Подагрический артрит стопы – какие симптомы бывают и как лечится

Подагрический артрит

Подагрический артрит

Общая информация

Проявление подагры на суставе большого пальца ноги

Подагрический артрит традиционно выбирает мужчин в возрасте 45-50 лет, реже от заболевания страдают женщины.

Точная причина возникновения нарушения обмена веществ не известна, но спровоцировать его могут следующие факторы:

Внешний вид суставов, пораженных подагрой

Подагрический артрит подразделяют на 3 основных периода:

Диагностика

Для лечения подагрического артрита назначают следующие лекарства:

Обычно необходимы препарат подбирает врач с учетом состояния пациента.

Народные средства

Рецепты от подагрического артрита:

Профилактика

Подагрический артрит стопы — какие симптомы бывают и как лечится?

Содержание:

Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.

Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.

Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.

Особенности патологии

Патология развивается по такой схеме:

Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.

В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:

Причины возникновения патологии

Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

  • наследственности;
  • неправильного рациона;
  • сопутствующих заболеваний;
  • употребления определенных медикаментов.

Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

Основные признаки

Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

Диагностика

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Основные лечебные мероприятия

Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

  • ликвидация воспаления;
  • поддерживающая, восстановительная терапия.

Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

Профилактические рекомендации

Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Симптомы и лечение подагрического артрита стопы, фото заболевания

Симптомы подагрического артрита стопы

Причины появления заболевания

Заболевание может развиться вследствие таких факторов:

Важно знать! Обострение подагрического артрита происходит в период обострения хронических заболеваний внутренних органов!

Диагностика

При установлении данного диагноза, следует пройти такие процедуры:

На основе проведения данных мероприятий специалист делает заключение после детального опроса пациента.

Важно помнить! В домашних условиях поставить данный диагноз не возможно! Поэтому консультация врача обязательна.

Лечение подагрического артрита стопы

Для борьбы с данным заболеванием применяется комплексное медикаментозное лечение:

Важно не забывать! Во время лечения заболевания следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать диету!

Диета при лечении заболевания

Диета – неотъемлемая часть борьбы с артритом. Пациенту с данным диагнозом следует исключить из рациона такие продукты:

  • мясные и рыбные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • продукты семейства бобовые;
  • сырокопченые продукты;
  • сало.

Благоприятно воздействуют на организм в период лечения такие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • злаковые каши;

Также следует пить больше очищенной воды и зеленый чай. И обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов.

Лечение народными средствами

Сосновые шишки

Лавровый лист

Сливочное масло

Горчица и мед

Горький перец

Профилактика

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

Подагрический артрит

Что такое подагрический артрит?

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

Развитие последствий разрушительно процесса;

Околосуставные опухолевидные разрастания.

Симптомы подагрического артрита

В развитии заболевания выделяют три периода:

Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

Хронический , при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

Боль в области сустава большого пальца стопы;

Покраснение кожи над воспаленным суставом;

Усиление боли при движениях;

Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

Причины подагрического артрита

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Диагностика подагрического артрита

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Диета при подагрическом артрите

Пшеничный и ржаной хлеб;

Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

Любые каши, кроме овсяной;

Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

Варенье, мед, желе;

Некрепкий чай и кофе с молоком;

Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

Растительное и сливочное масло;

Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

Допускается употребление вина вне обострений.

Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

Субпродукты (почки, печень, мозги);

Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

Морепродукты (креветки, анчоусы);

Соленый и острый сыр, брынзу;

Белые грибы и шампиньоны;

Выпечку из сдобного теста;

Зелень: салат, шпинат, щавель;

Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

Спиртное (коньяк, виски, пиво);

Примерное меню при подагре на неделю

Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

Ланч: Томатный сок;

Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

Ланч: груша, грецкие орехи;

Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

Полдник: Апельсиновый сок;

Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

Ланч: стакан вишневого сока;

Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

Полдник: Кефир, пастила;

Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

Полдник: томатный сок;

Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

Ланч: персиковый сок, миндаль;

Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

Ланч: кефир, пастила;

Обед: винегрет, хлеб, морс;

Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Как лечить подагрический артрит?

Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;

Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;

Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;

Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);

Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;

Устранение причин гиперурикемии.

Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;

Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Симптомы и лечение подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита

Первый приступ болезни обычно начинается внезапно в ночные часы с острых болей. Провоцируют подагру:

Описание первого приступа болезни

Эпизод подагрического артрита длится от 3 до 9 дней. Затем состояние нормализуется с полным восстановлением функций сустава.

Крайне редко встречается мочекислое воспаление тазобедренного, плечевого, коленного сустава или пальцев кисти.

Развитие и прогноз болезни

Различия между артритом и подагрой

Пациентов часто интересует, в чем заключается разница между подагрой и артритом.

Классификации заболевания

Существует несколько классификаций подагрического артрита.

По длительности и развитию клинических проявлений различают 4 стадии болезни:

По степени тяжести выделяют следующие формы течения:

Коды по МКБ 10 относятся к рубрике M10 и включают в себя заболевания на любой стадии и любой этиологии:

Диагностика подагрического артрита

Беседа и осмотр

Лабораторная диагностика

Чтобы отличить подагру от других заболеваний с суставным синдромом, ревматолог назначает дополнительные методы обследования.

