Пошатывание при ходьбе в пожилом возрасте

Почему человека шатает при ходьбе

Человеку не нужно задумываться о том, чтобы держать равновесие, это происходит произвольно. Однако, если мужчина или женщина замечает за собой, что координация нарушена, то стоит задуматься.

При первых же признаках шаткости походки нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может являться сигналом серьезных заболеваний, которые невозможно игнорировать и с лечением которых нельзя затягивать.

Что такое шаткость движений?

Неустойчивые движения – постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.

Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:

  • головная боль;
  • необъяснимая внезапная слабость;
  • покалывание в ногах;
  • головокружение.

Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.

Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга – мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.

По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.

При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.

К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».

При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.

Категории болезни

Всего различают 3 категории болезней, к симптомам которых относится пошатывание:

  • Первая категория. Это сбои в работе опорно-двигательного аппарата, проблемы с костно-мышечными структурами, нарушение кровообращения.
  • Вторая категория. Неправильное функционирование отделов головного мозга, отвечающих за координацию и контролирующих работу всей двигательной системы.
  • Третья категория. Нарушения в психоэмоциональном плане.

Первая категория

Распространенные причины шаткости:

  • ранее была получена травма позвоночника;
  • получение черепно-мозговой травмы;
  • ушибы и другие травмы мышц ног;
  • остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
  • деформация стоп;
  • артрит;
  • атрофия мышц.

К первой категории относятся заболевания вследствие полученных травм, нарушение кровообращения. В итоге мышечным тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Отсюда неустойчивость походки, подкашивание ног. Больной чувствует себя плохо, у него кружится голова, его сильно шатает, и появляется тошнота.

Вторая категория

Как говорилось выше, ко второй категории относят патологии головного мозга и спинного. Развиваясь, они тем самым нарушают функционирование ног человека. У мозга нет возможности взять под контроль и обеспечить передачу нужных импульсов, за счет чего двигательные функции нижних конечностей ослабевают.

Такое происходит вследствие следующих болезней:

  • геморрагический тип инсульта;
  • онкология отделов головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспаления или образования с гноем в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • сбой в работе ЦНС (центральной нервной системы);
  • менингит;
  • врожденные патологии мозжечка;
  • нарушение приема нейротоксичных препаратов, развитие полинейропатии.

При этом общее состояние больного очень плохое, походка шаткая, движения сильно нарушены.

Третья категория

Часто причиной пошатываний становятся психические расстройства, к которым относятся:

  • нервный срыв, стресс;
  • депрессия и, как следствие, неблагоприятное влияние на организм;
  • панические атаки, тревога;
  • неврозы;
  • нарушенное восприятие реального мира;
  • отравление алкоголем.

Обычно отравление алкоголем и другими веществами рассматривают отдельно.

После употребления спиртного наблюдается резкое нарушение походки и изменение других движений. Так, после нескольких рюмок поведение человека в корне меняется. Почему это происходит?

После того, как спирт оказывается в организме человека, он через кровь распространяется по всему организму. Мышечные ткани и мозжечок не исключение. Уже через 20 минут наблюдается самая высокая концентрация алкоголя в крови.

Известный факт, что на женщин спиртное оказывает большее влияние, чем на мужчин. Как следствие, алкоголь воздействует непосредственно на мышечные ткани.

При попадании в организм начинается разложение спиртного, одновременно с этим выделяется ацетальдегид (активное ядовитое вещество). Он оказывает пагубное влияние на мозжечок, и человек начинает качаться и шататься. Утром сильно болит голова и тошнит.

Ни в коем случае нельзя употреблять никакие медикаменты с алкоголем (даже обезболивающее), последствия могут быть неутешительными.

Кроме того, самостоятельное лечение рекомендуется только в случае, если отравление несильное. В противном случае, нужно вызвать скорую и далее продолжать наблюдение у врача.

Преклонный возраст

Часто у пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается покачивание, а также «мушки» перед глазами. Также нередко появляется шум в ушах и кружится голова при ходьбе. Резко появляются головные боли, иногда даже случаются обмороки. Как правило, все эти симптомы игнорируются, сваливаются на возраст.

В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.

Одной из причин является сбой в работе сердечно – сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).

С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.

Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).

Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.

Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.

Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога. В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем. Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.

Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.

При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.

Когда стоит бить тревогу?

Нарушение координации в ряде случаев – следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

  • спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
  • падения вследствие слабости в ногах;
  • нарушенный контроль над движениями;
  • неестественная походка;
  • после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
  • ощущение «ватных» ног;
  • трудности при ходьбе на лестницах;
  • при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
  • при попытке подняться человек падает;
  • трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
  • появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.

Часто человек начинает бояться и паниковать.

Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.

Помощь врача

Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:

  • наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
  • врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
  • поочередная смена ритма шага;
  • сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
  • наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
  • движение вокруг предмета (например, стула);
  • осуществление поворотов при движении;
  • предлагается также пройтись на носках и пятках.

Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:

  • прохождение магнитно-резонансной томографии;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сдача крови (общий анализ и биохимический);
  • проводится биопсия мышечных тканей.

Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:

После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.

Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.

Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.

К кому нужно обращаться?

Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:

  • Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы.
  • Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
  • Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
  • Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.

В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.

Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.

Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса mrt-v-spb.ru. Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.

Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону 8 (812) 385-77-56 с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.

Головокружение у пожилых

Содержание:

У пожилого человека голова кружится по разным причинам. Переносить это состояние в старости тяжело: у человека вертятся предметы вокруг, он может ощущать, что его тошнит и пьянит, теряется сознание. Головокружение могут вызвать кратковременные причины: переутомление, скачки давления, заболевания. Частое головокружение у пожилого – повод задуматься о здоровье, изучить симптом и грамотно с ним справляться.

Причины головокружения

Главная причина кроется в проблемах с вестибулярным аппаратом. После 50 лет происходят перебои в работе лабиринтита – внутреннего органа в среднем ухе, отвечающего за сохранение равновесия. В старости кровь густеет, сосудистый тонус понижается, и это нарушает здоровый кровоток в лабиринтите – это и провоцирует головокружение.

Голова часто кружится по причине ослабленного состояния, которое вызывают:

  • Недостаточный отдых в течение дня и сон;
  • Большие физические нагрузки;
  • Резкие подъемы, например, со стула или с кровати после сна;
  • Поездки в транспорте на высокой скорости и укачивание;
  • Климакс у женщин из-за гормональной перестройки.

