Боль в правом подреберье отдает в спину

Боли в правом подреберье, отдающие в спину

Причину боли под ребрами справа можно определить по ее локализации и характеру. Это поможет сэкономить время и сразу обратиться к нужному специалисту. Данный симптом нельзя недооценивать, поскольку он может свидетельствовать о развитии патологий внутренних органов и позвоночного столба, а также о различных новообразований.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, чаще всего является признаком заболеваний ЖКТ. Причиной может быть поражение почек, позвоночных структур и механическая травма живота. В некоторых случаях именно так проявляется инфаркт миокарда а точнее, его абдоминальная форма.

Что вызывает боль в правом боку

Болезненные ощущения под правым ребром спереди вызывают следующие заболевания:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа диафрагмы;
  • дискинезия желчных путей;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • инфаркт.

Причиной боли может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, оказывающий негативное влияние на состояние внутренних органов и плохо поддающийся диагностике.

Чаще всего данный симптом наблюдается при болезнях желчевыводящей системы, несколько реже – при поражении печени. Иногда боль сначала возникает сзади, со стороны спины, и постепенно переходит на область живота. «Опоясывающая» боль свойственна панкреатиту, аппендициту, пиелонефриту и другим болезням, которые описаны здесь.

Стоит отметить, что боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут испытывать и вполне здоровые люди. Например, при интенсивных физических нагрузках. Во время выполнения тяжелой работы или силовых тренировок происходит выброс адреналина. Если человек занимается физическим трудом нечасто, то в результате застоя желчи протоки растягиваются, а печень переполняется кровью. Болевой синдром в этом случае обусловлен перерастяжением печеночной капсулы.

У женщин боль может возникать незадолго до начала критических дней, что объясняется избытком эстрогенов при некотором дефиците прогестерона. Такой дисбаланс вызывает спазм желчных протоков, являющийся непосредственной причиной болевых ощущений. Прием гормональных противозачаточных средств также способен повлиять на пищеварительную и эндокринную систему, следствием чего становится нарушение оттока желчи.

Боль, вызванная физиологическими причинами, не требует врачебного вмешательства, поскольку довольно быстро проходит без последствий для организма. В случае развития патологического процесса необходимо врачебное наблюдение, а некоторые заболевания требуют немедленной госпитализации. Вызвать скорую помощь нужно при подозрении на аппендицит, инфаркт, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки. Стационарное лечение проводится при острой форме панкреатита и осложненном холецистите.

Дискинезия желчных протоков

Причиной дискинезии является нарушение моторики желчного пузыря и протоков, препятствующее нормальному отведению желчи. Это скорее функциональное расстройство, а не патология, поскольку отсутствуют какие-либо органические изменения.

При дискинезии нарушается сократительная способность гладкой мускулатуры, что вызывает недостаточное или избыточное поступление желчи в 12-перстную кишку. Кроме того, выброс желчи происходит несвоевременно вследствие рассогласованности работы сфинктеров и мышечных сокращений.

Основным симптомом дискинезии желчных протоков является выраженная боль, которая отдает в поясницу или под лопатку. Она появляется, как правило, после приема неподходящей пищи (жирное, жареное, копченое, кислое), интенсивной физической нагрузки или нервного стресса.

На фоне дискинезии нередко развиваются приступы желчной колики, которая сопровождается сильными резкими болями. Такое состояние не связано с едой, нагрузками или другими факторами. Кроме боли, возникающей в результате усиления сократительной деятельности желчного пузыря, появляются и другие симптомы: учащенное сердцебиение, онемение конечностей. Ощущение перебоев в работе сердца и связанный с этим страх напоминает симптомы инфаркта, что заставляет пациентов вызывать неотложную медицинскую помощь.

Холецистит

Если болит правый бок под ребром и отдает в спину, возможно развитие холецистита – воспаления желчного пузыря. Клиническая картина этого заболевания зависит от характера воспалительного процесса, наличия или отсутствия камней. В большинстве случаев холецистит протекает в хронической форме, которая сопровождается:

  • болью в правой части живота, иррадиирующей (отдающей) в лопаточную область, плечо или ключицу;
  • тошнотой и рвотой с примесью желчи;
  • расстройством стула;
  • вздутием живота;
  • слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • нарушением сна;
  • раздражительностью.

У некоторых больных отмечается повышение температуры тела, горечь во рту и горькая отрыжка. Иногда желтеют кожные покровы и белки глаз.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – распространенная патология, которая встречается у 15% людей. В подавляющем большинстве случаев она развивается бессимптомно, и конкременты обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу. Симптоматика появляется лишь во время движения камней и при закупорке желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь проявляется сильными болями, длящимися несколько часов. Приступы чаще всего возникают вечером или ночью, спровоцировать их может интенсивная физическая нагрузка или обильная трапеза. Во время приступа больные жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь может осложняться перфорацией или разрывом желчного пузыря, абсцессом в печени, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей).

Аппендицит

Боль при аппендиците чаще всего появляется в вечерние или ночные часы и отличается постоянным характером. Приступ аппендицита крайне редко сопровождается резкой и острой болью, поскольку причиной является воспалительный процесс. Для острого аппендицита характера миграция болевых ощущений, особенно в начале.

Классическая локализация болевого синдрома – правое подреберье, однако в случае нетипичного расположения аппендикса он может ощущаться в спине или паховой области. Некоторые пациенты отмечали, что боль отдавала в низ живота, имитируя воспаление половых органов.

Клиническая картина аппендицита, как правило, ярко выражена и не вызывает сомнений в диагнозе. Заболевание возникает внезапно и быстро прогрессирует.

