Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

ПатологияОписание болезниПроявления на рентгенограммах
ПереломПредставляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонковВыглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
СпондилолистезХарактеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночникаПроявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
СколиозДля патологии характерно боковое искривление позвоночного столбаДеформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
ОстеохондрозПостепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставыК типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового дискаДля патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПДПроявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилитТяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночникаПроявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
СпондилезПроявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондрозаНа рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночникаХарактеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерийПри костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазыНовообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественныеВыглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Читайте также:  Аномалия киммерли что это такое как лечить

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

При про­хож­де­нии рент­ге­нов­ско­го ис­сле­до­ва­ния по­ста­рай­тесь при­ло­жить все уси­лия для по­лу­че­ния чет­ких сним­ков. Не ешь­те тя­же­лую пи­щу за 2-3 ча­са до про­це­ду­ры, если на­зна­че­но ис­сле­до­ва­ние груд­но­го от­де­ла – сде­лай­те вы­со­кую при­чес­ку (при на­ли­чии длин­ных во­лос) и не на­де­вай­те укра­ше­ний на шею. Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры стой­те в сво­ей ес­тест­вен­ной по­зе, не су­туль­тесь, но и не ста­рай­тесь «вы­тя­нуть­ся».

Что покажет рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди большинства методик, применяемых для диагностики различных заболеваний хребта и костной ткани, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает далеко не последнее место. Этот метод обследования считается наиболее часто используемым, т. к. помогает не только оценить состояние главной опоры человеческого тела, но и выявить различные патологии и нарушения в функционировании данной системы организма.

Для диагностики различных заболеваний хребта и костной ткани, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает далеко не последнее место

Общие данные о процедуре

Рентгенограмма различных частей тела широко применяется в различных областях медицины. Наиболее часто направление на данное обследование можно получить от нейрохирурга, невролога или самого хирурга. Рентгеновский снимок поясницы позволяет в подробностях рассмотреть каждый позвонок пояснично-крестцового отдела хребта, выявить различные нарушения в его структуре и работе, а также получить представление об общем состоянии здоровья опорно-двигательного аппарата.

ВАЖНО. Назначение на рентгенографию пациенты получают довольно часто, т. к. эта процедура очень доступна с финансовой точки зрения, а потому сделать снимок той зоны тела, которая доставляет беспокойство, может позволить себе каждый пациент.

В основе рентгенографии лежит принцип радиоактивного излучения, проходящего через мягкие ткани тела человека и задерживающегося на твердых поверхностях. Благодаря такому доступному и информативному исследованию врачи получают возможность поставить точный диагноз и определить методику дальнейшего лечения пациента. Рентген позвоночника ежедневно проходят тысячи человек, проверяя такие его отделы как грудной, шейный и крестцово-поясничный.

Рентгеновский снимок поясницы позволяет в подробностях рассмотреть каждый позвонок пояснично-крестцового отдела хребта

О чем расскажет диагностика?

Выполнив рентген поясничного отдела позвоночника, больной со снимками и их описанием отправляется к доктору, назначившему обследование. По результатам диагностики лечащий врач в первую очередь оценивает общее состояние хребта на предмет отклонений от физиологических норм. К ним относят такие заболевания:

Также делают рентген пояснично-крестцового отдела для выявления нарушений целостности хребта, вызванных травмами – переломов, вывихов, трещин, которые часто возникают в костных тканях человека.

ВАЖНО. Подобные повреждения не всегда являются результатом серьезных травм: иногда они возникают при неловком или резком движениях тела у людей, чья костная ткань ослаблена различными болезнями.

Следующий шаг – изучение состояния и положения позвонков данного отдела опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач внимательно рассматривает каждый из позвонков, сравнивая их со здоровыми нормами (структурой, симметрией и т. д.)

На снимке, полученном при рентгене, позвоночник представлен в виде столба, состоящего из единичных позвонков. Межпозвонковые диски, соединяющие их, заметны не так четко, т. к. хрящевая ткань более мягкая. Но даже пятна светлого оттенка позволяют увидеть различные патологии, которым подвержена данная структура.

Рентген поясничного отдела позвоночника, подготовка к которому практически не требуется, дает возможность диагностировать различные заболевания, изменения в структуре, а также нарушения основных функций этой части позвоночника. В список этих патологий входят:

  • изменения качества костной ткани самих позвонков и хрящевых дисков, их соединяющих;
  • размеры и плотность коркового вещества, покрывающего позвонки;
  • остеопороз, причем — на самых ранних этапах развития;
  • опухоли и новообразования разного характера;
  • метастазы, образованные злокачественными опухолями;
  • уменьшение просвета межпозвонкового пространства, обусловленного заболеваниями неврологического характера;
  • поражение суставов и изменение их положения в пространстве;
  • изменения, вызванные дистрофией костной ткани;
  • признаки нарушений обменных процессов;
  • разрастание костной ткани на участках тела, попавших в объектив.

ВАЖНО. Преимуществом данной методики является тот факт, что подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не требуется. Единственное условие – чистый кишечник, который улучшит видимость на будущих снимках.

