Клиническая картина и лечение при остеохондрозе тазобедренного сустава

Основные признаки остеохондроза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опорно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи. Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность. У молодых людей регенеративные процессы протекают быстро, поэтому хрящи успевают своевременно восстанавливаться. Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.

Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:

  • системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
  • нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
  • хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
  • нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.

Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.

Клиническая картина

Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.

На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.

На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.

Степень тяжести остеохондроза тазобедренного суставаХарактерны симптомы и рентгенографические признаки
ПерваяБолезненные ощущения слабые, возникают после физических нагрузок (бег, длительная ходьба). Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Нет изменений походки, скованности движений мышечной атрофии. На рентгене отсутствуют выраженные признаки разрушения хрящей. Немного сужена суставная щель, возможны единичные костные наросты вокруг вертлужной впадины
ВтораяБоли становятся интенсивнее, беспокоят человека даже в состоянии покоя, распространяются в пах и бедра. А после подъема тяжестей больной заметно прихрамывает. Наблюдается ограничение отведения ноги и ее внутренней ротации. На рентгенографических снимках хорошо заметны неравномерное сужение суставной щели, деформация и смещение бедренной головки, формирование большого количества остеофитов (костных наростов)
ТретьяЧеловек постоянно ощущает боль в области бедра, которая возникает даже в ночные часы. При ходьбе используется трость, объем движений резко снижается из-за атрофии ягодичных и бедренных мышц. Укорочение конечности приводит к изменению положения тела, что еще больше нагружает пораженный болезнью сустав. На рентгенографических изображениях наблюдается полное или частичное сращение суставной щели

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, результатов тестирования, определяющих объем движений в тазобедренном суставе. Наиболее информативна рентгенография.

Но иногда необходимо проведение других инструментальных исследований для выявления развившихся осложнений или дифференциации остеохондроза от воспалительных патологий:

  • МРТ позволяет оценить состояние нервов и кровеносных сосудов, локализованных в области ТБС;
  • КТ помогает быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • УЗИ используется для выявления повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата ТБС.

В некоторых случаях не обходится без артроскопии — обследования суставной полости с помощью устройства, снабженного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.

Терапия

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени повреждения гиалиновых хрящей. Патология на начальной стадии течения хорошо поддается консервативной терапии. Но бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет своевременно его диагностировать. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на устойчивые боли, свидетельствующие о необратимом разрушении хрящей. Основные задачи ортопедов — предупреждение распространения патологии и улучшение самочувствия пациента.

Больным с 3 степенью тяжести сразу рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству — замене разрушенного сустава эндопротезом.

Медикаментозное лечение

Избавиться от острых болей нередко помогают только лекарственные блокады. В мягкие ткани, расположенные около ТБС, или непосредственно в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) вместе с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Часто блокады не используются из-за токсичного воздействия на кости, связки и сухожилия гормональных препаратов. Но обычно для устранения болей достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах:

  • таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол;
  • инъекционные растворы Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.

Для улучшения кровообращения в ТБС используются согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал), оказывающие местнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Частично восстановить разрушенные хрящи позволяет длительный прием хондропротекторов — Дона, Структум, Терафлекс.

Немедикаментозное лечение

При остеохондрозе тазобедренного сустава показан щадящий режим. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния. Купировать приступ боли, предупредить очередной рецидив помогает ношение ортопедических приспособлений. При патологии 1 или 2 степени тяжести рекомендованы мягкие или эластичные, оснащенные жесткими вставками, бандажи. При обострениях зафиксировать сустав помогают пластиковые ортезы.

В лечебные схемы обязательно включается одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровообращения применяются массажные процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия. В лечении может принимать участие мануальный терапевт — профессионал с медицинским образованием. Он особым способом вытягивает сустав, устраняя смещение его структур и увеличивая расстояние между ними. Остановить вовлечение в патологический процесс здоровых тканей помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, вначале — под контролем врача ЛФК. Часто это единственный способ стимулировать регенерацию хрящей, устранить боль, восстановить прежний объем движений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Клиническая картина и лечение при остеохондрозе тазобедренного сустава

Особенности строения

Тазобедренный сустав представляет собой связующее звено между головкой бедра и тазовой костью. В последней находится особая впадина – вертлужная. По краю этого углубления проходит хрящевой ободок. Саму впадину и головку бедренной кости покрывает хрящевая ткань. Располагается она внутри вертлужной впадины. Пространство между ними заполнено синовиальной, или суставной, жидкостью.

