Подагра на ногах (подагрический артрит)

Подагрический артрит стопы — какие симптомы бывают и как лечится?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Статья расскажет вам о подагрическом артрите ступни, а именно о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и как лечится.

Содержание:

Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.

Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.

Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.

Особенности патологии

Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).

Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.

Патология развивается по такой схеме:

  • из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
  • кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
  • хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
  • развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.

Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.

Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.

Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.

В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:

Причины возникновения патологии

Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

  • наследственности;
  • неправильного рациона;
  • сопутствующих заболеваний;
  • употребления определенных медикаментов.

Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.

Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.

Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.

Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.

Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.

Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения;
  • различные травмы;
  • острые инфекции и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • голодание;
  • употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.

Основные признаки

Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

  • болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
  • кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
  • болезненность повышается во время движений;
  • повышается температура общая;
  • все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
  • на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
  • затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.

В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.

Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.

Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).

Диагностика

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

Основные лечебные мероприятия

Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

  • ликвидация воспаления;
  • поддерживающая, восстановительная терапия.

Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
  2. Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
  3. Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
  4. Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).

После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.

Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.

Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.

Профилактические рекомендации

Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.

Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

  • соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.

Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

Окаменеть заживо: Подагрический артрит

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное. Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится.

Подагрический артрит принадлежит к группе кристаллических артритов: это означает, что в органах и тканях происходит постоянное отложение веществ – солей мочевой кислоты (уратов натрия). Эти соли являются неорганическими кристаллами, и их можно увидеть в химической лаборатории.

Подагрический артрит: суть, причины, симптомы и лечение

Получается, что человек “каменеет заживо” (или кристаллизуется) только не всюду, а в суставах – так как особенности их кровоснабжения и тканевого питания создают благоприятные условия для отложения уратов.

Излюбленная и классическая локализация подагрического артрита – поражение основания большого пальца ноги. Эта картина настолько типична, что позволяет поставить правильный диагноз молниеносно.

Мочевая кислота накапливается в крови, а после превышения определенной концентрации она начинает “выпадать” в ткани в виде колючих микроскопических кристаллов, которые, накапливаясь, начинают раздражать суставные ткани и вызывают симптомы подагрического артрита.

В свою очередь, накопление мочевой кислоты происходит благодаря значительному распаду соединений, которые называются пуриновыми основаниями.

Эти соединения человек получает в результате злоупотребления особыми видами пищи, которые принадлежат к праздничному и деликатесному столу, и являются факторами риска (подробнее – далее в статье).

При приступе заболевания подагрический артрит – боль очень сильная, просто нестерпимая (во многих странах мира в стандарты неотложной помощи при данном приступе входят наркотические обезболивающие).

Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится .

Далее я расскажу про продукты, которые могут вызывать патологию, про характерные симптомы этой болезни, очень важный нюанс в диагностике и про методы лечения.

Причины заболевания: вредные продукты

Умеренность – залог здоровья. Поэтому никакого запрета на употребление всех продуктов, вызывающих подагрический артрит, на самом деле нет.

Просто есть их нужно только по праздникам (считанные разы в год), в незначительном количестве, и не в виде основного меню, а в виде добавочных закусок.

Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное.

Рекомендации из таблицы ниже актуальны для тех, кто болеет подагрой:

Симптоматика приступа

Подагрический артрит полезен тем, что тот, кто его перенес и кто был свидетелем, не забудет этого зрелища долгие годы.

Симптомы его просты, понятны для диагностики и вполне типичны:

  • Приступу предшествует очередное застолье с возлияниями спиртных напитков.
  • Приступ развивается в ночное время без всяких предвестников и предупреждений.
  • Чаще всего поражается именно большой палец на ноге, гораздо реже – на руках, еще реже – вовлекаются крупные суставы.
  • Боль за считанные минуты достигает безумной и невероятной интенсивности, от которой можно потерять сознание. Больные сравнивают силу боли с “отпиливанием пальца заживо”, “как будто рвали собаки” и так далее. Такая боль (это ведущий симптом) становится понятной, если вспомнить, что в живых тканях сустава выросли колючие кристаллы.
  • Сустав, который болит, начинает опухать, и менять цвет. Он становится не только красным, но и красно-фиолетовым, синюшным.
  • Кожа над суставом отекает настолько, что начинает блестеть, и на ней пропадают все морщинки и складки, она очень напряжена.
  • Сустав нагревается и становится горячим.

Характерным симптомом является попытка больного сохранить сустав в покое, например, положив ногу на подушку, так как малейшее прикосновение к пальцу вызывает приступ сильнейшей боли.

Довольно часто наблюдается подъем температуры до 39–40 градусов.

В таком состоянии пациент находится в течение 2–3 дней, часто из-за боли не имея сил даже сходить в туалет, а затем все симптомы исчезают в обратной последовательности очень быстро.

Со временем происходит учащение приступов, если человек не меняет свои пищевые привычки: если в начале заболевания подагрический артрит беспокоил ежегодно, то спустя время, приступы становятся ежемесячными, а затем – ежедневными.

Особое мучение вызывает хронический артрит, при котором в суставах находятся пустоты, практически полностью заполненные солью.

Особой формой накопления микрокристаллов являются тофусы. Это та же самая соль, только видимая простым глазом, так как она откладывается под кожей в виде мелких белых узелков. Если в тофусе накопилось слишком много солей, то они вскрываются, и соли выделяются наружу.

Главный вред от подагры – это отложение кристаллов в тканях почек с развитием уратной нефропатии, которая приводит к почечной недостаточности.

Хитрости диагностики

Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

Методы лечения

Подагрический артрит относится к нарушениям обмена веществ, но лечат его терапевты или ревматологи. Такой выбор специалистов происходит из-за того, что к ревматологу обращаются с поражениями суставов чаще всего, и он имеет достаточный опыт в диагностике подобных состояний.

Лечение подагрического артрита состоит из 2 одинаково важных этапов:

1. Лечение приступа острого подагрического артрита, чтобы снять симптомы (прежде всего – боль).

