Варусная деформация стопы у детей (19 фото): лечение и виды, обувь

Стельки и обувь при варусной деформации стопы у детей

Формирование костной системы у ребенка имеет важное значение для его будущего здоровья. По статистике, более чем у половины детей, которые только начинают ходить, наблюдаются отклонения в развитии ног и стоп: «медвежья» походка и др. Такие дефекты необходимо вовремя диагностировать и исправлять, что поможет сделать специальная антиварусная обувь для детей.

Что это такое и в чем особенности

Многие дети делают свои первые шаги с неправильной постановкой стопы: они опираются только на ее внешнюю сторону. Поэтому родителям следует обращать внимание на походку ребенка. Если такое явление не проходит, то может развиться косолапость, что сопровождается сильной усталостью после каждой прогулки.

Понятие варуса в медицине означает деформацию походки, при которой происходит смещение стопы внутрь, что затрагивает сочленения ног от бедра вниз до основания.

Существует 2 основных типа деформации:

  • варусная, при которой происходит О-образный изгиб коленных суставов в стороны, из-за чего ребенок при ходьбе опирается только на внешние своды стопы, что формирует косолапость;
  • вальгусная, когда коленные суставы соединяются Х-образно и происходит их расхождение, отчего ребенок ходит, опираясь на внутреннюю поверхность стоп – такой диагноз влечет за собой болезнь продольного плоскостопия.

Косолапость, или варус, при ходьбе бывает 2 видов:

  • врожденная, которая является признаком неправильного формирования опорно-двигательного аппарата ребенка;
  • приобретенная – формируется постепенно при неправильной постановке стоп.

Детям, имеющим варусную деформацию ног, врачи рекомендуют с раннего возраста делать ежедневный комплекс упражнений, лечебный массаж. Целью этих действий является укрепление мышц, необходимых при ходьбе. В будущем это позволит компенсировать недостаточное развитие связок и сухожилий.

Для правильной коррекции походки родителям необходимо проконсультироваться со специалистом-ортопедом и позаботиться о приобретении ортопедической обуви для детей, которая изготавливается с применением современных технологий и выглядит внешне достаточно привлекательно для ребенка.

Конструкция ортопедической обуви

Обувь для детей, имеющих варусную деформацию ног, делается так, чтобы ребенок не мог развернуть стопу и упираться исключительно на ее внешнюю часть. Разработка моделей и их испытания проходят под присмотром специалистов.

Такая обувь используется как средство реабилитации и помогает вовремя, еще в детском возрасте преодолеть дефект стопы и скорректировать походку. Это необходимо делать как можно раньше, чтобы избежать искривления голеней и коленных суставов. Ведь формирование костей ног у детей заканчивается уже к 5-6-летнему возрасту.

За счет специальной конструкции обуви обеспечивается упор на 3 основные точки: пятку, наружный и внутренний своды. К тому же она имеет оригинальный каблук, отличающийся по форме, с помощью которого ступня при ходьбе не способна вывернуться наружу.

В ортопедических моделях обязательно присутствуют шнурки или застежки, которые хорошо удерживают ногу ребенка. Благодаря распределению нагрузки по всей стопе, ее жесткому закреплению и установке, постановка стопы ребенка фиксирована и не дает выгибаться во внутреннюю сторону.

Дополнительное лечебное действие состоит в способности такой обуви отводить переднюю часть стопы на угол до 10°. Еще одной конструктивной особенностью является отсутствие супинатора, т.е. специальной стельки, предназначением которой является поддержание уплощенных сводов стопы.

Зачем детям носить такую обувь

Варусная деформация ног оказывает негативное влияние не только на походку человека в будущем. При неправильном распределении веса тела на стопу возможно не только развитие плоскостопия. При косолапости от повышенной нагрузки сильно страдают коленные суставы и бедра, что может повлечь в дальнейшем патологии опорно-двигательного аппарата, ревматические заболевания (артрозы и т.д.) и даже инвалидность для взрослого человека.

Антиварусная обувь при регулярном ношении позволяет исправить существующий дефект стопы, т.к. во время движения ребенка (при беге или прыжках) нагрузка на нижнюю часть ноги перераспределяется более равномерно.