Предназначение данного вещества заключается в смазывании трущихся поверхностей. Для твердой кости хрящевая ткань является своеобразным амортизатором. Хрящ может менять свои размеры при сдавливании, например при переносе тяжестей или ходьбе. Из хрящевой ткани при этом выделяется определенное количество смазывающей синовиальной жидкости. В результате образуется особый защитный слой. Чем сильнее нагрузка на сустав, тем больше жидкости выделяется.

Вторая стадия

В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни, выделяют несколько стадий патологии. Первая степень характеризуется тем, что периодически появляются болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, преимущественно связанные с физическими нагрузками.

На второй стадии болезненные ощущения имеют более интенсивный и выраженный характер и возникают даже в состоянии покоя. Дискомфорт может быть в области бедра или в паху. На этой стадии уже начинается нарушение функционирования сустава, и возникают сложности с передвижением.

При протекании третьей стадии боли становятся постоянными и наблюдаются даже в ночное время. У больного изменяется походка, так как возникают серьезные сложности с передвижением. В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

Остеохондроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением дистрофических изменений в костных тканях. Деформируется головка бедренной кости. Также значительно тоньше становятся хрящевые ткани. На данной стадии еще могут сформироваться остеофиты или костные наросты. Появляется воспаление.

Первые признаки

Давайте на этом остановимся более подробно. Как проявляется остеохондроз тазобедренного сустава? Симптомы на начальной стадии заболевания выражаются в появлении характерного хруста. Также человек может почувствовать дискомфорт и быструю утомляемость. На первой стадии разрушения рентгеновские снимки обычно позволяют увидеть небольшие наросты по краям тазовой впадины. Кроме этого еще наблюдается сужение щели между головкой кости и впадиной. Первыми дистрофическими изменениями в суставе являются краевые наросты.

Традиционная терапия

Лечение патологического поражения тазобедренного сустава проводится путем приема медикаментозных препаратов, однако, назначать их должен только лечащий доктор и принимаются они только в период обострения.

Принимая медикаментозные препараты можно устранить боли, снять воспаление и перенапряжение мышечного корсета. Для проведения терапии доктор назначает:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты.

Для восстановления поврежденных суставов, доктора рекомендуют принимать хондропротекторы, которые при проникновении в организм насыщают ткани организма требуемыми питательными веществами. В результате приема таких средств поврежденные ткани начинают постепенно восстанавливаться.

Широко применяются средства в таблетированном виде, так и специальные мази и крема с согревающим эффектом. Они помогают устранить боль, улучшить кровообращение, а также насыщение полезными веществами мышцы и суставы.

В чем ее особенность? Как побороть остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение по классической схеме приносит очень неплохие результаты. Однако полного выздоровления прием медикаментов не гарантирует. Аптечные препараты помогают предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Как правило, при остеохондрозе врачи назначают следующие препараты:

  1. Новокаиновую блокаду. Используется для обезболивания пораженного участка. Далеко не во всех случаях это дает положительный эффект. Многие пациенты, почувствовав облегчение, перестают соблюдать постельный режим. Это может значительно усугубить дальнейшее протекание болезни.
  2. Препараты для восстановления кровоснабжения и циркуляции крови.
  3. Общеукрепляющие: комплекс витаминов и микроэлементов.
  4. Хондопротекторы: специальные препараты, отвечающие за восстановление хрящевой ткани.
  5. Отвлекающие средства для наружного использования: прогревающие кремы и мази.

Массаж и физиопроцедуры

При проведении терапии широко применяется массаж, так как с его помощью есть возможность вытянуть тазобедренный сустав, частично восстановить его первоначальную подвижности и уменьшить давление, оказываемое на хрящи. Можно дополнительно массировать колено, так как это поможет устранить сильную болезненность, распространяющуюся по всей поверхности ноги.

