6 эффективных методов лечения межрёберной невралгии
Межреберная невралгия вводит в панику особо мнительных пациентов, которые принимают её за проявление инфаркта миокарда или стенокардию. Или же, наоборот, человек, не обращая внимания на боль в грудной клетке, переносит «на ногах» серьёзные заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Как отличить неврологическую патологию от состояний, требующих незамедлительного медицинского вмешательства? Возможно ли сделать это самостоятельно?
Какие причины приводят к возникновению межрёберной невралгии?
Боль в грудной клетке, спровоцированная ущемлением нервов на выходе из спинного мозга или в межрёберных промежутках, явление достаточно редкое. Так как в отличие от более динамичных шейного и поясничного отделов, позвонки в грудном находятся в относительно стабильном малоподвижном положении. Это создаёт намного меньше предпосылок, способствующих формированию грыж и протрузий с последующим сдавлением корешков.
Межрёберная невралгия, или невропатия межрёберных нервов, возникает на фоне их компрессии. Причин, приводящих к этой патологии, множество, они подразделяются на внутренние и внешние.
Экзогенные причины
Экзогенными причинами возникновения заболевания являются:
- опоясывающий лишай – при этом межрёберная невралгия считается постгерпетической и носит крайне стойкий характер, вследствие чего приходится прибегать к назначению антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования болевого синдрома;
- переломы позвонков и травмы грудной клетки;
- переохлаждения;
- действие инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий);
- интоксикации организма различными лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжёлых металлов, пестицидами и т.п.;
- неадекватная физическая нагрузка особенно на фоне слабого мышечного корсета.
Эндогенные причины
Среди эндогенных, то есть внутренних факторов, приводящих к развитию межрёберной невралгии, выделяют:
- синдром кончика ребра – возникает вследствие ущемления нерва в зоне гиперподвижной части VIII, IX, X ребра. Боль острая, простреливающая и связана с резкими наклонами, поворотами, кашлем, чиханием;
- наличие опухолевидного образования (к примеру, липомы) в параневральной области, которое давит на нерв между наружной и внутренней межрёберной мышцами. При пальпации этой шишки возникает боль местная, а также иррадиирующая по ходу межреберья;
- синдром прямой мышцы живота, когда компрессии в фасциальных щелях последней подвергаются ветви VII-XII рёбер, имитируя при этом клинику острых болей в брюшной полости и сопровождаясь напряжением мышц её передней стенки;
- дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии), в результате чего сдавливаются спинномозговые корешки на выходе из позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева;
- сирингомиелию;
- аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, полирадикулоневропатии);
- опухоли или метастатическое поражение спинного мозга;
- сахарный диабет;
- недостаточное поступление в организм витаминов группы В, приводящее к нарушению целостности оболочки нервов;
- почечную и печёночную недостаточность, заболевания щитовидной железы, которые нередко сопровождаются полинейропатиями, в их числе и межреберная невралгия.
Жалобы пациентов или основные симптомы межрёберной невралгии
Межрёберная невралгия симптомы имеет на первый взгляд схожие с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Но если прислушаться к своим ощущениям внимательнее и вспомнить события, предшествующие появлению дискомфорта в грудной клетке, можно отличить данные патологии.
Боль, возникающая на фоне раздражения и сдавливания нервных волокон, бывает как односторонней, так и двусторонней. Чаще она имеет резкий, простреливающий характер и усиливается при поворотах, чихании, кашле или смехе. Даже интенсивная жестикуляция способна спровоцировать обострение состояния. Невралгия заставляет пациента принимать вынужденное щадящее положение – наклонившись в поражённую сторону и избегая глубоких вдохов. Это позволяет несколько притупить неприятные ощущения.
Заболевание также сопровождается нарушением, а именно усилением, чувствительности в зоне иннервации ущемлённого нерва. Гипералгезия и гиперестезия выявляются при пальпации по ходу межреберья.
Также среди симптомов патологии значатся:
- гипергидроз, или повышенная потливость, поражённой области грудной клетки;
- бледность или покраснение кожных покровов в зоне иннервации нерва;
- иррадиация боли в соседние межрёберные промежутки, в межлопаточную область.
Дифдиагностика с другими серьёзными заболеваниями
Признаки межрёберной невралгии не являются строго специфичными и ярко выраженными, поэтому её часто принимают за маску сердечных или лёгочных заболеваний. В данном случае крайне важно провести грамотную дифдиагностику, которая позволит своевременно выявить угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, расслоение аневризмы аорты и т.д.
Сердечные заболевания
Нередко пациенты болезни сердца игнорируют, считая, что это проявления невралгии, и не спешат к врачу. Любое промедление в данном случае может привести к катастрофическим последствиям.
Также на дискомфорт при инфаркте или стенокардии никак не повлияет изменение позы, поиск щадящего положения тела. А глубокое дыхание или кашель не усилят и без того выраженный болевой синдром. Чтобы попытаться понять генез данного состояния, можно принять Нитроглицерин или Корвалол. Если ощущения не изменяются, то в 95% случаев причиной патологии является поражение нервных волокон.
Плеврит
Частой диагностической ошибкой считается гипердиагноситка плеврита, представляющего собой воспалительное заболевание «плёнки», которая покрывает лёгкие и стенки грудной клетки. Симптомы очень похожи на межрёберную невралгию: боль также усиливается при движениях, глубоком дыхании. Но при этом патология сопровождается сухим кашлем, лихорадкой, ломотой в теле, общим ухудшением самочувствия.
Дабы отдифференцировать нозологии необходимо выполнить обзорную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях. Выявленное в итоге затемнение будет говорить о воспалительном процессе. Также в диагностике помогают перкуссия и аускультация. В первом случае возникает незначительное притупление лёгочного звука, а во втором – выслушивается специфический шуршащий или скрипящий шум трения плевры.
