Остеоартрит классификации причины симптомы лечение

Ранний остеоартрит: что это? Причины, симптомы, классификация, лечение

Ранний остеоартрит – это период болезни, когда теряется контроль над последствиями механического стресса, однако необратимые изменения сустава еще не наступили.

Морфологически отмечается отек хрящевой ткани, некробиоз хондроцитов, снижение гидрофильности и нарушение структуры протеогликанов, снижение вязко-эластических свойств синовиальной жидкости.

На поверхности хряща появляется слоистость и вертикальные трещины, которые доходят не глубже средней зоны (1,0–3,0 по градации OARSI). Отмечаются отек субхондральной кости, нарушение трабекулярной структуры и участки костной резорбции. Возникают дегенеративные изменения менисков и связочного аппарата. Развивается синовит с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией и признаками неоангиогенеза, отек костного мозга. Но большая часть хряща сохранена, а костные эрозии и остеофиты отсутствуют.

Оглавление:
of your page –>

ДИАГНОСТИКА РАННЕГО ОСТЕОАРТРИТА

Главным симптомом ОА является суставная боль: стойкие артралгии отражают персистирующее воспаление и неадекватную репарацию структур сустава. Поэтому длительно сохраняющаяся суставная боль, а также чувство скованности, тугоподвижности, нестабильности должны вызвать настороженность в плане развития раннего ОА.

Спорным вопросом остается разделение раннего ОА и последствий травм колена, сопровождающихся повреждением мягких тканей сустава. Вероятно, здесь важен временной фактор: сохранение и рецидивирование артралгии спустя месяцы и годы после перенесенной травмы заставляет думать о развитии ОА. Отражением нового подхода к ранней диагностике ОА коленного сустава стал проект критериев, представленный в 2017 году F. Luyten и соавт.

Они основываются на трех признаках: субъективных симптомах поражения коленного сустава (для их детализации предлагается использовать опросник KOOS), объективных признаков, определяемых врачом (боль и/или крепитация), и минимальной рентгенологической стадии.

Любопытно отметить, что в предыдущей версии критериев раннего ОА (F. Luyten и соавт., 2012 г.) в качестве обязательного элемента присутствовали артроскопия и МРТ.

Для повышения точности исследования предлагалось использовать валидированные методы полуколичественной оценки: для артроскопии — критерии ICRS, для МРТ — WORMS или BLOKS.

Но в новой редакции инструментальные методы отсутствуют. Разумеется, эксперты не сомневались в диагностической значимости артроскопии и МРТ, ведь эти методы широко и успешно используются для выявления патологии суставов.

Но, к сожалению, специфичность МРТ-изменений невысока. При этом МРТизменения лишь несколько чаще выявлялись у лиц с артралгиями в сравнении с не испытывающими боль: 90–97% и 86–88% соответственно.

М. Englund и соавт. провели МРТ коленного сустава у 991 пациента для определения частоты повреждения мениска. Оказалось, что у пациентов с рентгенологическими признаками ОА (>2 стадии по Kellgren — Lawrence) не было различий в частоте повреждения мениска в зависимости от наличия и отсутствия суставной боли: 63% и 60% соответственно.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

При отсутствии рентгенологических признаков ОА изменения мениска встречались реже: у 32% с болью и 23% не имевших боли. D. Hayashi и соавт. оценили МРТ-картину коленного сустава у лиц с «дорентгенологическим» ОА, используя полуколичественную шкалу WORMS.

Среди 696 пациентов нарушение структуры хряща (>2 по шкале 0–6) было отмечено почти у половины (47,7%). Аналогичная ситуация была с остеофитами: их число варьировало в зависимости от области сустава от 24,6% до 60,8%.

Как видно, при МРТ изменения структур сустава отмечаются достаточно часто, в том числе у лиц с отсутствием клиники. Поэтому МРТ имеет диагностическую ценность лишь в «приложении» к жалобам, анамнестическим и объективным данным.

Определенную помощь в диагностике ОА могут оказать биомаркеры. Известно более 30 молекул, которые свидетельствуют о патологии сустава, в частности:

  • uCTX-II (С-телопептид II типа коллагена: маркер хрящевой деструкции),
  • uNTX-I (N-терминальный телопептид I типа коллагена: маркер костной резорбции),
  • COMP (олигомерный матриксный пептид хряща: маркер прогрессирования ОА),
  • C1M, C2M, C3M (ММП-разрушенный I, II и III типы коллагена: маркеры прогрессирования ОА),
  • НА (гиалуроновая кислота: маркер повреждения сустава),
  • ММП (ферменты, ответственные за деградацию хряща),
  • ADAMTS (фермент, ответственный за деградацию хряща),
  • вч-СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления).

Конечно, биомаркеры — достаточно неспецифический параметр; их концентрация может существенно повышаться, например, при острой травме. С другой стороны, нарастание или сохранение высокого уровня биомаркеров в отсутствие явного повреждения может помочь для выявления ранней стадии ОА, а существенное снижение их концентрации может служить одним из показателей эффективности терапии.

ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО ОСТЕОАРТРИТА

Патогенетическая терапия ОА немыслима без устранения факторов риска этого заболевания.

Коррекция метаболических нарушений и биомеханических расстройств, повышение двигательной активности и образование пациента занимают принципиально важное место в комплексной программе лечения ОА.

Среди немедикаментозных подходов следует выделить ортезирование — ценный метод терапии ОА, направленный на коррекцию биомеханических нарушений.

