валик, и компенсируются за счет перекоса крестца и таза, формируя косой или кососкрученый таз с формированием функциональной асимметрии длины нижних конечностей.

Лечение – приемы мягко-тканной техники мануальной коррекции: релаксирующий и тонизирующий массаж (европейский и точечный), мышечные тракции, миофасциальный релиз по Й. Фосгрину, миофасциальный униполярный и биполярный релиз, постизометрическая и постреципрокная релаксация (ПИР, ПРР). Особое внимание уделяется миофасциальным триггерным точкам в патогенетически значимом регионе. Вначале лечения, 1-2 процедура, акцент делается на устранение напряжения на периферии мышечной спирали (стопа, кисть, шея). Вертебральные манипуляции применяются в патологически значимом регионе. При активности примитивных рефлексов Моро, Галанта, Переза, шейных тонических рекомендуются упражнения торако-люмбального уровня.

Суставной вариант сколиоза. Встречается у 22% пациентов. Характеризуется формированием патогенетически значимой дуги в шейном и верхне-грудном отделе позвоночника, обычно на уровне 4-5 шейного и 3-4 грудных позвонков. Отмечается 2 короткие дуги в шейном и пояснично-крестцовом регионе с длинной и пологой дугой искривления в грудном регионе. Типичным признаком является асимметрия тазового кольца: крестец повторяет асимметрию затылочной кости и верхне-шейного региона, а максимум деформации приходится на шейный и поясничный регионы. Искривление захватывает шейный отдел и кости лицевого черепа. Верхняя часть грудной клетки кифозирована, надплечье асимметрично. Плечо со стороны выпуклости приподнято, шея кажется укороченной, деформация верхних ребер создает впечатление припухлости в надключичной области, резко контурируется край трапециевидной мышцы. Этот вариант сколиотической деформации может протекать «злокачественно», поскольку у всех пациентов он сопровождается нарушением функции внешнего дыхания, кровообращения.

Патобиомеханические изменения со стороны опорно-двигательного аппарата: косое положение таза и его отклонение в сторону срединного перпендикуляра (отвеса), асимметрия функциональной длины конечностей, ротация таза вокруг сагиттальной оси, тазовые дисторсии, функциональные блоки и гипермобильность позвоночно-двигательных сегментов, швов черепа, крестцово-подвздошных сочленений. На рентгенографии – деформация не превышает 10°, имеются выраженный кифотический компонент.

Лечение – артикуляционные техники, в первую очередь на краниовертебральном переходе. Надо избегать высокоамплитудных техник, отдавая предпочтение позиционной мобилизации и кранио-сакральной терапии. При проведении кранио-сакральной терапии лобно-затылочным и основным захватом проводидся релаксация и деторсия твердой мозговой оболочки, обратная ротация таза: при скрученном тазе – правая подвздошная кость смещается вперед и вниз, левая – назад и вниз (соответственно – правосторонняя латерофлексия, слева – медиальная экстензия). При движении стопы на себя в момент вдоха базис крестца движется дорзально, копчиковая кость крестца – вентрально, твердая мозговая оболочка поднимается вверх на вдохе, опускается вниз на выдохе. В состоянии покоя происходит респираторное движение крестца в сагиттальной плоскости. При этом подвздошная кость разворачивается. Также устраняется дугоотростчатая фиксация на стороне вогнутости сколиоза и на одноименной стороне уменьшается тонус межпоперечных и поперечно-остистых мышц, что проявляется увеличением расстояния между поперечными отростками и растягиванием коротких ротаторов. При активности примитивных рефлексов паралича при страхе, орального автоматизма, нижнего хватательного пациентам рекомендуются упражнения кранио-цервикального и люмбо-сакрального уровня.

Связочный вариант сколиоза. В чистом виде встречается менее, чем у 10% пациентов. Типичен для детей средней возрастной группы астенического телосложения. Характерно плоскостопие. Дуга искривления захватывает уровень от Th6 до L2. Вершина искривления располагается на Th12, реже на Th11 и L1. Чаще встречается у лиц астенического телосложения (у девочек – 85,2%). Боль появляется к концу дня или после нагрузки, особенно статической. Поражен люмбосакральный уровень. Величина сколиотической дуги в течение суток может изменяться: утром, после отдыха – меньше, а к вечеру, после нагрузки – больше. Оси крестца и затылочной кости у пациента разнонаправлены. Отмечается перерастяжение тазовых связок с формированием косого или косо-скрученного таза во всех случаях. Центр массы стабилен.

