Разрыв мышц – симптомы травмы и методики лечения

Средства лечения при повреждении мышц, связок и сухожилий

Разрыв мышц – это повреждение мышечных волокон, вызванное сильным сокращением или чрезмерным использованием мышц. Часто возникает у спортсменов и может быть разделен на три стадии: мягкая, промежуточная и тяжелая.

Давайте рассмотрим, какие мышцы наиболее часто страдают и какими симптомами проявляется разрыв мышц.

Что такое разрыв мышцы

Разрыв мышц – это патологическое состояние, которое возникает при перегрузке скелетной мышцы, что приводит к разрыву мышечных волокон, образующих мышцу.

Обычно возникает, когда мышца подвергается чрезмерной нагрузке, например, подъем очень тяжёлого груза, когда длительно находится в состоянии сокращения или подвергается насильственному и внезапному растяжению.

Разрыв мышцы может возникнуть у любого человека, но более подвержены люди, которые занимаются спортом (дети и взрослые), как на профессиональном, так и на любительском уровне.

Типы разрывов мышц

Разрывы мышц можно разделить на несколько типов, в зависимости от степени тяжести и способа возникновения.

В зависимости от тяжести и количества пострадавших мышечных волокон, мы имеем:

  • 1 степени: наименее серьезная травмам мышц, когда повреждено не более 5% мышечных волокон. Не приводит к ограничениям в движениях и сильной боли, беспокоят только пораженные участки. Не наблюдается какого-либо снижения мышечной силы.
  • 2 степени: травмы промежуточного класса, при которых повреждается от 10 до 50% мышечных волокон. Пострадавший чувствует острую боль, а некоторые движения могут быть ограничены. Например, в случае повреждения мышц нижних конечностей, субъект ещё в состоянии ходить, но делает это с большим трудом.
  • 3 степени: самая серьёзная форма, когда повреждены 3/4 мышечных волокон или происходит полный разрыв мышцы. Боль острая и интенсивная, движения даются с большим трудом. Например, в случае повреждения мышц ног субъект не в состоянии ни ходить, ни удерживать вертикальное положение.

В зависимости от причины возникновения, различают две формы разрыва мышц:

  • Острая: разрыв происходит внезапно. Характерно для травм полученных во время напряженной и интенсивной работы, когда мышцы слишком быстро растягиваются.
  • Хроническая: разрыв образуется постепенно, по мере увеличения количества поврежденных волокн. Присуще травмам, возникающим при повторяющихся движениях.

Разрыв мышц может включать любые мышцы человеческого тела, но чаще происходит на уровне верхних и нижних конечностей:

  • Мышцы нижних конечностей: например, четырехглавая мышца (расположена спереди на бедра), бицепс бедра (находится сзади бедра), отводящая и приводящая мышцы (известны также как мышцы наружной и внутренней поверхности бедер), мышцы ягодиц или икр.
  • Мышцы верхних конечностей: например, бицепс (расположен в передней части рук), трицепсы (расположен в задней части рук) или дельтовидной мышцы (расположена между плечом и рукой).
  • Другие мышцы: хотя разрыв редко касается других мышц, повреждение может иметь место в других частях тела. Например, могут быть задействованы мышцы живота и нижней части живота, мышцы подмышки, грудные мышцы, мышцы в области поясницы (то есть в районе нижней части позвоночника), межреберные мышцы (которые находятся между ребрами) и паховые мышцы.

Похожие мышечные проблемы

Иногда термин «разрыв мышц» ошибочно используют для обозначения повреждений мышц иной физиопатологии. В частности, часто термин «разрыв мышц» используется для обозначения таких явлений, как контрактура или растяжения мышц.

Эти два состояния, на самом деле, являются другими типами явлений, в частности:

  • Растяжение возникает каждый раз, когда мышца удлиняется больше, чем следует, иногда может сопровождаться повреждением некоторых мышечных волокон. Это растяжение вызывает острую боль, например, во время спортивных упражнений, или тупую боль, например, во время кашля.
  • Контрактура возникает каждый раз, когда мышца сжимается с силой, которую Вы не в состоянии поддерживать. Такое состояние возникает из-за ригидности мышечных волокон. Контрактуры также появляются от чрезмерного напряжения мышц, могут быть вызваны другими факторами, такими как стресс или холод.