Для проведения терапии применяются и физиотерапевтические процедуры, в частности такие как:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • тепловая терапия.

Помимо этого, хороший результат можно получить и при проведении фонофореза с применением медикаментозных препаратов. При фонофорезе проводится воздействие ультразвуковых волн, в результате чего в области пораженных тканей выполняется микромассаж, а благодаря применению медикаментозных препаратов, проникающих под кожу, оказывается терапевтическое действие.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методики не принесли требуемого результата, то проводится операция по замене сустава искусственным протезом. Операция проводится под наркозом на протяжении 2-3 часов. В результате проведения операции после реабилитации, через непродолжительное время больной сможет самостоятельно передвигаться и вести привычный образ жизни.

  • Болевом синдроме высокой интенсивности.
  • Значительном разрушении хрящевой, костной ткани.
  • Неэффективности консервативного лечения.

В зависимости от степени остеохондроза назначают околосуставную остеотомию либо эндопротезирование сустава.

Пути формирования

Из-за чего же развивается остеохондроз тазобедренного сустава? Причины этого заболевания до конца остаются не выясненными.

Читайте также:  Лечение грибка ногтей на ногах хозяйственным мылом

Медики обычно рассматривают два варианта:

  1. Сперва происходит разрушение хрящевой ткани, воспаление и последующий рост остеофитов. Из-за истощения хрящевой ткани под воздействием нагрузок образуются микротрещины. В зоне разрушения появляется воспаление и активизируется процесс регенерации. Именно эти пораженные ткани и приводят к появлению краевых разрастаний.
  2. Рост остеофитов приводит к развитию воспаления. Образуются костные наросты из-за малоподвижного образа жизни. Это вызывает застой суставных жидкостей. В результате соли из этой водной массы выпадают в осадок и образуют остеофиты. Эти формирования вызывают деформацию и последующее разрушение сустава. Появляются боль и воспаление.

Как диагностировать?

Что делать, если у вас остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение следует начинать только после окончательной диагностики заболевания. Ведь очень часто картина недуга бывает довольно смазанной: остеохондроз может отдавать в соседние области – поясницу, пах или колено. Воспаление, как правило, сопровождается отеком тканей.

Диагностировать заболевание на начальной стадии достаточно тяжело, поскольку оно не вызывает дискомфорта. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда изменения в суставе привели к возникновению болей при движении. Для второй степени характерно разрастание костной ткани, отечность и воспаление.

Для третьей стадии характерны резкие болевые ощущения, кроме того, тазобедренный сустав существенно увеличивается в размерах. Поэтому тут без профессиональной помощи медиков не обойтись. Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава? На этот вопрос мы попробуем ответить далее.

Операция

Крайней мерой, позволяющей вылечить остеохондроз тазобедренного сустава, является эндопротезирование. К операции прибегают только тогда, когда восстановить сустав другими методами уже невозможно. Хирург в ходе операции удаляет поврежденную ткань и устанавливает протез. В результате вместо изношенной головки берцовой кости пациенту имплантируют титановый штырь с искусственной головкой сустава.

Вертлужную впадину покрывают полиэтиленом высокой плотности. Затем в нее вставляют титановую головку. Если приживление прошло удачно, такой протез способен прослужить до 18 лет. После этого срока штырь может разболтаться и потребовать замены. Поэтому оперативное вмешательство считается лишь временным средством лечения заболевания.

Народные методы

Можно ли самостоятельно побороть остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение в домашних условиях обычно предполагает использование средств народной медицины. Их можно применять в комбинации с традиционными медикаментами. Народные средства помогают противостоять как остеохондрозу, так и артрозу.

Рассмотрим основные их типы:

  1. Общеукрепляющие: при остеохондрозе хорошо помогают различные витаминные сборы на основе трав (одуванчик, крапива, сельдерей). Можно также попробовать свежевыжатые соки (морковный, сельдерейный, тыквенный, березовый, клюквенный). Для приготовления природного комплекса минералов используют кедровую живицу и мумие.
  2. Противовоспалительные: снять отек и воспаление хорошо помогают календула, тысячелистник, ромашка. Эти травы необходимо заварить и немного настоять. Хорошим противовоспалительным эффектом еще обладает сок алоэ. Его можно употреблять как наружно, так и внутрь.
  3. Для выведения токсинов: очистить организм можно, используя отвар коры дуба, осины и березы. Хороший эффект также дает употребление овсянки с медом.

