Диклофенак уколы с чем колоть в комплексе

Показания к применению уколов Диклофенак

Большое количество жителей России не понаслышке знакомы с благотворным действием Диклофенака на больные суставы и мышцы. Препарату свойственны быстрый эффект и доступная цена. Продаётся он в нескольких формах. И если при обычном растяжении мышц и лёгких болях в суставах хорошо помогает мазь, то для лечения более серьёзных заболеваний предпочтительнее делать с применением Диклофенак уколы.

Форма выпуска и состав

Диклофенак – лекарственное средство, отнесённое к классификационной категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Является производным фенилуксусной кислоты. Выпускается в форме соли натрия.

На фармацевтическом рынке Диклофенак представлен давно – с 1966 года. Сначала область применения была достаточно узкой – препарат использовался для лечения ревматологических патологий. Медикаментозная поддержка при таких заболеваниях должна выполнять две задачи: снимать воспаление и обеспечивать анальгетический эффект. Благодаря выраженности описанных свойств лекарство позже стали применять и других сферах: гинекологии, неврологии, онкологии, офтальмологии, травматологии, урологии, хирургии. Это популярный препарат среди спортсменов.

Диклофенак в ампулах – раствор для внутримышечного введения. Он должен быть полностью прозрачным и бесцветным. Допускается лёгкий светло-жёлтый оттенок. Вещество продаётся в аптеках в виде мази и таблеток.

На 1 мл препарата, помимо основного активного компонента – диклофенака натрия (25 мг) – приходится ряд вспомогательных:

  • N-ацетилцистеин;
  • вода для инъекций;
  • гидроксид натрия;
  • динатрия эдетат.

В составе также макрогол 400 и пропиленгликоль.

Для реализации раствор фасуется в ампулы, объём которых – 3 мл. В пачке содержится 5 ампул, размещённых в контурной ячейковой упаковке. Помимо препарата, в пачке должна содержаться официальная инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Уколы Диклофенака направлены на исправление таких процессов в организме:

  • снятие воспаления;
  • снижение сильной температуры;
  • купирование болевого синдрома.

При травме мышцы или суставов в поражённом участке начинается активное выделение простагландинов. Они отвечают за повышение температуры, возникновение боли и воспаления. Активное вещество Диклофенака замедляет этот процесс и снижает, насколько возможно, болевые ощущения.

Как анальгезирующее средство препарат хорошо купирует болевые синдромы. Уже спустя несколько минут после инъекции неприятные ощущения в месте ушиба начинают проходить. Наиболее часто уколы от боли в спине с вводом Диклофенака назначают пожилым людям.

Противовоспалительные характеристики Диклофенака полезны не только при лечении травм, но и в качестве послеоперационной терапии. При необходимости его можно комбинировать с препаратами, содержащими опий. Меняя дозировку обоих препаратов, можно свести к нулю зависимость организма от последних.

Людям, страдающим от частых мигреней, инъекции Диклофенака помогают быстро облегчить симптомокомплекс во время приступов.

После попадания препарата в мышцу активные вещества начинают всасываться в ткани. В среднем пиковая фаза воздействия лекарства начинается уже спустя 20 минут после введения. Выведение из организма химического соединения происходит через почки и печень. Период полураспада занимает 2-3 часа.

Показания к применению

Для назначения инъекций Диклофенак лечащим врачом должен быть установлен один из нижеперечисленных диагнозов с ярко выраженной болью или сильным воспалением:

  • боли после травм и операций;
  • патологии позвоночника (при болях в пояснице, грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе и прочих);
  • разные формы артрита (подагра, асептическое воспаление и прочие);
  • ревматическое воспаление тканей около суставов вследствие сниженного иммунитета;
  • неврит либо невралгия;
  • почечные и печёночные колики (при комплексном лечении).

Противопоказания

Перед началом приёма Диклофенака необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний:

  • непереносимость любого из компонентов препарата на индивидуальном уровне;
  • 3-й триместр беременности (в 1-м и 2-м приём препарата строго ограничен), а также период лактации;
  • нарушения работы кровеносной системы;
  • астма;
  • язва желудка либо двенадцатиперстной кишки с дефектами на слизистой оболочке;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе в течение 2-3 недель до назначения препарата);
  • возраст менее 15 лет.

На усмотрение лечащего врача и при его полном контроле уколы Диклофенака назначаются в следующих случаях.

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Пожилой возраст.
  3. Высокое артериальное давление.
  4. Патологии пищеварительного тракта.
  5. Болезнь Крона (в том числе, в прошлом).
  6. Красная волчанка системного типа.
  7. Порфирия.
  8. Нарушенная работа почек и/или печени.

Как ставить Диклофенак: дозировка и порядок работы с ампулой

В виде раствора курс лечения Диклофенаком возможен лишь после одобрения врачом и назначения минимально эффективной дозировки. После открытия ампулы её необходимо сразу использовать. Хранение в открытом виде недопустимо.

