Остеохондроз грудного отдела позвоночника – причины, симптомы и лечение

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника становится частым явлением на сегодняшний день. Грудной остеохондроз реже диагностируется, чем в других отделах. Устройство грудной клетки предусматривает ограниченную мобильность позвонков, поэтому они меньше подвержены травмам. Раньше эта болезнь проявлялась у пожилых людей, но за последние 20 лет она «помолодела». Теперь симптомы грудного остеохондроза у женщин, мужчин и детей встречаются почти с одинаковой частотой.

Симптомы остеохондроза

Чтобы предотвратить грудной остеохондроз и симптомы, лечение и профилактические меры продумываются заранее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дистрофией и дегенерацией костей. При грудном остеохондрозе меняется и разрушается состав элементов позвоночника, связок, и хрящей. На фоне заболевания возникают атеросклероз, пневмосклероз, дисфункция предстательной железы и бесплодие.

Сначала остеохондроз поражает кости, затем хрящи и мышцы. У молодых людей при остеохондрозе грудного отдела опорно-двигательная система состаривается, не успев созреть и развиться.

Известные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, характерные для различных стадий развития заболевания:

  • Давление в области спины или груди, мешающее дыханию;
  • Затруднённость поворачивания(наклона) туловища;
  • Периодические ощущения онемения тела;
  • Пониженная температура нижних конечностей;
  • Ощущение зуда и жжения в конечностях(зачастую в ногах);
  • Ломкость ногтей;
  • Проблемы с функциями ЖКТ;
  • Нарушение работы половых органов(снижение потенции);
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Головная боль, похожая на мигрень;
  • Межрёберная невралгия;
  • Неприятное чувство в передней части брюшины;
  • Боль в левой части грудины, напоминающая сердечную;
  • Рефлекторное напряжение спины и груди;
  • Острые боли на уровне печени и желчного пузыря;
  • Иногда опоясывающий лишай.

Основная опасность при лечении остеохондроза — его признаки часто путают с другими заболеваниями.

Признаки грудного остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Возникшие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин — за желудочные заболевания либо проблемы мочеполовой системы. Это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению, поскольку то, как проявляется грудной остеохондроз, весьма схоже с симптоматикой множества других заболеваний.

Чтобы избежать неверно назначенных врачебных рекомендаций и не атаковать медикаментами без необходимости, необходимо консультироваться у нескольких специалистов узкого профиля, исключить другие болезни. Перед тем, как начать медикаментозное лечение остеохондроза, нужно убедиться в правильности диагноза. При остеохондрозе грудного отдела симптомы и лечение должны соответствовать.

Дорсалгия и дорсаго — что это?

Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела делятся на два вида:

  • Дорсалгия — продолжительные боли в позвоночнике;
  • Дорсаго — острые кратковременные боли.

Дорсалгия развивается постепенно и незаметно в течение двух-трёх недель. Её признаки — слабо выраженная боль различной локализации, обостряющаяся при глубоком вдохе. Характер боли разнообразный(колющая, режущая, тянущая, жгучая). Начинающийся остеохондроз в грудном отделе даёт менее выраженные симптомы, нежели запущенный, но этот тревожный сигнал уже является причиной для беспокойства.

Дорсаго проявляется в форме острой боли при монотонной однообразной работе. Возникает при длительном нахождении в одной позе(как правило, неудобной). Характеризуется напряжением мышц, невралгией, затруднённым дыханием. Усиливается от резких движений, облегчается при хождении. Дорсаго при грудном остеохондрозе у женщин проявляется в более резкой форме, нежели у мужчин.

Из характерных для грудного остеохондроза признаков можно отметить также дуодено-гастральный синдром, не связанный с неправильным питанием или нарушением функций внутренних органов. Его часто ошибочно принимают за заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Выделяют следующие основные причины:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Поднятые тяжести;
  • Малоподвижность, приводящая к гиподинамии;
  • Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки;
  • Травмы;
  • Высокие каблуки при плоскостопии и беременности;
  • Вредные привычки;
  • Стрессы;
  • Тяжёлый физический труд;
  • Нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • Дистрофические изменения в костях;
  • Разрушение хрящей;
  • Переохлаждение организма в целом;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Истончённость дисков.

Как лечить грудной остеохондроз

Один из главных вопросов — как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника? Главная рекомендация насчёт того, как вылечить остеохондроз грудного отдела — никаких самостоятельных действий без консультации с врачом! Лечить грудной остеохондроз самостоятельно нельзя — данные действия могут повлечь крайне серьёзные последствия, которые будет сложно исправить. Рекомендуется обращаться к неврологу для назначения комплекса мероприятий по диагностике для результативного назначения последующей терапии.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение, которое выберет врач, будет зависеть от состояния пациента. При условиях потери подвижности из-за острой боли (прострелов, спазмов) следует соблюдать постельный режим. При наличии самого серьёзного осложнения, которое может дать грудной остеохондроз лечение назначается конструктивное, вплоть до оперативного вмешательства. Имеется ввиду межпозвоночная грыжа.

Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника должна быть безопасна для эндокринной системы, железы которой расположены в грудном отделе.

Этапы лечения остеохондроз грудного отдела:

  • Посещение невролога;
  • Осмотр, пальпация, анамнез;
  • Дополнительное обследование;
  • Анализы;
  • МРТ или рентген;
  • Составление программы лечения.

Для гарантированного выздоровления требуется комплексная терапия — лекарства, инъекции, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, если нужно — хирургическое вмешательство.

Препараты

Одно из самых эффективных средств — медикаментозное лечение грудного остеохондроза — предполагает использование следующих препаратов:

  • Папаин;
  • Спазмолитики;
  • Миорелаксанты расслабляют, снимают боли при остеохондрозе грудного отдела;
  • Анальгетики, обезболивающие;
  • Хондропротекторы восстанавливают хрящи;
  • Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление нервных корешков;
  • Глюкокортикостероиды гормональные препараты, имеющие побочные эффекты и противопоказания;
  • Диуретики мочегонные, снимающие отёк;
  • Витамины содержащие В-элементы.

Если вас интересует, как избавиться от остеохондроза грудного отдела побыстрее, учтите, что принимать лекарственные средства перорально более эффективно и безопасно, чем с помощью инъекций. Капельницы и внутримышечные уколы имеют скорее эффект плацебо.

Местные препараты обладают сниженным уровнем действия, поскольку добраться до поражённого диска сквозь толщу мышц и рёберный каркас им затруднительно. Хотя для межрёберной невралгии они весьма эффективны.

Лфк и массаж

Лечебная физкультура назначается для снятия напряжения и скованности в позвоночнике за счёт увеличения подвижности. При условии высокой квалификации инструктора организм оздоравливается в целом, улучшается лёгочная вентиляция, укрепляется мышечный корсет.

Массаж рекомендован как профилактическая мера не реже двух курсов в год, как лечебная при обострениях— по назначению врача. Он повышает тонус мышц спины, снимает усталость, боль и спазмы.

Виды массажа, показанного при остеохондрозе :

  • Классический (поглаживание, растирание, вибрация, щипки);
  • Точечный (воздействие на болевые и акупунктурные точки);
  • Сегментарный (стимулирует лимфодренаж, улучшает кровоснабжение);
  • Баночный (вакуумное воздействие на поражённые зоны);
  • Медовый (используется натуральный пчелиный мёд, обладающий целебными свойствами).

Что делать при обострении

При обострении заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • Минимальная подвижность;
  • Постельный режим;
  • Специальное питание;
  • Ограничение по позам(усиливающим боль);
  • Лекарственные препараты(строго по назначению);
  • Самомассаж, растирания(предельно аккуратно)
  • ЛФК;
  • Физиотерапия.

Отсутствие невралгических симптомов не повод отказываться от комплексной терапии. Любые, даже незначительные изменения в позвоночном столбе и дисках можно вовремя купировать до того, как они станут патологиями.

Профилактика

Что делать для профилактики:

  • Избегать переутомления;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Не переохлаждать организм;
  • Следить за осанкой;
  • Не поднимать тяжести и вообще не перетруждать себя физически;
  • Не находиться длительное время в неудобной позе.

То, как проявляется остеохондроз, можно заметить и своевременно купировать. При остеохондрозе грудного отдела симптомы проявляются тогда, когда с ним ещё можно бороться, обойдясь щадящими мерами минимальными усилиями.

С тем, что такое остеохондроз грудного отдела, люди, вынужденные в силу профессии вести сидячий образ жизни, знакомы не понаслышке.

При условии специфической работы, связанной с необходимостью долго находиться в одной позе (водители, офисные работники), рекомендованы физкультминутки. Разработаны специальные комплексы упражнений, в основном состоящие из потягиваний, которые помогают предотвратить появление остеохондроза позвоночника .

Также важно правильное питание. Его назначает узкопрофильный специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата либо диетолог. Основной принцип — отказ от соли, так как она откладывается в костях и хрящах.

Необходимо следить за положением тела в состоянии сна — это хорошая профилактика. Рекомендуется использовать ортопедические изделия. Либо спать на твёрдой поверхности — эта мера снискала положительные отзывы, поскольку жёсткая кровать, пол или доска отлично поддерживают позвоночник. Это не слишком комфортно, зато эффективно.