  • снижение удельной плотности до уровня плазмы крови;
  • появление белка;
  • цилиндры, клетки эпителия.

Инструментальная диагностика

К стандартным методам относят:

  • рентген суставов;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое обследование суставов.

На рентгене будут видны следующие признаки:

  • снижение вязкости;
  • появление кристаллов уратов;
  • лейкоциты.
  • появлением тофусов;
  • обнаружением двойного контура на хрящевой поверхности.

Трактовать результат исследования как подагру можно только при наличии соответствующей клиники.

Чем и как лечить

Как справиться с приступом

Борьба в межприступный период

Выбор препарата зависти от причины артрита. Выделяют 3 категории средств:

Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Подагра голеностопного сустава – это воспаление, вызванное отложениями солей мочевой кислоты в суставе. Заболевание сопровождается симптомами артрита и носит хронический характер. Для лечения подагры применяют медикаменты и диетотерапию.

Особенности заболевания

Первые атаки подагры голеностопного сустава практически всегда бывают краткосрочными, начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Симптомы заболевания

Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.

Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности;
  • усиление боли после сна;
  • повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.

Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.

Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.

При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.

Осложнения подагры

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу

Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.

Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.

Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.

Читайте также:  Народные средства лечения межреберной невралгии

На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.

Медикаментозное лечение и народные рецепты

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом

Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.

При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.

Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.

Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:

  • водочные компрессы;
  • растирания настойкой красного перца;
  • компрессы с настойкой цветков сирени;
  • растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.

Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.

Особенности питания при подагре

Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.

Основу рациона составляют:

  • овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
  • фрукты и ягоды;
  • молочные продукты;
  • каши, кроме кукурузной;
  • ржаной хлеб;
  • курятина;
  • крольчатина.

Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.

Основные принципы питания при подагре:

  • полное исключение запрещенных продуктов;
  • прием пищи 5 раз в день;
  • употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • полный отказ от алкоголя.

Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.

Прогноз

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Содержание статьи

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Симптомы и лечение подагрического артрита

Среди всех ревматических заболеваний подагрический артрит встречается достаточно часто. При своевременной диагностике и коррекции образа жизни он имеет благоприятное течение. Но подагрический артрит суставов не сразу распознают даже опытные ревматологи. В таком случае пациент остается без нужного лечения и упускает драгоценное время.

Причины

Подагрический артрит – результат нарушения обмена пуриновых оснований. В крови происходит повышение уровня мочевой кислоты и ее солей с последующим отложением кристаллов в тканях. Заболевание может развиться самостоятельно на фоне генетического нарушения. Оно возникает у взрослых людей или в подростковом периоде. В таком случае говорят о первичной подагре. Условия жизни также создают предпосылки к проявлению недуга. Среди распространенных причин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление большого количества мясных продуктов;
  • алкоголизация (чаще поражение суставов связывают с приемом пива, вина).
Читайте также:  Какая мазь лучше при межпозвоночной грыже

Вторичный подагрический артрит возникает на фоне тяжелых болезней, при которых происходит массивный распад клеток организма или страдает работа почек:

  • псориаз;
  • лейкозы;
  • тяжелые пороки сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения в структуре гемоглобина;
  • прием лекарственных препаратов.

Симптомы подагрического артрита

Первый приступ болезни обычно начинается внезапно в ночные часы с острых болей. Провоцируют подагру:

  • алкогольные излишества;
  • эпизод переедания;
  • хирургические вмешательства;
  • обострение хронических заболеваний;
  • травмы ноги;
  • воспаление в окружающих тканях.

Описание первого приступа болезни

У 90% пациентов острый подагрический артрит поражает всего один сустав, чаще – большого пальца ступни. В течение нескольких часов нарастает отек тканей. Нарушается подвижность. Кожа над суставом краснеет, начинает блестеть. От сильных болей, отека пациент не может опираться на больную конечность.

Если рассмотреть фото первого плюсне-фалангового сустава стопы, сделанное во время приступа подагрического артрита, можно заметить значительную припухлость тканей, багровую окраску кожи.

Начало заболевания порой сопровождается общими симптомами, напоминающими острое респираторное заболевание: лихорадка, озноб, головные боли, общая слабость.

Эпизод подагрического артрита длится от 3 до 9 дней. Затем состояние нормализуется с полным восстановлением функций сустава.

У пациентов мужского пола первый приступ артрита чаще затрагивает суставы стопы. У трети женщин после 60 лет заболевание начинается с множественного поражения суставов пальцев рук — подагрического полиартрита.

Порой независимо от пола недуг начинается с подагрического артрита голеностопного сустава. В таком случае основные клинические проявления, включая повышение температуры и общесоматические признаки, не имеют принципиальных различий от поражения в типичной локализации.

