Что такое образование в молочной железе аваскулярное солидное железистое и листовидная опухоль

Что такое образование в молочной железе: аваскулярное, солидное, железистое и листовидная опухоль

Опухоль грудной железы у женщин – частое явление. Более 60% сталкивались с различными видами мастопатий, при которых в молочной железе появляется уплотнение. Новообразование по своей сути может быть доброкачественным или злокачественным. Способы лечения одних и других в корне отличаются. Чтобы мероприятия были успешными, важно вовремя заметить проблему и начать лечение. К сожалению, онкологические заболевания часто диагностируются слишком поздно, чтобы рассчитывать на стойкий положительный результат.

Виды доброкачественных опухолей

Молочная железа у женщин – самое уязвимое место в организме, так как подвергается воздействию половых гормонов. Из-за их дисбаланса возможна неадекватная реакция клеток, которые мутируют и не могут выполнять свои функции. Доброкачественный процесс в тканях грудной железы способен к регрессу. То же самое можно сказать о начальных стадиях рака.

Общее для всех доброкачественных опухолей название – мастопатия, но это не точное название, так как мастопатии – это опухоли, которые зависят от гормонального фона в организме. Среди них есть такие, которые склонны к малигнизации без должного лечения. Есть также новообразования, которые с меньшей вероятностью перерождаются в рак. В любом случае необходимо проводить диагностику, хотя бы простейшую – с помощью УЗИ, чтобы исключить наличие рака и успокоиться психологически.

Киста грудной железы

Кистозное образование в груди – результат избытка эстрогена при неправильной работе яичников. Наряду с уплотнением в молочной железе у женщин наблюдаются нерегулярные месячные, увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, в центре, под ключицей. Полость заполнена жидкостью. Новообразование болезненное при пальпации. Кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо лечить и контролировать. В случае обнаружения атипичных клеток кисту рекомендуют удалить до того как начнется обширное метастазирование.

Фиброаденома и ее виды

Появляется в результате разрастания соединительной и железистой тканей. Симптомы опухоли молочной железы у женщин проявляются слабо либо вообще отсутствуют. В груди можно нащупать мягкое безболезненное новообразование. Может обнаруживаться как у взрослых женщин, так и у подростков в период полового созревания.

Среди видов фиброаденомы самой опасной является листовидная опухоль молочной железы. Ее называют предраковым состоянием и назначают лечение. Опухоли могут достигать больших размеров, весом до 5 кг, затем из-за нарушения кровообращения внутри самой фиброаденомы происходит распад. В 10% случаев перерождается в саркому – крайне агрессивный вид рака.

Интраканаликулярная фиброма поражает просветы протоков, прорастая в них и закупоривая. Периканаликулярная характеризуется ростом соединительной ткани возле протоков. При смешанной форме имеются симптомы обоих видов.

Протоковая папиллома

Уплотнение в груди может вызывать рост папиллом внутри протоков. Это заболевание распространено среди женщин в период менопаузы. Опухоль нестабильная, легко повреждается при механическом воздействии. Из соска выделяется жидкость, которая может иметь коричневый, красный, желтый цвет или быть бесцветной. Диаметр опухоли небольшой – до 1 см. Может быть болезненным. Лечение обычно хирургическое, так как есть риск малигнизации папилломы.

Атерома

Атеромы возникают в любом месте, где растут волосы, в том числе на грудной железе. При закупорке сальной железы, которая подходит к волосяной луковице, образуется уплотнение кистозного типа с густым содержимым. При длительной закупорке может возникнуть абсцесс с гноем как маленького, так и огромного размера с отеком и болью. Предрасполагающим фактором является избыток секреции сальных желез, который характерен для некоторых заболеваний, плохой обмен веществ, отсутствие гигиены.

Липома

Липома или жировик происходит из жировой ткани молочной железы. Не причиняет никакого беспокойства, если растет медленно. Больших размеров достигает редко, чаще обнаруживаются новообразования до 2 см в диаметре. Устраняют проблему хирургическим методом. Это происходит почти безболезненно, так как липома располагается в подкожном слое.

Причины липоматоза генетические, гормональные, обменные. Соотношение клеток может быть разным. В зависимости от состава диагностируют фибролипомы, ангиолипомы, миолипомы. После операции липома не рецидивирует.

Аденома

Произрастает из клеток железистого эпителия. Считается, что при недостатке прогестерона и избытке эстрогена риск появления аденомы выше. Стимулирует рост опухоли гормон пролактин, если нарушены функции гипофиза. Также много случаев выявления аденомы у женщин с нарушениями функций щитовидной и поджелудочной железы. После 40 лет железистый эпителий эволюционирует в жировую и фиброзную ткань, поэтому заболевание встречается редко.

Аденома не беспокоит женщину и часто протекает полностью без симптоматики. Можно нащупать гладкое шарообразное образование, которое увеличивается в размерах перед месячными, затем снова уменьшается.