2. В период между приступам необходимо снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, соблюдая диету. Диета при подагре – основа ой терапии.

Терапия в период ремиссии

При заболевании подагрический артрит лечение обязательно должно включать диету – без нее болезнь обязательно будет процветать.

Основа лечения подагры – здоровое питание с ограничением пуринсодержащих продуктов, которые и вызывают симптомы этой.

Что нельзя есть, и что нужно ограничить в рационе – уже было сказано.

А вот что есть можно и нужно:

  • пить больше обычной чистой воды;
  • овощные супы без применения мясного бульона;
  • каши (гречневая, ячневая, рис);
  • макаронные изделия;
  • животное и растительное масло, молочные продукты, сыр;
  • яичные продукты, цельные яйца;
  • овощи, фрукты, сухофрукты.

При наличии у человека разума и силы воли после единственного приступа болезни подагрический артрит стоит таким образом изменить свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от подагры.

Но, к сожалению, часто сила привычки такова, что бесконечные клятвы и сожаления о грехе чревоугодия раздаются только из постели страдающего больного, а быстрая нормализация самочувствия отодвигает в беспредельную даль обещания несчастного больного исправить свой образ жизни. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

Автор: Светлана Кант

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Лечение подагры народными средствами, как лечить подагрический артрит на пальцах ног

Подагра – это довольно распространенное заболевание суставов, связанное с нарушением обменных процессов. Встречается патология чаще всего у людей пожилого возраста, употребляющих с пищей большое количество пуринов. Эти вещества не могут полноценно выводиться почками, что приводит к образованию в крови кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, в основном – на большом пальце стопы. Боли при этом возникают довольно сильные, такие, что часто даже лекарства не могут справиться с приступом. Поэтому многие больные используют лечение подагры народными средствами. Сочетание самостоятельно приготовленных компрессов и мазей с лекарственными препаратами, назначенными врачом, помогает быстрее справиться с приступом и уменьшает частоту обострений.

Особенности лечения подагры

Эта патология возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Многие пациенты принимают дискомфорт в суставах ног за усталость или возрастные изменения. Редко кто на начальном этапе обращается к врачу. Но постепенно патология прогрессирует, поэтому, когда пациенту ставят диагноз «подагра», приступы становятся более частыми и мучительными. Все равно некоторые считают, что знают, как лечить подагру. Поэтому ищут народные способы или пьют обезболивающие препараты. Но проблема домашнего лечения в том, что оно должно быть комплексным. Необходимо, чтобы все применяемые методы не только снимали симптомы, но и устраняли причину их появления.

Поэтому даже при использовании народных методов, их нужно применять в комплексе и чередовать. Кроме того, важно, чтобы лечение было регулярным и длительным, так как избавиться от подагры за несколько дней не получится. Существуют самые разнообразные способы лечения подагры, но желательно перед их применением проконсультироваться с врачом, а также обследоваться. Это поможет выяснить причины появления патологии и особенности ее протекания.

В зависимости от этого при лечении подагры применяются разные методы. Часто их действие направлено на то, чтобы снять внешние симптомы: отек, покраснение, повышение местной температуры, боль, ограниченность в движениях. Обязательно одновременно нужно использовать внутренние и наружные средства для выведения мочевой кислоты и растворения ее отложений в суставах. Кроме того, очень важно изменить питание, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

После консультации с врачом и обследования обычно применяются такие народные методы лечения подагры:

  • ванночки, мази и компрессы на основе кислот, йода или других средств, способствующих растворению кристаллов мочевой кислоты;
  • согревающие компрессы;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • отвары растений для приема внутрь, способствующие выведению мочевой кислоты из организма;
  • особую диету с отсутствием пуринов.
Читайте также:  Масло чайного дерева от грибка ногтей


Правила применения

Лечение подагрического артрита народными средствами довольно эффективно и редко вызывает побочные действия. Но для достижения положительно результата очень важно точно соблюдать дозировку, а также следовать инструкции. Выбирать компоненты для приготовления мазей или компрессов нужно только те, которые пациент хорошо переносит. Обычно от этой патологии страдают пожилые люди, которые уже знают, на какие средства у них аллергия. Но все равно перед первым применением нового рецепта нужно попробовать его на небольшом участке кожи.

Особенность народного лечения в том, что такие методы действуют медленно, поэтому применять их нужно длительное время. Только регулярность в лечении может дать какой-то результат.

Обычно курс применения мазей или компрессов на основе народных рецептов составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Желательно не прерывать лечение и провести его до конца. Но из-за того, что эффект наступает не сразу, при обострении подагры применять народные методы желательно в качестве дополнительной терапии. А острые боли и воспаление снимаются препаратами, назначенными лечащим врачом.

Самыми распространенными методами при подагре являются компрессы. Применяют их на ночь, так как в это время у больного наблюдается ухудшение состояния. Для лучшего проникновения лечебных компонентов в полость сустава его нужно укутать. Утром рекомендуется ополоснуть кожу, так как часто в состав компрессов входят раздражающие вещества. При использовании мазей на основе народных рецептов нужно точно соблюдать дозировку, а ванночки делаются не очень горячими, чтобы не усилить воспалительный процесс. Одновременно с наружными средствами рекомендуется использовать разные лечебные составы для приема внутрь.

Кроме применения компрессов, мазей или ванночек наружно, приема различных отваров внутрь и особой диеты, необходимы также методы, общие при любых суставных патологиях. Во время ремиссии это массаж, акупунктура, лечебная гимнастика, а при обострении – ограничение движения. Так как подагра чаще всего развивается на пальцах ног, во время приступа лучше всего соблюдать постельный режим, а передвигаться как можно меньше. Больную ногу нужно приподнять повыше, например, на подушки, а при сидении – на стул. Если не нагружать пораженный сустав, а также избегать его травмирования обувью, можно облегчить боли и уменьшить количество принимаемых препаратов.

Использование аптечных средств

Кроме специальных препаратов при подагре можно с успехом применять различные недорогие аптечные средства. Чаще всего это йод, Аспирин, активированный уголь, настойка валерианы или других растений.