Классические признаки острого аппендицита следующие:

  • повышение температуры тела до 37, реже до 38°;
  • слабость, разбитость, возможна однократная рвота;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота.

При нехарактерном расположении аппендикса возможны расстройства мочеиспускания и стула.

Патология может протекать в хронической вялотекущей форме, имеющей слабо выраженные симптомы. К ним относится тупая боль неясной локализации, усиливающаяся при энергичных движениях – ходьбе или беге. Болеть может живот или спина на уровне талии, нередко боль носит опоясывающий характер.

При обострении хронического аппендицита боль усиливается и появляются классические симптомы со стороны ЖКТ и небольшое повышение температуры.

Инфаркт миокарда: абдоминальная форма

Одной из форм некроза сердечной мышцы является абдоминальная. Среди нетипичных видов инфаркта она встречается наиболее часто – у трех пациентов из ста. Интенсивная боль в данном случае возникает не в груди или руке, а в эпигастральной области. Это связано с высоким положением диафрагмы и расширением полулунного пространства, что типично для инфаркта задней стенки.

Болевые ощущения могут распространяться по всему животу и отдавать в грудную клетку. Важным признаком являются жалобы на расстройство желудка – тошноту, рвоту, отрыжку, мучительную изжогу и вздутие живота.

При абдоминальной форме инфаркта кишечник практически перестает функционировать, что приводит к кишечной непроходимости. Из-за паралитической реакции возможно развитие язвы желудка, осложненной внутренним кровотечением.

Острый некроз часто сопровождается резким падением артериального давления, ощущением нехватки воздуха, нарушением сердечного ритма.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа представляет собой выпячивание нижнего отдела пищевода через отверстие диафрагмы. Причиной ее возникновения являются уже существующие болезни ЖКТ, ожирение и систематическое поднятие тяжестей. При небольшом размере грыжи симптомов может не быть, в противном случае появляются боли внизу грудной клетки и в верхней трети живота. Боль иногда ощущается сзади, со стороны спины, в районе лопатки или плеча.

При выходе желудка в диафрагмальное отверстие возможны боли в области сердца, которые купируются Нитроглицерином. Кардиограмма при этом никаких отклонений не показывает. Болевой синдром при грыже появляется после обильной трапезы, в положении лежа или при кашле. Боль стихает после рвоты, отрыжки или глубокого вдоха.

Гепатит

Гепатит – это воспаление печени преимущественно вирусного происхождения, типичным симптомом которого является желтуха. Пожелтение кожи и глазных склер обусловлено попаданием билирубина, не переработанного в печени, в кровяное русло. Однако встречаются и безжелтушные формы этого заболевания.

Зачастую гепатит начинается с гриппоподобных симптомов, к которым впоследствии добавляется боль в правом подреберье. Болевой синдром вызывает растяжение печеночной капсулы или давление на близлежащие органы – желчный пузырь и поджелудочную железу.

Характер болей при гепатите может быть различным и варьироваться от ноющего и постоянного до острого и приступообразного. В последнем случае боль нередко иррадиирует в спину и под лопатку.

Язвенная болезнь

Язва – это дефект слизистой оболочки, возникающий вследствие агрессивного воздействия желудочного сока и желчи. Язвенные дефекты, как правило, небольшие, они редко достигают размеров больше 1 см. Это хроническая патология, при которой периоды обострений сменяются ремиссией.

Симптомы язвенной болезни беспокоят преимущественно весной и осенью. Ее особенностью является необратимость, поскольку даже после заживления язвы остается рубец, не обладающий функциональностью и не выделяющий желудочную кислоту.

Боль при язве может быть тупой, колющей или режущей, локализующейся в середине или по бокам живота, в верхней его части. Болезненность привязана к приему пищи и возникает через 2 часа после трапезы.

Среди прочих симптомов отмечаются следующие:

  • изжога появляется одновременно с болью;
  • отрыжка кислотой, задержка стула обусловлены повышением кислотности желудка;
  • приступы тошноты и рвоты, приносящей облегчение;
  • страх перед приемом пищи из-за боли, что приводит к похудению.

При возникновении язвенного дефекта на слизистой 12-перстной кишки болевой синдром возникает в основном после полуночи. При поражении луковицы отмечается ощущение распирания и колюще-режущая боль. Локализация язвы в верхних отделах сопровождается тошнотой и рвотой.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину

При любой болезненности надо насторожиться, особенно если это боль в правом подреберье, отдающая в спину. Такая боль в спине под ребрами, как и другая болезненность, означает, что человек заболел. Патологические процессы представляют опасность для здоровья. Сегодня будут рассмотрены некоторые состояния, при которых болит спина справа под ребрами либо болевой синдром проявится с обеих сторон.

Зачастую, если болит слева под ребрами сзади со спины или справа, то происходят патологические изменения в организме, а также, имеются проблемы с позвоночником. Пациенту, которого беспокоят боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину, надо понять характер болезненности, определить дополнительную симптоматику. Так, определится первопричина болезненности, потом специалист назначит лечебные меры.

Причины боли

Когда болит правый бок со спины либо болезненность происходит с обоих сторон, то у человека существуют проблемы с органами ЖКТ, позвоночным столбом, почками, а также, возможно, поражены органы грудной клетки. Заболевание может быть терапевтическим, при котором срочная помощь человеку не требуется либо экстренным, требующего срочных лечебных мер.

Как может болеть?