Различные болезни и нездоровые состояния, вызывающие головокружение:

  • Пароксизмальное головокружение из-за дегенерации внутреннего уха. Микроскопические отложения вызывают головокружение по утрам;
  • Инсульт – и в период болезни, и после терапии;
  • Прием многих лекарств одновременно повышает риск развития побочного действия, в числе которых головокружение;
  • Сосудистые болезни головного мозга. Мозг плохо снабжается кровью, так как сосуды повреждены;
  • Очень высокое или низкое давление;
  • Головокружение от заболеваний и лекарств. Например, от болезни Альцгеймера или сахарного диабета;
  • Вирусы, инфекции и внутренние проблемы также провоцируют головокружение.

Головокружение – частый симптом многих заболеваний: ушных недугов, мигрени, неврологии, онкологии, нервно-психических расстройств и т. д. Для грамотного лечения нужно определить истинную причину и вылечиться от заболевания.

Симптоматика головокружения

Если голова кружится редко и по понятным причинам (например, человек переутомился), обращаться к врачу не надо – достаточно отдохнуть. Если головокружение становится постоянным симптомом, регулярно повторяется и сопровождается дополнительными признаками, нужно обращаться к врачу. В числе признаков могут быть:

  • помутнение в глазах;
  • резкая слабость;
  • тяжесть в теле и в голове;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • шум и заложенность в ушах;
  • очень низкий или высокий пульс;
  • скачки давления;
  • похолодание конечностей, ощущение ватности в них;
  • путаность сознания;
  • неразборчивость речи;
  • апатия.

В самом начале приступа у человека наблюдаются следующая симптоматика: испарина на лбу, шаткость и неустойчивость походки, желание присесть, тошнота.

Если у человека появляется головокружение, он бледнеет, у него снижается температура тела, возникают тошнота и перед глазами черные мушки – нужно срочно вызывать скорую. Данные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда.

При появлении симптомов нельзя лечиться самостоятельно: нужна грамотная диагностика и точное выявление причины, прием у нескольких врачей.

Читайте также:  При повороте туловища боль в правом боку

Чем опасно головокружение у пожилого?

Головокружение может быть следствием некоторых болезней, к примеру, вестибулярного нейронита и болезни Меньера, что значительно снижает качество жизни.

Нужно помнить, что головокружение – симптом внутренних проблем, поэтому если оно проявляется сильно и часто, пожилому нужно отправиться к врачу.

Следует пройти реабилитационный курс и сделать вестибулярную гимнастику – это улучшит здоровье больного в любом случае.

Диагностика головокружения

Для лечения надо обратиться к специалисту и провести диагностику. Необходимо установить причину головокружения для назначения правильного лечения. Специалист проводит следующие процедуры:

  • Опрос и осмотр больного для сбора информации о болезни;
  • Электрокардиограмму;
  • УЗИ сосудов и сердца;
  • МРТ мозга;
  • Изучение мочи и крови.

В старости головокружение указывает на проблемы с кровообращением, поэтому важно сделать УЗИ сердца и сосудов. ЭКГ в качестве дополнения поможет выяснить, как работает сердце. Большой информативностью для разных специалистов обладает МРТ – по возможности полезно пройти такое обследование.

Сначала проводят осмотр и опрос пациента, собирают анамнез. Нужно установить факт головокружения. Человек выполняет задания на координацию, у него проверяют рефлексы, выясняют характер развития болезней и провоцирующие факторы.

Пациента опрашивают о перенесенных аутоиммунных и воспалительных болезнях, головных травмах, интоксикациях.

Также проводят пробу Холлпайка, ЛОР-обследование, КТ и МРТ, рентгенографию черепа в случае подозрения на переломы, ультразвуковую допплерографию, если подозреваются болезни сосудов.

Для выявления возможных воспалений надо сдать анализы мочи и крови – общий и биохимический.

Головокружение у пожилого: как помочь?

У человека может случиться приступ. Требуется первая помощь:

  1. Уложить пострадавшего на спину.
  2. Обеспечить беспрепятственный доступ кислорода: открыть окна в комнате, расстегнуть тесную одежду.
  3. Если конечности холодные, согреть их растираниями. Накрыть пожилого одеялом, если ему холодно.
  4. Наложить компресс на лоб. Смочить ткань в прохладной воде, приложить ко лбу.
  5. Предложить кружку с теплым чаем.
  6. Дать понюхать нашатырный спирт.
  7. Принять выписанное лекарство, если такое есть. Если сильный приступ случился впервые, нельзя принимать лекарства без визита специалиста.

Лечение головокружения в зрелости

Лечение медикаментами

Важное значение имеют препараты, тонизирующие сосуды и препятствующие развитию ишемии, понижающие проницаемость стенок сосудов, улучшающие кровоснабжение мозга, делающие его ткани устойчивыми к дефициту кислорода. Самыми эффективными признаны средства на бетагестине. Их нужно назначать вместе с препаратами, влияющими на развитие проблем с равновесием и головокружениями.

Часто назначают медикаменты от тревоги и депрессии. Специалист подбирает лекарства, которые корректируют ортопедические, соматические или неврологические патологии, способствующие развитию головокружений.

Препараты имеют побочные действия. Выбор подходящего зависит от индивидуальной ситуации пациента, поэтому назначать средства, дозировки и курс лечения должен специалист.

Свойства некоторых лечебных средств:

  • Глицин. В основе – гамма-аминомасляная кислота. Данное вещество ускорит метаболизм, благодаря чему избавит от дефицита глюкозы и кислорода, нужных клеткам мозга. У него нет побочных эффектов, он подходит для лечения и профилактики даже детям. Регулярный прием снизит количество головокружений или избавит от них полностью.
  • Пирацетам. Улучшает обмен веществ в мозге и нормализует кровоток. Эффективное ноотропное средство. При регулярном приеме избавит от любого головокружения. Рекомендуется принимать не позже 16 часов дня – это не нарушит сон.
  • Циннаризин (Стугерон). Расширит сосуды в головном мозге, при этом не повлияв на артериальное давление. Улучшит кровоснабжение мозга и деятельность вестибулярного аппарата. Избавит от легкого и сильного головокружения.
  • Винпоцетин. Средство корректирует разные мозговые нарушения, восстанавливает его кровоснабжение. Гипоксия будет устранена благодаря усиленному потоку крови, насыщенному кислородом.

