Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Признаки и лечение подагры у мужчин

Подагра у мужчин – это обменное заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой мочевой кислоты или ухудшением ее выведения. На фоне указанных изменений у представителей сильного пола развивается гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови), приводящая к отложению мочекислых солей в тканях организма.

Что такое подагра?

Подагра у мужчин возникает значительно чаще, чем у женщин, и причина в большинстве случаев кроется в рационе

Подагра – это болезнь, развивающаяся на фоне нарушения обменных процессов и сопровождающаяся ухудшением выведения уратов – солей мочевой кислоты, которые в кристаллизованном виде откладываются в суставах, вызывая их воспаление.

Особенности подагры у мужчин

Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.

Признаки

Дебютирует подагра, как правило, внезапно. На фоне сравнительного благополучия, как правило, после употребления спиртных напитков или резкого изменения рациона, развивается острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). В подавляющем большинстве случаев первыми страдают сочленения на ногах (свод и большой палец стопы). Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все суставы.

Воспаление проявляется острыми, невыносимыми болями. Сустав значительно увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет, движения сковываются. Подобные проявления называются подагрической атакой, или приступом. Процесс, в основном, носит односторонний характер.

На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.

Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.

Тофусы могут локализироваться в различных частях тела

Чем опасна подагра для мужчин?

Наиболее частым осложнением болезни является артрит. Вначале в патологический процесс вовлекается большой палец ноги. Он начинает болеть, отекать и краснеть. Указанные изменения сопровождаются повышением температуры тела. Затем боль распространяется выше по ноге – воспаление распространяется на остальные суставы (развивается полиартрит, сопровождающийся деформированием всех суставов). Боль при артрите и полиартрите носит волнообразный характер, усиливаясь по ночам.

Еще одним последствием подагры у мужчин является вторичное поражение мочевыводящей системы. Высокое содержание уратов в моче приводит к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках в форме уратных камней. На фоне описанных изменений развивается мочекаменная болезнь, сопровождающаяся, как правило, воспалением пораженной почки (пиелонефритом).

Диагностика

Диагностика подагры у мужчин включает в себя:

  • осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования.

Осмотр

Признаки обострения заболевания видны невооруженным взглядом

Классическая картина обострения подагры – отекший, болезненный, красный и горячий большой палец на ноге. Кроме того, у мужчин могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, назначаемые при подагре, включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • исследование синовиальной (суставной) жидкости;
  • анализ содержимого тофусов.

Общеклинический и биохимический анализы крови при подагре показывают:

  • рост уровня лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • превышение содержания мочевой кислоты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней печени и т.д.

Исследование синовиальной жидкости производится под микроскопом и позволяет выявить кристаллы моноурата натрия характерных форм и размеров. Забор материала производится при помощи суставной пункции и может сопровождаться введением в полость сустава лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление.

Анализ содержимого тофусов производится под микроскопом и позволяет выявить те же кристаллы, что и в синовиальной жидкости (визуально содержимое узелка напоминает творог).

Инструментальные исследования

Отложение кристаллов соли вокруг суставов хорошо заметно на рентгене

Инструментальные исследования при подагре включают в себя:

  • рентгенографию, позволяющую понять, насколько далеко зашла болезнь;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), дающее представление о количестве жидкости в суставной полости, возможности ее забора, наличии травматических повреждений мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Во время постановки диагноза исключают следующие патологии:

  • септический (гнойный) артрит, развивающийся на фоне кожных или общих инфекций, травм или микротравм мягких тканей вокруг суставов и сопровождающийся повышением температуры тела;
  • пирофосфатную артропатию;
  • реактивный артрит, являющийся ответной реакцией на наличие того или иного возбудителя в организме;
  • ревматоидный артрит – хроническую аутоиммунную патологию неизвестной природы, поражающую, как правило, женщин;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит – воспаление суставов, развившееся на фоне псориаза, кожного заболевания.

Лечение

Лечение подагры у мужчин проводится комплексно и направляется как на снятие симптоматики воспаления, так и на предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Колхицин назначают больным как в виде инъекций, так и виде таблеток

Что принимать при приступе?

Лечение подагры в период атаки заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Мужчинам назначают:

  • Колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты.

Колхицин – это препарат, наиболее хорошо снимающий подагрическое воспаление в суставах. Лечение начинают с инъекций, через два дня переходят на таблетки. Терапия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и позволяет предотвратить повторные приступы болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства купируют проявления воспаления, однако не оказывают влияния на частоту развития рецидивов. В подавляющем большинстве случаев представителям сильного пола рекомендуются следующие препараты:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак и др.

Глюкокортикоидные гормоны – это сильнодействующие средства, обладающие огромным количеством побочных эффектов. При подагре назначают, как правило, следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон.

Как предупредить развитие рецидивов?

Использование указанных препаратов должно быть пожизненным

Ввиду того, что подагра является заболеванием обменного характера, одно противовоспалительное лечение не сможет справиться с болезнью. Для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить развитие рецидивов, мужчинам назначают:

  • средства, блокирующие процессы производства мочевой кислоты – Оротовую кислоту, Аллопуринол, Тиопуринол;
  • препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты и ее метаболитов через почки – Антуран, Сульфазол, Нормурат, Эксурат, Уриконорм;
  • средства, растворяющие мочевую кислоту – Блемарен, Солуран.

Диета

Диета при подагре является обязательным элементом лечения. Больным рекомендуется стол №6, направленный на минимизацию последствий обменных нарушений и предупреждение рецидивов заболевания. В основе коррекции рациона лежат следующие принципы:

  • исключение или существенное ограничение продуктов, содержащих пурины;
  • ограничение потребления соли и продуктов, богатых щавелевой кислотой;
  • смещение рН организма в щелочную сторону с целью повышения растворимости соединений мочевой кислоты и предотвращения их накопления в тканях;
  • нормализация обмена веществ с целью выведения мочевой кислоты и иных опасных веществ из организма.

Питание при этом должно быть дробным – принимать пищу следует пять-шесть раз в день (последний прием должен быть осуществлен не позднее, чем за два часа до отхода ко сну).

Употребление соли должно быть умеренным

Мясо и рыбу допускается употреблять в количестве 100-150 граммов не более трех – четырех раз в неделю. С целью снижения содержания пуринов их следует отваривать в большом количестве воды (бульон должен быть слит).

Употребление соли сокращают до одного-двух граммов в день (во время обострений соблюдается бессолевая диета).

Жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия, фаст-фуд и сладости полностью исключаются.

В период обострений при отсутствии проблем с почками рекомендуется выпивать не менее 2.5-3.0 литров жидкости в день, во время ремиссий – до 2.0 литров в день.

Прогноз

Прогноз в плане выздоровления неблагоприятный: вылечить подагру нельзя. Но достижение продолжительной ремиссии зависит от образа жизни человека. Соблюдение всех рекомендаций врача, прием медикаментозных препаратов, правильное питание, посильные физические нагрузки и регулярные осмотры позволяют избавиться от обострений на продолжительное время. Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.


Подагра: признаки и лечение у мужчин

Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

Причины возникновения подагры

Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

    чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч. овощные), зелень, злаковые и сухофрукты; кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь; повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами; наследственные патологии и дефекты; возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови; малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес; злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами; активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

Признаки подагры у мужчин

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения. Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет. Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа. Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

    жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные); покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков; лихорадка; появление беловатых узелков (тофусы); скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности; озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость; сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода. Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться. На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Принципы лечения подагры у мужчин

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

  1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
  2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
  3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

    обеспечить 4-х разовое питание, не переедать; устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами); пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье); исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой; ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей; минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов; готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

    вареной репы с растительным маслом; цветков ромашки и бузины; горчичного порошка и меда; йодсодержащей соли и вазелина.
    из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком; из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.