Одной из наиболее распространенных причин нарушения кровоснабжения в суставах являются заболевания печени и глистные инвазии. Заметное облегчение может дать употребление печеночных сборов. В их состав обычно входит ромашка, календула, корень лопуха, расторопша и полынь.

Как еще можно избавиться от остеохондроза тазобедренного сустава? Народное лечение предусматривает использование специальных компрессов и обертываний.

Приведем пару простых и эффективных рецептов:

  • смесь камфорного масла и медицинской желчи;
  • спиртовые настойки сабельника, прополиса;
  • насыщенный солевой раствор (помогает снять воспаление и обеззаразить пораженный участок).

Отзывы

Большинство пациентов с диагнозом «остеохондроз тазобедренного сустава» говорят о том, что им хорошо помогают такие медикаменты, как «Троксевазин» и «Кеторол». Данные средства более щадящие, чем новокаиновая блокада. Однако без выполнения специальных физических упражнений добиться положительного результата практически невозможно. Хорошо помогает бег трусцой, аэробика и вис на турнике. В качестве поддерживающей терапии можно использовать проверенные народные средства.

Всегда старайтесь следить за своим здоровьем, ведь кроме вас этого никто лучше не сделает!

Симптомы лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз считается одним из самых распространённых заболеваний суставов. На поздних стадиях развития болезни на костях образуются остеофиты, которые затрудняют двигательную активность. Достаточно часто развивается остеохондроз тазобедренных суставов, диагностировать недуг помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. При проведении лечения используются медикаменты, физиотерапевтические методы, народные рецепты.

Остеохондроз тазобедренного сустава – заболевание, которое требует своевременного лечения

Патогенез

Кости и суставы отличаются сложной структурой, от их состояния напрямую зависит двигательная активность пациента. Хрящевая ткань амортизируют все движения костей, процесс сопровождается выделением суставной жидкости, которая используется в качестве смазки.

Основной причиной развития остеохондроза кости бедра считается постоянное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности. Толчком к развитию разрушения суставов могут послужить постоянные нагрузки на них, микротравмы и т. д. В результате в тканях развиваются аэробные/анаэробные реакции окисления.

На следующем этапе наблюдается снижение числа белково-полисахаридных комплексов в хрящах, на фоне патологического процесса происходит снижение их эластичности, иссушение, растрескивание. В результате повышается нагрузка на субхондральный отдел, нарушается целостность костных тканей.

На фоне происходящих изменений активизируется выработка костей, что приводит к образованию остеофитов в наименее нагруженных участках.

Костные наросты способствуют снижению нагрузки на суставные ткани, но оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Развитие застойных процессов приводят к атрофии мышц, в результате даже незначительная нагрузка приводит к образованию воспалённого тазобедренного сустава. Дальнейшее развитие остеохондроза грозит снижением двигательной активности.

Причины развития

Хондроз тазобедренного отдела развивается по разным причинам, болезнь отличается постепенным протеканием.
Основные причины остеохондроза:

  • генетическая предрасположенность — при наличии заболеваний суставов у родителей риск развития патологии у детей повышается многократно;
  • лишний вес — даже визуально незаметные 5–9 кг могут оказать серьёзную нагрузку на суставы, ожирение приводит к повышению нагрузки на кости;
  • нарушения обменных процессов — отклонения наблюдаются при несбалансированном питании и гормональных сбоях;
  • ношение неподходящей обуви — процесс сопровождается повышением нагрузки на стопу, дистрофические процессы поражают хрящи на участках, испытывающих постоянную повышенную нагрузку;
  • инфекционные, вирусные поражения организма — болезнетворные организмы свободно перемещаются по организму, достаточно часто оседают в суставной жидкости;
  • травмирование — наличие переломов, ушибов в несколько раз повышается вероятность развития болезни;
  • дефицит сна — нарушения сна часто приводят к сбоям функционирования организма;
  • злоупотребление алкоголем — этанол вызывает интоксикацию организма;
  • наличие близкорасположенных очагов воспаления — инфекции мочеполовых органов приводят к оседанию микробов в суставной жидкости.