Поскольку рентгеновский снимок позвоночника и отдельных его отделов позволяет получить полную картину состояния здоровья опорно-двигательного аппарата пациента, данная методика считается наиболее популярной диагностикой. Также положительным моментом считается доступность рентгенографии: рентген-аппаратом снабжено каждое клиническое отделение.

Кроме вышеуказанных заболеваний, рентгеновское обследование помогает в диагностике:

  • переломов позвоночника;
  • компрессий конусовидной формы в различных отделах хребта;
  • всех видов и форм искривления позвоночника;
  • болезней хрящевых суставов (остеопороза, остеохондроза, артритов);
  • заболеваний инфекционного характера, в т. ч. туберкулеза.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника показана больным, страдающим болезнями позвоночника, перенесшим травмы этой части тела или просто жалующимся на боль и дискомфорт в данной области хребта.

Самым первым симптомом, свидетельствующим о нарушении функционирования пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются боли различного характера. Без внимания не должны оставаться ни резкие боли, ни тянущие и простреливающие ощущения, возникающие с разной периодичностью.

ВАЖНО. Проявлениями болезней спины и поясницы являются онемение верхних и нижних конечностей, боль в пальцах. При появлении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу и пройти рентген пояснично-крестцового отдела хребта.

Показаниями к обследованию являются различные девиации хребта, диагностированные ранее, грыжи межпозвоночных дисков и другие образования подобной структуры, подозрение на смещение позвонков, наличие разнообразных опухолей, протрузий, уплотнений в пояснице.

Все эти болезни кроме явных признаков имеют и косвенные, свойственные для других недугов. Так, любое заболевание внутренних органов, к которым относятся и патологии опорно-двигательного аппарата, проявляет себя общей слабостью организма и снижением работоспособности, повышением температуры тела. При наличии таких симптомов врачи рекомендуют провести рентген не только крестцово-поясничного, но и грудного отделов хребта.

В список показаний к проведению диагностики относят различные осложнения, возникшие после полученных травм или хирургических вмешательств, предположение наличия в позвоночном столбе патологических разрушений. Проводят рентген хребта перед предстоящей операцией для определения ее сценария, а также после нее, чтобы оценить ее успешность.

Показаниями к обследованию являются различные девиации хребта

Существенным недостатком рентгенографии является ее низкая информативность при обследовании мягких тканей данной части тела, т. е. диагностика мышечного корсета, суставных соединений и связок в данном случае практически невозможны. Если требуется обследовать и эти части тела, лучше предпочесть другие виды диагностик – ультразвук, магнитно-резонансную томографию. Решение о предстоящем обследовании принимает лечащий врач.

В некоторых случаях может потребоваться проведение нескольких видов диагностик, результаты которых дополнят друг друга и помогут поставить точный и правильный диагноз.

Виды рентгена и подготовка к нему

Как делают рентген? Обследование поясницы обычно проводят в двух проекциях – передней и боковой. Для этого пациента сначала укладывают на спину, а потом просят перевернуться на левый бок. В зависимости от предполагаемой патологии снимок делают либо общий, т. е. всего пояснично-крестцового отдела, либо прицельный, фиксирующий определенную часть данной части позвоночника.

Если доктор назначил обследование именно пояснично-крестцового отдела, нужно знать, как подготовиться к процедуре правильно, ведь от этого зависит информативность будущих снимков. Главная задача подготовки – качественно очистить кишечник, чтобы каловые массы в нем не мешали снимкам. Для этого используют слабительные средства, помогающие естественному очищению кишечника, и клизму, очищающую его от остатков пищевых комков.

Обследование поясницы обычно проводят в двух проекциях – передней и боковой

Так, за пару дней до процедуры пациенту показано соблюдение диеты, включающей бульоны, отварные овощи, пюре. Это поможет убрать метеоризм, который также влияет на качество снимков. Если требуется, врач может назначить специальные медицинские препараты, уменьшающие процессы газообразования в кишечнике. Утром дня, предшествующего обследованию, следует принять слабительное, а вечером провести клизму. Данную процедуру повторяют и утром перед диагностикой. Далее до похода в рентген-кабинет пациенту запрещено кушать, а если обследование назначено на первую половину дня, то и пить воду.

Подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач. Также с ним следует проконсультироваться о питании тем пациентам, которые не могут отказаться от пищи в силу имеющихся хронических заболеваний (сахарный диабет). Обычно таким больным рентген показан на утреннее время, чтобы они могли вовремя сделать инъекцию инсулина и покушать, но в данном случае обсудить время диагностики очень важно.

Если доктор назначил обследование именно пояснично-крестцового отдела, нужно знать, как подготовиться к процедуре правильно

ВАЖНО. Соблюдение правил подготовки к рентгену очень важно, т. к. недостаточное очищение кишечного тракта приведет к неинформативным снимкам, и процедуру придется проходить снова. А это чревато еще одним очищением организма и получением дополнительной дозы рентгеновского облучения.