Обострение панкреатита или холецистита
Невралгия, локализующаяся в самых нижних межреберьях, может имитировать заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и панкреатит. Но в отличие от неё, данные патологии сопровождаются диспепсическими явлениями: нарушением стула (диареей), тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, метеоризмом.
Специфическими признаками послужат болезненность в проекционных точках: симптом Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова (при холецистите), Дежардена, Мейо-Робсона (при панкреатите) и т.д. Уточнить диагноз позволят биохимический и клинический анализ крови, а также УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Как подтверждается диагноз межрёберной невралгии?
Чтобы подтвердить наличие межрёберной невралгии, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, которые проявляются сходной симптоматикой. Для этого приходится прибегать к консультациям смежных специалистов, лабораторным и инструментальным методам исследования.
Анамнез заболевания и осмотр
Первичный осмотр пациента у невролога в случае межрёберной невралгии начинается с особо тщательного анализа жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Так как наличие некоторых нехарактерных симптомов (тошноты, рвоты, колебания артериального давления, замедления пульса) может натолкнуть доктора на мысль о соматической патологии. Помимо изучения неврологического статуса обычно производится аускультация сердца, лёгких, уточнение показателей гемодинамики и пальпация живота.
Лабораторные исследования
К лабораторным методам диагностики, позволяющим подтвердить межрёберную невралгию, исключив другой недуг, относятся:
- клинический анализ крови и мочи – выявляет инфекционные заболевания, различные воспалительные процессы;
- биохимический анализ крови (печёночные пробы, амилаза) – укажет на поражение печени, поджелудочной железы;
- анализ крови на маркёры инфаркта миокарда (тропонины, миоглобин, креатинкиназа МВ) – помогут отдефференцировать острую сердечную патологию.
Инструментальные методы диагностики
Основным этапом диагностики является её инструментальная часть. Для верификации диагноза «Межрёберная невралгия» используют следующие методы:
- ЭКГ и эхокардиографию – для исключения инфаркта миокарда, стенокардии, расслоения аневризмы аорты;
- обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях – позволит выявить воспалительный процесс в плевре или лёгких;
- УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для опровержения заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
- рентгенографию грудного отдела позвоночника – обнаруженные признаки остеохондроза косвенно подтвердят невралгию,
- электронейромиографию (ЭНМГ) – метод, при помощи которого можно установить уровень компрессии межрёберного нерва;
- КТ или МРТ – визуализируют опухоли спинного мозга, грыжи или протрузии межпозвоночного диска, сирингомиелию или рассеянный склероз.
Какой специалист занимается лечением?
Лечение межрёберной невралгии должно начинаться с посещения терапевта. Этот специалист сможет исключить наличие соматической патологии и направит для дальнейшей диагностики к неврологу или вертебрологу, которые назначат адекватную терапию при подтверждении заболевания.
Лечение межрёберной невралгии
Назначаемая терапия при межрёберной невралгии должна быть комплексной и включать не только применение медикаментов, но и физиолечение, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Именно в этом случае можно будет добиться эффективной декомпрессии нерва в кратчайшие сроки.
Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов
Основная задача, назначаемых при невралгии препаратов, — это уменьшение отёка и явлений асептического воспаления, купирование болевого синдрома, а также восстановление повреждённой оболочки нерва.
Нестероидные противовоспалительные средства обладают противоотёчным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом, поэтому считаются одним из главных лекарств в борьбе с невралгией. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетанов, Мелоксикам, Нимесил и др.
Миорелаксанты
Любое вертеброгенное повреждение нерва приводит к развитию миофасциального синдрома, сопровождающегося напряжением мышцы, что только усиливает боль. Поэтому обосновано назначение миорелаксантов: Сирдалуда, Мидокалма, Тизалуда.
Противоотёчные средства
В некоторых случаях противоотёчного эффекта НПВС оказывается недостаточно и приходится прибегать к назначению диуретиков (Диакарб, Верошпирон) или других средств, обладающих этим действием (25% р-р магнезии сульфата, L-лизина эсцинат).
Витамины
Витамины группы В (Мильгамма, Момбилипен, Нейрорубин, Нейровитан) являются одним из основных «кирпичиков» нервной системы, так как они улучшают метаболизм в клетках, а также способствуют восстановлению проводимости по аксонам.
Препараты, восстанавливающие оболочку нервных волокон
Компрессия нервных волокон всегда сопровождается разрушением их миелиновой оболочки, в результате чего нарушается передача импульса от нейрона к нейрону. Поэтому обосновано назначение таких препаратов, как Келтикан, Нуклео ЦМФ.
Сосудистые препараты
Чтобы биодоступность лекарственных средств была выше и эффект от проводимого лечения наступил быстрее, необходимо применять медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Никотиновая кислота, Цитофлавин, Трентал).
Физиопроцедуры при межрёберной невралгии
Основными видами физиопроцедур, которые применяются в лечении межрёберной невралгии, являются:
- электрофорез с Диклофенаком, лидокаином или другим местным анестетиком;
- магнитотерапия;
- ДДТ;
- УВЧ.
Показания
Основным показанием к данной терапии считается восстановительный период заболевания. Исключение составляет электрофорез с обезболивающими препаратами, который можно применять с момента обострения.
Противопоказания
Имеется множество противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур:
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия III стадии, выраженный атеросклероз);
- опухоли;
- критическое истощение пациента;
- нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады);
- заболевания крови, в том числе нарушения свёртываемости;
- первичная или вторичная эпилепсия;
- острая стадия инфекционного процесса;
- имплантированный кардиостимулятор;
- фебрильная температура тела (выше 38,1 0 С);
- психические заболевания (истерия, психоз и т.д.).
