Сколько дней можно принимать диклофенак таблетки при остеохондрозе

Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.

Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.

Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.

Подробно о препарате

Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.

Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.

Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.

Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.

В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.

Фармакология и механизм действия

Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.

  1. При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
  2. Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
  3. При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.

Показания к применению

Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:

  • при невралгиях;
  • при посттравматических и послеоперационных болях;
  • для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
  • при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
  • при многих других заболеваниях.

Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.

Формы выпуска

Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.

Таблетки

Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.

Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.

Уколы

Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.

Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:

  1. стерильно вскрывают ампулу;
  2. набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.

Затем готовят поле для инъекции:

  1. находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
  2. вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
  3. придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.

Возможные осложнения:

  • жжение в области инъекции (проходит само);
  • образование инфильтратов;
  • образование абсцессов;
  • образование некрозов жировой ткани.

Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.

Мази и гели

Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.

Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.

Что лучше: инъекции или другие формы?

Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.

    ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:

  • защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
  • регуляция работы почек.
  • ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
  • ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
  • Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.

    Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.

    Дозировки

    1. При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
    2. Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.

    Противопоказания

    Нельзя применять диклофенак при:

    • повышенной чувствительности к НПВП;
    • развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
    • изменениях свертывающей способности крови;
    • язвах;
    • эрозии желудочно-кишечного тракта.

    Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.

    Побочные эффекты

    • В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
    • Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
    • Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
    • Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
    • Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
    • Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
    • В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.

    Особенности лечения

    Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.

    При острой боли

    Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.

    При хроническом процессе

    При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.

    Можно ли применять при беременности?

    Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:

    • в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
    • после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.

    В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.

    При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.

    Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.

    Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.

    Чем поможет Диклофенак при остеохондрозе

    Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

    При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

    📌 Читайте в этой статье

    Как работает Диклофенак при остеохондрозе

    Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

    В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

    А здесь подробнее о популярной мази Ортофен с диклофенаком.

    Поможет ли в лечении

    Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

    Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

    У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

    После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

    Если гель, то согревающий или нет

    Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект.

    Что лучше — гель или мазь

    Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

    Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

    Противопоказания

    Диклофенак противопоказан пациентам при:

    • непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
    • заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
    • неспецифическом язвенном колите;
    • язве двенадцатиперстной кишки;

    • воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
    • кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
    • осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
    • последний триместр беременности;
    • повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
    • внутримозговое кровоизлияние;
    • недостаточность почек, печени, сердечная;
    • заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
    • стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
    • нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
    • недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

    Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

    Осложнения

    Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

    • снижение аппетита;
    • тошнота, позывы на рвоту;
    • запоры, понос;
    • боли и вздутие живота;
    • кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
    • нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
    • головокружение, головная боль;
    • шаткость при ходьбе;

    • сонливость или бессонница;
    • заторможенность, дезориентированность;
    • депрессия;
    • повышенная раздражительность, нервозность;
    • быстрая утомляемость;
    • повышение давления крови;
    • отечность;
    • неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
    • кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
    • спазм бронхов;
    • аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
    • выпадение волос;
    • высокая чувствительность к солнечному свету;
    • нарушение зрения и слуха;
    • снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
    • судороги.

    Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

    • уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
    • ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
    • гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

    Как применять Диклофенак при шейном остеохондрозе

    При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

    Как и сколько наносить мази при боли в шее

    Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

    Сколько колоть уколы при остеохондрозе, можно ли каждый день

    Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

    Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

    Как ставить свечи

    Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

    • нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
    • можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
    • проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
    • отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

    Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

    Помогут ли таблетки

    Таблетки хорошо помогают для лечения умеренного и слабого болевого синдрома при остеохондрозе. Их эффективность проявляется на протяжении получаса, и они действуют на протяжении 6-8 часов. Поэтому назначается 2-3-разовый прием. Важно выбирать медикаменты, у которых есть кислотоустойчивое покрытие (специальная оболочка), тогда они начинают растворяться в кишечнике и менее вредны для желудка.

    Удачная форма выпуска – это Диклофенак ретард. Таблетки с продленным действием имеют замедленное высвобождение. Их эффект сохраняется на протяжении суток, а действующее вещество небольшими порциями поступает в кровеносное русло. Максимальная доза препарата 150 мг, а разовая – 100 мг.

    В таких количествах рекомендуется принимать препарат не более 3-5 дней, затем переходят на поддерживающее количество 75-100 мг. Если пациента беспокоит боль по ночам или утренняя скованность движений, то лучше всего перед сном ввести свечу.

    Швейцарская фирма Сандоз разработала необычные таблетки диклофенака Диклак ID по 75 и 150 мг. Их способ поступления в кровь назван модифицированным. В каждой есть 2 слоя. Первый представляет собой обычный быстродействующий препарат, он выделяется сразу после приема.

    Второй слой – это ретардная форма, которая равномерно проникает в кровеносную систему и дает устойчивый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Такой медикамент имеет меньшие риски осложнений. Принимается 1 таблетка в сутки.

    Можно ли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника у беременных

    При беременности Диклофенак вреден, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше проводить более безопасными средствами.

    Риски заключаются в:

    • невынашивании,
    • осложненном течении беременности,
    • слабости сокращений матки в родах,
    • послеродовом кровотечении.

    Препарат опасен и для плода, так как может спровоцировать порок сердца, нарушение дыхания и работы почек. Если Диклофенак нельзя заменить, то только в 1 и 2 триместре коротким курсом его назначают для местного применения в виде геля или мази. Курс должен быть как можно короче.

    Безопасность препарата

    Несмотря на большое количество противопоказаний и осложнений, Диклофенак считается достаточно безопасным препаратом. Такое несоответствие объясняется тем, что его действие было тщательно и всесторонне исследовано производителем оригинального лекарства (Вольтарена).