Диффузная и узловая мастопатии

Разрастание тканей молочной железы может происходить диффузно или одиночными узлами. В зависимости от способа роста опухоли ее диагностируют как очаговую или общую.

Это гормонозависимые опухоли, которые реагируют на эстроген усиленным ростом, особенно, если организм женщины вырабатывает мало прогестерона.

Первые признаки мастопатии – болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Бывают выделения из соска грязно-серого цвета или с примесями крови. В некоторых случаях боль может переходить на руку или спину.

Аваскулярная опухоль

Аваскулярное образование в молочной железе – это доброкачественная опухоль без кровеносных сосудов. Такие новообразования не склонны к малигнизации и медленно растут из-за отсутствия питания. На мониторе УЗИ аваскулярные опухоли имеют вид темного пятна, то есть обладают низкой эхогенностью.

Злокачественные новообразования

Существует около 30 форм и разновидностей рака молочной железы. Это злокачественные опухоли с более или менее выраженными признаками, основные из которых:

  • изменение формы груди и соска;
  • выделения из соска – гнойные или кровянистые;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • появление метастазов в других органах на более поздних стадиях.

В лечении заболевания важное значение имеет время обнаружения опухоли. Если женщина, обнаружив у себя подозрительные симптомы, пришла к врачу и провела обследование, в ходе которого обнаружился рак 1 стадии, шансов выжить у нее намного больше, чем при диагностировании рака 3 или 4 стадии. Добиться пятилетней выживаемости при 4 стадии крайне сложно.

На первом месте среди причин возникновения онкологии молочной железы стоит генетический фактор. Если в роду были случаи рака груди, он может проявиться с большей или меньшей вероятностью у потомков женского пола. Отягощающими факторами является курение и злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения и проблемы с лактацией, частые аборты, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Саркома

В структуре саркомы отсутствуют обычные компоненты – железистые и соединительные клетки. Опухоль состоит из мягких тканей – мышц или жировых клеток. В молочной железе диагностируются различные типы саркомы – чаще всего фибросаркомы. Ангиосаркомы имеют свойство рецидивировать даже при длительном лечении. Бывают первичные и вторичные, которые развиваются из листовидных опухолей.

Саркома имеет неблагоприятный прогноз, характеризуется быстрым ростом и появлением метастазов.

Лимфома

Лимфома – это вторичная опухоль молочной железы, которая является результатом проникновения атипичных клеток в орган из кровяного русла. Первичный очаг находится в лимфатических узлах. Лимфомы различают по скорости роста: бывают быстропрогрессирующими или медленно растущими.

Предположительная причина появления лимфом – наличие в организме вирусов герпеса, цитомегаловируса. Они активизируются при пониженном иммунитете. Характерным признаком является длительная лихорадка с повышенной температурой тела, а также резкое похудение за короткий промежуток времени.

Аденокарцинома

Часто диагностируемый вид рака. Опухоль состоит из эпителиальных клеток. Может развиваться двумя способами:

Инфильтративный рак протоков – самая часто встречающаяся форма. Свойства злокачественного новообразования определяются типом клеток, из которых он сформирован. Различают высокодифференцированный рак, малодифференцированную опухоль и низкодифференцированный рак. В первом случае заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Самым опасным считается низкодифференцированная форма. На процесс лечения влияет степень инвазивности или прорастания в соседние ткани. Комплекс лечебных процедур после операции включает химиотерапию, облучение и гормональную поддержку.

Методы диагностики

До посещения врача женщины должны уметь проводить самостоятельный визуальный осмотр молочных желез. Сделать это несложно. Необходимо стать перед зеркалом так, чтобы обе груди были хорошо видны. При осмотре обращают внимание на симметричность желез, цвет, форму соска, состояние кожных покровов. Дополнительно нужно провести пальпацию – лежа или стоя. Выполняют ее кончиками пальцев, надавливая со средней силой сначала в области соска, затем по всей поверхности груди.

При обнаружении уплотнений – болезненных или безболезненных – нужно пройти осмотр у врача и сделать УЗИ и маммографию. По результатам этой диагностики можно сказать, нужно ли проходить дальнейшие тесты:

Последний анализ самый информативный, так как дает возможность увидеть, из каких клеток состоит опухоль и стоит ли опасаться.

Женщинам, чьи ближайшие родственники болели раком груди, должны сделать генетический тест на определение мутированного гена. Если он будет обнаружен, это не означает, что женщина заболеет когда-нибудь. Просто у нее будет повод чаще посещать кабинет врача и вести здоровый образ жизни.

Лечение и профилактика

Гормонозависимые опухоли лечат гормональными препаратами, которые угнетают выработку эстрогена яичниками. Некоторые доброкачественные опухоли в грудине у женщин рекомендуется сразу удалять, так как есть риск злокачественного перерождения.

