Остеокальцин что это такое

О чем расскажет остеокальцин: анализ и методика его проведения

Остеокальцин является главным связующим веществом для кальция и минеральной основы кости. Его вырабатывают клетки-строители (остеобласты) и синтезирующие дентин (одонтобласты). Активность процесса зависит от наличия в организме витаминов К и Д, кальцитонина, паратиреоидного гормона. Образованный остеокальцин почти полностью включается в кость, а от 10 до 25% всего количества переходит в кровоток.

Выводится почками, поэтому при нарушении их функции его уровень может повыситься. Читайте подробнее в нашей статье об анализе на остеокальцин.

Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализ на остеокальцин

Исследования содержания белка отражает скорость образования новой ткани, так как при ее разрушении (резорбции) он не высвобождается. Если он в норме, то процессы остеосинтеза и остеорезорбции уравновешены, на месте отмершей ткани формируется новая. При низком уровне, как и при чрезмерно высоком, деструкция преобладает.

Процесс формирования кости

Кому назначают исследование

Анализ крови на остеокальцин показан в таких случаях:

  • подозрение на карликовость: отставание детей в росте, слабость мышц, недоразвитие половых органов;
  • ускоренный рост подростков;
  • контроль состояния костного обмена при снижении образования гормона роста;
  • проведение терапии гормонами, осложнения лечения: ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице, нарушения регулярности менструаций, разрушение костей (по данным рентгенографии);

  • менопауза, удаление яичников у женщин;
  • костные новообразования и метастазирование в кости (чаще из предстательной железы и молочных);
  • перелом при незначительной травме;
  • признаки остеопороза (боль в спине, усиливающаяся при движениях или длительного статичного положения, изменение осанки);
  • внезапные повышения температуры с признаками воспаления (по данным анализа крови) неясной этиологии (встречаются при костных новообразованиях);
  • распространенные, мигрирующие боли в костях;
  • резкая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, усиленная жажда, боли в костях, пояснице (признаки усиленной функции паращитовидных желез);
  • диагностированные остеопороз, остеопения, остеодистрофия для установления риска переломов и прогноза скорости потери минеральной массы. Это необходимо для выбора медикамента, его оптимальной дозы.

А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.

Подготовка к сдаче крови

Особых ограничений для этого исследования не требуется. За день до анализа не рекомендуется переедание и употребление спиртного, жирной пищи, физическое и эмоциональное перенапряжение. Ужин может быть обычным, затем разрешается только обычная питьевая вода. В лабораторию лучше всего прийти рано утром до завтрака. За час запрещено курение и спортивные тренировки.

Кровь берут из вены в количестве 5 мл и смешивают с холодным раствором гепарина. Пробирку нужно сразу же поместить в центрифугу для выделения сыворотки. Затем она в контейнере транспортируется в лабораторию.

Забор венозной крови

Методика определения

Для исследования крови используют такие способы:

  • иммуноферментный,
  • радиоиммунный,
  • хемилюминесцентный.

В соответствии с выбранной методикой у каждой лаборатории бывают индивидуальные нормальные показатели. Рекомендуется при повторном исследовании обратиться в то же учреждение или уточнить способ первичного определения. В течение суток уровень белка меняется, поэтому время также должно быть примерно одинаковым.

Центрифугирование крови

Одностадийная хемилюминесцентная диагностика признана наиболее чувствительной. Она позволяет быстро и достоверно измерить содержание остеокальцина при помощи специфических антител.

Гепаринизированная сыворотка пациента смешивается с реактивом и остается на час. Образец меняет окраску раствора, степень его окрашивания измеряется спектрофотометром. Чем выше оптическая плотность, тем больше этого белка в крови. Если пациент не соблюдал диету (в меню были животные жиры), то сыворотка может приобрести мутность, что затруднит правильное измерение.

Норма и отклонения в анализе на остеокальцин

Референсные (средние показатели нормы) значения зависят от пола и возраста обследуемого. При расшифровке результатов нужно учитывать влияние внутренних факторов, врач может рекомендовать для уточнения диагноза дополнительную диагностику. Повышенные и низкие показатели указывают на нарушение костного обмена.

Показатели в норме

Для хемилюминесцентного метода (наиболее распространенного) приняты за норму значения (нг/мл), указанные в таблице.