Боли с иррадиацией способны внезапно распространяться и локализоваться в самых разных участках тела, даже если их источник находится далеко. Субъективно болевой синдром воспринимается по-разному. Человека может:

  • Колоть. Такое болезненное состояние возникнет при двигательной активности. При остром панкреатите справа, с задней стороны может колоть, даже если человек не двигается.
  • Жечь, резать, также проявляется остропротекающая боль. Такие ощущения бывают при вертеброгенных патологиях, дисфункции внутренних органов.
  • Тянуть, ныть. У человека развиваются тяжелые патологические изменения.
  • Простреливать. Такие ощущения бывают при ущемленных позвонках, радикулитах, ревматизме и иных проблемах. Поражается поясница, нижний грудной отдел позвоночника.

Терапевтические патологические состояния

Когда больного беспокоит болевой синдром справа под ребрами, а также его тошнит, то это признаки того, что воспалилась поджелудочная железа, патологический процесс происходит в острой или хронической форме. У пациента возникает неприятное ощущение, а болевой синдром распространится за границы воспалительного процесса, возникнет боль в правом подреберье сзади со спины. Человек ослаблен, происходит дисфункция органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Боль в спине в правом подреберье тупого характера с тошнотой бывают при патологических изменениях печени (печеночный цирроз, воспаление печени, злокачественные новообразования). Кроме болезненности в спине справа под ребрами, наблюдается симптоматика:

  • Желтый цвет кожи.
  • Больной бледен, ослаблен.
  • Его тошнит, он страдает от диспепсии.
  • Он равнодушен к пище.

Болевые ощущения справа и сбоку, после приема пищи, бывают при воспаленной двенадцатиперстной кишке. Еще при дуодените болезненность отдает в спину, лопаточную зону. Человека тошнит и рвет, он сильно потеет, ослаблен, отрыгивает горький воздух, наблюдаются дисфункции органов ЖКТ. Если болит под правым ребром, в ротовой полости горько, то такая симптоматика характерна при проблемах с желчным пузырем и протоками, выводящими желчь.Болезненные ощущения будут отдавать в плечевую зону справа, у человека возникнет чувство отягощения справа, он ослаблен, иногда рвет.

Тупая болезненность с распиранием происходит при хронически протекающем холецистите, также от таких неприятных ощущений страдает человек при камнях, находящихся в желчном пузыре. Болевой синдром происходит циклично, он взаимосвязан со временем, когда больной ест. Диетическое питание предотвратит такие боли, они будут происходить реже, станут менее интенсивными. Тупые боли также происходят при дискинезиях желчного пузыря.

Желчный пузырь плохо сокращается, болевые ощущения носят колющий, ноющий характер. Они пройдут благодаря диетическому питанию, грамотному лечению. При болях справа в подреберной зоне могут быть воспаленными протоки, выводящие желчь, а также воспалительный процесс будет локализован в двенадцатиперстной кишке проксимально. При воспалении желудка болевой синдром локализован справа под реберной зоной, может наблюдаться как понос, так и запор. Болезненность через 2 часа пройдет после того, как пациент поест или утром, на голодный желудок.

Боли при патологиях органов ЖКТ и почек

При остром холецистите болевой синдром локализован справа, иррадиирует к шейной, правой плечевой, лопаточной зоне. Наблюдается резкая гипертермия, пациента знобит, он ослаблен, его тошнит, он многократно рвет. Эта патология связана с присутствующими камнями, находящимися в желчном пузыре. Они блокируют выход желчи. При печеночных патологиях болезненность резкая, протекает приступообразно, колющего характера.

Колики печени происходят из-за спазмирования, камней, онкологических процессов. Вследствие того, что желчь не оттекает, желчный пузырь сильно растягивается, пациент многократно рвет. При патологиях почек боль может проявиться в спине справа с иррадиацией к половым органам. Нарушится мочевыделение, пациент станет ослабленным, его будет тошнить. Такой болевой синдром также характерен для острого пиелонефрита. При воспалении почки нарушится мочеиспускание.

Причины болевого синдрома заключается в том, что человек болеет:

  • Хронически протекающим пиелонефритом.
  • Почечным поликистозом справа.
  • Хроническим панкреатитом.
  • Воспалениями почки с правой стороны.
  • Паразитарными патологиями в печени, желчных протоках.
Читайте также:  Тренировки при сколиозе в тренажерном зале

При почечной колике болевой синдром непереносимый, находится в пояснице справа с иррадиацией в пах. При гидронефрозе боли аналогичны почечной колике, но протекают волнообразно. При пиелонефритах и нефритах сильная болезненность с правой стороны и сзади, похожа на колики. У больного гипертермия, болят мышцы и суставы.

Для кисты характерна боль ноющего характера, протекает периодически, нарастает. У больного нарушено мочеиспускание, проявляются отеки. Болевой синдром с правой подреберной зоны бывает при остром аппендиците, хотя причина болезненности находится книзу абдоминальной зоны. Она отражается и ощущается под реберной зоной и кверху живота.

Болезненность при патологиях сердца и легких

Болезненность подреберной зоны является частым симптоматическим проявлением при патологии органов, расположенных в грудной клетке. Она наблюдается:

  • при перикардите;
  • инфаркте миокарда;
  • плеврите.

Распознается проблемная зона определением дополнительной симптоматики. Если существует патологический процесс в органах, расположенных в грудной клетке, то наблюдается гипертермия, человек ослаблен. Его мучает одышка, он часто кашляет, иногда болит со спины под ребрами. При плеврите, когда человек глотает или икает, то ему больно, может болеть слева под ребрами или слева сзади. Также болевой синдром возникает при острой пневмонии. Для правильной постановки диагноза устанавливается иная симптоматика:

  • Пациент кашляет, выделяется мокрота с гноем.
  • Гипертермия, которая появилась после того, как больной переохладился.