Следить за осанкой тоже полезно для предотвращения остеохондроз грудного отдела. Если мышцы недостаточно разработаны и не могут постоянно удерживать позвоночник в правильном положении, рекомендуется использовать стулья с высокой спинкой.

  • Советуем узнать: полезно ли висеть на турнике при остеохондрозе?

Автолюбителям предписаны эргономичные снижающие нагрузку на спину сиденья и маршруты, не превышающие по времени трёх часов, а также разминки между ними. Избавившись от надоевшего за поездку сиденья, рекомендуется походить, размяться, потянуться. То же относится и к офисным работникам. Помните, что избавиться от грудного остеохондроза намного сложнее, чем предотвратить его.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, его симптомы и лечение. Причины, стадии развития, особенности патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках, то есть утрата их эластичности и прочности, разрушение и потеря высоты.

Нажмите на фото для увеличения

Такой процесс приводит к:

  • сдавлению прилежащих тканей (нервов и сосудов);
  • смещению позвонков;
  • появлению различных симптомов патологии (боли, мышечного напряжения, слабости конечностей, сухого кашля, боли за грудиной, которая напоминает сердечный приступ).

Патологические изменения связаны с недостаточным поступлением жидкости и питательных веществ к межпозвоночным дискам. На процесс влияют постоянная физическая нагрузка, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни.

В отличие от других отделов, грудной укреплен ребрами (это позволяет равномерно распределять нагрузку) и не слишком подвижен. Именно поэтому грудной остеохондроз встречается реже поясничного и шейного.

Остеохондроз – нередкое заболевание. Его диагностируют у 90 % взрослых после 40 лет, независимо от пола.

Его невозможно вылечить полностью. Патология возникает на фоне необратимых изменений (нарушения питания межпозвонковых дисков). Однако на ранних стадиях развитие заболевания можно приостановить, предотвратив появление различных осложнений, которыми опасен остеохондроз грудного отдела.

Из возможных осложнений: заболевание может спровоцировать нарушение работы внутренних органов (например, сердца и сосудов), вызвать другие расстройства, связанные с поражением нервных окончаний.

Лечащий врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков остеохондроза, – вертебролог, ортопед, травматолог.

Механизм развития и особенности остеохондроза грудного отдела

Как возникает грудной остеохондроз? Питание межпозвонкового диска осуществляется за счет диффузии (проникновения воды с растворенными питательными веществами путем впитывания).

Для протекания этого процесса необходимы движения позвоночника. Под влиянием нагрузок или малоподвижного образа жизни этот процесс еще более замедляется.

При остеохондрозе центральная часть межпозвоночного диска утрачивает упругость, эластичность, распадается на несколько частей и продавливает плотное фиброзное кольцо, ограничивающее межпозвоночный диск по бокам.

Выпячивание (протрузия) раздражает прилежащие мышцы, нервы, вызывая тянущую или жгучую боль в точке поражения.

Нажмите на фото для увеличения

Со временем ослабление связок, удерживающих позвонки в правильном положении, проседание дисков и протрузия становятся причинами появления целого комплекса симптомов:

  • онемения, слабости;
  • боли на протяжении пораженных нервов;
  • нарушения работы внутренних органов (гастрита, стенокардии, ларингита).
Читайте также:  Хондроз шейного отдела позвоночника: причины и методы лечения

Уже упоминалось, что грудной остеохондроз возникает реже, чем поясничный или шейный. Физиологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе направлен наружу (не к грудной клетке, а к спине).

При нагрузке больше страдает передняя часть межпозвоночного диска (удаленная от позвоночного канала). Поэтому в этом отделе грыжевое выпячивание или прорыв грыжи в сторону спинного мозга – редкость.

Нажмите на фото для увеличения

Такие симптомы, как напряжение в мышцах, боль, расстройства чувствительности, могут проявляться позже, чем при поражении шеи или поясницы.

Особенности грудного остеохондроза у женщин:

  1. Патология часто начинается с боли за грудиной (симулирующая стенокардию), боли в левом подреберье (как при гастрите), с кашля (как при ларингите) и других нетипичных симптомов остеохондроза грудного отдела.
  2. В половине случаев заканчивается нарушением работы внутренних органов.
  3. Сопровождается головными болями (у мужчин такие симптомы появляются только при шейном остеохондрозе).

Причины патологии

Причина остеохондроза – утрата межпозвонковыми дисками эластичности и прочности.

Патологический процесс могут ускорить такие факторы, как:

  • предрасположенность к заболеванию (недостатки строения скелета, плоскостопие);
  • травмы, операции;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • нагрузка на грудной отдел позвоночника;
  • заболевания (инфекции, нарушение кровообращения);
  • недостатки обмена (нехватка витаминов, минеральных веществ);
  • возраст (после 40 лет патологию диагностируют у 90 % людей).

