Как правильно применять препарат Аркоксиа при остеохондрозе?

Как правильно применять препарат Аркоксиа при остеохондрозе

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника. Физические страдания, среди которых ограничение подвижности спины, потеря работоспособности, нарушение сна, существенно снижают качество жизни больных и вызывают социальный дискомфорт. Аркоксия при остеохондрозе – эффективное терапевтическое средство нового поколения нестероидных противовоспалительных лекарственных агентов (НПВП).

Содержание:

Лекарство действует интенсивно и избавляет пациента от боли, купирует воспалительные процессы. Аркоксиа хорошо переносится и имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Состав и свойства препарата

Лекарственное средство Аркоксия (эторикоксиб) выпускается голландской фармакорпорацией Merck Sharp & Dohme (MSD) в виде таблеток с содержанием основного компонента 30, 60, 90 и 120 мг. Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. Верхнее пленочное покрытие содержит карнаубский воск, гипроцеллюлозу , диоксид титана и основные красители в минимальных количествах. Таблетки определенной дозы имеет свою окраску.

Аркоксия (Arcoxia) относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Активный компонент эторикоксиб избирательно и направленно действует на ферменты циклооксигеназы 2 типа, которые отвечают за формирование простагландинов, провоцирующих воспаление и боль в организме. При этом не задевают группу полезных циклооксигеназов (ЦОГ -1), которые выделяются клетками пищеварительного тракта и почками.

Аркоксия отличается хорошей фармакокинетикой. При пероральном приеме таблеток абсорбция происходит в пищеварительном тракте, усвояемость препарата близка к 100%. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-3 часа. Снижение болевого синдрома наблюдается через 20-30 минут после однократного приема таблетки.


Лекарство биотрансформируется в печени и выделяется почками (70%) и кишечником (30%). Полупериод вывода составляет 22 часа, что гарантирует стабильное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие в течение суток.

Показания и противопоказания

Аркоксия блокирует воспалительный процесс и нейтрализует боли. Препарат назначают при обострениях следующих заболеваний:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • остеоартроз
  • анкилозирующий спондилоартрит.


Не рекомендуется применение лекарства при:

  • индивидуальной непереносимости к препарату и аллергических реакциях на аспирин и сульфаниламиды;
  • воспалительных патологиях ЖКТ в стадии обострения;
  • функциональных нарушениях печени и почек;
  • выраженных симптомах ишемической болезни сердца;
  • нарушенияхмозгового кровообращения и скачках артериального давления;
  • беременности, лактации;
  • возрастном периоде до 16 лет.

Лечение остеохондроза

Препарат Аркоксия применяют в терапии острой и хронической форм остеохондроза, которые характеризуются появлением острых болей и воспалительно-лихорадочных состояний. Лечение проводится курсами. Как принимать лекарство, какое количество и как долго назначает врач, учитывая клиническую форму заболевания и индивидуально состояние организма.

Способ применения и дозировка:

  • Суточная доза в 60 мг рекомендуется для нейтрализации мышечных болей при патологии шейного отдела, невралгических болях грудного отдела позвоночника.
  • Суточная доза в 90 мг рекомендуется при лечении межпозвоночной грыжи и обострениях остеохондроза поясничного отдела.
  • Для купирования сильных болей дозировку повышают до 120 мг в сутки. Курс лечения ограничивается 8 днями.

Важно. Таблетку, покрытую оболочкой, нужно глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Побочные действия

Клинические испытания показали, что Аркоксия обладает небольшим количеством побочных эффектов и щадящим воздействием на слизистую желудка и кишечника. Но, как и любой препарат группы НПВП, эторикоксиб может вызвать появление нежелательных реакций:

  • головокружение, бессонницу, сонливость, головную боль;
  • изменения сердечного ритма, скачки АД;
  • бронхоспазмы, носовые кровотечения, кашель и одышку;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу, язвы на слизистой рта;
  • кожный зуд, аллергические высыпания.


Особое внимание требуется обратить на состояние организма при сочетании Аркоксии и других лекарств:

  • В сочетании с антикоагулянтами незначительно усиливает действие последних.
  • Совместное применение препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск язвенных поражений желудка.
  • Одновременный прием с Рифампицином тормозит метаболизм эторикоксиба в печени.
  • В сочетании с пероральными контрацептивами увеличивается риск развития тромбоэмболии.

Важно. Чтобы свести к минимуму проявление нежелательных эффектов, надо строго соблюдать рекомендации врача и инструкцию по использованию лекарственного средства.


Arcoxia (эторикоксиб) используется для симптоматической терапии остеохондроза позвоночника. Препарат быстро снимает боли, блокирует воспалительные процессы, улучшая общее состояние пациента. Обезболивающий и противовоспалительный результат сохраняется на 12-16 недель.

Аркоксиа при остеохондрозе шейного отдела отзывы

Особенности и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Около 90 процентов взрослого населения планеты периодически испытывает боли в спине. Этиология боли связана в основном с остеохондрозом позвоночника.

Эта патология возникает вследствие развития дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, которые теряют свою былую упругость и эластичность.

Аркоксиа относится к группе препаратом ЦОГ2 (циклооксигенез селективного типа). В состав этих медикаментов входят компоненты, которые контролируют образование в организме веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса и болевого синдрома.

Исследования ученых доказали, что таблетки аркоксии способны уменьшить чувство боли у больных при прогрессировании дистрофических и дегенеративных нарушений в суставах. В результате курса терапии лекарственным средством увеличивается свобода движений, а также предотвращается воспаление.

Перед приобретением лекарство необходимо проверить состав, чтобы убедиться в том, что он является оригиналом.