Крайне редко встречается мочекислое воспаление тазобедренного, плечевого, коленного сустава или пальцев кисти.

Развитие и прогноз болезни

Повторный приступ возникает в течение года более, чем у 60% больных, в течение 2 лет — у 80%. Со временем атаки болезни становятся тяжелее, светлые промежутки между ними сокращаются, вовлекаются и другие суставы. Хронический подагрический артрит сопровождается образованием в тканях очагов уратов (тофусов) и постепенным развитием хронической недостаточности.

Тофусы локализуются на пальцах рук, ног, в области локтевых суставов, мочек ушей. Они выглядят как плотные подкожные образования округлой формы. Пальпация тофусов безболезненна. Во время приступов эти скопления уратов могут прорываться на кожу. Содержимое напоминает мел или творог.

Возникновение таких изменений происходит через 7 лет от первого приступа. Развитие нефропатии при подагре говорит о плохом прогнозе заболевания и приводит к гибели пациентов.

Различия между артритом и подагрой

Пациентов часто интересует, в чем заключается разница между подагрой и артритом.

Воспаление суставов в большинстве случаев связано с аутоиммунным процессом. Так после первого приступа артрита болезнь продолжает прогрессировать. Чтобы остановить разрушение сустава, пациент вынужден длительно принимать препараты, снимающие воспаление и оказывающее воздействие на иммунную систему. В противном случае в суставах достаточно быстро происходят необратимые изменения, приводя к грубым нарушениям структуры и функции.

Течение подагры отличается тем, что после первого эпизода артрита пациент в течение нескольких лет может не переживать повторных атак болезни. Состояние суставов после острого приступа не ухудшается. При смене образа жизни и регулярной терапии болезнь можно вылечить и не допустить развития хронической патологии с появлением тофусов и поражением почек.

Классификации заболевания

Существует несколько классификаций подагрического артрита.

По длительности и развитию клинических проявлений различают 4 стадии болезни:

  1. Рост концентрации уратов в крови без симптомов.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Межприступная подагра.
  4. Хронический подагрический артрит.

По степени тяжести выделяют следующие формы течения:

  1. Легкое: Между приступами подагрического артрита достаточно большие промежутки. У пациента не развивается поражение почек и образование тофусов.
  2. Средней тяжести и тяжелое. Эти формы характеризуются формированием уратных скоплений в тканях и возникновением хронической почечной недостаточности.

Коды по МКБ 10 относятся к рубрике M10 и включают в себя заболевания на любой стадии и любой этиологии:

  • M10.0 Подагрический артрит идиопатический, подагрический бурсит и первичная подагра;
  • M10.1 – подагра при хронической свинцовой интоксикации;
  • M10.2 – подагра вследствие приема лекарственных препаратов;
  • M10.3 – подагра на фоне болезни почек;
  • M10.4 – другие случаи вторичной подагры;
  • M10.9 – подагра без дополнительных уточнений.

Диагностика подагрического артрита

Распознать заболевание поможет сбор анамнестических сведений, осмотр больного, лабораторные, инструментальные методы исследования.

Беседа и осмотр

Беседа с пациентом позволит уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях, приеме некоторых групп лекарственных препаратов, образе жизни и вредных привычках. Также пациент сможет описать врачу симптомы приступа артрита, как развивалась болезнь с течением времени.

При осмотре врач обратит внимание на состояние пораженных суставов – количество, внешний вид, наличие тофусов на руках, ушных раковинах. Хроническая подагра сопровождается поражением почек, у пациента возникают отеки, развитие дерматита с расчесами.

Лабораторная диагностика

Чтобы отличить подагру от других заболеваний с суставным синдромом, ревматолог назначает дополнительные методы обследования.

Результаты анализов крови при подагрическом артрите различаются в зависимости от того, в какую фазу было проведено обследование. В межприступный период показатели крови могут находиться в пределах нормы. Во время атаки артрита будут зафиксированы следующие изменения:

  • рост СОЭ и числа нейтрофилов;
  • повышение содержания альфа, гамма-глобулинов;
  • появление C-реактивного белка, сиаловых кислот;
  • повышение концентрации мочевой кислоты.

Исследование мочи при диагностике подагрического артрита также имеет значение. В стандарты обследования входят: общий анализ, измерение уратов в суточной моче. При длительном течении заболевания на нарастающую хроническую почечную недостаточность укажут:

  • снижение удельной плотности до уровня плазмы крови;
  • появление белка;
  • цилиндры, клетки эпителия.

Во время приступа в анализе мочи будет повышено содержание уратов. При отсутствии симптомов болезни обследование может быть неинформативно.

Инструментальная диагностика

К стандартным методам относят:

  • рентген суставов;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое обследование суставов.

Изменения в суставах, свидетельствующие о болезни, развиваются не сразу. Рентгенодиагностика указывает на подагру лишь у пациентов со стажем не менее 6-7 лет. Именно столько времени необходимо, чтобы произошло формирование тофусов внутри костей и разрушение суставных поверхностей с замещением их на скопления кристаллов уратов.

