Почему увеличиваются подколенные лимфоузлы причины воспаления и происхождение патологии

Почему увеличиваются подколенные лимфоузлы: причины воспаления и происхождение патологии

Под коленями, в самой глубине ямок, находятся подколенные лимфоузлы, укрытые окружающими магистральными сосудами. Чтобы пальпировать эти узлы, пациенту необходимо лечь на живот, врач в это время левой рукой держит ногу за голень в ее нижней части, изменяя сгибание колена. При этом правой рукой требуется прощупать лимфоузлы, для этого врач пальпирует подколенную ямку на разном положении ноги – на вытянутой, согнутой под определенными углами. Это позволяет расслабить ногу, ее мышечные и сухожильные группы. Если лимфоузлы находятся в нормальном состоянии, они не прощупываются.

У здоровых людей лимфоузлы сзади под коленом разной величины — это зависит от места их расположения. Особенно важно исследовать лимфоузлы в динамике, если врач наблюдает суставное заболевание колена. Увеличенные лимфоузлы под коленом сзади говорят о наличии заболевания или последствий перенесенной болезни.

На ощупь при свежем патологическом процессе лимфоузлы мягкие, тестообразные. Плотные соединения говорят об опухолях, склерозе из-за перенесенной болезни, в том числе от туберкулеза.

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Воспаления специфической этиологии возникают при:

  • туберкулезе;
  • ВИЧе;
  • онкологических заболеваниях;
  • суставных патологиях;
  • кори;
  • сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

  • проникновения патогенных микроорганизмов;
  • инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

  • стоматологических болезней;
  • тонзиллита;
  • простудных болезней;
  • аллергической реакции на выявленный возбудитель;
  • наличия гнойных ран;
  • токсоплазмоза;
  • снижение иммунитета.

Из-за любой из этих причин развиваются заболевания, провоцирующие лимфаденит. Самое распространенное и опасное для лимфоузлов заболевание – это ревматоидный артрит. Воспаленный лимфоузла сзади под коленом говорит о прогрессе артрита, что он берет верх над иммунитетом. Причиной воспаления лимфоузлов под коленом может стать и постоянный прием некоторых лекарств, направленных на снятие судорог и спазмов мышц.

Причины развития воспаления

Лимфоузел вырабатывает лимфоциты, которые убивают инфекционных агентов — в этом состоит защита суставов от заболеваний. Когда факторы, определяющие и начинающие заболевание, оказываются сильнее иммунитета, лимфоузлы не справляются с воспалительным процессом и инфицируются сами. Патология легко переходит сначала в острое, затем хроническое течение.

Длительное увеличение подколенного лимфоузла является симптомом хронического процесса какого-то заболевания. При этом важно попасть на прием к врачу, провести все необходимые анализы, включая гистологию и биопсию.

Одна из причин воспаления лимфоузлов в подколенной ямке – операции на других лимфоузлах.

Оперативное вмешательство разрывает целостность цепочки лимфатических связей во всем организме, из-за этого блокируется движение лимфы в системе и она начинает накапливаться в других узлах. Часто страдают подколенные узлы — в них скапливается излишек лимфы в системе, они реагируют на это болезненным увеличением, вплоть до начала воспаления из-за её застоя.

Врач в обязательном порядке следит за состоянием всех лимфоузлов, если проведена операция на одном из них. Среди диагностических мероприятий, наиболее показательным является УЗИ-исследование лимфоузлов, вызывающих у врача подозрение.

Увеличиваются подколенные лимфоузлы на фоне дренирования ран на других послеоперационных рубцах, особенно, если дренаж стоит долго. Осложнение может быть обнаружено не сразу, поэтому врачи рекомендуют длительное время контролировать температуру тела и общее самочувствие. При малейшем подозрении на увеличение или воспаление в узлах под коленкой, следует сразу же обратиться к своему врачу.

Лимфоузлы под коленом сзади являются составной частью иммунитета, которые неразрывно связаны с остальной цепочкой, с ее состоянием. Фото показывает схему лимфатической системы, расположение узлов, их взаимосвязь в организме. Пониженный иммунитет при проникновении инфекционного агента в лимфу не справляется с инфицированием, что отражается одновременно на всей системе, она отвечает воспалением сразу в нескольких узлах.

Коленные лимфоузлы являются «слабым звеном», они реагируют воспалением чаще, чем остальные. Если они не справляются с инфекцией, развивается болезнетворная флора, от которой слабеет весь организм.

Деятельность подколенных желез

Причиной постоянных болей ног может стать воспаление лимфоузлов под коленями. Лимфатическая система опутывает весь организм, давая путь лимфе ко всем системам и органам. Лимфа течет по сосудам и капиллярам, питает ткани и органы, фильтрует кровь, захватывает из нее посторонние вещества — попавшие или образовавшиеся. Железы играют роль фильтров, в которые попадают бактерии и инфекция.