Достоинства ортопедической обуви для исправления косолапости:

  • помогает распределить нагрузку на ногу ребенка за счет жесткой фиксации;
  • стопа удерживается в вертикальном положении при помощи высокого задника (завышенные берцы) и заглубленной чашки под пятку;
  • корректирующая точка расположена в области большого пальца, а давление в этой зоне действует на всю ступню, что позволяет вернуть стопу в правильное положение;
  • возможно отведение стопы на 8-10° по горизонтали для коррекции варуса.

Благодаря такой конструкции ребенок меньше устает, а лечебный эффект сохраняется, т.к. при постоянном ношении косолапость будет постепенно исправляться.

Как правильно носить

Детский ортопед после диагностики рекомендует носить корригирующую обувь в двух случаях: для исправления небольшой косолапости у ребенка или в период реабилитации, который наступает после операции по поводу варусной деформации стоп.

Основные правила ношения антиварусной обуви:

  • покупать надо строго по размеру ноги (а не «на вырост»), т.к. при излишне большой длине это может навредить;
  • носить можно только обувь, которая полностью соответствует полноте и подъему ноги, чтобы она была жестко закреплена и не болталась;
  • надевать только по сезону (зимой – ботинки, летом – босоножки) во избежание перегрева кожи и появления грибка;
  • важно, чтобы модель была удобной и комфортной.

Ортопедическая обувь является важной составляющей лечения, поэтому надевать ее рекомендуется детям дошкольного возраста, причем носить нужно постоянно. В этот период происходит формирование костной системы, а эластичность связок достаточно высокая. Это позволяет исправить неправильную постановку детских ножг при ходьбе.

Можно ли здоровым детям

Надевать ортопедическую обувь детям, не имеющим дефекта косолапости, не рекомендуется, т.к. она предназначена исключительно для коррекции такой деформации стопы и носить ее можно только по назначению врача.

С какого возвраста

Производители ортопедической обуви выпускают множество моделей, предназначенных для всех времен года (от босоножек до теплых ботинок) с учетом антропометрических данных, которые присущи людям разных стран. Все модели имеют широкий размерный ряд, что позволяет их носить для исправления варусной стопы как маленьким детям, которые только научились ходить, так и взрослым.

Сколько по времени носить

Ходить ребенок в ортопедической обуви должен столько времени, сколько скажет лечащий врач-ортопед. Только специалист способен определить, что деформация стопы уже отсутствует и коррекция ее уже не нужна.

При самостоятельной преждевременной отмене проблема варуса может вернуться.

Нужно ли обувать дома

Дома необходимо использовать только специальные варусные босоножки или любую другую открытую модель. По квартире ни в коем случае нельзя ребенку ходить в тряпичных тапочках или обуви без задника, т.к. это приведет к негативным последствиям и усугублению деформации стопы.

Советы по выбору

Антиварусная обувь должна подбираться родителями для ребенка только в соответствии с точным размером детской стопы и другими характеристиками (подъемом, толщиной ноги и т.д.). Лучше всего покупать ее после примерки вместе с ребенком. Причем предпочтение лучше отдавать тем производителям, которые изготавливают модели высокого качества, из натуральных материалов, с учетом рекомендацией специалистов-ортопедов.

Как определить размер ребенку

Чтобы правильно снять мерки, рекомендуется поставить ногу ребенка на лист картона и обвести ее цветовым маркером. С таким отпечатком необходимо идти в магазин. Однако более точно подобрать нужную модель можно только при личном присутствии ребенка, делая индивидуальную примерку.

Разновидности обуви

При выборе типа обуви нужно учитывать сезон ее ношения, материал, а также внешний вид, дизайн модели и личные пожелания детей.

Стандартные виды обуви, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями, станут прекрасным дополнением к гардеробу и доставят удовольствие маленьким модникам:

  • туфли при деформации стопы детей – покупают не только для ношения на улице, но и для дома;
  • антиварусные ботиночки и сапоги имеют толстую подошву и теплую подкладку, что позволит согреть ноги ребенка в холодное время года и скорректировать искривление стопы;
  • сандалии или босоножки подходят для летних прогулок как для девочек, так и для мальчиков, их можно носить и в качестве домашних тапочек.

Все модели с антиварусным эффектом имеют завышенные берцы, что позволяет зафиксировать положение ноги в обуви.

Что выбрать антиварусные стельки или обувь

Кроме покупки ортопедической обуви, врач может порекомендовать вкладывать внутрь специальные стельки-пронаторы. Они помогают уменьшить нагрузку при ходьбе, снизить усталость и предупредить неприятные ощущения при ходьбе (создают амортизирующий эффект).