Онкология и травматизация

Болевые ощущения могут вызываться измененной в размерах диафрагмой, которая сдавливает иные внутренние органы, грыжами, диафрагмальными злокачественными новообразованиями и их деструкцией при травме абдоминальной области.

Болезненность правой подреберной зоны вызывается травматическим воздействием:

  • Переломаны ребра.
  • Повреждена печень.
  • Разорваны почки с желчным пузырем.

Пневмония

При пневмонии воспалительный процесс поражает легкие. Он способен поразить альвеолы с бронхами, воспаляться может как левая, так и правая сторона. Если пациент испытывает болезненность с правой подреберной зоны, сзади со спины, то воспалено правое легкое. Если заболевание продолжается долго, то со спины под реберной зоной и в грудной области человек испытает болевые ощущения.

При воспалении легких температура тела может повыситься до 39,6 ºС, больной почувствует себя ослабленным, у него снизится физическая и умственная активность. Также проявится гипергидроз ночью, снизится аппетит, человека будут болеть мышцы, суставы и голова, сознание будет спутанным. Сначала человек будет страдать от сухого кашля, который со временем станет влажным, проявится одышка, болевые ощущения грудной зоны со временем могут увеличиться при вдохе.

Проявятся иные признаки заболевания:

  • Гиперемия кожи на пораженной стороне.
  • Герпетическая сыпь на стороне, где воспалено легкое.
  • Боли абдоминальной области.
  • Человек станет рвать, у него нарушится стул.

Как диагностируют и лечат?

Если возникла пневмония, то требуется помощь специалиста в области пульмонологии. Он соберет анамнез, осмотрит пациента, дополнительно назначит провести рентгенографическое обследование с фибробронхоскопией, КТ. Также исследуется кровь с мокротой на наличие бактерий, проводится биохимическое исследование крови. Пневмония лечится в стационаре под врачебным контролем. Для лечения применяют антибактериальные средства с витаминами, макроэлементами, средствами для отхаркивания, бронхорасширяющими лекарствами.

У беременных

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

  • Проходят врачебный осмотр.
  • Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
  • Делают УЗИ.

Остеохондроз

При остеохондрозных изменениях происходит дистрофия с дегенерацией дисков, расположенных между позвонками. Боль в спине слева под ребрами сзади или справа сзади со спины бывает тянущей, продолжается долго. Часто со временем человека всегда болит спина под ребрами, также болезненна поясница. Симптоматические проявления обширны. Пораженному позвоночнику характерна скованность движений, позвоночный столб теряет гибкость.

Как диагностировать и лечить?

Лечение проводится невропатологом. Специалист собирает анамнез, осматривает больного. Дополнительно показано рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Терапия направлена на снижение воспалительного процесса, болевых ощущений. Как правило, лечат:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Хондропротекторами.
  • Миорелаксантами.
  • Витаминами и макроэлементами.
  • Физиотерапевтическими процедурами.

Спондилез

При этой патологии разрастаются шиповидные костные наросты по краям пораженных позвонков. Болевой синдром непостоянный, ныть может справа под ребрами сзади, сзади под ребрами, в пояснице. Человек чувствует себя уставшим, скованным, боли усилятся при изменении погодных условий. Когда проведен неврологический осмотр, врач назначит рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Лечебные меры комплексные, симптоматические, применяют физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство.

Боль при радикулите

Болезненность проявится неожиданно и может внезапно исчезнуть. Когда появится снова, то становится интенсивной. Также она усилится, если лежа на спине поднять прямую ногу. Нога рефлекторно согнется, если человек хочет присесть из лежачей позиции.Острая болезненность проявится тогда, когда человек чихает, кашляет. Боли усилятся, если голову наклонить кпереди. Тяжело долго быть в одной позиции, а если человек неподвижен, боли утихнут.

Невралгия

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

Когда человеку требуется помощь?

Неотложка вызывается при терминальных состояниях:

  • Неожиданно сильно заболело в боковой зоне, болевой синдром держится 38–45 минут.
  • Человек обильно рвет кровяными примесями, во рту чувствует горечь, появилась гипертермия.
  • Болевые ощущения возрастают во время двигательной активности.
  • Болевой синдром внезапно исчез.
  • Спазмолитические препараты не помогают устранить болезненность.
  • Наблюдается гематурия.
  • Больному стало хуже, наблюдается спутанность сознания.

Как помочь, кто поможет?

Поскольку болевой синдром с правой стороны, в области спины является симптоматическим проявлением опасных патологий, самолечение противопоказано. Человек должен принять горизонтальную позицию, выпить таблетированный обезболивающий препарат. Когда появились боли, то следует обратиться к специалисту в области терапии. Если необходимо, то он направит к иным специалистам, занимающимися:

  • Хирургией.
  • Гастроэнтерологией.
  • Кардиологией.
  • Гинекологией.
  • Травматологией.
  • Инфекционными заболеваниями.
  • Эндокринологией.

Если таблетка не помогла, требуется срочно вызывать неотложку. Анальгетики не следует принимать большими дозами, поскольку исказится клиника заболевания, а установить диагноз будет трудно. Только квалифицированная медицинская помощь восстановит не только здоровье, но и спасет жизнь.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину

По характеру и локализации боли можно определить наиболее вероятную причину недомогания, что позволит сразу обратиться к нужному специалисту. К опасным признакам относится боль в правом подреберье, отдающая в спину. Она может свидетельствовать о поражениях внутренних органов, патологиях позвоночника и даже о наличии онкологических образований. Чтобы разобраться, насколько серьезна проблема со здоровьем, необходимо тщательно проанализировать саму боль и симптомы, ей сопутствующие.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину

Основные причины возникновения боли

В правой части тела находятся печень с желчным пузырем, аппендикс, правая почка. Также здесь проходит часть толстого кишечника, часть диафрагмы, полая вена и расположены желчные протоки. Чувство боли и дискомфорт в боку могут вызываться различными патологиями этих органов, а также болезнями позвоночного столба и спинного мозга.