Применение различных моделей наколенников позволяет компенсировать нестабильность сустава и мышечную слабость, снизить нагрузку на пораженные отделы и благодаря уменьшению болевых ощущений обеспечить более высокую функциональную активность пациента.

Необходимо отметить, что ортезирование входит как один из важных компонентов в международные рекомендации по лечению ОА коленного сустава. Разнообразие методов ортезирования и конструкций ортезов затрудняет суммарную оценку их эффективности на уровне требований «доказательной медицины».

С другой стороны, работы, в которых исследовались четко отобранные методики, в основном демонстрируют положительный результат. Так, R. Moyer и соавт. оценили данные 6 РКИ, в которых изучалась эффективность ортезирования у пациентов с ОА и вальгусной деформацией колена.

Уменьшение боли оказалось значимо больше у пациентов, которым проводилось ортезирование, в сравнении с теми, кому оно не выполнялось.

Конечно, ортезирование предполагает индивидуальный подход. Выбор конструкции, начиная от мягкого бандажа и заканчивая жесткими ортезами, должен определяться характером и тяжестью поражения коленного сустава, особенностями клинической ситуации и самого пациента.

Однако возможность проведения ортезирования как безопасный и полезный немедикаментозный метод должна обсуждаться для каждого больного ОА независимо от стадии заболевания. Учитывая роль воспаления в развитии ОА, важнейшим элементом его лечения следует считать противовоспалительную терапии.

Вероятно, во многих случаях с этой целью могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Есть доказательства, что непрерывный прием НПВП лучше контролирует симптомы ОА, чем использование НПВП «по требованию».

В алгоритме лечения ОА, разработанном ESCEO, НПВП рекомендуют применять «продолжительными циклами». С другой стороны, нет четких данных, свидетельствующих о замедлении прогрессирования ОА на фоне приема НПВП; нельзя также забывать и о серьезных нежелательных реакциях (НР), которые могут вызывать эти препараты.

Мощным противовоспалительным потенциалом обладают глюкокортикоиды (ГК). Их локальное введение широко практикуется при ОА, поскольку позволяет быстро устранять боль, связанную с синовитом.

Однако, по данным рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), действие ГК непродолжительно, а их регулярное применение ускоряет катаболизм суставного хряща, способствуя прогрессированию структурных изменений.

Имеются данные о возможности использования при ОА других классов противовоспалительных средств, таких как метотрексат и антицитокиновые препараты.

Но решение вопроса о целесообразности их применения на ранних стадиях ОА требует дальнейших серьезных исследований. Несомненно, для лечения раннего ОА следует широко использовать медленнодействующие противовоспалительные средства (МДПВС), так называемые «хондропротекторы».

Основной эффект этих препаратов определяется постепенным подавлением катаболического воспаления, лежащего в основе прогрессирования ОА. При этом МДПВС обладают собственным обезболивающим потенциалом и почти не вызывают серьезных НР.

НОВЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ

В последние годы активно обсуждаются методики лечения ОА, позволяющие добиться не только симптоматического улучшения, но и восстановления структуры сустава.

Обогащеная тромбоцитами плазма — ОТП

Это локальное введение обогащенной тромбоцитами плазмы — ОТП (в англоязычной литературе используется термин platelet-rich plasma или PRP) и аутологичная трансплантация хондроцитов (АТХ, в англоязычной литературе — ACI).

Первый опыт использования ОТП связан со спортивной медициной, где это средство оказалось эффективным при травмах связочного аппарата. За последнее десятилетие локальные инъекции ОТП уверенно вошли в число средств, используемых для лечения такой патологии, как тендинит ротаторов плеча, эпикондилит, тендинит сгибателей пальцев, трохантерит, энтезит коленного сустава, повреждение и тендинит ахиллова сухожилия, а также плантарный фасциит.

Правда, многие представители «классической» медицины относятся к использованию ОТП сдержанно.

В последнее время ОТП начала использоваться для лечения ОА.

В сравнении с плацебо ОТП обеспечивала значительное улучшение и не уступала по эффективности или даже превосходила ГРК. В сравнении с плацебо и активным контролем препараты ОТП демонстрировали достоверное уменьшение индекса WOMAC через 3, 6 и 12 месяцев.

Аутологичная трансплантация хондроцитов

Технология аутологичной трансплантации хондроцитов была разработана около 30 лет назад — первое описание результатов ее применения в клинике было представлено Brittberg и соавт. в 1994 году. АТХ, по мнению ряда экспертов, позволяет восстановить полную структуру гиалинового хряща в области его дефектов и тем самым остановить прогрессирование ОА.

Имеются результаты нескольких крупных длительных исследований применения АТХ при ОА, где эффективность этого метода сравнивалась с другими способами микрохирургического лечения — микрофрактурированием (МФ) и мозаичной артропластикой (МА).

В итоге авторы пришли к выводу о недостаточном уровне доказательств для АТХ.

Недавно М. Kraeutler и соавт. провели анализ 5 работ, в которых сопоставлялись результаты применения АТХ и МФ у 399 больных при сроке наблюдения около 7 лет.

Оба метода показали эффективность, однако значимого различия между ними не было.

Можно заключить, что АТХ — эффективный, но достаточно сложный и дорогостоящий способ лечения ОА. Собственно поэтому он не получил широкого распространения, хотя используется и активно изучается уже более четверти века.

Таким образом, в арсенале современного врача имеется немало перспективных средств, позволяющих замедлить развитие или даже обратить структурные изменения сустава при ОА.