Стельки выпускают 3-х видов: пяточные, пальцевые (скобки надеваются на большой палец) и общие, т.е. на всю стопу. В продаже имеются и модели с массажным эффектом. Стельки изготавливаются из натуральной кожи, термопластика, геля, силикона, губки и других материалов. Пронаторы можно применять только по назначению врача, т.к. самостоятельное ношение способно вызвать деформацию стопы.

Благодаря регулярному ношению антиварусной корригирующей обуви возможно полное исправление деформации ног у детей, что в будущем позволит избежать осложнений со здоровьем.

Поло варусная деформация стопы

Причины формирование паталогии

Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.

Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:

  • сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • нарушения метаболизма;
  • перенесенный рахит;
  • болезни и патологии костной ткани;
  • отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
  • травмы;
  • неправильно подобранная или неудобная обувь;
  • неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.

Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.

У детей

Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях. Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:

  • перенесенный рахит;
  • полиомиелит вакциноассоциированного типа;
  • различные степени тяжести детского церебрального паралича;
  • наличие спастического синдрома;
  • расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.

Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.

У взрослых

У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.

У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.

Симптомы и характерные признаки

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно , при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:

  • трудность в выборе обуви, изменение подъема;
  • боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок;
  • усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит;
  • аномальное сгибание пальцев ноги;
  • группирование пальцев;
  • нарушение кровообращения;
  • изменение походки.

Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.

Чем опасно развитие недуга?

Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:

  • застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов;
  • отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной;
  • варикозное расширение вен;
  • защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового;
  • развитие мышечной дистрофии;
  • частое растяжение связок.
Читайте также:  Шина Виленского внешний вид принцип действия особенности применения и стоимость

При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.

Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза – заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.

У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.

В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.

Диагностика

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Как распознать у новорожденного?

Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую – это признак варусного искривления.

Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, – невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение – носки сведены, пятки разведены.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП

В некоторых случаях, при отсутствии внешних изменений стоп и по­вреждения их кожных покровов, наблюдается нарушение статодинамической функции нижних конечностей, вызванных заболеваниями стоп.

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келер I). Забо­левание, встречающееся у детей в возрасте 3-10 лет, проявляется в виде асептического некроза ладьевидной кости, который сопровождается ло­кальной припухлостью и болями при ходьбе в области костей предплюсны.

Остеохондропатия головок плюсневых костей (Келер I I). Заболевание встречается чаще у девочек и женщин в возрасте 10 — 20 лет и характеризу­ется асептическим некрозом головки I или III плюсневой кости. Пациенты жалуются на умеренные боли в области пораженных плюсне-фаланговых суставов, усиливающиеся при ходьбе. Контуры сустава сглажены, пастозны. Исходом заболевания является формирование вторичного деформи­рующего артроза плюсне-фалангового сустава.

Остеохондропатия апофиза пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца). Возникает, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Характерны жалобы на умеренную болезненность в области пяток при на­грузке или пальпации. Иногда может возникать хромота из-за нарушения функции переднего толчка.

Периневральный фиброз (болезнь Мортона) — заболевание характери­зуется возникновением фиброзного соединительнотканного образования между головками III и IV плюсневых костей с явлениями фокального неврита подошвенного нерва III и IV пальцев. Причинами данного заболева­ния может быть травма, длительная нагрузка на стопы, ношение тесной обуви.

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux Rigidus). Характеризуется тугоподвижностью или анкилозом первого плюснефалангового сустава. Формирование болезненного ригидного пальца, приводит к нарушению функции переката через стопу и заднего толчка.

Пяточная шпора представляет собой костные разрастания на по­дошвенной поверхности пяточного бугра. Чаще всего это шиловидный или клиновидный остеофит, направленный кпереди и несколько вверх. Клини­ческие проявления заболевания связаны не столько с наличием самого ос­теофита, сколько с возникновением бурсита в мягких тканях. Пациентов беспокоят боли различной интенсивности по подошвенной поверхности пятки, затрудняющие стояние и ходьбу.

  1. Методическое пособие «Назначение ортопедической обуви и обувных ортопедических изделий при различных деформациях стоп». В.А. Кудрявцев, Е.Е. Аржанникова, Ю.Б. Голубева, И.К. Горелова, ФГУ «СПб НЦЭР им. Альбрехта Росздрава», Санкт-Петербург, 2009 г.

Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий. На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей. Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.

Медикаменты

Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.

Физиотерапия

Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.

Массаж

Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:

  • в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
  • прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
  • обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
  • делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.

У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.

Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:

  • поочередное сгибание и разгибание стоп;
  • вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки;
  • разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.

Количество подходов для каждого упражнения – от 20 до 30 раз.

  • приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола;
  • прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.

Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.

Хирургическая методика

Показание к операции – отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии. В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить. В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка – на 3 недели.

Операция может проводиться 2 способами – открытым хирургическим вмешательством по технике Зацепина и лапароскопическим методом. Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии – высокая цена. Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:

  • правильный подбор обуви, нетесной, удобной;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование ортопедических стелек;
  • занятия спортом, физической культурой;
  • правильный и сбалансированный рацион.

Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.

Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.

Деформация стопы у детей

Наш организм продуман настолько сложно, что имеет огромное разнообразие функций, при нарушении всего лишь одной из которых, человек может стать инвалидом или неполноценной личностью, может быть ограничен в способностях. Важным в жизни каждого человека является первый шаг. За этот ответственный момент отвечает стопа. От того, как встанет впервые ребёнок на ноги, может зависеть в будущем возникновение патологии опорно-двигательного аппарата либо, наоборот, абсолютное здоровье с его стороны.

Что это такое?

Деформацией стопы называют некие отклонения от нормы в ее развитии. Данная патология может передаваться по наследству, а может быть и приобретённой. К счастью, она не является угрожающим для жизни состоянием, а порой даже излечима вплоть до полного выздоровления со стороны стопы. Деформация может развиться внутриутробно у матери, только не пугайтесь, мать к этому совершенно непричастна и никак при беременности не может повлиять на правильное развитие стопы. В основном патология развивается тогда, когда карапуз начинает ходить.

Также важно знать, что при любой патологии могут развиться осложнения, которые намного хуже лечатся и влияют на здоровье ребёнка. Не стоит думать, что данное заболевание характерно только для маленьких детей. Помните, что ваш ребёнок растёт и развивается не 5 лет. А опорно-двигательный аппарат способен расти и развиваться до 25 лет.

Необходимо следить, наблюдать, как быстро растёт ребёнок, осматривать его на наличие деформаций в области суставов, особенно рук и ног. Зачастую любое изменение воспринимается, как плоскостопие и косолапие, а в дальнейшем даже рассматривается как патология.

Виды деформаций

В ортопедии существует множество аномалий развития и деформаций стоп, но, к счастью, многие виды встречаются крайне редко. Поэтому мы рассмотрим самые частые виды.

У детей в основном развиваются два вида деформации стопы:

  • вальгусная – Х-образная;
  • варусная – О-образная.

Вальгусная

Вальгусная деформация представляет с собой Х-образное искривление ног. Выглядит это следующим образом – при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 сантиметров. Стопы как бы вывернуты наружу. Это может быть как врождённой, так и приобретённой патологией. Причина врождённой кроется в нарушении эмбрионального развития костей стоп, а приобретённой – в неправильном развитии мышечного и связочного аппарата в период после рождения.

Приобретённая форма чаще встречается у детей недоношенных, с ожирением, с мышечной слабостью, хроническим бурситом. Эта форма в дальнейшем может способствовать развитию многих других заболеваний, таких как остеохондроз, артроз, плоскостопие, укорочение конечности, сколиоз и другие.

Начальные симптомы обычно замечаются, когда ребёнок делает первые шаги. Родители замечают внешние изменения, ноги заметно искривлены, а также отчетливо проявляется отклонение большого пальца от оси вовнутрь стопы. Также ребёнок отличается походкой, она становится неуклюжая, неуверенная, при этом он шаркает ногами.

Возможно, вечерами родители могут заметить, что ноги крохи отекшие. В икроножных мышцах могут быть судороги, у детей при этом появляются боли, они обычно жалуются родителям. Заметна эта патология и по состоянию обуви, так как она быстро изнашивается за счёт неправильной носки.

Варусная

Варусная деформация — это искривление как оси, так и свода стопы. Внешне можно заметить, что стопы как бы развёрнуты вовнутрь так, что образуют О-образное положение голеней. Как бы ни старался ребенок, при такой патологии выпрямить ноги в коленях он не может.