Лекарство Аркоксиа является медикаментозным средством, имеющим в своем составе активное вещество (эторикоксиб), которое встречается в препаратах очень редко. Положительное действие на пораженные ткани достигается за счет эффективности эторикоксиба и дополнительных компонентов состава:

  1. микрокристаллическая целлюлоза;
  2. гидрофасфат кальция;
  3. натрия кроскармеллоза;
  4. стеарат магния.

Выпускаются таблетки в необычной форме яблока. Цвет пленочной оболочки зависит от количества активного вещества. Рекомендуемая доза медикамента составляет 90 мг. Более подробное описание препарата Аркоксиа можно прочитать в его инструкции.

Применение Аркоксиа проводится с целью устранения патологии суставов. Эффект от терапии достигается благодаря входящему в состав средства активному веществу.

Таблетки Аркоксиа следует принимать только при назначении специалиста. В связи с имеющимися противопоказаниями и большим списком побочных эффектов, без детальной диагностики осуществлять прием средства не рекомендуется.

Необходимая дозировка и длительность курса лечения определяются исключительно врачом, с учетом полной клинической картины заболевания и состояния организма. Пить таблетки можно в независимости от употребления пищи. Желательно пить лекарство на пустой желудок, то вещества впитаются быстрее.

В большинстве случаев медики советуют выпивать по одной таблетке в сутки в течение восьми дней. Поскольку препарат выпускается в разных дозах, то можно подобрать подходящую форму реализации средства.

В зависимости от патологии прием назначается в дозе:

  1. остеохондроз – 60 мг;
  2. ревматоидное поражение тканей – 90 мг;
  3. артрит (подагрический) – 120 мг.

Для снятия болевого синдрома можно увеличить дозу до 0,12 мл. При приеме противовоспалительного средства больной не должен самостоятельно увеличивать дозировку.

Прием медикаментов должен проходить строго по назначению специалиста. Нарушение курса приема препаратов снижает эффект от их действия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Инструкция, приложенная к упаковке с таблетками, содержит показания к применению Аркоксии. В результате диагностики у пациента может быть выявлено заболевание, которое успешно лечиться противовоспалительным средством. Самостоятельное определение диагноза и применение может ухудшить состояние больного.

Принимать таблетки рекомендуется при следующих клинических показаниях:

  1. ревматоидные формы воспаления суставов;
  2. острая стадия артрита (подагрического);
  3. спондилит анкилозирующий;
  4. остеоартроз.

Достаточно часто специалисты советуют принимать медикамент при повреждении мягких тканей, если присутствует постоянный болевой синдром.

Лечение лекарством дает положительный эффект, но не следует проводить терапевтические меры, если нет соответствующих показаний.

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

  • болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
  • слабость рук;
  • хруст и боли при движениях головы;
  • общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
  • снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

  • Рентгенография . Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
  • Компьютерная томография . Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование . Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Название группы препаратовДействие лекарстваПрепараты
Нестероидные противовоспалительные препаратыСнижают боль, снимают отек и воспаление поврежденного корешка нерва.Нимесулид , Кетонал , Вольтарен , Диклофенак , Найз , Кетанов , Мовалис и другие средства.
Витамины группы ВСпособствуют улучшению процессов обмена в нервной ткани.Нейробион , Юнигамма , Комбилипен , Мильгамма .
ХондропротекторыВосстанавливают хрящевую ткань.Жабий камень , Структувит , Артра , Алфлутоп , Доппельгерц , Кондронова , Терафлекс .
Лекарства, направленные на улучшение реологических свойств крови и кровотокаУлучшают процесс поступления крови к головному мозгу и питания поврежденных нервных окончаний.Трентал , Эуфиллин .
МиорелаксантыПрепараты, действие которых направлено на снижение спазма мышц.Сирдалуд , Тизанидин , Тизалуд , Мидокалм и другие лекарства.

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

  • внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект ( Баралгин , Анальгин , Мидокалм , Ибупрофен , Кеторолак , Амбене );
  • блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

Аркоксиа при грыже позвоночника: эффективность и противопоказания

Это сравнительно новый лекарственный препарат, который нашел свое применение при различной патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при дискогенных осложнениях остеохондроза, то есть при протрузиях и грыжах дисков. Когда должна применяться Аркоксиа при грыже позвоночника? Какие лекарства можно заменить этим препаратом, какой эффект будет от применения этого средства, и что должен знать пациент без медицинского образования ради своей безопасности, если ему врач назначил это лекарство, но не сообщил подробности? Об этом и некоторых других вопросах будет рассказано в этом материале, но вначале нужно ответить на самый главный вопрос: может ли Аркоксиа радикально справиться с грыжей позвоночника, то есть вылечить её совсем?

Эффективность препарата при грыже позвоночника

К сожалению, ни Аркоксиа, ни какой-либо другой таблетированный препарат, либо лекарственное средство в инъекциях, неспособно избавить пациента от протрузии и грыжи любого отдела позвоночника. Скажем больше: от грыжи не может избавить ни один вид физиотерапии, массажа, мануальной терапии, ЛФК. Грыжу не может убрать плавание, тракционное вытяжение, а также другие, даже экзотические методики.

Читайте также:  Почему при остеохондрозе закладывает и болят уши: симптомы и лечение

Если грыжевое выпячивание уже образовалось, и наружные слои межпозвонкового диска разрушены, то такой твёрдый хрящевой дефект может быть ликвидирован только путем оперативного вмешательства. Современные малоинвазивные нейрохирургические операции позволяют быстро и безболезненно ликвидировать саму грыжу, и, как следствие, — избавить пациента от мучительных болей, мышечного спазма, проводниковой неврологической симптоматики, такой, как онемение и ползание мурашек, слабость в конечностях.

Можно сказать, что нейрохирургическая операция полностью излечивает человека от проблем, связанных с грыжевым выпячиванием, поскольку она ликвидирует причину боли в спине. Наука не стоит на месте, и высокоэффективные операции делают не только в США и Великобритании, но также и странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей, которые не отличаются от мирового уровня по отдаленным результатам оперативных вмешательств.