Развиваться патология может в силу множества причин

Регулярные повышенные нагрузки также могут привести к образованию микротравм, нарушению функционирования суставов.

Классификация

Различают следующие степени болезни:

  1. Первая стадия остеохондроза — болевой синдром слабо выражен, боль проявляется после физических нагрузок на сустав (бег, ходьба). При остеохондрозе 1 степени тазобедренного сустава нарушения походки, ощущения скованности отсутствуют.
  2. Вторая стадия артроза тазобедренного сустава — сопровождается повышением интенсивности боли, она беспокоит пациента в состоянии покоя, поражает паховую зону, бёдра. При остеохондрозе 2 степени пациент начинает хромать после поднятия тяжестей.
  3. Третья — сопровождается постоянной болевым синдромом, который не исчезает даже ночью. Пациент вынужден использовать при ходьбе трость, двигательная активность резко уменьшается по причине атрофирования мышц ягодиц и бёдер. Развитие патологического процесса приводит к укорочению конечности, изменению положения тела.

Специалисты выделяют три стадии болезни

Клиническая картина

Остеохондроз тазобедренного сустава сопровождается определёнными признаками, а выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания. Патология на всём протяжении её развития сопровождается болевым синдромом, усиливающимся по мере развития болезни.

Другие симптомы болезни:

  • ощущения скованности сустава по утрам, хруст при движении;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • хромота, ухудшение походки;
  • гипотрофия окружающих сустав мышц, укорочение ноги;
  • инвалидность.

При данной патологии пациент испытывает постоянные болевые ощущения

Диагностика

В рамках диагностики остеохондроза проводится опрос, осмотр пациента, сбор анамнеза, для уточнения диагноза назначаются другие методы.

Инструментальная

При проведении диагностики используются следующие методы:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Рентген тазобедренного сустава – один из методов диагностики

Лабораторная (Анализы)

При проведении диагностики применяются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на воспалительные процессы проводится анализ синовиальной жидкости.

Методы лечения

Перед тем, как лечить любые стадии остеохондроза тазобедренного сустава рекомендуется провести диагностику. Основная цель медицинского вмешательства заключается в избавлении от боли, отёков, воспалений, ликвидации дистрофических проявлений хрящей. При проведении лечения используются препараты, методы физиотерапии, народные рецепты. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода к лечению.

Лечение заболевания должно быть комплексным

Фармакотерапия

Приём медикаментозных препаратов показан на ранних стадиях, обезболивающие лекарства назначаются в острый период протекания болезни.
Медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, инъекции), их действие направлено на избавление от боли, воспалений — «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз», «Парацетамол», «Индометацин»;
  • миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины — позволяют восполнить дефицит полезных веществ — «Мильгамма», «Нейровитан»;
  • хондропротекторы — назначаются в целях замедления процессов разрушения — «Артра», «Ферматрон», «Хондроитин».

Дозировка и продолжительность лечения зависят от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Поражённый сустав заменяется протезом, после хирургического лечения суставов состояние пациента нормализуется. При изготовлении протеза используется титан, срок его службы достигает 15 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Физиотерапия, массажи

При проведении лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы лечебной терапии. Их действие направлено на избавление от болевого синдрома, снижение воспалений, расслабление гладкой мускулатуры, активизацию восстановительных процессов.
Основные способы лечения:

  • тепловая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтические методы помогут снять воспаление при остеохондрозе

Помимо физиопроцедур назначаются также массаж, неаппаратные методики. Процедура фонофореза с препаратами оказывает комплексное воздействие на организм. Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры имеют противопоказаний, что также должно учитываться перед назначением терапии. В рамках лечения используется также массаж, его цель заключается в вытяжении сустава, восстановлении его двигательной активности, устранение нагрузки на хрящи.