    Поэтому в инструкции указаны все возможные последствия лечения. Клиническими испытаниями доказано, что при обследовании и исключении ограничений даже максимальная доза 150 мг на протяжении 8 месяцев не дает побочных реакций. Большинством пациентов этот медикамент переносится хорошо.

    Так как все же есть повышенный риск поражения желудка, то выделена группа больных, у которых лечение Диклофенаком проводится с осторожностью:

    • в возрасте от 65 лет;
    • перенесшие ранее язву;
    • с преобладанием в рационе соленой, острой и жирной пищи;
    • курящие;
    • злоупотребляющие алкоголем;
    • принимающие одновременно другие противовоспалительные средства, гормоны, Аспирин;
    • женщины (они сильнее реагируют на нестероидные медикаменты).

    Для них важно придерживаться правил:

    • суточная доза до 100 мг;
    • лучше таблетки по 25 мг и 4-х разовый прием;
    • принимать препарат после еды;
    • отказаться от алкоголя;
    • придерживаться питания с ограничением раздражающей пищи.

    Каждые 3 месяца при длительном курсе посещать гастроэнтеролога и обязательно проходить гастроскопию, так как на фоне Диклофенака бывают язвы без боли.

    Какой выбрать Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела

    При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника выбирают ампулы только в период острой боли. С первых дней их применения необходимо начать втирание мази или геля для создания местного депо препарата. Если на 2-3 день уже можно двигаться и выпрямить спину, то лучше перейти на таблетки продленного действия или обычные со свечой на ночь. Местные нанесения наружной формы продолжают.

    По мере стихания болевого синдрома дозу уменьшают и обычно через 10-14 дней медикамент отменяют.

    Диклофенак при грудном остеохондрозе

    Наиболее редкая форма остеохондроза – это грудной, он обычно бывает на фоне сколиоза, а самостоятельная местная аппликация геля Диклофенака затруднена. Важной особенностью этой формы патологии является ноющая постоянная боль при дыхании, она может ощущаться и в желудке, печени или сердце.

    Хорошим вариантом для местного лечения является пластырь с Диклофенаком. Он позволяет вводить препарат непосредственно в зону поражения, а его влияние на внутренние органы гораздо меньше, чем у таблеток и уколов. Препарат удобен для применения, а концентрация действующего вещества в мышцах и околопозвоночных тканях в 20 раз выше, чем в крови.

    Совместимость с другими препаратами

    Диклофенак при остеохондрозе хорошо совместим с препаратами, снимающими мышечный спазм (Сирдалуд, Баклофен), витаминами группы В.

    Неблагоприятными комбинациями считают:

    • сердечные гликозиды (повышается токсичность);
    • таблетки с литием (возрастает концентрация в крови);
    • противосвертывающие средства (риск кровотечений);
    • сахароснижающие медикаменты (бывает, как повышение, так и резкое падение сахара);
    • цитостатики и противоопухолевые (хуже переносятся, нарушается работа почек);
    • гормоны из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон (возможны желудочные кровотечения);
    • Верошпирон, Триампур (повышается калий крови);
    • Ацетилсалициловая кислоты (снижается эффект Диклофенака, возрастает опасность поражения желудка и повышенной кровоточивости);
    • препараты от гипертонии (хуже снижается давление);
    • снотворные (нейтрализует их действие).

    Стоимость

    Диклофенак для лечения остеохондроза можно приобрести по различным ценам, он представлен не только несколькими формами выпуска, но и множеством производителей (см. таблицу, стоимость в рублях).

    Как применяется Диклофенак при остеохондрозе? Правила приема, дозировка, длительность курса

    Диклофенак с огромной эффективностью применяется при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Это средство помогает снять воспалительные процессы в патологическом очаге, существенно снизить выраженность болевого синдрома.

    Эффективен Диклофенак во всех его формах: в виде мазей/гелей, в виде таблеток для перорального применения и в виде инъекций (уколов). Проблема в том, что курс лечения Диклофенаком ограничен парой недель, так как большая продолжительность чревата последствиями для здоровья.

    1 Вкратце о препарате

    Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, применяющимся как при выраженных воспалительных явлениях, так и при наличии сильного болевого синдрома. Относится к группе лекарственных средств производных от фенилуксусной кислоты.

    Был синтезирован в 1966 году, но и в современных реалиях все еще остается актуальным препаратом, который используют при более чем 100 заболеваний. Его используют в хирургии, неврологии, гинекологии/урологии, онкологии и даже в офтальмологии.

    Препарат Диклофенак-МФФ при остеохондрозе

    Выпускается в виде таблеток, гелей/мазей, ампул для инъекций, суппозиториев. В лекарственной форме применяется в виде натриевой соли. Продается исключительно по рецепту от врача, хотя в странах СНГ этим правилом аптечные сети обычно пренебрегают.

    Диклофенак находится в списке жизненно необходимых и наиболее важных медикаментов в мире. Основной недостаток Диклофенака в том, что он существенно увеличивает риски развития инфарктов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    По этой причине множество научных экспертов предлагают запретить его полностью (в том числе убрать прямые аналоги).
    к меню ↑

    1.1 Для чего применяется Диклофенак при остеохондрозе?

    Можно ли лечить остеохондроз с помощью Диклофенака? Да, это одно из наиболее эффективных средств при данном заболевании. Причем с помощью Диклофенака успешно лечится остеохондроз любого отдела позвоночника.

    Основная цель назначения Диклофенака при остеохондрозе – ликвидация очагов воспаления. В идеале требуется полноценное устранение воспалительных процессов, но для облегчения достаточно просто спадания их интенсивности.