Процесс борьбы с ними вызывает набухание узлов, от чего образуется лимфаденит. При нормальных функциях увеличение узла быстро исчезает, не заставив колено болеть. В случае, если лимфоузел не справляется со своей задачей и не убивает попадающую в него инфекцию, он разбухает, воспаляется, формируется лимфаденопатия.

При лимфаденопатии узлов, в подколенной ямке врач при пальпации определяет несколько образований опухолевого вида. При этом пациент жалуется на боли в ступне или во всей ноге. Очаг поражения расположен по наружному краю подколенной ямки — с явным увеличением размеров желез.

В это же время увеличиваются другие лимфатические узлы. В ямке под коленом пальпируют увеличенные узлы, или же они прощупываются плотным конгломератом.

Лимфоузлы в сгибах под коленом лежат неглубоко, их можно прощупать самостоятельно. Через лимфоузлы, как сквозь фильтр, просеивается межтканевая жидкость, которую необходимо своевременно очистить и обезвредить от микробов, что и делают узлы. Если они не справляются со своей задачей, то многократно увеличиваются в размерах, в них начинается лимфаденит – воспалительное заболевание. Если подключается вся иммунная система, а воспаление в одном узле проходит — значит, организм сам выполнил задачу самозащиты.

Если в ходе инфекционного поражения подколенные железы увеличиваются на 2-3 сантиметра, то это лимфаденопатия, проявляющаяся в болезненном прощупывании узлов, их быстрым увеличением, слипанием в единый конгломерат. Тем не менее, эти явления не опасны, а при надлежащем лечении проходят за несколько дней.

Тревожные признаки в состоянии лимфоузлов

Как правило, железы под коленками увеличиваются с началом болезни. Есть и обратная ситуация – патологическое состояние узлов, когда при совершенно здоровом организме они остаются крупными и твердыми, как фасолины, а с началом воспалительного заболевания размягчаются и уменьшаются. Это патология, но она считается нормой, если у ребёнка неоднократно повторяется такая ситуация.

Стоит задуматься, если:

  • узлы увеличены несколько недель;
  • узлы увеличены только в одной подколенной ямке;
  • вместе с ними увеличены другие лимфоузлы;
  • сложно пальпировать края железы;
  • не сдвигается кожа над железой.

Зачастую кожа меняет цвет, становится горячей, может появиться кожное изъязвление. Иногда признаком болезни является одна лимфаденопатия, при эттом не проявляются другие симптомы. Это те ситуации, где надо сделать верный шаг – идти в поликлинику.

Доктор определит причины роста желез под коленями

Болезненное увеличение лимфоузла только под одной ногой – это лимфаденит. Причинами чаще всего становятся бактерии, проникшие в лимфоузел. Выраженная односторонняя болезненность лимфоузла и общее недомогание должны стать причиной посещения терапевта.

Распространенная причина лимфаденита – местная инфекция:

  • простуда, грипп, ангина;
  • корь, краснуха;
  • гепатиты В и С;
  • лейкоз, лимфома.

При любых причинах проявления, подколенный лимфаденит сопровождают одинаковые симптомы: усталость, слабость, потеря аппетита, частые простуды. Сами же признаки проявления лимфаденопатии – это первые симптомы сложной патологии. Увеличенные лимфоузлы у детей врачи обычно связывают с аллергией, генетическим недоразвитием иммунитета.

Анатомически лимфоузлы под коленями напрямую связаны с железами в паху, помогают им противостоять инфекции в заболеваниях ступней, пальцев ног.

Диагностика лимфоденита

В нормальном состоянии лимфатические узлы в подколенной ямке не пальпируются, они не увеличены в размере, не дают болевого синдрома. При настораживающих проявлениях требуется консультация специалиста. Врач пальпирует больные узлы, определяет давность проявления симптомов.

Другие методы диагностики:

  • общий анализ крови – повышенный лейкоцитоз характерен лимфадениту;
  • биопсия увеличенного лимфоузла для последующего гистологического исследования;
  • анализы на исключение туберкулеза – кожно-аллергическая проба, микроскопия мокроты и крови, рентген;
  • УЗИ узлов;
  • КТ узлов и прилегающих тканей.

Все это проводится для установления причин воспаления, выбора верного направления терапии. Лечение подколенных лимфоузлов проводится комплексно — не только в направлении терапии лимфатических узлов, но и в сторону заболевания, вызвавшего их увеличение.

Подколенные лимфоузлы: расположение и функции, причины воспаления

В организме человека расположено больше 500 лимфатических узлов. Они выполняют важную функцию, выступая барьером на пути различных инфекций. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Мало кто знает, какую функцию выполняют подколенные лимфоузлы и где именно они расположены. В то же время именно они являются одними из самых крупных и часто воспаляются при травмах и повреждениях этой области.