Все остальные способы, которые относятся к терапевтическим, или консервативным средствам лечения, непосредственно на причину, то есть на грыжу не влияют. Их задача — временно ликвидировать или уменьшать неприятные симптомы, такие, как боль, и хронический мышечный спазм, который вызывается этой болью. И самыми эффективными препаратами считаются лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним принадлежит и Аркоксиа. Почему это средство считается современным и новым? Многие будут удивлены, если узнают, что достаточно дорогой препарат Аркоксиа снимает боль даже несколько хуже, чем старый, давно известный и дешёвый препарат Диклофенак. Разберёмся в этом подробнее.

Немного истории

История создания эффективных лекарственных препаратов постоянно обновляется новыми фактами, поскольку научно-технический прогресс не стоит на месте. Нестероидные противовоспалительные препараты названы так, потому что они не являются аналогами стероидных гормонов. Известно, что стероидные гормоны, например, дексаметазон или преднизолон, обладают самым сильным противовоспалительным воздействием, и это позволяет создавать сильнодействующие препараты, например, Дипроспан или Кеналог для внутрисуставного введения. Однако у гормонов существует большое количество побочных эффектов, особенно при таблетированном применении. Может развиться стероидный сахарный диабет, остеопороз, отёки. Падает иммунитет, у пациента возможно развитие грибковой инфекции на фоне длительной иммуносупрессии, вызванной стероидами.

Поэтому нестероидные препараты прочно заняли свою нишу для лечения различных воспалительных заболеваний. Основные точки приложения НПВС — это снижение температуры тела, или жаропонижающий эффект, обезболивание, и уменьшения воспаления. Лидерами по проявлению жаропонижающего эффекта можно считать ибупрофен и парацетамол (Нурофен и Панадол), мы на них останавливаться не будем.

Очень мощной обезболивающей активностью обладает кеторолак, который хорошо известен россиянам под названием Кетанов. А вот мощным и выраженным противовоспалительным эффектом обладают хорошо известные препараты, такие как Вольтарен, диклофенак, индометацин, мелоксикам, и эторикоксиб – виновник настоящей статьи. Последнее лекарственное вещество — это и есть Аркоксиа, только по МНН, или международному непатентованному наименованию.

Борьба Аркоксиа с воспалением

Известно, что основными симптомами воспаления является локальное повышение температуры или местное чувство жара, отёк мягких тканей, болезненность, покраснение кожных покровов, а также нарушение функций. Практически все эти симптомы имеют место при обострении остеохондроза, когда у пациента образовалась грыжа, пожалуй, за исключением покраснения кожных покровов, ведь воспаление происходит в глубине. Но даже там есть аналог покраснения – это полнокровие в очаге воспаления, вызванном давлением грыжи на мягкие ткани. Современные препараты из группы НПВС купируют все эти признаки, влияя на механизм воспаления.

Ключевым ферментом, который блокируется всеми этими лекарствами, оказалась циклооксигеназа (ЦОГ). Именно ее активность лежит в основе запуска воспалительного каскада, и если лекарственный препарат вызывает уменьшение её активности, или фармацевтическую блокаду, то блокируется и развитие воспаления. Поэтому все вышеперечисленные симптомы или выражены незначительно, или вообще отсутствуют. Соответственно, у пациента возникают улучшение, несмотря на то, что протрузия или грыжа осталась на своём месте.

Однако, всё не так просто. Оказывается, что фермент циклооксигеназа бывает двух типов, и только второй тип (ЦОГ-2) вызывает воспаление. ЕЕ сложная структура показана на фото.

Первый тип связан с нормальной функцией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Первые, грубые лекарства из группы НПВС подавляли обе разновидности этого фермента, являлись неселективными ингибиторами ЦОГ, и поэтому очень вредно влияли на слизистую желудка. И, пожалуй, лидером по числу осложнений, проявляющихся эрозивным гастритом и даже язвенной болезнью и кровотечением можно считать довольно грубый препарат Диклофенак. Несмотря на то, что он весьма небезопасный, зато весьма сильнодействующий, и поэтому до сих пор любим врачами и пациентами.

Но всё-таки, важна не только эффективность, но и безопасность. Поэтому стали создаваться лекарства, которые ингибируют только лишь второй тип циклооксигеназы. Это современные эффективные препараты мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и другие. Многие знают такие лекарства, как Мовалис, Кетонал, Нимесил. Все эти препараты применяются при протрузиях и грыжах, купируют острую и хроническую боль в спине, улучшают объем движений и повышают качество жизни. Затем появилась целый класс НПВС, который получил название коксибы. Они внедрены в клиническую практику с девяностых годов прошлого века, и первым представителем стал целекоксиб, или Целебрекс. Одним из наиболее современных и эффективных препаратов является Аркоксиа, или эторикоксиб.

Принцип действия препарата

Аркоксиа — не только селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, но он ещё и проявляет высокую степень селективности. Практически 95% — это связь с нужной изоформой фермента. Именно поэтому этот препарат и безопасен, и может применяться даже у пациентов со скомпрометированной слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть у пациентов с различными формами гастрита и даже язвенной болезни желудка, правда в период ремиссии и с прикрытием определёнными препаратами (Омепразол). Эторикоксиб, или Аркоксиа, способен ингибировать циклооксигеназу в зависимости от дозы. При этом он не оказывает никакого влияния на первый тип фермента, на который влияют весьма «древние» лекарства, такие, как Диклофенак.

После приёма стандартной дозы Аркоксиа максимальная концентрация в плазме возникает через час. Препарат перерабатывается, или метаболизируется в печени, и даже его метаболиты не влияют на циклооксигеназу 1 типа.