Причины и факторы риска

Причина большинства разрывов мышц – чрезмерное напряжение мышц во время движения или во время повторяющихся движений.

Однако, существуют факторы риска , которые могут предрасполагать к разрыву мышц:

  • Отсутствие адекватной подготовки мышц к ожидаемой нагрузке.
  • Чрезмерное утомление мышц, до такой степени, что они не в состоянии выдерживать усилие.
  • Тяжелые тренировки после длительного отдыха от тренировок.

Другая возможная причина разрыва мышц – это косвенные травмы или кровоподтёки, то есть когда мышцу чем-то сильно ударяют. Например, когда во время футбола игрок получает от другого партнера сильный удар ногой, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Симптомы разрыва мышцы

Разрыв мышцы в первое время может проявляться даже без боли. Однако, позже появляется сильная острая боль, как основной симптом, к которому могут присоединиться другие симптомы, среди которых:

  • Отёк, покраснение и сильное жжение пораженного участка.
  • Наличие отёка, то есть скопления жидкости на уровне поврежденной мышцы.
  • Образование гематомы из-за разрыва сосудов мышцы.
  • Появление провалов при полном разрыве мышцы.
  • Иногда наличие лихорадки.

Симптомы разрыва мышц иногда могут быть проявлениями других заболеваний (например, покраснение, отёк и наличие лихорадки могут возникнуть из-за тромбоза) и, следовательно, необходимо выполнить правильную диагностику.

Диагностика – как определить разрыв мышцы

Врач может диагностировать разрыв мышц с помощью:

  • Истории болезни пациента, чтобы понять, когда возникла боль и как.
  • Обследования пострадавшей части, чтобы проверить наличие кровоподтёка, отёчности и острой боли.
  • УЗИ мышц, чтобы определить тип повреждения и тяжесть.
  • МРТ, используют, если УЗИ не дает четкой картины о тяжести травмы.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.

Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

  • Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
  • Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
  • Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
  • Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
  • Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Природные средства

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Арника: содержит сесквитерпеновые лактоны, флавоноиды, астрагалин и другие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Можно применять в виде мази непосредственно на место повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Лекарства

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

  • Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
  • Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
  • Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
  • Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
  • Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

Разрыв мышц

Описание

Разрыв мышц сегодня делится на закрытый и открытый, частичный и полный. Для того, чтобы иметь возможность предотвратить образование разрыва мышц, необходимо более подробно ознакомиться с разнообразными причинами, которые способны привести к появлению такой травмы.

На сегодняшний день, наиболее часто разрыв мышц происходит в результате получения рубленных и резаных ран, и конечно, при закрытых ранах, к числу которых может относиться получение довольно сильного и резкого удара либо выполнение резкого движения.

Возможно образование разрыва не только самой мышцы, но также и той области, где она плавно переходит в сухожилие. В том случае, если такая травма происходит у людей, находящихся в пожилом возрасте, то чаще всего встречается именно второй вариант, следовательно, разрыв происходит в области перехода самой мышцы с сухожилие. Дело в том, что в возрасте старше 30-ти лет происходит начало развития в организме человека определенных дегенеративных процессов.

Стоит учитывать тот факт, что разрыв мышц является довольно тяжелым и сложным заболеванием, которое может наблюдаться при очень быстром сокращении самой мышцы либо при наличии патологического растяжения. Если происходит именно такой случай, тогда происходит полный разрыв мышечных волокон. Наблюдается нарушение естественной целостности самого мышечного массива, в результате чего в будущем функционирование самой мышцы является полностью невозможным.

На сегодняшний день существует ряд определенных заболеваний, при наличии которых возможно серьезное нарушение в естественной структуре мышечных волокон. К числу таких заболеваний может относиться брюшной тиф, дифтерия и многие другие. В том случае, если у человека есть подобные заболевания, тогда существует вероятность того, что может произойти разрыв мышц даже при условии получения достаточно легкого удара.

В результате этого процесс восстановления естественной функциональной способности травмированной мышцы может занять довольно большой промежуток времени. Если же произошел обширный разрыв мышцы, тогда существует большой риск того, что и вовсе не наступит полное заживление травмированной мышцы.