Лечебная физкультура и массаж
Хорошим эффектом в терапии межрёберной невралгии обладают массаж и лечебная физкультура. Применение этих методов возможно также после окончания острого периода заболевания. Они поспособствуют уменьшению стойкого болевого синдрома, купировав его мышечно-тонический компонент. Противопоказания такие же, как и в случае физиопроцедур. Также не рекомендуется ЛФК, если существует неокрепшая костная мозоль в результате перелома рёбер, грудины и при нестабильности позвонков.
Помощь мануального терапевта
Даже при комплексном подходе в лечении межрёберной невралгии в 5% случаев не возникает достаточного эффекта. Тогда не лишним будет обратиться за помощью к высококвалифицированному мануальному терапевту, который, воздействуя на определённые зоны, сможет произвести декомпрессию нерва и, таким образом, уменьшить болевой синдром.
Иглоукалывание
Такой метод рефлексотерапии, как иглоукалывание, очень хорошо помогает бороться со стойкой болью, которую не удалось устранить медикаментами. Особенно это актуально в случае постгерпетической межрёберной невралгии, когда применения одних НПВС не достаточно и приходится прибегать к противосудорожным препаратам или антидепрессантам, имеющим большое количество побочных эффектов. Во время процедуры происходит расслабление мышц, благодаря раздражению особых триггерных точек.
Рецепты народной медицины
Применение методов народной медицины в лечении межрёберной невралгии не запрещается. Но подобная терапия должна быть согласована с врачом и проводиться под его контролем.
Употреблять для уменьшения неприятных ощущений можно отвар перечной мяты, ромашки, а сок чёрной редьки, хрена необходимо наносить на поражённую зону грудной клетки.
Профилактика межрёберной невралгии
Профилактика межрёберной невралгии схожа с таковой при любом другом вертеброневрологическом заболевании и заключается в соблюдении нехитрых правил:
- необходима регулярная физическая нагрузка, подобранная индивидуально с учётом пола, возраста, сопутствующих патологий;
- питание должно быть сбалансированным и полноценным;
- все инфекционные процессы должны быть по возможности вылечены;
- важно избегать травм позвоночника, грудной клетки, подъёма тяжестей и переохлаждений;
- с малых лет нужно следить за осанкой.
Прогноз
Если диагностика и лечение межрёберной невралгии были выполнены своевременно, а также полностью устранены факторы, спровоцировавшие патологию, то можно надеяться на полное выздоровление. В противном случае формируется стойкий болевой синдром или заболевание будет периодически рецидивировать после переохлаждений, неадекватной физической нагрузки и т.п.
Заключение
Межреберная невралгия не является одним из самых распространённых недугов, сопровождающихся болью в грудной клетке, ввиду достаточно редкой локализации дегенеративных процессов в соответствующем отделе позвоночника. Поэтому при появлении неприятных ощущений в этой области в первую очередь необходимо исключить патологию сердца и лёгких, обратившись к терапевту.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Межреберная невралгия – что это и как лечить
У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.
Что такое межреберная невралгия
Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.
Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:
- Долговременное воздействие низкой температуры.
- Воспалительные заболевания.
- Травмы ребер, груди, позвоночника.
- Опухоли, локализованные в спинном мозге.
- Отравление организма.
- Повреждение нервов.
- Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
- Сахарный диабет.
- Возрастные изменения.
- Сильное перенапряжение спинных мышц.
- Усталость, стрессы.
- Герпес.
- Плеврит.
- Патологические изменения грудной клетки.
- Реберные болезни.
- Аневризма аорты.
- Гормональные изменения.
- Быстрый рост (у детей).
- Климактерический, постклимактерический период (у женщин).
Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:
- УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
- Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
- Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
- Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
- Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
- МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
- Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.
Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.
Симптомы и признаки заболевания
Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.
Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.
Способы лечения заболевания в домашних условиях
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.
Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.
Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.
Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию
Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.
Что такое межреберный нерв
От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.
Причины возникновения межреберной невралгии
Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:
- раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
- защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.
Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.
Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.
Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.
Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).
Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:
- пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
- спондилопатии;
- заболевания ребер и деформации грудной клетки;
- рассеянный склероз;
- аллергические заболевания;
- токсическая (алкогольная) полинейропатия;
- сахарный диабет;
- заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- аневризма грудной аорты.
Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.
Клинические проявления межреберной невралгии
Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.
Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.
При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.
В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.
Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.
Диагностика
Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:
- при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
- при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
- обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.
Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:
- ЭКГ;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Лечение межреберной невралгии
Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.
В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.
Общее медикаментозное лечение
Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:
нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
- миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
- средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
- витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.
Местное лечение
Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.
Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.
Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.
Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.
Немедикаментозное лечение
Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:
- лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
- лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
- мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
- иглорефлексотерапия;
- физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).
Рецепты народной медицины
Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.
- Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
- Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
- Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
- Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
- К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
- Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
- Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
- Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
- Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.
Прогноз и профилактика
При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.
Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.
Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?
Невралгия (походит от др.-греч. νεῦρον – “жила, нерв” + ἄλγος – “боль”) еще известна как торакалгия – возникает при поражении периферических нервов, при этом структурные нарушения, как это бывает при неврите, отсутствуют. Больного в основном беспокоит выраженная боль, чаще всего распространяющаяся по ходу пораженного нерва.
Наиболее известна межреберная невралгия, которая развивается в результате сдавливания или раздражения нервов, проходящих по нижнему краю ребер.
Диагностика межреберной невралгии не представляет особых сложностей, поскольку для нее характерны определенные клинические признаки. Все же поскольку болезнь чаще встречается у пожилых и людей среднего возраста, приходится проводить дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Видео: Симптомы и лечение межреберной невралгии
Описание и симптомы
Межреберная невралгия, как следует из названия, представляет собой невралгию или боль, возникающую в межреберных нервах. Эти нервы расположены между ребрами в грудной клетке. Любое поражение или дисфункция этих нервов приводит к межреберной невралгии. Это достаточно редкое заболевание.
Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать торакальную (грудную) боль, которая может распространяться в различные области грудной клетки и даже занимать верхнюю часть спины.
Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:
- вокруг ребер;
- в верхней части грудной клетки;
- в верхней части спины.
Дополнительные симптомы в этих областях включают:
- сжимающее ощущение, которое как бы захватывает всю грудную клетку спереди назад;
- покалывание;
- онемение.
Боль может ухудшаться даже при выполнении незначительных физических упражнений, таких как глубокое дыхание или растяжение. Состояние может ухудшиться, когда больной смеется, кашляет или чихает. Некоторые люди также отмечают боль в лопатке или внизу живота.
Межреберная невралгия, вызванная вирусом герпеса (постгерпетическая невралгия), также может проявляться зудом кожи, что делает ее чрезвычайно чувствительной, даже при ношении одежды.
Симптомы в более тяжелых случаях межреберной невралгии включают:
- непроизвольное подергивание мышц;
- потеря аппетита;
- паралич;
- мышечная атрофия;
- боль, которая как бы пронизывает все тело.
Причины
Межреберная невралгия вызвана раздражением, воспалением или сжатием межреберных нервов, которые проходят по нижнему краю ребер.
Заболевание может вызвать несколько причин, в том числе:
- травма груди;
- вирусные инфекции, такие как герпес;
- ущемление нерва или давление;
- травмы в результате хирургического воздействия, представленное открытой операцией на грудной клетке с целью получения доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия).
Иногда межреберная невралгия развивается без выраженной причины. В этом случае это заболевание называется идиопатической межреберной невралгией.
Диагностика
Перед диагностикой межреберной невралгии врач обычно исключает любые другие причины болезненных ощущений. Во время физического осмотра обычно нажимают на область между ребрами или просят больного сделать глубокий вдох. Если в каждом из этих случаев возникает боль, тогда скорее всего имеется межреберная невралгия.
В зависимости от клинических проявлений может потребоваться неврологическое обследование, которое позволяет проверить функциональность нервной системы. Врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ-сканирование для поиска любых признаков травмы.
Традиционное лечение
Некоторые медикаментозные процедуры могут обеспечить временное облегчение при невралгической боли. К ним относятся:
- Мази с капсаицином
- Лидокаиновые гели
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. К таким препаратам относятся:
- амитриптилин
- дезипрамин (Norpramin)
- дулоксетин (Cymbalta)
- имипрамин (Тофранил)
- нортриптилин (Авентил, Памлор)
- венлафаксин
Врач может также приписать противосудорожное лекарство, например:
- карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол)
- габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
- окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
- прегабалин (Лирика)
В тяжелых случаях врач назначает опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен для лечения боли. Это все мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним вариантом консервативного лечения.
Видео: Межрёберная невралгия лечение в домашних условиях
Естественные домашние средства для устранения невралгии
- Горячая вода. Душ с горячей водой или ванна – эффективный и естественный способ лечения невралгии, поскольку это помогает улучшить кровообращение в организме.
- Ромашка. Эффективное средство для снятия боли при невралгии. Ромашка может использоваться многими способами, например, в чае, в виде примочки или компрессов для прикладывания в месте поражения. Ромашка способствует расслаблению, устранению спазмов и обезболиванию, что как раз необходимо в лечении нервных болей.
- Хрен. Известен также как амориация рустикана, каркаса рустикана, кохлеарная бронкация, крансон, кранов де бретань, великий рафот, меерреттич, бронза лепатифолия, муртард дель-альменд, горный редис, великий райфарт, муртард де капуцины, мутарделле, пепперрот, рабано-пиканте, rábano rústico, настурция armoracia, красный cole, radis de cheval, raifort, rorippa armoracia, raifort sauvage. Хрен содержит магний, фосфор, кальций и калий. Корни хрена в свежем потертом виде богаты витаминами А и С, имеют низкое содержание калорий и жира. Применение свежего измельченного хрена, приложенного в течение часа на пораженный участок, также способствует снижению воспаления, успокаивает нервные окончания и обеспечивает большое облегчение от нервной боли. Однако следует избегать использования хрена у беременных или кормящих женщин и детей в возрасте до четырех лет, так как это средство может вызвать проблемы по типу диареи, расстройства желудка и усиленной рвоты из-за наличия в нем горчичного масла. Подобное вещество, как правило, вызывает раздражение слизистой полости рта и желудочно-кишечного тракта.
- Чесночное молоко. Эффективно при снятии болей при невралгии. Чесночное молоко содержит противовоспалительные и спазмолитические вещества. Его можно приготовить путем кипячения двух измельченных зубчиков чеснока в половине стакана молока. Потребление этого препарата помогает в уменьшении боли при невралгии в течение некоторого времени. Измельченный чеснок, смешанный с теплым горчичным маслом, может принести большую пользу в снятии боли, если массировать этим средством в болезненной области.
- Сельдерей. Это растение также очень полезно при лечении нервных болей. Сельдерей поддерживает нервную систему, снимает невроз, помогает привести общее состояние в норму. Потребление половины чашки сока сельдерея в сочетании с морковным соком очень эффективно при невралгиях. Потребление сока сельдерея в сочетании с картофельным соком на регулярной основе также помогает в уменьшении боли при невралгии седалищного нерва. Сельдерей в данном случае срабатывает как средство первой помощи при болях из-за поражения нервов.