Остеокальцин при остеопорозе: норма в анализе крови, повышен, понижен

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костных тканей, которое характеризуется снижением плотности, разрушением и хрупкостью костей. Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей и женщин постклимактерического возраста.

Чтобы диагностировать патологию нужно пройти ряд обследований:

  • рентгенографию;
  • денситометрию;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная терапия.

Но самым информативным показателем является остеокальцин. Он позволяет диагностировать остеопороз даже на ранних стадиях.

Что такое остеокальцин

В процессах образования и обновления костей самое активное участие принимает гормоноподобный белок остеокальцин. Он обеспечивает прочную связь кальция с минералами, для лучшего его усвоения.

Остеокальцин – это витамин K – зависимый белок, состоящий из 49 аминокислот некалогеновых белков, которые формируют костную ткань. Производится он молодыми костными клетками, синтезирующими межклеточное вещество – остеобластами. Этот протеин отражает состояние остеобластов. Его основным предназначением является образование структуры кости, стимуляция минерализации костей.

Остеокальцин является биохимическим маркером, по уровню которого можно судить о состоянии метаболизма костной ткани. Этот белок принимает участие в нормализации процессов деградации старых костных структур и формировании новых. Повышенный показатель данного протеина свидетельствует о том, что происходят процессы разрушения костной ткани.

Остеокальцин, как и большинство других белков, зависит от витамина K. Также на его синтез влияют гормоны, которые регулируют усвоение кальция – гормоны щитовидной и околощитовидной желез. Около 80 % этого белка участвует в формировании скелета, оставшаяся часть попадает в кровоток и может меняться в зависимости от процессов резорбции костей. По уровню содержания этого гормоноподобного белка в крови врачи делают выводы об интенсивности остеосинтеза. Такой процесс происходит не только при естественном продуцировании костной системы, но и при такой патологии как остеопороз.

Уровень остеокальцина при остеопорозе

Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

  • почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
  • после долговременного постельного режима;
  • в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
  • перелом костей в текущем году;
  • длительный прием витамина Д.

Уровень остеокальцина понижен при:

  • беременности;
  • длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

Анализ крови на остеокальцин

При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

ВозрастНорма остеокальцина в крови, нг/мл
МужчиныЖенщины
От полугода
до 6 лет
39 — 12144 — 130
7 – 9 лет66 — 18273 — 206
10 – 12 лет85 — 23277 — 262
13 – 15 лет70 — 33633 — 222
16 – 17 лет43 — 23724 — 99
18 – 30 лет24 — 7011 — 43
30 – 50 лет14 — 4211 — 43
Старше 50 лет14 — 4615 — 46

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

  • сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
  • за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
  • за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

Анализ на остеокальцин, как эффективный метод диагностики остеопороза

Одну из ведущих ролей для развития опорно-двигательного аппарата человека играет остеокальцин. С помощью анализа на его содержание в крови можно выявить такую опасную патологию, как остеопороз. Исследование помогает не только оценить степень тяжести болезни, но и дает возможность назначить пациенту необходимую терапию.

Что это такое?

Остеокальцин – это специфический маркер формирования костной ткани. Он выполняет целый ряд важнейших для человека функций, в число которых входит:

  • влияние на процесс формирования костной ткани;
  • поддержание оптимальной концентрации кальция в организме человека;
  • стимуляция синтеза гормона инсулина ПЖЖ;
  • влияние на процесс выработки гормона адипонектина.

Остеокальцин также принимает непосредственное участие в таком важном процессе, как минерализация костей.

Процесс регуляции ОК

Остеокальцин не является единственными веществом, отвечающим за прочность костей. Его выработка регулируется другими гормонами, содержащими кальций. В частности:

Все эти вещества продуцируют паращитовидные железы, и все они отвечают за баланс кальция в организме. Снижение уровня любого из них может привести к развитию такого неприятного заболевания, как остеопороз.

Какие показатели считать нормой?

Норма остеокальцина зависит от:

  • возрастной категории;
  • половой принадлежности;
  • менструального цикла – у женщин.

Примечание. За несколько суток до прихода менструации происходит резкое увеличение показателей ОК. Это обстоятельство абсолютно нормальное, и не должно пугать женщину. Оно обусловлено тем, что при месячных организм становится уязвимым к любым раздражителям, поскольку теряет много микроэлементов вместе с менструальной кровью. По этой причине ему требуется дополнительная защита, в качестве которой и выступает гормон остеокальцин.