С учетом того, сколько было травмировано волокон сегодня и различаются разрывы мышц. К примеру, в том случае, если происходит травмирование в целом брюшка мышцы, тогда такой разрыв будет носить название полный. А при повреждении только некоторой части мышечных волокон является частичным.

Читайте также:  Что показывает компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом

Если же происходит повреждение всего брюшка мышцы, тогда она практически полностью потеряет естественную способность к осуществлению сокращения, но если пострадавший выполнит хотя бы малейшее движение травмированной мышцей, тогда проявится довольно сильная и резкая боль. При условии образования частичного разрыва мышц будет происходить не такое яркое повреждение, но в то же время при попытках выполнить даже минимальное сокращение мышцей, пострадавший будет испытывать сильную боль.

Стоит помнить о том, что разрыв мышц требует незамедлительного и правильного лечения, так как такая травма может привести к серьезным осложнениям.

В том случае, если пострадавший получил неправильное лечение либо оно совсем отсутствовало и проводилось самостоятельное лечение, наиболее благоприятным исходом окажется длительный период восстановления правильной работоспособности мышц. Но может произойти и другой вариант развитий, при котором образуется хронический дефект, устранить который будет довольно тяжело, а в некоторых случаях не помогает и хирургическое вмешательство.

Очень важно, чтобы врач мог правильно отличить разрыв мышц от микроразрыва, который довольно часто встречается у профессиональных спортсменов. Дело в том, что микроразрыв мышц является вполне нормальным явлением, которое проявляется у спортсменов, так как в результате слишком частого сокращения части мышечных волокон, будет происходить их травмирование.

Довольно часто у людей, которые постоянно занимаются в спортивном зале, встречается такая травма, как разрыв икроножной мышцы. Наиболее часто подобная травма встречается именно у пловцов и бегунов. Более редкой травмой будет образование разрыва грудной мышцы, мышцы бедра и бицепса.

Симптомы

Образование разрыва мышц происходит при получении слишком больших нагрузок – к примеру, в результате сильного удара либо при поднятии тяжести. Наиболее часто такая травма встречается именно у профессиональных спортсменов, к числу которых относятся баскетболисты, волейболисты, тяжелоатлеты и т.д.

Стоит учитывать тот факт, что образование разрыва мышц может произойти и в результате занятий с не разогретыми мышцами. Именно поэтому, прежде чем приступать к тренировкам, необходимо выполнять разминку и хорошенько проработать все группы мышц. Благодаря такому подходу становится возможным предотвратить образование разрыва мышц.

В том случае, если произошло образование разрыва мышц, в этом случае пострадавший будет испытывать очень сильную и резкую боль, при этом появляется гематома, развивается характерная припухлость в той области, где именно была получена травма. Практически полностью теряется естественная функция мышцы. Следовательно, если разрыв мышц произошел в области бицепсов, тогда больной не сможет двигать конечностью. В том случае, если происходит полный разрыв мышц, тогда в области повреждения появляется сравнительно небольшая ямочка.

Вышеперечисленные признаки являются самыми главными, при образовании разрыва мышц. Однако, при условии частичного травмирования мышцы у пострадавшего происходит развитие характерной гематомы, в области произошедшего разрыва появляется повышенная болезненность. При этом сама мышца сохраняет способность функционирования, но это будет только частично.

В том случае, если у пострадавшего начинают проявляться основные признаки образования разрыва мышц, необходимо как можно быстрее больного доставить в поликлинику. Однако до того, как больной будет госпитализирован, ему необходимо оказать первую помощь.

При условии получения травмы такого рода, необходимо поврежденной конечности обеспечить полный покой. Стоит помнить о том, что ее строго запрещено напрягать, иначе происходит усиление боли, при этом более сильно начнут расходиться разорванные концы.

Желательно, чтобы травмированная конечность находилась в слегка возвышенном положении, при этом к области травмирования прикладывается лед (в этом случае можно использовать практически любой холодный предмет). Именно благодаря воздействию холода можно будет предотвратить образование отека, следовательно, приложить лед надо сразу же после того, как была получена травма.

Желательно постараться свести к минимуму движения в трамированном суставе. В этом случае можно применять шину, сделать которую можно из любых подручных материалов. В том случае, если предпринять такие действия, становится возможным свести к минимуму образование отека либо его усиление.