Четыре стадии и их признаки

Характеризуется появлением микроповреждений, утратой эластичности, проседанием межпозвонкового диска

Ткани межпозвоночного диска продавливаются за пределы ограничивающего межпозвоночный диск фиброзного кольца (протрузия), по краям тел соседних позвонков формируются костные наросты

У больного появляются скованность и боль в спине, локализованная между лопатками, а также неврологические симптомы грудного остеохондроза (боль в межреберных промежутках)

Характерны формирование грыжи (внутренняя часть межпозвонкового диска прорывает фиброзное кольцо), увеличение количества костных шипов, окостенение связок позвоночника в местах прикрепления к телу позвонка

Все симптомы выраженные, к ним присоединяются нарушения работы внутренних органов

Окостенение мягких тканей заканчивается утратой подвижности позвоночника, острые признаки болезни стихают

Данный остеохондроз очень редко становится причиной утраты трудоспособности, инвалидности (из-за сдавления спинного мозга крупной грыжей)

Стадии (степени)Признаки

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Поначалу остеохондроз в грудном отделе протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками (усталость, напряжение мышц после долгого сидения без перемены положения).

Дальнейший прогресс патологии (формирование протрузий), а также постоянная нагрузка и другие факторы (стресс, перемена погоды, менструация, беременность и менопауза у женщин) становятся причиной обострения болезни.

В этот период симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника (воспаление, боль, отеки, тугоподвижность) усиливаются, заставляя больного искать вынужденную позу, в которой наступает облегчение.

Местные, неврологические и висцеральные симптомы

Усталость, мышечное напряжение, спазм и тупая, сдавливающая боль в спине, локализованная в области поражения – местные проявления патологии на ранних стадиях. Они вызваны раздражением и воспалением тканей, прилегающих к межпозвонковому диску.

Сдавление, раздражение и воспаление нервных окончаний провоцируют появление неврологических симптомов: это мышечная боль, онемение кожи, ограничение подвижности в суставах – то есть все те состояния, которые связаны с нарушением работы двигательных и чувствительных нервов. Висцеральными называют симптомы, которые возникают из-за поражения нервных окончаний, регулирующих работу внутренних органов. Они имитируют симптомы заболеваний внутренних органов (сердца, легких, желудка и др.).

Ноющая, жгучая, тупая и длительная боль в области лопаток, которая возникает после длительного нахождения в неудобной позе (дорсалгия)

Сухой кашель, першение и сухость в горле (синдром ларинготрахеита)

Острая и внезапная боль в спине (прострел), которая отдает в грудь, голову, лицо, бока и усиливается при любых неловких или резких движениях, при вдохах или выдохах, нервных стрессах, при перемене погоды (дорсаго)

Признаки грудного остеохондроза в этом случае – боль за грудиной не ослабевает после нитроглицерина, но быстро идет на спад после приема обезболивающего препарата из группы НПВС (Нимесил)

Сосущие, «голодные» боли в желудке по ночам, изжога, тошнота или рвота (вертеброгенная гастралгия, нарушение работы и боль в желудке, вызванные поражением корешков спинного мозга)

Боли блуждающего характера между ребрами по всей грудной клетке (межреберная невралгия)

Острые, резкие боли в правом подреберье, имитирующие приступ холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменную болезнь

Расстройства чувствительности (онемение, покалывание, ощущения ползающих «мурашек»)

Нарушение работы кишечника (дискинезия)

Нарушения двигательной активности (слабость, тугоподвижность мышц плечевого пояса, верхних конечностей)

Напряжение передней стенки живота, боль справа и снизу, как при аппендиците (псевдоаппендикулярный синдром)

Ограничение подвижности, скованность, возникающая при заболевании, по ощущениям напоминает тугую одежду (куртку), надетую на тело. При грудном остеохондрозе эти признаки напоминают болезнь Бехтерева (воспалительный процесс в суставах позвоночника с постепенным ограничением подвижности в нем).

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения заболевания:

  • нарушения работы внутренних органов (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные заболевания);
  • ослабление тонуса мышц, слабость, в тяжелых случаях — параличи и парезы;
  • кислородное голодание и гибель клеток спинного мозга (из-за сдавления сосудов, кровоснабжающих позвоночник).

Диагностика

Из-за большого количества симптомов диагностировать остеохондроз в грудном отделе непросто.

Сначала исключают патологии внутренних органов, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия).
  2. Гастрит.
  3. Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  4. Гепатит.
  5. Гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки).

А также заболевания позвоночника:

  • опухоли;
  • инфекции (туберкулез);
  • болезнь Бехтерева.