- Черная бузина. Естественное средство для снятия боли при межреберной невралгии: Это растение также известно как элдерберри, бакка, арбре иуда, черная старейшина , черная овчарка, бэисс-де-бюро, черная элдерберри, батти, старейшина, старейшина берри, элланвуд, эллхорн, европейская ольха, европейская черная эльберри, европейская старуха, европейский старейшина, европейский черный старейшина и дерево бара. Регулярное потребление чая, приготовленного из бузины, помогает в облегчении боли при невралгии, способствует расслаблению мышц.
- Витамин B. Способствует снятию боли в нервах, добавки витамина B также помогает восстановить поврежденные нервы. Бобы, постное мясо, орехи, овощи, фрукты и цельные зерна вмещают в себе достаточное количество витамина B, и поэтому добавление их в рацион питания очень полезно при болях в нервах.
- Молоко в лечении болей при невралгии. Потребление одной чашки соевого молока, смешанного с медом на постоянной основе, также полезно для пациентов, страдающих от нервной боли из-за недостатка питания в организме.
- Мед и корица помогают лечить невралгию не выходя из дома. Эта комбинация может быть использована путем нанесения средства на пораженный участок, после чего через некоторое время его смывают. Процедура очень полезна больным, страдающим из-за боли на фоне ущемления нервов.
- Массаж гелем алоэ вера для снятия боли по ходу пораженных нервов. Алоэ вера является растением и славится своими противовоспалительными свойствами. Массирование болезненной области гелем алоэ вера снимает неприятные ощущения. Другие травяные масла по типу гвоздики, лаванды, мяты перечной, розмарина, зимнего зеленого и эвкалипта также помогают в купировании невралгии.
При необходимости можно дополнить домашнее лечение межреберной невралгии подходящими физическими упражнениями. Также может быть использована когнитивная или релаксационная терапия.
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях: медикаменты, массаж и народные средства
Межреберная невралгия – это заболевание, возникшее в результате защемления нервов между ребрами. Развивается патологический процесс очень быстро и приводит к развитию множественных осложнений. Пациент ощущает сильную боль, поэтому для лечения заболевания используют медикаментозные и народные средства, позволяющие облегчить состояние больного.
Лечение на начальной стадии
На начальной стадии применяют медикаменты и физиотерапию, чтобы предотвратить развитие осложнений и устранить дискомфорт.
Мази при невралгии
Таблица – эффективные мази при лечении межреберной невралгии
Название препарата | Оказываемое действие | Особенности применения |
Вольтарен | В составе препарата содержится диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент быстро ликвидирует болезненные ощущения и воспаление. Максимальный эффект от применения Вольтарена достигается при совместном приеме с таблетками группы НПВС. | Наносится мазь на место поражение 4 раза в сутки. |
Кетонал | Оказывает мощный обезболивающий эффект, который достигается за счет входящего в состав кетопрофена. Также медикамент отлично справляется с воспалительным процессом. | Наносится мазь 2 раза в сутки. |
Випросал | В составе мази содержится змеиный яд, камфора и скипидар. Действие препарата направлено на ускорение кровообращения в месте локализации болевого синдрома и восстановление поврежденных нервных окончаний. | Наносится 2 раза в день. |
Апизатрон | Препарат на основе пчелиного яда. Быстро снимает боль, ускоряет процесс выведения токсинов и нормализует процессы обмена. После применения мази может наблюдаться покраснение и жжение, но это нормальный процесс. | Наносится 2-3 раза в сутки. |
Финалгон | Медикамент оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе содержатся бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид. | Наносится мазь 3 раза в сутки. |
Меновазин | Мазь обладает охлаждающими свойствами, в результате чего быстро устраняет болевой синдром. Состав: прокаин, ментол, бензокаин. | Наносится 3 раза в день. |
Точечный массаж при невралгии
При лечении межреберной невралгии показан массаж двух зон: спины и грудной клетки. Начинается процедура с проработки здоровой стороны с плавным переходом на область поражения. Массировать спину нужно интенсивно, при этом, не провоцируя усиление болезненных ощущений. Курс включает 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 30-40 минут.
В процессе массажа активизируется кровообращение в тканях, оказывается положительное воздействие на позвоночные структуры – диаметр отверстия, через которое проходит пораженный нерв, начинает расширяться, а боль проходить.
Рис.1 – как происходит сдавливание
Лечение алмагом
Это один из методов физиотерапии, предполагающий использование специального аппарата. Перед тем, как перейти к процедуре, Алмаг рекомендуется протереть салфеткой из марли, смоченной в дезрастворе (предназначенный для пластмасс).
После этого можно приступать к самой процедуре:
- Курс терапии Алмагом включает 10-20 сеансов, все зависит от серьезности патологического процесса.
- Проводить лечебные процедуры стоит после еды – днем или вечером. Для этого пациент должен лечь и расслабиться. Цепь катушек раскладывают по ходу пораженное нерва и оставляют на 10 минут.
- Между сеансами интервал составляет 8 часов. С каждым разом можно прибавлять по 1 минуте, чтобы довести время до 20-30 минут.
- Если заболевание имеет хроническую форму, то курс стоит повторять через каждые 2-3 месяца.
Клинические рекомендации по лечению при обострении
Во время обострения очень важно облегчить состояние пациента, поэтому врачи назначают медикаментозные средства в виде таблеток и уколов, а также проверенные методы народной медицины.
Уколы при невралгии
Все инъекции при невралгии можно поделить на несколько групп: витамины, обезболивающие, НПВС и поливитамины.
Обезболивающие
Показаны при сильной и частой боли. Эффективные препараты для инъекций:
Уколы прекрасно справляются с болевым синдромом, но ненадолго (4 часа). Курс терапии составит 5-10 сеансов. Дольше использовать инъекции не рекомендуется, так как это чревато развитием язвы, колита желудка и гастрита.
Витамины
Во время обострения патологии обязательно назначают уколы с витамином В. Вводят в мышцу препарат, содержащий витамины В1, В6, В12.