Определение «точки приложения» таких методов, как в/с введение ОТП и АТХ, в комплексной терапии ОА — дело ближайшего будущего.

Однако совершенно очевидно, что успех в лечении ОА возможен лишь при четком понимании патогенеза этого заболевания, формировании единой концепции ведения больных и тесной кооперации врачей разных специальностей — терапевтов, ревматологов и травматологов-ортопедов.

Остеоартрит

Остеоартрит – самая частая патология среди всех заболеваний костномышечной системы у российских пациентов. Распространенность остеоартрита в популяции: 10-13 % (15 млн человек).

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Остеоартрит: классификации, причины, симптомы, лечение

По статистике ВОЗ, численность пациентов с диагнозом «остеоартрит» составляет 50-55% в возрасте старше 48-52 лет. Количество пациентов с этой же проблемой увеличивается еще больше к 60 годам. Чтобы не стать частью этой грустной статистики, врачи-ортопеды и ревматологи рекомендуют вовремя обращать внимание на симптомы, проходить после 45 лет регулярное диагностическое обследование и не пренебрегать их советами по профилактике остеоартрита. Самые полезные и эффективные рекомендации и описание болезни представлены в этом обзоре.

Морфология и патогенез остеоартрита

Данная патология склонна к развитию практически во всех суставах нижних и верхних конечностей. Чаще всего ею поражаются локтевые, коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Нередки эпизоды с обращением пациентов, страдающих остеоартритом позвоночника.

Течение заболевания сопровождается структурными изменениями в хрящевой ткани, вызванными механическим износом. Особенно очевидны морфологические аномалии у людей, имеющих дело с повышенными физическими нагрузками и несбалансированные питанием. При недостатке питательных компонентов – витаминов, аминокислоты, белковых соединений – хрящ начинает истощаться в объеме, утрачивает эластичность. Одновременно с тем уменьшается объем синовиальной жидкости и образуются наросты на костной ткани. В дальнейшем процесс сопровождается воспалительными явлениями и структурными изменениями всех тканей сочленения.

Классификация

В ортопедической практике существует четкая характеристика признаков, процессов, прогнозов и других характеристик заболевания, объединяющая их в несколько категорий по такой классификации:

  • Область локализации – в каком суставе прогрессирует аномалия;
  • Этиологические факторы – заболевания первичного и вторичного происхождения;
  • Прогноз – осторожный, благоприятный, неблагоприятный, риск инвалидности;
  • Течение болезни – острое и хроническое.
Читайте также:  Остеон действенное средство для лечения суставов

Вместе с тем у этой патологии различают 3 стадии:

  1. 1 степень не сопровождается очевидными признаками, больше напоминает мышечную усталость ног или рук;
  2. 2 степень характеризуется незначительным хрустом в сочленении, периодической болезненностью и снижением подвижности сустава;
  3. 3 стадия сопровождается утратой подвижности, стабильными болевыми ощущениями, хромотой, ухудшением циркуляции крови в суставе, локальным воспалительным процессом.

Разные стадии болезни могут проявляться в любом возрасте, однако медики констатируют факт, что наиболее опасные симптомы проявляются у людей пожилого возраста.

Причины

В ревматологической практике выделяются такие основные факторы, провоцирующие болезнь:

  • Генетическая наследственность;
  • Последствия искривления позвоночного столба;
  • Травматизм и переломы;
  • Влияние избыточной массы тела;
  • Следствие прогрессирования воспалительных процессов;
  • Аутоиммунные реакции и действие аллергических компонентов;
  • Патологии метаболического процесса;
  • Причины гормонального происхождения.

Самыми частыми этиологическими факторами считаются возрастной износ хрящевой ткани и патологические изменения в процессе обмена веществ и кровоснабжения сустава. Недостаток и замедленный метаболизм естественных компонентов, участвующих в формировании хрящевых клеток, приводит к структурным изменениям и истощению синовиальной жидкости.

Симптоматическая картина

Часть характерных для заболевания признаков пациенты без труда обнаруживают собственными силами. Однако это становится возможным только при прогрессировании болезни во вторую стадию, когда некоторые процессы становятся необратимыми, а хрящевая ткань сочленения уже успела претерпеть значительные патологические изменения.

Такими симптомами являются:

Болезненность – сначала малозначительная, затем – возрастающая по мере прогрессирования аномалии. При острой форме течения боли бывают резкие, тянущие, могут обнаруживаться в разных точках сустава. При развитии патологии боль становится всеобъемлющей, распространяется на всю область сочленения, имеет режущий или сдавливающий характер.

Чем более запущено заболевание, тем стабильнее болевой синдром:

  • Отечность – к концу первой и начале второй стадии отекание сустава мало выражено. Впоследствии появляется локальная припухлость с постепенным покраснением кожи в месте поражения. При отсутствии своевременного компетентного лечения отечность охватывает весь сустав и распространяется на смежные ткани;
  • Хруст – это явление вызвано отсутствием синовиальной жидкости в синовиальной сумке сочленения. Характерные звук треска отчетливо проявляются уже на второй стадии болезни, усиливаясь и учащаясь по мере развития остеоартрита;
  • Малоподвижность сочленения вызвана невозможностью нормального функционирования составными частями сустава. Этому же способствует образование остеофитов – наростов на костной ткани, которые легко прощупываются при пальпации пораженной области.

Одновременно с тем возникают такие признаки, как хромота, покраснение, а затем – посинение кожи сустава вследствие нарушенной микроциркуляции крови. Все сочленение заметно увеличивается в объеме.