Правильная дозировка

Соблюдение чётких дозировок при лечении Диклофенаком строго обязательно.

Суточная стандартная дозировка составляет 75 мг активного вещества. Колоть Диклофенак требуется раз в день. Объём препарата можно увеличивать вдвое с вводом вещества в два приёма. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 2-3 часов.

Совокупная доза препарата в сутки не должна превышать 175 мг. При этом учитывается количество Диклофенака как таблетках, так и в виде раствора. При мигренях рекомендуется сделать инъекцию лекарства (75 мг). Если приступ продолжается, в тот же день можно принять суппозиторий, но не более 100 мг.

Усилить эффективность лечения помогает использование одновременно Дексаметазона (4 мг/1 мл) и Диклофенака (3 мл/75 мг). Для этого оба препарата разводят в одном шприце.

Куда и как колоть уколы Диклофенак

Для поступления Диклофенака в организм инъекцию делают внутримышечно. Внутривенное введение не допускается. Для укола в ягодицу в домашних условиях необходимо выбирать верхний латеральный квадрат. Делать инъекцию в ногу самостоятельно не рекомендуется, так как можно не рассчитать и ввести раствор в мягкую ткань.

При выборе шприца предпочтение следует отдать 5-миллиграммовой модели, оснащённой длинной иглой. В этом случае препарат поступит именно в ягодичную мышцу, а не в предшествующую ей подкожную клетчатку. Это, в свою очередь, предотвратит образование гематомы. Редко попадание активного вещества в подкожную клетчатку вызывает некроз.

Чтобы снизить риск образования осложнений рекомендуется использовать ягодицы попеременно.

Курс лечения: как часто и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак

Срок лечения Диклофенаком неограничен. Однако каждый день использовать вещество нельзя. Если имеется потребность в продолжении терапии, рекомендуется заменить инъекции и через день использовать мази либо таблетки.

Побочные действия

Во время лечения Диклофенаком возможно возникновение ряда побочных реакций организма на препарат.

  1. Сердечно-сосудистая система – отёчность, повышенное артериальное давление.
  2. Нервная система – возникновение раздражения, общая возбудимость, ухудшение качества сна или полное его отсутствие, головокружение, головная боль, повышенная тревожность.
  3. Пищеварительная система – тошнота и рвота, вздутие живота, ухудшение аппетита, развитие эрозии, диарея, стоматит.
  4. Кровеносная система – ухудшение свёртываемости крови, анемия, дефицит лейкоцитов и тромбоцитов.
  5. Дыхательная система – пневмония (диагностируется в редких случаях).
  6. Мочевыделительная система – нарушение работы или воспаление почек, попадание крови в мочу.
  7. Органы чувств – судороги, частичная потеря чувствительности, ухудшение слуха либо зрения, появление сторонних шумов в ушах.
  8. Кожный покров – покраснение, появление сыпи и/или зуда, повышенная чувствительность к ультрафиолету, выпадение волос.

Проявления передозировки, её лечение

При использовании Диклофенака в жидком виде необходимо чётко придерживаться указанной лечащим врачом дозировки. Малейшее её превышение влечёт за собой появление негативных реакций. К наиболее распространённым и ярко выраженным относятся:

  • сильное головокружение (зачастую с последующей потерей сознания);
  • тошнота и рвота;
  • открывшееся кровотечение;
  • ускорение пульса;
  • судороги;
  • боль в области солнечного сплетения.

При обнаружении превышения допустимой дозировки необходимо срочно принять профилактические меры.

  1. Промыть желудок.
  2. Выпить любой доступный сорбент для нейтрализации токсинов.
  3. В течение дня регулярно принимать большое количество тёплой кипячёной воды.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения. Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов.

  1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
  2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
  3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
  • метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
  • иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
  • ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
  • мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
  • кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
  • противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

  • нарушение работы печени;
  • развитие гипертонии;
  • интоксикация организма;
  • образование застоев крови;
  • снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
  • гипоксия (7-й…9-й месяцы);
  • гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Условия отпуска из аптек

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 о С. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Аналоги

При высокой эффективности Диклофенак отличается наиболее доступной ценой этой группы препаратов. Однако в некоторых случаях (например, индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов) требуется подобрать схожий по действию аналог. Их можно условно разделить на две группы:

  • одинаковые активные вещества (дихлорфениламино-фенилуксусная кислота);
  • схожий принцип действия.

В первом случае рекомендуется обратить внимание на такие отечественные аналоги, как Диклофенак-Солофарм и Диклофенак-АКОС. Среди вариантов зарубежного производства высоким спросом пользуются израильский Диклонат и швейцарский Вольтарен.