Чаще всего боли в правом боку вызываются заболеваниями внутренних органов, расположенных с этой стороны тела

Обычно так проявляются следующие болезни:

  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • спондилез;
  • межпозвонковая грыжа;
  • аппендицит;
  • кишечные колики;
  • пиелонефрит;
  • холецистит.

Этот перечень далеко не полный, и помимо основных заболеваний, вызывать болевой синдром могут осложнения, развивающиеся на их фоне. Кроме того, нельзя исключать механические травмы, последствия которых нередко наблюдаются даже спустя несколько лет. В отдельных случаях дискомфорт в подреберье беспокоит и вполне здоровых людей, что обычно связано с нагрузками и определенным физиологическим состоянием.

Ну и наконец, нужно учитывать тот факт, что болевые ощущения могут иррадиировать, то есть, распространяться за пределы пораженного участка, возникая в зоне сердца, желудка, легких, бронхов либо мочевыводящих путей.

Совет. Пока не будет выявлена истинная причина боли, нельзя применять какие-либо лечебные методики, в том числе и народные средства.

Как определить проблему

Для определения причины дискомфорта следует обращать внимание не только на характер боли и участок, где она возникает, но и на сопутствующие симптомы. Все вместе это укажет на самое вероятное заболевание и позволит быстрее принять меры.

Определить причину боли можно по локализации неприятных ощущений и сопутствующим симптомам

Заболевания позвоночного столба

Проблемы с позвоночником часто проявляются болью в подреберье, отдающей в разные отделы спины и тазовой области. Это происходит из-за снижения мышечного тонуса и воздействия на нервные корешки, расположенные в позвоночном столбе. С той стороны, где мышцы зажаты, ощущаются тупые, тянущие боли, заметно усиливающиеся при движениях тела, поднятии тяжестей или нахождении в неудобной позе. При компрессии корешков боли обычно острые, внезапные, простреливающего характера.

Боли в правом боку часто являются следствием заболеваний позвоночника, сопровождающимися защемлением нервных окончаний

Из подреберья боль может распространяться не только на спину, но и в конечности, преимущественно по ходу пораженного нерва. Дополнительно недуг сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение «мурашек» по коже;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • чувство жжения в месте компрессии.

При остеохондрозе в грудном или шейном отделе наблюдаются головные боли, головокружения, дискомфорт в грудной клетке. Если имели место травмы позвоночника, ребер, лопаток, болевые проявления имеют ноющий характер и усиливаются при движениях тела, кашле, даже глубоком вдохе. Визуально можно наблюдать гематомы, припухлости либо отеки в местах повреждения. С травмами обращаться нужно к травматологу, в остальных случаях – к врачу-ортопеду или вертебрологу.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития серьезных осложнений

Болезни ЖКТ

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, чаще других проявляются болью в боку. Это обусловлено расположением аппендикса, желчного пузыря и печени. В большинстве случаев наблюдается стойкая взаимосвязь выраженности симптомов с приемами пищи.

ЗаболеваниеСимптоматика
Сначала ощущается тупая, ноющая боль в области ребер, при обострении появляются резкие болевые приступы с иррадиацией в спину . Сила приступов увеличивается после принятия пищи. Может возникать сильная тошнота, отрыжка, однократная рвота. Во рту ощущается горечь или неприятный металлический привкус. Температура может подниматься выше 38°С.

С правой стороны возникает тяжесть, которая ощущается сильнее после жирных, жареных и острых блюд, алкоголя и при больших нагрузках. В дальнейшем появляются рези, распространяющиеся от подреберья под лопатку (правую), в плечо и ключицу. При обострении отмечается очень резкая пульсирующая боль, которая захватывает область грудины. Дополнительные симптомы: горечь во рту, приступы тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, появление на коже желтых пятен.

Боль приступообразная, опоясывающего характера. Со временем интенсивность болевых проявлений усиливается, наблюдается мышечная слабость, снижение либо полная потеря аппетита, приступы тошноты, рвоты. Может повышаться температура, также у больного отмечается вздутие живота, диарея, при которой каловые массы покрывает жирная пленка.

Долгое время протекают бессимптомно, затем появляется тяжесть и тупая боль в правом боку. Выраженность болей нарастает, они приобретают распирающий характер, возникает стойкий дискомфорт в подреберье, иногда в грудине. Распирание и тяжесть усиливаются после переедания, пищевого отравления, обильного употребления алкоголя и обычно сопровождаются сильной тошнотой. При гепатитах дополнительно отмечается пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета испражнений, мочи, вздутия живота. При циррозе помимо боли ощущается сильное жжение в области подреберья, головокружения, слабость.

Сначала ощущается тянущая боль сбоку, под ребрами, иррадиирующая в спину и низ живота. Дальше возникают резкие боли в зоне пупка, усиливающиеся при движении тела, кашле, чихании. Дополнительные симптомы: тошнота, резкое повышение температуры, рвота, сухость во рту, нарушения стула. В подвздошной области ощущается пульсация.

Боль тупая, обычно опоясывающая, различной интенсивности. Усиливается при переедании, неудобном положении тела, сильном кашле. Отдает не только в спину, но и под лопатку, в грудную клетку. Обычно болевые проявления снижаются или вовсе стихают после отрыжки, рвоты и сильного вдоха.