Показания и противопоказания

Как и другие препараты из группы НПВС, эторикоксиб показан для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Это различные формы остеоартроза, выраженное воспаление при системной патологии(ревматоидном и анкилозирующем спондилите). Показана Аркоксиа также в качестве симптоматического лечения болевого синдрома, связанного с воспалением при подагрическом артрите и осложненных формах остеохондроза.

Аркоксиа справляется с болью и воспалением, но разрыв механизма воспаления и ослабление симптомов вовсе не означает ликвидацию причины воспаления. Поэтому назначаться этот препарат должен лучше всего короткими курсами, в первые дни после возникновения острой боли в спине, или в поясничном отделе позвоночника.

Противопоказанием к применению является:

  • универсальное сочетание бронхиальной астмы, полипоза пазух носа и непереносимости аспирина;
  • наличие язвенных кровотечений в анамнезе;
  • активное состояние эрозивного гастрита или язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит;
  • геморрагический синдром и гемофилия, снижение свертываемости крови;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • высокие цифры артериального давления.

Противопоказан препарат Аркоксиа при беременности и во время грудного вскармливания, а также детям и подросткам, юношам и девушкам в возрасте до 16 лет. Препарат применять можно, но осторожно при наличии язвенного анамнеза, хеликобактерной инфекции, у лиц, страдающих сахарным диабетом, и хроническим алкоголизмом, а также у лиц, принимающие антикоагулянты, например Варфарин, или дезагреганты, например Курантил, клопидогрел или ацетилсалициловую кислоту.

Дозы при межпозвоночной грыже

Терапевтическая доза, которая хорошо купируют болевой синдром при межпозвонковых грыжах, — не более 90 мг один раз в сутки, а после купирования острой боли препарат назначается в дозировке 60 мг один раз в день. Длительность терапии лекарственным препаратом Аркоксиа не должна превышать недели.

В отношении этого средства действует непреложный закон, который можно применить ко всем лекарственным препаратам из группы НПВС. Доза должна быть как можно меньшей, а лечебный курс должен быть как можно короче.

Следует упомянуть, что Аркоксиа, так же, как и другие препараты из группы коксибов, не выпускаются в ампулах для парентерального введения. Поэтому в случае острой боли в спине, особенно в первый и второй день, то есть во время дебюта межпозвонковой грыжи, или её выраженного обострения, вначале можно применять инъекционные препараты, тот же самый Мовалис или даже Кетанов.

После двух-трёх дней применения инъекционных лекарств можно переходить на таблетированные средства, и здесь эторикоксиб будет одновременно достаточно мощным и безопасным препаратом.

Передозировка и побочные эффекты, взаимодействие с препаратами

Однако пока еще никому не удалось создать такой препарат, который не имел бы симптомов передозировки и побочных эффектов. Встречаются они и у различных коммерческих разновидностей эторикоксиба. Довольно часто (от 1 до 10%) встречаются такие побочные реакции, как боль в эпигастрии, подташнивание, послабление стула, вздутие живота и симптомы желудочной диспепсии, то есть отрыжка. Со стороны центральной нервной системы чаще всего пациенты отмечают головокружение, слабость и головную боль.

Иногда бывает сердцебиение, и повышение артериального давления. Частыми побочными эффектами считается отёки и задержка жидкости, а также повышение активности АЛТ и АСТ в плазме крови, то есть печеночных трансаминаз. При длительном лечении у пациентов может возникать гриппоподобный синдром, то есть лихорадка с ломотой в суставах. Все вышеперечисленные частые побочные эффекты развивались не чаще, чем в 10 % случаев.

Не следует думать, что если Аркоксиа — современный и безопасный препарат, то можно его принять, и забыть. Из побочных эффектов довольно часто встречается повышение артериального давления, поэтому во время лечения препаратом обязательно необходимо контролировать цифры артериального давления, особенно у пациентов с артериальной гипертонией.

Поскольку имеет место повышение трансаминаз, то нужно следить за состоянием печени и почек, особенно у пациентов с болезнями этих органов. Если трансаминазы, то есть показатели АЛТ и АСТ будет превышать норму в два раза и выше, то лекарство необходимо отменить.

Запрещается применять это средство совместно с другими средствами из группы НПВС, например, Аркоксиа + аспирин, или Аркоксиа + Парацетамол, не говоря уже о таких очень вредных сочетаниях, как Аркоксиа плюс Диклофенак или Мовалис.

Наконец, нужно помнить, что если у пациента будет такой побочный эффект, как сонливость головокружение, то ему рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и работы с потенциально опасными машинами и механизмами.

Аркоксиа — это препарат, у которого очень редко встречаются симптомы передозировки, но всё-таки при превышении дозы в 10 раз и более возможно усиление побочных эффектов. Существуют и взаимодействия этого лекарства с другими препаратами, но об этом должен позаботиться лечащий врач, разузнав все о том, какие препараты принимает пациент. Необходимо особое внимание к таким препаратам, как сердечные гликозиды, рифампицин, пероральные контрацептивы, цитостатики и иммунодепрессанты, другие лекарственные препараты.

Аналоги средства

Аркоксиа выпускается в таблетках компанией Мерк Шарп и Доум в Нидерландах и Швейцарии. Дозировка -30 мг, 60мг, 90 мг, 120 мг. Фасовка самой популярной дозировки 90 мг — это упаковки по 7 таблеток и 28 таблеток. Понятно, поскольку средство назначается один раз в день, то нет необходимости в упаковках с большим количеством таблеток. Упаковка из 7 таблеток, рассчитанных на неделю приема, составляет в ценах августа 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации — от 340 и до 480 рублей.

У этого препарата существует и аналог — это Костарокс. Производит его Сандоз, и та же самая упаковка в 7 таблеток по 90 мг будет стоить от 220 и до 350 рублей. Отечественных аналогов препарата Аркоксиа настоящий момент не зарегистрировано и не производится.