Подагра у мужчин – что это такое? Признаки и лечение

Подагра – заболевание суставов, при котором в их тканях откладываются соли мочевой кислоты. Мужская часть населения подвержена данной патологии гораздо больше, нежели женская. Пик проявления симптомов приходится на возраст от 40 до 60 лет.

Причиной развития подагры у мужчин специалисты называют особенность гормонального фона. У женщин гормон эстроген способствует более активному выведению мочевой кислоты, поэтому приступы подагрического артрита у них более редкое явление. В мужском организме это вещество содержится в минимальном количестве, поэтому риск развития данного заболевания повышается в 9 раз.

Но не только особенности гормонального профиля являются причиной подагры. Есть и другие факторы, которые способствуют возникновению болезни. И лечение патологии во многом будет зависеть именно от них.

Что это такое?

Подагра – метаболическая патология, для которой характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови с постепенным отложением ее солей в тканях суставов. Параллельно с этим может происходить постепенно образование уратных камней в почках, что влечет за собой развитие мочекаменной болезни.

Скопление солей мочевой кислоты чаще всего происходит в тканях суставов и околосуставной жидкости:

Но чаще всего страдают именно пальцы нижних конечностей.

В целом, наличие мочевой кислоты в крови является нормой, поскольку и она, и ее соли – это продукты обменных процессов, протекающих в организме. У здорового человека они выводятся почками, но при наличии определенных заболеваний постепенно начинают накапливаться и откладываться в суставах. Следствием этого становится формирование камнеподобных наростов и развитие болевого синдрома.

Читайте также:  Лечение трохантерита - Доктор Евдокименко

Причины

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Эти особые элементы содержатся в мясе и других продуктах питания:

  • красной рыбе;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколаде;
  • твердых сортах сыра;
  • колбасах;
  • копченостях;
  • спиртных напитках.

Злоупотребление этими продуктами приводит к повышению уровня мочевой кислоты, то есть, происходит развитие гиперурикемии.

Другими причинами подагры являются:

  1. Заболевания почек. Любые нарушения функционирования мочевыделительной системы приводят к снижению объема мочевой кислоты, которая выводится из организма. И чаще всего подагра развивается на фоне мочекаменной болезни.
  2. Ожирение. При избыточной массе тела происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Организм не успевает ее выводить, поэтому она скапливается в тканях и образует характерные наросты.
  3. Гипертония. Наличие гипертонической болезни не является основной причиной подагры. Она относится к факторам риска, предрасполагающим к данной патологии.
  4. Сахарный диабет. Прежде всего, это касается диабета 2 типа, при котором происходит стремительный набор веса и развитие метаболического синдрома. У пациентов с таким диагнозом риск возникновения подагры составляет 70%.
  5. Атеросклероз. Атеросклеротическая болезнь развивается на фоне скопления на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это приводит к расстройствам метаболизма, артериальной гипертензии и целому ряду других патологий, включая подагрический артрит. Здесь, как и при МКБ, имеется обратная связь. То есть, атеросклероз и мочекаменная болезнь могут быть как причинами, так и осложнениями подагры.
  6. Прием медикаментов. Накоплению солей мочевой кислоты в организме способствует прием тиазидных диуретиков (мочегонных препаратов), некоторых видов гипотензивных средств, а также лекарств на основе витамина В12 (кобаламина). Передозировка аспирином тоже может привести к подобным последствиям, особенно если она происходит регулярно.
  7. Наследственность. Если кто-то из членов семьи столкнулся с данным заболеванием, то у ближайших его кровных родственников «по умолчанию» возникает предрасположенность к его развитию.

Травмы или хирургические вмешательства, особенно сопровождавшиеся осложнениями со стороны работы почек, тоже предрасполагают к развитию подагрического артрита у мужчин.

Классификация

По этиологии подагра бывает:

  1. Первичной. Развивается по причине генетической предрасположенности, а также на фоне ожирения, алкогольной зависимости, гиподинамии, табакокурения, злоупотребления пищей, содержащей большую концентрацию пуринов.
  2. Вторичной. Для этого типа патологии характерно развитие, связанное с наличием болезней почек, онкологических заболеваний, псориаза, гематологических нарушений. Также причиной вторичной подагры способен стать прием определенных лекарств – диуретических, противоопухолевых и др.

По особенности поражения суставов болезнь делят на:

  1. Моноартикулярную. В этом случае соли мочевой кислоты накапливаются только в одном суставе. У 60% пациентов поражается сустав большого пальца на ноге.
  2. Полиартикулярную. Это довольно редкая разновидность подагры, частота которой не превышает 15-20%. В данном случае воспаляется сразу несколько суставов. Чаще такая форма болезни диагностируется у пожилых пациентов.

По тяжести течения патология делится на 3 стадии:

  1. Преморбидный этап. Это начальная стадия развития болезни, выявить которую можно только по анализу крови (отмечается повышение уровня мочевой кислоты). Выраженной симптоматики не наблюдается. Такая стадия течения может протекать в течение нескольких лет.
  2. Интермиттирующий этап. Для нее характерно чередования бессимптомной стадии и фазы обострения. Приступ может длиться в течение нескольких часов или дней. Боль при этом практически не стихает. Затем обострение проходит так же внезапно, как и начинается.
  3. Запущенная стадия. Этот этап наиболее опасен, поскольку уровень мочевой кислоты неуклонно растет. В это время образуются тофусы – плотные узлы разного размера и количества. На поверхности кожных покровов тела, в области ушных раковин и на внутренних органах появляются бляшки. Также на данном этапе могут образовываться свищи.

Симптомы подагры у мужчин

Основные признаки подагры у мужчин проявляются такими симптомами:

  1. Интенсивной болью в суставах. Она будет возрастать по мере прогрессирования болезни. Продолжительность неприятных ощущений бывает разной, но чаще всего они проходят спустя 4-12 часов.
  2. Затяжным дискомфортом. Когда острая боль стихает, состояние пациента несколько улучшается. Но определенный дискомфорт может оставаться, и длится он от нескольких дней до нескольких недель. Поздние приступы подагрического артрита могут продолжаться дольше, и более негативно влиять на суставы. Следовательно, дискомфорт в области пораженных суставов тоже затянется.
  3. Покраснением. Воспалительный процесс, характерный для подагрического приступа, сопровождается отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. Вместе с этим, если прикоснуться к эпидермису в проблемной зоне, можно почувствовать что он теплый, даже горячий.
  4. Ограничением подвижности. При прогрессировании подагры функционирование сустава ухудшается, что характеризуется нарушением его подвижности. Вследствие этого больной не может нормально шевелить пальцами (сгибать руку, ногу – в зависимости от зоны поражения).

Зачастую приступ подагры у мужчин развивается ночью. Спровоцировать его может как неправильное питание, так и употребление спиртного накануне. При этом боли настолько сильные, что становятся более сильными даже при нахождении пораженного участка под покрывалом. О развитии очередного приступа сигнализирует появление покалывания в больной зоне.

Диагностика

Для обследования при подозрении на подагру необходимо обратиться к ревматологу. Но нередко пациентам дополнительно назначают консультацию:

  • эндокринолога;
  • уролога;
  • нефролога;
  • кардиолога;
  • травматолога.