При первой стадии болезни выявить симптоматическую картину без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно.

Принципы диагностики

Для выявления любой стадии остеоартрита ортопеды и ревматологи назначают комплекс диагностических процедур.

Помимо клинических признаков, указать на зарождение и развитие недуга помогает ультразвуковая диагностика.

Вместе с ней высокий уровень результативности демонстрирует рентгенография.

Дополнительно производится биопсия сустава с отбором синовиальной жидкости для установления ее структурного состава и предположительного объема в сочленении. Более точную картину о жидкости позволяет получить результат термографической диагностики.

Предварительный диагноз подтверждается такими продуктивными методами как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Курс лечения при остеоартрите

Лечебные процедуры при данной аномалии сочленений направлены на устранение сопровождающих патологию симптомов, локализацию воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и устранение этиологических факторов.

Наиболее продуктивности терапии остеоартрита удается добиться применением комплексных показаний врача:

  • Прием медикаментозных средств;
  • Физиотерапия;
  • Нормализация рациона и режима питания;
  • Лечебная физкультура;
  • Массажные процедуры;
  • Снижение физической нагрузки и уменьшение веса (при необходимости);
  • Стимуляция кровоснабжения в суставе;
  • Стабилизация метаболических процессов и гормонального фона.

Для реализации этих целей применяются анаболические препараты, уменьшающие болезненность, гормональные компоненты, а также средства народной медицины.

Медикаменты

При всей результативности каждого перечисленного метода приоритет сохраняется за медикаментозной терапией. Тольки медикаменты в состоянии оказывать интенсивное воздействие на ткани и клетки составных органов сочленения.

Для лечения остеоартрита врач ревматолог либо ортопед назначает кортикостероиды Преднизалон. Снижению воспаления способствуют препараты нестероидной группы – Ибупрофен, Парацетамол, Вольгарен, Диклофенак. Они же способствуют купированию болей на несколько часов в первые дни лечения.

Для восстановления функциональности сочленения, и активизации регенеративных процессов назначаются препараты из группы хондропротекторов – Стоартроз, Артра, Структрум, Дона.

Всем пациентам, страдающим от признаков остеоартрита, следует консультироваться с лечащим врачом относительно выбора тех или иных медикаментов и рекомендаций относительно их дозировки и условий использования.

А главным стимулом успешного избавления от этого недуга является своевременность – нужно вовремя обращаться к доктору при обнаружении первых признаков болезни. Еще надежнее было бы систематически проходить диагностические обследования у ревматолога и ортопеда. И если вы не желаете испытать на себе последствия заболевания, не пренебрегайте профилактическими советами врачей.

Остеоартрит – что это такое? Симптомы и лечение

Остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов хронического характера. Остеоартрит может иметь любую локализацию: от больших суставов, таких как бедренный или коленный, до маленьких – таких, как суставы пальцев рук.

Этиология

Причины возникновения до сих пор неизвестны точно, но чаще всего это такие факторы, как:

    возрастные изменения, связанные со старением организма;

Заболевание суставов при остеоартрите

  • ожирение или лишний вес;
  • различные травмы и ушибы;
  • генетическая наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции;
  • болезнь щитовидной железы;
  • переохлаждения;
  • вредные привычки.
  • Все эти причины имеют значение при предрасположенности пациента к заболеванию.

    Патогенез

    Под воздействием перечисленных выше причин хрящи начинают истончаться. Если форма болезни крайне запущена, то хрящ может разрушиться до полного исчезновения и оголения кости.

    Синовиальная жидкость, необходимая для функционирования и смазки хряща, перестаёт вырабатываться, в результате чего создаётся трение при движении, стирающее пересохшие хрящи. Клинически это проявляется скованностью в движениях, хрустом и болью.

    Иногда болезни подвержены сразу несколько суставов, в медицине это называется генерализованным остеоартритом.

    С развитием заболевания хрящи превращаются в разросшуюся костную ткань, деформирующую сустав.

    Классификация

    В зависимости от того, в каком месте развивается болезнь, за исключением генерализованного остеоартрита (так как он поражает сразу несколько суставов), существует определённая классификация. Далее мы приведём все её категории.

    Гонартроз

    Из всех разновидностей артрита этот составляет 34% и имеет несколько стадий:

    • Появление незначительных болей, вследствие резких движений.
    • Усталость ног после длительных прогулок, танцев или подъёма тяжестей.
    • На третьей стадии хрящ значительно истончён, и любые движения сопровождаются трением и, соответственно, болью.
    • Разрастание костных наростов – остеофитов, усиление боли.

    Стадии развития гонартроза сустава

    Последние стадии развития гонартроза очень ограничивают подвижность коленного сустава и жизненную активность пациента.

    Коксартроз

    Данная разновидность артрита охватывает 42%. Начинаясь с неприятных ощущений в области паха, развивается в область бёдер и колен, заканчивается деформацией конечности, клинически выраженной хромотой. Кроме хромоты пациента мучают постоянные боли, особенно при поднятии чего-либо тяжёлого, скованность и дискомфорт.

    Здоровый сустав и с коксартрозом

    Голеностопное сочленение

    Данный вид артрита является самой распространённой причиной инвалидности. Протекает в несколько стадий:

    • небольшие боли во время прогулок, занятий спортом или общей физкультурой;
    • боль нарастает и приобретает постоянный характер, усиливаясь после сна, отёчность и повышение температуры в суставе;
    • деформацию сустава можно распознать без рентгена или иных инструментальных приспособлений.