Лечение – мягкотканая мануальная терапия, миофасциальные техники, техники лимфодренажного массажа, лечебная корригирующая гимнастика. Акцент делается на вертебральные ритмические и позиционные мобилизации костей таза, тазовых связок, суставов нижних конечностей, в первую очередь стоп.

Висцеральный вариант сколиоза. Встречается у 10-12% пациентов. В формировании участвуют позвоночно-двигательные сегменты, которые рефлекторно связаны с каким-либо висцеральным органом. Характерно несоответствие между клинической и рентгенологической картиной искривления, последняя, всегда более выражена. При дисфункциях органов грудной и верхнего этажа брюшной полости (легкие, желудок, желчный пузырь) – дуга искривления располагается между Th6 и L3. Поражен торако-люмбальный уровень. При дисфункции органов таза – дуга искривления опускается и захватывает позвонки от L1 до S1.

Клинически висцеральный вариант напоминает мышечный. Центр массы смещен в различных плоскостях. Специфическим признаком является усиление деформации при обострении патологии внутреннего органа, что подтверждается мануальным тестированием органа. Без лечения дисфункции внутренних органов вылечить сколиоз затруднительно. Сколиоз компенсируется вышележащими регионами. Структурные изменения в виде торсии при этом мало выражены. Имеется четко выраженный «реберный горб».

Лечение – ритмические вертебральные манипуляции в экстензии и ротации на грудном и поясничном отделе позвоночника, висцеральные манипуляции, рефлексотерапия. Обязательно проводятся воздействия на грудобрюшную и тазовую диафрагму, органы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Дуральный вариант сколиоза. Встречается менее, чем у 10% пациентов, чаще всего у пациентов младшей возрастной группы. В анамнезе у 100% пациентов имеются место сведения о перинатальных травмах. При осмотре отмечается асимметрия лицевого черепа, которая подтверждается и при рентгенографии. В начальных стадиях развития дурального варианта сколиоза определяется выраженный торсионный компонент при небольшой степени бокового искривления. Доброкачественное течение дуральных сколиозов не гарантирует в раннем возрасте от появления впоследствии болевого синдрома, связанного с явлениями миодистонии, психо-эмоционального и дискодурального конфликта.

При мышечном мануальном тестировании и миографии отмечается снижение тонуса скелетной мускулатуры во всех регионах опорно-двигательного аппарата. Центр массы тела стабилен. Чаще всего функциональные блоки встречаются в верхне-шейном (С1-С2) и пояснично-крестцовом регионе (L5-S1).

Лечение – тракция твердой мозговой оболочки, релиз крестца и атланто-аксиального сочленения, проводится релаксация и деторсия твердой мозговой оболочки на блоках, подложенных под гетеролатеральные плечи и таз ребёнка. Хорошо зарекомендовала себя техника «укачивания», кранио-сакральные техники.

Смешанный (переходной) вариант сколиоза. Встречается у 20% пациентов. Представляет собой разнообразную комбинацию вышеописанных признаков. Встречается преимущественно у девочек старшей возрастной группы. Позвоночник имеет S-образный вид.

Стандартизованные классификации сколиоза:

1. По происхождению:
группа – сколиозы миопатического происхождения,
группа – сколиозы неврогенного происхождения,
группа – диспластические сколиозы,
группа – рубцовые сколиозы,
группа – травматические сколиозы,
группа – идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:
– С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)
– S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
– Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

3. По локализации искривления:
– шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ – Th4),
– грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 – Th9),
– грудопоясничньй сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 – Th12),
– поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 – L2),
– пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 – S1).

4. Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину)
– Сколиоз I ст. Угол сколиоза 1° – 10°. Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: опущенное положение головы, сведенные плечи, сутуловатость, надплечье на стороне искривления выше другого, асимметрия талии.

– Сколиоз II степени. Угол сколиоза 11° – 25°. Сколиоз II степени можно определить по следующим признакам: торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси). Асимметрия контуров шеи и треугольника талии, таз на стороне искривления опущен, на стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание. Кривизна наблюдается в любом положении тела.