    Ампулы для инъекций с Диклофенаком

    Кроме того, при обострениях остеохондроза (особенно поясничного отдела) Диклофенак можно использовать для купирования острого болевого синдрома. Как правило, если боль интенсивна, проводится инъекция лекарственным средством (перорально эффективность болеутоления гораздо хуже).

    Также с умеренным успехом Диклофенак устраняет выраженный мышечный спазм при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника. Хотя в этом случае предпочтительнее применять лекарства из группы мышечных релаксантов (миорелаксантов).

    По схожим показаниям средство используют и при многих других заболеваниях спины, в том числе при артритах, травмах, сколиозе на последних стадиях.
    к меню ↑

    2 Уколы Диклофенака при остеохондрозе: правила применения

    Как правильно проводятся инъекции Диклофенака при остеохондрозе? Обывателю знать тонкостей такой процедуры не нужно, так как проводить ее должен либо лечащий врач, либо работники младшего медицинского персонала (фельдшеры, медсестры или медбратья).

    Инъекции проводят когда требуется мощный и быстрый эффект (анальгезия, устранения воспаления). Первый сеанс подразумевает введение только одной дозы внутримышечно (не более 75 мг, 1 ампула лекарства).

    Заменитель мази Диклофенак — Апизартрон

    Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе и с чем именно (вторичные лекарственные средства) – решает только лечащий врач. Однако курс лечения обычно составляет 1-5 дней. Более продолжительное лечение чревато тяжелыми осложнениями, включая массивные желудочно-кишечные кровотечения.

    Максимальная суточная доза лекарства в инъекционной форме не должна превышать 150 мг совокупно (например, если проводится инъекция + используется ректальный суппозиторий). Обязательно следует разузнать анамнез пациента, ибо при наличии у него аллергии возможен летальный исход от инъекции.
    к меню ↑

    2.1 Как пить таблетки Диклофенака при остеохондрозе?

    Диклофенак в таблетированной форме принимается по назначению врача (как и уколы). Дозировки рассчитываются врачом, равно как и продолжительность лечения (но в целом она не должна превышать 14 суток).

    Стандартные дозировки (приводятся для ознакомления, не являются инструкцией для самостоятельного приема):

    • для взрослых: от 50 до 150 мг в сутки (в 2-3 приема);
    • для детей, старше 6 лет: не более 2 мг/кг веса тела, дозировка должна делиться на несколько приемов (2-4).

    Диклофенак и Мовалис применяются при лечении остеохондроза

    Терапия таблетированной формой Диклофенака в среднем составляет 10 дней. При минимальном курсе лечения (около 4-6 дней) разрешено принимать не более 150 миллиграмм лекарства в сутки. При длительном курсе лечения не рекомендуется принимать более 100 миллиграмм лекарства в сутки (оптимальная доза – 75 мг).

    При пероральном приеме также возможны серьезные осложнения, включая смертельно опасные аллергические реакции (отеки, бронхоспазм, анафилактический шок). Поэтому без разрешения врача (и получения от него рецепта) лечение проводится не должно.

    Прием различных биологических добавок (например, Линекса) никоим образом не защищает желудочно-кишечный тракт от осложнений приема лекарства. Единственный способ защиты – минимизация дозировки и малая продолжительность лечения.
    к меню ↑

    2.2 Диклофенак при шейном остеохондрозе (видео)


    к меню ↑

    2.3 Правила применения мази

    Мази и гели Диклофенак используются при остеохондрозе в тех случаях, когда нужно ликвидировать спазм мышц спины или умеренные-средние по интенсивности воспалительные реакции. На один сеанс достаточно нанесения 2-4 грамм мази/геля тонким слоем на кожные покровы над очагом патологического процесса.

    После нанесения мази ее нужно слегка втереть. Марлевые повязки или бинты использовать не следует, то есть в целом не рекомендуется создание компрессов. При наличии порезов, ран, язв или дерматита – лечение мазями или гелями запрещено.

    Средняя продолжительность терапии не должна превышать 14 суток. При тяжелом течении остеохондроза возможно продление курса, однако этим должен заниматься только лечащий врач. В виде мази или геля Диклофенак практически не абсорбируется, и если и попадает в кровоток, то в минимальных количествах.

    Поэтому ожидать системных побочных эффектов не следует (хотя в теории они могут быть), однако возможны локальные осложнения (отеки Квинке, крапивница, атопический или контактный дерматиты).
    к меню ↑

    3 Чем можно заменить Диклофенак при остеохондрозе, и что лучше?

    Чем заменить Диклофенак при остеохондрозе позвоночника? И что лучше из всех доступных средств этой группы?

    Существует достаточно обширный список аналогов, отличающихся не только эффективностью, но и количеством возможных побочных эффектов (а также вероятностью их развития).

    Диклофенак в форме суппозиториев ректальных

    Аналоги Диклофенака при остеохондрозе:

    1. Мовалис. Обладает высокой биодоступностью, из-за чего хорошо распределяется по пораженным остеохондрозом тканям. Нельзя использовать при любых заболеваниях печени (так как метаболизирование происходит именно там).
    2. Кеторол. Мощное обезболивающее лекарственное средство, использующееся в том числе при онкологических патологиях. Нельзя принимать беременным или кормящим грудью женщинам.
    3. Ибупрофен. Один из самых популярных аналогов, меньший по стоимости, но и худший по эффективности. Имеет различные формы выпуска.
    4. Мильгамма (о приеме Мильгаммы при остеохондрозе можно почитать отдельно). Сравнительно слабый препарат в плане устранения воспалительных процессов и болевого синдрома. Однако, его применение намного безопаснее, чем применение Диклофенака (особенно при долгих курсах лечения).
    5. Найз. Один из лучших противовоспалительных препаратов. Среди преимуществ можно отметить сравнительно низкую стоимость.