Читайте также:  Плюсневые кости стопы и их перелом

Лечение раковых опухолей только хирургическое. На начальных стадиях возможно удалить только новообразование и провести химиотерапию. На 3 – 4 стадии, когда имеются множественные очаги метастазов, удаляют всю грудную железу, окружающие ее мышцы и лимфатические узлы.

Профилактика рака – это своевременное его обнаружение. В странах, где женщинам проводили скрининги, заболеваемость ниже на 50%. Желание избежать проблем заставляет человека думать о своем образе жизни, который влияет на здоровье.

Осложнения и последствия

Самое грозное осложнение – это рецидив. В большинстве случаев рак возвращается в течение следующих пяти лет. Происходит это потому, что опухоль обычно состоит из нескольких типов клеток, которые по-разному реагируют на лекарственные препараты.

Есть виды опухолей, которые более склонны к рецидивам, есть такие, которые после удаления или лечения не возвращаются. Для этого после операции врач исследует удаленное новообразование, чтобы определить его состав и свойства. Только в таком случае можно спрогнозировать послеоперационный период и назначить поддерживающее лечение.

Если произошел локальный рецидив, опухоль снова удаляют. При возникновении вторичных очагов возможно медикаментозное, нехирургическое лечение. Чтобы составить карту вторичных очагов, делают МРТ легких, печени, почек. Если их много, выбирают химиотерапию, если мало – достаточно облучения.

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы – фибро-эпителиальное образование молочной железы, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Наличие листовидной опухоли проявляется уплотнением в тканях молочной железы, иногда – гигантских размеров; в отдельных случаях – болями и выделениями из соска. Диагностическая тактика включает в себя проведение УЗИ, маммографии, пункционной биопсии и цитологического исследования материала. Лечение листовидной опухоли молочной железы только оперативное и может включать выполнение секторальной резекции, радикальной резекции или мастэктомии.

Общие сведения

Листовидная опухоль молочной железы в маммологии также встречается под названиями листовидной фиброаденомы, интраканаликулярной фиброаденомы, гигантской миксоматозной фиброаденомы, филлоидной фиброаденомы и др. Как и другие двухкомпонентные образования молочной железы (фиброаденомы) листовидная опухоль характеризуется пролиферацией эпителиального и соединительнотканного компонентов с преобладанием последнего. Среди фибро-эпителиальных образований молочной железы частота встречаемости листовидной опухоли составляет около 1,2-2%.

Листовидная опухо­ль молочной железы представляет трудно диагностируемое образование со склонностью к интенсивному росту, рецидивированию, злокачественному перерождению в саркому. Озлокачествление листовидной опухоли молочной железы наблюдается в 3–5 % случаев.

Характеристика листовидных опухолей молочной железы

Международная гистологическая классификация относит листовидную опухоль к фибро-эпителиальным образованиям и выделяет три возможные формы – доброкачественную, пограничную (промежуточную) и зло­качественную.

Макроскопическая картина листовидной опухоли молочной железы зависит от размера образования. Опухоли до 5 см в диаметре представляет собой отграниченное от окружающих тканей солидное образование серовато-белого или розоватого цвета с крупнозернистым или дольчатым строением. На разрезе видны щелевидные полости и мелкие кисты, содержащие тягучую слизеподобную массу. Макроструктура листовидных опухолей молочной железы размером свыше 5 см всегда представлена кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом, полиповидными разрастаниями в кистозных полостях.

Микроскопически в структуре листовидной опухоли молочной железы преобладает стромальный (соединительнотканный) компонент. Отличием от фибромы молочной железы служит более выраженная строма со значительными явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток.

Листовидная опухоль может быть представлена одиночным или множественными узлами, располагающимися в одной или обеих молочных железах. Для филлоидных опухолей характерен внезапный, быстрый рост; размеры листовидной фиброаденомы вариабельны – от небольших узелков до 20 и более см в диаметре.

Причины образования листовидной опухоли молочной железы

Этиология листовидной опухоли молочной железы неясна. Ее развитие связывают с нарушением гормонального баланса, в первую очередь, с гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. В связи с этим пики выявления филлоидных фиброаденом приходятся на гормонально активные переходные периоды жизни женщин: 11-20 лет и, наиболее часто, – 40 – 50 лет. В единичных случаях листовидные опухоли молочных желез встречаются у мужчин.

Провоцирующими факторами образования листовидных опухолей молочной железы могут выступать беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также экстрагенитальные эндокринопатии и нарушения обмена – сахарный диабет, опухоли надпочечников и гипофиза, узлы щитовидной железы, ожирение, заболевания печени и др.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

Для листовидной опухоли молочной железы типично двухфазное течение. Обычно после длительного периода медленного развития, которое иногда длится десятилетиями, наступает фаза внезапного быстрого роста. Средние размеры филлоидных фиброаденом составляют 5 – 9 см, хотя описаны случаи, когда опухоль достигала диаметра 45 см и веса 6,8 кг. При этом размеры листовидной опухоли молочной железы не имеют прогностического значения – небольшое образование может быть злокачественным и, напротив, гигантская фиброаденома может иметь доброкачественный характер.