Так же как и в предыдущем случае, данная деформация может быть приобретённой и врождённой. Приобретённая развивается при следующих условиях – нехватка кальция, недостаточность витамина Д, травмы, сахарный диабет, неправильная походка, какие-либо заболевания костной системы, неврологические болезни, генетическая предрасположенность.

Ребёнок будет жаловаться на возникновение болей после физкультуры в детском саду либо после длительной прогулки, которые, скорее, будут возникать в конце дня, перед сном.

Родители могут заметить, что подошва обуви стирается неравномерно, а в основном с внешней стороны, из-за этого у ребёнка могут возникать более сильные повреждения.

Диагностика

Определить данную патологию самостоятельно родителям не так уж и сложно. Самым простым и доступным методом для них будет являться обычный осмотр. Если ребёнок новорождённый, положите его на ровную, твёрдую поверхность, выпрямите ноги так, чтобы они соприкасались в коленных суставах и осмотрите. В норме ноги должны быть прямыми и касаться друг друга в области лодыжек и коленей.

Обычно родители за счёт своей любви к ребёнку не придают значения даже небольшому искривлению, поэтому прислушивайтесь, если кто-то из ваших родственников или друзей скажет о том, что у вашего ребёнка кривые ноги, отнеситесь к этой информации не критично, а как к необходимости обратиться к специалисту.

Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Узнать больше о Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Для начала вы можете сказать об этом недуге педиатру, который также проведёт осмотр. Он может направить вашего малыша к ортопеду. Ортопед – это тот специалист, который занимается лечением нарушенных функций опорно-двигательного аппарата.

Скорее всего, будут назначены следующие исследования:

  • рентгенографическое исследование ног в прямой и боковой проекциях;
  • компьютерная плантография, данное исследование оценивает состояние строения стопы;
  • подометрия – оценивает нагрузку на разных участках стопы;
  • ультразвуковое исследование суставов стопы.

Лечение

Важно знать, что лечение нужно начинать сразу при определении заболевания, не затягивать, так как потом это может стать неисправимой патологией. При вальгусной деформации стопы без хирургического вмешательства назначают следующие процедуры:

  • тёплые ванночки для ног;
  • массаж голеней и стоп;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • диадинамотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • ортопедическая обувь.

Если доктор считает, что случай более запущенный, он может назначить гипсовые повязки. Данный способ направлен на длительную коррекцию и огромным минусом родителей является их нетерпимость, так как они, замечая небольшие улучшения, снимают самостоятельно гипсовую повязку, не желая обратиться повторно к опытному ортопеду. В основном этот метод применяется при врождённой патологии у новорожденных.

В случае если физиотерапевтические методы не дали никаких улучшений, назначается хирургическое лечение. После более подробного и тщательного изучения деформации стопы у ребёнка, проводят оперативное вмешательство.

При варусной деформации проводятся схожие методы физиотерапии:

  • массаж поясничной, ягодичной, бедренной области, голеней и стоп;
  • электрофорез с кальцием;
  • лечебная физкультура, которая направлена на коррекцию стопы, а также упражнения для укрепления мышечного аппарата ног;
  • ортопедическая обувь со специальными стельками.

Это лечение является очень простым, но достаточно эффективным для того, чтобы произошло полное выздоровление в детском возрасте, так как взрослым оно не только бесполезно, но также может нанести вред и усугубить патологический процесс, после которого неизбежно последует оперативное вмешательство. Сухожильно-мышечная операция — это травматическое оперативное вмешательство, которое противопоказано маленьким детям из-за последующего рецидива заболевания.

Если результат консервативного физиотерапевтического лечения отрицательный, родителям будет предложено оперативное лечение. Если вы всё же решите, что у вашего малыша изменения незначительные и не обратитесь за помощью к ортопеду, воспользуйтесь полученными знаниями из статьи и проводите лечение сами. Ведь совсем нетрудно сделать массаж ребёнку или подогреть воду для ножных ванн.

Профилактика

Даже для того, чтобы предупредить развитие такого вида патологии, важна консультация специалиста ортопеда.

Лечебные профилактические мероприятия направлены на укрепление связочно-суставного и мышечного аппарата. Одним из важных аспектов профилактики является лечебная физкультура. Это не просто какие-то упражнения, это целая наука, которая направлена на изучение правильного выполнения упражнений, а также их влияния при той или иной патологии. Это важно понимать, так как неправильная техника или неправильно подобранные упражнения могут привести к усугублению деформации, а также к каким-то новым заболеваниям или даже осложнениям.