Если нет возможности обратиться к медицинскому специалисту узкого профиля, необходимое обследование может назначить терапевт. Схема диагностики при подагре включает в себя:

  • биохимический анализ крови, который помогает выявить гиперурикемию;
  • общеклиническое исследование крови, на основании результатов которого можно выявить воспалительный процесс в организме;
  • иммунологические и серологические исследования, которые помогут определить воспалительные процессы и дифференцировать подагру от прочих суставных болезней;
  • рентгенографию суставов (показывает степень деформирования суставных сочленений);
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию суставных сочленений.

Для определения причин подагры могут проводиться дополнительные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ крови на сахар и гормоны;
  • кардиограмма;
  • исследование крови на липидный профиль.

Когда все результаты обследований будут готовы, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз «подагра». Далее необходимые мероприятия будут назначаться в зависимости от ситуации.

Лечение подагры у мужчин

При подагре у мужчин лечение может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Это зависит от тяжести течения болезни, ее причин и наличия осложнений.

Прежде всего, больному назначается противовоспалительная терапия. Самым часто назначаемым медикаментом является Колхицин. Дозировка и путь введения (пероральный или инъекционный) определяется строго лечащим врачом. Наибольшего эффекта можно добиться при начале лечения Колхицином в период появления первых тревожных приступов подагры. Значительное улучшение самочувствия пациент отмечает уже в течение первых часов после начала его применения.

Но, несмотря на хорошую результативность такой терапии, у некоторых больных проявляются нежелательные реакции. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт.

Если у пациента имеются противопоказания к приему Колхицина, ему подбирают другие противовоспалительные лекарства:

  • Индометацин;
  • Фенилбутазон;
  • Напроксен;
  • Эторикоксиб и пр.

В особо тяжелых случаях обычные НПВП могут не оказать необходимой помощи в лечении болезни. В такой ситуации назначаются более сильные лекарства из разряда глюкокортикостероидов. При этом предпочтение отдается внутривенному их введению. Нередко больным прописывают инъекции Триамцинолона гексацетонида.

Системную терапию можно сочетать с применением наружных средств. Это могут быть мази, кремы, гели, растворы для растираний. Наиболее популярными являются все те же НПВП:

В период ремиссии подагры у мужчин назначаются медикаменты, понижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они могут содержать бензбромарон или аллопуринол в своем составе. Самым часто назначаемым препаратом данной группы является Ависан.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при подагре у мужчин применяются в составе комплексного лечения, и обладают выраженным эффектом. В период между подагрическими приступами пациентам назначают:

  1. Электрофорез. Для таких сеансов используются обычно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процедура способствует глубокому проникновению веществ лекарственного средства в кожные покровы под воздействием электрических импульсов определенной частоты. Часто при подагре проводят электрофорез с анальгином или новокаином, а для стимуляции хрящевой ткани используют медикаменты на основе цинка, серы, лития.
  2. Грязелечение. Обычно проводится в условиях санаторно-курортной терапии. Рекомендуется выполнять 2-3 раза в год.
  3. Теплолечение. Данная процедура способствует рассасыванию тофусов или их значительному уменьшению. В этом хорошо помогают сеансы озокерита и парафинотерапии.
  4. Бальнеотерапию. Использование ванн с минеральными водами – радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми – способствует устранению воспаления и боли. Также такие сеансы значительно увеличивают интервалы между приступами подагрического артрита.
  5. Бишофит. Компрессы с бишофитом также обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами за счет вхождения в состав субстанции натрия, калия, кальция, йода, меди, железа и титана.

Также при подагре мужчинам назначаются сеансы УВТ, ультразвуковой и магнитотерапии. Возможно применение массажа и ЛФК.

Народные средства

В качестве вспомогательной методики подойдут народные средства лечения подагры. Они помогают бороться с болью и воспалением, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Эффективными при подагрическом артрите являются:

  1. Вытяжка из еловых шишек. Одну нераскрытую еловую шишку средних размеров заварить стаканом кипятка и настаивать под крышкой на протяжении 7-9 часов. Процедить и употреблять внутрь по 15 мл за полчаса до еды. Такой настой способствует очищению суставов от излишков солей мочевой кислоты.
  2. Марена красная. 1 ч. л. травы марены залить 250 мл и настоять 20-30 минут. Пить по полстакана перед отходом ко сну.

В борьбе с подагрой хорошие результаты дает следующая мазь. В кастрюлю нужно всыпать ½ кг йодированной соли и залить 0,5 л воды. Кипятить раствор на слабом огне до испарения жидкости. Добавить в смесь 200 г вазелина или топленого куриного жира, перемешать. Полученной мазью натирать плотным слоем пораженные места дважды в день до исчезновения симптомов приступа.

Диета и питание

Правильно разработанный рацион питания очень важен при наличии такого заболевания, как подагра. Мужчинам очень полезным в данном случае является употребление:

  • изделий из цельного зерна;
  • фруктов;
  • овощей;
  • злаков;
  • достаточного количества жидкости;
  • молока и молочных изделий с низким процентом жирности;
  • обезжиренного кефира;
  • несоленого творога;
  • яиц;
  • всех видов круп за исключением бобовых.

Вполне логично предположить, что от пациента требуется отказ от употребления определенных продуктов питания. А именно от:

  • спиртного;
  • крепкого черного чая;
  • кофе и других энергетических напитков;
  • щавеля;
  • напитков с фруктозой;
  • колбасы;
  • сосисок;
  • сарделек;
  • консервов;
  • какао;
  • шоколада;
  • пирожных;
  • кремовых тортов;
  • конфет;
  • пирожных;
  • шпината;
  • икры;
  • изделий из слоеного или сдобного теста;
  • белого хлеба;
  • красной рыбы;
  • жирного мяса;
  • пива;
  • красного вина.

Помимо питания при подагре, изменить нужно и образ жизни. Важно избегать гиподинамии, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Несоблюдение этих элементарных правил и погрешности в диете могут спровоцировать новый приступ, а также спровоцировать дальнейшее прогрессирование болезни.

Осложнения

Нелеченная подагра чревата опасными осложнениями:

  • заболеваниями почек;
  • атеросклеротической болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • метаболическим синдромом;
  • мочекаменной болезнью;
  • расплавлением кости (при наличии суставных тофусов).

При полной деструкции пораженного сустава, как одном из частых осложнений подагры, никакие консервативные методы терапии не помогут. В такой ситуации единственным выходом станет установка эндопротеза.

Прогноз и профилактика

Увы, подагра является болезнью, излечить которую полностью невозможно. При легком течении диета, медикаменты и физиотерапия дают относительно благоприятные для здоровья прогнозы. При развитии осложнений они могут ухудшаться в зависимости от того, как именно эти последствия проявились.

Специфической профилактики развития подагры не существует. Но следующие рекомендации будут полезными и для здоровых мужчин, и для тех, кто уже столкнулся с данной патологией (с целью предотвращения повторных приступов):

  • сбалансировать ежедневный рацион, снизив потребление продуктов, обогащенных пуринами;
  • регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать утреннюю зарядку);
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе;
  • с осторожностью употреблять спиртное, или же полностью от него отказаться;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Подагра – неизлечимое суставное заболевание, которое имеет весьма тяжелую симптоматику, и заметно снижает качество жизни больного. Но соблюдение диеты и правильного образа жизни помогает значительно улучшить общее состояние и снизить риск развития серьезных осложнений.