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что этот препарат является современным, эффективным и безопасным, но симптоматическим средством купирования воспаления и острого болевого синдрома у пациентов с осложнениями, в том числе остеохондроза, с протрузиями и грыжами.

Препарат является достаточно безопасным, и может применяться даже у пациентов, у которых в анамнезе имеется язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, но в момент лечения он находится в стадии ремиссии.

Аркоксиа необходимо принимать как можно более коротким курсом, и в наименьшей эффективной дозировке, при этом длительность курса не должна превышать 1 недели.

Как и в случае любых других препаратов из группы НПВС, лечение Аркоксиа желательно сочетать с применением миорелаксантов центрального действия, таких как Мидокалм и Сирдалуд, с местным применением мазей, гелей и кремов, содержащих НПВС. Через несколько дней приёма желательно отходить от лекарственных препаратов и приступать к физиопроцедурам, лечебной физкультуре, и другим мероприятиям.

Напоминаем, что только современная нейрохирургическая операция может ликвидировать грыжу как физический дефект, а все лекарственные препараты, даже самые современные и дорогостоящие, на это не способны. Максимум, что может добиться пациент — это устойчивой ремиссии, до очередного обострения. Обычно хорошим сроком лекарственной ремиссии является промежуток времени в несколько месяцев, до года.

Аркоксиа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Аркоксиа при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника. Физические страдания, среди которых ограничение подвижности спины, потеря работоспособности, нарушение сна, существенно снижают качество жизни больных и вызывают социальный дискомфорт. Аркоксия при остеохондрозе – эффективное терапевтическое средство нового поколения нестероидных противовоспалительных лекарственных агентов (НПВП).

Лекарство действует интенсивно и избавляет пациента от боли, купирует воспалительные процессы. Аркоксиа хорошо переносится и имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен нагрузкам, ведь на него воздействует вся масса тела. К тому же он очень мобилен. Если позвоночный корсет недостаточно развит, то давление на межпозвоночные диски увеличивается в несколько раз. А именно они отвечают за подвижность и гибкость спины.

Так что остеохондроз поясницы, возникающий по разным причинам, довольно распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается он постепенно и на первые его признаки человек может просто не обратить внимания. Тем не менее при нём требуется серьёзное лечение.

  • Как развивается болезнь и её причины
  • Симптомы поясничного остеохондроза
    • Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
    • Диагностика остеохондроза поясничного отдела
  • Методы лечения заболевания
    • Операции при остеохондрозе поясницы
  • Дополнительные меры лечения и профилактики
    • Народные средства и альтернативные методы

В пояснице соединяются крестец и грудной отдел позвонка. Факторов, провоцирующих поясничный остеохондроз много. Основным считается неправильная и чрезмерная нагрузка на спину.

В процессе недуга расщепляются гликопротеины влияющие на соединительную ткань суставов и делающие её эластичной. Это затрагивает костную и хрящевую структуры позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читайте также:  Хондроксид показания к применению формы выпуска и аналоги

Межпозвоночные диски содержат вещество похожее на гель, которое при болезни поясничного отдела высыхает. Они истощаются, потом становятся плоскими. За счёт чего позвоночник теряет амортизационные функции, его сегменты сближаются, и происходит зажим нервных корешков, сосудов.

При этом идёт растрескивание фиброзного кольца, а в некоторых случаях может быть его разрыв, что приводит к образованию грыжи. Все это провоцирует отёчность, боли в пояснице.

Мышечный каркас защищает позвоночник от негативного влияния и отвечает за правильную осанку. Проблемы с ним тоже могут привести к развитию остеохондроза в поясничном отделе.

Существуют и другие причины возникновения недуга:

  1. Врождённые изменения, рыхлая структура диска.
  2. Стрессовое состояние.
  3. Инфекционные болезни в костных и хрящевых тканях.
  4. Неудобная обувь.
  5. Травмы спины.
  6. Воспаления суставов.

Важны здесь и образ жизни, профессия, возраст. Максимальная нагрузка на позвоночник происходит в положении сидя. Поэтому люди, проводящие в сидячем положении большую часть времени, попадают в группу риска.

Это могут быть офисные работники, водители. Малая физическая активность тоже не лучшим образом сказывается на поясничном отделе. В результате костно-мышечная система становится слабее.

Немалую роль играет и влияние на позвоночник, и особенно поясницу, поднятие тяжестей. Это связано с такими профессиями, как грузчик, строитель, официант или профессиональный спортсмен, то есть люди, постоянно испытывающие нагрузки на спину.

Остеохондроз может возникнуть и в период беременности у женщин. Если есть искривление позвоночника, то повышенное давление на поясничный отдел и неравномерное распределение веса тоже приводит к недугу.

Точно так же влияет на возникновение остеохондроза и плоскостопие. Свод стопы утрачивает свои функции, и вся нагрузка при ходьбе идёт на позвоночный столб. Негативную роль играет и лишний вес. Болезнь может быть осложнение после остеомиелита, туберкулёза.

Неблагоприятными факторами при поясничном остеохондрозе являются и неправильный режим сна, питания, нарушенные обменные процессы в организме либо заболевания внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта и печени;
  • малого таза;
  • центральной нервной системы.

Подвержены недугу люди разных возрастов.

Одними из первых проявлений обычно бывают боли и дискомфорт в поясничном отделе. При этом может быть затруднительно, нагибаться, поворачиваться, сгибать большой палец на ноге. Иногда появляется чувство холода, или, наоборот, жжения в спине.

Как правило, симптомы проявляются после физической нагрузки, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе. Часто они проходят после небольшого отдыха. В острой фазе они могут иметь характер прострела и усиливаются от движения, кашля, чихания.