На рентгене будут видны следующие признаки:

  • круглые небольшие просветления в кости и на суставных поверхностях – «симптом пробойника»;
  • снижение плотности костной ткани вблизи пораженных суставов (остеопороз);
  • «симптом вздутия костного края» за счет разрушения поверхности крупными узлами;
  • полное разрушение сустава с расположением на месте рабочих поверхностей солей мочевой кислоты.

Исследование суставной жидкости проводят при поражении только крупных суставов. При подагре в образце синовиальной жидкости будут выявлены следующие изменения:

  • снижение вязкости;
  • появление кристаллов уратов;
  • лейкоциты.

УЗИ суставов проводят для уточнения состояния сред, имеющих достаточное содержание жидкости. Подагрический артрит обнаружит себя:

  • появлением тофусов;
  • обнаружением двойного контура на хрящевой поверхности.

Трактовать результат исследования как подагру можно только при наличии соответствующей клиники.

Для дифференциальной диагностики подагрического артрита с опухолями или инфекционными поражениями суставов ревматолог назначает МРТ.

Чем и как лечить

Для борьбы с проявлениями подагрического артрита применяют лекарственные препараты, физиотерапию, народные средства. Для восстановления функции суставов при запущенной болезни проводят реконструктивные операции. Лечение подагрического артрита имеет различия в зависимости от стадии заболевания.

Как справиться с приступом

Для облегчения состояния пациента во время атаки болезни назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием и местное нанесение медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, обеспечение покоя пораженному суставу. Эту схему терапии применяют только во время приступа. После облегчения состояния препараты отменяют.

  1. Для уменьшения болевого синдрома на область сустава прикладывают лед.
  2. Пациенту рекомендуют соблюдение постельного режима. Лечение артрита пальцев ног при подагре включает в себя расположение пораженной конечности на возвышенности. Для комфорта под область голеностопного сустава подкладывают валик.
  3. Для вывода избытков уратов пациент должен употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Эффективны морсы и отвары с мочегонным действием.
  4. Рацион во время приступа артрита состоит из молочных и растительных блюд, пищу подают в жидком и полужидком состоянии.
  5. Для снятия болей назначают следующие препараты: Колхицин 2-2,5 мг/сутки, нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин 800-1200 мг/сут.
  6. На область сустава делают аппликации или компрессы с лекарственными средствами: новокаин, Димексид, Индометацин.
  7. Для улучшения выведения уратов и защиты почек назначают лекарство Лозартан.

Борьба в межприступный период

Длительное лечение медикаментами направлено на предотвращение повторных атак болезни и защиту почек от продуктов пуринового обмена.

Пациенты с легкой степенью тяжести подагры нуждаются в курсах терапии 2 раза в год. В перерывах между приемом препаратов они регулярно сдают анализы крови и мочи для оценки качества ремиссии.

Больные с подагрическим артритом средней или тяжелой степени тяжести должны принимать препараты постоянно. При достижении ремиссии они могут делать лишь короткие перерывы с терапии на срок не более 2-3 недель.

Выбор препарата зависти от причины артрита. Выделяют 3 категории средств:

  1. Препараты, уменьшающие концентрацию уратов в крови: Аллопуринол.
  2. Препараты, стимулирующие выделение вещества с мочой: Хипурик, салицилаты, Антура.
  3. Медикаменты, влияющие на содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее вывод: Алломарон.

Физиотерапевтическое лечение

Во время приступа пациенту назначают методы, оказывающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективностью обладают: ультрафиолетовое облучение области пораженных суставов, электрофорез с Индометацином, Новокаином, аппликации с Димексидом.

После купирования подагрической атаки назначают лечение, направленное на уменьшения содержания уратов в суставе и рассасывание хронического воспаления. Назначают ультразвуковую терапию, теплые аппликации из парафина, ванны с радоном, йодом и бромом.

Лечение народными средствами

Фитотерапия широко применяется для лечения подагры во время приступа и после купирования симптомов воспаления. Пациентам с острыми болями рекомендуют принимать отвары шиповника, толокнянки, полевого хвоща, морсы из клюквы или брусники. Эти средства обладают мягким мочегонным действием и снимают симптомы болезни, снижая содержание мочевой кислоты.

После купирования приступа артрита рекомендуют местное лечение. В домашних условиях пациенты могут самостоятельно изготавливать травяные примочки из зверобоя, донника, хвоща, березовых почек, хвои. Лекарственное сырье собирают в тканевые мешочки, распаривают в кипятке и прикладывают к пораженным суставам.

К популярным народным методам борьбы с подагрическим артритом также относят: компрессы с медом, капустой, чесноком и соком лимона.

Операции при подагре

Хирургическое вмешательство показано пациентам с крупными тофусами. При обострении заболевания эти узлы могут прорываться на кожу с образованием свищевых ходов. Медикаментозная терапия в этом случае не принесет желаемого результата.

При разрушении суставов пациентам назначают восстановительные операции. Протезирование помогает обрести подвижность и улучшить качество жизни.