Расположение и функции подколенных лимфоузлов

Подколенные лимфоузлы реагируют воспалением на травмы ног

Лимфатическая система представляет собой сложную структуру из капилляров, сосудов, узлов. Она выполняет сразу несколько важных функций:

  • обеспечивает фильтрацию всего организма от токсинов;
  • препятствует проникновению инфекции;
  • транспортирует необходимые вещества в кровь;
  • регулирует обменные процессы в тканях.

Эти узлы отвечают за отток лимфы от стопы и голени. Они выступают надежной защитой всего организма при травмах и повреждениях ног, так как препятствуют проникновению инфекции.

Нормальные размеры

Лимфоузлы под коленом достаточно большие, поэтому их можно нащупать самостоятельно. Размеры лимфоузлов под коленом сзади – около 5-10 мм. Причем у женщин и мужчин они расположены одинаково и мало отличаются размерами.

В норме надавливание на эти узлы не причиняет никакого дискомфорта. При пальпации отмечается однородная структура, нормальное состояние и температура эпидермиса вокруг них.

Подколенные узлы входят в число относительно неглубоко расположенных лимфатических узлов, поэтому при различных патологиях они заметно увеличиваются, что делает возможной пальпацию.

Точных норм размеров и количества этих лимфатических узлов нет, так как эти показатели зависят от возраста и физиологических особенностей конкретного человека.

Тревожные симптомы и повод для обращения к врачу

При нарушении оттока лимфы необходимо немедленно посетить врача

Существует три патологии, которые требуют срочной диагностики и консультации специалиста:

  • увеличение лимфатических узлов под коленом (лимфаденопатия);
  • воспаление лимфоузлов;
  • нарушение оттока лимфы.

Каждое из этих нарушений имеет ряд особенностей. Поводом для обращения к врачу является увеличение лимфатических узлов, когда человек может прощупать их самостоятельно. Если же это состояние сопровождается общим недомоганием и болевым синдромом, откладывать посещение клиники нельзя.

Чтобы знать, на какие симптомы обратить внимание, следует подробнее рассмотреть патологии лимфатической системы, а также причины, которыми они могут быть спровоцированы.

Увеличение подколенных узлов (лимфаденопатия)

Лимфоузлы в коленях могут увеличиваться под действием различных факторов. Такое состояние называется лимфаденопатией, но отдельным заболеванием не является. Как правило, увеличение подколенных лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, протекающих в непосредственной близости от нижних конечностей.

Типичные симптомы этого нарушения:

  • образование шишки под коленом;
  • покраснение кожи;
  • общая слабость;
  • дискомфорт в конечности;
  • ночная потливость;
  • увеличение печени и селезенки.

Так как лимфатические узлы этой зоны достаточно крупные, патологии сопровождаются усилением нагрузки на печень и селезенку, что проявляется увеличением размеров этих органов. Самостоятельно заподозрить увеличение печени можно по характерному дискомфорту, проявляющемуся чувством тяжести и давления с правой стороны тела. В то же время выраженный дискомфорт наблюдается только при тяжелых формах лимфаденопатии, в частности, когда увеличены сразу несколько групп лимфатических узлов.

Читайте также:  Липофилинг молочных желез увеличение груди собственной жировой тканью

Главная причина воспаления лимфатических узлов – это инфекция

Причины лимфаденопатии этой области:

  • инфекции;
  • фурункулез;
  • травмы и переломы конечности;
  • хронические заболевания;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ВИЧ.

Как правило, увеличение локальных лимфоузлов происходит при наличии патологического очага в непосредственной близости от пораженной зоны. Так, лимфаденопатия часто бывает спровоцирована фурункулезом. Это инфекционное заболевание проявляется образованием крупных гнойных фурункулов на коже. Причиной патологии выступает золотистый стафилококк.

Лимфаденопатия может быть вызвана травмами и механическими повреждениями лимфоузлов. Это происходит при ушибах, ударах колена или переломах нижних конечностей.

Одной из причин лимфаденопатии этой области является ревматоидный артрит. Это заболевание проявляется воспалением суставов.

К инфекциям, которые могут вызвать нарушение, относят вирус Эпштейна-Барр. Заболевание, спровоцированное этим возбудителем, называется инфекционным мононуклеозом.

Патологии лимфоузлов на нижних конечностях могут быть связаны с трофическими язвами и гангренозными патологиями ног у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной увеличения подколенных лимфоузлов выступает варикозное расширение вен.

Воспаление подколенных узлов

Лимфоузел под коленом может воспалиться. Такое заболевание называется лимфаденитом. Причины воспаления лимфоузлов под коленом, как правило, инфекционные. Такая патология может развиваться вследствие проникновения инфекции непосредственно в узел. В этом случае воспаление носит гнойный характер.

Причины воспаления лимфоузлов под коленом делят на специфические и неспецифические. Специфической причиной является инфицирование туберкулезом. Палочка Коха может распространяться по всему организму, причем она сильно ослабляет иммунитет, вследствие чего ослабевает барьерная функция лимфатической системы и могут воспаляться лимфоузлы.