Обезболивающий эффект у препаратов группы нестероидных противовоспалительных веществ наиболее ярко выражен в следующих аналогах: Кетонал, Кеторолак, Дексалгин, Артоксан, Артрадол, Глюкозамин, Дона и прочие.

Наиболее оптимальным вариантом с обезболивающим эффектом являются Мелоксикам и Мовалис. При этом они имеют меньше ограничений. Главный минус препаратов – их высокая цена (более чем в 10 раз выше, чем у Диклофенака).

Как и сколько дней можно колоть диклофенак при болях в пояснице

Одним из препаратов, назначаемых при появлении болей в поясничной области, является Диклофенак в формате мази. При выраженной симптоматике для облегчения состояния врач прописывает уколы.

Что такое Диклофенак

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, наступающим в течение нескольких минут после инъекции, а также жаропонижающим, противовоспалительным и противоотечным действием.

В качестве активного действующего компонента выступает диклофенак натрия.

Форма выпуска и состав препарата

Производитель предлагает лекарство в формате таблеток, свечей, мази и готового инъекционного раствора.

В зависимости от лекарственной формы препарата меняется содержание активного действующего компонента. В 1 мл раствора содержится:

  • диклофенак натрия – 25,0%;
  • дистиллированная вода – 74,0%;
  • вспомогательные вещества – 1,0%.

Мазь представляет собой гелеобразное по консистенции вещество, содержащее 1% и 5% диклофенака натрия.

Таблетки Диклофенака заключены в кишечнорастворимую оболочку. Дозировка активного вещества – 25, 50 и 100 мг.

Суппозитории имеют форму торпеды. Различаются по концентрации активного компонента. В продажу поступают свечи с дозировкой 50 и 100 мг.

Фармакологические свойства Диклофенака

Популярность уколов и мази Диклофенака при боли в пояснице обусловлена оказываемым действием препарата. Его использование обеспечивает следующие эффекты:

  • уменьшает воспалительные процессы в мягких тканях спины;
  • устраняет болезненность;
  • снимает отечность, спровоцированную ушибами либо травмами;
  • ускоряет процесс регенерации клеток.

Активный действующий компонент обладает способностью к накапливанию, поэтому достигнутый терапевтический эффект сохраняется в течение следующих 48 часов после последнего использования медикамента.

Показания и противопоказания к применению

Диклофенак рекомендован в качестве симптоматического лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Применение препарата показано в следующих случаях:

  • аутоиммунные патологии, осложненные изменениями соединительной ткани;
  • заболевания неврологического характера, сопровождающиеся болезненными ощущениями в области поясницы;
  • воспалительные процессы в тканях мышц и суставов;
  • болезни органов движения, в частности, остеохондроз, артроз;
  • ревматические патологии, осложненные нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
  • денегеративно-дистрофические изменения, коснувшиеся хрящевых тканей позвоночного столба;
  • различные травмы позвоночника;
  • послеоперационные боли.

  • дети до 6 лет;
  • гестационный и последующий период кормления грудью;
  • подготовка к гестации;
  • язвенные патологии 12-перстной кишки и желудка;
  • кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • хронические заболевания желудка в стадии обострения и длительной ремиссии;
  • почечная/печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • бронхиальная астма, спровоцированная приемом аспирина.

Отдельным пунктом противопоказаний выступает аллергическая реакция. Но возникает она крайне редко.

Способ применения и дозировка

Диклофенак при боли в пояснице в формате инъекций назначают особенно часто. В отличие от таблеток активный действующий компонент попадает непосредственно в кровоток, не затрагивая ЖКТ. Помогает средство довольно быстро: болеть спина перестает через 7 – 20 мин.

Инструкцией предусмотрено введение одной ампулы лекарства один раз в сутки. При сильных болях инъекцию можно повторить через 6 – 12 часов. Для детей допустимая дозировка рассчитывается исходя из 2 мг на 1 кг веса.

Диклофенак можно вводить самостоятельно, но для этого надо знать, куда ставить инъекцию. Поскольку препарат не должен проникать в кровеносные сосуды, выбирается крупная мышца – ягодичная или бедренная.

Мазь выпускается в виде геля с разной концентрацией активного вещества. Дозировки следующие:

  • 1-процентный – однократно в сутки, допустимый максимум – 4 г;
  • 5-процентный – дважды в день по 2 г на один раз.

Таблетки Диклофенака необходимо принимать в одно и то же время, вне зависимости от еды. Если нужно как можно быстрее снять боль, лекарство надо выпить за 30 минут до следующего приема пищи. Запивают таблетки чистой водой в необходимом объеме. Дозировки следующие:

  • взрослые – трижды в день по 50 мг;
  • дети 6 – 8 лет – один раз в сутки в дозе 25 мг;
  • дети 8 – 12 лет – трижды в день по 25 мг.
Читайте также:  Корсет Шено 3D. 2 и 3 степени

После устранения острого болевого синдрома суточная дозировка снижается. Максимум для взрослых пациентов – 100 мг в сутки, для детей 8 – 12 лет – 50 мг в сутки.