Подагрический артрит развивается на фоне генетической неполноценности пуринового обмена или как следствие тяжелых заболеваний. От первого приступа до полного разрушения сустава проходят годы. Однако не стоит игнорировать рекомендации специалиста по лечению и коррекции образа жизни.

Подагрический артрит

Болезнь суставов — это частое явление, особенно у людей пожилого возраста, так как суставы со временем изнашиваются и не успевают восстанавливать, появляются боли различного характера, двигательная активность конечностей нарушается. В зависимости от причины заболевания, может возникать артроз, артрит разных видов, в том числе и подагрический, и другие суставные болезни.

Подагра всегда тяжело лечится и поражает преимущественно людей старшего возраста, а возникает она из-за нарушения обмена мочевой кислоты, приводящего к её накоплению в теле. Обычно при подагре происходят резкие приступы с болью высокой интенсивности и отеками прилегающих тканей, такое состояние требует неотлагательного лечения.

Общая информация

Проявление подагры на суставе большого пальца ноги

Подагрический артрит — это патология суставов воспалительного характера, при котором, в просвете сустава откладываются кристаллы уратов. Эти соли оказывают разрушительное действие на хрящевые поверхности и ткани, окружающие сустав. Повышается концентрация мочевой кислоты и в крови.

Со временем около сустава могут появляться опухолевидные разрастания. Кроме того, при подагре обычно страдают почки и мочевой пузырь, так кристаллы кислоты откладываются и в этих органах.

Причины

Подагрический артрит традиционно выбирает мужчин в возрасте 45-50 лет, реже от заболевания страдают женщины.

Истинная подагра — это редкое заболевание, которое возникает у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 60 лет. Важно отметить, что заболевание может стартовать и гораздо раньше, так как кристаллы мочевой кислоты накапливают бессимптомно и разрушают суставы длительное время. Случались случаи, когда ранние признаки болезни находили у мужчин 20-25 лет.

Точная причина возникновения нарушения обмена веществ не известна, но спровоцировать его могут следующие факторы:

  • гормональный сбой. Подагрический артрит может возникать при накоплении в организме мужских половых гормонов, такое случается у женщин после климакса.
  • вредное питание, злоупотребление жирной, острой пищей, большое количество мяса, колбасы в рационе, употребление, в избытке, кофе, шоколада и алкоголя.
  • гиподинамия;
  • прием мочегонных средств;
  • хроническая почечная недостаточность, лейкоз, дегидратация и др. заболевания;
  • лекарства, нормализующие артериальное давление, цитостатики, и др.;
  • травмы при хронических заболеваниях, а также стрессы, голодание могут стать толчком заболевания.

Подагра бывает первичная и вторичная. Первичная образуется при сочетании благоприятных наследственных факторов и неправильного образа жизни. А вторичная появляется на фоне иных заболеваний и при употреблении вредных веществ.

Симптомы

Болезнь обычно дает о себе знать умеренной болью, отеком и покраснением кожи вокруг сустава. Такой приступ возникает резко и проходит в течение 3-4 суток. Боль беспокоит только во время кризов, которые появляются примерно раз в 3 месяца. Но даже в период затишья суставы продолжают разрушаться, а кристаллы мочевой кислоты активно формируются в тканях почек.

Внешний вид суставов, пораженных подагрой

Подагрический артрит подразделяют на 3 основных периода:

  1. В первом периоде появляется острый подагрический артрит, при котором боль, отеки и покраснение появляются спонтанно, проходит такое состояние в течение недели, и несколько месяцев суставы совершенно не беспокоят пациента. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии лечения болезнь может легко перейти в хроническую форму.
  2. Во втором периоде приступы могут наступать через разные промежутки времени, через месяц, несколько месяцев или даже через год. Но приступы становятся более выраженными, боль невыносимой, поражаются соседние суставы. Во время криза повышается температура, общее состояние пациента сильно ухудшается, а в мягких тканях формируются безболезненные скопления кристаллов уратов, которые называют тофусами.
  3. На третьем этапе подагра переходит в хроническую форму, боли появляются при нагрузках, пораженные суставы хрустят и деформируются, выражено нарушение подвижности. Периоды ремиссии сокращаются, приступы могут быть частыми и очень болезненными. Кроме того, при хронической подагре появляются осложнения на почки, часто пациенты заболевают мочекаменной болезни, а количество тофусов в мягких тканях сильно возрастает.
Читайте также:  Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногах

Диагностика

При посещении специалиста, врач опрашивает пациента и осматривает. В период ремиссии боль отсутствует, но возможна деформация сустава, что говорит он наличии артрита,

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает анализ суставной жидкости, с помощью которого можно обнаружить отложение кристаллов мочевой кислоты.
Как правило, анализ берут из крупных суставов, даже если они еще не воспалились.В них обязательно найдут кристаллы, если пациент болен подагрой.