– Сколиоз III степени. Угол сколиоза 26° – 50°. Сколиоз III степени определяется по признакам: сильно выраженная торсия, наличие всех признаков сколиоза II степени, хорошо очерченный реберный горб, западание ребра, мышечные контрактуры, ослабление мышц живота, выпирание передних реберных дуг. Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

Читайте также:  Как носить корсет при сколиозе

– Сколиоз IV степени. Угол сколиоза > 50°. Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.

5. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
нефиксированный (нестабильный) сколиоз,
фиксированный (стабильный) сколиоз.

6. По клиническому течению:
непрогрессирующий сколиоз,
прогрессирующий сколиоз.

Хирургическое лечение сколиоза

Наш центр не занимается хирургическим лечением сколиоза, однако хотим немного осветить и этот вопрос. Показанием к хирургической коррекции сколиоза является 4 стадия болезни, когда угол искривления превышает 40 градусов. Оперативное вмешательство при данном заболевании помогает уменьшить искривление и препятствует дальнейшей деформации позвоночника и серьезных осложнений в работе сердца и легких.

Наиболее эффективным является коррекция сколиоза при помощи установки на позвоночник специального металлического каркаса (имплантата). Данная конструкция представляет собой стержень на который установлены фиксаторы, передвигающиеся вдоль его оси. Для уменьшения деформации, эти фиксаторы крепятся к нужным позвонкам, благодаря чему достигается стабилизация положения позвоночника.

Благодаря такому методу происходит полное обездвиживание позвоночника, что предотвращает дальнейшее искривление. Стержень используется в качестве временной шины до полного срастания костей. Однако, из-за сложности операции его удаляют только в редких случаях (при повреждении близлежащих тканей).

Одним из осложнений во время операции является параплегия (паралич). Встречается очень редко (от 1 случая на 1000 пациентов до 1 на 10000 пациентов), но оказывает серьезные осложнения на весь организм. Еще одним осложнением в процессе операции может являться кровотечение. В большинстве случаев хирургам удается контролировать кровотечение, однако, иногда требуется переливание крови. Поэтому еще до операции пациента просят сдать кровь, которая будет введена обратно сразу после операции.

К другим осложнениям относят:
– повреждение стержня, крючков или шурупов (редкие случаи, так как используются прочные современные материалы)
– инфекции (менее 1%)
– подтекание спинномозговой жидкости (редко)
– отторжение имплантатов (примерно от 1 до 5%)
– дальнейшее прогрессирование искривления после операции.

Где в Минске лечат сколиоз?

Сколиоз позвоночника – самое распространенное среди детей и подростков нарушение осанки, переходящее в заболевание опорного аппарата. Он проявляется искривлением грудного, а также поясничного отделов позвоночника влево или вправо в виде букв «С» или «S». По величине градуса искривления различают четыре степени сколиоза. Среди причин этого заболевания можно выделить подростковый возраст, когда усиленно растут кости и мышцы, а позвоночник еще не справляется с возросшей массой тела. Неправильная поза за столом в школе или дома с привычкой подгибать ногу или выставлять плечо, гиподинамия, многочасовое общение с компьютером также являются этиологическими факторами сколиоза.

В Минске для лечения сколиоза и других заболеваний существуют поликлиники и больницы, медицинские центры, профилактории и санатории

В Минске, столице Беларуси и почти двухмиллионном современном городе, также существует проблема сколиоза у населения. Она требует решения, оказания медицинской помощи и своевременного лечения, так как сколиоз, особенно III-IV степени, не проходит без последствий. Часто он приводит к деформации грудной клетки, что сказывается в основном на легких, и к возникновению застойных явлений в брюшной полости.

Оздоровительный комплекс «Ракета»

Основанный в 2006 году, комплекс «Ракета» находится на окраине Минска, в 16 км от центра города и рядом с Минской кольцевой автодорогой, почти в «шаговой» доступности для любого жителя столицы. С трех сторон санаторий окружен водохранилищами Крыница, Дрозды и Заславское, смешанные леса из хвойных и лиственных пород деревьев вплотную подступают к корпусам учреждения. Чистый воздух и мягкий климат, современная диагностическая и лечебная база санатория ежегодно привлекают в санаторий сотни нуждающихся в помощи.