Диагноз подтверждают методами инструментальной диагностики:

Неврологические симптомыВисцеральные симптомы

Позволяет установить изменения высоты межпозвоночного диска, смещения тел позвонков, костные разрастания, окостенение связок

Помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, размер грыжи, выявить осложнения и признаки остеохондроза грудного отдела, исключить опухоли и некоторые болезни позвоночника

Дискография с введением контраста

Позволяет исследовать незначительные повреждения межпозвоночного диска

Помогает определить, насколько поражены нервы и где локализовано воспаление

МетодЦель проведения

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Окончательно вылечить остеохондроз невозможно. Медикаментозными методами удается лишь приостановить прогресс патологии, предотвратить появление осложнений.

Цель лечения остеохондроза:

  • снять выраженные симптомы остеохондроза;
  • приостановить разрушение тканей межпозвоночного диска;
  • восстановить подвижность позвоночника.

Что делать при обострении

Первая задача при обострении остеохондроза – снять боль.

Алгоритм действий в домашних условиях:

  1. Положите на кровать ровный деревянный щит (если нет ортопедического матраса) и уберите подушку.
  2. Соблюдайте строгий постельный режим.
  3. Наносите на область поражения обезболивающий, противовоспалительный гель (Диклофенак) или мазь (Индометацин).
  4. Примите таблетку обезболивающего средства (Нимесил).

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника симптомы обострения начинают стихать на 3–5 сутки. Если улучшение не наступает, боль можно снять обезболивающей блокадой (уколом Новокаина), но для этого необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию назначают в периоды обострений (когда все симптомы становятся выраженными, а боль – нестерпимой).

Нестероидные (негормональные) средства (Диклофенак, Мовалис)

Снимают воспаление, быстро устраняют боль, отек

Назначают при сильной боли, воспалении, отеке, которые невозможно снять другими средствами

Расслабляют мышцы, улучшают кровообращение мягких тканей

Сосудорасширяющие средства (Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота)

Улучшают кровоснабжение, препятствуют дальнейшему разрушению межпозвонковых дисков

Витамины группы В (Мильгамма)

Улучшают обмен веществ, способствуют восстановлению нервной ткани

Выводят лишнюю жидкость, быстро снимают отек, уменьшая сдавление нервных окончаний и боль

Хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Эльбона)

Приостанавливают разрушение хрящей

Однако лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника хондропротекторами эффективно только на ранних стадиях

Терапию грудного остеохондроза и его проявлений (межреберной невралгии) осуществляют не только таблетками и уколами, но и местными средствами в виде гелей, кремов и мазей. Они помогают ускорить восстановление.

В период обострения эффективны местные средства с НПВС в составе (Диклофенак, Нимесил), в восстановительный период (на 5–7 день лечения) – прогревающие мази со змеиным, пчелиным ядом, камфарой, экстрактом красного перца.

Физиотерапия, массаж, ЛФК и другие методы

Ортопедические методы лечения остеохондроза грудного отдела – это разгрузка позвоночника с использованием специальных приспособлений или методов.

Для этого применяют:

  • аппаратную тракцию (вытяжение на специальном аппарате);
  • водное вытяжение (в воде);
  • разгрузку позвоночника специальными корсетами, бандажами;
  • мануальное вытяжение (специалист по мануальной терапии восстанавливает правильное строение позвоночника вручную).

Ортопедическая разгрузка быстро устраняет сдавление тканей и снимает боль.

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника физиотерапевтическими методами? К ним прибегают, чтобы ускорить восстановление и вернуть подвижность в грудном отделе.

При заболевании эффективны:

  • диадинамотерапия – воздействие диадинамическими токами частотой 50 и 100 Гц;
  • электрофорез или фонофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электрического тока или ультразвука соответственно) с растворами Новокаина, Лидокаина;
  • магнитотерапия (воздействие магнитными волнами);
  • облучение ультрафиолетом (УФ);
  • иглорефлексотерапия (раздражение биологически активных зон, точек);
  • грязелечение (грязевые аппликации);
  • бальнеотерапия (лечение сероводородными, радоновыми ваннами);
  • массаж и лечебная физкультура.

Массаж при заболевании помогает снять боль, устраняет неврологические проявления болезни (онемение, нарушение подвижности конечностей), улучшает кровоснабжение позвоночника, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Специальные расслабляющие, статические упражнения лечебной физкультуры можно делать с первых дней обострения (напряжение и расслабление мышц, без резких и активных движений). В восстановительный период нагрузку постепенно увеличивают.

Для профилактики осложнений и обострений остеохондроза упражнения лечебной гимнастики рекомендуют выполнять регулярно, в течение всей жизни.