Группа НПВС
В эту группу входят такие препараты: Диклофенак, Кетонал, Ортофен. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс и болевой синдром.
Поливитамины
Назначают Мильгамму и Композитум. Особенность этих медикаментов в длительном их применение – до 3 недель. Вводят препарат вначале в мышцу, а далее переводят пациента на таблетки.
Спазмолитики
При патологии мышечные ткани, которые находятся около поврежденных нервных волокон, спазмируются, а их тонус повышается. Без спазмалитиков избавиться от боли не получится, поэтому врачи назначают такие средства:
Нестероидные противовоспалительные препараты
В составе лечения межреберной невралгии обязательно будут противовоспалительные препараты. Они быстро устраняют неприятную симптоматику и воспалительный процесс.
- Ортофен. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Активное вещество – диклофенак. Назначается в форме таблеток, которые нужно принимать после еды. Суточная норма – 25-50 мг 3 раза в сутки.
- Мовалис. Используется для купирования боли и воспаления. Активное вещество – мелоксикам. Схема приема: острый период – 1 таблетка 1 раз в день. Прием средства осуществляется во время еды.
Можно ли лечиться банками
Баночный массаж – это один из эффективных методов устранения межреберной невралгии, но при условии его совмещения с лекарственными препаратами. При помощи массажа можно улучшить лимфодренаж, кровообращение и быстро восстановить ткани.
Рис. 2 – Мы не рекомендуем использовать банки, но если вы все же решились, то делайте у соответствующего специалиста
Перед проведением процедуры пациенту нужно очистить участки кожи, куда планируется устанавливать банки. Далее их поверхность смазывается разогретым маслом (оливковое или эвкалиптовое). Далее нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Длительность процедуры – 5-7 минут.
Народные средства при невралгии справа и слева
Нетрадиционные методы лечения используют только после консультации с врачом и в сочетании с остальными способами терапии.
Массаж с медом
При выполнении массажа удается улучшить крово- и лимфообращение в коже и подкожных тканях. Благодаря меду ускоряются обменные процессы, облегчается доставка кислорода к тканям и усиливаются регенерационные процессы.
Процесс проведения массажа:
- Предварительно разогреть поверхность кожи обычными массажными движениями.
- На разогретое тело нанести мед и втереть его.
- Через время мед частично впитается и начнет густеть. Делать массаж станет невозможно, поэтому нужно поменять технику, используя метод прилипания-отлипания рук.
- Сеанс длится от 1 до 2 часов.
Глицерин
- Соединить глицин и йод в равной пропорции.
- Налить состав в емкость из темного стела, хорошенько встряхнуть и оставить на несколько дней.
- На ватный диск нанести немного лекарства и обработать болезненный участок спины, не затрагивая область позвоночника.
- Смазывать кожу нужно легкими движениями, чтобы не получить ожог. Сверху наложить нетугую повязку и надеть белье из натуральных тканей.
Лечебную процедуру нужно проводить 12-15 раз с интервалом в 1 день. После манипуляции пациенту нужно лечь в постель и тепло укрыться.
Лечебные ванны
Эффективны ванны из отвара молодой коры:
- Молодые веточки осины ил тополя (0,5 кг) залить водой, томить на огне в течение 30 минут.
- Настаивать смесь полчаса.
- Полученное средство отфильтровать и добавить в ванну с водой (температура должна быть около 40 градусов).
- Принимать водные процедуры около 10-15 минут, а после обработать пораженное место пихтовым маслом.
2 самых эффективных упражнения
Существует много упражнений, применяемых при невралгии грудной клетки, но можно выделить несколько самых эффективных и несложных:
Рис. 3 – упражнение пуловер
- Пулл-овер. Необходимо подготовить гантели или бутылки с песком. Лечь на спину на скамейку, чтобы голова немного свешивалась, руки с отягощением опустить дальше за голову, слегка сгибая в локтях. Сделать выдох и произнести звук «хаа», а затем поднять руки до уровня груди. Выполнить по 20-25 повторений.
- бабочка. Это упражнение делается по аналогии с первым, но только нужно свести на выдохе «хаа» перед грудью руки с отягощением. Сделать 20-25 раз.
Сочетание этих двух упражнений позволит быстро устранить боль в межреберных мышцах, а регулярное их выполнение и холодный душ после – отличная профилактика подобных состояний.
Шалфейная ванна
- Залить 4 ст.л. шалфея стаканом горячей воды настаивать 1 час.
- Отфильтровать настой и добавить в ванную с водой, туда же внести 1/2 стакана соли.
- Принимать водные процедуры в течение 10 минут, терапевтический курс составит 10 сеансов.
Картофель и лук
На терке измельчить картофель и лук, соединить компоненты в равной пропорции, нанести на пораженное место и держать лепешку до ее полного высыхания. Закрепить компресс можно при помощи повязки.
Важно! Перед нанесением картофельно-луковой смеси нужно проверить реакцию организма. Для этого обработать небольшой участок кожи и подождать 10 минут. Если жжение, боль и покраснение отсутствует, то компресс можно применять для лечения невралгии.
Листья лопуха
Для приготовления средства необходимо использовать только свежесрезанные листья. Их промыть под водой и уложить внутренней стороной к пораженному месту. Закрепить компресс повязкой и платком, оставить на ночь.
Отвар из листьев мяты с медом
Это средство предназначено для приема внутрь. Нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. сухих листьев мяты перечной. Подождать 30 минут, отфильтровать и добавить 2 ч.л. меда. Принимать средство по 100 мл 2 раза в сутки.
Межреберная невралгия – это заболевание, которое важно своевременно лечить. Врачи назначают комплексную терапию, так как важно не только избавить пациента от неприятных ощущений, но и устранить причину патологического процесса.