Для того чтобы процедура была перенесена хорошо, пациентам с расстройствами нервной системы могут быть назначены седативные препараты растительного происхождения. Также важно соблюсти режим питания – ужин перед диагностикой должен быть не позднее 6 часов вечера, предшествующего проведению обследования.

Правила проведения рентгенографии

Соблюдение правил подготовки к рентгену очень важно, т. к. недостаточное очищение кишечного тракта приведет к неинформативным снимкам

Перед тем, как зайти в кабинет рентгенолога, пациента просят снять с себя металлические предметы: украшения, часы, заколки для волос, ремни и одежду с металлическими пуговицами и другими элементами. Далее пациента просят всю снять одежду, закрывающую верхнюю часть тела. После снимка в прямой проекции больного просят повернуться на бок и делают повторную серию изображений. При определенных патологиях может понадобиться сделать изображение пациента в согнутом положении.

Время процедуры составляет не более 15 минут, за этот период врач успевает сделать от трех до пяти снимков. Главная задача больного – лежать неподвижно, закрыть рот и не разговаривать.

Процедура рентгенографии имеет всего одно противопоказание – беременность. Излучение, получаемое при процедуре, может негативно повлиять на развитие будущего малыша, а потому при вынашивании плода рентген не проводится.

Рентгенография при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентген позвоночника – метод диагностики заболеваний позвоночника, путем оценки его строения и функционального состояния. На снимке видна форма позвоночника, наличие физиологических или патологических искривлений, травм, костных разрастаний, изменений в телах позвонков.

Рентген позволяет оценить плотность костного состава позвоночника, толщину коркового слоя позвонков. Рентген показывает наличие дистрофических изменений в костной ткани, целостность и симметричность позвонков, наличие остеопороза или других дегенеративных процессов.

Показания к рентгенографии при остеохондрозе

При подозрении на остеохондроз назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.

Первые два метода весьма достоверны и позволяют точно диагностировать заболевание, его стадию и возможные осложнения, но они не всегда доступны из-за необходимости наличия специальной дорогостоящей аппаратуры и стоимости исследования.

Фото аппаратов:

Фото снимков:

Наиболее часто назначаемым методом обследования при подозрении на остеохондроз является рентгенография. Рентген аппарат есть в большинстве больниц и поликлиник, стоимость обследования невелика, проведение обследования не составляет труда.

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника. Поэтому, когда врач подозревает остеохондроз – первым делом отправляет пациента на рентген.

Показания к назначению рентгенографии:

  1. жалобы на боли в области позвоночника, ногах, руках;
  2. жалобы на непрекращающиеся головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
  3. жалобы на нарушения работы органов малого таза (запоры, диарея, геморрой, метеоризм) и сосудистые изменения нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит);
  4. жалобы на появление болей после физической нагрузки.

На основании этих жалоб и неврологического обследования, для подтверждения диагноза остеохондроз, врач выдает направление на рентген позвоночника.

Рекомендации

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза. Когда диагноз уже есть, рекомендовано назначение контрольного рентгена 1 раз в год.

Читайте также:  Защемление пупочной грыжи у взрослых

Противопоказания

Рентгенография проводится с помощью ионизирующего излучения. В течение последнего десятилетия пленочные рентген аппараты заменяют на цифровые, которые являются как более удобными в использовании (быстрота и более высокая точность обследования) так и более безопасными (степень облучения рентгеновскими лучами меньше, чем при обследовании пленочным рентген аппаратом).

Рентген как способ обследования имеет ряд противопоказаний и назначается после проведения предварительного осмотра и сбора анамнеза.

Однако небольшая доза ионизирующего излучения все же присутствует. Активнее всего рентген излучение воздействует на половые клетки, хрусталик глаза, красный костный мозг, щитовидную железу и эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки внутренних органов.

Однако, наиболее опасен рентген для органов и тканей плода. Рентгенография в период беременности может повлечь возникновение мутаций, уродств, дальнейших аномалий развития. В связи с этим фактом, рентген при беременности категорически противопоказан!

При подозрении на остеохондроз у беременной женщины назначают компьютерную томографию позвоночника, которая проводится без ионизирующего излучения.

Максимальный вес, который выдерживает рентген аппарат – 180кг, жировая ткань задерживает прохождение рентгеновских лучей, делая снимок недостаточно четким и затрудняя постановку диагноза.

Подготовка к обследованию

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза.

После сбора анамнеза и первичного осмотра, на очереди рентгенография.

Врач может назначать общую рентгенографию позвоночника или рентген определенного отдела.

Чаще при остеохондрозе поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Рентген назначают в нескольких проекциях и иногда — в разных положениях туловища – сидя, максимально выгнув спину или с наклоном вбок (рентген с функциональной пробой – для максимально точной оценки состояния позвоночника).

При рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника, особая подготовка не требуется. Пациент должен прийти в указанное время на обследование и точно выполнять все указания специалиста.

Исключают молочные продукты, свежие овощи, газированные напитки – все, что может способствовать процессам брожения. Диета важна, так как вздувшийся кишечник может существенно исказить снимок и сделать результаты рентген обследования недостоверными.

Процесс проведения рентгенографии

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника.