Обычно листовидная опухоль молочной железы обнаруживается самой пациенткой или маммологом при пальпации в виде плотного узла. При больших размерах листовидной опухоли кожа над молочной железой истончается, приобретает багрово-синюшный оттенок с просвечивающими расширенными подкожными венами. Могут отмечаться боли в молочной железе, выделения из соска пораженной железы, изъязвление кожи.

Листовидная опухоль чаще локализуется в верхних и центральных квадрантах молочной железы, а при больших размерах занимает большую часть или всю грудь. Злокачественная листовидная опухоль молочной железы обычно метастазирует в легкие, печень, кости; поражение метастазами лимфоузлов нехарактерно.

Диагностика листовидной опухоли молочной железы

При пальпации листовидная опухоль молочной железы определяется в виде отграниченного от окружающих тканей уплотнения с дольчатой структурой, состоящей из нескольких сливающихся между собой узлов.

С помощью УЗИ молочных желез выявляется гипоэхогенное образование, на срезе напоминающее «кочан капусты», имеющее неоднородную структуру, множественные анэхогенные (жидкостные) полости и щели. При ультразвуковой допплерографии внутри узлового образования молочной железы определяется обильная сеть разнокалиберных вен и артерий. Проведение маммографии обнаруживает опухолевый конгломерат овальной или неправильной округлой формы, дольчатой структуры с четкими очертаниями; опухолевая тень однородна и довольно интенсивна.

Важность предоперационной дифференцировки доброкачественной листовидной опухоли молочной железы и саркомы диктует необходимость цитологической оценки образования. С этой целью проводится пункционная биопсия опухоли из ее различных участков и последующее цитологическое исследование биоптата.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

Ввиду быстрого прогрессирования, вариабельности течения и потенциальной вероятности озлокачествления в отношении листовидной опухоли молочной железы показана исключительно хирургическая тактика. При доброкачественных и промежуточных листовидных опухолях выполняется секторальная резекция молочной железы либо квадрантэктомия.

Проведение радикальной резекции молочной железы, подкожной или радикальной мастэктомии оправдано в случае большого размера опухоли или ее злокачественного характера. Лимфаденэктомия, как правило, не выполняется. После радикальных вмешательств производится реконструктивная маммопластика собственными тканями или эндопротезами. Лучевая и гормонотерапия при листовидной опухоли молочной железы не показаны.

Прогноз при листовидной опухоли молочной железы

Особенностью листовидных опухолей молочной железы является их частая склонность к рецидивному течению: по наблюдениям, доброкачественные филлоидные фиброаденомы повторно возникают в 8,1% случаев, пограничные – в 25%, злока­чественные – в 20 %.

Рецидивы чаще возникают в сроки от нескольких месяцев до 2-4 лет; при этом возможен переход доброкачественной формы в промежуточную или саркоматозную. Расширение объема вмешательства (мастэктомия) приводит к уменьшению риска развития местных рецидивов листовидной опухоли молочной железы.

Характеристики аваскулярного образования в молочной железе

Что такое аваскулярное образование в молочной железе и каковы его последствия? Женская грудь состоит из железистых структур и подкожной клетчатки. При отсутствии патологии молочная железа имеет однородную структуру и ровные четкие контуры. Однако на ультразвуковом исследовании груди специалист может диагностировать черные затемнения. Это гипоэхогенные образования. Важно понимать, что аваскулярные образования являются всего лишь описанием диагностируемой картины. Это не диагноз заболевания и не его симптом.

Васкуляризация молочной железы

Сам медицинский термин «васкуляризация» подразумевает формирование новых кровеносных сосудов в органической ткани. Их разрастание связано со стремительным увеличением объёма органа, различными заболеваниями, гипертрофией. Часто васкурялизация молочной железы наблюдается при новообразовании злокачественного характера.

Повышенная васкуляризация может диагностироваться при усиленной выработке или уменьшении определённых гормонов, гормональном сбое, гиперфункции. В молочной железе медики выделяют несколько новообразований:

  • киста
  • фиброаденома
  • липома
  • аваскулярное образование

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Фиброаденома развивается из фиброзных структур органа. Липома – опухоль, которая локализуется в жировых отложениях. Аваскуляторное образование – опухоль без кровяных сосудов и, собственно, кровоснабжения.