    Самыми эффективными аналогами считаются препараты Найз, Ибупрофен и Кеторол.

    Оправдано ли применение препарата Диклофенак при остеохондрозе? Польза и вред лекарственного средства

    Основной признак остеохондроза – болевой синдром в спине. Для устранения острых и ноющих болей используются средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективный представитель группы – Диклофенак. Задача Диклофенака при остеохондрозе заключается в быстром и длительном устранении болевого синдрома. Диклофенак является относительно безопасным лекарством с коротким периодом полувыведения, при этом лекарство не накапливается в организме. Его клиническая ценность заключается в эффективном болеутолении. Результат терапии превосходит по силе Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Амидопирин и Аспирин.

    Фармакологический эффект

    Диклофенак при остеохондрозе оказывает такие терапевтические эффекты :

    • болеутоляющий;
    • противовоспалительный;
    • жаропонижающий.

    Фармакологическое действие основано на воздействии на циклооксигеназу 1 и 2. ЦОГ – это биологическое вещество, выделяющееся при воспалении. Оно превращает арахидоновую кислоту в простагландины. Эти вещества вызывают боль, отек, воспаление и повышают температуру тела. Диклофенак подавляет выработку ЦОГ‐1 и 2.

    Лекарство снимает боль при остеохондрозе, устраняет утреннюю скованность и отек, увеличивает объем движений в суставах.

    Через 2 часа после приема препарат проникает в суставную полость. Там его концентрация больше, чем в плазме. Из синовиальной жидкости лекарство выводится в течение 12 часов. Диклофенак устраняет болевой синдром на центральном и периферическом уровнях, что особо важно при остеохондрозе.

    Действующее вещество обрабатывается в печени, после чего остаются неактивные продукты метаболизма: глюкуроновые и сульфатные конъюгаты. Около 50% вещества выводится мочой, 35% – с желчью через кишечник с калом. Период полувыведения – 4 часа. Нет эффекта кумуляции. Диклофенак связывается с белками на 99.7%.

    Используемые формы: уколы, мази, свечи, пластыри

    Диклофенак, применяемый при остеохондрозе, выпускается в таких формах :

    • раствор для инъекций;
    • таблетки;
    • мазь и гель;
    • ректальные суппозитории;
    • трансдермальные пластыри.

    Каждая из форм имеет особенности: скорость обезболивания, долгосрочность действия и побочные эффекты. Предпочтение формы зависит от выраженности болевого синдрома.

    Инъекции назначаются при острых болях в шейном, поясничном и других отделах позвоночника, которые возникают в спокойствии и движении. Инъекция нужна для краткосрочного и быстрого обезболивания. Внутримышечное введение снимает болевой синдром в спине за 15–20 минут. Для долгосрочного лечения болей не подходит. Если вводить раствор для инъекций дольше двух дней, повышается вероятность развития побочных эффектов. Длительность обезболивания после одноразового внутримышечного введения – не менее 6 часов.

    Таблетки Диклофенака подходят для лечения болей средней интенсивности. Подходят для долгосрочного лечения в течение 10–14 дней. Таблетки с молекулами калия, что способствует быстрому всасыванию действующего вещества и снижению риска побочных реакций со стороны органов пищеварения. Боли устраняются в течение 20–40 минут. Длительность эффекта – до 5–6 часов. Чаще всего таблетки Диклофенака используются в роли основного лечения.

    Для облегчения ночных болей и снятия утренней скованности таблетки можно комбинировать с ректальными суппозиториями, которые вводятся перед сном. Обезболивающий эффект от ректального введения Диклофенака достигается спустя 1 час.

    Мазь и гель подходят при болях в шее, вызванных остеохондрозом. Средства наружного применения можно использовать в течение 10–14 дней. Из‐за низкой концентрации и особенностей химического строения, действующее вещество почти не попадает в общий кровоток, а остается в мягких тканях спины. Мази не используются как основное лечение.

    Ознакомьтесь детальнее с мазями и гелями Диклофенак в этой статье.

    Для устранения слабых болей используются трансдермальные пластыри. Их можно использовать в течение 10–14 дней.

    Торговые представители

    Рассмотрим торговых представителей для каждой формы выпуска при остеохондрозе:

    ИнъекцииТаблеткиМазиГелиРектальные суппозиторииПластыри
    Диклофенак БуфусДиклофенак ОртофенДиклофенак АКОСДиклофенак‐АкрихинВольтаренВольтарен
    Диклофенак ВелфармДиклофенак РетардДиклофенак‐ АкрихинВольтарен ЭмульгельНаклофенФлекстор
    Диклофенак ЭльфаДиклофенак Ретард‐АкрихинДиклофенак‐МФФДиклобенеДикловит
    Диклофенак АКОСДиклофенак СандозОртофенНаятокс ДиклоДиклофенак‐Альтфарм
    Диклофенак ЭскомДиклофенак ШтадаХондрофенОртофенДиклофенак‐Ратиофарм
    ВольтаренВольтаренОртофлексНаклофен
    ОртофенДиклакДиклоген Плюс
    НаклофенНаклофен СРДиклоген Дента

    Инструкция по применению при остеохондрозе поясничного, шейного, грудного отдела

    Как использовать инъекции при остеохондрозе :

    1. Вводите препарат глубокого внутримышечно.
    2. Разовая доза – 75 мг. Это одна ампула препарата.
    3. Следующую дозу можно вводить не раньше, чем через 12 часов.
    4. Максимальная суточная доза – 150 мг.
    5. Максимальная длительность лечения – 2 дня.
    6. Если мучают сильные боли, не позволяющие встать с кровати, введите 2 инъекции с интервалом в 2–3 часа. Вводите препарат в разные ягодицы.