    Повреждение голеностопного сустава

    Явный симптом последних стадий заболевания – невозможность наступать на ноги.

    Плечевой сустав

    Главным признаком этой разновидности артрита является боль при поднятии рук. Больной не в состоянии выполнять без боли элементарные нормы гигиены, такие, как расчёсывание волос или мытьё головы.

    При попытках движения руками раздаётся характерный хруст в области плеч и ключицы. На запущенных стадиях заболевания отмечается сильная боль, не дающая спать и прикасаться к больному суставу, который деформируется и распухает.

    Повреждение плечевого сустава

    Локтевой остеоартрит

    В отличие от хруста, описанного в предыдущей позиции, звуки при движениях в данной разновидности артрита напоминают скрежет. Многие пациенты жалуются, что при попытке сгибания руки, у них что-то заедает в локте. Это происходит из-за трения поверхностей суставов и ограничения движений из-за того, что в межсуставное пространство попадают детриты – отмершие ткани хрящей.

    С развитием патологии боль усиливается, создаётся ощущение онемения пальцев рук. Вследствие воспаления происходит отёчность, которая оказывает давление на нервы, создавая ощущение покалывания. Сустав уже не разгибается, развивая, так называемый туннельный синдром – онемение и длительную боль в запястье, усиливающуюся при холоде.

    При локтевом остеоартрите наблюдается скованность при сгибании рук

    Остеоартрит кистей рук

    Иное название данного вида артрита – узелковый остеоартрит. Назвали его так из-за того, что признаками узелкового остеоартрита являются узловатые пальцы. В основном ему подвержены женщины, причём определённых профессий – тех, при которых выполняется однообразная работа пальцами, например, как у секретарей. На первых стадиях болезнь не проявляет себя болью, но узелки уже начинают образовываться. Формируются они в течение пяти лет, и к концу заболеваниями проявляются явно. Узелки бывают двух типов:

    1. Узелки Бушара – локализуются на тыльной стороне ладони, поражая проксимальные межфаланговые суставы. При ощупывании они не вызывают боли, но делают суставы менее подвижными.
    2. Узелки Гебердена – поражают дистальные межфаланговые суставы. Отмечается, что женщины в климактерическом периоде ощущают сильные боли.

    Узелки Бушара и Гебердена

    По истечении пяти лет с начала заболевания деформированные суставы рук видно невооружённым взглядом.

    Остеоартрит плюсны

    Суставной хрящ плюсны находится в стопах. А так как мы ходим каждый день, бегаем и прыгаем, то и работают плюсневые суставы на всю мощь, отчего быстро изнашиваются. В основном, этому виду артрита подвержены возрастные люди, по понятным причинам – чем старше человек, тем дольше он изнашивает суставы. Но есть и другие причины возникновения этого вида артрита – это неудобная обувь или обувь на высоком каблуке.

    Остеоартрит плюсны может развиваться по нескольким причинам

    Сначала наблюдается лишь небольшая усталость при длительном хождении, которая быстро проходит, когда ноги в покое.
    Далее развиваются воспаление и отёчность, стопа краснеет и болит. Первый плюснефаланговый сустав видоизменяется, на нём образуется костный нарост. Прогрессируя, болезнь поражает и остальные пальцы стопы.

    На последних стадиях заболевания боль становится настолько невыносимой, что пациент просто не в состоянии наступать на ноги.

    Поражения позвоночника

    Разновидность данного вида артрита имеет название – спондилёз. Это заболевание поражает хрящи межпозвоночных дисков, чаще всего локализуясь в шейном и грудном отделах. Вследствие обезвоживания и сжатия фиброзно-хрящевых прокладок развивается остеоартрит. С развитием недуга происходит разрастание остеофитов (костных наростов), это может привести к передавливанию нервных корешков, вследствие чего возникают боли, отдающие в руки и ноги.

    Как выглядит остеофит позвоночника

    Главная задача лечения спондилёза – купировать боль и не допустить необратимого повреждения нервов.

    Клиническая картина

    Боли при остеоартрите могут быть:

    • механические – то есть те, которые обычно возникают у людей, которые трудились целый день, при отдыхе или после сна они проходят;
    • имитирующие сердечные – обычно при спондилёзе боль локализуется за грудиной или в левой руке, из-за чего человек думает, что у него проблемы с сердцем;
    • венозные – обычно возникают ночью, так как без движения происходит застой венозной крови в суставах позвоночного столба;
    • постоянные – из-за спазмированности мышц и ущемления нервов развивается боль, которая меняет свою силу, в зависимости от прогрессирования заболевания;
    • стартовые – характерны для момента пробуждения, резкие, но проходящие в течение десяти минут после начала двигательной активности.
    Читайте также:  Почему при остеохондрозе закладывает и болят уши: симптомы и лечение

    Боли при остеоартрите похожие на сердечные

    Помимо боли, клиника проявляется в ограничении подвижности, возникновении отёчности. Сильно меняется осанка больного. Также различают следующие клинические признаки, в зависимости от поражённого отдела:

    • При шейном остеоартрите пациенты жалуются на головные боли, шум в ушах, повышенное артериальное давление и частые головокружения.
    • При грудном – случаются частые невралгии и боли в области сердца.
    • При остеоартрите поясничного отдела из-за разрастания остеофитов и ущемления нервных корешков, боль становится постоянной. Часто возникает чувство онемения конечностей.