Неспецифические причины воспаления – это условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют в организме человека. Так, инфицирование подколенных лимфоузлов отмечается при фурункулах, простатите у мужчин, заболеваниях, передающихся половым путем, инфекциях мочевого пузыря и почек. Инфекционные агенты могут с током крови распространяться по всему организму, в том числе и проникать в подколенные лимфоузлы.

  • значительное увеличение лимфоузла;
  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром;
  • гиперемия кожи;
  • симптомы интоксикации;
  • упадок сил и слабость.

В случае гнойного воспаления внутри узла видно гнойное содержимое. Это сопровождается острой болью. При этом температура тела может повышаться до 40 градусов, наблюдаются острые симптомы интоксикации и сильный болевой синдром.

Болевой синдром

Расположение подколенных лимфоузлов относительно неглубокое, поэтому при воспалении они заметно видны, болят. Боль при этом может быть тупой и ноющей, если воспаление не гнойное, либо острой и мучительной, если наблюдается нагноение.

Нагноение лимфатического узла сопровождается сильной болью

При лимфаденопатии может появляться ощущение давления при пальпации, но острая боль, как правило, отсутствует. Также увеличенные лимфоузлы в коленном суставе могут ныть при сгибании ноги. Выраженный болевой синдром при лимфаденопатии появляется только при значительном увеличении узла, когда его размеры превышают 3 см.

Нарушение оттока лимфы в ногах

Разобравшись, есть ли лимфоузлы под коленками, следует внимательно относиться к здоровью собственных ног. Еще одним тревожным симптомом является отечность нижних конечностей. Это происходит при нарушении лимфотока в ногах. Причины патологии:

  • повреждение лимфоузлов;
  • ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет.

Нарушение лимфотока сопровождается отечностью, покраснением кожи, ноющей болью в ногах. Человек быстро устает при ходьбе, при этом боль в ногах усиливается к вечеру, когда отечность тканей усугубляется.

При застое лимфы также присутствует болевой синдром, однако боль постоянная и ноющая. Когда лимфоузлы под коленом воспаляются, боль острая, но приступообразная, а при лимфаденопатии такой симптом может и вовсе отсутствовать.

Диагностика

При появлении дискомфорта необходимо отправиться к врачу. В первую очередь нужно посетить ревматолога и травматолога для исключения патологий суставов, связок и сухожилий. Это связано с тем, что травмы и ушибы подколенной ямки имеют те же симптомы, что и лимфаденопатия.

УЗИ проводится для установления причин воспаления и выбора верного направления терапии

Для диагностики состояния лимфоузлов необходимы следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенография колена;
  • УЗИ лимфоузлов.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные процессы. Это первые анализы, которые должен сдать пациент. Рентгенография позволяет исключить патологии костной ткани и суставов, которые могут приводить к увеличению и воспалению лимфатических узлов. УЗИ позволяет визуализировать состояние подколенных лимфоузлов, однако в некоторых случаях этого исследования недостаточно, поэтому дополнительно назначают МРТ.

Для выявления скрытых инфекций, которые могут приводить к воспалению лимфатических узлов, необходимо сдать анализ ПЦР.

Особенности терапии

При нарушении лимфотока нужно исключить злокачественную природу нарушения, а затем скорректировать образ жизни. Эта патология лечится с помощью лимфодренажного массажа, лечебной гимнастики, препаратов для улучшения лимфотока.

В целом, терапия зависит от причины. Если у человека выявлен туберкулез, который приводит к увеличению лимфоузлов, необходим курс длительной антибактериальной терапии. В лечении используют сразу 5 сильнодействующих препаратов в течение полугода и больше. Если поражение лимфоузлов произошло на фоне заболеваний, передающихся половым путем, назначается комплексная антибактериальная терапия. При сифилисе принимают антибиотики из группы пенициллинов.

При фурункулезе нижних конечностей назначается либо консервативное лечение с использованием антибактериальных мазей, либо практикуется хирургическое удаление фурункула.

Лимфоузлы под коленкой

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаления специфической этиологии возникают при:

  • туберкулезе;
  • ВИЧе;
  • онкологических заболеваниях;
  • суставных патологиях;
  • кори;
  • сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

  • проникновения патогенных микроорганизмов;
  • инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

  • стоматологических болезней;
  • тонзиллита;
  • простудных болезней;
  • аллергической реакции на выявленный возбудитель;
  • наличия гнойных ран;
  • токсоплазмоза;
  • снижение иммунитета.

Из-за любой из этих причин развиваются заболевания, провоцирующие лимфаденит. Самое распространенное и опасное для лимфоузлов заболевание – это ревматоидный артрит. Воспаленный лимфоузла сзади под коленом говорит о прогрессе артрита, что он берет верх над иммунитетом. Причиной воспаления лимфоузлов под коленом может стать и постоянный прием некоторых лекарств, направленных на снятие судорог и спазмов мышц.