Специальные упражнения помогают выработать равновесие. Стоя на одной ноге, опустить туловище в горизонтальное положение. Выполнять упражнения, наклоняя корпус в стороны.

Если у больного не наблюдается сильных проблем со здоровьем, полезно делать лечебные упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, следить за проявлением симптомов.

Другие способы

Также в лечении используются следующие методы: массаж, ароматерапия, ЛФК, грязелечение, УФ-излучение, посещение бассейна.

  • Упражнения по ЛФК улучшат общее самочувствие, состояние позвоночника и сосудов. Регулярные тренировки пойдут на пользу.
  • Обширная физиотерапия: лечение водой, светом, звуком, лазером, магнитом.
  • Иглоукалывание улучшает деятельность ЦНС и кровоснабжение, расслабляет мышцы.
  • Психотерапия также полезна для людей в возрасте. Многие становятся мнительными, тревожатся, испытывают депрессивные состояния. Все это провоцирует головокружение, поэтому качественная психотерапия избавляет от него и улучшает общее состояние человека.

Народная медицина

Является дополнением к традиционной терапии. Несколько рецептов:

  • Перетереть имбирный корень до состояния порошка и принимать по 1⁄4 ч. л. трижды в день.
  • Боярышник поможет бороться с сосудистыми проблемами: снимет спазмы и будет тонизировать сосуды. Нужно собрать соцветия – 4 ст. л., измельчить до порошка и залить одним литром кипятка. Настаивать 15 минут, пить 3 раза в день.
  • Фиточай из мяты и чабреца. Взять по 10 г высушенной травы чабреца и мяты, залить небольшим количеством кипятка и настаивать 15 минут. Затем процедить, и чай будет готов.
  • Цедра апельсина и лимона поможет улучшить общее самочувствие. Нужно разложить цедру по комнате, где живет пожилой.
  • Смесь масел можжевельника (10 г), пихты (10 г) и касторового масла (100 г). Все смешать и поместить в темный флакон. Намазывать средством виски в периоды приступа.
  • Крапивный отвар: 1 ст. л. сухой травы заварить одним стаканом кипятка, настаивать пять часов.
  • Корень девясила. Средство стабилизирует работу вестибулярного аппарата, снова делает человека устойчивым, улучшает его ориентирование в пространстве. Также он укрепляет иммунитет и выводит из организма паразиты.

Лечение соком

Соки способны принести большую пользу здоровью пожилого человека. При головокружении рекомендованы такие напитки:

  • Соковая смесь свеклы (2 части), моркови (3 части), граната (2 части). Принимать трижды в день по 0,5-1 стакану.
  • Можно пить морковный сок отдельно. Рекомендовано пол- или целый стакан перед едой 3 раза в день.
  • В ананасовом соке много витаминов и минералов, он укрепляет сосуды и омолаживает.

Профилактика головокружения

Чтобы пожилой человек не страдал от головокружения, его можно предупредить.

Полезно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не голодать, так как недоедание приводит к падению уровня сахара, что влечет за собой головокружение. Выходя на долгое время, брать пищу для перекуса;
  • Не вставать резко со стула или с кровати после сна;
  • Не выходить на улицу в жару или мороз надолго;
  • Принимать средства, назначенные доктором;
  • Не гулять на длинные расстояния, особенно без сопровождающих;
  • Заниматься физической активностью, умеренно трудиться;
  • Полноценно отдыхать. Нужно высыпаться, полезен 10-часовой сон;
  • Сбалансированно питаться, соблюдать режим питания;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе;
  • Ежедневно проветривать спальню перед сном;
  • Делать специальные упражнения для вестибулярного аппарата – они тренируют равновесие;
  • Пить достаточное количество жидкости – 1,5-2 л. каждый день;
  • Исключить чрезмерные психические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения;
  • Контролировать здоровье и самочувствие, при необходимости обращаться в больницу.

Эти рекомендации помогут поддерживать здоровое состояние у пожилого человека и избежать головокружения.

Видео: Головокружение: причины и лечение синдрома


Причины шаткости при ходьбе

Человек держит равновесие, не задумываясь об этом, это естественное его состояние. Когда же у взрослых мужчины или женщины координация движения нарушается, тогда стоит насторожиться.

Если появилась шаткость походки и причина неизвестна, необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться к врачу. Откладывать визит в клинику нельзя, так как шаткая походка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые, возможно, требуют срочного лечения.

Подробнее о шаткости движений

Поскольку неуверенное движение при ходьбе может быть симптомом некоторых патологий, важно разобраться, что же такое шаткость походки, какой она может быть, и что ее сопровождает.

Неустойчивые движения – это нарушение координации, которое может наблюдаться постоянно или появляться в разное время. Такие изменения в движениях могут носить системный характер, то есть, свидетельствовать об аномальных нарушениях в организме, либо быть внесистемными, то есть, указывать на то, что в организме происходят воспалительные процессы хронического характера.

К такому явлению, как неустойчивая походка, нельзя относиться легкомысленно. Может ничего не болеть, но организм уже дает сигнал об опасности. Своевременная консультация у доктора поможет избежать серьезных неприятностей.

Очень часто человек испытывает не просто неустойчивость в движениях, но и одновременно некоторые другие неприятные проявления – головную боль, внезапную слабость, покалывание в ногах, головокружение. И это не простое совпадение, а симптомы определенных заболеваний, которые, в том числе, и дают неустойчивость.

Стоит рассмотреть, почему человека шатает при ходьбе, и отчего безобидное покачивание может сигнализировать о серьезных нарушениях.

Движения осуществляются при помощи крепкой и здоровой костной структуры, правильно развитых мышц и здоровых суставов. Контроль над координацией движения происходит при помощи мозжечка, зрения и вестибулярного аппарата.

По спинному мозгу идут импульсы, которые дают «команду» в нижние конечности выполнять движение. После такой «команды» мышцы начинают работать, приводя в движение всю костную систему.

Но если нарушается путь прохождения нервных импульсов, прием и подача «команды» будут нарушены. Следовательно, ноги не будут слушаться совсем или же походка будет неуверенной.