    Для утоления боли пациенты часто прибегают к принятию удобной позы, при которой боль утихает.

    Диагностика

    Первичный осмотр совершает ревматолог или ортопед. В ходе консультации доктор собирает анамнез и выявляет степень функциональности сустава. Основным методом диагностики считается рентгенография. Но, кроме неё, врач может отправить вас на:

    • МРТ сустава;
    • диагностическую артроскопию;
    • УЗИ, КТ;
    • синовиальную пункцию.

    МРТ – один из методов диагностики

    Диагностическая артроскопия и синовиальная пункция нужны для изучения синовиальной жидкости.

    Лечение

    Настрой пациента должен быть оптимистичным, несмотря на то, что лечение длительное. Наиболее положительную динамику в лечении остеоартрита имеет комплексная терапия, включающая в себя разные методы борьбы с данным недугом.

    Для начала пациенту рекомендуют снизить нагрузку на повреждённый сустав. А далее применяют методы, которые мы разберём поэтапно.

    Препараты

    Медикаментозная терапия основывается на принятии:

    • Нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков – это нужно для снятия воспаления, а, следовательно, и боли – «Мовалис», «Рофекоксиб», «Нурофен», «Индометацин», «Метамизол», «Нимид», «Аркоксиа», «Нимулид», «Диклофенак».

    • Антибиотиков – если этиология заболевания имеет инфекционную форму – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефиксим», «Ампициллин», «Оксациллин».

    • Иммунносупрессоров – если это аутоиммунная форма заболевания – «Цикоспорин», «Плаквенил», «Азатиоприн», «Делагил».

    • Хондропротекторов – для восстановления хрящевых тканей – «Ферматрон», «Терафлекс», «Артра», «Мукосат».

    • Витаминов – для общего укрепления организма и подпитки пострадавших суставов – «Супрадин», «Нейромультивит».

    На запущенных стадиях заболевания при серьёзных болях проводят блокады с применением глюкокортикоидов – «Преднизолон», «Дипоспан», «Триамцинолон». А при сильной отёчности делают дегидратационную процедуру.

    Физиотерапия

    Данный вид лечения можно проводить только тогда, когда острый период пройдёт, и все симптомы остеоартрита будут сняты. Часто назначают курс из:

    • лекарственного электрофореза – позволяющего лекарству быстрее впитаться и проникнуть в поражённый сустав;
    • ударно-волновой терапии, помогающей поражённому месту сустава зажить побыстрее;
    • прогревающих процедур – направленных на улучшение тока крови и обогащение пострадавших клеток кислородом;
    • магнитотерапии – проводимой для укрепления связок и расширения кровеносных сосудов.

    Физиотерапевтические процедуры в острой фазе заболевания не проводятся

    Обычно физиопроцедуры проходят перед сеансом массажа, так как они способствуют снятию мышечного тонуса.

    Лечебная физкультура и массаж

    Лечебную гимнастику нужно начинать с разминки, чтобы не потянуть мышцы и не усугубить состояние суставов. После неё выполняется основной комплекс упражнений, которые подбирает врач, исходя из степени заболевания и личных нюансов пациента. Завершать комплекс нужно растяжкой, которая не позволит мышцам быстро сократиться и вернуться в тонус.

    Занятия должны быть ежедневными, так как иные не имеют смысла.

    Занятия необходимо проводить каждый день

    Массаж проводится специалистом с показания лечащего врача. При проведении массажа снимается тонус мышц, улучшается кровоток, обогащая все клетки организма кислородом.

    Рацион питания

    Питание при остеоартрите должно быть разнообразным и отвечать следующим требованиям:

    • Блюда должны быть с низким содержанием соли. Некоторые салаты, к примеру, можно вообще не солить, а немного сдобрить лимонным соком.
    • Содержание жиров в пище должно быть умеренным, чтобы не перегружать пострадавшие суставы лишним весом.
    • Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами.
    • Побольше блюд с содержанием мяса с кожей, хрящами и сухожилиями, а также блюда из желе, так как всё это – природные хондропротекторы.

    В рационе питания должно быть больше овощей и фруктов

    Питаясь правильно, вы помогаете организму быть в оптимальном весе и обогащаете его витаминами.

    Народная медицина

    Важно понимать, что народная медицина не может выступать, как самостоятельная единица, но вполне применима в комплексной терапии. Для лечения остеоартрите народники предлагают следующие рецепты:

    • одну часть скипидара смешивают с двумя частями касторки и втирают в поражённый сустав;
    • корень хрена измельчают, парят и наносят в качестве компресса на больную область;
    • цветы одуванчика в течение месяца настаивают на спирту, затем получившуюся настойку втирают в больной сустав утром и вечером.

    В качестве народного лечения применяют корень хрена

    Следует отметить, что в аптеках тоже есть мази для суставов, основанные на природных компонентах, причём с правильно рассчитанной дозировкой.

    Прогноз и профилактика

    Последствия остеоартроза при отсутствии должной терапии могут быть ужасны. Прогноз зависит от качества лечения, от степени тяжести недуга, от сопутствующих ему осложнений. Немаловажную роль здесь играет и возраст пациента, потому как у людей старшего поколения из-за долгой службы суставы изношены сильнее.

    Профилактика заключается в здоровом образе жизни, включающем:

    1. Отказ от вредных привычек. Ни алкоголь, ни никотин или другие курительные смеси не помогут вашим суставам восстановиться. Напротив, они лишь усугубят течение болезни сопутствующими ему заболеваниями.
    2. Правильное питание. Грамотно составленный рацион поможет удерживать вес в пределах нормы, что имеет большое значение при больных суставах, так как лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения.
    3. Регулярные занятия физкультурой. Укрепляют мышцы, улучшают кровоток и всячески способствуют наступлению ремиссии.