Подколенные лимфоузлы насколько опасно их воспаление

Комментариев пока нет. Будь первым! 5,817 просмотров

Появление боли и дискомфорта под коленом всегда приводит к появлению тревоги и опасений относительно возможного диагноза. Предположения относительно опухоли требует опровержения или подтверждения для дальнейшего принятия мер, и результат можно получить во время обследования. Когда врачом ставится диагноз, что сзади под коленом воспалились лимфоузлы и это стало главной причиной дискомфорта, появляются вопросы о последствиях такой проблемы. Поэтому имеет смысл рассмотреть, насколько обоснованы такие тревоги.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

  • боль при незначительном прикосновении;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во всей ноге;
  • увеличение размера узла;
  • общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. Гнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Симптомы

Лимфоузлы — органы иммунной системы, расположение которых распределено практически равномерно по всему телу, могут достаточно сильно увеличиваться при воспалительных заболеваниях.

Большинство из нас привыкло к их увеличению в области шеи при ангинах, ОРВИ.

Часто проблемы возникают в подмышечной и паховой областей, но воспаление может произойти в любой другой части тела. Всего известно 10 мест локализации, и в них находится более 600 таких органов иммунной системы, но при этом узлы, находящиеся сзади под коленом, воспаляются очень редко.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

  • боль при незначительном прикосновении;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во всей ноге;
  • увеличение размера узла;
  • общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. Гнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Читайте также:  Почему подкашиваются ноги в коленях при ходьбе причины как лечить и что делать

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Строение подколенной ямки

Болевые ощущения под коленом сзади появляются по разным причинам, которые очень трудно определить. Сложность диагностирования возникает из-за строения подколенной ямки. Внутренняя поверхность бедренной кости и задняя сторона капсулы, закрытая связками и мышцами, формируют ее дно. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Анатомия колена: кости, мышцы, связки коленного сустава».

Верх и низ ограничен мышечной тканью и сухожилиями голени и бедра. В центре впадины расположены нерв и крупные кровеносные сосуды. В ямке находится подкожно-жировая ткань с пучком нервов и лимфоузлы, предотвращающие попадание инфекции в организм из нижней конечности.

Множественные структуры, расположенные в подколенной ямке и прикрытые подкожной клетчаткой очень трудно поддаются диагностированию и выявлению очага заболевания при наружном осмотре. Поэтому высока вероятность списать тянущую боль под коленом сзади на травму. Упущенные признаки болезненных процессов в любом анатомическом образовании ведут к постановке неправильного диагноза, и лечение может не принести желаемого результата.

Причины увеличения и воспаления подколенных лимфоузлов, симптомы и особенности лечения

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Вся система состоит из нескольких компонентов, среди которых лимфоузлы. По своему строению они являются образованиями лимфоидной ткани, располагаются по ходу лимфатических сосудов. Имеют организованную структуру, которая позволяет им справляться с ролью первого защитного барьера организма от инородных или патологических агентов. Увеличение, воспаление или болезненность подколенного лимфатического узла нельзя оставлять без внимания.

Расположение и функции подколенных лимфоузлов

Подколенные лимфоузлы – образования овальной или бобовидной формы небольшого размера (диаметр 3-6 мм.). Располагаются группой, по шесть, семь узелков, в заполненном жировой клетчаткой углублении позади колена. Один из них находится непосредственно близко к поверхности, к нему подходят сосуды, идущие от задней поверхности ноги и ступни. Второй расположен между подколенной артерией и внутренней поверхностью сустава, где фильтруется лимфа, пришедшая от окружающих тканей колена. Остальные лимфоузлы лежат по бокам главных сосудов, к ним подходят лимфатические сосуды от области большеберцовой кости.

Однонаправленному движению лимфы в организме от ног к сердцу способствует сокращение икроножных мышц во время ходьбы. При расслаблении клапаны в сосудах закрываются, предотвращая возврат лимфы обратно. Поэтому расположение подколенных узлов играет важную роль фильтрации лимфы, идущей от нижних конечностей.

Функции узлов на любом участке тела одинаковы:

  1. обезвреживание патогенных микроорганизмов, токсинов, клеток злокачественных опухолей;
  2. перераспределение жидкости в организме;
  3. возвращение белка в кровь из межтканевого пространства;
  4. участие в транспорте питательных веществ, особенно жиров;
  5. выработка лимфоцитов.

Вернуться к оглавлению

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Воспаление узла под коленом часто вызывается патологическими процессами в тканях нижних конечностей на фоне ослабленного иммунитета. Лимфа проходит через лимфоузлы коленного сустава, где макрофаги начинают поглощать погибающие или видоизменённые клетки. Этот процесс стимулирует рост лимфоцитов, вызывая при этом увеличение центральной зоны подколенного узла в размере.