Отличительная черта, многопрофильность, позволяет принимать на лечение пациентов с разнообразной патологией. Это болезни позвоночника (сколиозы, остеохондрозы), бронхиальная астма, аллергические и сердечно-сосудистые нозологии, синдром хронического стресса, слабый иммунитет. Имеется возможность одномоментно принять 149 человек, в том числе семьи с детьми. Номера рассчитаны как на 1-2 человек, так и на многодетные семьи, от эконом-класса до «люкс».

Лечебная база «Ракеты» разнообразна:

  • спелеотерапия (лечение атмосферой соляных пещер);
  • физиотерапия (ультразвук, согревающие маты, всевозможные электротоки, УФО, души и ванны);
  • массаж ручной и аппаратный, фиточаи.

Санаторий имеет внутренний бассейн длиной 25 метров, который оборудован зоной гидромассажа, водопадами, сауной. Питание осуществляется как с учетом профиля заболевания (лечебные столы), так и по типу заказного меню. Для полноценного отдыха и заполнения часов досуга пациенты могут посещать косметический кабинет, физкультурный и тренажерный зал, библиотеку, выезжать за пределы санатория на экскурсии.

Контактная информация:

223031 Беларусь, г. Минск, п. Ждановичи, д.1

Тел. (375)-175449099

сайт: http://www.raketa.ban.by/

Медицинский центр «Альфамед»

Это многопрофильное учреждение имеет передовое оборудование и слаженный коллектив специалистов, что позволяет оказывать помощь при разнообразных недугах. Здесь возможна быстрая и качественная диагностика в сложных и запущенных ситуациях, проведение небольших хирургических вмешательств. При обращении подростка со сколиозом или ребенка с любым нарушением осанки врач-хирург проводит качественный осмотр и назначает соответствующее лечение. В стенах центра возможна лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. После окончания курса пациент получает рекомендации по питанию, образу жизни, двигательной активности, профилактике рецидивов.

Контактная информация:

Беларусь г. Минск, проспект Независимости, д. 85

Тел. (375) 172373056

сайт: http://alphamed.by/

Санаторий «Подъельники»

При слиянии рек Лоша, Неманец и Уса и рождении реки Неман, недалеко от Минска, с 1989 года расположен санаторий «Подъельники», окруженный чистым смешанным лесом и занимающий площадь в 5 гектаров. Отсутствие поблизости автомобильных трасс и промышленных предприятий, бодрящий лесной воздух и речная вода положительно сказываются на здоровье пациентов. Жилой фонд рассчитан на 100 мест и располагается в одном здании.

Профиль санатория – заболевания костно-мышечной системы, сердца, сосудов, почек, желудка и кишечника. Питание организовано по принципу лечебных столов, 5 раз в день, но возможно и ресторанное меню. Для лечения патологии позвоночника и суставов используется массаж, аппаратный и ручной, лечебные ванны и души, целебные грязи, физиопроцедуры (тепловые аппликации, лазер, магнитные поля, электрический ток). Применяется спелеокамера, лечебная гимнастика, фиточаи и кислородные коктейли.

Санаторий располагает своим пляжем на берегу Усы, имеет оборудованную детскую площадку. В часы досуга в распоряжение гостей предоставлен кинозал, библиотека, интернет-кафе, спортивный и тренажерный залы, танцевальная площадка.

Контактная информация:

Беларусь, Минская область, Узденский район, д. Подъельники

Тел. (375) 171842593

сайт: http://podelniki-san.103.by/

Качественная реабилитация в клиниках, медицинских центрах и санаториях Минска и прилегающих районов обеспечивает высокоэффективное лечение патологии позвоночника, в том числе и сколиоза. Это предотвращает развитие осложнений и серьезной сопутствующей патологии.

Сколиоз лечение в минске

Пн-Пт с 7.00 до 21.00

doctor@131.by

+375172434143

Как в Беларуси лечат больных сколиозом

Как в Беларуси лечат сколиоз и чем он отличается от нарушения осанки, в Национальном пресс-центре рассказали Игорь Шпилевский, ортопед-травматолог отделения детской травматологии и ортопедии, и Андрей Мазуренко, заведующий лабораторией травматических повреждений позвоночника и спинного мозга РНПЦ травматологии и ортопедии.