Для проведения рентгенографии пациенту необходимо раздеться до пояса, снять все украшения. Наличие металлических предметов на снимке искажает результат.

Стоит помнить, что имеющиеся в теле пациента металлические имплантаты будут также видны при рентгене, как и недавно сделанные татуировки.

Обследование проводят в двух проекциях – прямой и боковой, для этого пациент ложится на кушетку ровно на спину, а потом на бок.

По возможности, на чувствительные к излучению места накладывают специальные защитные пластины.

Важно сохранять полную неподвижность при проведении рентген обследования, иначе можно получить размытый снимок, что затруднит диагностику. Сотрудник рентген кабинета попросит задержать дыхание в момент спуска затвора – на долю секунды.

После принятия пациентом правильной позы диагност уходит в соседнее помещение и дистанционно приводит в работу аппарат. После чего снимок высвечивается на экране компьютера или проявляется на пленке в специальной фотолаборатории. Готовый снимок исследует врач-рентгенолог.

Что показывает снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе весьма информативно. На его основании специалист способен поставить окончательный диагноз.

В случае остеохондроза рентгенолог увидит следующие изменения на снимке:

  1. Уменьшение высоты межпозвоночной щели. Ширина межпозвоночных дисков увеличивается по направлению сверху вниз, это физиологическая особенность, связанная с увеличением нагрузки на нижние отделы позвоночника. Чаще всего остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел.
  2. Уменьшение костной плотности позвоночника. Обусловлено тем, что при остеохондрозе нарушается транспорт питательных веществ к костным и хрящевым структурам позвоночника, это вызывает в них дегенеративные процессы.
  3. Образование остеофитов – чрезмерных отложений солей кальция в виде костных наростов. Их образование происходит с целью увеличения площади тела позвонка и сохранения продольной оси позвоночника.
  4. Срастание соседних позвонков – происходит из-за нарушения обмена веществ и кальциевых отложений (окостенение позвоночника).
  5. Изменение формы отдельных позвонков за счет солей кальция.

Рентгенография позволяет классифицировать остеохондроз по стадиям:

  • первая стадия остеохондроза – уменьшение межпозвоночной щели на расстояние, равное менее чем 1/3 позвонка;
  • вторая стадия остеохондроза – межпозвоночный диск по размеру равен половине тела позвонка;
  • третья стадия остеохондроза – межпозвоночная щель занимает менее 2/3 от размера позвонка.

к содержанию ↑

Цена рентгенографии в России

Рентгенологическое обследование не является дорогостоящей процедурой. Оно по карману большинству жителей нашей страны, что позволяет проводить качественную диагностику остеохондроза и увеличивать достоверность поставленного диагноза.

Цена рентгенографии варьируется в зависимости от качества используемого оборудования, статуса клиники, в которой проводится обследование, а так же города проведения процедуры.

Таблица цен на рентгенографию в некоторых городах России:

ГородЦена
Москва2300-4000 руб.
Санкт-Петербург500-2100 руб.
Екатеринбург1000-2300 руб.
Воронеж950-2000 руб.
Красноярск1000-1900 руб.

*Цены указаны за обследование в двух проекциях.

Преимущества и недостатки рентгенографии при остеохондрозе

Рентгенография остается самым распространенным методом диагностики остеохондроза. Очевидно, что плюсов у этого метода больше, чем минусов. Рассмотрим подробнее:

Преимущества рентгенографии:

  1. Финансовая доступность проведения рентгенографии;
  2. Высокая достоверность результата;
  3. Наличие большого количества заведений, в которых возможно проведение данного обследования;
  4. Короткое время манипуляции и оценки результата;
  5. Отсутствие сложной подготовки к проведению рентгенографии;
  6. Маленький перечень противопоказаний к рентген обследованию;
  7. Возможность дифференцировать остеохондроз от артрита, травмы позвоночника и некоторых других заболеваний со схожими симптомами;
  8. Простота выполнения рентгенографии.

Недостатки рентгенографии:

  1. Отсутствие возможности увидеть изменения, вызванные остеохондрозом в мягких тканях, окружающих позвоночник;
  2. Невозможность проведения обследования беременным, так как из-за увеличения нагрузки на позвоночник именно при беременности часто возникают симптомы остеохондроза;
  3. Воздействие на организм ионизирующего излучения.

Видео про облучение рентгена:

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентгенография – это метод неинвазивной диагностики, позволяющий получить изображение анатомических структур организма при помощи рентгеновского излучения. Впервые рентгенография была описана и применена в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, после чего данный способ диагностики стал массово применяться во всех медицинских учреждениях мира для выявления патологий опорно-двигательной системы. С развитием рентгенологии стала возможной и диагностика полых органов, для которой использовался метод рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день является основным способом диагностики остеохондроза и других заболеваний крестцово-поясничного сегмента, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в костных структурах и суставах.

Описание метода и его преимущества

Рентгенография поясничного отдела позвоночника основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани и объекты (анатомические структуры) с последующей фиксацией на специальную пленку. Регистрация излучения может проводиться в электронном виде, после чего полученные данные заносятся в базу данных или выводятся на монитор для печати. При классической диагностической рентгенографии целесообразно выполнять исследование в двух-трех, так как на снимке будет выведено плоское изображение объекта, которого недостаточно для выявления очага поражения.