Во время приема Диклофенака вне зависимости от количества используемых форм медикамента необходимо строго соблюдать рекомендации производителя по максимальной суточной дозировке. Она не должна превышать 150 мг.

Суппозитории Диклофенака назначаются пациентам, которые плохо реагируют на другие разновидности лекарства. Дозировку выбирает лечащий врач, так же как и периодичность введения. Как правило, это одна ректальная свеча два – три раза в день. По мере улучшения самочувствия больной переводится на поддерживающую дозу – одна свечка дважды в сутки.

Чтобы усилить действие Диклофенака, можно колоть Комбилипен (содержит смесь витаминов группы В и лидокаин). Особенно эффективен тандем при диагностировании ишиаса (боль отдает в ногу), а также при невритах, ущемлениях. Делать уколы можно в один день, например, утром и вечером.

Передозировка Диклофенаком

Передозировка препаратом при условии соблюдения рекомендованных лечащим врачом дозировок практически полностью исключена. На ее развитие указывает появление следующей симптоматики:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • миоклонические судороги (в детском возрасте);
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • повышение показателей АД.

При атопической бронхиальной астме не исключено развитие бронхоспазма, при заболеваниях сердца – аритмии, стенокардии.

Риск передозировки возрастает в случае превышения количества и кратности получения препарата. Произойти это может и при разовом применении Диклофенака.

Вероятные побочные эффекты

Диклофенак может вызывать развитие побочных эффектов:

  • нарушения стула, функций печени, вздутие живота, боли в области эпигастрия, воспаления слизистой толстого кишечника;
  • затрудненное отхождение урины, отечность, боли в нижней части живота;
  • головокружения (особенно при совместном приеме с Сибазоном (Sibazon)) проблемы со сном, повышенная раздражительность, шум в ушах, развитие депрессии, повышенная усталость.

Последствия приема Диклофенака могут быть более серьезными. В редких случаях у пациента развивается:

  • язва желудка вплоть до ее прободения и развития внутреннего кровотечения;
  • тяжелое поражение почек;
  • токсическая форма гепатита.

Достаточно часто при в/м инъекциях возникает чувство жжения в зоне введения. В редких случаях – образование гнойника с некротизацией жировой ткани.

На фоне использования свечей возможно раздражение слизистой прямой кишки, боли при освобождении кишечника, а также выделения слизи с примесями крови.

При местном применении крема не исключено появление раздражения, зуда, покраснения.

Отзывы о Диклофенаке

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают достаточно хороший обезболивающий эффект и доступные цены, но многие медики читают Диклофенак несколько устаревшим. Специалисты отмечают, что средство обладает умеренно выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также часто вызывает развитие неприятной симптоматики со стороны пищеварительной системы и советуют заменять лекарство более современными медикаментами.

Диклофенак – хорошо известный препарат, к помощи которого люди обращаются, когда продувает спину и появляется характерный болевой синдром. Его разрешается использовать в любом возрасте, включая, педиатрическую практику. Самостоятельное применение недопустимо.

Диклофенак уколы: инструкция по применению

Уколы Диклофенак являются представителем фармакологической группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он применяется для снижения интенсивности и боли выраженности воспалительной реакции при различных патологических процессах с преимущественной их локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Диклофенак представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного действующего вещества – диклофенак натрия. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Макрогол 400.
  • N-ацетилцистеин.
  • Пропиленгликоль.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода для инъекций.

Раствор Диклофенак содержится в стеклянных ампулах объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество раствора для парентерального введения Диклофенак относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Его фармакологическое действие заключается в ингибировании (подавление) активности фермента циклоксигеназа (ЦОГ) тип 1 и 2. Этот фермент катализирует превращение арахидоновой кислоты в ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции – простагландины Е2 и Е, тромбоксана А2, лейкотриенов, простациклина. За счет снижения их концентрации в области воспалительного процесса, диклофенак натрия оказывает такие биологические эффекты:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений, которые развиваются вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение выраженности кровенаполнения сосудов (гиперемия) области воспалительного процесса.
  • Уменьшение отека тканей, который развивается за счет влияния медиаторов воспаления на сосудистую стенку с повышением ее проницаемости и выхода жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество.
  • Уменьшение интенсивности процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови.

Также диклофенак снижает концентрацию простагландинов слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к снижению устойчивости стенок желудка и двенадцатиперстной кишки к различным раздражающим факторам (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока, некоторые микроорганизмы). При заболеваниях структур опорно-двигательной системы диклофенак натрия способствует снижению отечности тканей, интенсивности боли, ощущения скованности при движении в суставах.