Похожими симптомами характеризуются некоторые заболевания желудка, например гастрит и язва, а также патологии двенадцатиперстной кишки. Описанные признаки относятся лишь к общим проявлениям и на их основании нельзя поставить точный диагноз, так что в любом случае необходимо пройти клиническое обследование. Для консультации обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, также может понадобиться помощь врача-инфекциониста или гепатолога.

Болезни дыхательной системы

Расположение бронхов и легких обуславливает локализацию болей под ребрами преимущественно в верхней части. В зависимости от вида патологии, боль может распространяться по всей грудине, отдавать в спину, конечности, область брюшины.

Патологии дыхательной системы тоже могут проявляться болью в подреберье

Как правило, эти заболевания сопровождаются целым рядом характерных симптомов:

  • сухой или мокрый кашель;
  • высокая температура;
  • слабость в мышцах;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • скопление мокроты, иногда с примесью крови и гноя;
  • першение, боль в горле;
  • усиленное потоотделение.

При кашле либо чихании боль усиливается, в состоянии покоя уходит. Указанные симптомы проявляются при плеврите, пневмонии, бронхите, раковых опухолях, а на их интенсивность влияет степень тяжести заболевания и физиологические особенности организма.

Боли в подреберье усиливаются при кашле и чихании

При пневмотораксе основным проявлением остается боль: она резко возникает в груди, захватывает подреберье, отдает под лопатку и в руку, значительно возрастает при вдохе. Для консультации, обследования необходимо обращаться к терапевту и пульмонологу.

Патологии мочевыводящей системы

Заболевания, затрагивающие мочевыводящую систему, сопровождаются болью в боку, в нижней его части, с иррадиацией в спину, тазовую область, низ живота и половые органы. Тип заболевания влияет на характер боли. При коликах в почке и тромбозах почечных артерий это режущие боли, отдающие в пах, зону таза и низ живота. Усиливаются при физической активности, поднятии тяжестей, спровоцировать приступ может и тряска в общественном транспорте.

Боли при патологиях мочеполовой системы могут отдавать в подреберье и ничнюю часть спины

При пиелонефрите, абсцессах почки, гидронефрозе боли тянущие, тупые, отдающие в крестцово-поясничную зону и усиливающиеся при нажатии на больной участок. Дополнительная симптоматика включает повышение температуры, общую слабость, потемнение либо помутнение мочи, головные и суставные боли, проблемы с мочеиспусканием. Для консультации и обследования нужно записаться на прием к врачу-нефрологу либо урологу.

Гинекологические заболевания

Нельзя обойти вниманием гинекологические болезни. Воспаление маточных труб, яичников, развитие онкологических образований, внематочная беременность – эти и другие состояния почти всегда сопровождаются тянущими болями в боку и нижней части живота.

У женщин боли в пояснице и правом подреберье часто являются симптомом гинекологических заболеваний

Боли могут отдавать в поясницу, крестец, распространяться по всему животу. Усиливается болевой синдром во время месячных и при половом акте, больших физических нагрузках, переутомлении. На проблемы с женским здоровьем указывают сопутствующие симптомы: нарушения цикла, выделения из половых путей при отсутствии месячных, резкое повышение температуры.

У беременных тоже нередко наблюдаются боли в подреберье, но вызваны они не болезнью, а естественными причинами: по мере развития плода матка увеличивается и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Такие боли имеют тянущий характер и умеренную выраженность, усиливаются при нахождении в неудобной позе и физических нагрузках.

При беременности боль в подреберье обычно вызывается физиологическими причинами, и если отсутствуют другие симптомы, тревожиться не стоит

Если им сопутствуют боли при мочеиспускании, повышение температуры, выделения из половых путей, это уже является поводом для беспокойства и визита к гинекологу.

Когда необходима неотложная помощь

Игнорировать болевой синдром нельзя, где бы он ни локализовался. Другое дело, как на него реагировать в конкретной ситуации – вызывать скорую или отправиться в клинику самостоятельно, выбрав удобное для себя время. Итак, неотложная помощь требуется, если:

  • боль под ребрами резкая, очень сильная и не проходит в течение 30-40 минут;
  • прием спазмолитиков не дает результата;

Если прием спазмолитиков не дает результата, нужно немедленно вызывать врача

Резкое повышение температуры при боли в подреберье — очень тревожный симптом,и в таких ситуациях требуется неотложная помощь

Квалифицированная помощь нужна и в тех случаях, когда боли в боку сопровождаются тошнотой или рвотой

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо вызвать на дом врача, а пока он едет, лечь на диван и принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Ни прогревать, ни прикладывать лед в таких случаях нельзя, как и принимать сильные обезболивающие. Также нельзя применять народные средства, ведь пока не установлен диагноз, любые меры могут нанести вред.

Показания и способ применения «Дротаверина»

Если описанные выше признаки отсутствуют, но дискомфорт и боль периодически возвращаются, нужно в ближайшее время записаться на прием к врачу. Чем раньше определить причину недомогания, тем быстрее получится ее устранить. Боль в желудке после еды причины лечение, вы можете узнать по ссылке.

Видео — Боль в правом подреберье, отдающая в спину

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Область, расположенную под нижними ребрами со стороны спины, тоже можно считать левым и правым подреберьем, хотя более понятное название — поясница. Спереди, говоря о подреберье, мы имеем в виду область печени, прилегающую нижним краем к реберной дуге.

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Особенности «географии» зоны правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары — XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Пиелонефрит

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек — становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Мочекаменная болезнь

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Основной признак болезни — приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы — показания для оперативного удаления камня.

Ушибы и переломы ребер

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность — возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль — один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

  • поверхностное учащенное дыхание;
  • отставание травмированной части грудной клетки;
  • кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

  • подкожная эмфизема — из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
  • кровохарканье — дополняет картину поврежденного легкого;
  • пневмоторакс — затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
  • гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
  • воспаление легкого.