Качество полученного снимка зависит не только от силы тока и длительности рентгеновского облучения, но и напряжения, которое оказывается на рентгеновскую трубку, поэтому большое значение для достоверной диагностики имеет масса тела больного. У пациентов с ожирением 3-4 степени во время расшифровки полученных результатов всегда учитывается возможная индивидуальная погрешность, связанная с изменением пиковой мощности рентгеновской трубки. Для повышения динамической резкости снимка больной в течение нескольких секунд должен находиться неподвижном состоянии.

Рентгенография поясничного отдела остается самым востребованным и популярным способом выявления опорно-двигательных патологий данного сегмента позвоночника, так как имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики. К ним относятся:

  • легкость в проведении исследования. Проведение рентгенографии не требует дополнительного оборудования и особых навыков, выходящих за рамки основного медицинского образования;
  • доступность. Рентгенологические кабинеты есть во всех государственных медицинских учреждениях;

Немаловажно и то, что рентген позволяет получить обширную консультационную помощь от специалистов разного профиля, если это необходимо, так как имеется возможность записи изображения на электронные носители или специальную бумагу для печати с рентгеночувствительной пленки.

Абсолютные и относительные показания

Основным клиническим симптомом, являющимся основанием для назначения рентгенографии позвоночника, является болевой синдром. Врач может отправить пациента на исследование при хронических, интенсивных или внезапных болях, связанных с механическим воздействием на позвоночник (например, при ударе или падении) для исключения травм и переломов.

Другими показаниями для рентгенологического исследования являются:

  • периодическое онемение в нижних конечностях, сопровождающееся ощущением «мурашек», покалыванием, пощипыванием и другими проявлениями парестезии (нарушения чувствительности);
  • жгучие и иные боли в ногах, не связанные с варикозной болезнью;

Рентгенография при прогрессирующих болях в пояснице также может применяться в качестве метода дифференциальной диагностики с заболеваниями почек, женских репродуктивных органов (маточных труб, яичников), спаечными процессами.

Важно! Не проходящая в течение длительного времени и плохо купируемая лекарственными препаратами боль в области крестцово-копчикового сегмента может быть признаком злокачественных заболеваний позвоночного столба, поэтому при отсутствии улучшений в течение 2-4 недель (при условии рационального питания и достаточной двигательной активности) необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование позвоночника.

Что показывает рентгенография поясницы?

Главная цель рентгенологического исследования поясничной области – получение достоверных данных о состоянии костной ткани, наличии воспалительной жидкости (экссудата) или ликвора (спинномозговой жидкости, заполняющей эпидуральной пространство), которая может указывать на воспалительные и инфекционные процессы. Скопление жидкости также может указывать на повреждение мозговых оболочек, являющееся осложнением неудачно проведенной паравертебральной блокады позвоночника или эпидурального обезболивания. Рентгенография также позволяет выявить врожденные аномалии позвоночника и оценить степень деформации и дистрофии межпозвоночных дисков при остеохондрозе.

Заболевания, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования пояснично-крестцового сегмента, перечислены в таблице.

Какие заболевания можно выявить при помощи рентгенографии?

ЗаболеваниеЧто это такое?
Дистрофия и деформация межпозвоночных дисков, развивающаяся в результате патологического сжимания позвоночника и сопровождающаяся смещением пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки.

Воспаление позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков, снижением плотности костей и образованием гнойных очагов (на снимке заметны признаки скопления гнойного экссудата).

Выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между позвонками, за пределы фиброзного кольца.

Одно из осложнений тяжелой сутулости, проявляющееся прорывом хрящевой ткани из межпозвоночного диска в тело позвонка.

Патологические изгибы позвоночника.

Заболевание, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов и активного вымывания ионов кальция из костных структур. Характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости и ломкости (риск переломов даже е небольшом падении увеличивается на 35-50%).

Смещение позвонков.

Воспаление корешков спинномозговых нервов.

Патологическое сужение (сдавливание) центрального позвоночного канала. Возникает в результате сдавливания костными и хрящевыми структурами, которые могут проникать в пространство спинного мозга.

Рентгенография поясницы помогает выявить признаки инфекционных процессов, грыжи, протрузии, оценить степень «износа» и стирания костей и хрящевых волокон.

Важно! Рентген является одним из основных методов диагностики злокачественных опухолей позвоночника, одиночных и множественных метастаз. Пациентам, входящим в группу риска по вертебральному раку, рекомендуется делать рентген не реже 1 раза в 1-2 года для раннего выявления возможных опухолевых процессов.

Как проходит исследование?

Рентген – абсолютно безболезненная процедура, поэтому она не требует дополнительной премедикации (медикаментозной подготовки) седативными лекарствами. Тем не менее, примерно у 2,7% пациентов имеется страх перед исследованием, особенно если они проходят его впервые. Таким пациентам рекомендуется за три дня до процедуры начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе. Это может быть корень валерианы, пустырника, плоды боярышника, шишки хмеля. Спиртовую настойку валерианы необходимо принимать 3 раза в день, разводя по 10-15 капель в 50 мл кипяченой воды.