Самое распространенное народное средство для лечения подагры – это смесь йода с ацетилсалициловой кислотой. Для ее приготовления нужно растолочь 2 таблетки Аспирина и залить десертной ложкой раствора йода. Через некоторое время средство обесцветится. Полученный раствор нужно наносить с помощью ватного тампона на пораженные суставы на ночь. Сверху больное место утепляется. Утром нужно ополоснуть кожу водой. Применение этого средства допустимо длительное время, пока отложения солей на суставе не станут меньше.

Хорошо выводит соли смесь активированного угля и льняного семени. Нужно растолочь их в одинаковых количествах, добавив небольшое количество теплой воды. Полученную пасту нанести на сустав, обернуть пленкой и утеплить. Компресс делается на ночь.

Многим помогает такое средство: взять флакон тройного одеколона и 3 пузырька настойки валерианы. Все смешать, настоять 10-12 часов. Полученным раствором смазывать больные суставы на ночь. Сверху нужно хорошо утеплить. Часто через несколько дней применения этого средства начинается зуд, может появиться боль. Это свидетельствует о том, что в суставе происходят положительные изменения.

Часто снять острые боли при подагре лекарственными препаратами не получается. В этом случае из них можно приготовить самостоятельно эффективные народные средства от подагры. Если в половину стакана спирта добавить по 1,5 г Новокаина и Анестезина, а также 2,5 г ментола, получится хорошее обезболивающее лекарство. Им нужно будет смазывать больной сустав дважды в день. Подобный эффект получается, если смешать Димексид с Анальгином, Новокаином или Индометацином.

Более сложное в приготовлении средство можно использовать тем, кто часто мучается от приступов подагры. Получается большое количество раствора, который быстро снимет приступ. Для приготовления лекарства нужно налить в банку по 100 мл спирта, нашатыря и очищенного керосина. Добавить 50 г бодяги, 4 ложки порошка горчицы и 5 стручков красного перца, предварительно измельчив их. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, иногда встряхивая.

Травы в лечении подагры

Лечить подагру народными средствами начали давно. Поэтому рецептов, особенно на основе растений, накопилось очень много. Современная медицина доказала эффективность некоторых из них за счет противовоспалительных и обезболивающих свойств лекарственных трав. Кроме того, некоторые растения способствуют растворению солей мочевой кислоты и выводу их из организма. Поэтому фитотерапия является самым распространенным методом лечения подагры.

Чаще всего применяются средства на основе ромашки, шалфея, березовых почек, брусники, сабельника или других растений. Лучше всего их использовать в составе комплексного лечения: одновременно отвары для приема внутрь и наружные средства.

Для этого можно чередовать самые эффективные рецепты:

  • Во время приступа очень эффективен такой сбор: смешать по 1 части цветков пиона, календулы, василька, коры крушины, плодов можжевельника, по 2 части крапивы и бузины черной, по 4 части листьев березы и травы полевого хвоща. Полученный сбор заваривать в пропорциях – столовая ложка на стакан кипятка. Пить в горячем виде каждые 2 часа.
  • Другой сбор поможет нормализовать обменные процессы, эффективно предотвратит отложение солей. Для этого смешиваются в одинаковых количествах ромашка, зверобой, липа и бузина. Пить отвар нужно 2 раза в день по стакану.
  • Эффективны при подагре также цветки сирени. Их используют для приготовления настойки: 2 столовые ложки сырья настаивают в стакане спирта. Принимать нужно по 20-30 капель 3 раза в день.
  • Часто применяются настойки или отвары корней сабельника. Отвар делается из 5 г сырья и стакана воды, а настойка – 250 г корня и пол-литра водки. Принимать это средство нужно трижды в день по 50-100 г.
  • Высушить корни конского щавеля, измельчить их. Сделать настой из 20 г корней и стакана воды. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 20 капель 2 раза в день.
  • Заполнить пол-литровую банку березовыми почками и залить водкой. Настаивать месяц, периодически встряхивая. Пить по 40 капель 3 раза в день.


Применение продуктов питания

Многие продукты, используемые в пищу, можно применять для лечения подагры. Причем, некоторые рецепты подразумевают их наружное использование. Какие-то из них простые и доступные каждому, другие же более сложные. Но нужно выбирать то, что лучше поможет в каждом конкретном случае.

Часто рекомендуют делать компрессы из свежей рыбы. Нужно взять филе без косточек. Его или измельчают, или прикладывают к суставу целой полосой. Сверху утеплить и оставить на ночь.

Если этот метод не подходит, можно использовать более простой: размешать ржаной хлеб в кефире. Хлеб должен раствориться, дополнительно нужно хорошо перемешать средство, чтобы получилась кремообразная масса. Для компресса при сильных болях рекомендуется также использовать обычное несоленое сало. Эффективны при любых суставных заболеваниях, в том числе при подагре, компрессы из сырого картофеля, корня хрена или черной редьки.

Для приема внутрь часто рекомендуют использовать отвар лука. Три луковицы нужно долго кипятить в литре воды на медленном огне. Принимать по стакану трижды в день 2 недели. Эффективно также очищение организма рисом. Для этого полтора месяца нужно употреблять натощак особым образом сваренный рис без масла и соли. Полезно также в небольших количествах применять свежевыжатый сок черной редьки, смесь вареных лимонов с сахаром или настой лимонов с чесноком.

Приготовление мазей

Не все врачи сразу могут ответить, чем лечить подагру, ведь почти не существует специфических лекарственных препаратов от этой патологии. Особенно мало специальных мазей. Поэтому многие люди стали готовить их самостоятельно на основе вазелина или сливочного масла.

Самый простой рецепт – это смешать в одинаковых количествах растопленное масло со спиртом, прокипятить и остудить. Мазь используют для натирания суставов, после этого больное место нужно утеплить. Кроме того, можно измельчить сушеные шишки хмеля и смешать в равных частях со сливочным маслом.