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Забрюшинная гематома

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина — сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

  • поверхностные — их глубина до 3 см;
  • глубокие — проникают глубже 3 см;
  • центральные — локализуются в области ворот органа;
  • подкапсульные — повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
  • отрыв и размозжение части или всего органа.

Полые органы правого подреберья (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) при травме повреждаются в виде: надрыва оболочки, полного разрыва, отрыва или размозжения. Характер болей определяется тяжестью травмы.

Пациенты жалуются на резкую боль в животе, под ребрами, по боковой поверхности, в пояснице, при движениях она становится нестерпимой, головокружение, слабость, обусловленную кровопотерей, в шоковом состоянии возможен парез кишечника с прекращением перистальтики.

При небольшой гематоме симптоматика скудная: тупые или ноющие боли, которые вызваны сдавлением окружающих органов. В диагностике важен опыт врача, умение пальпировать живот, выяснять сопутствующие признаки боли. Помогает УЗИ, магниторезонансная томография.

Лечение необходимо как можно раньше. Проводится борьба с шоком терапевтическими средствами, введение кровоостанавливающих препаратов. В случаях тяжелой травмы необходима операция по остановке кровотечения.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Желчекаменная болезнь и холециститы

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

  • тошнота со рвотой;
  • повышается температура;
  • нарастает слабость;
  • вздутие живота;
  • понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
  • снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Подпеченочный абсцесс

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

  • интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
  • высокая температура с ознобом;
  • сердцебиение и склонность к гипотонии;
  • выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Пневмония

Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

  • прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
  • красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
  • серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
  • разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Правосторонний плеврит

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.

Возможные причины боли справа под ребрами отдающей в спину

Если вы чувствуете боль, дискомфорт при повороте тела в сторону, то это может быть свидетельством заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

Что болит, почему и как лечить может сказать только врач после осмотра, диагностики.

Причины болей в боку и спине

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

  1. Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
  2. Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
  3. Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  4. Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
  5. Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
  6. Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Фотогалерея:

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Что нужно сразу сделать?

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

  • Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
  • Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.

Рекомендуем к просмотру:

Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.

Диагностика

Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Хирург;
  3. Инфекционный терапевт;
  4. Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

  • Сдача общего анализа крови и мочи;
  • Внешний осмотр;
  • УЗИ, томографию, рентгенография;
  • Гастроскопия.

Фото по теме:

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

  1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
  2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
  3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
  4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

к содержанию ↑

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • Неправильная поза и принадлежности во время сна;
  • Смещение позвоночных дисков;
  • Большие физические нагрузки;
  • Ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Видео о симптомах остеохондроза:

Классификация болей в подреберье

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

  • Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
  • Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
  • Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
  • При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.

Лечение болей в правом боку и спине

Заниматься самолечением не рекомендуется, но после постановки диагноза можно использовать те приемы, которые описаны в таблице ниже:

ЗаболеваниеТерапия
Остеохондроз, артрит и ревматизмПрием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение согревающими мазями, посещение массажа и рефлексотерапии, лечебная гимнастика.
Патология почек, мочекаменная болезньЛечение в стационаре, прием антибиотиков, диета, снижение физической активности, прием витаминов.
Сердечная недостаточностьЛечение только под контролем врача, разработка индивидуального курса.
Аппендицит, грыжа и остеомиелитНемедленное посещение врача, операция, прием антибиотиков, реабилитация на территории больницы.
ПанкреатитСрочная госпитализация, прием обезболивающих препаратов под контролем врача, устранение воспаления и его причин.

Назначить правильную терапию может только лечащий врач

Легче всего избавиться от воспалений, болей в правом боку и подреберье, которые вызывает остеохондроз, смещение позвонков или воспаление нерва.

Так как тогда пациенту выписывают:

  • Лечебную гимнастику и физиотерапию;
  • Массажи;
  • Рефлексотерапию или иглоукалывание;
  • Прием противовоспалительных препаратов;
  • Диету, прием витаминов;
  • Сухое тепло и аппаратные процедуры.

к содержанию ↑

Заключение

Какого бы характера боли вас не мучали, не стоит откладывать лечение или отказываться от помощи врачей.

Так как дискомфорт в правом боку, спине или подреберье может говорить о серьёзном нарушении в деятельности органов, деформации позвонков и мышечной ткани.

Тогда время играет не на руку больному, уменьшая показатели выздоровления.

Почему боль в правом подреберье может отдавать в спину и что с этим делать

Неприятные ощущения в животе часто указывают на серьезные проблемы со здоровьем, затрагивающие пищеварительную, дыхательную, опорно-двигательную системы. Сильная боль в правом подреберье спереди, отдающая в спину и под лопатку, также является тревожным признаком. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Боль в правом подреберье может появиться на фоне болезней позвоночника. Отдает в спину, тазовую область и другие части тела. Причина развития болевого синдрома – снижение мышечного тонуса, раздражение нервных окончаний, размещенных в позвоночном столбе. В данном случае неприятные ощущения усиливаются во время движения, при поднятии тяжестей, в неудобной позе.

При появлении тупых тянущих болей врачи подозревают, что мышцы находятся в зажатом состоянии. Если неприятные ощущения имеют острый, постреливающий характер, можно говорить о защемлении нервных корешков. Сильная боль способна распространяться на руку или ногу. К дополнительным признакам недуга относят:

  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • появление чувства жжения в патологических участках опорно-двигательного аппарата.

Если присутствует остеохондроз в грудном или шейном отделе позвоночника, человека беспокоят головокружения. Когда проблема вызвана травмами, боль существенно усиливается при перемещении тела, при вдохе или кашле. Дополнительно наблюдают отечность тканей, припухлости, признаки гематом.