Хорошим успокаивающим действием обладает ромашковый и мятный чай – его можно пить 3-4 раза в день. Чай из ромашки также помогает устранить избыточное газообразование, которое может стать причиной дискомфорта во время исследования.

Какая-либо специальная подготовка (диета, клизмы и т.д.) перед рентгеном данной области не требуется, но во время исследования и за несколько минут до него пациент должен придерживаться определенных правил.

  1. С тела необходимо удалить все металлические украшения, браслеты, ремни, часы. При наличии пирсинга в ноздрях, ротовой полости, в области пупочного кольца его также необходимо на время снять.
  2. Традиционное положение для исследования – лежа на спине. В зависимости от цели исследования и предварительного диагноза врач может попросить принять наклонное положение, лечь на бок или встать прямо.
  3. Если рентген необходимо сделать маленькому ребенку, родители или сопровождающие его лица должны надеть специальный фартук, который защищает жизненно важные органы от радиационного облучения.

Отказываться от курения перед процедурой не нужно (исключение составляет рентгенография органов грудной клетки).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть инструкции и советы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Рентген. Как это работает

Противопоказания и последствия

Рентген считается довольно безопасным методом исследования позвоночника и внутренних органов, но существуют определенные риски, связанные с воздействием радиации на организм. Противопоказаниями для проведения процедуры считаются:

  • чрезмерное нервное напряжение;
  • шоковое или подавленное состояние;

Если больному проводилось рентгенологическое исследование с применением контрастных растворов, содержащих барий, интервал между процедурами должен составлять 2 до 6 недель.

Наиболее вероятным побочным эффектом при частом рентгенологическом облучении специалисты считают высокую вероятность роста раковых опухолей, но на сегодняшний день в медицинских учреждениях применяются современные аппараты с низкочастотными лучами. По этой причине рентген сегодня принято считать безопасным методом диагностики опорно-двигательных патологий.

Рентген во время беременности и лактации

Беременность, хоть и не является абсолютным противопоказанием для проведения рентгенологического исследования, должна воспринимать как сдерживающий фактор при решении вопроса о возможности применения данного диагностического метода. Особенно опасно радиационное облучение на сроке до 8 недель беременности, так как в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов: сердца, легких, головного мозга, позвоночника. Специалисты, изучающие влияние рентгеновского излучения на организм развивающегося плода, пришли к выводу, что рентген, проведенный на ранних сроках гестации, значительно повышает риск врожденных пороков развития и дефектов плода.

Наиболее вероятными последствиями для плода (риск составляет около 9,1%) при выполнении рентгеновского снимка позвоночника в этот период могут быть:

  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • врожденные уродства, например, расщелины верхней губы и неба (волчья пасть, заячья губа);
  • эпилепсия;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • пороки сердца и т.д.

Рентген поясничного отдела и других сегментов позвоночника беременным женщинам назначается только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для проведения рентгена является середина второго и третий триместр, когда формирование жизненно важных органов находится на завершающей стадии, и идет активное развитие и рост плода.

Кормящим мамам также следует воздержаться от прохождения рентгена, так как микроскопические дозы облучения могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм ребенка. Если отложить процедуру до окончания лактации нельзя, следует воздержаться от кормления ребенка хотя бы в течение суток после исследования (можно заранее сцедить молоко и заморозить его в стерильных пакетах).

Важно! При прохождении рентгена беременным и кормящим женщинам необходимо использовать специальные свинцовые фартуки, защищающие область груди и живота от вредного радиационного излучения.

Популярные вопросы

Для повышения информированности пациентов о рентгенографии поясничного отдела и ее особенностях ниже собраны самые популярные вопросы о данной процедуре.

Можно ли делать рентген во время месячных?

Много споров вызывает возможность проведения рентгенографии во время менструаций у женщин. Пациентки, которым назначен рентген поясничного отдела, должны знать, что месячные не являются противопоказанием для прохождения процедуры. Отложить исследование рекомендуется лишь в том случае, если менструальные выделения у женщины слишком интенсивные или сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Можно ли исследовать несколько сегментов позвоночника за один раз?

При наличии экстренных показаний или подозрении на повреждение нескольких отделов позвоночника исследование может быть проведено за один раз, при этом врачу потребуется сделать около 10-15 снимков.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность рентгенографии поясницы составляет 15 минут.

Можно ли совмещать физиопроцедуры и рентген в один день?

Мнения специалистов о возможности совмещения физиотерапевтического лечения (электрофорез, магнитотерапия и т.д.) и рентгенологического исследования в один день расходятся. Несмотря на то, что многие специалисты допускают сочетание этих процедур, традиционно рекомендуется выдерживать интервал в 1-2 дня.