Признаки и лечение подагры у мужчин: особенности лечения

Причина этого феномена была обнаружена только в конце прошлого века: оказалось, что эстрогены – половые гормоны женщин – повышают выведение почками мочевой кислоты. Поэтому вероятность развития подагры у мужчин в среднем от 5-ти до 20-ти раз выше, чем у женщин. Именно последний факт обязует обязательно знать все признаки и лечение подагры у мужчин.

Почему возникает подагра?

Подагра является недугом накопления, в ходе которого в организме повышается концентрация производных мочевой кислоты – уратов. Последние могут откладываться в почках, на суставных поверхностях и в подкожно-жировой клетчатке.

Провоцирует заболевание нарушение обмена пуринов – предшественников мочевой кислоты.

Так, подагру у мужчин может вызывать:

  • врожденная предрасположенность (считается, что подагра передается потомству вместе с генетическим материалом);
  • повышенное образование пуринов в организме (при некоторых аутоиммунных патологиях, массивной гибели клеток или противоопухолевом лечении);
  • нарушение выведения уратов (при различных патологиях или заболеваниях мочевыделительной системы);
  • большое поступление пуринов (питание с повышенным количеством мяса, бобовых, шоколада и алкогольных напитков).

Однако главенствующую роль в возникновении подагры играет неправильная диета. Так, еще в древние времена эту болезнь называли «хворью дворян» или «недугом богачей». Причиной этому была роскошная жизнь зажиточных людей: они питались большим количеством красного мяса, рыбы, могли позволить себе шоколадные десерты и выпивку. Все это приводило к развитию у богачей подагры, тогда как у слуг заболевание встречалось крайне редко.

Стоит отметить, что приступы подагры у мужчин также могут провоцировать сопутствующие системные патологии: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и прочие. Стать причиной недуга способны и некоторые мочегонные средства.

Симптоматика болезни

Развивается подагра при повышенном уровне уратов в крови – гиперурикемии. Некоторое время заболевание компенсируется – симптомов нет, а организм функционирует в привычном режиме.

При постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в плазме появляются первые признаки подагры у мужчин. Как правило, это артрит чаще одного, но иногда нескольких суставов. Начинается он внезапно ощутимой болью, поражая большой палец ноги (с греческого подагра означает «капкан для ног»). Этот приступ длится до двух недель и называется подагрической атакой.

Обычно в межприступный период больных ничего не беспокоит. Но нарушения в рационе вызывают очередные атаки с поражением прочих суставов – локтевых, плечевых, лучезапястных. Каждое последующее обострение сопровождается не только сильной жгущей болью, но также воспалениями, отеками и нарушениями подвижностей пораженных суставов. Состояние больного резко ухудшается, появляется лихорадка.

При бесконтрольном течении заболевание становится хроническим. Соли мочевой кислоты откладываются на суставных поверхностях, в почках (вызывая мочекаменную болезнь, периодические воспаления) и подкожно-жировой клетчатке – тофусы. Последние появляются вокруг пораженных суставов, на ушных раковинах и даже лице в виде плотных округлых узлов.

В период обострений тофусы могут воспаляться, а их содержимое – выходить наружу через новообразованные «ходы» – свищи.

В запущенных случаях подагра у мужчин осложняется критическим нарушением функции почек – почечной недостаточностью, в последствие – уремической комой и летальным исходом. Однако на современном этапе развития медицины подобные случаи являются редкостью.

Как диагностировать?

Признаки подагры у мужчин настолько очевидны, что диагноз можно поставить лишь на основании симптомов. Так, для подтверждения болезни достаточно наличия двух и более атак (которые начинаются с большого пальца ноги), а также появления тофусов.

Обычно о подагре свидетельствуют следующие критерии: поражение одного сустава, чаще одностороннее, припухание и покраснение области вокруг сустава с максимумом воспалительной реакции в первые сутки.

Если у больного наблюдалось менее двух атак (недостаточно клиники) или требуется дополнительная диагностика, обычно выполняют:

  • биохимию крови с определением количества мочевой кислоты в плазме; Будьте внимательны! Повышение концентрации мочевой кислоты в крови без клинических проявлений не подтверждает диагноз подагры.
  • исследование синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие уратов и отсутствие бактериальной флоры.

Среди необязательных обследований могут назначаться: рентген-диагностика (для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата) и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (для обнаружения и контроля возможных отложений уратов в виде камней).

Терапия подагры у мужчин

Межприступный период и подагрические атаки требуют разного подхода к терапии.

  • Лечение подагры у мужчин в остром периоде начинается с применения противовоспалительных препаратов. В первые часы после возникновения заболевания эффективен Колхицин. Однако в виду большого количества токсических эффектов (атрофия мышц, судороги, кровотечения, нарушения мочеиспускания и пр.) препарат применяется мало. «Золотым стандартом» лечения приступа считаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен и др.). Препараты эффективно купируют подагрическую атаку, снимая суставной синдром (боль, воспалительный ответ и отек сустава). При их неэффективности, наличии противопоказаний или поражении крупных (одного или нескольких) суставов назначаются глюкокортикостероиды (Кортизон, Целестон, Метипред). Данные средства – гормоны надпочечников – вводятся короткими курсами внутримышечно, в кровоток или полость сустава. Они позволяют быстро снять воспаление и приступить ко второму этапу терапии. Препараты должен выписывать только врач.
  • В межприступный период лечение направлено на снижение концентрации уратов в крови. Для этого используется препарат Аллопуринол, снижающий продукцию и концентрацию мочевой кислоты в плазме. Препарат назначается только вне обострения подагры. Прием начинают с минимальной дозы и повышают до получения нормальной концентрации уратов в крови. При этом стоит помнить, что принимается Аллопуринол пожизненно!
Читайте также:  Смещение позвонков шейного отдела: лечение и профилактика

Неотъемлемой составляющей терапии является низкопуриновая диета. Она не ограничивает калорийность продуктов (если больной не имеет избыточного веса), однако исключает некоторые продукты.

Так, при подагре у мужчин запрещено большой объем белков (жирное мясо), бобовые, шоколад, чайные и кофейные напитки, жиры (сало, масла), а также все виды выпивки.

Во время обострения необходимо полностью исключить белковую пищу и/или устроить разгрузочные дни (не более трех в неделю). Особенно полезно щелочное питье (например, «Боржоми» до полулитра в сутки натощак).

Вспомогательным лечением могут быть физиотерапевтические процедуры, направленные на противовоспалительный и обезболивающий эффекты: магнито- и криотерапия, а также фонофорез.

Народные методы

Народные способы лечения подагры у мужчин применяются для обезболивания, снятия воспалительного ответа и повышения выведения уратов из организма.

Отвары

  • Еловые шишки. Залить двумя стаканами горячей воды свежую еловую шишку. Оставить на полдня, после чего пить отвар перед каждым приемом пищи.
  • Сельдерей. Корень натирается на крупной терке, ложка сельдерея заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается около получаса. Настой выпивается в течение суток.
  • Черная редька. Считается, что сок черной редьки способен выводить «песок» из почек и соли из суставов, укрепляя при этом сосудистую стенку. Свежевыжатый сок принимают по десертной ложке после еды, постепенно повышая объем до половины стакана. Процедура повторяется до того момента, пока общий объем выпитого сока не будет равен трем литрам.
  • Березовые почки. Набухшие почки завариваются в половине стакана горячей воды. Настой принимается перед едой в течение дня.
  • Липа и ромашка. Ложка цветков липы и ромашки заваривается двумя стаканами кипятка. Настой выдерживается полчаса, после чего выпивается по полстакана перед каждым приемом пищи. Заменять составляющие можно подорожником, календулой или крапивой.