Профилактика

Профилактические мероприятия при грудном остеохондрозе помогают уменьшать симптомы и заниматься лечением заболевания.

  1. Разумное ограничение нагрузок.
  2. Лечебно-профилактические нагрузки (плавание, ЛФК, аквааэробика или йога).
  3. Формирование правильной осанки.
  4. Употребление продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и минеральными веществами, необходимыми для нормального обмена веществ, формирования костей и хрящей позвоночника (кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, зелень, морепродукты, растительное масло).
  5. Отказ от продуктов, которые могут вызвать задержку жидкости и спровоцировать обострение остеохондроза (соленые, копченые, острые, маринованные блюда, алкоголь, крепкий чай, кофе).

Прогноз при заболевании

Лечение грудного остеохондроза и профилактические мероприятия не должны прерываться. Только комплексный подход может замедлить разрушение дисков.

На лечение обострения обычно уходит 2–3 недели, неврологические и висцеральные (связанные с внутренними органами) проявления лечат дольше.

В среднем на полное восстановление подвижности позвоночника может потребоваться до 8 месяцев (и больше).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Большая медицинская энциклопедия. ЭКСМО, 2011, стр. 488.
  • Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л. Раздел «Грудной и поясничный отделы позвоночника».
  • Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А. Разделы «Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника».
  • Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С. Раздел «Консервативное лечение грудного остеохондроза».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Дегенеративные заболевания позвоночника», «Остеохондроз».

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, степени, гимнастика

Заболевание «хамелеон», которое маскируется под опасные заболевания сердца и легких, вызывая панические атаки и чувство нехватки воздуха – это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы его могут быть настолько разнообразными, что неопытный врач может, пытаясь найти причину, назначить множество анализов, а иногда и положить человека в реанимацию.

О том, как понять, что у вас именно остеохондроз грудного отдела, и как его исправить, мы и поговорим.

Причины

Заболевание встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что позвоночник, то есть суставы между позвонками, в грудном отделе созданы практически неподвижными. И если человек совершает какое-то резкое движение, или часто двигается против оси межпозвоночных суставов (например, копает или поднимает тяжесть только одной рукой), то включаются все грудные позвонки сразу. Отдельно друг от друга они не работают.

Причинами грудного остеохондроза являются:

  • сколиоз в грудном или пояснично-крестцовом отделе;
  • чрезмерные или неправильные физические нагрузки;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • лишний вес – более 10% от того, который «положен» по комплекции;
  • нарушение метаболизма – в результате эндокринных заболеваний (сахарного диабета, патологии надпочечников и других) или неадекватного питания;
  • аномалии развития грудного отдела позвоночника;
  • гиподинамия (межпозвоночный диск – то, что разрушается при остеохондрозе – питается в том числе и при работе мышц спины).

Степени грудного остеохондроза

Врачи решили выделить степени остеохондроза грудного отдела, чтобы можно было понять, насколько далеко зашел процесс разрушения диска между двумя грудными позвонками.

Итак, существуют 4 степени грудного остеохондроза:

  • 1 степень. Межпозвонковый диск теряет влагу, становится более ломким, в нем появляются трещины. Это сопровождается незначительной болью, исчезающей в покое.
  • 2 степень. Количества жидкости в фиброзном кольце межпозвонкового диска становится еще меньше: высота диска уменьшается, трещины (особенно одна из них) углубляется. Дефект заполняет «сердцевина» диска – пульпозное ядро, которая еще больше разволокняет трещину. Наружу пульпозное ядро еще не проникает. Мышцы спины в области поврежденного межпозвонкового диска напрягаются, пытаясь не дать позвоночному столбу развернуться в сторону «прохудившегося» диска. Это обуславливает сильную боль в спине, из-за которой приходится делать паузы в работе.
  • 3 степень. Трещина в фиброзном кольце диска доходит до края позвонка, пульпозное ядро устремляется в нее и начинает выступать наружу. Таким образом, 3 степень – это межпозвонковая грыжа. При ней боль чувствуется почти все время – при выполнении работы. Приходится менять работу на более легкую. Самообслуживание сохранено.
  • 4 степень. В области пораженных дисков разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Кроме того, кость позвонка пытается скомпенсировать уменьшение прослойки между позвонками, и разрастается. Появляются костные «шипы» – остеофиты.

Симптомы

В самом начале

Пока пульпозное ядро не полностью проделало путь внутри окружающего его кольца, это почти никак не проявляется. Периодически, при наклонах или подъемах тяжестей, может появляться боль между лопатками, которая довольно быстро проходит после отдыха.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в острой стадии могут быть очень разнообразными, это:

Боль в груди

Она чаще ноющая и длительная, но иногда может быть острой. Локализация:

  • спина – между лопатками;
  • область сердца;
  • под ложечкой;
  • в области ребер – так что становится больно дышать.