Нормальные данные анализа у женщин

Норма остеокальцина у женщин по возрастным группам приведена ниже (нг/мл крови):

  1. Девушки 18 лет и женщины до 30 – от 11 до 43.
  2. В 30-50 лет – от 11 до 43.

Норма остеокальцина у женщин в менопаузе значительно снижается, и должна колебаться в рамках 15 – 46 нг/мл. Такие изменения связаны с процессом биологического старения организма женщины.

Показатели у мужчин

У мужчин от 18 до 30 лет оптимальными являются значения 24 – 70 нг/мл. У пациентов в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42, а после достижения 50-летнего возраста – от 14 до 46 нг/мл крови.

У детей

Норма остеокальцина у детей и подростков:

Возраст ребенкаПоказатели у девочек (нг/мл)Показатели у мальчиков (нг/мл)
От полугода до 6 летОт 44 до 130От 29 до 121
Дети 7-9 летОт 73 до 206От 66 до 182
Дети 10-12 летОт 77 до 262От 85 до 232
Подростки 13-15 летОт 33 до 222От 70 до 336
Юноши и девушки 16-17 летОт 24 до 99От 43 до 237

Примечание. Тот факт, что остеокальцин повышен у ребенка, особенно у подростка, объясняется повышенными потребностями детского организма в гормонах. А поскольку дети и тинейджеры переживают активную фазу роста и развития, то вещества, содержащие кальций, им необходимы больше, чем взрослым людям, у которых они отвечают только за поддержание нормального состояния ОДА.

Тест на ОК

Анализ на определение содержания остеокальцина в крови необходим, прежде всего, для выявления остеопороза. Показанием к его проведению является сниженная прочность костей, проявляющаяся частыми переломами или вывихами.

Также анализ крови на остеокальцин необходимо проводить пациентам для оценки эффективности антирезорбтивного лечения остеопороза. Гиперкальциемический синдром тоже является показанием для теста.

Как подготовиться?

Как сдавать биоматериал на остеокальцин? Пациент должен учитываться, что забор крови проводится в интервале между 8 и 11 часами утра. Больной не должен завтракать, а вот чистую негазированную воду ему разрешается употреблять в неограниченных количествах.

Ужинать лучше легкой, быстро усвояемой пищей. Интервал между анализом на остеокальцин и последним приемом пищи должен составлять не меньше 8-14 часов.

Интерпретация данных исследования

Что показывает исследование на остеокальцин? С помощью данного теста можно определить уровень гормона в крови, а также зафиксировать отклонения его показателей от нормы.

Причины повышения и снижения концентрации этого вещества зачастую кроются в патологических процессах, протекающих в организме пациента. Причем речь может идти не только об остеопорозе. Рассмотрим все возможные варианты отклонений ОК от нормы.

Повышение

Если остеокальцин повышен, то подобное отклонение может свидетельствовать о:

  • хронической почечной недостаточности;
  • болезни Педжета;
  • переломах;
  • развитии первичного или вторичного гипертиреоза;
  • заболеваниях гипофиза, сопровождающихся повышенным продуцированием соматотропного гормона;
  • раке костей;
  • пониженной минерализации костей.

Остеокальцин повышен – что это такое у женщин? Избыток данного вещества – не редкость в период постменопаузы. Это отклонение вовсе не безобидно, поскольку зачастую оно сигнализирует о развитии остеопороза.

Развивается он на фоне снижения уровней женских ПГ – эстрогена и прогестерона. И поскольку остеокальцин при остеопорозе повышен, врачом должна быть назначена заместительная гормонотерапия для стабилизации ситуации. Это касается не только женщин, но также мужчин и детей, страдающих от данного заболевания.

Дефицит

Если остеокальцин понижен, то такая ситуация часто встречается при:

  • рахите у детей;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • миеломной болезни;
  • первичном биллиарном печеночном циррозе;
  • сниженном соматотропине;
  • снижении функционирования паращитовидных желез;
  • злокачественных опухолях, понижающих показатели кальция.

Причины низкого остеокальцина могут крыться в повышении уровня паратиреоидного гормона. Его скачок приводит к снижению концентрации кальцитонина и кальция, что сказывается на продуцировании ОК.