Межреберная невралгия: симптомы и лечение, таблетки и нетрадиционные рецепты
ГлавнаяНеврологияНевралгия Межреберная невралгия: симптомы и лечение, таблетки и нетрадиционные рецепты
Межреберная невралгия распространена среди людей преимущественно пожилого возраста. Основная причина состояния связана с заболеванием позвоночника, но может возникнуть и по другим причинам. Само по себе состояние медики не считают опасным, однако вызванная боль сильно ухудшает качество жизни пациента.
Что такое межреберная невралгия?
Заболевание имеет еще одно название – торакалгия, при нем у человека происходит сжатие межреберных нервов. Причин патологии много, она может быть спровоцирована:
- травмами;
- переохлаждением;
- болезнями позвоночника (сколиозом, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, деформирующим спондилезом);
- перенесенными инфекциями (туберкулезом, бруцеллезом, опоясывающим лишаем);
- болезнями нервной системы (рассеянным склерозом, полирадикулоневритом);
- онкологиями легких и плевры;
- аллергиями;
- приемами лекарств;
- отравлениями тяжелыми металлами и прочим.
Наиболее распространенной причиной считается остеохондроз, разрушающий хрящи, вследствие чего происходит сдавливание нервов. Опытный врач может определить болезнь основываясь на жалобы пациента и прощупывание межреберных участков, однако случаи ошибок всегда существуют, в связи с чем пациента направляют на инструментальную диагностику, заключающуюся в:
- электронейрографии;
- КТ или МРТ позвоночника;
- рентгенографии;
- миелографии;
- контрастной дискографии;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- общем анализе крови и мочи;
- исследовании крови на вирусы.
Обращение к врачу при первых симптомах поможет человеку не только вылечить невралгию, но и избежать последствий других более серьезных заболеваний, которые могут угрожать летальным исходом.
Основные симптомы
Из-за частой локализации защемления в области грудины, человек может легко спутать приступ с заболеванием сердца или желудка. Однако при невралгии частота сердечного ритма и давление остаются неизменными, а если человек выпьет нитроглицерин, боль не исчезнет. Болевой синдром также может появиться в позвоночнике, под лопатками или быть опоясывающим. В период приступа человек также чувствует:
- покалывание;
- жжение;
- мышечное напряжение;
- потерю чувствительности в грудине.
В приступе повышается потоотделение, боль длительная и усиливается при кашле и чихании, человек вынужден занимать определенную позу для снижения интенсивности.
Способы лечения межреберной невралгии
Способы лечения могут включать комплексный прием препаратов, в который входят разные таблетки от невралгии: анальгетики, противовоспалительные и расслабляющие мышцы средства. Не менее эффективно использование мазей, народных средств, физиопроцедур. Антибиотики при невралгии используют только при присоединении инфекции. В некоторых случаях может потребоваться операция. Для лечения врач может назначить прием нестероидных анальгетиков:
- Ибупрофена;
- Парацетамола;
- Кетопрофена;
- Диклофенака.
Таблетки от невралгии быстро снимают боль, но они не подходят для людей с больным пищеварением. В таких случаях пациентам могут порекомендовать употребление: Седалгина, Панадола, Мовалиса, Пенталгина, Баралгетаса. Если таблетки от межреберной невралгии малоэффективны, больному делают уколы с:
- Новокаином;
- Лидокаином;
- Диклофенаком;
- Гидрокортизоном.
Снятию боли также способствует применение перцового пластыря. Спазмы спины устраняют миорелаксантами: Клоназепамом, Тизанидином, Мидокалмом. Онемение снимают витаминами B группы. Для успокоения нервной системы полезно употреблять: Мелису, Ромашку, Валериану. В лечении может быть применен: электрофорез с анальгином и новокаином, лазеротерапия, дарсонваль, УВЧ-терапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
Мазь при невралгии
Мази при торакалгии входят в обязательную, комплексную терапию. Препараты при межреберной невралгии согревают, обезболивают, снимают воспаление. Врач может назначить одну из нескольких эффективных:
- Вольтарен. Действующим веществом в составе является диклофенак, он снимает боль и воспаление. Препарат используют до 4 раз в день, лучшее действие оказывается с приемом нестероидных противовоспалительных таблеток.
- Випросал. В основе препарата яд гадюки, скипидар, камфора. Мазь согревает, обезболивает, способствует улучшению кровообращения, восстанавливает нервные окончания.
- Апизатрон. В препарате находится пчелиный яд, который улучшает кровообращение, снимает болевой синдром. Мазь может жечь кожу, этот эффект считается нормой.
- Финалгон. Мазь состоит из бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида, способствующих оказывать противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
- Миатон. Препарат содержит растительные компоненты, которые снижают риск аллергических реакций. Мазь обладает обезболивающим и разогревающим действием.
- Скипидарная мазь. Из-за содержащегося скипидара, препарат имеет соответствующий запах. Однако средство достаточно эффективное, поэтому большинство пациентов не придают запаху значение.
- Меновазин. Средство состоит из прокаина, бензокаина, ментола. Оно оказывает охлаждающий и обезболивающий эффект.
- Кетонал. Активное вещество – кетопрофен. Мазь сильно действует, применяется в качестве анальгетика и противовоспалительного средства не чаще 2 раз в день.
Массаж и ЛФК
В дополнение к мазям и таблеткам при невралгии применяют классический, точечный и баночный массаж. Целью процедур является снятие боли, что происходит за счет расслабления мышц. После нормализации кровообращения у больного пропадают отеки, устраняется воспаление и болезненность. Показаниями к массажу служит умеренная боль при спазмах или заболеваниях позвоночника. Противопоказаниями служит:
- приступы сильной боли;
- воспаления в организме;
- бактериальные инфекции;
- онкология и доброкачественные опухоли;
- кожные болезни, в частности гнойные;
- повреждения ребер и позвоночника.