После внутримышечного введения препарата, диклофенак натрия всасывается в системный кровоток в течение 15-20 минут. Он распределяется в тканях организма, его концентрация несколько выше в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется действующее вещество раствора для инъекций Диклофенак в гепатоцитах (клетки печени) с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой. Меньшая часть продуктов обмена выводится с калом. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы введенного препарата) составляет около 3-х часов.

Показания к применению

Применение раствора для инъекций Диклофенак показано при патологических процессах в организме, которые сопровождаются воспалительным процессом и болевым синдромом, к ним относятся:

  • Воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ишиас, люмбаго.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – вследствие инфекционного процесса, асептического воспаления, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), нарушения обмена пуриновых оснований (подагра).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов – остеоартроз.
  • Аутоиммунное (ревматическое) воспаление околосуставных мягких тканей.
  • Посттравматическая (после ушибов, растяжений связок) боль, ощущения дискомфорта и боли после интенсивных физических нагрузок.
  • Асептическое воспаление периферических нервов – невралгия или неврит.
  • Послеоперационный болевой синдром.

Также раствор для парентерального введения Диклофенак применяется в комплексном симптоматическом лечении почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению раствора для парентерального введения Диклофенак, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
  • Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
  • «Аспириновая триада» – патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
  • Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность. Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Диклофенак вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Игла шприца при этом вводится достаточно глубоко. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При выраженной интенсивности болевого синдрома допускается введение 2-х ампул в разные ягодицы с интервалом 20-30 минут. Рекомендуемая продолжительность применения препарата составляет 2-3 дня, необходимость продолжения лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Допускается комбинация раствора для инъекций Диклофенак с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Побочные эффекты

После начала применения уколов Диклофенак со стороны различных органов и систем могут развиваться побочные эффекты, к которым относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
  • Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
  • Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата. При развитии побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Диклофенак прекращают.

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
  • Возможно использование препарата в I и II триместре беременности только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможные риски для организма плода.
  • При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
  • В случае применения препаратов других фармакологических групп, об этом нужно предупредить врача, так как их совместное использование с раствором Диклофенак может привести к нежелательному лекарственному взаимодействию.
  • Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Диклофенак отпускается по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата, развивается симптоматика нарушения функциональной активности со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-кишечного тракта) и нервной (головокружение, головная боль, повышенная судорожная готовность, гипервентиляция легких) системы. Для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Диклофенак

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Диклофенак являются препараты Вольтарен, Диклоберл.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Диклофенак составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диклофенак уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-93 рубля.

Диклофенак в виде уколов: инструкция по применению

Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, одной из лекарственных форм которого является раствор для введения внутримышечно. Фармакологические характеристики этой формы медикамента рассмотрим подробно.

Состав инъекционной формы Диклофенака

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного компонента — диклофенака натрия. По структуре действующая составляющая лекарства — производное фенилуксусной кислоты. Раствор выпускается в ампулах объемом по 3 миллилитра. В качестве дополнительных компонентов в его состав входят очищенная вода и бензиловый спирт. Диклофенак для инъекций производят в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

ВсасываниеПосле поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% — с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
БиотрансформацияМетаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
ВыведениеВремя полувыведения диклофенака — 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем — с калом

Спектр показаний к назначению инъекций

Показания к применению раствора Диклофенака для внутримышечных инъекций:

  • суставные патологии воспалительного генеза (подагрический, ревматический, ревматоидный артриты);
  • дегенеративно-дистрофические суставные болезни (остеохондроз, артрозы);
  • миалгии, невралгии, ишиас, люмбаго;
  • патологии внесуставных структур (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения);
  • осложнения после травм и операций.

От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

Нельзя самостоятельно назначать себе данное лекарство. Это может стать причиной серьезных нежелательных последствий со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Медикамент может быть назначен лечащим врачом при наличии показаний и отсутствии ограничений к использованию.

Как применять и дозировать лекарство

Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего это лекарство назначают, как средство для начальной терапии. Сколько уколов Диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. Если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант; предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

Лечащий врач должен объяснить, как колоть и как часто можно делать уколы Диклофенака. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

Побочные эффекты

Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, представленным в таблице ниже.