Если присутствуют тофусы, то биологический материал берут из них. О повышенном количестве мочевой кислоты в организме можно сделать вывод из анализа крови, но не всегда в этом случае имеет место подагрический артрит стопы или других суставов.

На ранних стадиях заболевания обычно рентгенографию не назначают, так как на снимке не будет заметно изменения в суставе, они появляются только на более поздних стадиях заболевания, в этих случаях врач может направить на рентген.

Лечение

Артрит подагрический лечится очень сложно, Для этого назначают большой комплекс процедур, которые необходимо выполнять длительно время. Это и медикаментозная терапия, и ЛФК, лечебный массаж, рефлексотерапия и УФ облучение. По отдельности все эти методы неэффективны, но в совокупности они помогут добиться быстрого выздоровления и долгой ремиссии.

Для лечения подагрического артрита назначают следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие. При подагрическом артрите назначают следующие препараты:

Обычно необходимы препарат подбирает врач с учетом состояния пациента.

Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов назначают при запущенных формах заболевания во время сильного обострения. Они оказывают выраженный обезболивающий эффект и снимают воспалительный процесс в суставе, Такие препараты имею много побочных эффектов, их выписывают в крайних случаях.

При подагре обычно назначают препарата Колхицин — это средство снижает концентрацию мочевой кислоты в крови, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Его необходимо принимать во время приступа и в качестве профилактики.

Препараты, которые расщепляют кристаллы, называются уроколитический, к ним относят блемарен, уралит и др. Выводят кристаллы из организма урикозурические препараты, например алломарон и др. Также при лечении подагры применяют урикодепрессивные препараты, они подавляют выработку мочевой кислоты, к ним относят аллопуринол, аллупол и др.

Весь перечень препаратов при подагре должен подбирать исключительно специалист, так как не все лекарства совместимы друг другом. Кроме того, при наличии почечной недостаточности урикозурические лекарства не назначают.

Диета

Подагрический артрит часто развивается по вине несбалансированного питания, поэтому соблюдение диеты является одним из важнейших пунктов лечения. Многие пациенты страдают от лишнего веса, что усугубляет состояние, ведь разрушающиеся суставы терпят огромные нагрузки, поэтому соблюдение диеты особенно актуально.

При подагре необходимо в первую очередь ограничить потребления мясо до 2-3 порций в неделю. Это должна быть отварная говядина, курица, индейка или кролик. Нужно отказать от мясных бульонов, жирного мяса и субпродуктов, от колбасных изделий и продуктов, содержащих много жира и химические добавки.

Также при подагре нельзя употреблять острые, соленые блюда, салат, шпинат, щавель, белые грибы, спаржу, цветную капусту, редис, бобовые, морепродукты, сдобную выпечку, шоколад, крепкий кофе и чай и алкоголь.

Разрешается употреблять постные и молочные супы, молочные продукты, каши и макароны, фрукты, ягоды и овощи, кроме запрещенных, орехи, варенье, корицу и ваниль, пшеничный и ржаной хлеб. В качестве напитков рекомендуется употреблять натуральные морсы, компоты, зеленый или мятный чай, отвар шиповника. В период ремиссии можно употреблять вино в маленьких количествах.

Готовить пищу необходимо из свежих и натуральных продуктов, использование полуфабрикатов не допускается. Лучше всего, если пища будет вареной, запеченной или приготовленной на пару, Жаренную еду лучше ограничить, это поможет снизить уровень холестерина в крови и избавиться от лишнего веса.

Лечебная физкультура при подагре проводится с целью улучшить кровообращение в тканях, нормализовать двигательную активность сустава и укрепить мышцы. Обычно пациентам назначают ежедневную утреннюю зарядку, а также занятия гимнастикой со специалистом и на специальных тренажерах, также очень полезна гимнастика в бассейне.

Упражнения должны подбираться с учетом состояния пациента, если присутствует болевой синдром, то нужно максимально разгружать суставы при тренировках. Если боли отсутствуют, то разрешает повышать нагрузки в пределах разумного. Если во время занятий появляются неприятные ощущения или даже боль, тренировку рекомендуют прекратить, чтобы не травмировать суставы.

Народные средства

При подагре возможно применение народных методов в качестве дополнения, они помогут снять боль во время приступа и уменьшить воспаление в тканях сустава, кроме того народные средства часто позволяют снизить дозировку обезболивающих препаратов. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, можно ли совмещать средство с выписанным препаратом, и нет ли противопоказаний в конкретном случае.

Рецепты от подагрического артрита:

Нужно купить корень марены красной, и чайную ложку порошка заварить в стакане кипятка. Затем настой процедить и принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Настойка из еловых шишек позволяет избавиться от кристаллов в организме, принимают его трижды в день за полчаса до приема пищи. Готовить отвар необходимо из целой шишки с семечками, которую нужно залить двумя стаканами кипятка и оставить на 12 часов.

Ванночки из ромашки помогают успокоить суставы, для приготовления средства нужно приготовить отвар из 100 граммов цветков, на 10 литров воды. Затем настой процедить и добавить в него 20 грамм соли. Из настоя нужно делать теплые ванночки, разбавляя его горячей водой.