В целях восстановления подвижности сустава назначается гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Гимнастику не следует выполнять в острый период болезни, так как это может привести к дальнейшему развитию патологического процесса. Упражнения направлены на активизацию кровообращения, избавление от воспалений, возвращение утраченной двигательной активности.

Подобрать упражнения поможет лечащий врач

Лечебная физкультура помогает также избавиться от спазма и повышенного тонуса мышц, ускорить метаболизм, укрепить мышцы скелета, чтобы минимизировать нагрузку на поражённый сустав. Все упражнения должны проводиться в медленном темпе, в первое время за правильностью выполнения упражнений должен следить врач.

  • полуприседания с плотно прижатыми коленями, спина ровная;
  • сидя на полу со скрещёнными в позе йога ногами медленно покачиваться в стороны с прямой спиной;
  • лягушка — лёжа на животе, выгнуться, попытаться обхватить голени руками, покачаться.

Ортопедическая коррекция

При необходимости назначается ношение бедренной повязки, она поможет облегчить выраженность патологической симптоматики остеохондроза бедра.

Питание

Питание также играет важную роль при лечении остеохондроза, из рациона обязательно исключаются острые, солёные, копчёные, консервированные блюда. Принимать еду рекомендуется 5–6 раз, питаться следует маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам. Жареные, печёные блюда должны быть заменены вареными, приготовленными на пару.

Еду для больного необходимо готовить на пару или отваривать

При остеохондрозе тазобедренного сустава следует избегать перееданий, в день рекомендуется пить от двух литров воды. Жидкость обеспечивает выведение из организма шлаков, токсинов, других вредных веществ. Важно придерживаться всех рекомендаций диетолога, соблюдение рациона питания поможет снизить нагрузку на организм, обеспечит нормализацию обменных процессов.

Народное лечение

При лечении остеохондроза тазобедренного сустава допускается использование народных рецептов, предварительно проводится консультация с врачом. Следует учитывать, что их применение помогает снизить выраженность патологической симптоматики, без приёма медикаментов такая терапия не эффективна.

Использовать методы народного лечения можно после консультации с врачом

Укрепить организма помогут настои из одуванчика, сельдерея, крапивных листьев. Травосмесь рекомендуется заваривать как чай.

Читайте также:  Гомеопатические препараты от остеохондроза

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава, его симптомы и степени

Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?

Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.

Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.

Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.

Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.

Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.

Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.

Клиническая картина

  • Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
  • Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
  • 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.

Симптомы

Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.

Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.

Причины развития

Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:

  1. Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
  2. Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.

Диагностика

Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.

Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.

Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.

Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.

Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.

Полная инстркуция по применению Алфлутопа.

Методы лечения

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:

  • Восстановление хрящевой ткани.
  • Восстановление кровоснабжения.
  • Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
  • Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
  • Снятие мышечного спазма.
  • Устранение боли.

Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?

  1. Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
  2. Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
  3. Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
  4. Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
  5. Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.

На фото изображены тазобедренные суставы

Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).

Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).

Народные средства

Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?

  1. Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
  2. Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
  3. Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
  4. Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.

Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:

  1. насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
  2. медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
  3. глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
  4. алоэ (сильное противовоспалительное средство);
  5. спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
  6. смесь медицинской желчи и камфорного масла.

Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.

Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.

Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?

  1. Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
  2. Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
  3. Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
  4. Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
  5. Висы и растягивания.
  6. Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).

Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.

Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.

Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение?

Остеохондроз тазобедренного сустава – заболевание дегенеративного характера, которое поражает хрящевую ткань и соединительную оболочку. Неблагоприятные факторы постепенно разрушают структуру хряща. В результате он перестает выполнять свои амортизационные функции, вызывая воспаление, трение костей и разрастание остеофитов. Возникает деформация тканей, острая боль и ограничение подвижности.

Содержание:

Характеристика заболевания и причины

Крупная кость таза с вертлужной впадиной соединяется суставом с головкой бедра. Поверхность совмещений покрыта хрящевой тканью, между которой находится суставная (синовиальная) жидкость. Она смазывает хрящи, предотвращая их трение. Хрящевые структуры при движении и нагрузках изменяют размеры, выполняя роль амортизатора. Чем сильнее компрессия на сустав, тем больше выделяется синовиальной жидкости, которая образует защитный слой для скольжения.