По словам Игоря Шпилевского, хоть внешне нарушение осанки и сколиоз проявляются похоже, это принципиально разные заболевания. Нарушение осанки считается функциональным расстройством, а сколиоз — структурное заболевание.

Сколиоз может прогрессировать до того момента, пока человек не перестанет расти. Другое дело, определить, исходя из одного осмотра у каждого конкретного больного, будет ли сколиоз прогрессировать и какими темпами, невозможно. За состоянием надо наблюдать в динамике, — рассказывает эксперт.

Он отмечает, что в Беларуси есть шесть школ-интернатов для больных сколиозом. Одна в Минске, остальные — в областных центрах. Они существуют у нас со времен Советского союза.

Нигде больше по Союзу такие школы не сохранились. И когда к нам приезжают коллеги из той же России, они нам завидуют. В этих учреждениях концентрируются все пациенты с прогрессирующими формами сколиоза. У них специальный режим, методы лечения, лечебная физкультура, массажи, специальный режим учебы — как положено в таких ситуациях, — рассказывает Игорь Шпилевский.

С 1995 года в Беларуси прибегают к корсетному лечению сколиоза. С помощью корсета можно остановить прогрессирование деформации, уменьшить ее угол и достичь состояния, когда врачи технически смогут сделать операцию.

По словам Андрея Мазуренко, у нас делают корсеты по одной из нескольких самых прогрессивных методик. Для детей они — общедоступны. И это не просто гипсовый корсет, а сложное изделие из специального полиэтилена.

Хирургические вмешательства по поводу сколиоза у нас выполняются на топовом мировом уровне. Есть собственные разработанные конструкции, которые производят в Беларуси, есть собственные методики. Пациентов оперируют, и они уходят во взрослую жизнь и при повседневной активности у них не остается особых проблем, — говорит Игорь Шпилевский.

Андрей Мазуренко добавил, что в 1980−90-е годы в мире произошла революция в плане операций при сколиозе. С тех пор современные методы применяются и в РНПЦ травматологии и ортопедии.

Пока это только у нас в РНПЦ, в других областных центрах эти операции не выполняются. Это достаточно сложные вмешательства, где нужны не только имплантаты, которые у нас совершенствуются каждые пять лет, но и очень большая работа всех служб. В первую очередь служб анестезиологии и реанимации, ведь операция длится от 5 до 12 часов. Коррекция деформации требует рентгенооперационной, наркоза и кровесбережения. Нельзя просто приехать в клинику и сделать такую операцию, в учреждении должна быть целая фабрика, — рассказывает специалист.

Читайте также:  Сколиоз 2 степени армия рб

За год в РНПЦ травматологии и ортопедии проводят около 1,5−2 тысяч операций на позвоночнике. А в детском отделении количество всех операций при травмах, заболеваниях позвоночника и при ортопедических проблемах доходит до 750−800 в год.

Лечение детских сколиозов и кифозов в Беларуси

Чтобы узнать о том, насколько злободневна тема детских сколиозов и кифозов, корреспондент «7 дней» встретилась со старшим научным сотрудником научно-методического отдела РНПЦ травматологии и ортопедии Александром Мустафьевичем Мухлей. Вот что он рассказал:

— Тяжелые пороки, вызывающие деформацию позвоночника, более чем в 50% наблюдаются в зоне грудопоясничного перехода и в поясничном отделе позвоночника. Эти зоны имеют свои биомеханические особенности, которые характеризуются отсутствием дополнительной стабильности за счет реберного каркаса, мобильностью поясничного отдела позвоночника и наличием многоплоскостных движений в зоне грудопоясничного перехода. Прогрессирование деформации в этих отделах на фоне активного роста ребенка протекает особенно бурно. У детей при наличии аномального развития тел позвонков возникает деформация в соответствующей зоне позвоночника. Нарушения биомеханики позвоночника дает сколиоз или кифоз позвоночно-двигательного аппарата.

Встречаются самые разные врожденные деформации — шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. С наличием «бабочковидных» позвонков, позвонков с расщелинами, сросшихся тел и/или дужек позвонков, ребер. Некоторые дети рождаются с такой патологией, как дополнительный позвонок. Появляются на свет и новорожденные с шейными ребрами, т.е. аномально широкой шеей. Еще одна категория аномалий — высокое стояние лопаток, которое усугубляется аномалией позвонков. Это настоящая беда для родителей таких детей, общества, а главное — для самих детей.