Читайте также:  Эффективные мази от хондроза как использовать обзор лучших препаратов

Гипоэхогенное аваскулярное образование: характерные особенности

Гипоэхогенность имеют многие структуры органической ткани. Это ткани с пониженной плотностью. В молочной железе низкая эхогенность тканей не всегда является конкретным симптомом болезни. С медицинской точки зрения, гипоэхогенные структуры — отклонение от нормы (КОД по МкБ-10).

Патология наиболее распространена среди женщин. Наличие гипоэхогенного аваскуляторного образования указывает на развитие:

  • кисты
  • аденоза
  • железистой карциномы
  • доброкачественной опухоли
  • фиброзно-кистозной мастопатии
  • фиброаденомы

Гипоэхогенное аваскуляторное образование не имеет капилляров и представляет собой доброкачественную опухоль. Оно может напоминать рак, образование обладает четкими границами. Если контуры пятна при исследовании размыты, врачи диагностируют аденоз.

Отличительная особенность опухоли – затемнённая структура молочной железы. При ультразвуковом исследовании патологические клетки замедляют прохождение волны. Подобное особенно характерно для кисты с жидкостью. Диагностировать кисту сразу невозможно. После УЗИ требуется пройти ряд дополнительных обследований и анализов. Иногда уплотнение может оказаться опухолью или галактоцеле.

Поскольку при аваскулярности железы отсутствует кровоснабжение опухоли, то она не может переродиться в злокачественную. Также нет риска ее быстрого дальнейшего развития.

Анэхогенное аваскулярное образование: особенности

На мониторе при ультразвуковом исследовании анэхогенное образование выглядит, как затемнённые округлости. Эти структуры также не пропускают ультразвук, поэтому специалист быстро их заметит при исследовании. Образования часто носят доброкачественный характер, однако со временем могут переродиться в злокачественные.

Очаговая патология обычно состоит из мягкой рыхлой ткани. При отложении кальциевых солей эхогенность структур увеличивается. Патология обычно диагностируется, как киста или галактоцеле.

Причины возникновения

Существуют определённые факторы, которые провоцируют изменения в структурах молочной железы. Специалисты часто связывают появление новообразования с гормональными сбоями.

Очаг возникает в женской груди по таким причинам:

  • избыточная выработка эстрогенов
  • длительное употребление гормональных противозачаточных препаратов
  • заместительное лечение гормонами
  • болезни щитовидки
  • воспаление в фаллопиевых трубах
  • болезни яичников и их дисфункция
  • операции

Предпосылками к развитию опухоли могут стать стрессы и депрессия. Они вызывают нарушения гормонального фона и оказывают влияние на уровень гормонов в организме. Провоцирующими факторами также являются ожирение и неправильное питание.

Симптоматика

Опухоль в грудной железе долго не доставляет женщине никакого дискомфорта. Обнаружить патологию можно только с помощью УЗИ и дополнительном доплеровском картировании ЦДК. При прогрессировании новообразования появляется некоторая бугристость груди. Можно обнаружить при пальпации уплотнение внутри груди.

Также к симптомам опухоли относятся:

  • гиперемия кожного покрова
  • болезненность груди
  • ощущение распирания молочной железы
  • жжение
  • деформирование груди
  • появление выделений из соска

Иногда выраженность симптомов зависит от фазы менструального цикла. При инфицировании повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и усиливается боль.

Диагностика

Диагностировать очаговое образование поможет квалифицированный специалист. Врач проведет пальпацию груди и отправит пройти необходимое обследование. Потребуется сдать анализы на эстрогены, тиреотропные гормональные вещества, пролактин.

Обязательно выполнение УЗИ молочных желез и половых органов. Также назначаются маммография, МРТ, доплеросонография. При подозрении на злокачественный характер опухоли проводится биопсия. Осуществляют забор биоматериала и проводят его гистологическое исследование в лаборатории.

При выявлении патологии иногда назначается исследование на онкомаркер СА-15-3. Дополнительно проводится дифференциальная диагностика.

Как лечить

Терапия назначается только после полного обследования. При кисте и доброкачественном образовании целесообразно комплексное медикаментозное лечение. В терапии используются:

  • противовоспалительные средства
  • гормональные препараты
  • фитосборы

Для устранения фиброзно-кистозного образования выписываются препараты Индинол и Фитонол. Они могут применяться при всех видах опухолей. Из гормональных средств назначаются лекарства с содержанием гестагена и эстрогена – Дуфастон, Эстрожель, Утрожестан.

Для насыщения организма полезными веществами применяются различные витаминно-минеральные комплексы. Также важно организовать полноценное питание. Рекомендуется употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов.

В качестве вспомогательной терапии широко используются эффективные гомеопатические средства. На протяжении одного месяца принимают Циклодинон или Мастопол. Оперативное вмешательство рекомендуется при диагностировании злокачественной опухоли.

В комплексном лечении можно использовать народную медицину. К очагу поражения прикладывают листья мать-и-мачехи на ночь. Затем грудь протирают на утро репейным маслом.