Система органов или группа симптомовПобочные эффекты
Инфекционные патологииВ редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правил дезинфицирования кожи перед уколом
Кроветворная системаЛейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии
Система иммунитетаГиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек
Нервная системаГоловные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты
Расстройства психикиНеобоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве
Зрительный анализаторДиплопия, затуманивание зрения
Слуховой анализаторШум в ушах, ухудшение слуха
Сердечно-сосудистая системаАритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты
Дыхательная системаБронхиальная астма, пневмонит
Желудочно-кишечный трактБоли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор
Печень и желчевыводящие путиГепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови
Дерматологические патологииВысыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность
Выделительная системаНефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек
Общие симптомыБолезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции

Чтобы снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

О любых реакциях организма на введение препарата требуется сразу же сообщать врачу. При проявлении патологических признаков инъекции Диклофенака нужно немедленно прекратить.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно:

  • гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
  • нарушения функциональности кроветворной системы;
  • язвенная болезнь;
  • кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 15 лет;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
  • индуцированная порфирия;
  • воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность органов выделительной системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена липидов;
  • ранний послеоперационный период;
  • склонность к реакциям гиперчувствительности;
  • хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем.

С осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Так как введение Диклофенака способно спровоцировать головокружение и чрезмерную утомляемость, то во время курсового применения средства следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и иной сложной техникой.

Взаимодействие Диклофенака и других медикаментов

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

МедикаментыРезультат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препаратыВозрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
Гипотензивные препараты, диуретикиОслабление эффективности препаратов
Калийсберегающие диуретики.Гиперкалиемия
НПВСВозрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
ЦиклоспоринУвеличение нефротоксичности Диклофенака
Противодиабетические препаратыРезкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
МетотрексатУвеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
Производные хинолонаСудорожные состояния

Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

Симптоматика передозировки

В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введённого лекарства могут проявиться следующие симптомы:

  • помутнение сознания;
  • боли в голове и головокружения;
  • судорожные состояния миоклонического типа;
  • рвота, тошнота, резкая боль в животе;
  • нарушение функционального состояния почек и печени.

При передозировке целесообразно проведение симптоматического лечения, целями которого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

Аналоги Диклофенака и сравнительная стоимость препаратов

Цена на Диклофенак Акос (производитель — Синтез ОАО) в инъекциях совсем не высока — купить его можно от 16 рублей за упаковку, в которой содержится 5 ампул лекарственного раствора. Стоимость аналогов медикамента можно узнать из таблицы:

АналогЦена в рублях за упаковку с пятью ампулами
Вольтарен269
Диклак128
Диклонат П108
Наклофен128

Если применять Диклофенак в инъекционной форме по каким-либо причинам нельзя, то врач должен подобрать уколы-аналоги, более безопасные. Аналогичным должно быть только действие, а не состав раствора для внутримышечных инъекций.

На приеме у врача: частые вопросы пациентов

На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

Таблетки или уколы — что лучше?

Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата эффективны на ранних стадиях развития патологий, а таблетки назначают для продолжения курса терапии.

Можно ли сочетать уколы Диклофенак и Мильгамма?

Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

Что лучше: Диклофенак или Вольтарен в уколах?

В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

Чем заменить Диклофенак в уколах?

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Исследования эффективности инъекционной формы

Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он — лидер в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака — временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

Диклофенак в ампулах — курс лечения, инструкция по применению и отзывы

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Форма выпуска и состав препарата Диклофенак

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак: инструкция по применению

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Особенности состава и фармакологического действия препарата

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Показания к применению Диклофенака

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Противопоказания к приему препарата

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Курс лечения

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Побочная реакция

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

Читайте также:  Чем лечить невралгию грудного отдела с спины

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Проявления передозировки, ее лечение

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Особенности применения

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Обобщенные отзывы о препарате

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Аналоги Диклофенака в ампулах

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Уколы Диклофенак: состав, показания и противопоказания, аналоги, побочные эффекты

Диклофенак в уколах относится к нестероидным средствам с противовоспалительными свойствами. Действующий компонент лекарства — диклофенак натрия. В аннотации указываются и вспомогательные вещества, включая гидроксид натрия, бензиловый спирт, маннит. Препарат часто назначают для устранения боли при суставных и прочих заболеваниях. Уколы с системным воздействием рекомендуется ставить по схеме, предварительно расписанной врачом.

Состав и свойства

Сравнивая препарат с иными медикаментозными средствами НПВП, фармацевты отмечают, что он оказывает более слабое действие на слизистую желудка. Уколы с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом быстро блокируют арахидоновую кислоту. Она является провокатором воспаления. Диклофенак препятствует развитию химической реакции, способствующей расширению сосудов и появлению отеков.

Инъекции угнетают действие циклооксигеназы, притормаживая синтез простагландинов. Диклофенак считается хорошим антиагрегантом. Препарат восстанавливает у взрослых пациентов и подростков функции суставов, снижая риск появления осложнений воспалительного процесса.

Так как через 20−30 минут после ввода в кровеносной системе достигается максимальная концентрация активного вещества, препарат эффективно профилактирует рецидив боли. Подобное воздействие наблюдается около 12 часов.

На полувывод активного компонента приходится до 2 часов. Вспомогательные вещества выводятся дольше. Главный метаболизм наблюдается в печени. Значительное количество продуктов распада выводится с мочой и калом.