Компрессы

Самым распространенным и эффективным методом лечения подагры являются ночные компрессы. Ведь именно по ночам обычно обостряется эта патология. Компрессы применяют курсами – обычно по 2-3 недели, потом желательно поменять рецепт. Но при хорошей переносимости и положительных результатах можно использовать средство более длительное время.

Можно воспользоваться одним из самых распространенных рецептов:

  • смешать в одинаковых количествах соль и густой мед;
  • эффективна смесь соды, меда и порошка горчицы;
  • настой ромашки и цветков бузины используют в виде марлевых примочек, пропитанных в составе;
  • из морской соли и муки замесить крутое тесто, использовать для компресса.

Ванночки

Очень эффективными при подагре являются ванночки. Растворенные в воде различные целебные компоненты лучше проникают в полость сустава. Кроме того, ванночки способствуют снятию болей и воспаления. Лучше всего помогает выводить солевые отложения обычная сода. Ее смешивают в одинаковых частях с морской солью и растворяют в горячей воде.

Часто также для лечебных ванночек используется йод. Нужно в литре теплой воды растворить несколько капель его спиртового раствора и столовую ложку соды или морской соли. Держать больной сустав в полученном растворе 15 минут. Такие ванночки эффективны во время приступа, но лучше всего использовать их курсами – по 2 недели ежедневно.

Хорошо снимают воспаление и успокаивают боль ванночки с отварами ромашки или шалфея. Шалфей помогает уменьшить боль, способствует рассасыванию солевых отложений. Парить в его отваре больной сустав нужно не менее получаса. А ванночки из ромашки нужно делать с добавлением морской соли, которая хорошо снимает отеки.

Эффективны при подагре ванночки из сборов лекарственных трав. Используют для этого растения, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами или способствующими выведению солей. Это могут быть сборы из почек сосны, эвкалипта, донника, корней лопуха и пырея, а также шишек хмеля. Или же смешать крапиву, череду, хвощ, лист смородины с цветками пижмы и бузины.

Диета при подагре

Народная медицина уделяет большое внимание правильному питанию при подагре. Ведь употребление некоторых продуктов может вызвать увеличение количества мочевой кислоты и обострение заболевания. Особенно вредными считаются алкоголь, жирное мясо, консервы, копчености, кофе, черный чай, шоколад. Нужно избегать также избытка соли, бульонов, жирной рыбы, маринадов, острых специй. Не рекомендуется при подагре есть щавель, виноград, бобовые, цветную капусту, редис.

Полезно употреблять как можно больше черники, брусники, вишни, земляники, яблок, моркови. Хорошо выводят мочевую кислоту арбузы, березовый сок. В рацион нужно включать овощи, фрукты, зерновые и кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу. Из жиров разрешается растительное масло, из сладостей – пастила, зефир, мармелад. Нужно больше пить, чтобы не допускать отложения солей.

Только совместное применение нескольких методов: компрессов, ванночек, диеты и лекарственных препаратов – поможет нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить частые обострения подагры.

Подагрический артрит

Одной из болезней современного общества является подагра. И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов.

Процесс очень специфичный, характеризуется упорным и длительным течением. Он может стать причиной тяжелых деструктивных процессов в суставах, что требует знакомства с истинным лицом этого врага человечества.

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

    Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

    Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

    Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

    Развитие последствий разрушительно процесса;

    Околосуставные опухолевидные разрастания.

    Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.

    В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

    Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.

    Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.

    Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения. Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.

    Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных.

    Симптомы подагрического артрита

    В развитии заболевания выделяют три периода:

    Латентный , когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

    Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

    Хронический , при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

    Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

    Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

    Первые проявления носят острый характер и состоят из:

    Боль в области сустава большого пальца стопы;

    Покраснение кожи над воспаленным суставом;

    Усиление боли при движениях;

    Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

    Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

    Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

    На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

    Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

    Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.

    Читайте также:  Мышечная контрактура что это такое как лечить

    У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.

    Причины подагрического артрита

    Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

    Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

    Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

    Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

    Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

    Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

    Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

    Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

    Диагностика подагрического артрита

    Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

    Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.

    При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

    При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

    Диета при подагрическом артрите

    Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

    Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

    Пшеничный и ржаной хлеб;

    Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

    Любые каши, кроме овсяной;

    Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

    Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

    Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

    Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

    Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

    Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

    Варенье, мед, желе;

    Некрепкий чай и кофе с молоком;

    Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

    Растительное и сливочное масло;

    Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

    Допускается употребление вина вне обострений.

    Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

    Субпродукты (почки, печень, мозги);

    Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

    Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

    Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

    Морепродукты (креветки, анчоусы);

    Соленый и острый сыр, брынзу;

    Белые грибы и шампиньоны;

    Выпечку из сдобного теста;

    Зелень: салат, шпинат, щавель;

    Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

    Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

    Спиртное (коньяк, виски, пиво);

    Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

    Примерное меню при подагре на неделю

    Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

    Ланч: Томатный сок;

    Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

    Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

    Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

    Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

    Ланч: груша, грецкие орехи;

    Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

    Полдник: Апельсиновый сок;

    Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

    Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

    Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

    Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

    Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

    Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

    Ланч: стакан вишневого сока;

    Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

    Полдник: Кефир, пастила;

    Ужин: Мюсли с орехами, морс.

    Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

    Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

    Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

    Полдник: томатный сок;

    Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

    Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

    Ланч: персиковый сок, миндаль;

    Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

    Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

    Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

    Ланч: кефир, пастила;

    Обед: винегрет, хлеб, морс;

    Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

    Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

    Как лечить подагрический артрит?

    За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.

    Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

    Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;

    Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;

    Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;

    Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;

    Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

    Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

    Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);

    Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;

    Устранение причин гиперурикемии.

    Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

    Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;

    Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;

    Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

    Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 300 мг/сутки. В случае неэффективности её увеличивают до 400–600 мг/сутки, а при достижении существенных результатов постепенно снижают. Поддерживающая доза составляет 100–300 мг/сутки в зависимости от уровня гиперурикемии.

    Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП. Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли. Если приступ возник на фоне приема Аллопуринола, нужно продолжать его принимать в прежней дозировке. При лечении возможны аллергические реакции (кожная сыпь).

    Препараты второй группы имеют меньшее значение в лечении подагрического артрита. Их не применяют при высоком содержании мочевой кислоты в крови, при нефропатии и почечной недостаточности. Сульфинпиразон принимают по 200–400 мг/сутки в 2 приема с большим количеством щелочной жидкости. Дополнительное противопоказание – язвенная болезнь желудка.

    Пробенецид (производное бензойной кислоты) назначается по 1,5–2,0 г/сутки. Бензойная кислота содержится в клюкве, а также в бруснике и её листьях. Поэтому клюквенные и брусничные отвары и морсы очень полезны больным подагрой.

    Препараты разных групп можно комбинировать между собой, однако, как сказано выше, при серьезной патологии почек урикозурические средства противопоказаны. Также их можно применять только после полного купирования приступа острого артрита, иначе можно спровоцировать еще одно обострение. Во время лечения лекарственными средствами данной группы суточное потребление воды должно быть не менее 2,5-3 литров.

    Лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет), перерывы в лечении обычно приводят к рецидивам. При соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние больных нормализуется в течение первого месяца. Рекомендуется осуществлять ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты и в зависимости от результатов анализов корректировать дозировки препаратов. Основную терапию можно дополнять физиотерапией, массажем, ЛФК.

    При наличии лишнего веса рекомендуется похудеть, так как существует связь между избыточным весом, повышенным синтезом уратов и их пониженным выведением почками. Также следует отказаться от приема тиазидных мочегонных препаратов для снижения артериального давления и аспирина. Эти препараты повышают содержание в организме мочевой кислоты и могут спровоцировать приступ.

    Во время обострений следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав. Дополнительно можно делать ледяные компрессы несколько раз в день продолжительностью 5-7 минут.

    Только комплексный подход к лечению, включающий в себя противовоспалительную терапию, местные воздействия, диету и медикаментозные препараты, влияющие на метаболизм мочевой кислоты, может помочь в борьбе с подагрическим артритом.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

    Список лучших мазей для лечения подагры

    Описываемое заболевание связано с нарушением мочекислого обмена в организме. Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям откладываются продукты распада мочевой кислоты (C5H4N4O3). Вместе с тем повышается содержание C5H4N4O3 в крови.

    Общее описание болезни

    Факторы, увеличивающий вероятность появления патологии:

    • Сахарный диабет;
    • Патологии сердечно-сосудистой системы;
    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Избыток жирной и соленой пищи в рационе, злоупотребление спиртными напитками;
    • Возрастные изменения организма в пожилом возрасте.

    Симптоматический ряд заболевания:

    • Приступ артрита (в самом начале локализации);
    • Общее недомогание;
    • Ломота в суставах, перманентный дискомфорт во время движения.

    Наиболее примечательный признак подагры — это тофусы. Другое название тофуса — «подагрический узел». Это специфический нарост округлой формы, который появляется на руках или ногах. Внутри опухоли находятся микрогранулы мочевой кислоты.

    Острая разновидность заболевания также имеет специфические маркеры:

    • Сильная боль в пораженных конечностях, особенно, в ночное время;
    • Пораженный сустав опухает;
    • увеличивается температура тела;
    • изменяется оттенок кожи в пораженной зоне.

    Приступы подагры происходят с большим периодом. Порой наступает длительная ремиссия. Но нужно не забывать про периодический характер болезни, чтобы минимизировать возможные осложнения среди которых деформация конечностей и прогрессирующая почечная недостаточность.

    Какую выбрать мазь

    Подагру лечат местными средствами, обрабатывают пораженный участок, используя гели и мази при подагрическом артрите. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, тяжести осложнений и концентрации действующего вещества в лекарственном препарате. Приведем обзор средств от подагры, чтобы Вы самостоятельно решили, какие мази от подагры эффективные.

    Фулфлекс

    Фулфлекс — это крем от подагры на ногах. В основе местного средства растительные компоненты:

    • Белая ива: противовоспалительное и болеутоляющее действие.
    • Мартиния душистая: ее экстракт применяется для ряда суставных болезней — остеохондроза, подагры, ревматизма. Ликвидирует суставную отечность, возвращает подвижность.
    • Можжевеловое масло: способствует выведению солей и токсинов из суставной ткани. Помогает вывести из организма излишки воды и мочевой кислоты.
    • Эфирные масла шалфея и эвкалипта: снижают отечность, способствуют регенерации пораженных тканей.
    • Конский каштан: укрепляет венозные стенки, препятствует образованию тромбов. В составе мази при подагре на ногах является вспомогательным компонентом.
    • Масло виноградной косточки: противовоспалительное и венотоническое средство.

    Фулфлекс можно рекомендовать в качестве мази при подагре на ногах в период обострения подагры, так как артриты в различных проявлениях являются «клиентами» описываемого средства. Ключевой момент: Фулфлекс разрешено наносить непосредственно на подагрические тофусы.

    Препарат нужно наносить на больные конечности дважды в день. Есть противопоказания: беременность, период вскармливания, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Максимальная продолжительность терапевтического курса — 1 месяц. Затем рекомендуется сделать перерыв в 2-3 недели. Мазь от подагры Фулфлекс хранится не больше двух лет. Средняя рыночная цена — 230 рублей.

    Бутадион

    Бутадион — это гель от подагры, который зарекомендовал себя как эффективное местное средство для купирования очагов подагрического артрита. Это нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическим действием. Действующее вещество препятствует прогрессированию отечных процессов.

    Активное вещество — фенилбутазон, препятствующий синтезу АТФ-зависимых мукополисахаридов. Главная функция препарата состоит в том, что он препятствует отложению солей в суставных тканях; также не допускает задержку мочевой кислоты в организме.

    Препарат полностью выводится из организма за 100 часов. Так как данная мазь при подагре на ноге имеет нестероидную основу, то перечень противопоказаний минимальный — период вскармливания, первый и третий триместры беременности, персональная непереносимость отдельных компонентов. Запрещено применять Бутадион для лечения детей.