Отличием этой боли при остеохондрозе является то, что:

  • она не бывает настолько сильной, что можно потерять сознание. Это характерно для инфаркта миокарда;
  • не возникает в ответ на эмоциональную нагрузку – только на физическую;
  • не появляется при ходьбе против ветра, подъеме по лестнице или при выходе на холод;
  • она усиливается при подъеме рук, поворотах и наклонах;
  • усиливается, если сделать глубокий вдох;
  • приступы боли отличаются друг от друга по локализации и интенсивности (при стенокардии, например, они будут стереотипными);
  • не проходит, если прекратить нагрузку;
  • ее можно локализовать, если кто-то пальцами будет надавливать на позвоночник в грудном отделе: в одном месте будет очень больно;
  • она отдает в руку, хотя чаще – в 2 руки. Но даже если она отдает в левую руку (как это делает сердечная боль), то не в мизинец;
  • не зависит от приема пищи, как при гастрите или стенокардии;
  • не снимается нитроглицерином, который, напротив, помогает при стенокардии;
  • не усиливается при ощупывании грудной железы (если казалось, что болит именно она). При этом в груди не нащупывается никаких узлов или уплотнений;
  • нет такого, что боль нарастала постепенно, но после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина резко исчезла. Это характерно для стенокардии;
  • боль не сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Это может говорить о гастрите, а также – о стенокардии.

Чувство сдавливания в груди

из-за которого может возникать «неполный вдох». Обычно этот симптом все же сопровождается болью в спине, но даже если боли нет, то нет и интоксикации, как при пневмонии (слабости, желания отдохнуть, снижения аппетита). Это может вызвать панику, но, успокоившись, посчитайте свой пульс. При грудном остеохондрозе он не будет больше 100 ударов в минуту, а при заболеваниях сердца или легких – вполне может быть.

Другие симптомы

  • Нарушение чувствительности в руке или в двух руках: они становятся более «прохладными», мерзнут, по ним «бегают мурашки».
  • В некоторых случаях симптомы остеохондроза грудного отдела напоминают паническую атаку (страх, сердцебиение, потливость). В сочетании с болью за грудиной это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, поэтому в таком случае лучше принять «Нитроглицерин» (до 3 таблеток) и вызвать «Скорую помощь», которая снимет кардиограмму.
  • Нарушение работы пищеварительной системы: частые обострения гастрита, запоры, вздутие живота, периодические боли в животе, периодические поносы – без погрешности в диете.

При грудном остеохондрозе такие симптомы продолжаются около 10-14 дней, при условии, что вы временно перестали наклоняться и совершать скручивающие движения. Болезнь переходит в подострую стадию.

Признаки в подострой стадии

Боли и затруднение дыхания еще есть, но они уже не такие интенсивные и меньше беспокоят. Так, если в острой стадии нужно находить положение, чтобы заснуть и не задохнуться, то в подостром периоде уже таких усилий прикладывать не нужно.

Длится стадия 12-14 суток. Если вы соблюдаете все рекомендации врача, не поднимаете тяжести, не наклоняетесь и не переохлаждаетесь, наступает стадия ремиссии – когда все симптомы уходят. Если режим нарушается, болезнь может снова перейти в острую стадию.

Ремиссия

В этот период никаких симптомов нет. Может, конечно, «прострелить» под ребра, если вы решили физически потрудиться, но это быстро проходит.

Обострение заболевания можно спровоцировать:

  • физической нагрузкой (особенно подъемом тяжестей и наклонами);
  • стрессом;
  • переохлаждением;
  • резкой сменой тепла на холод (ныряние в прорубь или купание в снегу после бани);
  • неудачным походом к массажисту или на мануальную терапию;
  • длительным нахождением в согнутом положении;
  • приемом алкоголя (особенно в сочетании с одним из вышеуказанных факторов).

Диагностика

Диагностикой и лечением остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог (невропатолог). Когда вы приходите к нему, описывая свои жалобы, он проводит первичный осмотр: прощупывает промежутки между грудными позвонками (при остеохондрозе можно найти болезненную точку) и определяет рефлексы и чувствительность рук.

Чтобы подтвердить диагноз, ему нужны:

  • ЭКГ, возможно – на фоне нагрузки на беговой дорожке (тредмил-тест). Это исключит стенокардию;
  • рентгенографию или компьютерную томографию грудного отдела позвоночника;
  • у женщин, особенно старшего возраста – маммографию, так как симптомы грудного остеохондроза часто сопровождают заболевания молочной железы, не всегда злокачественные.