Можно приготовить целебную смесь из мёда, корневищ лопуха и касторового масла. Компресс с этой однородной массой оставляют на всю ночь. Также рекомендуется делать компрессы на грудь с измельченной тыквой. Чтобы снять боль и воспалительный процесс, к груди прикладывают на ночь целый капустный лист.

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы не относится к фиброаденомам, хотя обе состоят из разных соотношений соединительнотканных тяжей и клеток между ними, и при малых размерах различимы только под микроскопом, но только фиброаденома всегда доброкачественна, тогда как это новообразование бывает разной природы.

Какой бывает листовидная опухоль?

Новообразование с красивым названием занимает промежуточное место между фиброаденомой и саркомой молочной железы, она существует в трёх вариантах:

  • доброкачественная;
  • промежуточная — когда клетки уже имею признаки атипии со стремлением к нарушению нормальных соотношений всех составляющих клетку элементов и увеличением размеров ядра при утрате симметричности форм;
  • злокачественная, также называемая «листовидная саркома», которая даёт метастазы.

Считается возможным перерождение доброкачественной в злокачественную опухоль, хотя нельзя исключить, что изначально зло себя просто не проявляло, маскируясь под добро, накапливая потенциал для демонстрации неукротимого роста. При гистологическом исследовании довольно часто невозможно отнести удаленное новообразование к определенному виду, что не позволяет адекватного лечения и наблюдения. В Европейской онкологической клинике проводится генетическое картирование образований, что исключает диагностические ошибки и улучшает прогноз заболевания.

Причины возникновения листовидной опухоли

Все болезни молочной железы берут свое начало из неадекватной продукции половых гормонов, железа — орган-мишень для гормонов. Железистая ткань растет под влиянием эстрогенов и прогестерона. Если они синтезируются с нарушениями, то и железистая клетка получает потенциал для роста, обрывая свои жизненные процессы при недостатке или, наоборот, увеличивая скорость при временном избытке стимуляторов.

Отмечено два возрастных пика заболеваемости: завершающийся к 20-летию подростковый возраст, когда гормональная продукция ещё не установилась; и период снижения гормональной функции, где-то с начала климакса — с 45 лет. Отсюда первопричиной патологии могут стать заболевания продуцирующих гормоны желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы, а также органов, участвующих в метаболизме гормонов, к примеру, печени. Естественно, что аборты и выкидыши тоже благоприятствуют развитию патологии, особенно на фоне существующей фиброзно-кистозной мастопатии.

Какими симптомами проявляется?

Как и большинство образований в молочной железе листовидная опухоль небольших размеров никак не проявляется, она не болит и не мешает, её можно только нащупать. Характерная особенность — на начальных этапах растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темпы его роста. При быстром росте узел начинает сдавливать окружающую железистую ткань и вызывать отёчность и ощущение распирания.

При большом размере, а узлы могут достигать и трёх десятков сантиметров в диаметре, в центральных отделах из-за недостаточного кровоснабжения могут появляться кистозные полости с плавающими в них омертвевшими тканями. Всасывание продуктов некроза может вызвать повышение температуры молочной железы и тела, ухудшение самочувствия. Если киста открывается в проток, то возможны выделения из соска.

Отличия новообразований неочевидны, особенно при небольшом диагностическом опыте и недостаточных диагностических возможностях, в Европейской онкологической клинике есть всё необходимое и возможность консультаций с ведущими мировыми специалистами.

Какая диагностика опухоли потребуется?

Диагностика листовидной опухоли мало чем отличается от выявления других опухолевых процессов молочной железы. На ранних этапах довольно сложно определить «что есть что» из-за малых размеров узла. Маммография в сочетании с УЗИ при необходимости дополняется МРТ.

Всегда производится пункция узлового образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала, однако, точного результата может и не быть из-за бедности клеточных элементов на фоне выраженных рубцовых тяжей. Отсутствие злокачественных клеток в материале пункции не позволяет исключить злокачественную природу. Окончательный диагноз ставится при полном гистологическом исследовании удаленного образования.

Лечение листовидных опухолей груди

Лечение листовидных опухолей молочной железы только хирургическое. При доброкачественном или пограничном характере выполняется секторальная резекция. При значительных размерах операция расширяется до удаления квадранта — четвертой части железы. Если опухоль огромна или до операции подтверждена злокачественная форма, производят полное удаление органа — мастэктомию.

Листовидные опухоли склонны к рецидивам, злокачественные дают метастазы в печень и легкие, поэтому после операции женщина должна регулярно наблюдаться врачом.

Лечение в неспециализированном, не онкологическом учреждении психологически комфортнее, но именно в непрофильных отделениях высок процент признания злокачественной образования доброкачественным вариантом, и только при развитии рецидива или обнаружении метастазов выясняется истинная природа процесса.