    Д важды инъекция вводится в особенно тяжелых случаях, когда болевой синдром достигает порога. Вместо второй инъекции при остеохондрозе лучше примите таблетку или введите суппозиторий в прямую кишку.

    Как принимать таблетки при остеохондрозе :

    1. Одна таблетка – 25 мг. Начальная доза при остеохондрозе – 100–150 мг в сутки.
    2. С расчетом на курс лечения в 10–14 дней, принимайте 75–100 мг препарата в сутки.
    3. Таблетку пролонгированного действия (100 мг) пейте не больше 1 раза в сутки.
    4. Если страдаете от утренней скованности – пейте таблетку перед сном.

    Как пользоваться мазью и гелем при остеохондрозе спины или шейного отдела позвоночника :

    1. Детям от 12 лет и взрослым: выдавите полоску длиной 10 см (примерно 5 г) и разотрите по болезненным участкам спины.
    2. Повторяйте процедуру 2 раза в сутки.
    3. Наносите мазь в течение 14 дней.
    4. Если чувствуете, что болевой синдром уходит – отмените препарат.

    Как пользоваться трансдермальным пластырем при остеохондрозе :

    1. Вымойте и высушите кожу спины.
    2. Разорвите пакетик с пластырем по пунктирной линии. Достаньте один и снимите с него защитную пленку.
    3. Наклейте пластырь на неповрежденный болезненный участок.
    4. Пластырь накладывается на 24 часа.
    5. Когда прошли сутки, снимите пластырь и вымойте кожу. Нельзя использовать один и тот же пластырь более 24 часов.
    6. Наклейте новый пластырь.
    7. Не рекомендуется использовать трансдермальный аппликатор дольше 14 дней. Если боли не прошли за 7 дней – поговорите с лечащим врачом.

    Как долго ждать эффекта при хондрозе

    Применение различных форм препарата сопровождается разной скоростью достижения необходимого терапевтического эффекта :

    1. Однократное введение инъекции при остеохондрозе устраняет боль в спине через 15–20 минут. Обезболивающий эффект длится не менее 6 часов. Максимальный курс – 2 дня.
    2. Прием таблетки снимает боль в течение 20–40 минут. Анальгезия длится до 5–6 часов. Максимальный курс – 10 дней. Болевой синдром устраняется уже в первые сутки. Через неделю ежедневного приема 80% пациентов отмечали мало ощутимые боли, 16% – полное устранение болей, 4% – боли средней интенсивности.
    3. Обезболивающий эффект ректального суппозитория при остеохондрозе достигается к концу первого часа после его введения. Длительность эффекта – 3–6 часов. Максимальный курс – 10–14 дней.
    4. Мазь и гель обезболивают в течение часа. Длительность эффекта – 1–3 часа. Максимальный курс – 10–14 дней.
    5. Трансдермальные суппозитории начинают действовать на 3–4 день после ежедневного использования. Устойчивый анальгезирующий эффект достигается на 8 день. Максимальный курс – 10–14 дней.

    Совместимость с другими лекарствами

    Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство. Прием препаратов из этой группы может сопровождаться различными осложнениями со стороны желудочно‐кишечного тракта. Производители этого препарата рекомендуют соблюдать следующие правила :

    1. Не комбинируйте инъекции Диклофенака и другие инъекционные формы НПВС.
    2. Инъекцию при выраженном болевом синдроме можно дополнять таблетками, мазями, гелем и ректальными суппозиториями из группы НПВС. В сумме суточная доза лекарств не должна превышать 150 мг. Например, 1 инъекция (75 мг) + 3 таблетки (по 25 мг).
    3. Таблетки можно комбинировать с мазями, гелем и ректальным суппозиторием, максимальная суточная доза – 150 мг.

    В большинстве случаев применение двух и более препаратов из группы НПВС – необоснованно, эффективность не доказана. Кроме того, разные препараты из НПВС препятствуют работе друг друга, например, концентрацию Диклофенака в крови снижает Аспирин.

    Витамины группы B (B1, B6, B12) работают с клетками мозга: улучшают проводимость нервного импульса, восстанавливают нейронные связи и баланс между центральным торможением и возбуждением. Отдельно витамин B12 блокирует выработку медиаторов боли и воспаления. Применяя одновременно при остеохондрозе Диклофенак и витамины группы B, вы не только эффективно устраните болевой синдром, но и восстановите работу центральной и периферической нервной системы.

    Исследователи утверждают, что лучше всего принимать комбинированное средство Нейродикловит.

    Препарат выпускается в капсулах и содержит :

    • диклофенак натрия – 50 мг;
    • тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 50 мг;
    • пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг;
    • цианокобаламин (B12) – 0.25 мг.

    Другая комбинация для устранения болей при остеохондрозе – Диклофенак + Комбилипен.

    • бенфотиамин – 100 мг;
    • пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
    • цианокобаламин – 0.2 мг.

    При остеохондрозе боли в спине могут возникать не только на фоне дегенеративно‐дистрофических процессов в суставах позвоночника, но и при мышечно‐фасциальном синдроме. В таком случае Диклофенак можно сочетать с Мидокалмом. Препарат расслабляет мышцы, обладает местным обезболивающим действием. Эффект достигается за счет блокировки закрытия ионных каналов и нервных импульсов.

    Нейродикловит, Комбилипен и Мидокалм – это лекарства, которые могут вызывать побочные эффекты. Чтобы понять, можно и нужно ли их комбинировать, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Ибупрофен также эффективен в лечении болей при остеохондрозе.