Болезни ЖКТ

Появление тяжести в животе и болей в боку может указывать на патологии пищеварительной системы, которые сопровождаются проблемами с функционированием разных органов.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря будет болеть в правом боку. Неприятные ощущения имеют тупой ноющий характер. Боль описывается как опоясывающая, отдает в спину и лопатки. После употребления пищи состояние человека резко ухудшается. Это объясняется развитием тошноты, отрыжки, рвоты. Во рту появляется неприятный горьковатый привкус, возможно повышение температуры тела.

Желчекаменная болезнь

Патология сопровождается тяжестью в правом боку. Она усиливается после употребления жирных, жареных блюд, алкоголя, при интенсивной физической нагрузке. В последующем появляется острая боль спереди, которая отдает в область лопатки, плеча, ключицы. Постепенно она приобретает пульсирующий характер и распространяется в грудину. К дополнительным симптомам желчекаменной болезни относят появление тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, горечь во рту.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется появлением следующих симптомов:

  • острая приступообразная боль;
  • слабость во всем теле;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

На фоне интоксикации организма при панкреатите у больного существенно повышается температура тела. Также развивается диарея, каловые массы покрываются жирной пленкой.

Патологии печени

Болезни печени способны долго протекать бессимптомно. Через некоторое время человек жалуется, что у него распирает живот, тянет в боку. Неприятные ощущения усиливаются после употребления пищи, особенно если больной переел или принял алкоголь. При развитии гепатита дополнительно появляются следующие симптомы:

  • пожелтение кожного покрова и белков глаз;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • метеоризм.

При наличии цирроза, кроме сильной боли в боку и жжения, появляется головокружение и слабость в теле.

Воспаление аппендикса

Сначала тянет в боку и под ребрами. Постепенно неприятные ощущения усиливаются и отдают вниз живота и в спину. В дальнейшем боль перемещается в область пупка. Она усиливается во время чихания, кашля и при любом другом движении. Дополнительными симптомами патологии называют резкое повышение температуры тела, тошноту, рвоту, нарушение стула.

Диафрагмальная грыжа

При наличии указанной проблемы боль тупая, опоясывающая, имеет разную интенсивность. Неприятные ощущения существенно усиливаются на фоне переедания, при кашле или изменении температуры тела. Боль распространяется на спину, грудную клетку, в область лопаток. Ее интенсивность существенно снижается после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты.

Болевой синдром при патологиях дыхательной системы

Болезни легких или бронхов сопровождаются дискомфортом, который распространяется на грудную клетку, спину, верхнюю часть живота. Характеризуются присутствием следующих симптомов:

  • высокая температура тела;
  • сухой или влажный кашель;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • усиленное потоотделение;
  • першение в горле.

Клиническая картина характерна для бронхита, плеврита, пневмонии. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести болезни и общего состояния человека.

Болезни мочевыделительной системы

При наличии патологий почек возникает дискомфорт, который локализуется в боку в нижней части, отдает в спину, тазовую область, промежность. При развитии почечной колики боль острая и режущая. Она отдает в пах, низ живота, существенно усиливается при физических нагрузках. Почечную колику может спровоцировать поездка в общественном транспорте или обычная пробежка.

При развитии пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса боль приобретает ноющий и тянущий характер. Дополнительно наблюдают существенное повышение температуры тела, общую слабость, изменение цвета мочи. Человек жалуется на головные боли, проблемы с мочеиспусканием.

Гинекологические причины

Развитие болевого синдрома в боку связывают с воспалением маточных труб, яичников, присутствием злокачественных образований в органах репродуктивной системы у женщин. Дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые отдают в спину, могут появиться и при внематочной беременности.

При наличии гинекологических заболеваний болевой синдром существенно усиливается при наступлении месячных, во время полового акта, на фоне физических нагрузок. На подобные проблемы со здоровьем указывает нарушение цикла, появление выделений из влагалища, не характерных для конкретного периода.

Во время беременности у женщин нередко наблюдают развитие болей, которые не связаны с патологиями. Дискомфорт возникает по естественным причинам. Растущая вместе с плодом матка сдавливает окружающие органы, что провоцирует болевой синдром.

Тревожные признаки

Обратиться к врачу необходимо, если боль в подреберной зоне довольно сильная и не исчезает через 30-40 минут. Человеку нужно насторожиться, если неприятные ощущения не уменьшаются на фоне приема спазмолитиков.

Скорую помощь следует вызвать, когда наблюдается стремительное повышение температуры тела, непрекращающаяся рвота или диарея. Немедленное вмешательство медиков понадобится, если параллельно больной чувствует сильное головокружение, проблемы со зрением, теряет сознание.

Диагностика и методы терапии

При появлении болевого синдрома в боку следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду, кардиологу, урологу, гинекологу или другому специалисту.

Диагностика болей начинается с осмотра человека и изучения развивающейся клинической картины. Обязательно назначается анализ крови, мочи, при необходимости кала. Выполняется ультразвуковое исследование органов, рентген грудной клетки, эндоскопия ЖКТ, кардиограмма. В тяжелых случаях требуется МРТ, КТ.

Лечить болевой синдром необходимо с учетом причины, которая его вызвала. Терапия может происходить медикаментозно с использованием обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Назначаются средства против рвоты, диареи, метеоризма, для нормализации гормонального фона. В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в боку заключается во внимательном отношении к своему самочувствию и здоровью. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, выполнять рекомендации врачей. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стресса также играют немаловажную роль для предотвращения указанных болезней.

Ссылка на основную публикацию