Лечебная физкультура включает в себя комплекс упражнений с сопротивлением, особые виды ходьбы (элементарно на пятках или на носках, можно чередовать). Для улучшения трофики стопы используют специальные поверхности, которые имеют какие-то различные выпячивания (ребристые, точечные). Данную методику также одобрил детский доктор Комаровский.

Родителям особенно важно знать, что не следует ребёнку покупать обычную дешёвую обувь, так как она плохо влияет на развитие свода стопы. Существует множество магазинов, в которых продают ортопедическую обувь. Только с помощью покупки и ношения правильной обуви, вы можете способствовать верному развитию мышц стопы и препятствовать её деформации.

Не забывайте, что существуют полезные виды спорта, при занятии которыми, у вашего ребёнка произойдёт выздоровление. Такие спортивные занятия, как гимнастика, плавание, бег, прыжки, умеренная игра в футбол, атлетические виды спорта отлично укрепляют мышечный аппарат.

О причинах деформации стопы смотрите в следующем видео.


Варусная деформация стопы у ребенка: симптомы, лечение с помощью массажа и ЛФК, подбор обуви

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:

Причины развития и возможные осложнения

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

  • у малыша выявлен рахит (подробнее в статье: как проводится лечение рахита у грудничков?);
  • прогрессируют эндокринные болезни;
  • имела место травма;
  • нарушен обмен веществ;
  • гиповитаминоз и недостаток кальция.

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Виды и степени тяжести патологии у детей

Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:

  1. Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
  2. Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
  3. Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.

Методы лечения

Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:

  • электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
  • курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
  • упражнения для коррекции формы ступней;
  • специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
  • ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
  • хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
  • Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.

Массаж

Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:

  • пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
  • другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
  • действия повторяют со второй ногой.

Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.

В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами

Лечебная физкультура

Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:

  1. Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
  2. Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
  3. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
  4. Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
  5. Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.

Ортопедическая обувь

Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.

Хирургическое вмешательство

Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.

Профилактика деформации стоп у детей

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.


Варусная деформация стопы у детей

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.

Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.

Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.

Читайте также:  Мазь от остеохондроза - виды препаратов их свойства и действие на организм народные средства

Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.

Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.

Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

  • недоношенные;
  • маловесные детки;
  • малыши с детским церебральным параличом;
  • дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
  • дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.

О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Детская антиварусная обувь

Антиварусная обувь для детей помогает бороться с патологией искривления голени. Чем раньше будет обнаружена деформация, тем быстрее можно назначить лечение и подобрать соответствующую обувь.

Что за обувь?

Варусная деформация стопы встречается как у детей, так и у взрослых. У взрослых людей подобная патология развивается вследствие травм или возникновения заболеваний костей. В подростковом возрасте, когда высок риск возникновения варусной стопы, особенно важно, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества и не испытывал дефицита кальция и витамина D.

Для младенцев искривление ног – норма, но оно должно полностью пройти к году. Если искривления ног сохраняются, это должно насторожить родителей. Варусная стопа делает ребенка неуклюжим. Ему тяжело играть в подвижные игры, бегать, он часто спотыкается. Если болезнь не лечить, то это может привести к деформации коленного сустава, что со временем выльется в серьёзные заболевания. Ребенок получает психологическую травму. Кривые ноги привлекают внимание сверстников.

При варусной деформации стопы назначить правильную обувь может только врач ортопед. У детей костная система до 8–10 лет очень подвижна, поэтому реально скорректировать любую патологию развития. Специальные стельки, ботиночки, туфли должен подобрать врач-ортопед. Обувь обязательно должны быть строго по размеру ноги. При коррекции воздействие идет на три основные точки стопы: внутреннюю часть пятки, середину внешнего края стопы, основание большого пальца. Задача – привести стопу к прямолинейному направлению.