Показания

Уколы с диклофенаком натрия используют в гинекологии, ортопедии и других областях медицины. Их могут назначать при подагре, ревматизме, ревматоидном артрите. Заболевания позвоночника и суставов, от которых помогают уколы Диклофенак:

Инъекции при деформирующей форме остеоартроза избавляют от боли, ликвидируя синовит, предотвращая разрушение близрасположенных костей и хрящей. НПВП может применяться при дискомфорте, спровоцированном физическими нагрузками и внесуставными патологиями, включая бурсит. Его прописывают при простатите, после кесарева сечения. Другие показания к использованию средства:

  1. пневмония;
  2. печеночные и почечные колики;
  3. мигрень;
  4. аднексит;
  5. сальпингит;
  6. болезненные месячные.

Эффективно средство от отита, гайморита, евстахиита. Уколы не назначают детям до 15 лет при повышенной чувствительности к компонентам и аллергии на НПВП. Другие противопоказания к уколам:

Из относительных противопоказаний к назначению средства специалисты относят синдром Крона в анамнезе, нарушенную функциональность печени, порфирию, преклонный возраст. Не рекомендуется принимать в комплексе с иными НПВС.

Инструкция по применению

Лечение проводится после консультации с врачом. Указывается дозировка уколов Диклофенак и в инструкции по применению, в сутки можно вводить до 75 мг. Современные врачи назначают препарат в минимальной действующей дозе. Укол делают внутримышечно. Чтобы предупредить проявление побочных эффектов, игла вводится в крупную мышцу, к примеру, в верхний наружный квадрат ягодицы. Она не должна проникнуть в сосуд.

После манипуляции пациент может испытывать жжение в области ввода иглы. При наличии показаний препарат вводят повторно через 30 минут. Сколько дней можно колоть уколы Диклофенак, решает врач в каждом случае индивидуально. К частым осложнениям относят появление инфильтрата. Для предупреждения абсцесса прикладывается лед.

Побочные эффекты

К побочным действиям Диклофенака в уколах медики относят нарушенную работу пищеварительной системы. У пациента вздувается живот, развивается эрозия, беспокоит рвота с диареей. К другим побочным явлениям относят:

  1. стоматит;
  2. панкреатит;
  3. высокая активность трансаминаз;
  4. язва желудка.

От диклофенака натрия может страдать и нервная система. Пациент испытывает головокружение, мигрень, повышенную возбудимость. Нарушается сон. Появляется чувство тревоги. Со стороны кровеносной системы снижается уровень гемоглобина и лейкоцитов, развивается малокровие. Угнетаются функции костного мозга. Нарушается работа выделительной системы: воспаление почек, в моче появляются эритроциты.

Со стороны сердечной и сосудистой системы проявляются следующие побочные реакции:

  • высокое артериальное давление;
  • отек тканей из-за задержки оттока жидкости из организма.

Редко отрицательная клиника развивается со стороны дыхания: пневмония, астма. Несовместимость с лекарством сопровождается покраснением кожи, зудом, сыпью.

Из осложнений со стороны иммунитета фармацевты-производители выделяют повышенную чувствительность, шок, аллергию с отторжением верхнего слоя эпидермиса.

Редко после инъекций развивается некроз. Существует риск проявления симптомов асептического менингита. При длительной терапии и превышенной дозировке чаще страдает сердце. К частой побочной клинике относят плохое самочувствие в области органов ЖКТ, связанное с язвой или кровотечением. Если проявились отрицательные реакции организма на лекарство, рекомендуется сообщить врачу.

Лекарственное взаимодействие

Доказано, Диклофенак с препаратами лития, Дигоксином и Фенитоином увеличивает концентрацию последних в кровеносной системе. Если разводить средство с гипотензивным либо мочегонным лекарством, воздействие последних ослабится. На фоне схемы Диуретик+Диклофенак наблюдается эффект гиперкалиемии.

Прием препарата с производными хинолона способствует возникновению судорог. Метотрексат+Диклофенак повышает концентрацию последнего, усиливая токсические свойства. Если использовать в комплексе с препаратами от диабета, произойдут резкие перепады уровня инсулина. Противопоказан диклофенак натрия пациентам, злоупотребляющим алкоголем. Лекарство не совместимо с этиловым спиртом. Такое комплексное применение провоцирует желудочное кровотечение. Поражается печень.

С осторожностью назначается средство при комплексном приеме с антикоагулянтом, антиагрегантом, антидепрессантом из фармакологической группы СИОЗМ, глюкокортикостероидом. Одновременное применение лекарства с Каптоприлом, Эналаприлом уменьшает концентрацию диклофенака натрия. При таком лечение увеличивается дозировка инъекции.