Угасание воспалительного процесса в организме приводит подколенные лимфатические узлы в первоначальный вид и размер. При адекватном ответе иммунной системы увеличение непродолжительное. В случае неспособности организма справиться с бактериями, инородными частицами или раковыми клетками воспаление узлов за коленом имеет длительный характер и требует лечения.

Причины развития воспаления

Увеличение и воспаление тканей лимфоузла называется лимфаденит, который может быть неспецифическим и специфическим. Причина неспецифического развития лимфаденита под коленом часто вызвана ранениями нижней конечности, отягчёнными кокковой или другой пиогенной инфекцией.

Ушибы, растяжения связок и переломы тоже вызывают ответную реакцию организма, поэтому работа подколенных лимфоузлов усиливается, помогая восстановить повреждённые ткани сустава, околосуставной области или кости.

В некоторых случаях причиной лимфаденита подколенного лимфоузла является запущенная грибковая инфекция ступней или ногтей.

Немалую роль может сыграть переохлаждение организма. Длительное воздействие низких температур на область ступней часто приводит к подколенному лимфадениту лёгкой тяжести.

Специфический лимфаденит в подколенной зоне обычно является генерализованным, т.е. воспаление происходит в нескольких узлах организма одновременно. В этом случае развитие определённых заболеваний приводит к осложнению в виде увеличения лимфоузлов. Список болезней, способных вызывать лимфаденит колена велик.

Удобно разделить заболевания по причинам возникновения:

  1. Инфекционные , связаны с проникновением в организм:
  • бактерий (туберкулёз, кокковый фарингит, туляремия);
  • вирусов (цитомегаловирус, гепатит, сифилис, вирус клещевого боррелиоза, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека);
  • простейших (токсоплазмоз).
  1. Аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз).
  2. Опухолевые являются следствием развития раковых клеток, как в самом подколенном узле, так и других тканях (лимфома, лимфогранулематоз, меланома).

Вернуться к оглавлению

Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом

Воспаление лимфоузлов под коленом определяется наличием нескольких симптомов. Первое на что обратить внимание – это увеличение размера и появление боли при пальпации, тянущие неприятные ощущения в области за коленом.

При осложнённом лимфадените из узла может выделяться густая, плотная жидкость, содержащая инфильтрат, что приводит к гиперемии и сильному отеку. С очень большой вероятностью может спровоцировать подколенный абсцесс и дальнейший сепсис. Поэтому такие симптомы воспаления лимфатического узла колена требуют немедленного обращения к доктору.

Признаки осложнения лимфаденита:

  • головная боль;
  • ощущение слабости;
  • повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя несколько этапов. Первый – это объективное обследование больного: визуальный осмотр пациента, прощупывание узлов в сгибе под коленом, опрос пациента с целью назначения специфических исследований. Так недавняя поездка в страны дальнего зарубежья, при наличии сопутствующих симптомов, является причиной исследования на Африканский или американский трипаносомоз, лейшманиоз, тифоидную лихорадку и другие не типичные для нашего региона заболевания.

Далее пациента направляют на общий анализ крови и мочи. В случае если инфекционную природу в организме найти не удалось, назначается ультразвуковое исследование и лимфаденография узлов под коленом. При подозрении опухоли подколенного лимфоузла пациента направляют пройти биопсию.

Особенности терапии

Терапия при воспалении узла под коленом определяется поставленным диагнозом. При наличии травм нижних конечностей и гнойных ран основное лечение направлено на их устранение. В случае перелома, ушиба накладывают шины или гипс для фиксации, назначаются противовоспалительные, противоболевые препараты. Открытые или гнойные раны нижних конечностей обрабатываются регулярно до полной регенерации тканей. В случае кокковой инфекции могут быть прописаны антибиотики.

Воспаление лимфоузлов под коленом специфического происхождения лечатся в зависимости от возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы.

При выявлении онкологического процесса в подколенном узле, часто применяется хирургическое вмешательство. Самостоятельными или дополнительными процедурами являются химическая или лучевая терапия.

Лимфоузлы под коленом

Подколенные лимфоузлы являются частью лимфатической системы и призваны защищать организм от попадания патогенных микроорганизмов, а также от мутации собственных клеток.

Расположение подколенных лимфоузлов и размеры

Под коленом лимфоузлы не только отвечают за работу мышц, сухожилий и суставов нижних конечностей, но также являются частью лимфатической системы в целом. Поэтому их воспаление может говорить не только о заболеваниях ног, но и сбое в работе других органов.

Располагаются непосредственно сзади на ноге, под коленом, являются поверхностными, поэтому при воспалении легко прощупываются.

Точный размер определить сложно, так как он варьируется от 7 до 10 мм (у каждого человека по-разному). Превышение в диаметре 1 см говорит о том, что лимфоузел под коленом сзади воспалился, а значит, в организме имеется патологический очаг.