Указанные выше рецепты используются до получения необходимого результата, но не более 14-ти дней. После чего необходим перерыв в неделю.

Мази и компрессы

  • Валериана и одеколон. Влить три флакона настойки валерианы в тройной одеколон. Оставить смесь на сутки, после чего смазывать пораженные суставы ватой на ночь, обматывая пакетом (клеенкой) и шерстяной тканью (носком, шарфом).
  • Масло и спирт. В растопленное сливочное масло (лучше домашнее) влить такое же количество спирта и поджечь его. Когда весь спирт выгорит, остудить масло до комнатной температуры и убрать на хранение в холодильник. Использовать мазь на ночь во время боли, втирая массажными движениями.
  • Соль. Полкилограмма йодсодержащей соли прокипятить с небольшим количество воды. Когда вода выпарится, вмешать в соль масло или вазелин (около 220-ти грамм). Смесь накладывается перед сном на пораженный сустав и закутывается шерстяной тканью.
  • Рыба. Два килограмма рыбных потрохов и обрезков разделить на десять равных частей. Каждую поместить в полиэтилен и заморозить. Перед сном один из кульков размораживать и помещать в него ногу, заматывая шерстяной тканью (шарфом, носком). С утра рыбные обрезки выкинуть.
  • Горчица. Смешав в равном объеме горчичный порошок, мед и пищевую соду, наложить полученную массу на больной сустав. При этом необходимо предварительно прогреть пораженную область (в теплой ванне или горячей повязкой). Горчичный компресс накладывается на ночь и заматывается шерстяной тканью.

Приведенные выше мази и компрессные повязки необходимо повторять в течение 7-14-ти процедур, после чего сделать перерыв на неделю.

Ванночки

  • Ромашка. 150 грамм аптечной ромашки залить 10-ю литрами горячей соленой воды. Дать настояться около 10-ти минут и опустить в ванночку пораженный сустав.
  • Йод. В три литра теплой воды влить 10 капель йода и 4 чайные ложки пищевой соды. Дать постоять смеси около 5-ти минут и использовать ванночку.
  • Топинамбур. Листки топинамбура нужно залить кипятком и оставить настаиваться около 20 минут, контролируя температуру воды. После окунуть в ванночку пораженные суставы.
  • Хвойные иголки. Хвою поместить в кастрюлю и проварить в воде ¼ часа. Отвар перелить в ванночку, разбавить водой до приемлемой температуры и пропарить больной сустав.

Тепло/холод – японский вариант ванночек. Пригодится две емкости, в одну из которых наливается холодная вода и лед, в другую – кипяток с зернами пшеницы (или любого другого злака). Процедура состоит в периодическом окунании больного сустава в каждую из ванночек. При этом начинать нужно с холодного сосуда (по 3-4 секунды), а заканчивать горячим. После обмотать сустав теплой тканью на ночь.

Повторять процедуры ванночек нужно через день в течение месяца. Если поражены большие суставы, можно заменить ванночки на полноценные ванны, соответственно увеличив количество ингредиентов согласно литражу. Однако помните, что принимать ванны более 20 минут нельзя. При этом подобные процедуры противопоказаны людям с гипертонией, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Профилактика

Предотвратить развитие подагры у мужчин и последующие осложнения можно, если:

  • лечить и контролировать сопутствующие заболевания (особенно артериальную гипертензию, сахарный диабет II типа, ожирение и нарушения липидного обмена – атеросклероз);
  • снизить объем мочевой кислоты, который образуется в организме (скорое адекватное лечение опухолей и аутоиммунных патологий, связанных с «самоагрессией» иммунной системы человека);
  • повысить выведение уратов с мочой (терапия заболеваний мочеполовой системы – пиелонефритов, аденомы простаты – а также обильное щелочное питье).

При этом основным пунктом профилактики и лечения подагры у мужчин остается диета с низким содержанием пуринов. Рацион исключает большое количество животного и растительного белков (красное мясо, бобовые), заменяя их молочными продуктами и яйцами.

При этом запрещается употребление крепких чайных и кофейный напитков, шоколадных и кремовых десертов, а также всевозможной выпивки. Питание приводит не только к стойкому межприступному периоду, но помогает также нормализовать метаболизм и снизить массу тела.

Помните, подагра – это хроническое (зачастую «мужское») заболевание, борьба с которым должна вестись непрерывно. Лучшее оружие в таком случае – это знать признаки и способы лечения подагры у мужчин!

Подагра у мужчин – причины возникновения, симптомы, проявления на суставах, диагностика, лечение и диета

Это одна из патологий, которая провоцирует нарушение обмена веществ. Известна эта болезнь под разными названиями уже много веков, ранее она носила название «Царская болезнь». Подагра у мужчин при первых же симптомах становится причиной дискомфорта, симптомы со временем усиливаются и без адекватного лечения приводят к инвалидизации пациента. Часто заболевание из острой формы перерастает в хроническую.

Что такое подагра у мужчин

Патология поражает суставы больного, что происходит из-за скопления и отложения солей мочевой кислоты – уратов. Болезнь подагра диагностируется у 3-х мужчин из 100, у женщин болезнь встречается намного реже. Проявляются симптомы патологии, как правило, после 40 лет, а у представительниц слабого пола – после менопаузы. Подагра поражает любые суставы в теле мужчины: локтей стоп, пальцев, коленные.

Лечением болезни занимается ревматолог, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к нему. После диагностики специалист определяет подходящую схему терапии. В зоне иска развития подагры находятся следующие категории людей:

  • страдающие от артериальной гипертонии, сахарного диабета;
  • нарушающие правила питания;
  • с наследственной предрасположенностью к подагре;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Причины

Главный провоцирующим фактором выступает избыточный уровень уратов (мочевой кислоты). Она откладывается в суставах пальцев ног и рук, локтевых сочленениях и становится причиной воспаления. Если у человека все хорошо с обменом веществ, то кислота выводится вместе с мочой из организма и в теле человека не скапливается критический уровень. При нарушении обменных процессов происходит ее накопление и выводится она только частично. Выделяют еще такие причины подагры у мужчин:

  1. Нарушения работы почек. Причиной становится переохлаждение органа или его опущение.
  2. Сбой работы печени, поджелудочной железы. Эти органы контролируют обмен солей в организме.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертония затрудняет выведение мочевой кислоты из тела, поэтому возникает воспаление суставов.

Симптомы

Существуют определенные проявления патологии, которые игнорировать не стоит, потому что переход из острой стадии в хроническую происходит быстро. При прогрессировании болезни будут поражаться другие суставы, у человека ухудшается состояния, что сильно снижает уровень комфорта жизни. Выделяют следующие типичные симптомы подагры у мужчин:

  • припухлость сустава, краснота;
  • давящая боль в месте воспаления, усиливается она ночью и ранним утром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа натягивается на месте воспаления и становится блестящей;
  • поряженный сустав становится горчим из-за роста температуры в этом месте.

Первые признаки патологии наблюдаются у большинства мужчин в возрасте 35-37 лет. Они имеют предрасположенность к проявлению болезни, ее развитие происходит быстрее. На это влияет употребление большого количества мяса, пива, которые богаты солями мочевой кислоты. Наследственные нарушения тоже важны, сказывает дефект мужской хромосомы, который влияет на работу почек.