Советы врачей

Так как действующий компонент раствора предотвращает агрегацию тромбоцитов, во время терапии необходимо контролировать свертываемость крови. В период беременности уколы ставят, если польза для пациентки превышает потенциальную опасность для малыша. Проводится терапия только в 1−2 семестрах, а в 3-м лекарство противопоказано из-за опасности внутриутробной гипоксии.

Доказано, препарат оказывает прямое влияние на роды. Он может ослабить родовую деятельность. Существует риск развития послеродового кровотечения. Если терапия назначается при лактации, на этот период прекращается грудное кормление. Перед лечением рекомендуется предупредить врача о приеме любых лекарств.

От работы, которая требует высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания, рекомендуется отказаться на период терапии. Под строгий врачебный контроль попадают пациенты, у которых выявлены следующие состояния:

  • воспаление и язва в анамнезе;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • дисфункция печени;
  • диабет;
  • гипертония;
  • проблемы с сердцем;
  • индуцированная порфирия;
  • хроническая инфекция в дыхательных путях;
  • послеоперационный период;
  • нарушенный обмен липидов;
  • пожилой возраст.

Во время лечения рекомендуется избегать попадания вещества в глаза. В противном случае проявится аллергия.

Передозировка

Если превысить рекомендуемую дозу, нарушится работа пищеварительной и нервной систем. Пациент может жаловаться на диарею. В сложных случаях развивается гипервентиляция легких, происходит помутнение сознания.

Подобные состояния лечат симптоматически. Терапия направлена на коррекцию функций почек, снижение отрицательных реакций на работоспособность пищеварения, нормализацию дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ в рассматриваемых случаях неэффективны.

Препарат можно купить в Москве и других городах страны без рецепта врача. Цена на уколы Диклофенак в аптеках колеблется в пределах 60−100 рублей. Стоимость зависит от производителя. За одну ампулу лекарства сербского производства покупатель заплатит около 10 рублей.

Аналоги Диклофенака

При несовместимости либо наличии противопоказаний Диклофенак заменяют его аналогами. Чаще назначается избирательный ингибитор циклооксигеназы 2-го типа, к примеру, Мовалис. Его активным компонентом является мелоксикам. Лекарство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Его назначают в дозе 7,5−15 мг однократно в сутки. Терапия проводится одним уколом. В тяжелом случае уколы ставят 3 дня.

При наличии аллергии на мелоксикам пациенту назначают Вольтарен с действующим веществом диклофенак натрия. Главный механизм воздействия лекарства — угнетение биосинтеза простагландинов. При ревматическом заболевании обезболивающее и противовоспалительное воздействие Вольтарена направлено на купирование боли при движении, утренней ригидности, отеков в суставах. При неревматических заболеваниях препарат начинает оказывать свое действие через 15 минут после применения.

Он эффективен против мигрени. С его помощью снижается болевой порог после операции. Для устранения боли в хирургии лучше использовать схему Вольтарен+опиоидное обезболивающее средство. Перечень других аналогов Диклофенака:

Любое аналогичное к рассматриваемому НПВП средство принимается по назначению лечащего врача. Предварительно проводится аллергическая проба. Если результат отрицательный, аналог включают в схему лечения. В противном случае используется другой препарат.

Отзывы пациентов

При легком течении болезней прописывается Диклофенак в таблетках. Если патология протекает в сложной форме, назначают уколы. От их применения пациент может испытывать боль со жжением. Если терапия проводится правильно, риск проявления отрицательной клиники минимизируется. Пациенты чаще оставляют положительные отзывы о препарате. По статистике, побочные эффекты проявляются из-за несоблюдений рекомендаций врача в период терапии.

Игнат. Занимаюсь профессионально футболом. Во время матча повредил колено. Из-за сильных болей врачи сделали мне укол Диклофенак. Вначале ощущал жжение и теплоту по телу. Позже боль и прочий дискомфорт исчез. После матча сделал снимок. Оказывается, сильный ушиб.

Светлана. Перед климаксом мучали сильные боли внизу живота. В первые дни их появления пила Бол-ран. Но он не купировал синдром. Обратилась за советом к гинекологу. После обследования мне назначили Диклофенак. Уколы ставили только 2 дня. Затем инъекции заменили таблетками. С каждым днем мое состояние улучшалось. Постепенно боль исчезла.

Валентина. При пневмонии мне назначили Диклофенак. Принимал уколы 5 дней. Симптомы болезни исчезли. Мое состояние улучшилось. После лечения назначили обследование. На снимке легкие были чистыми.

Андрей. При обострении остеохондроза мне выписали Диклофенак. Уже после первого укола состояние улучшилось. Боль исчезла. Препарат не спровоцировал отрицательных симптомов.

Алена. После кесарева сечения начал развиваться воспалительный процесс. Меня мучили сильные боли. Назначили Диклофенак в инъекционной форме. Уколы принимала дольше 3-х дней. Препарат не спровоцировал побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию