Сульфасалазин и сульфасалазин ен в чем отличие

Сульфасалазин ен и сульфасалазин отличие

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

  • Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
  • Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

Состав медикаментов совершенно одинаков. Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

Важно! Что лучше принимать – Сульфасалазин или Сульфасалазин EH, определяет врач. Не всегда пациенту требуется большая доза активного вещества.

Сульфасалазин® – инструкция по применению

Правила приема данного препарата будут полностью зависеть от формы, в которой пациент будет его употреблять. Решение о ее выборе должен принимать только квалифицированный специалист, который основывается на данных анамнеза и анализах больного. Как правило, в день пациент должен принимать до 1-1,5 г лекарства «Салофальк».

Свечи отзывы называют эффективными и удобными в применении. Их нужно использовать 3 раза в день по 500 мг в любое время, не совмещая их употребление с приемами пищи. При тяжелых формах заболевания доза может быть вдвое увеличена. Для профилактики и при длительном лечении ее снижают до 250 мг, но принимают также 3 раза в сутки. Детям назначают половину взрослой дозы.

Таблетки и гранулы лекарства «Салофальк», аналоги которого будут описаны в этой статье, принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Строго запрещено их разжевывать и раскусывать. Препарат употребляют утром, после обеда и вечером, но обязательно после сытного приема пищи. Можно также выпить всю дневную дозу препарата после завтрака, если вы лечитесь гранулами.

Кроме того, при длительном лечении язвенного колита рекомендуют все же принимать свечи, а не таблетки. При обострениях и рецидивах заболеваний препарат принимают в течение 2-3 месяцев, после чего симптомы сходят на нет. Чтобы не допустить их повторного появления, пациенты вынуждены продолжать пить лекарство, но уже в меньших дозах.

Сульфасалазин является одним из самых эффективных и востребованных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Средство помогает при заболевании Крона и при НЯКЕ.

Препарат Sulfasalazin производится в КНР компанией Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Специально для Словенско-русской фирмы KRKA. Международным непатентованным наименованием МНН препарат называют производным месалазина под кодом АТХ A07EC01. Средство обладает антимикробными свойствами.

По своей химической структуре имеет комбинацию аминосалициловой кислоты и вещества сульфапиридина. 30% принятого препарата адсорбируется из просвета кишечника. Затем проникает в соединительные ткани. На препарат воздействует микрофлора кишечника. Молекулы основного компонента начинают распадаться.

Всасывается только на 10% из желудочно-кишечного тракта. Обладает связыванием с белками плазмы. Может подвергаться биотрансформации в печени. На 5% выводится вместе с фекалиями и на 67% через почки. 91% вещества выводится в течение трех суток.

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второймг, (разделенная на 2 приема), на третьеймг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Сульфасалазин относится к комбинированным средствам. В его состав включено два активных ингредиента, которые между собой связаны азотным мостиком.

Что это за препарат и как им правильно пользоваться, чтобы достичь нужного эффекта?

В статье вы сможете найти все необходимые данные для безопасного приема. В ней вы сможете найти данные о показаниях, форме выпуска, возможных аналогах, фармакологии, противопоказаниях, способе приема (возможной дозировке, если она требуется), действиях при передозировке, составе, побочных проявлениях, возможности приема в особых случаях, сочетании этого препарата с иными средствами и многое другое.

Фармакология

Сульфасалазин-ЕН — это противовоспалительное и противомикробное лекарство.

Сульфасалазин ЕН назначается для лечения:

  • болезни Крона (легких и тяжелых форм в фазе обострения);
  • неспецифического колита язвенного (лечение обострений, а в фазе ремиссии – поддерживающая терапия);
  • ювенильного ревматоидного артрита;
  • ревматоидного артрита.

Способ применения

Болезнь Крона и НЯК
: стартовая доза для взрослых в первый день лечения составляет 500 мг четырежды в сутки; во второй день доза увеличивается до 1 г четырежды в сутки, в третий и последующие дни – до 1,5-2 г четырежды в сутки. Когда острые клинические симптомы заболевания стихают, препарат принимают в поддерживающей дозе, которая составляет 500 мг, трижды-четырежды в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Ревматоидный артрит
: лечение взрослых начинают с 500 мг, принимаемых один раз в сутки. Данная дозировка актуальна для первой недели терапии.

На второй неделе ЛС принимают в той же дозе, но уже по 2 раза в сутки, а на третьей – в той же дозе трижды в сутки. Суточная доза препарата (терапевтическая) может колебаться в пределах 1,5-3 г. Продолжительность лечения составляет полгода и более.

Детям старше 6 лет Сульфасалазин ЕН назначают в дозе 30-50 мг на один килограмм массы тела. Данная доза является суточной и делится на несколько (2-4) приемов. Для детей, достигших 16-тилетнего возраста, максимальная суточная доза равна 2 г.

Принимать лекарственное средство следует после приема пищи.

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток со скошенным краем, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого либо коричневато-желтого цвета, имеющей характерный запах. На изломе видно содержимое таблетки оранжевого либо оранжевого с коричневым оттенком цвета.

Каждая таблетка состоит из:

  • ядра (содержит активное действующее вещество сульфасалазин, покрытое повидоном, и вспомогательные компоненты – прежелатинизированный крахмал, коллоидный кремния диоксид безводный, стеарат магния);
  • оболочки (содержит титана диоксид, кармеллозу натрия, тальк, макрогол-6000, краситель железа оксид желтый, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, триэтилцитрат).

Сульфасалазин уменьшает всасывание дигоксина, фолиевой кислоты. Усиливает действие пероральных гипогликемических и противоэпилептических средств, антикоагулянтов, а также побочные эффекты иммунодепрессантов, цитостатиков, нефро- и гепатотоксичных средств.

ЛС, которые угнетают костномозговое кроветворение, повышают риск развития миелосупрессии. Что касается антибиотиков, то они угнетающе действуют на кишечную флору, а потому уменьшают эффективность препарата при язвенном колите .

Механизм действия Сульфасалазина® основан на высвобождении 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина в стенках кишечника. 5-Аминосалициловая кислота оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а сульфапиридаин – антибактериальный.

Препарат относится к группе сульфаниламидных антибиотиков. Однако, антибактериальным эффектом практически не обладает (исключение составляют гонококки, кишечная палочка и стрептококки) и используется как противовоспалительное средство.

Сульфасалазин® входит в группу медикаментов, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, используемых для лечения воспалительных кишечных и ревматоидных заболеваний.

Состав Сульфалазин ®

Действующее вещество препарата — сульфасалазин в объеме 500 миллиграмм. Дополнительными компонентами являются:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный безводный и прочие.

Таблетки имеют круглую форму, коричневый цвет с желтым отливом. Помещены в контурные ячейковые конвалютки по 10 штук в каждой, коробка включает 5 блистеров.

Rp: Tab. Sulfasalazini 500mg

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

D.t.d: No 50 in tab.

D.S: по 2 таблетки четыре раза в сутки.

Согласно аннотации, лекарство показано пациентам, страдающим:

  • неспецифическим язвенным колитом и проктитом;
  • болезнью Крона;
  • ревматоидным артритом;
  • ювенильным ревматоидным артритом.

Состав средства

Сульфасалазин производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

Состав и форма выпуска

Выпускают Сульфасалазин в форме таблеток, покрытых бесцветной прозрачной пленочной оболочкой: слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской, коричневато-желтого цвета с возможными более светлыми вкраплениями (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке,1 или 5 упаковок в картонной пачке).

  • Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.

“Сульфасалазин ЕН”: отличие от “Сульфасалазина”, описание

Содержание статьи

  • “Сульфасалазин ЕН”: отличие от “Сульфасалазина”, описание
  • Сульфасалазин: инструкция по применению, показания, цена
  • “Санокс гель”: описание, состав, свойства

«Сульфасалазин ЕН» – препарат из группы противовоспалительных средств с иммуносупрессивным действием в структуре соединительных тканей, серозной жидкости и в толще стенок кишечника. Эти свойства позволяют успешно лечить с его помощью заболевания, относящиеся к разным разделам медицины – артрита с ревматоидным течением и проблем с кишечником. «Сульфасалазин ЕН» значительно превосходит по эффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и даже некоторые виды гормональных лекарственных средств. Однако решение о его использовании в терапии может приниматься только врачом, и никак не пациентом, без консультации с медицинским специалистом.

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

В ходе клинических испытаний препарата «Сульфасалазин ЕН» он был причислен к группе противовоспалительных средств с противомикробным действием и высокой терапевтической эффективностью, порядком отпуска в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Это говорит о том, что его самоназначение и самолечение с его использованием недопустимо.

Если в рецепте указан именно «Сульфасалазин ЕН», значит и принимать пациент должен именно его, а не «Сульфасалазин» или другие аналоги. Дело в том, что маркировка «ЕН» указывает на существенное отличие в составе средств. Таблетки «Сульфасалазин ЕН» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, а в обычном варианте используется пленка, и если у больного есть серьезные проблемы с желудком, такая форма будет просто опасной для него. Препарат будет растворяться быстрее, и попадать в структуру стенок желудка, раздражая их, а его терапевтическое действие значительно снизится.

Попадая в организм человека в специальной оболочке, его активные вещества высвобождаются только в кишечнике, не оказывая никакого воздействия на желудок. Даже такая форма выпуска часто становится причиной неприятных последствий приема в виде побочных эффектов. Именно поэтому прием препарата должен сопровождаться медицинским контролем и мониторингом основных показателей состояния биологических материалов – крови и мочи.

Читайте также:  Как вылечить грыжу позвоночника в домашних условиях

Состав и дозировка «Сульфасалазина ЕН»

Препарат выпускается в таблетированной форме, с максимальным содержанием активного вещества (сульфасалазина) не более 500 мг. Основной действующий компонент лекарственного средства относится к бензойным кислотам, природным антисептикам и лучшим средствам для борьбы с микробами. В качестве вспомогательных веществ в «Сульфасалазине ЕН» используются

  • безводный коллоидный кремний,
  • крахмал в желатинизированной форме,
  • стеарат магния и диоксид титана,
  • пропиленгликоль и гипромеллоза,
  • красители Е172 или оксид железа 10.

От таблеток может исходить неприятный запах, а на их поверхности могут быть видны более темные, чем их оболочка, вкрапления. Эти признаки не говорят о непригодности препарата к употреблению и служат лишь его характерными признаками.

Дозировка и длительность курса лечения «Сульфасалазином ЕН» зависит от типа заболевания и интенсивности проявления его симптомов. В инструкции по применению препарата производитель указывает базовые, клинические рекомендации, которые лечащий врач корректирует под индивидуальные показания конкретного больного. Если необходимо решить проблемы с кишечником, то, как правило, назначается троекратный прием таблетки (500 мг) в первый день терапии, 1 г через каждые 6 часов во второй день и далее по 1,5-2 г до конца курса. При ревматоидном артрите – 7 дней по 500 мг единожды в сутки, следующие 7 дней по 2 таблетки (1 г), третья неделя – по 1,5 г в сутки.

Показания и противопоказания

Как правило, препарат назначается для лечения обострений и хронической формы язвенных колитов или в качестве поддерживающей терапии на стадии ремиссии. Часто и успешно «Сульфасалазин ЕН» используется в лечении пациентов с болезнью Крона, для которой характерны

  • стойкая диарея с клиническими признаками гниения фекалий,
  • боли в животе на фоне поражения слизистых и нервных окончаний,
  • абсцессы и инфильтрация (незначительное просачивание жидкости в полость живота),
  • непроходимость кишечника,
  • язвы в полости рта, пищеводе и гортани.

Кроме этого, препарат применяется в терапии ревматоидного артрита для купирования болей и причин заболевания, в случае, если прием НПВС не приносит желаемого результата.

Противопоказаниями к приему этого лекарственного средства служат высокая чувствительность пациента к ингредиентам, входящим в состав препарата, риск развития аллергических реакций, возраст младше 10 лет или вес тела менее 35 кг, обструкция мочевыводящих путей или кишечника, недостаточная функциональность печени, одной или обеих почек, анемия или врожденный дефицит глюкозы, период кормления грудью.

С осторожностью средство назначается больным с астмой или туберкулезом, любым видом дерматита, склонным к развитию сывороточной болезни и беременным. Такие пациенты могут принимать «Сульфасалазин ЕН» только в стационарных условиях, где им могут обеспечить постоянный мониторинг их биологических материалов и общего состояния.

Совместимость и особые указания

Прежде всего, препарат абсолютно несовместим с алкоголем и спиртосодержащими продуктами в любой форме. Одновременный их прием может привести к изъязвлению структуры печени. Принимать таблетку «Сульфасалазина ЕН» можно не ранее, чем через 8 (для мужчин) или 12 (для женщин) часов после употребления алкоголя. Медицинские специалисты рекомендуют отказаться от алкоголя за сутки до начала курса лечения и придерживаться этого правила на всем его протяжении.

Кроме этого, «Сульфасалазин ЕН» значительно снижает эффективность фолиевой кислоты и дигоксина, делает их бесполезными. Одновременное назначение препарата с этими веществами недопустимо. А вот действие противоэпилептических и гипокликемических средств этот препарат усиливает, поэтому параллельная терапия должна проходить под наблюдением медицинских специалистов, в стационарных условиях.

Во время терапии любых заболеваний с использованием «Сульфасалазина ЕН» необходимо регулярно проверять уровень печеночных ферментов в крови больного, отслеживать ее общее состояние и контролировать качество мочи, чтобы исключить негативное воздействие на почки.

Беременным женщинам это лекарственное средство назначается лишь в том случае, когда есть угроза для ее жизни и только в минимальной терапевтической дозировке. Амбулаторное лечение пациенток из этой группы недопустимо. Если женщина кормит грудью ребенка, и ей необходим именно этот препарат, то нужно решить вопрос об отмене грудного кормления и переводе малыша на иной тип питания.

Побочные эффекты и передозировка

Назначая «Сульфасалазин ЕН», врач обязан предупредить о возможных побочных эффектах и о том, что в случае их появления нужно немедленно обратиться к нему, чтобы откорректировать дозировку или отменить, изменить тактику лечения. Насторожить больного должны такие признаки или сбои в работе организма, как

  • нарушения сна, периодические или постоянные головные боли,
  • сбои в работе мочевыводящей системы,
  • судороги, шум в ушах, галлюцинации,
  • аллергические признаки – зуд, шелушение кожи, отек слизистых,
  • желтушность кожи, изменение цвета мочи,
  • лихорадочное состояние после приема таблетки,
  • проявление симптомов пневмонии.

Длительный прием «Сульфасалазина ЕН» может привести к бесплодию, то есть любые нарушения менструального цикла у женщин на фоне терапии должны стать причиной для отмены препарата и избрания иной тактики лечения.

Кроме этого, побочные эффекты могут указывать и на передозировку препарата. Откладывать посещение врача и продолжать прием таблеток по назначенной схеме нельзя ни в коем случае. Признаки интоксикации организма (острого отравления с необратимыми последствиями) могут проявиться в кратчайшие сроки, и справиться с ними самостоятельно не получится. Если нет возможности показаться лично доктору или связаться с ним дистанционно, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сильнодействующие препараты, к которым относится и «Сульфасалазин ЕН», не могут назначаться самостоятельно и приниматься бесконтрольно – это опасно и чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Важно понимать это и не заниматься самолечением, даже если лекарство помогло когда-то другу, знакомому, коллеге или близкому человеку.

Чем отличается препарат Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина. Сульфасалазин при лечении реактивного артрита

В какой дозировке назначается лечение?

После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

  • первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
  • второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
  • все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день.

При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

  • первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
  • вторая неделя – 500 мг два раза в день;
  • третья неделя – 500 мг три раза.

Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

  • слабость
  • боль в животе;
  • головокружение;

Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Важно осуществлять контроль мочеиспускания.

Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство.

При лечении ревматоидного артрита врач должен стремиться к подавлению воспалительного процесса в суставах и к ремиссии заболевания. В результате устраняется болевой синдром, замедляется деструкция суставов, сохраняется функциональная способность, улучшается качество и продолжительность жизни.

Для этого врач будет использовать целую совокупность лечебных мероприятий, включающих лекарственную терапию и немедикаментозные методы — диету, физиолечение, лечебную физкультуру, хирургические методы (консервативные и ортопедические). Серопозитивный и серонегативный ревматоидные артриты при всех различиях практически не имеют таковых в лечении.

В последнее время изменились взгляды на выбор препаратов и сроки лечения ревматоидного артрита. Связано это с тем, что появились доказательства обратимости патологического процесса на ранних стадиях заболевания. Поэтому врач совсем не обязан зацикливаться на старых схемах терапии и заниматься гомеопатией.

Фундамент лечения составляет лекарственная терапия. Она может быть направлена на купирование симптомов заболевания и на перестройку его течения. Препараты для лечения ревматоидного артрита подбирает только врач. Это базисные медленнодействующие противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и новейшие препараты — биологические агенты.

Эти лекарства относятся к группе препаратов, модифицирующих течение заболевания. Применять их начинают на ранних стадиях, причем если отмечаются как серопозитивный, так и серонегативный вариант ревматоидного артрита у пациента. Препараты базисной терапии принимаются длительно. Даже при наступлении стойкой ремиссии заболевания их не отменяют, врач всего лишь снижает дозу. К препаратам базисной терапии ревматоидного артрита относятся:

Возможные осложнения

В ходе многочисленных клинических исследований и экспериментов было выявлено, что данное лекарство при неграмотном приёме может вызвать нежелательные последствия и осложнения. Причём осложнения обычно проявляются при передозировке либо слишком продолжительной терапии.

При обращении к медикам(гастроэнтерологам, ревматологам) пациенты обычно жалуются на такие нарушения:

  1. Постоянная головная боль, периодические приступы головокружения. Также со стороны нервной системы возможно появление бессонницы. В медицинской практике также встречались случаи, когда пациенты, лечащиеся Сульфасалазином, жаловались на появление галлюцинаций.
  2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Появление судорог (особенно часто они будут проявляться в ночные часы).
  4. Общее ухудшение настроение, развитие апатии и депрессии.
  5. Замедление работы почек, приводящее к появлению отёчности.
  6. При приёме препарата увеличивается вероятность возникновения лёгочных инфекций, особенно интерстициальной пневмонии.
  7. Снижение и полное отсутствие аппетита, ведущие к потере веса.
  8. Частая тошнота и приступы рвоты.
  9. Нарушение работы кишечника (пациенты жалуются как на диарею, так и на запоры).
  10. Воспаление поджелудочной железы.
  11. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  12. Анемия.
  13. Появление сыпи и покраснений на коже. Также существует вероятность появления слабого зуда. Такая реакция организма свидетельствует о развитии аллергии и требует отмены препарата.
  14. Снижение качества спермы и ухудшение подвижности сперматозоидов у представителей сильного пола.
  15. Изменение цвета урины (моча может стать более оранжевой).

Если назначен Сульфасалазин, побочные действия препарата исключать нельзя. При этом выраженность осложнений напрямую связана с тем, какое количество активного компонента присутствует в сыворотке крове.Как показывает практика, чаще всего нежелательные осложнения развиваются именно у пациентов, страдающих от ревматоидного артрита.

Как применять лекарственное средство

Сульфасалазин производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

Лекарство обладает противовоспалительным свойством и применяется для лечения болезни Крона и НЯК. Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Средство упаковано в блистеры по 10 капсул.

При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.

В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.

Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.

Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.

  1. Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
  2. На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
  3. В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
  4. Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
  5. По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

Показания к применению

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

Читайте также:  Жжение и боль в области поясницы: причины у женщин

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

Когда оказывается, что лечение НПВПи гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВПв малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

Лекарство «Сульфасалазин» (Sulfasalazin) – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов: месалазина и сульфапиридина. Оба вещества связаны азотным мостиком.

Содержание статьи:Как действует лекарствоПоказания и противопоказанияЦена и аналогиОтзывы

Месалазин – одно из соединений салициловой кислоты, имеющей высочайшую противовоспалительную активность. Самое известное лекарство этой группы – аспирин.

Сульфидин или сульфапиридин – старейшее противовоспалительное средство, один из вариантов сульфаниламидов. Это вещество с успехом применяется с середины 20 века. К этой же группе относится белый и красный стрептоцид.

Оба действующих вещества дополняют друг друга, в итоге сульфасалазин имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Комбинированное лекарство отлично подавляет хроническое воспаление при заболеваниях суставов конечностей и позвоночника.

Выпускается сульфасалазин известнейшей международной компанией Krka d. d, расположенной в Словении. При выпуске препарата соблюдаются все строжайшие фармацевтические требования для Европы. Компания имеет собственное представительство в РФ.

Выпуск препарата освоило ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь. Там упаковывают препарат, произведённый Синмедик Лабораториз в Индии.

После проглатывания таблетка проходит пищевод и желудок в неизменённом виде. В кишечнике на сульфасалазин действует микрофлора, там высвобождаются оба действующих вещества и начинается их лечебное действие. Часть веществ остаётся на стенках кишечника, а часть с кровью переносится в соединительную ткань, серозные жидкости и печень, где и накапливается.

В последние годы появились публикации о том, что сульфасалазин имеет ещё и иммуносупрессивное действие или имеет способность подавлять аутоиммунную атаку собственных органов. Эта способность препарата подавлять аллергический ответ только увеличивает области его применения.

Главное действие препарата в том, что он препятствует образованию медиаторов воспаления или биологически активных веществ, включающих сосудистую реакцию, формирование отёка, боль, изменение подвижности суставов и интоксикацию. Остановить текущее хроническое воспаление и предотвратить новое – главная задача лекарства.


  • Язвенный колит и проктит средней степени тяжести или хроническое рецидивирующее воспаление в тонком и толстом кишечнике.
  • Лёгкие и средней степени тяжести обострения болезни Крона или заболевание пищеварительного канала, при котором образуются гранулёмы (многоядерные клетки, поражающие все слои стенки пищеварительных органов).
  • Ревматоидный артрит или аутоиммунное повреждение оболочек суставов, при котором наступает деформация и уменьшается подвижность. Поражение суставов, как правило, двустороннее. Чаще других поражаются мелкие суставы кистей и стоп, коленные, а также межпозвоночные в шейном отделе. Характерный признак – утренняя скованность, когда пациент «расхаживается» не менее часа. Появились публикации об эффективности сульфасалазина не только при ревматоидном артрите, но и при болезни Бехтерева, приводящей к тугоподвижности позвоночника. Есть исследования, подтверждающие положительную динамику при этих болезнях. Важно, что сульфасалазин помогает в тех случаях, когда не действуют нестероидные противовоспалительные средства;
  • Ювенильный идиопатический хронический полиартрит или упорное воспаление суставов у детей до 16 лет, возникающее по неизвестной причине. Особенность этих артритов в том, что всегда неизвестно, как долго будет болеть ребёнок. Сульфасалазин относится к безопасным для детей препаратам, которые можно принимать достаточно долго. Лекарство можно комбинировать с кортикостероидными гормонами и метронидазолом.

Они такие же, как у большинства лекарств. Это:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Таблетка состоит не только из действующих веществ, но также из инертной основы и оболочки. Это крахмал, стеарат магния, коллоидный оксид кремния, пропиленгликоль и другие вещества. У человека может быть аллергия на любую составляющую часть.

  • Острая порфирия или генетическое заболевание нервной системы.
  • Уменьшение количества гранулоцитов в крови.
  • Обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Различные болезни крови, в том числе анемии или уменьшение числа клеток, переносящих кислород – эритроцитов.
  • Печёночная и почечная недостаточность, когда эти органы едва справляются с обычной нагрузкой.
  • Возраст до 5 лет.
  • Период кормления грудью. Данных о токсическом воздействии лекарства на маленьких детей нет, но лучше не рисковать.
  • Системные формы полиартритов у детей до 16, когда в болезненный процесс вовлечен весь организм.

Сульфасалазин относится к базисным препаратам, то есть он воздействует на основные механизмы болезни и устойчивая ремиссия (перерыв) без него невозможна.

Лекарство мало всасывается в пищеварительном канале, зато отлично накапливается в синовиальной жидкости, в которой «плавает» сустав. Эластичная и густая масса, называемая синовиальной жидкостью, выполняет функцию смазки, питает суставной хрящ и амортизирует движения костей.

Эта смазка вырабатывается суставной оболочкой, и именно на воспаленную оболочку действует препарат. Подавляется иммунный ответ и прерывается цепочка развития хронического воспаления. Опытные врачи знают, что сульфасалазин «работает на будущее», предотвращая прогрессирование болезни.

Особенность лекарства в том, что оно прекрасно переносится, и осложнений при правильном назначении и дозировке практически не бывает. Длительность приёма определяет врач, она может доходить до года. В среднем устойчивое улучшение наступает через 3 месяца, хотя первые сдвиги в лучшую сторону можно заметить уже через месяц. Полный результат от приёма сульфасалазина отмечается спустя полгода.

Форма выпуска

Это таблетки жёлто-коричневого цвета, выпуклые с обеих сторон, под плёночной оболочкой. Край таблеток скошенный, возможны вкрапления. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной коробке – 5 блистеров.

Выпускается препарат также с пометкой «ЕН», отличие в составе покровной плёнки. Хранится при комнатной температуре. Срок годности 5 лет.

Есть, но их немного. Во-первых, компоненты препарата окрашивают мочу, пот, слёзы и контактные линзы в интенсивно-жёлтый цвет. Это совершенно безвредно.

Во-вторых, могут быть аллергические реакции на любой компонент. Об аллергии обязательно нужно предупредить врача.

В-третьих, может плохо реагировать пищеварительный канал. Могут появиться боль в животе, рвота, тошнота, снижение аппетита, воспаление печени. Внимательный врач всегда замечает первые признаки побочных действий.

Чем отличается препарат Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

При определенных заболеваниях в качестве противовоспалительных препаратов используют такие медицинские средства, как Сульфасалазин ЕН и Сульфасалазин. При этом учитываются особенности лекарства: Сульфасалазин EH имеет определенные отличия от Сульфасалазина.

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

  • Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
  • Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

Состав медикаментов совершенно одинаков. Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

Важно! Что лучше принимать – Сульфасалазин или Сульфасалазин EH, определяет врач. Не всегда пациенту требуется большая доза активного вещества.

Состав Сульфасалазина EH

Выпускается Сульфасалазин EH в виде двояковыпуклых таблеток желтого или коричневатого цвета. Содержимое под оболочкой имеет оранжевый цвет. Лекарства имеет специфический заметный запах.

Состав у медикамента таков:

  • Действующим ингредиентом выступает сульфасалазин – 500 мг в одной таблетке.
  • Вспомогательными являются кремниевый диоксид в форме коллоида, стеарат магния, повидон и крахмал.
  • Оболочка, обеспечивающая доставку лекарства, включает диоксид титана, макрогол 6000, тальк, сополимер.

Дозировка Сульфасалазина EH

Препарат употребляют после еды. Прием лекарства выполняется по рекомендации специалиста в зависимости от характера заболевания. Используется для лечения пациентов старше 5 лет.

Дозировка Сульфасалазина EH при язвенном неспецифическом колите и болезни Крона:

  • Взрослые и подростки от 16 лет: пьют Сульфасалазин EH по 1 таблетке 4 раза в первые сутки, по 2 дозы 4 раза на второй день. Затем дозу увеличивают – по 3-4 таблетки 4 раза. Курс длится, пока не стихнет обострение. Затем рекомендуется поддерживающая доза в течение 3–- месяцев – по 1 дозе 4 раза в 24 часа.
  • Детям от 10 до 16 лет: нужно пить по 1 таблетке 4 раза за 24 часа. Важно учитывать вес тела пациента. Такая доза рекомендована для детей с массой от 35 до 50 кг.
  • В возрасте от 7 до 10 лет: пьют по 1 таблетке 3-4 раза за сутки.
  • Малышам от 5 до 7 лет: разрешается употреблять по ½-1 дозе трижды в день.