Возможные осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты. Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Лечение подагры

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Медикамент помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

Как помочь при приступе болезни

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Медикаментозные препараты

Мужчина проходит комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, физиотерапию и прием лечебных препаратов. При терапии хронической подагры необходим прием антигиперуремических средств (Тиопуринол, препарат Аллопуринол). Первая задача медикаментозного лечения – устранение отечности, болевого синдрома. Проводится медикаментозная терапии при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • препаратов с противоподагрическим, обезболивающим эффектом;
  • если нет положительной динамики, прописываю уколы кортикостероидами.

Противовоспалительные

Используется эта группа медикаментов для быстрого снижения болезненных симптомов, воспалительных процессов. У них мало побочных эффектов, может возникать негативное влияние на слизистые оболочки, поэтому их нужно запивать большим количеством воды. Назначают следующие эффективные средства против подагры:

  1. Фуфлекс. Оказывает после приема анальгезирующий, противоревматический, противовоспалительный эффект. Содержит растительные вещества, которые не вредят организм мужчины (кора березы, мартиния душистая, эфирные масла можжевельника, кора конского каштана).
  2. Колхицин. Считается лучшим лекарством против отложений мочевины. Рекомендован препарат для лечения острых приступов, устранения образований отложений кристаллов солей, болей. Главный лекарственный компонент – безвременник осенний. Добиться необходимого эффекта удастся при правильном приеме средства: каждый час по 1 таблетке, но не более 10 за сутки.
  3. Диклофенак. Действенный и недорогой препарат. Диклофенак натрия является активным веществом таблеток. Прием рекомендован при необходимости снять болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить температуру.

Обезболивающие

Данная группа используется для симптоматического лечения приступов подагры. Они помогают снизить болевой синдром, принимаются для уменьшения отека. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Преднизон, Гидрокортизон, Кортизон (глкокортикоиды). Это синтетические аналоги кортикостероидов, гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Средства помогают разорвать цепочку реакций внутри организма на вмешательство химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных элементов. Медикаменты эффективно справляются с воспалением, не подавляют иммунитет.
  2. Ибупрофен. Помогает значительно ослабить боль, снять воспаление. Используют в схеме лечения таблетки с пленочной оболочкой. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от формы болезни, состояния мужчины.
  3. Вольтарен. Выпускаются таблетки в кишечнорастворимой оболочке, прием не сказывается на дальнейшем развитии патологии. Препарат помогает быстро устранить боль, принимается в дозировках по 25, 50 мг. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо купить Волтарен в дозировке 100 мг. Начинают действовать таблетки через 2 часа после приема. За сутки допускается употребление 75-150 мг, если мучают сильные болью ночью, рекомендуется использовать свечи с таким же названием.

Физиотерапевтические процедуры

Во время острой формы патологии больному необходимо обеспечить полный покой, постельный режим. Физиопроцедуры помогают на этом этапе стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, улучшить обмен веществ, замедлить распад хрящевых тканей. В санаторных и стационарных условиях используют следующие направления лечения:

  1. Процедура бишофита. Используется для снятия воспаления, обезболивания. Нужен природный рассол, который содержит максимум йода, меди, железа, титана, кальция, калия и натрия.
  2. Бальнеотерапия. Заключается процедура в приеме хлоридно-натриевых, радоновых, сероводородных и углекислых ванн.
  3. Аппликации теплоносителей. Используют компресс с димексидным раствором, который эффективно и быстро снимает боль.
  4. Локальная баротерапия. Используется для увеличения кровотока, повышения метаболизма, активности функции сустава.
  5. Грязелечение.
  6. Магнитотерапия, ультразвук.
  7. Лазерная терапия.
  8. Ультрафиолетовое облучение.
  9. Элктрофорез. Помогает стимулировать хрящевые ткани при помощи лития, цинка и серы. Обезболивание выполняется с использование анальгина, новокаина.

Лечебная диета

Некоторые продукты следует исключить из рациона мужчины, врач прописывает лечебную диету, которой нужно придерживаться не только в период обострения, но и для контроля содержания вредных кислот. Больному нужно придерживаться следующих правил:

  1. Из первых блюд разрешено употреблять только картофельный или овощной суп.
  2. Из мяса допускается только курица и утка.
  3. Можно готовить себе рыбу: минтай, треска (не более 3 раз за неделю).
  4. Для пациента полезными будут молочные продукты, но не простое молоко.
  5. В неограниченном количестве можно кушать макароны, крупы, хлеб.
  6. Нельзя употреблять малину, цветную капусту и шпинат, все прочие вареные или сырые овощи, фрукты можно. Ограничений по сухофруктам и орехам нет.
  7. Для приготовления блюд рекомендуется использовать оливковое масло.
  8. Из напитков допускается сок, компот и зеленый чай.

Лечение подагры народными средствами

При согласовании с врачом допускается параллельная терапия домашними лекарствами. Это является частью комплексного лечения, которое помогает снизит уровень уратов в организме. Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

  1. Еловые шишки помогают очистить суставы. Нераскрывшийся плод залейте горячей кипяченой водой, на всю ночь оставьте настаиваться. Отвар пейте перед едой 3 раза за день. Курс может длиться до полного выздоровления без перерывов.
  2. Отвар ромашки. Возьмите 100 г цветов и залейте 10 л воды, добавьте 20 г соли. Делайте с этим раствором ванночки для пораженных суставов.
  3. Лавровый лист. На полтора стакана воды понадобится 5 г растения. Прокипятите средство 5 минут, накройте на 3 часа крышкой и закутайте в полотенце. Отвар пейте на протяжении суток.

Последствия подагры у мужчин

Первичная подагра на этапе развития может протекать бессимптомно, и мужчина не знает о наличии проблемы. Процессы, которые происходят в это время в организме могут привести к опасным последствиям, в некоторых случаях не удается добиться ремиссии. Накапливаются ураты в разных местах тела, образуют скопления, которые затем разрывают близлежащие ткани, выходя наружу. Если они находятся внутри сустава, то они провоцируют разрушение и деформацию. Без лечения болезнь приводит к инвалидизациии пациента.

Читайте также:  Почему колет слева в грудной клетке при глубоком вдохе

Профилактика подагрической болезни

Если посмотреть на фото последствий патологии, появляется мысль о необходимости предотвращения появления патологии. Подагра ног сначала проявляется непродолжительными признаками. При их появлении необходимо начать срочное лечение и предпринимать следующие профилактические меры:

  1. Не подвергайте пораженный сустав нагрузкам, фиксируйте иногда его в приподнятом состоянии. Для снятия боли прикладывайте на 30 минут лед несколько раз за день.
  2. Не пейте часто аспирин, этот медикамент может спровоцировать скачки уровня мочевой кислоты, усугубить симптоматику болезни у мужчины.
  3. Измеряйте уровень уратов регулярно, он не должен превышать 60 мг/л.
  4. Уделяйте время физическим нагрузкам, не менее 30 минут в день: бегайте, гуляйте на свежем воздухе, плавайте, танцуйте.
  5. Выполняйте обязательно утром зарядку.
  6. За день пейте не меньше 2 литров воды. Чтобы избежать заболевания почек, они должны выводить максимальное количество мочевой кислоты из организма. Без поступления воды сделать это не получится.
  7. Не употребляйте газированные напитки с бензоатом натрия, порошковые соки, откажитесь от алкоголя.
  8. Придерживайтесь лечебной диеты чтобы избежать первичной и вторичной подагры.