Спазм мышц в спине не даёт человеку принять положение, которое приведёт к усилению боли, это происходит рефлекторно. Помимо этих симптомов, существуют следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушения сна.
  • Варикоз.
  • Чувство покалывания и ломота в конечностях.
  • Нарушение сухожильных рефлексов.

За счёт спазмов могут мёрзнуть ноги, а также наблюдаться клювовидное разрастание и снижение высоты дисков.

Седалищный нерв, который сформирован крестцовыми корешками спинного мозга тоже может страдать при остеохондрозе поясницы. Это проявляется болями, которые отдают в ногу или отёками.

Если же сдавлены артерии или сосуды это характеризуется потерей чувствительности, а вот боли бывают слабовыраженные. Они локализуются в пояснице, отзываются в бёдрах, ягодицах. Болевой синдром отличается и по времени возникновения. Ноющие ощущения обычно появляются утром, со временем они могут стать постоянными и не зависеть от движения.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — важнейший этап в сложном процессе терапии заболевания. Сегодня в эффективности лечебной гимнастики не сомневается никто.

Благодаря ЛФК пациенты, страдающие от проявлений шейного остеохондроза, могут добиться стойкой ремиссии недуга и еще долгое время не вспоминать о болезненных ощущениях, которые ухудшают качество их жизни.

Согласно статистическим исследованиям, лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе оказалась эффективным методом терапии заболевания в 90% клинических случаев. Традиционные упражнения для укрепления мышечных структурных элементов шеи при остеохондрозном поражении обладают следующими эффектами:

  • улучшение циркуляции крови на пораженных участках;
  • укрепление спинных мышц, а также мышц шеи;
  • улучшение эластичности и расширение объемов движений в цервикальном сегменте позвоночника;
  • подавление хронического болевого синдрома;
  • устранение патологических проявлений со стороны защемленных нервных корешков.

Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи при остеохондрозе и их интенсивность определяется исключительно квалифицированным специалистом с учетом специфических особенностей организма человека, наличия у него противопоказаний к зарядке, степени тяжести основной патологии и тому подобное.

К сожалению, суставная гимнастика при шейном остеохондрозе имеет целый ряд противопоказаний к своему применению, среди которых особого внимания заслуживают:

  • гипертоническая болезнь и 2-3 стадии артериальной гипертензии;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • аневризма аорты;
  • сахарный диабет первого типа;
  • заболевания крови;
  • острые инфекционные процессы, вирусные инфекции, бактериальные поражения внутренних органов;
  • новообразования, метастазы;
  • значительные нарушения со стороны зрения.

Состав и свойства препарата

Лекарственное средство Аркоксия (эторикоксиб) выпускается голландской фармакорпорацией Merck Sharp amp; Dohme (MSD) в виде таблеток с содержанием основного компонента 30, 60, 90 и 120 мг. Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. Верхнее пленочное покрытие содержит карнаубский воск, гипроцеллюлозу , диоксид титана и основные красители в минимальных количествах. Таблетки определенной дозы имеет свою окраску.

Аркоксия (Arcoxia) относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Активный компонент эторикоксиб избирательно и направленно действует на ферменты циклооксигеназы 2 типа, которые отвечают за формирование простагландинов, провоцирующих воспаление и боль в организме. При этом не задевают группу полезных циклооксигеназов (ЦОГ -1), которые выделяются клетками пищеварительного тракта и почками.

Аркоксия отличается хорошей фармакокинетикой. При пероральном приеме таблеток абсорбция происходит в пищеварительном тракте, усвояемость препарата близка к 100%. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-3 часа. Снижение болевого синдрома наблюдается через 20-30 минут после однократного приема таблетки.

Лекарство биотрансформируется в печени и выделяется почками (70%) и кишечником (30%). Полупериод вывода составляет 22 часа, что гарантирует стабильное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие в течение суток.

Лекарственное средство Аркоксия (эторикоксиб) выпускается голландской фармакорпорацией Merck Sharp amp; Dohme (MSD) в виде таблеток с содержанием основного компонента 30, 60, 90 и 120 мг. Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. Верхнее пленочное покрытие содержит карнаубский воск, гипроцеллюлозу , диоксид титана и основные красители в минимальных количествах. Таблетки определенной дозы имеет свою окраску.

Аркоксия отличается хорошей фармакокинетикой. При пероральном приеме таблеток абсорбция происходит в пищеварительном тракте, усвояемость препарата близка к 100%. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-3 часа. Снижение болевого синдрома наблюдается через 20-30 минут после однократного приема таблетки.

Лекарство биотрансформируется в печени и выделяется почками (70%) и кишечником (30%). Полупериод вывода составляет 22 часа, что гарантирует стабильное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие в течение суток.

Показания и противопоказания

Аркоксия блокирует воспалительный процесс и нейтрализует боли. Препарат назначают при обострениях следующих заболеваний:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • остеоартроз
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Не рекомендуется применение лекарства при:

  • индивидуальной непереносимости к препарату и аллергических реакциях на аспирин и сульфаниламиды;
  • воспалительных патологиях ЖКТ в стадии обострения;
  • функциональных нарушениях печени и почек;
  • выраженных симптомах ишемической болезни сердца;
  • нарушенияхмозгового кровообращения и скачках артериального давления;
  • беременности, лактации;
  • возрастном периоде до 16 лет.

Лечение остеохондроза

Препарат Аркоксия применяют в терапии острой и хронической форм остеохондроза, которые характеризуются появлением острых болей и воспалительно-лихорадочных состояний. Лечение проводится курсами. Как принимать лекарство, какое количество и как долго назначает врач, учитывая клиническую форму заболевания и индивидуально состояние организма.