Если остеокальцин у беременных понижен – что это значит? Стоит сразу успокоить пациентку: это не отклонение, а вполне нормальное явление. У будущих мам снижение этого специфического белка объясняется физиологическими изменениями, происходящими в их организме.

Так, при зачатии уровни эстрогена и прогестерона постепенно повышаются. Это приводит к тому, что необходимость в остеокальцине, грубо говоря, отпадает. Конечно, не полностью. Подробнее о том, какие гормоны влияют на беременность, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Поэтому если на протяжении гестационного периода остеокальцин снижен, вопрос, как повысить его уровень, не ставится.

Как повысить показатели ОК?

Что делать, если понижен остеокальцин? Прежде всего, как и при любых гормональных проблемах, необходимо выяснить причину отклонения. Если она кроется в заболеваниях, то сначала их следует излечить. Вполне возможно, что потом уровень ОК восстановится самостоятельно, хоть и постепенно.

Если же возникла необходимость в лечении пониженного остеокальцина, зачастую прибегают к:

  1. Назначению препаратов на основе витамина К. Это вещество стимулирует естественные процессы выработки остеокальцина. Но при приеме таких лекарств пациенты должны быть осторожными: они не со всеми медикаментами могут сочетаться. Так, одновременное применение витамина К в форме МК-7 с антикоагулянтами приводит к снижению эффективности последних.
  2. Лечению с помощью физических нагрузок. Данный подход не подразумевает выполнения каких-либо особых упражнений – достаточно заниматься спортом регулярно, не меньше 1 часа в день 3 раз в неделю. Продолжительность курса – 3 месяца.

Чтобы повысить остеокальцин, необходимо ограничить поступление калорий в организм. Также важно принимать препараты на основе витамина Д, цинка и марганца, а также Омега-3 жирных кислот.

Существует много методов увеличить содержание остеокальцина в крови. Но все они должны быть обязательно согласованы с врачом, особенно если речь идет об аптечных лекарствах. Противопоказания и побочные действия таких средств никто не отменял!

Остеокальцин причины повышен, норма для мужчин и женщин, что такое остеопороз?

Остеокальцин это неколлагеновый протеин, принимающий участие в образовании костной ткани. Он относится к витамин-К-зависимым белкам. Клетки, отвечающие за образование остеокальцина, называются остеобластами, одонтобластами и хондроцитами.

Молодые клетки костной ткани также вырабатывают межклеточное вещество, в котором и содержится остеокальцин. Некоторая часть маркера формирования кости попадает в кровоток.

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

  • Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ,
  • Минерализация костей,
  • Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе,
  • Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы),
  • Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Регуляция уровня остеокальцина

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Механизм действия кальцитонина заключается в повышении уровня кальция, поступающего из кровяного русла в косную ткань, вследствие чего тормозится разрушение и деминерализация костей.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

Нормальные показатели остеокальцина в крови

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категория; Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл

Женский полМужской пол
6 месяцев-6 лет44-13029-121
7-9 лет73-20666-182
10-12 лет77-26285-232
13-15 лет33-22270-336
16-17 лет24-9943-237
18-30 лет01.11.194324-70
30-50 лет01.11.194314-42
Старше 50-ти лет15-4614-46

Какие факторы могут повлиять на результаты анализа?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

  • У больного с почечной недостаточностью.
  • У женщин в период менструации.

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

  • Рахит у детей младшего возраста,
  • Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина,
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников,
  • Миеломная болезнь,
  • Первичный билиарный цирроз,
  • Показатели соматотропина ниже нормы,
  • Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции,
  • Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

Образование активной формы остеокальцина

Какие причины повышения остеокальцина в организме?

Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

  • Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани,
  • При остеопорозе во время постменопаузального периода,
  • Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена,
  • Болезнь Педжета,
  • Переломы костных структур,
  • Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе,
  • Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона,
  • Злокачественные образования костной ткани,
  • Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей,
  • Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

Какой фактор может повлиять на результаты анализа?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

  • У больного с почечной недостаточностью.
  • У женщин в период менструации.

Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

Остеопороз – что это такое?

Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

Среди факторов риска развития остеопороза выделяют наследственный фактор, люди старшего возраста, женский пол, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения.

Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

Какая связь между остеопорозом и образование атеросклеротических бляшек?