То же может случиться, если имеются проблемы с опорно-двигательной системой. В этом случае у ног просто не будет здоровых возможностей выполнить «команду».

Если же аномалия случилась в мозжечковой зоне, то и самой «команды» не поступит.

Категории болезней

Исходя из вышесказанного, врачи разделяют все болезни, симптомами которых является пошатывание, на 3 категории.

1 категория – к ней относятся болезни, которые связаны с нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата, заболевания костно-мышечной структуры, суставов, нарушения кровообращения.

2 категория – патология тех областей головного мозга, которые отвечают за координацию движений и контролируют работу всего двигательного аппарата.

3 категория – психоэмоциональные нарушения.

1 категория

Шаткость при ходьбе может появиться при наличии следующих причин:

  • травма позвоночника;
  • черепно-мозговая травма;
  • травмы и ушибы мышечной ткани в нижних конечностях;
  • остеохондроз – когда поражаются межпозвоночные диски;
  • атрофия мышц;
  • заболевания ног, в том числе деформирование стоп;
  • артрит;
  • поражение хрящевой ткани разной степени тяжести;
  • нарушение структуры костей.

Заболевания 1 категории происходят из-за травм, из-за неправильного кровообращения, в результате чего в мышечную ткань поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, мышцы истощаются и не способны выполнять свои функции. Появляется неустойчивость в движениях, у человека подкашиваются ноги, кружится голова и больного шатает при ходьбе, наблюдается тошнота, общее самочувствие неудовлетворительное.

2 категория

Ко 2-й категории относятся патологии в спинном и головном мозге, которые при своем развитии нарушают правильную работу нижних конечностей. Мозг не может контролировать и подавать нужные сигналы, поэтому двигательные процессы нижних конечностей становятся слабыми.

Такое происходит при следующих болезнях:

  • инсульт (геморрагический тип);
  • онкологическое поражение головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • гнойные образования и воспаления в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • нейродегенеративное заболевание, когда оно проходит на фоне психических осложнений и гиперкинеза (хореический тип);
  • расстройство функций центральной нервной системы;
  • врожденная аномалия строения и расположения мозжечка;
  • менингит;
  • болезнь Паркинсона;
  • заражение бледной трепонемой, в результате чего поражается центральная нервная система;
  • воспаление внутреннего уха;
  • неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, в результате чего развивается полинейропатия;
  • энцефаломиелит.

При любом из вышеперечисленных заболеваний наблюдается не только покачивание при движении или нарушение походки, у больного также очень тяжелое общее состояние.

3 категория

Если шатает при ходьбе, то причиной этому могут послужить и психические расстройства. Это может быть:

  • стресс, нервные срывы;
  • депрессия, которая приводит к угнетенному состоянию всего организма;
  • наличие необъяснимых, беспричинных страхов и тревоги;
  • неврозы;
  • нарушенное восприятие окружающей реальности.

Алкогольное отравление

Отдельно стоит рассмотреть отравление алкоголем или другими веществами.

Довольно часто можно наблюдать резкое изменение походки, да и других движений, после употребления спиртных напитков. После нескольких минут застолья здорового человека начинает штормить. Этому есть свое объяснение.

После того, как спирт поступил в желудочно-кишечный тракт, он через кровь разносится по всему организму, в том числе в ткани мышц и в мозжечок. Через 20 минут после принятия можно наблюдать самую высокую концентрацию спиртного в крови.

Известно, что опьяняющий эффект спиртного у женщин выражен намного сильнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что у дам в организме имеется больше жировых тканей, а в них алкоголь не растворяется. Вся сила спиртного направлена на мышечную массу, поэтому и интоксикация ярче выражена.

После того как алкоголь попал в организм, начинается его разложение. При этом выделяется активное ядовитое вещество – ацетальдегид. Он оказывает на мозжечок губительное действие, в результате чего под ногами пьяного человека пол начинает качаться, взгляд становится мутным, при ходьбе появляется сильное шатание, наутро мучает головная боль, тошнота.

Читайте также:  Какие орехи можно есть при подагре

Некоторые близкие или друзья, желая облегчить состояние нетрезвого человека, предлагают лекарственные препараты.

Принимать любые медикаменты, например, обезболивающие, в одно время с алкоголем категорически запрещается! Результаты могут быть губительными для здоровья.

К тому же, самостоятельно помочь пострадавшему от алкогольного отравления можно лишь в двух первых стадиях, то есть при легком или среднем опьянении. Третья стадия – тяжелое отравление – должна лечиться только под руководством врача. Поэтому, если наблюдается сильное отравление, лучше всего вызвать скорую помощь.

Пожилой возраст

Редко можно найти человека старше 60 лет, который бы не чувствовал легкого покачивания, у кого бы не мелькали «мушки» перед глазами. Иногда у пожилых людей наблюдается шум в ушах и головокружение при ходьбе. Случаются и приступы острой головной боли, порой бывает даже предобморочное состояние и даже падения. Но редко, кто обращает на это внимание. Считается, что это нормальное явление, пережитки возраста, и никакого лечения не требуется.

Между тем, пожилой человек хочет и может жить полноценно, вести привычный образ жизни. Следует только отправиться к специалисту, чтобы диагностировать причины нарушения координации движений.

Одним из предрасполагающих факторов является недостаточное функционирование сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз, то есть, болезнь из второй категории, которая влияет на координацию походки.

Очень часто, в силу возраста, происходит нарушение работы вестибулярного аппарата.

Влияют на походку и сердечные заболевания. Ишемия может привести к нарушению кровообращения того участка уха, где расположен орган равновесия. А недостаточное кровообращение приведет к нарушению уверенных движений. Аритмия, артериальная гипертензия тоже будут влиять на организм отрицательно.

Вязкость крови также влияет на походку. От нее зависит скорость течения, а значит, скорость доставки кислорода во все участки организма, в том числе и в область мозжечка.

Межпозвоночные грыжи, остеохондроз шейного отдела – все это будет затруднять проведение сигналов по нервным окончаниям в головной мозг, потому возможны нарушения шаговых движений.

Помимо этого, с возрастом очень часто нарушается сон, а это может привести к заболеваниям вышеупомянутой 3-й категории.