Рентген – безопасный, достаточно информативный и легкий в применении метод диагностирования опорно-двигательных патологий, опухолей поясничного отдела и других заболеваний, проявляющихся хронической болью в нижней части спины. Рентгенография удобна тем, что не требует медикаментозной подготовки, не доставляет неприятных и болезненных ощущений и при необходимости может применяться во время беременности (по строгим показаниям).

Несмотря на это, метод имеет и недостатки, главным из которых является невозможность достаточной визуализации мягких тканей без применения контрастных растворов. Принимать окончательное решение о необходимости и целесообразности использования именно этого способа диагностики должен врач, исходя из имеющихся клинических симптомов, общего состояния больного, его возраста, массы тела и других факторов, способных повлиять на эффективность и безопасность процедуры.

Диагностика – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день болезни позвоночника приобрели широкое распространение среди населения. Современная медицина обладает новыми информативными диагностическими методиками, однако наиболее распространенным способом оценивания состояния опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование. Эта процедура применяется и для изучения всех отделов позвоночника.

Рентгеноскопия выполняется в любом медицинском учреждении – в амбулатории по месту проживания, травматологическом стационаре, частном клинико-диагностическом центре. В настоящее время провести диагностическое обследование можно и за пределами больницы – с помощью передвижных рентгеновских установок. Их используют в случаях необходимости проведения диагностики на месте дорожно-транспортного происшествия, автокатастрофы и пр.

Процедура рентгенографии надежна, информативна, быстра в исполнении и абсолютно безболезненна для пациента, а современная аппаратура позволяет использовать самую минимальную дозу радиоактивного облучения. При появлении болезненных ощущений в позвоночном столбе необходимо прийти на прием к квалифицированному специалисту, который выпишет направление на обследование.

При проведении исследования шейного и грудного отделов какая-либо предварительная подготовка не требуется, а для выполнения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника понадобятся серьезные приготовления. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о сути исследования, в каких случаях оно противопоказано, когда необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, как правильно подготовиться к процедуре, в какой последовательности ее проводят и о чем свидетельствуют результаты исследования.

Суть рентгеновского метода

До XIX столетия множество заболеваний диагностировалось только при внешнем осмотре пациентов. О том, чтобы рассмотреть их внутренние органы без оперативного вмешательства, врач не мог даже мечтать. Открытие Вильгельмом Конрадом Рентгеном отдельного вида электромагнитных колебаний стало настоящим научным переворотом. Уже через год рентгеновские лучи стали применять при травматических повреждениях костных структур, что послужило образованию новой сферы медицины – рентгенологии.

Основу метода составляет способность тканей человеческого тела в различной степени пропускать радиационное излучение, подаваемое рентгеновской трубкой. Изображение фиксирует специальная пленка, которая расположена позади пациента. Рентгеновский снимок является негативом изображения тела человека. Именно поэтому при интерпретации результатов исследования квалифицированные рентгенологи светлый элемент называют «затемнением», темный – «просветлением».

Преимуществами рентгеновской методики является доступность и простота ее проведения, высокая информативность при оценивании костной структуры человека. Недостатками считают:

  • вредное воздействие на организм человека рентгеновского излучения;
  • сложности в оценивании состояния дисков, мягких тканей, мышечного и связочного аппарата.

Когда необходим рентген поясничного отдела позвоночника?

Главное показание к проведению обследования – болезненные ощущения в спине, которые не устраняются после применения обезболивающих препаратов. Также диагностическую процедуру проводят:

  • при болях в крестцово-поясничной области позвоночного столба и ногах;
  • подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения;
  • травматических повреждениях;
  • осложнениях после переломов позвоночника;
  • постоянном чувстве усталости;
  • онемении конечностей;
  • формировании на позвонках опухолевидного новообразования;
  • деформации позвоночника;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • первичных или метастатических онкологических процессах;
  • подозрении на болезнь Бехтерева;
  • врожденных аномалиях развития позвоночного столба;
  • инфекционном поражении позвоночника (туберкулезе, остеомиелите, сифилисе);
  • контроле эффективности проводимого курса лечебных мероприятий.

Что показывает рентген поясницы?

При интерпретации итоговых данных врач проводит оценивание структуры костной ткани, формирующей позвоночный столб, выявляет возможные патологические процессы:

  • искривления межпозвоночных дисков и наличие в них жидкости;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз – размягчение костной ткани;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • листез – смещение структур позвоночника;
  • наличие кисты или загиба копчика;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз – сужение позвоночного столба.

Противопоказания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невзирая на многие преимущества данной методики, для ее проведения существуют определенные ограничения: возраст до 14 лет, период беременности и лактации, резкое возбуждение при психическом расстройстве, ожирение, нарушение двигательного поведения, проведенная накануне контрастная рентгеноскопия. При некоторых обстоятельствах, когда провести диагностическое обследование пациента другим способом невозможно, эти противопоказания рассматриваются как относительные.

Как правильно провести подготовку к диагностической процедуре?

В отличие от рентгенографии шейного и грудо-поясничного отделов, обследование позвоночно-двигательных сегментов поясницы требует проведения серьезных подготовительных мероприятий, которые начинают за три дня до назначенной даты диагностики. Их главное направление – избавление от метеоризма и очищение кишечника.