Основные характеристики

Антиварусная ортопедическая обувь для детей, применяемая с целью коррекции искривления, должна обладать следующими характеристиками:

  • Важное отличие простой ортопедической обуви от антиварусной состоит в отсутствии мягкого супинатора.
  • Простая ортопедическая стелька не подойдет, так как ботинки должны иметь ряд других особенностей.
  • Жесткая пятка задника должна надежно удерживать стопу в строго вертикальном положении для того, чтобы правильно распределялась нагрузка и не страдал позвоночный столб.
  • Высокий берец. То есть шлепанцы не подойдут. Антиварусные ботинки или туфли имеют жесткие «бортики» по обеим стороны стопы, чтобы фиксировать точку середины внешнего края стопы. Нога не должна болтаться, а надежно укреплена.
  • Обязательно наличие каблука 0,5–2,5 см в зависимости от возраста ребенка, его роста и веса. Ортопедами будет подобрана точная высота каблука.
  • Наличие специальной стельки, которая смягчает нагрузку.
  • Обязательно наличие ремешков, шнурков или надежных липучек, чтобы плотно фиксировать обувь на ноге ребенка.
  • У подошвы такой обуви есть несколько слоев, каждый из которых выполняет свою задачу.

Антиварусная детская обувь должна приобретаться только после примерки. Важно, чтобы сапожки, ботиночки или туфли были примерены на ребенка. Покупать с запасом на будущий год абсолютно нельзя. Родителям необходимо контролировать рост стопы ребенка. Особенно в летний период, когда происходят скачки развития.

Неправильная постановка стопы объясняется физиологическим удобством и привычкой. Для исправления необходимо создать условия, когда носки будут разводиться в разные стороны, чтобы косолапие исправлялось. При правильно подобранной обуви изменяется нагрузка не только на берцовые кости ноги, но и на позвоночник.

Если у ребенка имеется плоскостопие, то с возрастом высока вероятность развития сколиоза. Это значит, что варусная деформация стопы у детей способна привести к патологии развития всего скелета. Страдает голеностоп в первую очередь и коленный сустав. Может происходить нарушение в работе синовиальной оболочки хрящевой ткани, что повышает износ суставов и приводит к их разрушению.

Если болезнь не лечить, то врачи поставят инвалидность. Поэтому так важно следить за здоровьем ребенка и обеспечить ему правильную обувь на весь период роста и взросления. Ребенку до школы необходимо менять обувь каждый сезон, так как его нога быстро растет.

Кому можно и нельзя носить?

Существует ряд показаний, но основании которых ортопед назначает коррекцию варусной деформации стопы ортопедической обувью. К таким состояниям относят:

  • наличие плоскостопия любой формы;
  • плоско-вальгусная деформация ступни умеренной тяжести;
  • парез нижних конечностей;
  • патологии коленных суставов и голеностопов и т.д.

Противопоказания для ношения ортопедической обуви отсутствуют. Единственное ограничение – врожденное плоскостопие, которое невозможно скорректировать консервативными методами лечения. Просто в подобном случае использование обуви не будет давать ожидаемого результата.

Как выбрать?

Врачи-ортопеды назначают ношение антиварусной обуви детям после успешного лечения, чтобы избежать рецидивов, которые часто проявляются в возрасте 3–4 лет. Патология имеет свойство возвращаться, поэтому так важно малышам носить правильную обувь. Свойство коррекционной обуви – держать стопу в правильном положении, обеспечивая нагрузку на все три точки таким образом, чтобы носки не сводились вместе.

Когда отклонение оси стопы от центрального положения более 8 градусов, говорят о косолапии. Антиварусная обувь позволяет выдерживать и разводить ось до 10 градусов. Такое распределение нагрузки не дает малышу выгибать ногу внутрь. Постепенное давление на все области приводит к исправлению положения. Стопы приходят в нормальное состояние. Постепенно заметно выпрямление и костей ног, которые могут соприкасаться в области коленей.

Жесткая пятка и берец, которые надежно фиксируют ногу, корректируют распределение нагрузки особенно во время активных движений. Это свойство позволяет исправлять варус. Ребенок меньше устает, что позволяет ему больше двигаться.

Рекомендации по выбору антиварусной обуви для ребенка:

  • для правильной фиксации голеностопа и самой ступни важно выбирать модели с высоким и жестким берцем и жесткими боковинами, задниками;
  • каблук должен быть невысоким, немного скошенным;
  • наличие съемной стельки, которую можно было бы заменить ортопедической вкладкой при необходимости;
  • широкий и свободный носок, сделанный из жесткого материала. Для проверки нужно нажать пальцем на область носка – отсутствие вмятин считается оптимальным вариантом;
  • наличие шнуровки по всей длине модели, большое количество липучек и других приспособлений для фиксации, позволяющих выполнить установку суставов в нужном положении;
  • наличие упругой подошвы, лучше, чтоб она была выполнена из каучука;
  • общий материал модели – кожа.

Ссылка на основную публикацию