Встречается и такая причина, как социально-психологическая дезадаптация. Это область психосоматики. То есть, пожилой человек чувствует неуверенность в себе, не видит собственной значимости, он приуменьшает свои физические и психологические возможности. У него появляется ощущение ненужности, возникают страхи, фобии, повышенная нервозность. Как следствие – может закружиться голова, его начинает заносить при ходьбе, часто темнеет в глазах, самочувствие ухудшается с каждым днем. От такого состояния нужно обязательно избавляться. Лучше всего обратиться к профессионалам. В противном случае, могут быть очень тяжелые последствия.

Как видим, причин неуверенной походки много. И все же, все эти факторы совсем не повод для того, чтобы отказаться от лечения.

Если устранить причину, не будет и ее последствий. То есть, жизнь будет полноценной и здоровой. Поэтому лечиться надо, независимо от прожитых лет.

Стоит насторожиться

Так как нарушение координации не настолько безобидное явление, как может показаться, следует сразу же обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  • спотыкания стали чаще, нередко на совсем ровной поверхности;
  • возникает слабость в ногах, которая приводит к падению;
  • по непонятной причине координация движений нарушается, двигательный процесс плохо контролируется;
  • походка становится неестественной, размашистой;
  • после длительной ходьбы внезапно возникает остановка и появляется чувство, что следующий шаг невозможно сделать;
  • из-за слабости мышц ноги становятся ватными, шагать можно только на полусогнутых ногах;
  • тело при ходьбе заваливается на какую-то одну сторону;
  • появляются сложности при ходьбе вверх по лестнице;
  • стопа при ходьбе все больше опирается на пятку;
  • при желании встать с сидячего положения происходит падение;
  • после того, как ноги долго отдыхали, движение становится напряженным, затрудненным.

Одновременно с этим может появиться тремор всего тела, может закружиться голова, появиться стук в висках, потемнеть в глазах, очертания предметов будут размытыми или раздваиваться. Такое стремительное наступление необъяснимого состояния вызывает панику, нервозное состояние, страх.

Это ярко выраженные симптомы определенных болезней, не обращать на них внимание нельзя.

Чем поможет врач

Самостоятельно поставить диагноз в случае, когда шатает больного из стороны в сторону, невозможно. Диагностику проводят только специалисты. Врачи для точного определения первопричины явления используют целый ряд методов, первый из которых – наблюдение за движениями больного. Например:

  • просматривают движение по направлению вперед лицом, вперед спиной;
  • рассматривается движение по прямой линии вперед левым боком, затем правым;
  • меняют ритм шага с быстрого на медленный и наоборот;
  • рассматривается походка при закрытых глазах, сравнивается с походкой с открытыми глазами;
  • ходьба вверх по лестнице;
  • круговое движение (например, вокруг стула);
  • предлагают осуществить повороты при ходьбе;
  • рассматривают ходьбу на носках и пятках.

Исходя из полученных результатов, больному назначают:

  • прохождение МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • дается направление на исследование ликворной жидкости;
  • проводится биопсия мышечных тканей;
  • проводят стабилографию.

Помимо этого, больной отправляется на обследование к отоларингологу, окулисту, эндокринологу.

Только после прохождения всех этих процедур, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Даже народные средства следует принимать только после консультации с профессионалами.

Любые препараты должен назначать дипломированный врач. Он будет подбирать лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма. То, что помогло одному человеку, может нанести непоправимый вред другому.

К кому обратиться

Часто больной и сам понимает, что необходима помощь специалиста. Но вот к какому доктору обратиться – не всегда понятно. Поэтому нужно внимательно прислушаться к симптомам, и уже исходя из этого, выбирать врача.

  • кардиолог – если помимо нарушения походки часто бывает повышенное артериальное давление, или есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • невропатолог – к нему нужно идти, когда наблюдаются стрессы, нервные расстройства, другие психические проявления;
  • травматолог, ортопед – при травмах, мышечных или суставных болях;
  • хирург – нужен при серьезных травмах.

Если же самостоятельно не удалось выявить симптомы, или нет уверенности в правильном определении, то есть, кажется, что присутствуют признаки сразу нескольких болезней (так случается, когда от нервных стрессов болит сердце), нужно обратиться к терапевту.

Помоги себе сам

Можно ли помочь себе самостоятельно, в домашних условиях? Можно. Но не стоит заниматься самолечением, лучше всего предупредить возможность появления таких заболеваний, чем потом долго их лечить.

От травм трудно застраховаться. Однако можно сделать организм более выносливым. Для этого помогут следующие факторы:

  • правильное питание (для крепости костной структуры);
  • прогулки на свежем воздухе (для насыщения крови кислородом);
  • регулярное проветривание комнат;
  • закаливание организма для укрепления иммунитета (это убережет от многих заболеваний и их осложнений);
  • систематическое посещение клиники для профилактического осмотра;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим дня;
  • тренировка управления своими эмоциями (во избежание депрессий и нервных срывов);
  • разумное чередование спокойной и активной деятельности;
  • массаж;
  • занятие спортом и физические упражнения для укрепления мышц.

Разработаны несколько специальных упражнений, которые можно выполнять в любом месте и людям различного возраста.

  1. В транспорте лучше не садится на свободное место, а стоять, широко расставив ноги, пытаясь не шататься при движении транспорта и удерживать равновесие.
  2. Ноги поставить вместе, а руки вытянуть вперед. Подниматься и опускаться на носочках, закрыв глаза. Повторить несколько раз.
  3. Руки в стороны, ноги вместе. Постоять с закрытыми глазами секунд 30, затем опустить руки и постоять 30 секунд в таком состоянии.
  4. Руки на поясе, ноги вместе. Подниматься на носочки, одновременно наклоняя голову вперед, затем назад.
  5. Из такого же положения делать наклоны всем телом вперед и назад, затем в стороны. Выполнить вращение туловища.
  6. Выполнить упражнение №5 с закрытыми глазами.
  7. Поставить левую ногу носком к пятке правой ноги. В этом положении постоять секунд 15-20. Затем поменять положение ног.
  8. Выполнять «ласточку». При этом не так важно следить за тем, чтобы нога поднималась высоко, главное, чтобы сохранялось равновесие.
  9. Поднятие ноги сначала влево, а затем вправо, в медленном ритме. Поднимать ногу высоко не нужно, главное, чтобы сохранялось устойчивое равновесие.
  10. Попробовать себя в роли жонглера. Кидать вверх и ловить одной рукой яблоко или апельсин. При удачном результате можно подбрасывать два фрукта поочередно.
  11. Пройти ровно по одной половице. Половицу можно начертить мелом. Можно просто постараться пройти по предполагаемой ровной линии. Повторить такое же движение с закрытыми глазами. Главное, чтобы предполагаемая линия была ровной (при закрытых глазах важно, чтобы был сторонний наблюдатель).
  12. На улице не пропускать бордюры – пройтись по ним.

Эти несложные упражнения помогут не только поддерживать координацию движений всего тела, но и повысить собственную уверенность в своем здоровье.

Лечение головокружения в пожилом возрасте

С возрастом в организме человека неизбежно происходят определенные изменения. Большинство из них вполне закономерно, другие − сигнализируют об опасности. Рассмотрим, почему возникает головокружение у пожилых и что поможет справиться с болезненным проявлением.

Почему у пожилых часто кружится голова

После достижения пятидесятилетней отметки самочувствие многих людей постепенно ухудшается. Нередко можно встретиться с такими явлениями, как головокружения у пожилых людей. Причины кроются в перебоях в функционировании внутреннего органа, отвечающего за равновесие. Если говорить точнее, лабиринтита, который располагается в среднем ухе.

Указанные структуры требуют постоянного и качественного кровоснабжения для нормальной работы. Известно, что ближе к старости кровь становится гуще, а тонус сосудов снижается, особенно у мужчин. В результате нарушается кровоток в области лабиринтита и кружится голова.

Как заметить головокружение у пожилого человека

Пожилому человеку необходимо оказать помощь во время вестибулярного вертиго. Больной зачастую не желает делиться своими проблемами. Поэтому нужно быть более внимательным, чтобы заметить соответствующие признаки того, что у него кружится голова:

  • шаткая, неустойчивая походка;
  • внезапно появившаяся испарина на лбу;
  • неожиданная рвота;
  • резкое желание больного присесть.

Условия головокружения у пожилых людей

Приступы головокружения способны появляться и под влиянием других факторов. Ниже перечислены патологии, при наступлении которых потребуется серьезное лечение головокружения у пожилых:

  1. Инфекционные и вирусные воспаления.
  2. Мигрени.
  3. Гипертония.
  4. Психоэмоциональные расстройства.
  5. Патологии щитовидки.
  6. Сахарный диабет.
  7. Остеохондроз шейной области.

Чем быстрее будет установлена истинная причина болезненного состояния, тем эффективнее будет лечение головокружения у пожилых.

Дополнительные расстройства при головокружении

В том случае, когда кружение головы произошло единожды и больше не повторялось, не стоит беспокоиться. Однако при повторяющихся приступах, при появлении сопутствующих болезненных состояний необходимо заострить пристальное внимание на головокружение у пожилых людей. Лечение потребуется при наличии следующих симптомов:

  • мутнеет изображение перед глазами;
  • появляется внезапная слабость;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • постоянный шум в ушных раковинах, ощущение заложенности;
  • сильный холод в конечностях;
  • слишком высокий или низкий пульс;
  • резкие скачки АД;
  • спутанность сознания;
  • затрудненная, нечеткая речь.

Появление указанных признаков очень неблагоприятно для пожилых людей. Поэтому необходимо обязательно показаться лечащему врачу. Он назначит оптимальный курс лечения, скажет, какие лекарства от головокружения подействуют лучше.

Интенсивное головокружение у пожилого человека

Сильное головокружение у пожилого человека может быть спровоцировано действием неблагоприятных внешних факторов. В таких случаях лечение при использовании медикаментов не потребуется. Рассмотрим, от чего бывает болезненное состояние:

  1. Недостаточный отдых, низкая продолжительность сна.
  2. Сильные физнагрузки. Пожилые часто увлекаются выращиванием овощей и фруктов на дачных участках. Все хорошо в меру, поэтому не стоит отдавать все силы этому занятию.
  3. Поездки на большой скорости в автотранспорте, авиаперелеты, укачивание на водном транспорте.
  4. Резкий подъем с кровати или со стула.
  5. В период климакса бывает, что у пожилой женщины кружится голова. В этом временном отрезке причина головокружения женщин пожилого возраста кроется в активной гормональной перестройке.

Прием каких средств может спровоцировать головокружения у пожилого человека

Порой лечебные препараты приводят к тому, что у людей пенсионного возраста появляется головокружение и тошнота. В этом случае необходимо прекратить текущее медикаментозное лечение и обратиться в больницу для назначения нового. Рассмотрим, после употребления каких препаратов может потребоваться лечение головокружения у пожилых людей:

  • Анальгин, Нимесил.
  • Розувастатин, Амлодипин.
  • Бисопролол.
  • Альдактон, Хлорталидон.
  • Пароксетин, Пиразидол.
Читайте также:  Средства и препараты для удаления ногтевой пластины пораженной грибком

В почтенном возрасте организм особенно чувствителен к лекарственным компонентам. Поэтому нельзя заниматься лечением самостоятельно, перед приемом тех или иных препаратов обязательно нужно получить консультацию доктора. Только он назначит подходящее средство от головокружения.

Установление факторов головокружения у пожилых людей

Чтобы лечить патологию, а тем более использовать препараты при головокружении в пожилом возрасте, потребуется для начала выяснить, по какой причине оно возникает. Это под силу только квалифицированному специалисту. Существует несколько диагностических методов, которые помогут установить наличие патологии и обеспечить правильное лечение:

  1. Осмотр и опрос пациента. Это важный этап, который позволяет собрать первичную информацию о появлении болезненных состояний.
  2. УЗИ сосудов и сердечной мышцы.
  3. ЭКГ.
  4. МРТ головного мозга.
  5. Лабораторные исследования мочи и крови.

Это основные методы исследования, для каждого отдельного случая могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Причины и лечение недуга тесно связаны, только правильный диагноз поможет избавиться от кружения головы у людей почтенного возраста.