Врожденные аномалии деформации костно-мышечной системы — серьезные, требующие научного, грамотного подхода и хирургического лечения заболевания, т.н. перемонтажа аномальной конструкции.

Как часто диагностируются врачами аномалии позвоночника у детей?

Медицинская статистка аномалий деформации костно-мышечной системы ведется уже давно, как по регионам, так и по стране в целом. В последние годы значительно улучшилась диагностика костно-мышечных аномалий. Если ранее врачи диагностировали их в возрасте 5—7 лет, то сейчас фактически сразу после рождения. Как свидетельствуют цифры, число выявленных новорожденных в Беларуси с такими аномалиями значительное.

Возьмем, к примеру, 2005 год. Тогда количество детей, имеющих дефекты деформации костно-мышечной системы, перешагнуло 12-тысячный рубеж. До 1 года — 2028 чел., от 1 года до 4 лет — 3575 чел., от 5 лет до 9 лет — 2585 чел., от 10 лет до 14 лет — 2702 чел., от 15 лет до 17 лет — 1592 чел. Итого — 12482 ребенка с дефектами костно-мышечной системы.

Если взять 2009 год, то там зафиксированное число детей от 1 месяца до 17 лет, имеющих данные виды заболеваний, было меньше почти на 1 тыс. — 11 304 чел.
В 2012 году уже было 12 436 таких детей. В том числе: до месяца — 219 чел., до 1 года — 1541 чел., от 1 года до 4 лет — 3745 чел., от 5 лет до 9 лет — 3143 чел., от 10 лет до 13 лет —1973 чел., 14 лет — 497 чел., от 15 до 17 лет —1318 чел., имеющих врожденные аномалии деформации костно-мышечной системы. Судя по статистике, появление такого рода дефектов позвоночников у детей идет волнообразно. Год на год не приходится.

Александр Мустафьевич, в каких регионах чаще встречаются случаи аномальной деформации позвоночных систем у детей?

Естественно, лучшая идентификация таких врожденных заболеваний у детей, проживающих в городах, в частности, в Минске, областных центрах, где имеется более высокий уровень медицинского обслуживания детей. Если анализировать по областям, то выявляемость аномалий деформации позвоночника у детей в Витебской и Гродненской областях меньше, чем в других регионах. Почему? Не совсем понятно…

Если взять Гродненскую область, то это наиболее продвинутый регион в области детской хирургии и ортопедии. Там в каждом районе имеется детский ортопед, а в Гродно — кафедра детской ортопедии. В Витебске также имеется кафедра детской хирургии и ортопедии на базе детской областной клинической больницы. Но это не совсем хорошо. Для детских хирургов задачи ортопедии — дефекты позвоночников у детей — не первостепенная задача. Для них главное, чтобы не было детской смертности, в частности, от аппендицитов, грыж и других болезней. При этом нужно отметить наличие хороших специалистов в области травматологии и ортопедии как в самом Витебске, так и в Орше, а также конгломерате Новополоцк—Полоцк…

А идет ли дело дальше констатации дефектов архитектуры аномальных позвоночников? Какую помощь предлагает современная медицина детям с такими заболеваниями?

С тех пор как существует отчетность, мы отслеживаем таких пациентов, стараемся корректировать ситуацию. Нужно сказать, что до определенного времени врачи не делали операций и не прибегали к использованию современных спинальных систем. Их просто не было.

Однако в последние годы и в Беларуси, и в России появились первые хирурги-первопроходцы, которые провели ряд успешных операций с использованием первых спинальных корректирующих систем. Кстати, такие операции делают в период формирования роста организма. Приблизительно в возрасте от 5 до 11 лет.
Первыми практику помощи детям с врожденными патологиями позвоночника освоили медики Российской Федерации, а конкретнее светила детской хирургии и ортопедии из Санкт-Петербурга по инициативе заместителя директора по научной работе Научно-исследовательского института им. Турнера Министерства здравоохранения России С. В. Виссарионова. И проводятся они уже в течение 5 лет. Несколько операций по исправлению дефектов позвоночника у детей провели с применением спинальных систем и специалисты спинального отделения №1 РНПЦ травматологии и хирургии под руководством заведующего отделением С.В.Макаревича.