Способ применения и дозировка:

  • Суточная доза в 60 мг рекомендуется для нейтрализации мышечных болей при патологии шейного отдела , невралгических болях грудного отдела позвоночника .
  • Суточная доза в 90 мг рекомендуется при лечении межпозвоночной грыжи и обострениях остеохондроза поясничного отдела.
  • Для купирования сильных болей дозировку повышают до 120 мг в сутки. Курс лечения ограничивается 8 днями.

Препарат Аркоксия применяют в терапии острой и хронической форм остеохондроза, которые характеризуются появлением острых болей и воспалительно-лихорадочных состояний. Лечение проводится курсами. Как принимать лекарство, какое количество и как долго назначает врач, учитывая клиническую форму заболевания и индивидуально состояние организма.

Побочные действия

Клинические испытания показали, что Аркоксия обладает небольшим количеством побочных эффектов и щадящим воздействием на слизистую желудка и кишечника. Но, как и любой препарат группы НПВП, эторикоксиб может вызвать появление нежелательных реакций:

  • головокружение, бессонницу, сонливость, головную боль;
  • изменения сердечного ритма, скачки АД;
  • бронхоспазмы, носовые кровотечения, кашель и одышку;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу, язвы на слизистой рта;
  • кожный зуд, аллергические высыпания.

Особое внимание требуется обратить на состояние организма при сочетании Аркоксии и других лекарств:

  • В сочетании с антикоагулянтами незначительно усиливает действие последних.
  • Совместное применение препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск язвенных поражений желудка.
  • Одновременный прием с Рифампицином тормозит метаболизм эторикоксиба в печени.
  • В сочетании с пероральными контрацептивами увеличивается риск развития тромбоэмболии.

Arcoxia (эторикоксиб) используется для симптоматической терапии остеохондроза позвоночника. Препарат быстро снимает боли, блокирует воспалительные процессы, улучшая общее состояние пациента. Обезболивающий и противовоспалительный результат сохраняется на 12-16 недель.

Аркоксиа – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Состав

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг – 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Актасулид;
  • Алфлутоп;
  • Апранакс;
  • Артра;
  • Артрадол;
  • Артровит;
  • Артротек;
  • Аулин;
  • Бруфен;
  • Бутадион;
  • Верал;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Глюкозамина сульфат 750;
  • Дексазон;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • ДОНА;
  • Доналгин;
  • Зинаксин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Картилаг Витрум;
  • Кетонал;
  • Коксиб;
  • Месулид;
  • Миоластан;
  • Мовасин;
  • Напроксен;
  • Нимесил;
  • Ортофена;
  • Пироксикам;
  • Ревма гель;
  • Ронидаза;
  • Румалон;
  • Сабельник Эвалар;
  • Санапрокс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Триамсинолон;
  • Фастум гель;
  • Фелоран;
  • Флолид;
  • Хондрамин;
  • Хондролон;
  • Цефекон;
  • Цыгапан;
  • Юниум.

Аркоксиа

Состав

Одна таблетка Аркоксиа содержит активного вещества: эторикоксиба – 30, 60, 90 либо 120 мг в зависимости от дозировки.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Состав оболочки: белый Опадрай II, карнаубский воск.

Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, лак алюминиевый на основе индигокармина, краситель оксид железа желтый.

Форма выпуска

Лекарство Аркоксиа представляет собой таблетки, покрытые оболочкой бирюзового цвета, двояковыпуклые, шаровидной формы, с надписью «ACX 30» с одного края и надписью «101» – с другого.

  • Таблетки дозировкой 30 мг выпускаются по 2, 4, 7 либо 14 штук в блистере; 2, 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки Аркоксиа 60 мг выпускаются по 7 штук в блистере; 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки Аркоксиа 90 мг также выпускаются по 7 штук в блистере; 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки дозировкой 120 мг выпускаются по 7 штук в блистере; 1 такой блистер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство. Избирательный блокатор циклооксигеназы-2.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эторикоксиб — пероральный избирательный блокатор циклооксигеназы-2.

В клинических испытаниях препарат Arcoxia дозозависимо блокировал циклооксигеназу-2 без подавления циклооксигеназы-1 при использовании в дозе менее 150 мг в день. Эторикоксиб не угнетает продукцию простагландинов желудка и не изменяет функцию тромбоцитов.

Циклооксигеназа регулирует образование простагландинов. Существуют две ее формы — Циклоокигеназа-1 и Циклоокигеназа-2. Последняя рассматривается как главный фактор, отвечающий за продукцию медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Циклоокигеназа-2 задействована в механизмах овуляции, имплантации и обтурауии артериального протока, контроля функций нервной системы и почек. Также она участвует в процессах рубцевания язв.

Фармакокинетика

Эторикоксиб хорошо адсорбируется при пероральном использовании. Абсолютная биодоступность достигает 100%. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через один час после приема натощак. При приеме препарата во время еды не наблюдалось значимого влияния на уровень абсорбции.

92% эторикоксиба связывается с протеинами крови. Препарат активно метаболизируется, меньше 2% дозы выделяется с мочой в неизменном виде. У человека исследовано 5 метаболитов эторикоксиба. Главным метаболитом является 6-карбоксиловая кислота, образующаяся при окислении 6-гидроксиметила. Эти вещества либо биологически не активны, либо являются слабоактивными блокаторами ЦОГ-2. Ни один из них не подавляет ЦОГ-1. 70% препарата выделяется с мочой, около 25% — с калом. Период полувыведения равен 22 часам.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) идентична таковой у лиц более молодого возраста и не зависит от пола.

Фармакокинетика препарата у детей до 12 лет не изучалась. Безопасность и эффективность использования эторикоксиба у детей не доказана.

Показания к применению Аркоксиа

Показания к применению препарата:

  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
  • краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
  • острый подагрический артрит.

Принятие решения о назначении избирательного блокатора ЦОГ-2 должно приниматься учитывая все индивидуальные риски для больного.