После того, как пострадавший получит первую помощь, его необходимо отправить в больницу, где ему окажут помощь опытные специалисты. В то время, как пострадавшего будут перевозить в больницу, необходимо обеспечить травмированной конечности максимальный покой.

Диагностика

Практически во всех случаях диагностировать образование разрыва мышц не вызывает никаких трудностей. Однако, если произошел частичный либо закрытый разрыв, тогда могут появиться некоторые сомнения относительно правильности диагноза. В результате этого есть необходимость применять дополнительные клинические исследования, к числу которых относится и ультразвуковое исследование.

Профилактика

В основе профилактики образования разрыва мышц лежит избежание травм, которые могут привести к их появлению. Прежде чем заниматься спортом, необходимо хорошо разогреть все группы мышц и только после этого прибегать к занятиям.

Лечение

В том случае, если происходит частичное повреждение мышц, тогда практически во всех случаях, достаточно будет просто наложить фиксирующую гипсовую повязку. Во время наложения такой повязки травмированная конечность должна будет находиться в определенном положении, при котором края поврежденной мышцы будут максимально сближены.

Если же происходит полный разрыв мышц, тогда есть необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве. В том случае, когда разрыв мышц происходит именно в самой мышце, тогда будет накладываться шов, который напоминает букву «П». При условии, что происходит еще и отрыв сухожилий, тогда на конце мышцы не происходит характерного разделения волокон. Но в то же время конец сухожилия будет находиться непосредственно среди мышечных волокон. В этом случае есть необходимость в наложении швов и проведении незамедлительного оперативного вмешательства.

В том случае, если больной получает не только своевременное, но и правильное лечение, ему ставится вполне благоприятный прогноз и с течением времени происходит полное восстановление потерянной функции мышцы. Если же будет отсутствовать лечебная терапия, тогда есть риск начала формирования довольно грубых рубцов, которые провоцируют ограничение естественной подвижности в травмированной конечности.

Строго запрещено проводить самостоятельное лечение разрыва мышц, так как в результате неправильное лечение способно привести к довольно серьезным осложнениям, вплоть до потери функции мышцы.

Обсуждение и отзывы (8)

У меня разрыв связок от плеча до локтя. имею опухоль и боль, а потом появились пятна красные, а потом с синевой, что подскажите как лечить. Благодарю.

8 июня 2017 12:08

У меня на ногах шарики когда я наступаю тогда они появляются.

8 июля 2017 21:45

Боль от колена до бедра по внешней стороне, наверное порвала мышцу. ((

8 августа 2018 14:24

У меня болит от Бера до колена при ощюпование и при напряжении мишц

1 октября 2017 22:12

Сильная боль недалеко от почки. Получила травму при ударе. Подозрение на разрыв мышцы. Резкая боль когда встаю. Как быть,как лечить?

6 декабря 2017 13:30

Подозреваю что разрыв мышц на ноге( в бассейне девочке со всей дури прыгнула на ногу) больно ходить и поднимать ногу. Что делать?

27 декабря 2017 22:07

Пришел с роботы с островатой болью в трицепсе. На утро рука распухла и стала сильно болеть. Три дня спустя немного спухла, но когда надавливаю пальцем и резко отпускаю, то на какое то время остается белое пятно и вмятина. Что это? Спасибо большое!

11 июля 2018 12:37

Произошел отрыв большого бугорка шейки плечевой кости, возникла гематома, боль, припухлость в плече и в бицепсе. После срастания перелома боль частичная гематома остается в бицепсе отечность и кисти. Во время лфк и после ее проведения боль усиливается, почему? Что делать и какое обследование нужно провести для установления причины?

Признаки частичного или полного разрыва мышц

Скелетная мускулатура характеризуется повышенной эластичностью и устойчивостью структуры тканей. Мышцы способны к высокому уровню растягивания или сокращения, обеспечивая тем самым защитные возможности для скелетной основы и моторные функции человека. Однако некоторые условия, порой даже самые обычные, способны провоцировать растяжение мышц или даже полный разрыв их волокон со всей вытекающей клинической картиной.

Такой процесс свойственен в моменты, так называемой, усталости мышцы, когда ее волокна на столь эластичны, а в межтканевом пространстве находятся вещества еще более снижающие положительные качества мускулатуры. Разрывы и растяжения могут произойти в любой мышце, но патология наиболее распространена в области нижней части спины, шеи, плеч, и подколенного сухожилия.