    Подробно об особенностях лечения остеохондроза Ибупрофеном читайте в этой статье.

    Особенности применения у детей

    Остеохондроз развивается не только у взрослых, встречается юношеский остеохондроз позвоночника. Он развивается у детей от 10 до 18 лет. Такой возраст ограничивает прием Диклофенака :

    1. Внутримышечные инъекции противопоказаны детям до 18 лет.
    2. Гель и мазь наносится полоской длиной 6 см до 2 раз в сутки.
    3. Дозировка таблеток: 0.5–2 мг на килограмм массы тела, не больше 2‐х раз в сутки. Детям не рекомендуются таблетки пролонгированного действия (100 мг). Доза ректального суппозитория рассчитывается так же.
    4. Максимальная суточная доза – 150 мг.

    Нужен ли рецепт

    Большинство производителей выпускает препарат по рецепту. Без рецепта отпускаются такие представители :

    • Диклофенак‐АКОС (мазь);
    • Диклофенак‐Акрихин (гель и мазь);
    • Диклофенак‐МФФ (гель и мазь).

    Противопоказания и побочные реакции

    Лекарство в виде геля и мази нельзя применять в таких случаях :

    • повышенная чувствительность к действующему веществу;
    • поврежденная кожа в месте нанесения;
    • возраст до 6 лет.

    Инъекции нельзя вводить в таких случаях :

    • повышенная чувствительность;
    • гастрит и язвенные заболевания органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
    • беременность;
    • возраст до 18 лет.
    • дискомфорт в животе, тошнота, изжога, вздутие живота;
    • головная боль и головокружение;
    • покраснение кожи и сыпь;
    • очень редко: гастрит, желудочно‐кишечное кровотечение, анафилактические реакции, шум в ушах.

    Ректальные суппозитории нельзя вводить в следующих случаях :

    • эрозивные и язвенные заболевания органов желудочно‐кишечного тракта;
    • воспаление прямой кишки;
    • повышенная чувствительность.
    • головные боли и головокружение;
    • тошнота, рвота, диарея, изжога;
    • сыпь;
    • задержка мочеиспускания.

    Противопоказания для таблеток :

    • повышенная чувствительность;
    • эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения;
    • беременность.

    Противопоказания для трансдермальных пластырей :

    • повышенная чувствительность к действующему веществу;
    • обострение гастрита или язвенных болезней;
    • поврежденная кожа в месте аппликации.

    Противопоказания для всех форм :

    • почечная или печеночная недостаточность;
    • «аспириновая триада»: бронхиальная астма, ринит и крапивница после приема любых НПВС;
    • гемофилия.

    Сроки годности

    Сроки хранения препаратов :

    • таблетки – 3 года;
    • инъекции – 2 года;
    • мазь и гель – 3 года;
    • пластырь – 2.5 года.

    Полезное видео

    Врач расскажет о механизмах действиях Диклофенака, формах выпуска лекарства и их особенностях, фармакокинетике и противопоказаниях.

    Диклофенак при шейном остеохондрозе

    Противовоспалительные препараты — ключевые медикаменты в лечении остеохондроза. Именно они помогают избавиться от многих проявлений этой патологии, избавляя человека от боли, головокружений и прочих неприятных симптомов. Особенно хороши в этом отношении нестероидные противовоспалительные средства, к которым и относится диклофенак. Этот препарат избавляет не только от воспаления, но и от приступов боли, ломоты в теле и жара.

    Принцип действия

    Диклофенак при шейном остеохондрозе тормозит образование простагландин-синтезов, благодаря чему выраженность воспалительного процесса снижается, пациент довольно скоро чувствует облегчение. Под его воздействием блокируется арахидоновой кислоты — неизменного провокатора воспалительного процесса.

    Лекарственная форма и состав

    Фармакологические формы этого средства очень разнообразны, что позволяет подобрать идеальный вариант для каждого конкретного случая. Чаще всего используют инъекции диклофенака, которые позволяют минимизировать побочные эффекты и доставить нужное лекарство непосредственно в место воспаления. В одной ампуле содержится 3 мл раствора, в которых 75 мг диклофенака натрия. Остальное — вспомогательные компоненты (консерванты, стабилизаторы и стерильная вода).

    Получили распространение и другие лекарственные формы:

    • Свечи ректальные по 0,05 г №10. (не используются при остеохондрозе).
    • Гель, 10 мг/г по 40 г в тубах. В качестве вспомогательных средств используются очищенная вода, лавандовое масло, этанол ректификованный и другие компоненты, необходимые для лучшего проникновения в кожу.
    • Таблетки по 25 мг покрытые оболочкой. Дополнительные компоненты: лактоза, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, оболочка.
    • Капсулы по 0,025 г №10х3.В качестве дополнения используются лактозы моногидраты, микрокристалды целлюлозы, глицерина тримиристаты и др.

    Существует огромное количество различных мазей на основе диклофенака, которые просты в использовании и не менее эффективны, чем традиционная форма этого препарата.

    Эффективность

    • Боль и отечность проходят.
    • Симптомы, вызванные воспалительными процессами, уменьшаются.
    • Возвращается подвижность в области шеи.
    • Улучшается кровоток в области шеи.
    • Человек становится менее раздражительным, проходит бессонница, тревожность и прочие психоэмоциональные проблемы.

    Показания

    Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела назначают на разных стадиях заболевания. В самом начале болезни показаны небольшие дозировки. Они быстро купируют воспалительный процесс и помогают полностью восстановиться. На более запущенных стадиях увеличивают количество активного вещества. Кроме того, препарат подходит и для терапии многих других недугов не только опорно-двигательного аппарата. Это средство активно применяется для терапии болезней в гинекологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, нарушениях работы почек и печени, в травматологии и спортивной медицине.