Пациентам до 16 лет лекарство для поддержки не назначают.

Целью курса терапии при ревматоидном и ювенильном артрите является подавление неадекватного иммунного ответа, а не снятие острого воспаления Дозировка:

  • Взрослые: в первую неделю курса пьют по 1 дозе 1 раз в сутки, во вторую – по 1 таблетке дважды в сутки, в третью – по одной таблетке трижды в день. Лечение длится несколько месяцев. Возможно увеличение дозы вплоть до 3000 мг в день.
  • Подростки старше 16 лет или массой более 50 кг: пьют 2 дозы дважды в день.
  • Пациентам от 12 до 16 лет: по 1 таблетке Сульфасалазина EH трижды в день или по 2 два раза в день.
  • Ребенку от 6 до 12 лет: можно пить по 1 таблетке 2 или 2-3 раза.

Важно! Максимальная доза Сульфсалазина EH за день для детей не должна превышать 2000 мг. Дозу можно рассчитывать иначе: по 40-50 мг на 1 кг массы тела.

Показания и противопоказания

Сульфосодержащие противовоспалительные препараты не столь универсальны и эффективны как нестероидные. Назначают их при специфических недомоганиях, когда важно не только снять воспаление, но и предупредить иммунную реакцию:

  • Сульфасалазин EH назначают при болезни Крона – на легкой и средней стадии.
  • При неспецифическом язвенном колите препарат используют и для снятия обострений, и во время ремиссии.
  • Сульфасалазин EH употребляют при ревматоидном и ювенильном артрите, а также при других расстройствах, при которых наблюдается аутоиммунное воздействие на суставы.

Важно! Имеются исследования, подтверждающие эффективность медикамента при болезни Бехтерева.

Сульфасалазин EH имеет ряд ограничений по применению:

  • Чрезмерная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента.
  • Нарушения в кроветворении: порфириновая болезнь, анемия, гранулоцитопения.
  • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, помогающей переваривать глюкозу.
  • Выраженные нарушения в работе почек и печени.
  • Возраст до 5 лет. При ювенильном артрите препарат запрещается употреблять до 6 лет.

К относительным запретам относятся аллергия, бронхиальная астма, дисфункция печени или почек, при которых сульфасалазин вызывает чрезмерную нагрузку.

Совместимость и особенности применения

Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Как разработать ногу после перелома пяточной кости

Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты и передозировка

Вероятность появления побочных эффектов составляет 10-15%. Наблюдаются:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Возможны боли в животе.

Реакции не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Редко, но возможна реакция и другого плана: шум в ушах, судороги, бессонница. Также зафиксированы симптомы аллергии – зуд, шелушение и пожелтение кожи. В таких случаях препарат отменяют.

Во время приема Сульфасалазина EH необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов в крови, а также периодически делать анализ мочи. Эти рекомендации особенно актуальны при болезнях почек и печени.

Сульфасалазин и сульфасалазин ен отличия

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

  • Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
  • Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

Состав медикаментов совершенно одинаков. Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

Важно! Что лучше принимать – Сульфасалазин или Сульфасалазин EH, определяет врач. Не всегда пациенту требуется большая доза активного вещества.

Формы выпуска и состав

Таблетки Сульфасалазин имеют янтарно-бурый оттенок. Выпускаются в виде необычной формы со скошенным краем. В составе таблеток допустимы небольшие вкрапления. В одном блистере находится десять таблеток. В одной бумажной коробке находится от одного до пяти блистеров. Стоимость препарата зависит от накрутки перекупщиков. Стоимость составляет 310 рублей и более.

В одной таблетке содержится 500 миллиграммов основного действующего компонента. Также в состав входит:

  • Крахмал;
  • Магниевая соль;
  • Аморфное вещество монооксид кремния;
  • Hypromellose;
  • Органическое соединение пропиленгликоль;

Свечи Сульфасалазин необходимо вводить в прямую кишку два раза в день.

В одной свече находится основной действующий компонент сульфасалазин и масло какао. В одной упаковке находится от пяти до двадцати свечей. Стоимость препарата составляет 300 рублей и выше.

Сульфасалазин и Сульфасалазин ЕН: в чем разница?

Сульфасалазин ЕН отличается от обычного Сульфалазина химической структурой пленочной оболочки таблеток. Препарат нового поколения ЕН обладает специальной кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря новой формуле такое лекарственное средство имеет наилучшие показатели биодоступности. Также увеличен эффект абсорбции основного активного компонента. 90% всей принятой дозировки способно напрямую достигать толстой кишки. Абсорбция обычного Сульфалазина достигает лишь 70%.

Но новую форму препарата производит американская компания Пфайзер. Поэтому данное лекарство стоит на 1/3 выше своего обычного предшественника.