    Возможно проявления таких побочных эффектов:

    • Зуд и отечность обрабатываемого кожного участка кожи;
    • Появление сыпи на коже;
    • Крапивница;
    • Сухость и шелушение кожи;
    • Изменение цвета кожного покрова в месте нанесения.

    Препарат нужно наносить 2-3 раза в день на место локализации подагрического артрита. Мазь наносится узкой полоской на чистую неповрежденную кожу, но при этом не втирается. Терапевтический курс не должен продолжаться дольше полутора недель. Специальных указаний по применению для пожилых людей нет.

    Необходимо прекратить использование мази при возникновении сильных очагов покраснения. Участок кожи с нанесенным средством необходимо защитить от попадания солнечных лучей.

    По заверениям разработчиков передозировка препаратом практически невозможно. Если передозировка все же произошла, то вывести излишки действующего вещества можно с помощью активированного угля. Бутадион не влияет на способность управлять автомобилем и подъемными машинами. Нет данных о негативном влиянии других лекарственных препаратов при комплексной терапии.

    Однако, не рекомендуется использовать данный крем в сочетании с другими местными нестероидными препаратами.

    Срок годности лекарства 5 лет. Средняя рыночная цена: 130 рублей; отпускается без рецепта.

    Кетопрофен

    Наиболее известное коммерческое название мази от подагры — «Фастум-гель». Также в продаже имеется более дешевый аналог мази для лечения подагры — «Кетопрофен Плюс». Препарат не выводит излишки солей, но эффективно снимает болевой синдром, возвращая больному полноценную двигательную активность.

    Основное действующее вещество — кетопрофен. Компонент купирует воспалительные процессы в суставных тканях, мышцах. Основное направление «работы» Кетопрофена — уменьшение болевого синдрома при травмах. Но благодаря гелевой основе препарат глубоко проникает в ткани и обезболивает пораженную околосуставную ткань. Препарат предназначен для комплексной терапии подагры.

    Читайте также:  Подагрический артрит лечение и симптомы: отличие от подагры

    Препарат наносится на очаги артрита 2-3 раза в день. После нанесения на кожу гель тщательно растирается. Курс использования Кетопрофена («Фастум-Геля») не должен превышать 10 дней. Затем делается перерыв в одну неделю.

    Достоинство мази в том, что она не имеет противопоказаний за исключением персональной непереносимости отдельных компонентов. Гель от подагры разрешается использовать и пожилым, и детям, и беременным женщинам (использование местного средства в период вынашивания плода разрешается только лечащим врачом).

    В ходе терапевтического курса могут проявляться побочные явления:

    • Раздражение кожного покрова в месте нанесения геля;
    • Изменение цвета кожи;
    • Аллергические реакции (крапивница).

    Особых показаний к использованию Кетопрофена нет. Действующие и вспомогательные компоненты не оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Производитель препарата исключает возможность передозировки. Однако, если игнорировать требования инструкции и продолжать курс значительно дольше 10 дней, то может начаться развитие почечной недостаточности.

    Данный препарат идеален для купирования болевых ощущений, однако непригоден в качестве самостоятельного терапевтического средства. Кетопрофен рекомендуется к использованию только в комплексе с местными средствами против отложения солей. Цена Кетопрофена в аптеках: 130-150 рублей.

    Диклофенак

    Еще одна разновидность мази от подагры. Если задать поисковику запрос «подагра мазь лечение», то на большинстве найденных страниц в той или иной мере будет упомянуть Диклофенак. Это самое универсальное местное средство для лечения суставных патологий. Диклофенак выпускается в виде геля, мази и внутримышечных инъекций. Достоинство геля в том, что он не только снимает боль, но и препятствует отложению солей и накоплению мочевой кислоты в тканях, то есть борется с первопричиной подагры.

    Активное вещество — диклофенак натрия, препарат относится к нестероидной группе. Активное вещество обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Диклофенак натрия снимает отеки, препятствует застойным процессам.

    Гель наносится на пораженный подагрой участок и слегка втирается в кожу. Терапевтический курс можно продолжать не дольше двух двух недель. Препарат не рекомендуется для использования женщинами в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Также с осторожностью крем от подагры на ногах используется для лечения детей: ребенок не должен быть младше 6 лет. Противопоказаний для использования лицами пожилого возраста нет.

    Как и все нестероидные местные лекарства, Диклофенак может спровоцировать ряд побочных явлений:

    • Жжение и сухость на коже;
    • Изменение цвета кожного покрова на участке нанесения;
    • Шелушение кожи;
    • Аллергические реакции.

    Мазь при подагре на ногах Диклофенак обладает резким неприятным запахом: по этой причине также не стоит усердствовать с дозировкой. По заверениям производителя передозировка активным веществом практически невозможно. При попадании мази от подагры внутрь рекомендуется прием активированного угля.

    Диклофенак не влияет на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Препарат не блокирует действие других лекарств в рамках комплексной терапии. Также мазь примечательна тем, что не имеет противопоказаний, связанных с индивидуальной переносимостью. Диклофенак может хранится в домашней аптечке до 3-х лет. Стоимость тюбика в аптеках: от 150 рублей. Отпуск без рецепта.

    Итоги

    Мази для лечения подагры востребованны у людей, но при этом довольно мало средств борются с причинами болезни.

    Большинство предлагаемых лекарств ориентированы на приглушение болевых ощущений и пригодны только в рамках комплексного лечения.

    Для купирования очагов подагрического артрита используйте Фулфлекс: данное средство ориентировано на лечение подагры и оказывает максимально щадящее воздействие: в основе мази действие фитокомпонентов.

    В качестве дополнительных средств пользуйтесь Диклофенаком и Бутадионом, чтобы затормозить процессы отложения солей. Кетопрофен отлично подойдет в качестве болеутоляющего.