    Помимо здорового образа жизни, профилактика заключается в грамотном распределении нагрузки на поражённый сустав и избегании травмоопасных ситуаций.

    Деформирующий остеоартроз

    Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

    Общие сведения

    Деформирующий остеоартроз – частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания – остеофиты.

    Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

    Классификация

    В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

    • I – характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
    • II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
    • III – отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

    Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

    Симптомы деформирующего остеоартроза

    Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

    К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

    В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

    Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

    При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

    Осложнения

    Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

    Диагностика

    В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

    По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

    Лечение деформирующего остеоартроза

    Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

    Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно – противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

    В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию – аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

    При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

    Читайте также:  Массаж от остеохондроза в домашних условиях видео

    Прогноз и профилактика

    Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

    Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

    Остеоартрит

    • Боль в пораженном суставе
    • Боль при физической нагрузке
    • Ограничение подвижности сустава
    • Отечность сустава
    • Припухлость пораженного сустава
    • Скованность в суставах по утрам
    • Скопление жидкости в суставной полости
    • Хруст в пораженном суставе

    Остеоартрит – заболевание, которое в основном затрагивает людей пенсионного возраста. Согласно статистическим данным, им болеет 50% людей в возрасте от 60 лет и большая часть людей в возрасте от 80 лет, однако болезнь иногда фиксируется и у молодёжи. Недуг предполагает разрушение структуры суставов, хрящевые деформации, а также изменения в капсуле суставов. Чаще всего недуг поражает позвоночник, коленные структуры, бедра и суставы рук.

    В результате развития болезни, механизм сустава, который соединяет окончания костей, воспаляется, что вызывает кровотечения в суставную полость. Это уменьшает функционирование суставных механизмов. Болезнь предусматривает размягчение хрящей и образование на них ямок. Больной при этом чувствует боль при движениях, когда мышцы затрагивают хрящи повреждённой области. Народное название болезни – «отложение солей».

    Причины возникновения заболевания

    Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:

    • возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
    • наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
    • наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
    • принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
    • наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.

    Симптомы болезни

    Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении. Боль обычно стихает после отдыха или массажа, поэтому больные часто списывают её на обычную усталость. В некоторых случаях люди могут почувствовать на себе следующие симптомы:

    • ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;
    • увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;
    • возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.

    Диагностика недуга

    Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.

    Лечение заболевания

    Остеоартрит деформирующего типа часто не может быть вылечен полностью, однако его лечение помогает замедлить проявления болезни. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при соблюдении баланса питания, наличия специальных физических нагрузок прогрессирование болезни будет предотвращено. Лечение остеоартрита подбирается с учётом возраста и физической активности пациента, выраженности недуга. Оно включает такие меры:

    • наличие специальных упражнений лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), которые помогут укрепить ослабленные мышцы, улучшить кровообращение и будут разминать суставы;
    • ритм физической активности, который предполагает наличие фаз активности и фаз покоя для ускорения восстановления коленных суставов;
    • наличие правильного питания, которое поможет снизить вес и будет выступать строительным материалом для суставных хрящей;
    • физиотерапия;
    • медикаментозное вмешательство для уменьшения болевых ощущений или снижения выработки синовиальной жидкости;
    • хирургическое вмешательство;
    • народные методы лечения.

    Остеоартрит, как правило, врачи начинают лечить при помощи медикаментозной терапии. Приём медикаментов, направленных на снятие воспаления, часто имеет побочные эффекты. Препараты, которые прописываются больному, относятся к группе нестероидных антивоспалительных средств. К ним относят Ксефокам, Ибупрофен и другие.

    Если деформирующий остеоартрит находится на последних стадиях (когда нарушения в развитии коленного или тазобедренного сустава предполагают серьёзную его деформацию, затрудняющую движения пациента), применяется хирургическое вмешательство.

    Кроме того, отличным вспомогательным (а при первой стадии заболевания – главным) методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. Они способны повысить циркуляцию крови, улучшить метаболизм, а также снять симптомы воспаления и болевые ощущения. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • воздействие током;
    • облучение ультрафиолетовыми лучами;
    • процедуры с тепловым эффектом;
    • приём ванн с йодом, бромом.

    Эффективным является лечение остеоартрита при помощи ЛФК. Все упражнения должны быть подобраны врачом с учётом возрастных особенностей пациента, его физических показателей. Выполнять физкультурный комплекс человек должен ежедневно, однако главным противопоказанием к выполнению гимнастики считается боль при физических нагрузках.

    Диета при болезни включает употребление большого количества овощей и фруктов, за исключением картофеля и винограда. Также можно включать в рацион нежирное мясо (индейку, курицу без кожицы, крольчатину). Быстрые углеводы нужно заменить медленными (кашами, мюсли, макаронами из твёрдых сортов пшеницы). Можно употреблять молочные продукты, бобовые.

    Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика

    Причины остеоартрита, типы, лечение и профилактика остеоартрита

    Остеоартрит

    Остеоартрит представляет собой хроническое заболевание, которое проявляется болью суставов, вызванной аномальной износом хряща и всего сустава. Расскажем о профилактике, лечение остеоартрита. Это наиболее распространенная форма артрита.