Причины воспаления (увеличения) лимфоузлов под коленом

Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:

  1. Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
  2. Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
  3. Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
  4. Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
  5. Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
  6. Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.

Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом

Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося причиной. Однако имеются некоторые особенности.

Так, общими признаками является боль под коленом, увеличение размера лимфоузла. Его можно прощупать — при воспалении набухает небольшой шарик. Человеку становится сложно ходить и вообще любое движение ног причиняет дискомфорт.

При развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет, становится горячей. Температура тела может повышаться или оставаться в норме.

Дальнейшие симптомы определяются причинным заболеванием. При травмах и открытых ранах все понятно – присутствует боль в месте поражения, а также внешние признаки повреждений.

При переохлаждении признаки схожи с простудным заболеванием – вероятно появление боли в горле, кашля, насморка, гипертермии.

Диагностика

Определение причины, по которой началось воспаление подколенных узлов, включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор симптоматики, изучение истории болезни и хронических заболеваний в анамнезе.
  2. Внешний осмотр зоны поражения, пальпация. На этом этапе можно заподозрить гнойный процесс или онкологию. Во втором случае подколенный лимфоузел твердый и не подвижный, иногда даже не болит.
  3. Далее берутся анализы крови (общий, на сахар, биохимия). Специфические пробы необходимы при подозрении на конкретное заболевание – венерическое (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея), онкологию (пробы на онкомаркеры).
  4. УЗИ лимфоузлов коленной области.
  5. Биопсия лимфатической ткани для определения клеточного состава.

Лечение подколенных лимфоузлов

После постановки диагноза определяются направления лечебного процесса:

  1. В случае травм необходимо устранение поврежденных тканей и их регенерация. Накладывается гипс, шина, используются различные фиксаторы и эластичные бинты. Показано применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Фастум-гель, Вольтарен, Феброфид и др.
  2. При внешних открытых ранах необходима полная их санация во избежание попадания инфекции. Для обработки тканей применяются местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, зеленка и т.д.), иногда требуется назначение антибиотиков.
  3. В случае переохлаждения используются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния больного.
  4. При «половых» заболеваниях используют антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя), а также препараты для стимуляции иммунитета.
  5. Онкологический процесс устраняется при помощи оперативного вмешательства и дальнейшей химио-, радио или лучевой терапии.

Воспаление лимфоузлов под коленом не является самостоятельной патологией, поэтому лечение базируется на устранении основного заболевания, его вызвавшего. При грамотном подходе к лечению лимфоузлы сами быстро приходят в норму.

Воспаление лимфоузлов под коленом фото

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаления специфической этиологии возникают при:

  • туберкулезе;
  • ВИЧе;
  • онкологических заболеваниях;
  • суставных патологиях;
  • кори;
  • сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

  • проникновения патогенных микроорганизмов;
  • инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

  • стоматологических болезней;
  • тонзиллита;
  • простудных болезней;
  • аллергической реакции на выявленный возбудитель;
  • наличия гнойных ран;
  • токсоплазмоза;
  • снижение иммунитета.

Из-за любой из этих причин развиваются заболевания, провоцирующие лимфаденит. Самое распространенное и опасное для лимфоузлов заболевание – это ревматоидный артрит. Воспаленный лимфоузла сзади под коленом говорит о прогрессе артрита, что он берет верх над иммунитетом. Причиной воспаления лимфоузлов под коленом может стать и постоянный прием некоторых лекарств, направленных на снятие судорог и спазмов мышц.

Основные причины

Увеличение или болезненность лимфоузлов в ногах появляется по разным причинам, часто свидетельствующим о начале серьезного заболевания. Есть два вида воспалительного процесса в лимфоузлах, среди которых специфический и неспецифический вид. Развитию специфического воспалительного процесса способствуют следующие причины:

  • туберкулез;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • воспаление суставов;
  • корь;
  • сифилис и другие сложные заболевания.

Неспецифический тип патологии возникает после проникновения в организм болезнетворных бактерий, например, стафилококков и стрептококков. Если не лечить этот вид лимфаденита, последствия могут быть тяжелыми. Причины появления неспецифического воспаления лимфоузлов в ногах следующие:

  • стоматологические заболевания;
  • ангина;
  • вирусные простудные болезни;
  • аллергия;
  • гнойные раны и язвы в организме;
  • токсоплазмоз.

Больной может самостоятельно ощутить изменение лимфоузлов, прощупав место, где они его беспокоят. Воспаление узлов любой группы на теле должно быть сигналом к немедленному посещению врача. Кроме защитной функции, лимфоузлы отвечают за правильное распределение межтканевых жидкостей, а также способствуют нормализации пищеварения.