Особенности течения и лечения подагры у мужчин

Диагноз подагра обозначает хроническое заболевание обмена веществ, которое развивается в результате синтеза и распада пуриновых нуклеотидов, что ведет к скоплению мочевой кислоты в крови и уратных солей в суставах. Аккумуляция кристаллов урата в тканях и суставах способствует развитию приступов острого рецидивирующего артрита и формированию подагрических узлов — тофусов. При отсутствии адекватного лечения недуг приводит к нарушению функций сустава и почек (нефропатии).

Подагра помимо «болезни королей» также является «болезнью пожилых людей», поскольку у детей, подростков и молодых людей подагра встречается крайне редко, а вот у людей после 50, она бывает частой спутницей. Медицинская статистика свидетельствует, что подагра поражает в большей степени мужчин, чем женщин, в силу их физиологических особенностей и образа жизни.

Пуриновый обмен в организме человека

Пурины попадают в человеческий организм вместе с мясными и рыбными продуктами, также они вырабатываются некоторыми клетками нашего организма. Участвуя в обменных процессах, пурины распадаются на другие вещества, которые, в свою очередь, также распадаются, а конечным продуктом этих реакции является мочевая кислота. Ее уровень в организме составляет около 1000 мг, при этом ежедневно вырабатывается и выводится из организма около 650 мг мочевой кислоты.

При нарушении обмена веществ мочевая кислота накапливается в больших количествах в крови, тканях и суставах, поскольку ее излишки не успевают выводиться из организма. Аккумуляция избытка мочевой кислоты в организме приводит к развитию подагры. Допустимый уровень мочевой кислоты в крови составляет 3,4—7,0 мг на 100 мл для мужчин, а у женщин -2,4—5,7 мг на 100 мл. Повышенный уровень этих показателей способствует развитию гиперурикемии. Наличие гиперурикемии еще не говорит о подагрическом заболевании, но если не контролировать этот процесс, то рано или поздно развитие подагры гарантировано.

Кто болеет чаще подагрой?

Согласно медицинской статистике подагра наблюдается у 0.1% жителей планеты. Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается у каждого 10- 15 человека. Однако данный факт не говорит о том, что эти люди страдают подагрой. Они попадают в группу риска, поскольку в будущем у них может развиться это заболевание. Большинство людей, страдающих этим недугом, являются мужчины, в мире на одну женщину приходится от 2 до 7 мужчин, болеющих подагрой. Каждой год фиксируются 3−4 случаев подагры на 1000 мужчин, и только 0.2 случая на такое же число женщин. Чаще всего подагрой болеют мужчины от 40 до 50 лет, женщины страдают этим недугом в постклимактерический период, после 60 лет и старше, а молодых женщин крайне редко поражает эта болезнь. Подагра имеет большее распространение в экономически развитых странах, где население хорошо питается и может позволить себе употребление в пищу большого количества мясных и рыбных продуктов в сочетании со спиртными напитками. В экономически бедных странах заболевание не имеет широкого распространения.

Что такое подагра у мужчин

Причины и механизмы развития подагры у мужчин все те же: чрезмерное количество мочевой кислоты в крови и отложение урата натрия (соли мочевой кислоты) в тканях и суставах. В организме здорового человека, у которого нет никаких нарушений в обмене веществ, существует строгий баланс между синтезом и выведением из организма мочевой кислоты. То есть избыток мочевой кислоты выводится вместе с мочой, а ее уровень в организме всегда находится под контролем. Однако при нарушениях обмена веществ, происходит чрезмерное скопление мочевой кислоты, которое не выводится из организма в достаточном количестве.

Существуют четыре основных фактора, способствующие задержки мочевой кислоты в организме:

  • патологии почек, которые развиваются вследствие переохлаждения;
  • нарушение функций поджелудочной железы и печени, которые контролируют обменные процессы в организме;
  • артериальная гипертония, которая препятствует своевременному выведению мочевой кислоты из организма;
  • бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов приводит к нарушению функций почек и печени, что влияет на суставы, в результате чего развивается подагрический артрит.

Возникает вполне закономерный вопрос: почему именно мужчины болеют чаще подагрой? Причиной этому является образ жизни мужчин и их вкусовые предпочтении. Мужчины чаще имеют пристрастие к алкоголю, особенно к пиву, которое является дрожжевым напитком, содержащий большое количество пуринов. Пристрастие к алкоголю приводит к сбоям в работе печени и поджелудочной железы, что способствует нарушению обмена веществ и, как следствие — подагрический приступ.

Мужчины больше потребляют мяса и мясных продуктов, причем в очень больших количествах, что тоже ведет к накоплению в организме пуринов. Также длительное пребывание на морозном воздухе, в результате ночлега в палатках, рыбалки в зимнее время, способствуют частому переохлаждению, что приводит к воспалению суставов и часто осложняется подагрой.

К тому же мужчины чаще подвержены нарушениям функций почек, в результате скопления в почках уратов натрия, что ведет к патологиям почечной системы. Однако если уровень мочевой кислоты в норме, а подагра присутствует, то она является следствием других заболеваний и развивается на их фоне. Такое наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях крови, гипертонии, пиелонефрите.

Признаки подагры у мужчин

Своевременное лечение подагры у мужчин предполагает знание симптом данного недуга. Основной симптом подагры у мужчин — это наиболее частое воспаление сустава большого пальца ног, который вызывается подагрическим артритом.

Обычно приступ подагры начинается в ночное время, и проявляется резкой давящей болью в суставе. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может вытерпеть даже прикосновение простыни. Боль сопровождается опуханием сустава, покраснением кожи и появлением подагрического тофуса (патологическое уплотнение подкожной клетчатки). Когда тофусы вскрываются самостоятельно, то можно увидеть белую густую массу, которая представляет собой скорпление кристаллов мочевой кислоты (уратов натрия).

Между кратковременными приступами боли, которые напоминают спазмы, больной ощущает дискомфорт в суставах, проявляющийся распиранием, пульсацией, онемением и парезом.

Длительность приступа от двух — трех дней до недели. Через некоторое время, при игнорировании первого приступа подагры, могут возникнуть повторные приступы, что ведет к хронизации патологического процесса. Частые рецидивы способствуют поражению всех остальных суставов ног, что чревато серьезными осложнениями — артрозом и нарушением функций суставов. Поэтому, при появлении подагры у мужчин лечение должно начаться незамедлительно. В острый период нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженным суставам примочки из лекарственных трав. Прежде всего, надо взять под контроль уровень мочевой кислоты в организме, а в этом случае без медикаментозного лечения не обойтись.

Кроме болевых ощущений могут возникнуть симптомы общего характера, свидетельствующие о сильном воспалении в организме:

  • повышение температуры тела (иногда до 38 -39°);
  • потеря или снижение аппетита;
  • слабость и упадок сил;
  • недомогание и расстройство сна.

Во время самого приступа у больных может наблюдаться тахикардия, появляется озноб и высокое потоотделение (из-за сильной боли). Данные проявления считаются классическими симптомами подагры.

Период между острыми приступами проходит практически безболезненно. Больной себя чувствует удовлетворительно. Однако если пациент не получил адекватного лечения, а просто дождался ремиссии, то существует большая вероятность того, что следующий приступ не заставит себя долго ждать. Как правило, у каждого из таких пациентов острый артрит будет рецидивировать в течение последующих двух лет.