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

  • Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
  • Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
  • Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
  • Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
  • Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
  • Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

Диагностика остеопороза

Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

Для забора анализа берут венозную кровь. За сутки до сдачи анализа нельзя принимать жареную и жирную пищу, запрещено употреблять алкогольные напитки.

Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

  • Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене,
  • Ионизированный кальций,
  • Кальций и фосфор в суточной моче,
  • Кальцитонин,
  • Паратгормон,
  • Соматотропный гормон,
  • Бета кросслапс – маркер костной резорбции,
  • Остеопонтин сыворотки,
  • Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
  • Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

Сдать необходимые анализы можно в лаборатории «Инвитро».

Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

Среди них выделяют эстрогены для женщин, которые эффективно действуют и в последующем лишают необходимости женщина задаваться вопрос, как повысить уровень женских гормонов.

Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

Профилактика

Профилактика заболевания остеопороз заключается в активном образе жизни, умеренных занятиях спортом, рациональном питании, обеспечении поступления в организм оптимального количества кальция.

Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний и поддержание своего гормонального фона.

Видео: Остеокальцин

Заключение

Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани. Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

При нарушенном обмене остеокальцина может возникнуть остеопороз. Наблюдается ухудшение микроархитектоники костей, их плотности, и усиливаются процессы костной резорбции.

Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Что это такое – остеокальцин?

Нередко у людей возникает вопрос, остеокальцин что это такое, когда врач назначает сдавать анализ уровень этого вещества в крови. Это важное исследование, которое помогает оценить состояние костной ткани, а именно – быстроту формирования костной ткани, и вовремя принять меры при обнаружении каких-либо нарушений.

Как формируется кость

Если говорить о том, что такое остеокальцин, нельзя не упомянуть о процессах, происходящих в костях. Кость – это твердая, упругая соединительная ткань организма, из которой состоит большая часть скелета человека. Кость является живущей, развивающейся тканью, клетки которой меняются со скоростью 10% в год. Чтобы поддерживать здоровую структуру, они постоянно перестраиваются в течение всей жизни человека.

Состоят кости главным образом из коллагена, что являет собой белковую сеть, дающую костям упругую и гибкую несущую конструкцию, а также фосфата кальция, минерализированного комплекса, который делает костную ткань тверже. Сочетание коллагена и кальция придает костям твердость и жесткость. Но при этом кости остаются достаточно гибкими для того, чтобы выдерживать значительный вес и переносить перегрузки. Также следует заметить, что более 99% кальция в организме человека содержится в костях и зубах. Оставшийся процент циркулирует в крови.

В костной ткани содержится два основных типа клеток, остеобласты и остеокласты. Остеобласты – это клетки, которые закладывают начало новой кости, но перед этим они запускают процесс резорбции, стимулируя остеокласты, что растворяют небольшие количества старой костной ткани в областях, нуждающихся в укреплении (резорбция). С этой целью остеокласты применяют кислоты и энзимы, растворяющие коллагеновую протеиновую сеть.

Запустив остеокласты, остеобласты начинают формировать новую костную ткань, выделяя различные вещества, формирующие протеиновую сеть, которая затем минерализуется кальцием и фосфатом. Этот процесс перестройки костей продолжается постоянно и поддерживает кости в живом и крепком состоянии.

Во время раннего детства и подросткового периода новые кости образуются, а старые удаляются на большой скорости. В результате костная система становится больше, тяжелее, её ткань уплотняется. Формирование костей в этот период происходит быстрее, чем костная резорбция до того времени, когда человек не достигнет максимального веса костной ткани. В это время кости наиболее плотные и сильные. Обычно это происходит между 25 и 30 годами.

После этого пикового периода резорбция костей начинает происходить быстрее, чем формирование новой костной ткани. При этом начинается потеря в первую очередь коллагеновой сети. Возраст, в котором человек начинает ощущать первые симптомы потери ткани костей, зависит от количества костной ткани, что развилась в молодом возрасте и от скорости резорбции.

Обычно у женщин эти процессы начинаются раньше, чем у мужчин, поскольку у них не развивается такого количества костей в пиковый период. Кроме того, после менопаузы исчезновение костной ткани усиливается. Еще одним достаточно редким проявлением является остеопороз при беременности, когда могут возникнуть трещины в позвоночнике и тазобедренном суставе. Возможная причина – понижен кальций в организме или генетическая предрасположенность.