Сульфасалазин

Сульфасалазин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.

Форма выпуска

Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

  • до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
  • до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназы и липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

Метаболизируется освобожденный сульфапиридин в печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации вместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазина абсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

Показания к применению

Препарат эффективен для лечения обострений и проведения поддерживающей терапии на этапе ремиссий:

  • при (НЯК) неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
  • при ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном.

Противопоказания

  • заболевания крови;
  • выраженные нарушения работы печени или почек;
  • порфирия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • дети младше 5 лет;
  • III триместр беременности, лактация;
  • сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты.
  • С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций.

Побочные действия Сульфасалазина

Со стороны нижеперечисленных систем, органов человеческого организма во время терапии Сульфасалазином могут возникать нежелательные побочные действия:

  • Периферическая и ЦНС: приступы головной боли, головокружения, галлюцинаций, ощущение шума в ушах, атаксии, судороги, различные нарушения сна, развитие периферической невропатии.
  • Мочевыделительная система: нарушения работы почек, возможен интерстициальный нефрит.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, понос, боли в животе, анорексия, развитие гепатита, панкреатита.
  • Дыхательная система: может стать причиной поражения легочной ткани, интерстициального пневмонита.
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Репродуктивная система: бесплодие, преходящее явление олигоспермии.
  • Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, возможен анафилактический шок.
  • Среди прочих: желтушность кожных покровов, контактных линз, мочи.

Инструкция по применению Сульфасалазина (Способ и дозировка)

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

При болезни Бехтерева

Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Передозировка

Симптоматика

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Назначение лечения

Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Взаимодействие

  • Одновременный прием Сульфасалазина с фолиевой кислотой и Дигоксином снижает уровень их абсорбции.
  • С антикоагулянтами и производными сульфонилмочевины — происходит усиление их действия.
  • С антибиотиками снижается эффективность активного вещества данного препарата, так как происходит угнетение кишечной флоры.

Условия продажи

В аптеке следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Температурные показатели не должны превышать +25°C.

Хранить рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.

С алкоголем

Не смотря на то, что алкоголь не является противопоказанием в применении препарата, считается что Сульфасалазин и алкоголь – несовместимы, так как существует риск поражения печени, а регулярный или разовый приём алкоголя может привести к более быстрому развитию осложнений.

Аналоги Сульфасалазина

Аналоги, где совпадает активное вещество — Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Существуют дженерики, сходные по фармакологическому действию, но действующим веществом является – месалазин, среди них наиболее известны:

Что лучше: Сульфасалазин или ЕН?

Главное отличие Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина – это химическая структура пленочной оболочки таблеток. В Сульфасалазине ЕН – пленочная оболочка, специальная кишечнорастворимая, что дает лучшие показатели биодоступности и абсорбции действующего вещества, к примеру, при приеме Сульфасалазина ЕН 90% дозы достигает толстого кишечника, а «простого» – лишь 70%. Однако, Сульфасалазин ЕН производится американской фирмой Пфайзер и поэтому стоит примерно на треть дороже.

Отзывы о Сульфасалазине

Отзывы больных – лишь положительные, но в 2015 году остро стал вопрос отсутствия препарата в аптеках РФ. На форумах договариваются о возможности пересылки по почте препарата из ближайших стран бывшего СНГ.

Отзывы о Сульфасалазине при ревматоидном артрите указывают на его эффективность, и что важно – возможность лечения ювенильной формы заболевания. Однако, курс достаточно длительный и некоторые отмечают побочные реакции в виде сыпи, волнуются на счет негативного влияния на работу печени и почек.

Цена Сульфасалазина, где купить

Средняя цена Сульфасалазина за упаковку 50 табл. дозировкой 500 мг – 310 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

Сульфасалазин, Арава, фолиевая кислота, хондропротекторы (Алфлутоп) при ревматоидном артрите

О болезни Бехтерева: Cульфасалазин, ремиссия и излечение – Елонаков А.В.

Сульфасалазин 500 мг

Сульфасалазин-ЕН – показания к применению

Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препарат Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Препараты нового поколения Ритуксимаб и Инфликтимаб при ревматоидном артрите

18 Салофальк разные лекарственные формы

Лучший метод лечения ревматоидного артрита

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Лечение без лекарств!

О самом главном: Ревматоидный артрит, синусовая тахикардия, киста в груди

17 Месалазин механизм действия при ВЗК

Нестероидные противовоспалительные препараты, питание, упражнения при болезни Бехтерева

Лечение колита кишечника медикаментами: таблетки, препараты

Препараты для лечения артрита

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Диета при ревматоидном артрите. Что нельзя есть при ревматоидном артрите?

Золото и D-пеницилламин (купренил) при ревматоидном артрите

Ссылка на основную публикацию