    Противопоказания

    Применение диклофенака ограничено большим списком противопоказаний, из-за которых нередко приходится использовать другие виды нестероидных противовоспалительных средств. От содержащих диклофенак препаратов придется отказаться пациентам:

    • младше 18 лет;
    • беременным и кормящим;
    • с нарушениями функции кроветворения;
    • с гиперчувствительностью к этому лекарству.

    С предельной осторожностью назначают такое лекарство больным с аутоиммунными болезнями, с различными заболеваниями почек, с нарушением работы печени. Такие пациенты находятся под пристальным контролем специалистов. Прием медикаментов останавливается сразу же при появлении побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    1. Проблемы органов ЖКТ: метеоризм, боли в желудке, тошнота, нарушения стула и др.
    2. Аллергические реакции: зуд, покраснение, крапивница.
    3. Неврологические нарушения: бессонница, повышенная тревожность, снижение памяти и др.

    Инструкция

    Способ применения и дозы зависят от выбранной лекарственной формы и рекомендаций врача. Как правило, таблетки диклофенака принимают трижды в день после еды (это обязательно, иначе возникнет устойчивое раздражение слизистой желудка). При выраженных симптомах дозировка составляет 50 мг, при улучшениях снижается до 25 мг.

    Уколы диклофенака при шейном остеохондрозе вводятся внутримышечно. Предварительно ампулу с лекарство рекомендуют разогреть в ладонях — это улучшит всасываемость действующего вещества. Максимально допустимая суточная доза составляет 150 мг. Ее назначают при высокой стадии заболевания. В большинстве случаев больной принимает дозу 75 мг — один укол в сутки.

    Мазь диклофенак при шейном остеохондрозе наносится на шею 2-3 раза в сутки тонким слоем. Это средство помогает подготовиться к активным физическим упражнениям, поскольку отлично разогревает, устраняет отечность и возвращает суставам подвижность.

    Стоимость

    Цена диклофенака определяется формой выпуска, производителем и дозировкой препарата.

    • Таблетки 25мг 30шт от 10 рублей.
    • Таблетки 50мг 20шт от 20 рублей.
    • Мазь 1% 30г от 30руб.
    • Раствор 75мг/3мл 10шт от 35 рублей.

    Аналоги

    Препаратов, схожих по составу и принципу действия, не так уж мало. Все они имеют разные формы и, чаще всего, более безопасны. Именно уменьшение количества побочных эффектов побуждает пациентов и врачей отказываться от диклофенака в пользу его аналогов. Это:

    • Вольтарен (от 170 руб).
    • Диклак (от 72 руб).
    • Алмирал (от 200 руб).
    • Ортофен (от 36 руб).
    • Кеторолак (от 30 руб).
    • Лорноксикам (от 150 руб).
    • Мелоксикам (от 30 руб).
    • Теноксикам (от 230 руб).
    • Мовалис (около 500 рублей).

    Диклофенак при остеохондрозе

    Почти 80% взрослого населения планеты сталкивались с болезненными и неприятными ощущениями в области шеи и спины. К сожалению, это естественное проявление неизбежного старения организма – остеохондроз. Болезнь дает знать о себе по-разному: начиная от простого дискомфорта и заканчивая мучительными болями в позвоночнике, которые становятся непереносимыми при каждой попытке передвижения.

    Лечат этот недуг противовоспалительными нестероидными медикаментами, одной из групп которых является Диклофенак.

    Диклофенак при остеохондрозе состоит в списке наиболее важных и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Изготавливают его из фенилуксусной кислоты. Он обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действующее вещество — диклофенак натрия.

    Запрещено принимать Диклофенак:

    Инъекции Диклофенака

    • Детям до 6 лет;
    • При беременности и кормлении грудью;
    • При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • При бронхиальной астме, крапивнице, рините;
    • В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

    Этот лекарственный препарат изготавливают в различных формах: таблетки, суппозитории, мази, гели, свечи, капли и ампулы.

    Инъекции Диклофенака

    Раствор Диклофенака представляет собой прозрачную жидкость с едва уловимым запахом бензилового спирта. Уколы диклофенака обладают мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. По отзывам пациентов, лечение инъекциями быстрее помогает справиться с осложнениями, которые возникают при шейном остеохондрозе (падение слуха, сильная мигрень, звон в ушах и др.).

    Болевые ощущения снимаются уже спустя несколько минут после инъекции.

    Обратите внимание, что название Диклофенака в уколах может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. В случае появления побочных эффектов (тошнота, нарушениях сна, головокружении, мигрени, раздражительности, вздутия живота, ухудшения зрения, диареи либо запора) Диклофенак в уколах заменяют на его аналоги:

    Аналог Диклофенака

    • Вольтарен
    • Диклак
    • Алмирал
    • Артрозан
    • Напроксен
    • Мелоксикам
    • Ибупрофен

    Инъекции Артрозана и Мелоксикама имеют большое количество побочных действий, которые распространяются на многие системы организма. Напроксен является самым щадящим аналогом Диклофенака, но он обладает более слабым действием и считается «мягким» препаратом.

    Легкое течение болезни

    При лечении грудного и шейного остеохондроза Диклофенак колют до 2 раз в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Длительность курса 4-5 дней. Препарат вводят внутримышечно. После окончания курса, если у больного не наступило улучшение, инъекции заменяют на Диклофенак в таблетках.