В Европейской онкологической клинике всегда добиваются 100% диагностической ясности, ставят все точки над морфологическим «i», поэтому при большей частоте выявления недоброкачественных процессов результаты лечения выше и прогноз лучше.

Читайте также:  Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и что лучше

Аваскулярное образование в молочной железе – что это такое

Что представляет собой и откуда берётся аваскулярное образование?

Появление аваскулярных образований в груди – явление достаточно распространенное. Заболеванием оно не считается, однако медики назначают дополнительные обследования, ведь необходимо выяснить причину изменений в организме.

Заметить перемену самостоятельно женщины могут крайне редко, ведь такого рода образования не является уплотнением. Это определенная область груди, плотность которой несколько ниже. УЗИ показывает эту часть несколько затемненной.

То же самое происходит, когда обнаруживают кистозную водянистую полость.

Зачастую, кода пациентки слышат о возникновении подобного рода изменений в структуре груди, у них сразу возникает волнение.

Появляется страх онкологического заболевания. Однако разница между раковым и аваскулярным образованием существенная. Для начала давайте рассмотрим, о чем может говорить данное нарушение и каковы его причины.

Краткий список возможных патологий

  • Возникновение кисты. Это полое образование единичного, либо множественного характера. В большинстве, возникновение многочисленных мелких кист наблюдается в послеродовом периоде. Более крупные и единичные кисты встречаются у кормящих женщин.
  • Прогрессирующая киста. Это четко просматриваемое уплотнение, которое со временем образует утолщенную капсулу.
  • Появление доброкачественной опухоли. Это одна из разновидностей аваскулярного образования, ведь пораженный участок характеризуется отсутствием кровеносных сосудов.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Проявляется как многочисленные аваскулярные образования. Возникает заболевание на почве гормональных изменений.
  • Карцинома молочной железы. Злокачественное образование, формирующееся по причине частых перезагрузок, стрессов, раннего прекращение вскармливания ребенка.
  • Фиброаденома. По сути, это доброкачественная опухоль, возникающая в возрасте 25-45 лет. Если лечение было оказано несвоевременно, уплотнение может повлечь патологию.
  • Аденоз. Это один из видов мастопатии, когда в груди возникает железистый компонент.
    Перечень широк, начиная от незначительных и заканчивая серьезными болезнями. Чтобы точно определить род патологии одного УЗИ недостаточно, понадобится сдать лабораторные анализы.

Причины возникновения аваскулярного образования

Ряд причин достаточно обширный, но источник заболевания необходимо понимать, чтобы безошибочно определиться с курсом лечения. Стоит сказать, что основание для появления заболевания может быть чисто биологическим. Женщины страдают подобным поражением чаще противоположного пола.

Также риск увеличивается в зрелом и пожилом возрасте. Не менее веской причиной может быть генетическая предрасположенность.

Детальнее остановимся на факторах, на которые пациентка может повлиять:

  • Высокая масса тела. Для организма не естественно, как чрезмерное похудание, так и значительный набор в весе. Ожирение – одно из наиболее распространённых поводов заболеваний женского организма. В таком случае, маммолог вероятнее всего пропишет лекарственные препараты и посоветует найти альтернативную методику сбрасывания веса;
  • Нарушение обмена веществ. Это классическое следствие вредных пищевых привычек или выбора неправильного диетического рациона, ведь часто метаболизм нарушается из-за больших промежутков между приемами пищи. В таком ситуации тело просто голодает;
  • Нарушения репродуктивной системы. Причин для того множество, но наиболее часто нарушения является следствием раннего гормонального созревания девочки или в случае отсутствия родов;
  • Наличие вредных привычек. В большинстве случаев болезни подвержены женщины, которые регулярно увлекаются спиртными напитками и курением;
  • Негативные внешние факторы. Постоянные стрессы и всякого рода эмоциональные напряжения, переутомление, тяжелая физическая работа, переохлаждение – эти факторы, негативно сказываются на здоровье.

Дополнительно медики подтвердили разрушающее влияние плохой экологии. Дамы, проживающие или работающие в районах активного движения, заболеванию подвержены сильнее.

Негативные последствия заболевания

Несмотря на то, что аваскулярное образование опасности организму не несет, лечить его стоит своевременно. Известны случаи, когда образование преобразовывалось в фиброзно-кистозную мастопатию, а это уже опасно раком.

После точной постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение. В основном это гормональные, противовоспалительные препараты, лекарства на растительной основе. Никогда не стоит забывать про витаминный комплекс.

Набор из свежих фруктов, овощей, солнца и хорошего настроения способен стимулировать выздоровления. Множество врачей считают, что без выполнения этих условий не поможет никакой набор таблеток.

Ультразвуковая диагностика листовидной опухоли молочной железы

В комплексе диагностических проблем по раннему выявлению злокачественных поражений молочных желез несомненный интерес представляет своевременное выявление листовидных опухолей.