Патологический процесс протекает в виде острой и хронической стадии. Острое воспаление начинается с повышения температуры, болезненных ощущений и других явных признаков. Характерной чертой хронического процесса является продолжительный отек узлов на любом участке тела. Это очень опасный симптом, поскольку может означать даже наличие раковой опухоли.

Если появились подозрения на злокачественное заболевание, доктор дополнительно ко всем стандартным анализам добавляет гистологию или биопсию.

При своевременном обращении в больницу лечение воспаления лимфатических узлов включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры, полный покой пациента. Запрещается греть больные места, а при скоплении гноя прибегают к операции для его удаления.

Симптомы

Лимфоузлы — органы иммунной системы, расположение которых распределено практически равномерно по всему телу, могут достаточно сильно увеличиваться при воспалительных заболеваниях.

Большинство из нас привыкло к их увеличению в области шеи при ангинах, ОРВИ.

Часто проблемы возникают в подмышечной и паховой областей, но воспаление может произойти в любой другой части тела. Всего известно 10 мест локализации, и в них находится более 600 таких органов иммунной системы, но при этом узлы, находящиеся сзади под коленом, воспаляются очень редко.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

  • боль при незначительном прикосновении;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во всей ноге;
  • увеличение размера узла;
  • общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. Гнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это один из барьеров организма. Он имеет бобовидную или овальную форму и размещается гроздями по всему организму. Таких скоплений довольно много. Они «разбросаны» по телу, чтобы максимально защищать все органы и системы.

В этой статье можно подробнее узнать о лимфе и ее токе.

Лимфоузлы очень маленькие – у здорового человека не превышают 2 сантиметров. В норме они не пальпируются (не прощупываются) и безболезненны.

к содержанию ↑

Воспаление узлов на коленях

Лимфоузлы , расположение которых практически равномерно распределено по всему телу, могут достаточно сильно увеличиваться при некоторых воспалительных заболеваниях. Чаще всего это касается подмышечной, подчелюстной и паховой областей. Однако, хотя и достаточно редко, воспаляются и узлы , находящиеся сзади под коленом .

Наблюдается ухудшение общего состояния, изрядное повышение температуры и головная боль. Может появиться озноб, во всем теле ощущается слабость, а под коленом сзади образовывается тянущее ощущение. Причины воспаления узлов, находящихся сзади под коленом , могут быть различными.

Так, изредка эти узлы воспаляются даже при развитии простудного заболевания, осложненного воспалением . Если нога начинает болеть сзади под коленом , это означает, что может развиваться абсцесс подколенной ямки, особенно если присутствуют инфицированные ранки, которые находятся на ногах (стопах либо голенях).

При гнойных процессах на ноге в узлы , которые находятся сзади под коленом , может попасть инфекция, а это чаще всего провоцирует их воспаление и, соответственно, увеличение размеров. Именно эти последствия воспаления и приводят к появлению сначала тянущих ощущений, а немного позже к резкой боли.

Если есть такие симптомы, то лучшим выходом станет обращение к врачу, который хирургическим способом вскроет гнойник.

Какие причины приводят к возникновению этой патологии? Дело в том, что расположение регионарных узлов сзади под коленом в подколенной ямке позволяет попадать в них инфекции. Это происходит по лимфатическим путям из ранок, которые находятся на ноге , причем именно на стопах или голенях.

Если есть достаточно сильное воспаление , то на узлы осуществляется усиленная атака микробов, что в определенных случаях приводит к развитию лимфаденита. Ничего удивительного в том, что развитие гнойного лимфаденита и гнойного расплавления лимфатических узлов могут спровоцировать абсцесс подколенной ямки, нет.

Лимфатический узел – что это

Лимфоузел – это важнейшая часть иммунной системы человека. Он представляет собой мягкое уплотнение в форме почки светло-розового цвета. Размеры таких образований невелики (не больше 1 мм), однако в зависимости от возраста, гормонального фона или нарушений в иммунной системе могут доходить до 50 мм. Они располагаются либо в стенках полости (париетальные), либо рядом с внутренними органами (висцеральные).

По месту локализации в нашем организме бывают:

Лимфатические узлы, находящиеся в области подмышек, наполнены лимфой, которая выполняет важнейшую функцию в очистке организма – ограничивает рост патологических изменений и устраняет их при помощи иммунной системы. Лимфатические узлы подмышек осуществляют естественное очищение различных органов – удаляют из них излишки соли, жиров, белков и воды, а также вредные продукты распада.

Лимфоузлы подмышками защищают внутренние органы и ткан от патологических процессов. Поэтому при развитии какой-либо болезни они воспаляются, увеличиваясь в размерах, меняя форму и консистенцию.

Причины воспаления лимфатического узла под коленом

– Туберкулеза
– Роста опухоли
– Воспаления суставов
-Ревматоидный артрит

  • Кори
  • Системная красная волчанка
  • лейкемия
  • сифилиса
  • СПИДа
  • инфекции
  • киста мениска

Ссылка на основную публикацию