Особенности маркеров костей

Некоторые заболевания и состояния организма могут привести к дисбалансу между резорбцией и образованием новых костей. Анализы на различные костные маркеры позволяют выявить этот дисбаланс и потерю тканей, поскольку могут обнаружить вещества, появляющиеся при изменении формы костей.

Эти маркеры дают ценную информацию врачу про скорость резорбции и/или формировании аномальных образований, которые могут превратиться в заболевания. Костные маркеры можно использовать, чтобы определить риск трещины и переломов костей у пациента. При этом может проводиться анализ на остеопороз и болезнь Паджета.

Чаще всего маркеры используются для выявления остеопороза, анализы которого включают такие его разновидности, как возрастной и вторичный остеопороз. Кроме того, потеря костной ткани возможна при:

  • ревматоидном артрите;
  • гиперпаратироидизме;
  • болезни Кушинга;
  • хронической болезни почек;
  • множественной миеломе;
  • в результате продолжительного употребления лекарств, таких как антиэпилептические средства, глюкокортикоиды и литий.

У детей костные маркеры используются для помощи в диагностике нарушений обменных процессов в костях и мониторинга лечения этих заболеваний. Примером таких заболеваний является рахит, ювенильнв болезнь Паджета, несовершенство остеогенеза, сопровождаемое ломкостью костей.

Виды обследований

Для определения дисбаланса в резорбции и образовании костной ткани обычно используются один или несколько маркеров костей. Эти маркеры часто используются вместе с исследованиями плотности костей. Это помогает оценить потерю костной ткани и выявить некоторые заболевания костей.

У взрослых маркеры нередко используются для мониторинга реакции на антирезорбционную терапию. При этом проводятся анализы крови на остеопороз, а также ля определения дозировки лекарства. У детей маркеры прежде всего применяют для выявления расстройств обмена веществ в костной ткани, что возникают при остеопорозе, рахите, ювенильной болезни Паджета и дефектном остеогенезе.

Анализы маркеров костной ткани могут определить соотношение резорбции и образования гораздо быстрее, чем диагноз, определяемый при помощи рентгеновского сканирования, направленного на определение плотности костей. Объясняется это тем, что для качественной рентген-диагностики требуется обычно от полугода до двух лет. Благодаря этому терапия, направляемая анализами костных маркеров, производится вовремя и корректируется, если реакция организма на лечение не такая, как ожидалось.

Согласно рекомендациям международных организаций, наиболее применимыми для диагностики костных заболеваний является два типа анализов крови. Первый – С-телопептид (С-терминальный телопептид типа 1 коллагена (СТх). Так называется один из маркеров резорбции. Он является пептидным компонентом карбоксильного терминального окончания протеиновой матрицы. Используется при антирезорбционной терапии бисфосфонатами, а также гормональной заместительной терапии. Также его применяют у женщин после климакса и у пациентов с пониженной костной массой (остеопения).

Второй анализ – P1NP (проколлаген типа 1 N-терминального пропептида). Это маркер формирования костной ткани, который образуется в остеобластах. Его количество зависит от скорости формирования коллагеновой сети и образования костной ткани.

Анализ маркера P1NP может проводиться совместно с маркерами резорбции такими, как C и N-телопептитдами. P1NP является наиболее чувствительным маркером формирования костей и особенно применимым во время мониторинга терапии формирования костной ткани и антирезорбционной терапии. Тест на этот маркер обычно проводят перед тем, как лечить остеопороз как повторный – через 3-6 месяцев.

Помимо вышеупомянутых, есть немало других анализов, и одним из них является тест на остеокальцин. Это протеин костей GLA, которой формируется остеобластами и является частью неколлагеновой костной структуры. Некоторое количество остеокальцина поступает в кровоток, а его уровень в крови отражает скорость формирования костной ткани. Поэтому остеокальцин является полезным индикатором этой функции остеобластов. На результаты этого теста могут повлиять разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин.

Расшифровка результатов

Тестирование маркеров костей проводится совместно с другими анализами на кальций, витамин Д, анализов щитовидной железы и паращитовидных гормонов. Назначают в ситуациях, когда потеря костной ткани была зафиксирована на обследовании плотности костей с помощью сканирования и/или если у пациента есть история неожиданных переломов костей.