    Осложненные формы болезни

    При осложненных формах развития остеохондроза (сильная, непереносимая боль, парез ног, нарушения работы тазовых органов и др.) в условиях стационара врач-невролог назначает блокаду инъекциями Диклофенака. Блокада проводится в сочетании с приемом этого средства орально, в виде таблеток.

    Диклофенак в таблетках

    Диклофенак при шейном остеохондрозе, а также грудном и поясничном выпускают в разных модификациях: покрытых пленочной, кишечнорастворимой или сахарной оболочкой, в виде драже или быстрорастворимых таблеток. Это достаточно недорогое лекарство отлично снимает болезненные проявления в мышцах и суставах. А также снижает воспалительные процессы.

    Возраст (масса тела в кг)Разовая доза (в таблетках)Суточная доза (в таблетках)
    6-7 лет (20-24)11
    8-11 лет (25-3712-3
    12-14 лет (38-50)1-23-4
    Старше 15 лет и взрослые1-22-6

    Внимание! Таблетки необходимо принимать только после еды. Диклофенак в таблетках является сильнейшим раздражителем для слизистой желудка. В результате его воздействия, в желудке могут образоваться язвы и начаться кровотечение. Чтобы исключить такие последствия, одновременно с таблетками Диклофенака назначают препараты для защиты желудка (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгель или Альмагель).

    При возникновении побочных явлений (мигрени, тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи либо запора, раздражительности, нарушении сна, вялости, ухудшения зрения, потери аппетита) назначают аналоги Диклофенака в таблетках. Это:

    Диклофенак в таблетках

    • Вольтарен
    • Клофезон
    • Наклофен СР
    • Сулиндак
    • Диклофенак сандоз
    • Индометацин
    • Теноксикам
    • Пироксикам

    Сулиндак не так опасен для желудка как Индометацин, но он является более токсичным для печени.

    1. Если пациент обладает аллергической реакцией на противовоспалительные нестероидные препараты и сульфиты, прием Диклофенака проводят только в особо тяжелых, исключительных случаях.
    2. В течение курса приема Диклофенака лучше воздержаться от управления транспортными средствами (так как он существенно снижает двигательную реакцию и уровень внимания).
    3. Запрещен прием алкоголя при лечении Диклофенаком.
    4. Длительно проводимый курс лечения требует строгого контроля за функциями почек и печени, а также состава крови.

    Мази и гели с Диклофенаком

    Существует вариант использования Диклофенака наружно. Практически все люди, которые дружат со спортом, любящие активный образ жизни, сталкивались с растяжением связок или мышц. Ну а болезненные ощущения в суставах больных остеохондрозом просто отравляют им жизнь. Мази и гели с Диклофенаком значительно понижают болевые ощущения, снижают отеки и оказывают противовоспалительное действие.

    Мазь с Диклофенаком. Это мазь белого цвета со специфическим ароматом. Применяется она наружно. Тонким слоем (2-4 грамма) следует нанести ее на очаг воспаления аккуратными массажными движениями. Мазь с Диклофенаком обладает неоспоримыми достоинствами:

    • У нее отличная проникающая способность (очень легко впитывается)
    • Трансдермально воздействует – проникая сквозь поры кожи, она накапливается в тканях и суставной капсуле, что хорошо сказывается при лечении остеохондроза (оберегает суставы от опухлости, убирает утреннюю скованность, значительно улучшает двигательную функцию)
    • Способна рассасывать синяки на коже (гиперемия ткани)

    Рекомендуется использовать мазь не чаще 3 раз в сутки. Необходимо прекратить применение мази после ее постоянного употребления в течение 2 недель. Остерегайтесь попадания мази в глаза и на слизистую.

    В случае появления побочных явлений (сыпь на коже, жжение, покраснение) можно заменить мази с Диклофенаком на аналогичные:

    Мазь Ортофен (Диклофенак)

    • Вольтарен
    • Кетопрофен
    • Индометацин
    • Фенилбутазон (Бутадион)
    • Ортофен
    • Клофезон

    Самая безопасная мазь среди аналогов считается Клофезон. Самым мощным является Индометацин (но он также и самый опасный по воздействию). Индометацин может нанести серьезный урон организму, его используют только в самых крайних, очень тяжелых случаях.

    Эффективнее мазей по противовоспалительным действиям и обезболивающим эффектам считаются гели. По отзывам многих пациентов, гели удобнее в применении, так как они гораздо быстрее впитываются и не оставляют разводов на одежде.

    Гель с Диклофенаком выпускают в алюминиевых тубах по 30, 40 или 50 гр. Он имеет белый, возможно чуть желтоватый оттенок. Так же, как и мази, гель имеет хорошее противовоспалительное действие, отлично снижает отеки и болезненные ощущения, повышает подвижность суставов. В случае появления аллергии гель с Диклофенаком можно заменить на его аналоги:

    Вольтарен Эмульгель

    • Наклофен
    • Напроксен
    • Диклоран
    • Кетопрофен
    • Диклобене
    • Этофенамат
    • Вольтарен Эмульгель
    • Пироксикам

    Кетопрофен и Пироксикам обладают самым сильным воздействием на участок воспаления. Самый щадящий гель – Напроксен, он наносит меньший вред организму.

    Мази и гели с Диклофенаком при остеохондрозе рекомендуют применять перед физическими упражнениями. Они помогают больным безболезненно начать активные упражнения.

    Если вы не страдаете остеохондрозом, но собираетесь применять мазь или гель с Диклофенаком постоянно, обязательно проконсультируйтесь у врача. Любое применение препаратов, в состав которых входит Диклофенак чревато появлением различных, порой очень опасных побочных явлений, поэтому контроль врача обязателен.

    Читайте также:  Анальгетики список лекарств при невралгии
    Ссылка на основную публикацию