Как быстро помочь, если сильное головокружение у пожилого человека

Бывает, что голова у пожилого человека очень внезапно закружилась. Что делать, чтобы не допустить его падения, описано ниже:

  1. Потребуется помочь пострадавшему дойти до кровати или дивана, уложить его на спину.
  2. Если окна закрыты, необходимо их полностью распахнуть. Это обеспечит доступ кислорода ко всем клеткам тела.
  3. Нужно попробовать руки и ноги пожилого человека, если они холодные, потребуется их согреть растирающими движениями.
  4. Если пожилого человека знобит или морозит, необходимо накрыть его теплым одеялом.
  5. Поможет компресс из прохладной воды, потребуется просто смочить чистую ткань и приложить ее ко лбу больного.
  6. Дать возрастному человеку выпить кружку теплого чая.
  7. Когда подобный случай произошел не впервые, можно принять лекарство от головокружения.
  8. Поможет купировать неприятное состояние вдыхание паров нашатыря.

Важно! Если приступ произошел в первый раз, до консультации с доктором нельзя самостоятельно пить лекарства от головокружения. У пожилых людей от самостоятельного лечения может быть непредсказуемая реакция.

Лечение головокружения у пожилых людей

Лечение в зрелом возрасте объединяет несколько составляющих. Рассмотрим, какие средства от головокружения наиболее действенные.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты от головокружения в пожилом возрасте включают в себя таблетки, уколы, настойки. Рассмотрим по отдельности каждую группу:

  1. Таблетки от головокружения для пожилых, список: Тагиста, Бетагистин, Глицин, Ноотроп, Бетасерк, Винпоцетин.
  2. Наиболее эффективные уколы: Кортексин, Мексидол, Пирацетам, Актовегин.
  3. Среди аптечных настоек часто назначают настойки: Элеутерококка, Женьшеня, Пиона.

Нельзя сказать, какие таблетки от головокружения самые лучшие, все зависит от особенностей пострадавшего и от основного заболевания.

Противопоказания, которые возникают при приеме лекарств

Поскольку лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, что принимать при головокружении пожилым людям должен определить только квалифицированный специалист.

Рассмотрим основные противопоказания при употреблении лекарственных средств:

  • Некоторые снотворные средства отрицательно влияют на память.
  • С осторожностью стоит медикаменты, нормализующие АД, одни и те же таблетки могут оказывать положительный эффект на одного человека и отрицательный на другого. В пожилом возрасте это особо опасно.
  • Совмещение некоторых лекарств может вызвать сильнейшие побочные эффекты, делать это можно только после консультации врача.
  • При употреблении лекарств, препятствующих кружению головы, необходимо проследить, чтобы в их составе не было Аспирина. Препарат обладает разжижающим кровь эффектом. В пожилом возрасте это может привести к образованию многочисленных синяков и гематом.
  • Ни в коем случае нельзя совмещать лекарства от головокружения со спиртосодержащими напитками. Такой коктейль собьет с ног даже молодого и здорового человека, не говоря уже о пожилом.

Средства народной медицины

Довольно эффективными при лечении головокружения у возрастных людей могут быть средства нетрадиционной медицины. Перечислим самые действенные:

  • Помогут травы. Улучшить состояние больного поможет ежедневное употребление по утрам целебного отвара. Чтобы его приготовить понадобится взять по десять грамм высушенной мяты и чабреца, залить их кипятком и настоять в течение пятнадцати минут. После процеживания фиточай готов к употреблению.
  • Если пенсионеру не предстоит в ближайшее время выходить из дома, можно воспользоваться обыкновенным луком. Все, что потребуется – разрезать луковицу пополам, и натереть половинками виски. Через пять минут тревожные симптомы исчезнут.
  • Поможет поднять жизненный тонус цедра лимона или апельсина, разложенная по комнате, в которой больной проводит наибольшее количество времени.

Другие методы лечения

Помимо перечисленных, придут на помощь другие проверенные методы лечения. Например:

  1. ЛФК.
  2. Курс массажа.
  3. Ароматерапия.
  4. Посещение бассейна под руководством тренера.

Что сделать, чтобы не допустить головокружений в пожилом возрасте

Рассмотрим, что можно сделать, чтобы не допустить возникновения головокружений у пожилых людей:

  • Не рекомендуется выходить из дома на голодный желудок. С собой лучше всего иметь перекус.
  • Не следует выходить на улицу в жару или, наоборот, в сильный мороз.
  • Обязательно нужно принимать лекарства, которые назначил лечащий врач.
  • Запрещено резко вставать с кровати или со стула. После сна полезно понежиться в кровати еще несколько минут.
  • Не совершать переходы на большие расстояния, особенно без сопровождения.

Профилактика головокружений в пожилом возрасте

Чтобы не заниматься изнурительными хождениями по больницам и лечением кружения головы у пожилых людей, помогут следующие профилактические мероприятия:

  1. Полноценный отдых и здоровый сон, продолжительность которого должна составлять не менее десяти часов.
  2. Сбалансированное питание. Помимо того, что пища должна быть полезной, следует наладить режим ее приема. Нельзя допускать ситуаций, когда у пожилого человека возникает чувство голода.
  3. Больше времени проводить на воздухе, гулять пешком.
  4. Перед сном хорошо проветривать спальню.
  5. Исключить стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
  6. Употреблять больше жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
  7. Отказаться от табакокурения и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Самое главное, что поможет не лечить головокружение у пожилых людей – постоянный контроль своего здоровья. При малейшем недомогании следует обратиться в больницу. Под наблюдением грамотного специалиста, вполне возможно, вернуть высокое качество жизни.

Головокружение у пожилых. 5 самых распространённых причин

Для человека в возрасте это серьёзное испытание. Из-за страха упасть пожилые пациенты подчас боятся выйти из дома. Однако с этой бедой можно справиться, если знать истинные причины головокружения.

Слово – профессору кафедры неврологии РМАНПО, старшему научному сотруднику лаборатории Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук Максиму Замерграду.

Среди множества разновидностей головокружений у людей пожилого возраста выделяют:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Отчего бывает. Этот вид вестибулярного голово­кружения связан с тем, что в силу разных причин (в результате травмы, нехватки витамина D, длительного постельного режима) микроскопические кристаллики – отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую, вызывая тем самым приступы сильного головокружения, провоцирующегося сменой положения головы.

Как проявляется. В отличие от людей молодого и среднего возраста у пожилого человека доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может проявляться лишь в ощущении неустойчивости и потере равновесия при ходьбе.

Как лечится. С помощью специальной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определённой последовательности изменяя положение головы пациента, способствует возвращению отолитов на прежнее место.