Если к рентгенологическому обследованию не готовиться положенным образом, полученный снимок может показать нечеткое изображение, а это значительно затруднит постановку грамотного диагноза и, соответственно – назначения курса эффективного лечения. За трое суток до процедуры необходимо исключить употребление продуктов, которые способствуют повышению газообразования:

  • свежих овощей и фруктов;
  • цельного молока;
  • бобовых плодов;
  • черных сортов хлебобулочных изделий.

В качестве адсорбирующего средства пациент должен принимать трижды в день по 2 таблетки активированного угля. А чтобы во время исследования спокойнее себя чувствовать и сохранять неподвижное состояние – по 15 капель настойки корня валерианы. Накануне исследования вечером и утром необходимо выполнить очистительные клизмы. Чаще всего рентгенография проводится в утренние часы. Последний раз принимать пищу накануне диагностики необходимо не позже 19.00, в день ее проведения пациенту запрещено завтракать, пить и курить.

Как проходит рентген поясницы?

Выполнение данной диагностической процедуры квалифицированными специалистами позволяет провести ее быстро, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений. Получение необходимого количества снимков не занимает больше 15 минут. Единственным дискомфортом в ходе проведения исследования может стать холодная поверхность рентгеновского стола.

При необходимости определения минеральной плотности костной ткани при помощи ионизирующих лучей, проходящих через костную структуру, пациенту предлагают проведение рентгеновской денситометрии.

Главной ее целью является выявление остеопении (дефицита необходимых минеральных веществ) и остеопороза (обменного заболевания скелета). Очень важным данное обследование считается для женщин в возрасте от 45 лет. Для выполнения рентгена пациент должен снять украшения, освободить от одежды поясничный отдел и занять неподвижное положение лежа на столике, остальные части тела медицинский работник накрывает экранирующей защитной пластиной.

В тех случаях, когда сделать рентгенологическое исследование в лечебном учреждении пациент не может, существует переносное (или мобильное) оборудование, которое можно доставить к тяжелобольному или пожилому человеку на дом и там провести рентгенографию. Однако качество изображения, полученного таким способом, будет уступать стационарному аппарату.

Как проводят функциональную рентгенограмму?

Для информативного исследования поясничной зоны позвоночного столба, которая является наиболее подвижной, используют различные функциональные пробы. Боковую проекцию – в положении лежа пациент должен максимально, согнуться – лечь на бок, положить голову на согнутую в локте руку, подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу, разогнуться – изгиб позвоночника должен быть направлен вперед.

  • заднюю;
  • боковую при сгибании позвоночника;
  • боковую при разгибании.

Функциональную диагностику позвоночника проводят больным с острой болью, находящимся на стационарном лечении, для оценивания подвижности отдельных сегментов позвоночника. Для каждой клинической картины заболеваний подбирают индивидуальные пробы, которые выполняют в обычном рентгеновском кабинете. Чаще всего используют боковую позицию. Однако для выполнения функционального типа рентгенографии необходимо точно выбрать наклон источника преобразователя излучения – это зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

Что показывает рентгеновский снимок?

Расшифровка полученных результатов рентгенографии выполняется квалифицированным специалистом, которому по окончании исследования доставляют полученную пленку. Доктор изучает состояние костной и суставной тканей позвонков пояснично-крестцовой зоны, оценивает степень их деформации, определяет наличие остеофитов (патологических наростов) и дополнительных образований. Пациент получает на руки описание снимка с заключением рентгенолога и предварительным диагнозом. Для его подтверждения и назначения необходимых лечебных мероприятий, он отправляется к лечащему врачу.

При оценивании снимков можно обнаружить следующие отклонения от нормы:

  • изогнутый позвоночный столб;
  • перелом;
  • смещение позвоночных дисков;
  • позвоночный стеноз – сужение пространства меду спинным мозгом и позвоночным каналом;
  • разрастание костной ткани;
  • грыжу, протрузию или разрыв межпозвоночного диска.

Безопасность и частота проведения обследования

Электромагнитные волны, которые излучает рентгеновский аппарат, поглощают ткани организма человека. Это явление вызывает возникновение в них фотохимических реакций, приводящих к изменению функциональной деятельности клеток. Именно поэтому при проведении рентгенографии имеют место ограничения частоты ее проведения.

Лучевая нагрузка при исследовании различных частей человеческого тела отличается допустимыми дозами. Для диагностики поясничной области при пленочном методе она составляет 0,7 мЗв (мили-Зиверт), при цифровом – в 10 раз меньше. Допустимая доза облучения в год – 1 мЗв, максимальная – 5 мЗв. При превышении этих норм наблюдаются так называемые отдаленные эффекты, характеризующиеся формированием злокачественных процессов и аномалиями развития потомства.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что рентгенограмму позвоночного столба считают очень ценной методикой диагностирования патологических процессов, развивающихся в опорно-двигательном аппарате. Квалифицированные специалисты проведут данное исследование грамотно и правильно интерпретируют его результаты, а пациент со своей стороны должен только качественно к нему подготовиться.

Ссылка на основную публикацию