Противопоказания

  • при сенсибилизации к активному веществу, к любому другому веществу в составе препарата либо к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • при активной язве или кровотечении из желудка или кишечника;
  • в период кормления грудью и беременности;
  • при тяжелых поражениях печени (альбумин крови менее 25 г/л);
  • лицам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • детям, не достигшим 16 лет;
  • лицам с воспалительными заболеваниями кишечника;
  • при сердечной недостаточности с застойными явлениями;
  • пациентам сартериальной гипертонией, у которых артериальное давление постоянно больше 140/90 мм рт. ст.;
  • при ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий или других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Побочные действия

Назначение препарата может вызывать следующие побочные явления:

  • Со стороны центральной нервной системы: в менее чем 10% случаев — головокружение, боли в голове, слабость; в менее чем 1% случаев — сонливость, нарушения сна, нарушение вкуса, парестезии, тревога, нарушения концентрации, гиперестезии, депрессия, в менее чем 0.01% случаев — галлюцинации, спутанность сознания.
  • Со стороны системы пищеварения: в менее чем 10% случаев – боль в верхнем этаже живота, диарея,диспепсия,тошнота, метеоризм; в менее чем 1% случаев — отрыжка, вздутие живота, запор, усиление перистальтики, гастрит, сухость слизистых рта, язваслизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки, эзофагит, язвы слизистой рта, рвота; в менее чем 0.01% случаев — язвы желудка и кишечника с перфорацией или кровотечением.
  • Со стороны печени: в менее чем 0.01% случаев — гепатит.
  • Со стороны ЛОР-органов: в менее чем 1% случаев — конъюнктивит, шум в ушах, нечеткость зрения, вертиго.
  • Со стороны иммунитета: в менее чем 0.01% случаев — анафилактические реакции, включая сильное падение давления и шок.
  • Со стороны мочеполовой системы: в менее чем 1% случаев — протеинурия; в менее чем 0.01% случаев — обратимая почечная недостаточность.
  • Со стороны респираторной системы: в менее чем 1% случаев — одышка, кашель, носовое кровотечение; в менее чем 0.01% случаев — бронхоспазм.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в менее чем 10% случаев — сердцебиение, повышение артериального давления; в менее чем 1% случаев — нарушение мозгового кровообращения, приливы, фибрилляция предсердий, изменения ЭКГ; в менее чем 0.01% случаев — гипертонический криз.
  • Инфекции: в менее чем 1% случаев — гастроэнтерит, инфекции мочевыводящего тракта, дыхательных путей.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в менее чем 10% случаев — экхимозы; в менее чем 1% случаев — отечность лица, зуд, сыпь; в менее чем 0.0 1% случаев — синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла.
  • Нарушения метаболизма: в менее чем 10% случаев — отеки; в менее чем 1% случаев — изменения аппетита.
  • Со стороны опорно-двигательного тракта: в менее чем 1% случаев — артралгия, судороги, миалгия.
  • Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.
  • Изменения в клинических анализах: в менее чем 10% случаев — повышение трансаминаз; в менее чем 1% случаев — снижение гематокрита, увеличение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, понижение гемоглобина, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение креатининасыворотки, мочевой кислоты; в менее чем 0.01% случаев — увеличение натрия в крови.

Инструкция по применению Аркоксиа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Аркоксиа предписывает принимать данное лекарство внутрь, не учитывая прием еды. После проглатывания таблетки Arcoxia запивать водой.

  • При остеоартрозе: рекомендуемая доза — 60 или 30 мг препарата один раз в день.
  • Анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит: принимать таблетку Arcoxia 90mg один раз в день.
  • Острый подагрический артрит: в остром периоде доза препарата составляет 120 мг один раз в день. Длительность использования препарата Arcoxia в дозе 120 мг не должна превышать 8 дней.

Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозировку наиболее коротким возможным курсом.

Передозировка

Во время испытаний не сообщалось о передозировке Аркоксиа.

Если состояние передозировки все-таки развилось, возможно появление нежелательных симптомов со стороны желудка и кишечника, почек и сердечно-сосудистой системы. Лечение — симптоматическое. Эторикоксиб не выделяется при проведении гемодиализа.

Взаимодействие

Литий. Нестероидные противовоспалительные средства тормозят выведение лития с мочой, повышая его уровень в крови.

Метотрексат. При одновременном использовании эторикоксиба и метотрексата необходимо проводить мониторинг относительно усиления токсического влияния последнего.

Пероральные контрацептивы. Совместный прием с пероральным контрацептивами может задерживать их выведение, и как следствие повышать частоту развития побочных явлений (тромбоэмболия вен).

Дигоксин. Эторикоксиб усиливает токсические эффекты дигоксина.

Рифампицин. Одновременное использование эторикоксиба и рифампицина приводит к снижению содержания эторикоксиба в крови на 65%.

Антациды. Не оказывают значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.

Условия продажи

Повсеместно отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года. Не применять после окончания срока годности.

Особые указания

Прием Аркоксиа требует постоянного контроля артериального давления. Всем больным при назначении данного препарата необходимо проводить мониторирование артериального давления в течение первых 14 дней лечения. Также рекомендуется регулярно осуществлять контроль показателей состояния почек и печени.

В случае увеличения уровня печеночных ферментов в три раза и более относительно нормального уровня препарат необходимо отменить.

Учитывая появление повышенного риска возникновения побочных эффектов из-за увеличения длительности приема необходимо регулярно оценивать необходимость продления использования Аркоксиа и возможность уменьшения дозы.

Запрещено применять препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Оболочка препарата содержит лактозу в небольшом количестве – это следует учесть при назначении Аркоксиа больным с непереносимостью лактозы.

Во время лечения нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Лица, у которых в анамнезе отмечены эпизоды головокружений, слабости, должны воздержаться от подобных занятий.

Ссылка на основную публикацию