Перед назначением массажа, человека направляют на ряд анализов, также специалист должен проверить давление и общее состояние пациента перед сеансом. Независимо от локализации боли, массажист воздействует на спину и грудину. Процедуры должны проводиться ежедневно, на протяжении 10 дней по 20 минут. Для наибольшей эффективности необходимо придерживаться некоторых правил:
- Перед сеансом запрещен прием обезболивающих лекарств от невралгии. Это опасно тем, что специалист может сильно воздействовать на поврежденные зоны, чего человек не почувствует, тем самым ухудшив состояние.
- Процедуру проводят перед или через 1-1,5 часа после приема пищи. Человек будет лежать на животе, полный желудок при этом не лучшим образом скажется на пищеварении.
- Перед сеансом, в случае домашнего проведения, проветривают помещение. Человек должен быть обеспечен жесткой поверхностью или устойчивым стулом со спинкой, т.к. некоторым больным проблематично находится лежа.
- Массаж начинают с осторожных движений со здоровой части тела. Интенсивность воздействия усиливают постепенно, с больной зоной обращаются очень аккуратно.
- По завершению сеанса сразу не встают и не выходят на холод. В лежачем положении пациент остается не менее 5 минут.
Не менее полезна при невралгии лечебная физкультура, она улучшает кровообращение, устраняет спазмы, освобождает зажатые нервные окончания. Занятия противопоказаны при грыжах, сильных искривлениях позвоночного столба, периодах обострений, травмах и других серьезных заболеваниях. Комплекс упражнений подбирается врачом или опытным инструктором на основе возможностей пациента. Перед занятиями рекомендовано пройти массажные курсы.
- Наклоны туловища в разные стороны, можно с вытянутыми руками.
- Приседания с прямой спиной, можно с поддержкой.
- Наклоны вперед и круговые движения тазом сидя на фитболе.
- Заведение согнутых в локтях рук за плечи необходимо для растяжки грудных мышц.
- Развороты туловища в разные стороны из коленно-локтевого положения.
Можно выполнять упражнения йоги, но только при полном отсутствии боли. Лучше после успешно проведенной ЛФК. В йоге важно правильное дыхание, при заболевании показано дышать животом, поэтому упражнения нужно выбирать те, которые можно выполнять с таким дыханием.
Когда необходима операция?
В крайних случаях или если препараты при невралгии не эффективны, больному делают операцию, она показана при грыже межпозвоночных дисков, новообразованиях разной природы, прогрессирующем остеохондрозе, сопровождающимся развитием деструктивных процессов в позвоночном столбе и других болезнях позвоночника. Процедуру могут проводить в виде:
- Фораминотомии, заключающейся в расширении канала, по которому проходит поврежденный нерв.
- Кифопластики, направленной на восстановление компрессионных переломов, которые вызывают нервное защемление.
- Ламинэктомии, приводящейся с частичным удалением позвонка, оказывающим давление на нерв.
Лечение невралгии в домашних условиях
Если больной проходит лечение дома, ему должен быть обеспечен постельный режим, желательно поверхность сделать жесткой. Облегчить болевой приступ можно сухим теплом, для чего используют шерстяную вещь и грелку. Можно пользоваться горчичниками, их накладывают на спину, избегая линии позвоночника. Чтобы не усугублять ситуацию, на время лечения избегают физических нагрузок, стрессов, употребления спиртного. В период ремиссии полезно:
- принимать ванны с добавлением радона и сероводорода;
- лечиться грязью;
- делать массаж;
- выполнять специальную гимнастику, плавать;
- делать парафиновые аппликации.
Полезно делать компрессы для больной области из следующих ингредиентов:
- Йод и глицерин. Вещества смешивают в одинаковых количествах, наносят на больную область (исключая позвоночник), накрывают тугой повязкой и утепляют. Такую смесь наносят через день, количество сеансов — 15.
- Лук и картофель. Натертые на крупной терке овощи накладывают на кожу и держат до полного высыхания.
- Валериана. Ткань смачивают в настое и прикладывают к больному месту. Сверху фиксируют полиэтиленом и утепляют. Через несколько часов компресс снимают, при жжении убирают сразу.
- Листья герани. Растения накладывают изнаночной стороной и оборачивают тканью, через 2 часа листья меняют на свежие.
- Листья лопуха. Утепленный компресс из лопухов оставляют на ночь.
- Настойка из почек березы. Горсть почек замачивают в 2-х стаканах спирта и оставляют на 10 суток в темном месте, периодически взбалтывая состав. Полученным лекарством растирают кожу перед сном и утепляют.
- Сок хрена и редьки. Состав обладает хорошим согревающим действием и помогает справляться с болью, однако частое использование может вызвать раздражение.
- Настой бодяги. Вещество разводят водкой и выдерживают несколько недель. Полученное лекарство наносят перед сном.
Полезно применение ванн с настоем шалфея, отваром коры осины и тополя, смеси из молока, меда, лавандового или эвкалиптового масла в количестве 5 капель. Продолжительность приема 15 минут, в воде не лежат при температуре, пациенты с сердечными патологиями и пожилые люди должны пройти консультацию перед применением лечебных ванн. В период лечение и после важно избегать стрессов, принимать витамины, вести здоровый образ жизни, меньше сидеть и находиться в неудобных позах, носить корсет.
Заключение
Несмотря на то, что врачи не относят невралгию к опасным состояниям, она не проходит самостоятельно и требует лечения, так как мешает нормальной жизни больного и может вызвать некоторые осложнения. Не менее важно дифференцировать патологию от других в условиях клиники, чтобы подобрать правильную терапию, а также найти и устранить истинные причины. Принимать таблетки от невралгии, в том числе и рецепты нетрадиционной медицины можно только после врачебной консультации.