Причины, которые могут спровоцировать повреждение мышц

Напряжение мышц, мышечные растяжения или даже полный разрыв мышечных волокон относится к категории физических патологий мышечной или сухожильной ткани. Подобный повреждений мускулатуры в покое не происходит, патология возможна в случае чрезмерного давления на мышцы в ходе обычной повседневной деятельности при условиях внезапного, сильного повышения нагрузки во время занятий спортом или при выполнении рабочих задач.

Повреждение мышц может быть:

  • Полным — когда в процессе растяжения происходит разрыв мышечных волокон и сухожилий, прикрепленных к мышце.
  • Частичным . При частичном разрыве происходит сильное растяжение волокон и сухожилий, а также — отрыв нескольких волокон.

Разрыв мышцы может также повредить мелкие кровеносные сосуды, в результате чего образуются местное кровотечение или кровоподтеки. Присутствует боль, вызванная раздражением нервных окончаний в этой области.

Как уже отмечалось, разрывы и растяжений мышечной ткани возникают под резким воздействием чрезмерных значений физической нагрузки. Как правило, это происходит вследствие следующих причин

  • Мышечная ткань не прогревается должным образом перед физической активностью.

Как и любое физическое тело, структура мышечной ткани способна к повышенному изменению своего объема, в данном случае — повышенной растяжимости при нагреве. Кроме того, в момент постепенно возрастающей нагрузки на мышцы, также постепенно увеличивается кровоток и распределяется миоглобин между клетками мышечной ткани. Последний является основным питательным веществом мышечной клетки. В момент отдыха, подобные процессы находятся в замедленном состоянии, поэтому при резком повышении нагрузки, ресурсы, необходимые для работы мышечной ткани, не успевают корректно активироваться и подключиться. В результате мышечная ткань идет на разрыв.

  • Недостаточной гибкости мышечной ткани.

Клетки мышечной ткани под действием регулярной физической нагрузки способны делиться — объем мышцы увеличивается, она становится способной выдерживать более тяжелые физические нагрузки. Неподготовленная мышечная ткань повреждается при физических превышениях.

  • Недостаточное кровоснабжение мышечной ткани.

Одно из редких явлений, для которого вторичным фактором является мышечной растяжение и разрыв. Кровеносные сосуды, питающие мышцу кровью, могут быть передавлены опухолью, повреждены травматизмом, паразитами.

  • Перенапряжение и усталость, которое характеризуется общим дефицитом питательных веществ не только на уровне мышечной ткани, но и в целом по организму.

Чаще всего, мышечные растяжение и разрыв происходят в моменты:

  • При резкой потере опоры под ногами. Например, когда человек поскользнулся, его система равновесия за долю секунды будет пытаться найти другую точку опоры, при этом будут поданы команды на резкие сокращения определенных мышц, что и может вызвать их разрыв.
  • В момент прыжка, бега или броска.
  • Резкого подъема несоразмерных тяжестей.
  • Физические упражнения в неловком положении тела.
Читайте также:  Что значит над входом в малый таз. Как понять что головка ребенка опустилась в таз

Кроме того, существуют хронические мышечные растяжения, которые являются результатом повторяющегося движения. Как правило, подобный эффект возникает при некоторых видах спорта или физической деятельности:

  • Виды спорта — гребля, теннис, гольф, бейсбол.
  • Спина или шея находятся в неудобном положении в течение длительного периода времени. Например, после долгой работы за столом попытка резкого потягивания.
  • Плохая осанка.

Травмы мышц

Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.

Виды травм мышц

Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.

Симптомы

Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.

Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.

Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.

Лечение

Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.

Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.

Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.

При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.

При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.

После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.

После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.

Лечение надрывов мышц

Надрыв мышц – это серьезная и достаточно частая травма. Если не прибегать к лечению, могут возникнуть неприятные последствия. Лечение надрывов мышц – это комплекс процедур, направленных на избавление человека от болевых синдромов, удаление крови из образовавшейся в месте надрыва гематомы, проведение реабилитационных мер для заживления травмы и возвращения к нормальной жизнедеятельности.