Белорусские и российские ученые уже не первый год работают параллельно в данном направлении. Более того, между РНПЦ травматологии и ортопедии и Научно-исследовательским детским ортопедическим институтом им. Турнера заключен договор о сотрудничестве. Для нас очень важно это сотрудничество. Ведь из стен института в свое время вышли крупнейшие специалисты в области хирургии позвоночника, в числе которых такие светила медицинской науки, как С.В.Виссарионов, Г.Э.Ульрих, В.В.Рерих. Одним из инициаторов этого проекта с белорусской стороны является доктор наук Сергей Макаревич. Сегодня российско-белорусское сотрудничество поднимается на принципиально новый, более высокий уровень благодаря запуску проекта программы Союзного государства.

А каковы практические успехи медиков в данном направлении?

В частности, наши врачи освоили корсетный метод хирургической помощи при наличии у ребенка такого серьезного аномального развития, как клиновидный позвонок. После снятия корсета, в случае скрупулезного выполнения рекомендаций врача по режиму ношения корсета и выполнения всего комплекса реабилитационных мероприятий, ранее имевшаяся патология остается совсем незначительной — в среднем градусов 10—12 на уровне начальных параметров II степени сколиотической деформации позвоночника. Согласитесь, что это неплохой результат, если ранее позвоночник ребенка имел деформацию в 60—70 градусов…

Лечение в корсете идет до завершения роста ребенка, которое врачи констатируют по закрытии зон роста на крыле подвздошных костей и на телах позвонков. А происходит это по мере роста и полового созревания в среднем лет в 19, иногда в 21—22 года. У детей от браков с представителями южных народов — Грузии, Молдовы, Армении, а также юга Украины — на 1—2 года раньше. Тут очень важно триединство действий: ребенка — его желание носить корсет, понимание родителей и, безусловно, квалификация врача, который наблюдает ребенка. Когда все действуют в едином направлении, достигаются хорошие результаты корректировки.

Корсет снят, и молодому человеку или девушке можно забыть о прошлой болезни как о страшном сне?

Не так все просто. Снятие корсета в 19—20 лет идет постепенно. Вначале на период бодрствования, т.е. днем, а потом и ночью. Параллельно молодой человек (девушка) занимается специальной лечебной физкультурой и прописанными врачом процедурами. Наши пациенты и дальше остаются под наблюдением. Приглашаем их, чтобы провести рентгеновское исследование: в положении стоя, в прямой и боковой проекциях. Смотрим, идет ли деформация и насколько она серьезная, даем пациентам соответствующие рекомендации.

На что могут рассчитывать больные дети и их родители с запуском программы Союзного государства?

У имеющих врожденные патологии позвоночника появится больше возможностей получить эффективную медицинскую помощь, основанную на фундаментальных научных исследованиях и современных научных технологиях, в т.ч. молекулярной генетике, биохимии, постгеномных исследованиях.

Согласно предварительным данным, финансирование проекта может составить порядка 150 млн российских рублей. Программа включает как разработку т.н. спинальных систем, в том числе производство хирургического инструментария и конструкций, необходимых для поддержания позвоночника в послеоперационный период, так и технологии и методики их использования. Благодаря созданию таких систем для детей, имеющих врожденные патологии позвоночника, будет отлажена и поставлена на поток технология хирургических операций и грамотного их проведения в послеоперационный адаптационный период. Появится возможность иметь грамотно отрегулированную врачами «архитектуру» ранее деформированной части скелета, восстановить функции позвоночника.

Создание спинальных систем расширит практику исправления ошибок матушки-природы в виде того или иного дефекта позвоночника. При этом для каждого пациента, в зависимости от того, какая у него врожденная патология, будет разрабатываться собственная медицинская технология, а также индивидуальная спинальная система. Кстати, как сказал Государственный секретарь Союзного государства Григорий Рапота, базовые медицинские центры для оказания медицинской помощи таким детям предстоит создать не только в столичных городах, но и в ряде регионов Беларуси и России.

Уверен, что благодаря совместным российско-белорусским наработкам нам удастся наладить оказание медицинской помощи больным этой группы на самом высоком — международном уровне.

Ссылка на основную публикацию