Подагра у женщин и мужчин развивается по — разному: у мужчин поражается сустав большого пальца на ногах, а у женщин в патологический процесс вовлекаются два и более суставов, но чаще суставы кистей. У людей обоих полов старше 60 лет, наблюдаются полиартриты на пальцах кисти рук с быстрым формированием тофусов.

Хроническая форма тофусной подагры характеризуется, как понятно из названия, образованием подагрических уплотнений, развитием хронической формы артрита и почечнокаменной болезни, а также почечной недостаточностью.

Тофусы локализуются, как правило, на суставах большого пальца ног, на пальцах кистей, в области локтевого и коленного сустава. Тофусы очень болезненные образования, их размеры колеблются от пшеничного зернышка до мандарина средних размеров. Иногда происходит изъязвление кожи над тофусами, что позволяет увидеть выделение кристаллов урата натрия. Тофусы появляются еще и тогда, когда подагрический артрит является следствием других заболеваний: рака крови; нефропатии у пожилых женщин, ювенальной подагры.

Виды подагры у мужчин

В настоящее время существует несколько форм подагры у мужчин:

Острая форма — это чаще всего первичная подагра, когда у пациента впервые наблюдается острый приступ и симптомы недуга. Данная форма подагры является самой болезненной, порой болевые ощущения не стихают на протяжении десяти дней. Для снятия болевого синдрома необходимо обратиться к врачу за адекватным лечением, а не принимать самостоятельно малоэффективные меры.

Период ремиссии или покоя — это время, которое отмеряется между приступами. Хорошо известно, что подагрические приступы, особенно без надлежащего лечения, имеют тенденцию к повторению, а периоды ремиссии между ними являются относительно спокойными. Однако в этот период не стоит сидеть, сложа руки, поскольку недуг способен поражать не только суставы. Соли уратов, которые представляют собой небольшие кристаллы, способны откладываться не только в суставах, а также в почках, формируя камни. В результате развивается почечнокаменная болезнь, которая приводит к нарушению функций почек.

Тофусная форма — это уже хроническая подагра, поскольку тофусы развиваются при значительных отложениях кристаллов урата в суставах. Они наблюдаются на пальцах ног и рук, локтевых и коленных суставах. Когда они вскрываются из них выходит белая густая масса, которая представляет собой кристаллы солей мочевой кислоты.

Диагностика подагры у мужчин

Для диагностики заболевания пациенту назначают следующие клинические анализы:

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

Лечение подагры у мужчин

Лечение подагры осуществляется по трем направлениям:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
  • противовоспалительное медикаментозное лечение;
  • антиподагричекая диета.

Следует незамедлительно начать лечение подагры, желательно сразу же после начала приступа. Для этого принимают препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) а в тяжелых случаях — глюкокортикоиды. В прошлом самых эффективным препаратом для купирования симптомов острой подагры был колхицин, но в настоящее время его не используют из-за высоко риска осложнений и побочных эффектов.

Из препаратов НПВС использую:

Из глюкокортикостероидов назначают:

  • триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон (препараты вводят в полость сустава);
  • преднизолон, триамцинолон; метилпреднизолон (препарат вводят внутримышечно или внутривенно).

Для снижения уровня мочевой кислоты в крови назначают аллопуринол. Антигиперурикемическая терапия назначается пациенту пожизненно. В острый период подагры лекарство не назначают, но если приступ развился во время лечения данным препаратом, то его не отменяют.

При осуществлении правильного антигиперурикемического лечения уровень мочевой кислоты в крови нормализуется, острые приступы случаются все реже, тофусы уменьшаются в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезают.

Аналогами аллопуринола являются:

  • тиопуринол;
  • гепатокаталаза;
  • оротовая кислота.

Несмотря на то, что аллопуринол провоцирует ряд побочных действий, в контексте лечения подагры он незаменим.

Диета при подагре должна базироваться на вегетарианской системе питания, особенно в период острого подагрического приступа. Из рациона подагрика необходимо исключить мясо и мясные субпродукты, колбасы, копчености и жирную рыбу. Также запрещены анчоусы, сельдь, острые сорта сыра, бобовые культуры, а также алкогольные и дрожжевые напитки (пиво). Здесь необходимо упомянуть, что некоторые люди, в качестве профилактики подагры, промывают почки пивом и наносят себе тем самым непоправимый вред. В дрожжевых напитках содержится большое количество пуринов, которые являются виновниками развития подагры. Соответственно, проблема усугубляется еще больше. Поэтому не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу за медицинской помощью. Подагра очень хорошо изучена и хорошо поддается лечению.

Строго запрещается лечебное голодание. Некоторые люди фанатично подходят к лечению подагры, им кажется, что если продовольственный фактор является причиной развития подагры, то есть не нужно вовсе. Однако при непоступлении пищи в организм, уровень мочевой кислоты только повышается.

Признаки подагры у женщин

Подагра у женщин — редкое явление. А ведь каких-то еще сто лет назад женщины совсем не страдали этим недугом, но в настоящее время подагра все чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Подагрический артрит у женщин развивается после окончания менопаузы, примерно около 60 лет и носит хронический характер со стадиями ремиссии и обострения, которые сменяют друг друга. Однако подагру у женщин очень часто путают с артрозом больших пальцев ног.

Главное отличие женского организма от мужского состоит в том, что в женском организме за все происходящие процессы, отвечают гормоны. Самый важный женский гормон — эстроген является защитником женского организма от многих повреждений и патологий. Под его влиянием избыток мочевой кислоты быстро выводится из организма, не позволяя ей оседать в тканях и суставах. С приходом менопаузы снижается выработка эстрогена и происходит много других изменений, которые влекут за собой плачевные метаморфозы в обмене веществ. Наступает период, кода эстроген больше не способен противостоять возрастным изменениям. В этот период подагра может угрожать и женщине.

Однако не во всех случаях повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) ведет к развитию подагрического артрита. Развитие подагры у женщин происходит под влиянием и других факторов:

  • развитие эритроцитоза (повышенное содержание эритроцитов в крови);
  • кислородное голодание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушение функций почек;
  • пиелонефрит;
  • длительный прием диуретиков и анальгетиков;
  • обезвоживание организма;
  • свинцовое отравление;
  • наследственный фактор;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • переедание, особенно на ночь, а также ночные перекусы, способствуют увеличению массы тела, что создает нагрузку на суставы и ведет к развитию подагры.

Профилактика подагры у мужчин и женщин

Очень часто подагра поражает именно те суставы, которые ранее были травмированы. В качестве профилактики следует носить удобную обувь, избегая узких носков и высоких каблуков (женщинам). Тут нельзя не упомянуть об одной проблеме, которая уже покрылась плотным ореолом мифов. Вальгусная деформация суставов больших пальцев стоп, так называемая «шишка», — это вовсе не подагра, а ортопедическое заболевание, которое развивается по многим причинам, чаще всего, оно носит наследственный характер, однако к подагре не имеет никакого отношения.

Профилактика подагры не допускает переохлаждения конечностей, поэтому о рыбалке и походах в осенне — зимний период придется забыть. Если профессиональная деятельность некоторых мужчин, требует их присутствия в холодную погоду на улице, необходимо позаботится о теплой одежде и в первую очередь о надежной обуви и теплых перчатках.

При частых подагрических приступах необходимо изменить свой образ жизни и вкусовые предпочтения. Было бы хорошо полностью или частично отказаться от всех мясных продуктов, жирной пищи, жирной рыбы, острых специй и алкоголя. Поскольку неправильная диета только способствует накоплению пуринов в организме и затрудняет их выделение с мочой.

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Ссылка на основную публикацию