Лечение мышц необходимо проводить для того, чтобы не привести к таким осложнениям, как воспаление крови в гематоме и полному разрыву мышц, поскольку последствия этого могут быть самыми пагубными – вплоть до полной потери подвижности конечности, которая подверглась травме.

Читайте также:  Разрыв акромиально ключичного сочленения (АКС) плечевого сустава

Надрыв икроножной мышцы довольно часто возникает у спортсменов в результате рывка, при отталкивании от земли или, наоборот, приземлении с большой высоты. Кроме того, надрывы мышц могут произойти во время быстрого бега на длинные или короткие дистанции.

Также надрыв икроножной мышцы могут получить далекие от спорта люди. Он может возникнуть вследствие падения с высоты, любительской игры в футбол, падения со скейтборда. У детей – во время обычных игр с друзьями во дворе (догонялки, лазанье по деревьям, прыжки в длину).

Симптомы и причины надрыва мышцы

Симптомы надрыва любой мышцы (например, мышцы бедра) одинаковы:

  • резкая боль в момент травмы;
  • болезненные или дискомфортные ощущения после травмы, усиливающиеся при попытках пошевелить ногой, подняться;
  • отек в области надрыва.

При возникновении болезненных ощущений, тем более при подозрении на повреждение мышцы необходимо незамедлительно обратиться к специалисту медицинского центра.

Диагностика повреждения мышцы

Для подтверждения надрыва мышц пациенту необходимо пройти УЗИ. Ультразвуковое обследование подтвердит или опровергнет наличие травмы. В случае подтверждения УЗИ позволит выявить гематому, если она образовалась. Это очень важно, чтобы вовремя эвакуировать из нее кровь и не допустить воспаления.

Возможен и такой вариант, что гематома может не определяться. В таких случаях специалист назначает блокаду нервов новокаином, чтобы обезболить травмированную мышцу. Блокада производится либо каждый день, либо через 2-3 дня, по решению врача и при наличии сильных болей.

Мероприятия, проводимые для лечения надрыва мышцы

Помимо проведения инфильтрационной блокады, врач может назначить комплекс мероприятий.

1. Прием медицинского препарата – обычно специалисты назначают Вобэнзим в количестве от 9 до 15 таблеток в день. Данный препарат способствует ускоренному заживлению травмированных мышц, активизирует восстановительные процессы. Вобэнзим принимают на протяжении не менее двух недель, зачастую его употребление растягивается до трех недель. Единственное противопоказание – детский возраст пациента. Если ребенку меньше 5 лет, принимать препарат не рекомендуется.

2. Для местного применения пациенту прописывают гепариносодержащие мази, чтобы избежать свертываемости крови в поврежденной мышце.

3. Для обеспечения покоя и обездвижения поврежденных мышц на травмированную область конечности накладывается гипс или производится любая другая фиксация болезненной зоны в целях ее неподвижности.

4. В случае если гематома не была обнаружена с помощью УЗИ, но образовалась, кровь необходимо удалить – как вариант, с помощью гирудотерапии.

5. Если не был произведен весь необходимый комплекс мер по реабилитации поврежденной мышцы и, как результат, возник полный разрыв, проводят хирургическое вмешательство.

Обычным пациентам всех вышеописанных мер оказывается достаточно для реабилитации мышц после надрывов в течение трех недель. Что касается спортсменов, то им требуются особые условия, соответствующие уровню их физической подготовки. Зачастую тренировки начинаются уже на пятый день после травмы – правда, касаются они лишь тех мышц тела, которые находятся выше уровня пояса.

На десятый день после травмы допускается начало тренировок в бассейне. Что касается бега, то он должен быть гладким, после него на пораженную область налагается лед. В любом случае решение о тренировках принимает лечащий врач.

Эффективные способы лечения растяжения мышц руки: первая помощь, мази, физиотерапия

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Правильный подход к терапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

  • устранение боли и отека;
  • купирование воспалительного процесса;
  • нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
  • ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Первая помощь пострадавшему

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

  • наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
  • пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
  • приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Лечение мышечного растяжения

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Мази с разогревающим и отвлекающим действием

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

  • улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
  • устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
  • ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Физиотерапия

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц рукиТерапевтическое действие
УВЧ-терапияОптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
МагнитотерапияСтимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
ЭлектрофорезДоставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
ЛазеротерапияУскорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токиУлучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

Ссылка на основную публикацию