Хороший кровоток снабжает хрящевые ткани питательными веществами. При недостатке витаминов и возрастной потере жидкости в них происходят дистрофические изменения и возникает тазобедренный остеохондроз.

  • происходит усыхание хрящей, поверхность становится шероховатой, образуются трещины;
  • недостаточная амортизация вызывает трение и воспалительные процессы, уменьшается выработка синовиальной жидкости;
  • происходит «слущивание» хрящевой ткани с поверхности костей и ее потеря;
  • костные структуры труться друг о друга, их ткань уплотняется, по краям образуются костные наросты (остеофиты);
  • суставная щель сужается до полной неподвижности сустава.

Человек испытывает сильные боли, проблемы с передвижением, при отсутствии лечения прилежащие мышцы атрофируются, меняется походка, наступает хромота и инвалидность.

Остеохондроз тазобедренного сустава поражает преимущественно людей старше 40 лет. Основными причинами становятся возрастные изменения, избыточный вес и силовые виды спорта.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • травмы бедра;
  • гиподинамия;
  • врожденные патологии (дисплазия);
  • заболевания эндокринной системы;
  • тяжелые инфекции;
  • нарушение кровообращения.

На заметку. Чаще всего толчком к патологии становится совокупность нескольких факторов и снижение работы иммунной системы.

Признаки и стадии заболевания

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава проявляются в зависимости от степени заболевания. Пациенты ощущают хруст и щелчки при ходьбе, ломоту и онемение конечностей, икроножные спазмы, боль, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

В медицинской практике патологию принято разделять по степеням:

  1. Остеохондроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется в хрусте и дискомфорте при ходьбе, при этом движения свободные и походка не меняется. При рентгенологическом обследовании на снимке можно увидеть небольшие костные наросты по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости остается без изменений.
  2. Для 2 степени развития болезни характерны боли при физической нагрузке. Сустав воспален, амплитуда движений ограничена, при длительной ходьбе возникает хромота. Иногда болевые ощущения отдают в пах, бедро или колено. Остеофиты разрастаются, травмируя мягкие ткани. Головка бедренной кости может быть смещена и деформирована.
  3. Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени сопровождается постоянной болью. Подвижность сустава ограничена, мышцы атрофированы, конечность укорочена. Человек при ходьбе наклоняет туловище в сторону, пользуясь тростью. На рентгенологическом снимке видны множественные остеофиты, суставная щель сужена, шейка бедра расширена.

На заметку. Терапия на ранней степени заболевания приводит к полному выздоровлению, на 2 – консервативные методы останавливают процесс разрушения, восстановление сустава на 3 степени патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

Основная диагностика проводится при помощи рентгеновских снимков в разных проекциях. Они показывают степень поражения костных и хрящевых тканей. На первичном приеме доктор записывает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. На 2 и 3 степени заболевания виден отек тканей, покраснение, при пальпации ощущается боль.

Дополнительные приемы диагностики:

  • УЗИ – выявляет поражения хрящей, сухожилий, связок, суставной капсулы;
  • МРТ – наиболее информативный метод, позволяет увидеть все патологические процессы, включая состояние сосудов и нервных волокон;
  • КТ (компьютерная томография) – показывает воспаления и опухолевые образования в мягких тканях, повреждения сухожилий, связок;
  • пункция синовиальной жидкости позволяет выяснить характер примесей, присутствие гноя или крови.

В зависимости от стороны локализации заболевания врач диагностирует остеохондроз с поражением левого или правого тазобедренного сустава.

Читайте также:  Можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Лечение

На основании полученных результатов доктор подбирает наиболее эффективную терапию. Для лечения остеохондроза правого и левого тазобедренного сустава применяется единая методика.

Ее основные задачи:

  • купирование болевых синдромов;
  • устранение мышечных спазм;
  • нормализация кровообращения;
  • вывод образовавшихся токсинов;
  • снятие воспалительных процессов;
  • нормализация суставных выделений;
  • восстановление хрящевой ткани.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава проходит комплексно. На 1 и 2 степени заболевания рекомендуется консервативная терапия с применением медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Чем лечить тазобедренный остеохондроз? Для пациента важно купировать болевой синдром. Для этих целей врач назначает анальгетики (Ибупрофен, Баралгин, Кетанов) или препараты группы НПВС (Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам). Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе снимают отечность, температуру и боль. Для уменьшения мышечных спазм прописывают миорелаксанты. Все лекарства направлены на устранение симптомов заболевания.