Ванночки с йодом и содой очень эффективны при подагре. Для приготовления необходимо налить в ванночку теплой воды, добавить в нее 10 капель йода и 3 ст.л. соды. Повторять процедуру нужно каждый день на ночь в течение 7-10 дней.

Известное средство при подагрическом артрите — обычное сало. Необходимо купить свежий кусок, отрезать от него небольшой ломтик и втирать его в больное место до тех пор, пока он не сотрется. Также можно делать компрессы с салом на ночь, для этого необходимо приложить кусок к больному суставу и примотать бинтом, лечь и укрыться одеялом.

Прогноз

Как правило, прогноз заболевания благоприятный, если пациент вовремя обратился к врачу и своевременно начал лечение, выполняя все рекомендации врача. В этом случае суставы сохраняют двигательную активность. Если болезнь осложнилась и появились проблемы с почками, то говорят о неблагоприятном прогнозе.

Профилактика

О профилактике заболевания можно судить, изучив причины артрита, симптомы и лечение болезни. Так как оно возникает при неправильном образе жизни, то перво наперво необходимо наладить питание, сократить потребление алкогольной продукции и регулярно заниматься спортом.

Недаром подагра много веков считалась заболеванием аристократии, богатые люди всегда вели пассивный образ жизни, ели много мяса и запивали его алкоголем, чего не скажешь о бедных крестьянах, которые мясо ставила на стол исключительно по праздникам.

Чтобы избежать подагры, необходимо также следить за своим общим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя проводить санацию любых инфекционных заболеваний, даже простудных.

Здоровый образ жизни поможет не только снизить риск возникновения подагры, но и избавит человека от целого ряда серьезных и даже смертельных заболеваний внутренних органов.

Артрит стопы – причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и проифлактики

Сложное анатомическое строение ступни человека определяет функциональность этого органа. Ступня состоит из большого количества мелких костей и суставов. Им ежедневно приходится выдерживать колоссальную нагрузку. Стопа мгновенно реагируют на изменение положения тела в пространстве при ходьбе, беге, танцах, занятиях спортом. Артрит стопы возникает у людей разного возраста, происходят патологические изменения в суставах, их неестественная деформация (примеры на фото), проявляются болевые симптомы. Заболевание нужно своевременно лечить.

Что такое артрит стопы

У человека ступня состоит из мелких костей: округлых предплюсны, длинных трубчатых плюсны и коротких трубчатых фаланг пальцев. Все эти костные системы имеют подвижное сочленение, чтобы одновременно обеспечить координированные движения, амортизацию, надежную опору. Сводчатая форма стопы связана с вертикальным положением тела человека в пространстве и прямохождением.

Воспаление суставов стопы и подвижных соединений костей в других частях тела называется артритом. При этом заболевании воспалительный процесс распространяется в синовиальной оболочке сустава – внутреннем слое суставной сумки. Воспаленная внутренняя поверхность выделяет большое количество синовиальной жидкости, этим обусловлена припухлость сустава. Воспаление захватывает связки, мышцы. Суставные хрящи слабеют. Заболевание поражает предплюсну, плюсну, пальцы.

Причины возникновения

Факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в мелких суставах ноги, много. Самыми распространенными причинами возникновения воспаления суставов ступни являются:

  1. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы стопы связаны с нарушением целостности суставов, они провоцируют риск возникновения воспаления. Неудобная, неправильно подобранная обувь – это постоянная травматизация ступни. Такое же действие оказывают физические перегрузки во время продолжительных спортивных тренировок, танцевальных репетиций.
  2. Инфекции. Попавшие внутрь организма возбудители кишечных заболеваний, пневмонии, острых форм тонзиллита, венерических болезней (гонореи, сифилиса) оказывают разрушающее действие на суставы.
  3. Аутоиммунные воспаления. У организма срабатывает иммунная защита на воспаление хрящевой ткани, которую он воспринимает как патогенную.
  4. Специфические. Проявляются индивидуально на фоне имеющихся заболеваний. Например, в суставах происходит отложение солей при псориазе.
  5. Генетическая предрасположенность.

На возникновение заболевания ряд факторов влияют опосредствованно. Воспаление суставов ступни провоцируют:

  • нарушение обмена веществ;
  • слабый иммунитет,
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Заболевание может поражать один или несколько суставов. Артрит ноги разных видов на ранних стадиях имеет сходные признаки. К характерным общим симптомам заболевания относятся:

  • Сильные боли. По мере усиления воспаления боль становиться непереносимой. Резкие болевые ощущения возникают в утренние или ночные часы, не прекращаются даже в состоянии покоя.
  • Отмечается отечность, покраснение кожи на участке воспаленного сустава. На стадии ремиссии симптомы артрита стопы исчезают. При отсутствии лечения, воспаление возвращается и проявляется в более сильной форме.
  • Повышение температуры воспаленных участков.
  • Дисфункция пораженных участков. Ощущается скованность, ограничение передвижений, особенно после отдыха. С началом движения эти проявления проходят. При прогрессирующем процессе и отсутствии лечения периоды скованности становятся боле продолжительными, а впоследствии постоянными.
  • Воспаленные суставы деформируются. Выворачиваются пальцы, появляются шишки, наросты. Форма деформации зависит от вида патологии.
  • Происходит изменение походки.