Повышенная норма одного или нескольких маркеров в моче и/или крови дает основания предполагать увеличение скорости резорбции и/или образования костной ткани, но это не указывает на причину этого процесса. Поэтому необходимы будут дальнейшие исследования. Увеличения значений костных маркеров бывают при таких заболеваниях, как:

  • Остеопороз.
  • Болезнь Паджета.
  • Рак, распространившийся на кости.
  • Гиперпаратиреоидизм (увеличенная выработка паратгормона).
  • Гипертиреоидизм (увеличенная выработка гормонов щитовидной железы).
  • Остеомаляция (размягчение костей) у взрослых и рахит у детей, вызванные недостатком минерализации, чаще всего витамина Д или кальция.
  • Хроническая болезнь почек (ренальная остеодистрофия).
  • Увеличенное употребление повышенных доз глюкокортикоидов или синдром Кушинга.

Пониженный или нормальный уровень костных тканей говорит про отсутствие или легкую степень дисбаланса резорбции/формирования костей. При мониторинге терапии эти значения говорят про успешность лечения.

При проведении анализов костных маркеров в их расшифровке необходима доля осторожности. Это вызвано тем, что значения этих маркеров в крови и моче меняются не только изо дня в день, так и на протяжении суток, в зависимости от пола и возраста. Большинство костных маркеров имеют наибольшие значения сутра, а на некоторые, особенно на щелочную фосфатазу, оказывает воздействие принятие пищи. Поэтому интерпретация этих маркеров довольно относительного характера и необходимо сделать не один тест, а провести серию исследований.

Анализ крови на остеокальцин

Остеокальцин – это самый важный неколлагеновый белок, который находится в костной ткани человека. Он принимает участие в соединении частичек кальция и гидроксиапатита. Содержит практически 50 аминокислот, остатки гамма – карбоксиглютаминовой кислоты.

Остеокальцин отвечает за метаболизм костей, а также – за их формирование. На него особенно воздействует витамин К, так как он влияет на синтез костей. Когда формируется костная ткань, остеокальцин принимает в этом процессе активное участие, что приводит к интенсивному остеосинтезу. Частички остеокальцина проникают в кровь.

При анализе данный компонент может свидетельствовать как о нормальном процессе состояния костей, так и об изменениях их состояния. Практически весь остеокальцин, который вырабатывается в организме, у молодых людей выстраивается в скелет. То, что не попадает – идёт в кровь. Он выводится из организма человека почками.

Стоит отметить, что уровень данного элемента может меняться в течение суток. Кроме того, влияет и возраст человека. Например, у женского пола после менопаузы уровень остеокальцина в крови стремительно поднимается.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов. Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов. В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на остеокальцин медики назначают пациентам для диагностики такой категории:

  • женскому полу, находящемуся в менопаузе для раннего определения остеопороза;
  • больным с нарушением функции почек;
  • пациентам с патологиями эндокринной системы;
  • детям, которые страдают рахитом;
  • людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.

Кроме того, анализ крови на остеокальцин назначают тем пациентам, которые проходят антирезорбтивную терапию. В этом случае врачи должны оценить, насколько результативным является лечение. Для кортикостероидной терапии данная процедура позволяет определить наличие побочных эффектов.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

  • заболевании скелета;
  • у женщин с нехваткой половых гормонов – о низком насыщении минералами костей;
  • об увеличении некоторых костей;
  • о болезни Педжета;
  • опухолях и других болезнях.

Стоит отметить, что перед анализом необходимо придерживаться всех советов медиков. На конечный результат могут повлиять некоторые факторы, среди которых перелом костей в текущем году, прием витамина D, недостаточная физическая нагрузка.

В таком случае уровень остеокальцина в крови будет повышенным. Это может говорить:

  • об образовании злокачественной опухоли;
  • недостатке гормона роста в человеческом организме;
  • снижении эффекта паратгормонов;
  • гиперкальциемии.

Также его упадок может спровоцировать беременность женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения. Прежде всего – ослабленный иммунитет. В случае обнаружения у себя постоянной усталости, сонливости, плохих анализов, болей во всех внутренних органах, недомогания, депрессивного состояния, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Лучшим решением будет – обратиться в медицинское учреждение и пройти полное и качественное обследование.

Читайте также:  Эльбона инструкция по применению препарата
Ссылка на основную публикацию