    Подагра на ногах: тенденции в диагностике и лечении патологии

    Любопытно, что подагра на ногах обычно проявляется острым артритом пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. От нее чаще всего страдают жители развитых стран. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 35-50 лет, у женщин – 55-70 лет. Низкую заболеваемость у молодых женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на выведение уратов почками. С наступлением менопаузы гормональный фон женщин меняется, а уровень мочевой кислоты (МК) приближается к таковому у мужчин.

    По статистике, подагру выявляют у 0,06-3% взрослого населения разных стран. Мужчины страдают от патологии в 20 раз чаще женщин. Частота бессимптомной гиперурикемии составляет 2-5% в США, 7% — в Испании, 17% — во Франции и 19,3% — в России. Особенно часто высокий уровень МК в крови выявляют у жителей Новой Зеландии, Филиппин, островов Тихого океана. В этих регионах распространенность гиперурикемии составляет 60%.

    Приступ подагрического артрита — один из самых болезненных среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Самим больным кажется, будто их нога «зажата в капкане» или ее «грызет собака».

    Откуда берется заболевание

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Возникновению типичных проявлений подагры на ногах предшествуют серьезные обменные нарушения. Поначалу у человека повышается уровень МК в крови, а в организме накапливается большое количество уратов. На фоне гиперурикемии игольчатые кристаллы моноурата натрия (МУН) откладываются в суставных хрящах, связках, сухожилиях, ушных раковинах и даже внутренних органах.

    Обострение подагры на ноге могут спровоцировать употребление алкоголя, травма, переохлаждение, посещение бани или сауны. Первый приступ возникает через несколько лет после развития бессимптомной гиперурикемии. Со временем приступы случаются все чаще. Особенно неблагоприятно подагра протекает у лиц моложе 30 лет.

    По механизму развития выделяют три формы нарушения пуринового обмена:

    1. Метаболическая. Развивается из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Причина — злоупотребление пищей, богатой пуринами (сардины, жирное мясо, субпродукты, сухое вино, пиво, кофе, шоколад, икра). Гиперурикемия может возникать из-за активного разрушения клеток при хронической гемолитической анемии, алкоголизме, гемобластозах.
    2. Почечная. Развивается из-за нарушения экскреции (выведения) мочевой кислоты почками. Патология может быть обусловлена почечными заболеваниями, артериальной гипертензией, обезвоживанием, действием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.
    3. Смешанная. При смешанной форме нарушения пуринового обмена одновременно повышается синтез мочевой кислоты и уменьшается ее выведение почками.

    Стойкая гиперурикемия может возникать у больных, которые долго принимают мочегонные средства. Патология развивается даже у молодых женщин, пытающихся использовать эти препараты для похудения.

    Признаки подагры на ногах

    В 50-80% случаев острый приступ подагры возникает на фоне полного здоровья, без видимой причины. Чаще всего неприятные симптомы появляются ночью или рано утром. В патологию обычно вовлекаются плюснефаланговые суставы стопы.

    Симптомы острого приступа подагры:

    • боль. Болевой синдром имеет ярко выраженный характер. Пациенты не могут нормально передвигаться и вести привычный образ жизни;
    • выраженная отечность мягких тканей. Периартикулярные ткани во время приступа становятся резко отечными и болезненными при пальпации;
    • покраснение кожи. Кожные покровы в области воспаленного сустава приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь;
    • повышение температуры тела. Во время острого приступа температура тела может повышаться до 38-39 градусов.

    Первый приступ длится от трех до десяти дней и обычно проходит спонтанно, даже при отсутствии лечения. После него наступает ремиссия — на несколько месяцев или даже лет. Со временем обострения случаются все чаще, а заболевание постепенно переходит в хроническую форму. В запущенных случаях тело покрывается подагрическими тофусами – шишками или узелками, содержащими соли мочевой кислоты.

    У многих людей кожные покровы над тофусами истончаются, что приводит к образованию свищей. Из них спонтанно выделяется содержимое, имеющее вид белой пастообразной массы.

    Таблица 1. Стадии развития патологии

    Стадия

    Описание

    Бессимптомная ГУПротекает без каких-либо проявлений. Выявить можно лишь с помощью лабораторных методов исследования. В крови пациентов обнаруживают повышенный уровень мочевой кислотыОстрый подагрический артритОтличительный признак — спонтанное начало и такое же внезапное исчезновение всех симптомов. После периодов ремиссии острые приступы развиваются снова и сноваМежприступная подаграВ период между атаками человек чувствует себя сравнительно хорошо. Однако каждое новое обострение протекает все тяжелее. С каждым разом периартикулярные ткани воспаляются все сильнее, а в патологию вовлекаются новые суставыХронический подагрический артритРазвивается после нескольких атак острого подагрического артрита. У больного появляется тугоподвижность суставов, иногда возникают контрактуры и деформации. Анкилозы образуются редкоХроническая тофусная подаграВозникает не менее чем через 5 лет с момента первого приступа. На теле пациента появляется множество тофусов. Они локализуются в области суставов, на разгибательных поверхностях локтей, ушных раковинах, хрящевых перегородках носа

    Диагностика заболевания

    Выявить острый подагрический артрит легко по характерным симптомам заболевания. Однако, прежде чем лечить подагру на ногах, нужно все-таки подтвердить диагноз.

    Критерии Американской коллегии ревматологов, рекомендованные ВООЗ:

    1. Наличие кристаллов МУН в синовиальной жидкости.
    2. Тофусы, содержащие уратные кристаллы.
    3. Наличие, как минимум, 6 положительных симптомов из 12 нижеперечисленных:
    • хотя бы два приступа острого артрита в анамнезе;
    • отек или боль, которые локализуются в области І плюснефалангового сустава;
    • максимальное проявление симптомов через сутки с момента начала приступа;
    • вовлечение в воспалительный процесс только одного сустава;
    • наличие подкожных узелков, внешне напоминающих тофусы;
    • гиперемия кожных покровов над больным суставом;
    • одностороннее поражение суставов ступни;
    • наличие субкортикальных кист на рентгенограммах;
    • асимметричный отек больного сустава;
    • гиперурикемия;
    • одностороннее поражение сустава большого пальца стопы;
    • отсутствие бактерий во внутрисуставной жидкости.