Виды и стадии заболевания

Диагностируют несколько видов остеоартрита ступни. Это зависит от причин, которые спровоцировали заболевание:

  1. Подагрический артрит ступни поражает большой палец, возникает на фоне подагры. На месте сочленения костей первого пальца и плюсны (плюснефаланговый сустав) развивается характерная шишка. Заболевание сопровождается частыми рецидивами.
  2. Ревматоидный. Воспаление охватывает суставы рук и ног. На стопе деформируются мелкие суставы, мизинец приобретает молотообразную форму. Деформирующий артрит может перейти в гнойный.
  3. Реактивный является следствием инфекционных заболеваний.
  4. Посттравматический артрит является следствием травм, первые симптомы заболевания могут появиться через годы.
  5. Остеоартрит связан с возрастными разрушениями хрящевой ткани. Воспаление поражает глубокие ткани суставов, происходит их серьезная деформация. Со временем у пожилых пациентов развивается артрозо-артрит стопы. Заболевание мучительное, часто рецидивирующее (примеры представлены на фото).

Развитие артрита на ступне происходит постепенно. Заболевание проходит последовательные стадии:

  1. Активное воспаление.
  2. Ремиссия (временное исчезновение симптомов заболевания, характеризуется облегчением состояния пациента)
  3. Рецидив (или обострение, возобновление болезни после кажущегося выздоровления).

Диагностика

Заключения одного врача недостаточно для диагностики артрита ступни. Пациенту следует обратиться сразу к нескольким специалистам:

Лечение назначается с учетом причины, вида и стадии заболевания. Терапия усложняется, если диагностировано хроническое воспаление. При первых появлениях отеков в области суставов стопы, покраснении кожных покровов, повышении температуры над болезненными пальцами нужно обратиться за помощью к терапевту. Он дает направление на проведение ряда исследований, которые помогут определить состояние суставов:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ (и КТ при необходимости уточнения диагноза);
  • биохимический анализ крови на С-реактивный белок, на определение ревматоидного фактора, мочевой кислоты, концентрации глюкозы;
  • пункция для исследования состава суставной жидкости.

Лечение артрита стопы ног

Цель терапевтических мероприятий при артрите ступни – устранение причины заболевания, снятие воспаления, облегчение состояния больного, который испытывает сильные боли. После купирования воспаления врач назначает поддерживающее лечение. В него входят физиопроцедуры, рецепты народной медицины. На начальных стадиях болезни эффективно помогают супинаторы, ортопедическая обувь.

Как лечить артрит стопы в домашних условиях

Для эффективного лечения артрита можно применять комплекс мер даже в домашних условиях. Это медикаменты, диетическое питание, фитотерапия, ванночки, растирания, компрессы, прогревания. Выбор зависит от стадии заболевания. Например, в остром периоде болезни, противопоказаны согревающие процедуры. При лечении артрита ступни терапевтический эффект дают некоторые лекарственные растения:

  • Листья лопуха. Свежий сорванный лист прикладывают нижней стороной к воспаленному месту, закрепляют бинтом, сверху надевают носок. Такой травяной компресс можно сделать на ночь, утром процедуру повторить с новым листом. Целебные части растения можно высушить и заготовить на зиму. Перед использованием замочить их в воде.
  • Отвары липового цвета, зверобоя, ромашки или их сбор. 1 столовую ложку лекарственного сырья залить кипятком, настоять 10 минут, процедить и выпить в течение дня небольшими порциями.
  • Свежевыжатый капустно-морковный сок в равных частях. Стакан сока выпить небольшими порциями в течение дня.

Теплые ванночки хорошо снимают боль при хроническом артрите. В воду можно добавлять йодированную или морскую соль, отвары чистотела, ромашки, дубовой коры, молодой хвои сосны. Можно делать ванночки с горчичным порошком из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды, она должна быть комфортной температуры. Ступни нужно держать в воде около получаса, добавляя горячую воду по мере остывания.

Лечебный эффект дают растирания с использованием спиртовых настоек лекарственных трав. Процедуры делают курсами 7-10 дней. Настойки можно приготовить самостоятельно из корней лопуха, одуванчика, девясила. Для этого берут стакан сырья и 0,5 литра спирта, настаивают 2 недели в стеклянной посуде. С этой же целью хорошо использовать аптечную настойку прополиса, пихтовое или камфорное масло. Применяются согревающие компрессы на ночь и прогревания стоп горячим песком или солью.

Диета

При лечении артрита ног рекомендуется консультация диетолога. Правильно составленный рацион дополняет комплексное лечение:

Ссылка на основную публикацию