Как лечить остеохондроз? Для восстановления хрящевой ткани применяются специальные препараты – хондропротекторы, в составе которых содержатся компоненты растительного происхождения. Они помогают хрящу удерживать воду, защищают ткань от действия свободных радикалов, активизируют выработку синовиальной жидкости. Форма выпуска: мази, таблетки, капсулы, уколы.

На заметку. Действие хондропротекторов незаменимо на начальном этапе заболевания. На 3 степени, когда хрящ практически разрушен, препараты малоэффективны.

Лечение тазобедренного остеохондроза длительное. Для получения результата необходимо пройти 2-3 курса. На восстановление может уйти до полутора лет. Для улучшения кровообращения и метаболизма назначают сосудорасширяющие препараты и витаминные комплексы.

Народные средства

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава дополняют народными средствами. Они помогают бороться с заболеванием, укрепляют организм, выводят токсины, снимают спазмы и боль. В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, теплые ванны.

Для употребления внутрь используют:

  • общеукрепляющие средства: крапиву, одуванчик, сельдерей, витаминные соки;
  • противовоспалительные травы: ромашку, календулу, зверобой, шалфей, эхинацею;
  • средства для выведения токсинов: овес, мед, отвар коры дуба, осины и березы.

Для обертываний и компрессов используют:

  • солевой раствор;
  • спирт с йодом;
  • сок алоэ;
  • камфорное масло;
  • компресс из глины;
  • лепешку из меда с мукой.

Уменьшить боль и усилить циркуляцию крови помогают хвойные ванны. В период ремиссии можно париться в бане. Процедура благотворно влияет на организм, а похлопывание веником по больной зоне окажет массажный эффект.

ЛФК при тазобедренном остеохондрозе

Обязательным методом терапии являются занятия физкультурой. Упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава позволяют снять скованность мышц, укрепить гладкую мускулатуру, улучшить кровообращение в органах малого таза.

Гимнастика для тазобедренных суставов при остеохондрозе:

  1. Лежа на кровати поочередно делайте вращения ногой.
  2. Прямую нижнюю конечность приподнимите и начинайте качать из стороны в сторону, подобно «маятнику».
  3. Поочередно тянитесь пятками к потолку.
  4. Ноги согнуты в коленях, пятки на кровати. Опустите левое колено к правой стопе, коснувшись поверхности постели, затем правое к левой стопе.
  5. Сядьте на стул, ноги вместе. Наклонитесь и коснитесь пальцами стоп.
  6. Встаньте прямо, совершайте неторопливые махи ногами, вперед-назад, влево- вправо.

Все движения повторяйте по 10-15 раз. Следите за работой мышц, не делайте резких рывков. Если чувствуете боль. снизьте амплитуду движений или прекратите упражнение.

Питание

Диета при остеохондрозе тазобедренного сустава играет важную роль в процессе реабилитации. Необходимо ежедневное и сбалансированное меню.

  • употреблять достаточное количество чистой воды;
  • сделать прием пищи дробным (5-6 раз) небольшими порциями;
  • в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • необходимо сократить потребление соли;
  • обязательно есть овощные салаты, заправленные растительным маслом;
  • выбирать мясо нежирных сортов;
  • несколько раз в неделю включать морепродукты;
  • употреблять злаковые и бобовые культуры;
  • из рациона исключить жареные, жирные и соленые блюда, консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуды, сдобу, сладкие газированные напитки, алкоголь.

Лечение тазобедренного остеохондроза проходит длительно и комплексно. Чем раньше человек обратится к доктору, тем выше шансы на полное восстановление. Для профилактики необходимо заниматься гимнастикой, соблюдать диету и вести активный образ жизни.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;

избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;

наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;

анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;

ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;

острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.


Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;

стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;

стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;

стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;

стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Ссылка на основную публикацию