    Наиболее часто поражаются коленный, тазобедренный суставы. Однако подвержены и другие суставы, такие как плечо, лодыжка и запястье. Остеоартрит пальцев также очень распространен, особенно у женщин. Мы расскажем подробнее о причинах, типах, лечение остеоартита и профилактики заболевания.

    Распространенность остеоартрита

    Остеоартрит поражает до 10% населения, как мужчин, так и женщин.

    Однако после 55 лет женщины больше страдают. Распространенность остеоартрита увеличивается с возрастом. В возрасте 70 лет большинство людей имеют остеоартрит в одном или нескольких суставах.

    Причины остеоартрита

    Причин остеоартрита много. Механические факторы находятся на переднем плане, связанные с генетическими факторами, процессом воспаления и так далее.

    Остеоартрит — это заболевание, которое приводит к аномальной дегенерации хряща.

    Действительно, износ сустава с возрастом не должен вызывать остеоартрит. Однако повторяющиеся движения и повторяющиеся травмы деформации могут вызывать ненормальный износ, приводящий к остеоартриту. Избыточный вес и отсутствие физической активности — еще два важных фактора.

    Что происходит, когда появляется остеоартрит?

    В случае остеоартрита хрящ постепенно изнашивается и теряет свои первоначальные качества, то есть его гибкость и эластичность. Однако сегодня мы знаем, что весь сустав поражен при остеоартрите: кроме хряща, связки, кости, мышцы и синовиальная жидкость изменены. Таким образом, существует потеря качества синовиальной жидкости — прозрачной, толстой яично-белой жидкости, которая обычно смазывает сустав. Остеоартрит, как полагают, является результатом дисбаланса в существующих механизмах деградации и восстановления хряща. В начале заболевания нет признаков воспаления, Со временем может возникнуть воспаление. Воспаление чаще встречается при остеоартрите, чем при других формах артрита.

    Типы остеоартрита

    Когда у человека с остеоартритом нет очевидной предрасположенности, остеоартрит называют «первичным».

    Заболевания, которые влияют на суставы, такие как воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, волчанка и т. Д.) И метаболические заболевания (диабет, гемохроматоз), предрасполагают к остеоартриту. То же самое относится к травмам и операциям в суставах. Когда есть предрасположенность к той или иной из этих ситуаций, это вторичный остеоартрит.

    Поврежденные суставы и интенсивность боли варьируются от человека к человеку: Из боли в пораженном суставе в основном при нагрузках (например, боль в колене вниз по лестнице); Чувствительность сустава при применении небольшого давления; Жесткость сустава, особенно при пробуждении или после периода неподвижности. Утренняя жесткость длится менее 30 минут; Чувство дискомфорта в суставе в результате изменений температуры ; Реже — воспаление (покраснение, боль и отек сустава).

    Люди, чьи суставы находятся на неправильной оси . Так обстоит дело, например, с коленями, повернутыми внутрь или наружу

    Люди с наследственной предрасположенностью .

    Нажмите тут – все материалы на тему Артрита

    Факторы риска

    Повторяющиеся движения , вызванные работой или спортом, которые вызывают с течением времени к повреждению суставов.

    Интенсивная практика некоторых видов спорта регби, футбол, теннис …

    Травмы суставов (вывихи, переломы, вывихи);

    Отсутствие физической активности, которая уменьшает мышечный тонус, уменьшает кровоснабжение мышц и, следовательно, приводит к плохой оксигенации хряща;

    Ношение высоких каблуков (для остеоартрита колена).

    Основные профилактические меры для лечения остеоартрита

    В случае избыточного веса настоятельно рекомендуется похудеть и поддерживать здоровый вес. Доказана причинно-следственная связь между ожирением и остеоартритом колена . Избыточный вес оказывает сильное механическое воздействие на сустав, который износит его преждевременно.

    Практика регулярной физической активности

    Практика физической активности регулярно помогает поддерживать хорошее общее здоровье, обеспечить хорошую оксигенацию суставов и укрепление мышц. Твердые мышцы помогают защитить суставы, особенно колено, и, следовательно, уменьшают риск остеоартрита и симптомов.

    Позаботьтесь о своих суставах

    Защитите свои суставы в спорте или работе, которые подвергли вас риску травмы.

    Если возможно, избегайте чрезмерных повторяющихся движений или чрезмерного напряжения сустава. Однако связь между острой травмой и остеоартритом более достоверна, чем при хронической или повторяющейся микротравме.

    Практические советы

    Позаботьтесь о своих суставах. После выполнения упражнения сделайте себе перерыв. В случае сильной боли избегайте воздействия на сустав.

    Имейте хорошую осанку. Когда вы стоите, встаньте вертикально, чтобы защитить суставы на шее, позвоночнике, бедрах и коленях.

    Аккуратно поднимите предметы. Чтобы взять тяжелый предмет, приседайте и согните колени. Когда вы встаете, держите спину прямо, удерживая объект как можно ближе к вашему телу.

    Регулярно меняйте положение, чтобы уменьшить жесткость мышц и суставов.

    Носите хорошую обувь. Если у вас есть остеоартрит колена или бедра, надевайте удобные ботинки с хорошими стельками, которые смягчают шок и обеспечивают правильное распределение веса на ногах.

    Используйте специализированные устройства. Поддержки могут помочь вам поддерживать ваши суставы и, таким образом, облегчить движение. Посещение врача или профессионального терапевта помогает выбрать подходящее оборудование: трости, ходунки, тележки и другие способы опоры.

    Ссылка на основную публикацию