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Во время острого приступа уровень МК в крови находится в пределах нормы. Это может сбивать врачей с толку и даже затруднять диагностику. Поэтому решающее диагностическое значение играет выявление кристаллов МУН в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов.

    Во время исследования внутрисуставной жидкости врачи выявляют признаки воспаления. Чтобы отличить инфекционный артрит от подагрического, необходимо провести бактериологическое исследование. Для этого синовиальную жидкость высеивают и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры. Отсутствие бактерий говорит в пользу подагрического артрита.

    Достоверный метод диагностики подагры — поляризационная микроскопия. С ее помощью выявляют кристаллы желтого цвета и игольчатой формы, расположенные вне- и внутриклеточно.

    Как лечить подагру на ногах

    Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.

    Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:

    • рецидивирующие суставные атаки;
    • появление тофусов;
    • развитие артропатии;
    • наличие типичных рентгенографических изменений в костях.

    Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.

    Основные принципы питания

    Рациональное питание способствует снижению гиперурикемии и заметно облегчает течение подагры. Всем пациентам с этой патологией врачи назначают диету №6. Она исключает богатые пуринами продукты, ограничивает употребление натрия и животных жиров. Вместе с этим человек получает достаточное количество витаминов. Правильное питание — важная часть лечения при подагре на ногах.

    Нужно полностью исключить из рациона:

    • пиво, сухое вино и другие алкогольные напитки;
    • жирное мясо, дичь, молодую телятину;
    • все субпродукты;
    • сладкие газированные напитки;
    • форель, треску, сардины, мидии, сельдь, анчоусы.

    При подагре также необходимо ограничить употребление всех сортов мяса, бульонов, рыбы и ракообразных (креветки, крабы, лобстеры). Больным нужно кушать поменьше грибов, чечевицы, фасоли и шпината. Отварное мясо и рыбу можно в небольших количествах (200-300 граммов) и не чаще 2-3 раз в неделю.

    Примерно у 60% пациентов, которые перенесли приступ подагры, на протяжении 12 месяцев возникает рецидив болезни. Для его предупреждения в межприступный период следует перейти на диетическое питание.

    Для более быстрого выведения мочевой кислоты из организма нужно стимулировать диурез. С этой целью рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Очень полезны чаи, морсы, соки и щелочные минеральные воды. Последние ощелачивают мочу, дополнительно стимулируя выведение МК.

    Продукты, рекомендуемые при подагре:

    • нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде;
    • хлеб и мучные изделия;
    • отварная нежирная рыба;
    • молоко, творог, сметана, кефир, сыр, простокваша;
    • растительное и сливочное масла;
    • свежие овощи;
    • фрукты и ягоды в любой обработке;
    • кофе и шоколад в небольших количествах.

    Правильное питание уменьшает частоту и тяжесть приступов, но не излечивает болезнь. Поэтому, кроме диеты, человеку требуется еще и базисная медикаментозная терапия.

    Препараты, регулирующие уровень МК в крови

    Как вылечить подагру на ногах с помощью лекарственных препаратов? Обратитесь к врачу и пройдите обследование. После этого специалист назначит нужные лекарства и расскажет, как их принимать. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.

    Таблица 2. Медикаменты, которые могут назначать для лечения подагры на ногах

    ПрепаратОписаниеОсобенности применения
    АллопуринолСогласно рекомендациям EULAR, является основным урикодепрессивным препаратом для снижения уровня мочевой кислоты при хронической гиперурикемии. Препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, нарушая процесс образования МКЛечение начинают с дозы 50 мг. Затем под контролем уровня МК каждые 2 недели ее увеличивают на 50 мг до достижения нормоурикемии. Поддерживающая доза препарата не должна превышать 100 мг
    ФебуксостатЯвляется новым непуриновым антагонистом ксантиноксидазы, не уступающим по эффективности аллопуринолу. Препарат рекомендуют пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых долго сохраняется высокий уровень МКИзначально препарат назначают в дозе 80 мг. Если через 2 недели уровень МК снизился недостаточно, дозу увеличивают до 120 мг
    ПробенецидЛекарство подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, стимулируя ее выделение. Используется для борьбы с гиперурикемией при хронической подагре и приеме диуретиковСначала назначается в количестве 250 мг 2 раза в сутки. Через неделю дозу увеличивают в два раза. При недостаточной эффективности дозировку повышают каждый месяц. Максимальная суточная доза препарата – 2 г
    СульфинпиразонДействует аналогично предыдущему средству. Противопоказан при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, лейкопении, гастрите, язве желудкаЛечение также начинают с малых доз. Поначалу больному дают по 50 мг лекарства 2-3 раза в день, затем ежедневно на 100 мг больше до нормализации уровня МК в крови. Максимальная доза – 800 мг в сутки

    Не знаете, как лечить подагру на ноге? Идите к врачу! Только он сможет подобрать вам наиболее действенную схему лечения. Специалист лучше вас разбирается в препаратах и лучше вас знает, что и как нужно принимать.

    Как вылечить острый приступ подагры на ноге

    При остром подагрическом артрите врачи назначают своим пациентам Колхицин. Этот препарат особенно эффективен в первые 12-24 часа после появления неприятных симптомов. При адекватном использовании лекарства пациент отмечает улучшение самочувствия уже через 6-12 часов.

    Колхицин может применяться в виде таблеток или внутривенным инъекций. Препарат дают больному строго по схеме. Принимать лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещено.

    Как лечить острые боли при подагре на ногах? Для купирования болевого синдрома обычно используют высокие дозы препаратов из группы НПВС (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид). При сильных болях, которые не удается снять Колхицином и нестероидными противовоспалительными средствами, пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Кеналог). Лекарства вводят в синовиальную полость больного сустава.

    Ссылка на основную публикацию