Листовидная опухоль молочной железы — довольно редкое заболевание (0,3-1% всех заболеваний молочной железы).

В последние годы число публикаций, посвященных этому вопросу, возрастает, что можно объяснить большим интересом морфологов и клиницистов к данной проблеме.

Листовидная опухоль представляет собой смешанную опухоль, занимающую по морфологическим признакам промежуточное положение между фиброаденомой и саркомой молочной железы. В литературе неоднократно указывалось на несоответствие между клиническим течением и гистологической картиной данных опухолей, проявляющееся в местных рецидивах и отдаленных метастазах или длительном, относительно благоприятном, течении злокачественных листовидных опухолей.

Листовидная опухоль отличается от других опухолевых заболеваний молочной железы потенциальной возможностью трансформации в саркому и карциносаркому.

Саркомы из листовидной опухоли — наиболее частая патология среди злокачественных неэпителиальных опухолей молочных желез, которая встречается у женщин более молодого возраста. Большинство специалистов (Treves N., 1964; Von Rocek V., 1981; Бахмутский Н.Г., 1982; Gutman H., Pollock K.A., Janjan N.A., 1995) указывают на то, что относительно достоверный диагноз листовидной опухоли возможен в редких случаях лишь при больших размерах новообразования и длительном ее существовании.

Дифференциальная диагностика листовидной опухоли с фиброаденомой, кистой при клиническом обследовании трудна, а в большинстве случаев невозможна. По данным Lengyel и соавт., злокачественная трансформация существовавшей доброкачественной опухоли (фиброаденома, листовидная опухоль) наступает значительно раньше, чем выявляется при рутинном клиническом исследовании.

Особенно сложна диагностика листовидных опухолей небольших размеров — до 5 см. Дифференцировать такие формы листовидной опухоли с фиброаденомой и солитарной кистой очень трудно, а часто и невозможно не только при клиническом обследовании, но и при рентгеновской маммографии. Оценка информативности ультразвукового исследования молочной железы также неоднозначна (Sickles Е.А. и соавт., 1983).

В международной классификации онкологических болезней 1995 года под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) листовидная опухоль молочной железы относится к смешанным соединительнотканным и эпителиальным опухолям. Выделено 3 гистологических варианта: листовидная опухоль доброкачественная — 9020/0; листовидная опухоль (без других указаний) — 9020/1; листовидная опухоль злокачественная — 9020/3.

В РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с 1976 года по 1999 год проходили обследование и лечение 155 больных с листовидными опухолями молочной железы: с доброкачественной листовидной опухолью — 63,2% случаев, с промежуточным вариантом листовидной опухоли — 26,45%, злокачественной листовидной опухолью — 10,35% случаев. Кроме больных с листовидными опухолями отдельную группу составили 25 пациентов с первичными саркомами молочных желез.

Возраст больных с листовидными опухолями колебался в пределах от 11 до 74 лет, средний возраст пациенток — 39,9 года. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 до 50 лет. В возрастном интервале до 40 лет достоверно преобладают доброкачественные листовидные опухоли (р

План лечения составляют с учётом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры опухоли, возраста больной, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки. Применяют следующие методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой или лекарственной терапией) и ком.

По данным многочисленных публикаций, этиология и патогенез РМЖ сложны и определяются сочетанием многих факторов. Гормональная регуляция функции молочных желез значительно сложнее, чем эндометрия. Помимо эстрогенов и прогесторона, развитие молочных желез в пубертатном периоде, их функция во время бер.

Гистологическую градацию рака молочной железы впервые ввел R.B. Greenough из Бостона, который в 1925 г. опубликовал анализ 73 случаев рака молочной железы. Несмотря на то что прошло много времени и опубликовано большое количество работ о применении гистологической градации рака молочной железы, ниче.

При анализе данных, получаемых с помощью ультразвукового исследования, целесообразно выделить ряд диагностических задач, решение которых позволит получить полный комплекс эхографических признаков рака молочной железы и метастатических лимфатических узлов, по которым в дальнейшем будет производиться .

Рак молочной железы развивается из эпителия млечных протоков и альвеол. Патоморофологическая характеристика рака молочной железы включает такие параметры, как размер первичного очага, его локализацию в молочной железе, тип роста, морфологическое строение, степень дифференцировки, наличие регионарных.

Патологические процессы в молочной железе отличаются многообразными клиническими проявлениями, что норой создает серьезные дифференциально-диагностические трудности. Для гипеколога важнее всего заметить (не пропустить!) патологию молочных желез, что приведет в движение систему методов уточня.

Доброкачественные изменения молочных желез относятся к наиболее распространенным заболеваниям и включают различные по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам процессы. Отличительной особенностью молочной железы является сложность четкой дифференцировки физиологических и патологически.

Ссылка на основную публикацию