Болезнь Меньера

Отчего бывает. Это хроническое заболевание внутреннего уха приводит к увеличению количества жидкости в его полости, приступообразному головокружению и прогрессирующему снижению слуха.

Как проявляется. Приступами вращательного головокружения, частота которых у пожилых пациентов по мере ухудшения слуха снижается. Зато неустойчивость нередко становится почти постоянной.

Как лечится. В большинстве случаев – лекарствами. Если они не помогают, возможна лабиринтэктомия – процедура, при которой удаляют или «отключают» поражённый вестибулярный аппарат внутреннего уха. После этого пациент в обязательном порядке проходит курс вестибулярной реабилитации (особый вариант вестибулярной гимнастики).

Вестибулярный нейронит

Отчего бывает. Причиной заболевания считается воспалительный процесс (вероятно, вирусного происхождения), избирательно поражающий вестибулярный нерв.

Как проявляется. Однократным приступом головокружения, интенсивность которого нарастает при изменениях позы и может уменьшаться при попытках пациента оставаться неподвижным и фиксировать взгляд в одной точке.

Как лечится. В остром периоде с помощью симптоматической терапии, направленной на купирование головокружения, в восстановительном периоде с помощью вестибулярной гимнастики.

Вестибулярная мигрень

Отчего бывает. Согласно одной из теорий, во время приступа мигрени изменение активности нейронов коры головного мозга может достичь теменно-височной области, где расположены центры, ответственные за чувство равновесия. Согласно другой теории, во время приступа мигрени высвобождаются биологически активные вещества в тех зонах ствола головного мозга, которые имеют отношение к вестибулярной системе.

Как проявляется. Приступом вращательного головокружения. При этом головной боли может и не быть.

Как лечится. Антидепрессантами, антиконвульсантами, бета-адреноблокаторами.

Центральные головокружения

Отчего бывает. Причиной таких головокружений может быть нарушение кровоснабжения вестибулярных центров головного мозга при инсульте или транзиторной ишемической атаке.

Как проявляется. Приступом головокружения или внезапно развившейся неустойчивостью, которым обычно сопутствуют другие неврологические нарушения: слабость, расстройства речи, двоение зрения.

Как лечится. Так же как инсульт или ишемическая атака.

Причины головокружения у женщин после 60 лет

Причины головокружения в пожилом возрасте — старческое головокружение

Головокружение у пожилых пациентов настолько распространено, что его часто либо рассматривают как нормальное возрастное явление, либо безапелляционно связывают, даже не собрав анамнез и не проведя клиническое обследование, с атеросклерозом сосудов или патологией шеи.

Между тем, как и у молодых пациентов. необходимо выявить специфическую причину головокружения и назначить адекватную терапию. Особенность головокружения в пожилом возрасте заключается в том, что оно чаще связано не с одним определенным заболеванием, а с целым комплексом расстройств, каждое из которых может вызывать головокружение или нарушения равновесия. Эту особенность наглядно демонстрирует следующий пример.

78-летняя женщина, едва войдя в кабинет к врачу, заявила: «Доктор, у меня постоянное головокружение!» (пожалуй, это самая частая первая фраза, которую отоневролог слышит от пациента). При сборе анамнеза, впрочем, выяснилось, что ощущение несистемного головокружения и неустойчивость возникают только в положение стоя или при ходьбе, особенно в темноте, тогда как в положении сидя или лежа этих нарушений нет.

Симптомы беспокоят пациентку последние 1—2 года, эпизодов системного головокружения или тошноты никогда не было. Вставая после приема пищи, пациентка часто чувствует слабость и дурноту и дважды падала в такой ситуации в обморок. 10 лет назад у нее диагностировали сахарный диабет 2-го типа, 6 лет назад — артериальную гипертензию, 9 мес назад ей провели протезирование правого тазобедренного сустава.

Ранее проведенные калорические пробы и ультразвуковое сканирование артерий шеи патологии не выявили. На руках у пациентки оказались результаты компьютерной томографии головного мозга, в белом веществе полушарий визуализируются множественные мелкие ишемические очаги.

При клиническом обследовании. включавшем позиционные пробы, признаков вестибулярной дисфункции не обнаружено. Отмечена неустойчивость в позе Ромберга, которая усиливается при закрывании глаз. Пациентка покачивается при тандемной ходьбе и поворотах в стороны. Мозжечковых знаков не выявлено. С обеих сторон отсутствуют ахилловы рефлексы, в ногах значительно снижена проприоцептивная (мышечно-суставная и вибрационная), тактильная и болевая чувствительность. Движения в правом тазобедренном суставе болезненны и ограниченны (сгибание — 45°, разгибание — 10°).

В ортостатической пробе. проведенной после приема пищи в больничном кафетерии, выявлено снижение АД с 140/85 мм рт.ст. в положении лежа на спине до 85/50 мм рт.ст. после перехода в вертикальное положение, что сопровождалось появлением несистемного головокружения и слабости.

Таким образом, у пациентки фактически присутствуют два типа «головокружения » — первое отражает нарушения равновесия, второе — ортостатическую гипотензию после еды. Нарушение равновесия является многофакторным: основное значение имеет диабетическая невропатия, усугубляют его подкорковые ишемические поражения, снижение подвижности в тазобедренном суставе и возраст. Ортостатическая гипотен-зия после приема пищи весьма распространена у пожилых людей с артериальной ги-пертензией, в данном случае она, вероятно, усугубляется вегетативной диабетической невропатией.

Ниже обсуждаются основные причины системного или несистемного головокружения у пожилых. Следует подчеркнуть, что некоторые из них, такие как ДППГ и ортостатическая гипотензия, могут быть успешно излечены.

Основные расстройства, вызывающие головокружения у пожилых пациентов, и их характерные признаки.
1. Эффекты физиологического старения. Хронические, преимущественно слабо выраженные неустойчивость и несистемное головокружение вследствие возрастного снижения функций вестибулярной, соматосенсорной, зрительной и двигательной систем

2. Головокружение, вызванное приемом лекарственных препаратов. Постоянное, флюктуирующее или эпизодическое несистемное головокружение, вызванное различными механизмами: седацией, вестибулярной супрессией, ототоксичностью, токсическим поражением мозжечка, ортостатической гипотензией, гипогликемией

3. ДППГ:
— Кратковременные приступы (

Ссылка на основную публикацию