Лечение

Как лечить остеохондроз грудного отдела, скажет врач – после подтверждения диагноза, определения стадии и характера нарушений (чувствительности рук, нарушения дыхания).

В острой стадии рекомендуется постельный, или хотя бы полупостельный режим, минимальная двигательная активность. В дальнейшем режим расширяется. В целом, для лечения остеохондроза, применяются такие методы (нужен их комплекс):

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные

Они же – обезболивающие. Их можно пить в виде таблеток или наклеивать как пластырь («Олфен») – если боль терпимая. В подостром периоде их можно применять как мази при остеохондрозе. А в остром периоде при сильной боли – только как уколы.

  • Это Диклофенак (аналоги Вольтарен, Алмирал, Олфен, Наклофен, Диклак) – самый «сильный» из группы НПВП.
  • Сюда же относятся Ибупрофе», Мовали», Найз.
  • Такие обезболивающие препараты как Кейвер, Кетанов или Кеталонг лучше не применять – у них слабый противовоспалительный эффект.

Миорелаксанты

Их задача – снять спазм мышц, которые удерживают позвоночник от разворота, и передавливают нервные окончания и сосуды. В остром периоде их лучше принимать как уколы при остеохондрозе, потом переходить на таблетки.

  • Это Мидокалм, Тизалуд, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Это препараты, эффективность которых до сих пор оспаривается. Тем не менее, многие врачи рекомендуют их использовать длительным курсом – чтобы дать межпозвонковому диску возможность восстановиться.

  • Это Артра, Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Структувит и другие.

Препараты витаминов группы B

Они нужны для того, чтобы улучшить передачу импульса с нерва на мышцу. В остром периоде лучше начинать с уколов, например, Нейрорубин, затем перейти на таблетки Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан или другие.

Группа, название препаратовДля чего нужны

Обратите внимание: снимать боль при грудном остеохондрозе необходимо! Тогда вы сможете дышать в полную силу, тем самым улучшая питание кислородом всего организма. Кроме того, устранение поверхностного дыхания – это профилактика застойной пневмонии.

Физиотерапевтическое лечение

Это лечение усиливает эффект от медикаментов. Применяются:

  1. Электрофорез с анестетиками и препаратами, улучшающими местное кровообращение. В этом случае лекарственное средство проводится электрическим током непосредственно в ткани спины.
  2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля улучшается работа ущемленных нервных окончаний, снимается отек тканей.
  3. Фонофорез (введение лекарств ультразвуком) помогает лучше обезболить спину и устранить воспаление ущемленных тканей. Обладает она также способностями улучшать метаболизм в зоне воздействия.
  4. Иглорефлексотерапия – введение специальных стерильных игл в активные точки, которые отвечают за работу грудного отдела позвоночника.
  5. Лазеротерапия по наружной методике – усиливает кровообращение в напряженных мышцах и страдающем межпозвонковом диске.

Массаж

Массаж при остеохондрозе – действенная процедура, если ее выполняет специалист. Сеанс массажа способен усилить кровообращение в пораженной зоне, расслабить спазмированные мышцы, улучшить отток крови и лимфы из этой зоны. Это ускоряет заживление и уменьшает болевые ощущения.

Важно: в остром периоде заболевания массаж, как и зарядка при остеохондрозе, противопоказаны. Приступать к процедуре можно через 2 недели после стихания острых болей и затруднения дыхания. Массаж не должен вызывать неприятных ощущений или боли!

Чтобы уменьшить количество обострений, курсы массажа рекомендуется проходить не реже 2 раз в год. Это может быть:

  • лечебный ручной массаж : воздействие руками на спазмированные и потерявшие тонус мышцы с целью нормализации их состояния;
  • аппаратный : проработка мышц различными видами захватывающих манипул. Можно также прибегнуть к услугам, которые оказывают косметологи: эндосфера и LPG-массаж. Они также хорошо воздействуют на больную спину;
  • точечный : в этом случае вручную прорабатываются биологически активные точки, в результате улучшается состояние пережатых из-за разворота позвоночника внутренних органов;
  • баночный : воздействие на изменившие тонус мышцы производится с помощью вакуума.

Упражнения при остеохондрозе можно начинать делать только в подостром периоде и в ремиссии, а также через 2 недели после удаления грыжи диска.

Противопоказана ЛФК, если мышцы спины еще очень напряжены, один позвонок плотно прижат к другому, что требует хирургического вмешательства, при сильной боли.

Гимнастику при остеохондрозе рекомендуют начинать с самовытяжения позвоночника. Для этого нужно взять широкую и гладкую доску, и прикрепить одним концом к стене – на высоте примерно 100 см от пола (чтобы получился угол 30-45°). Нижний край ложится на пол. К верхнему краю, с обеих сторон, крепятся 2 кожаные лямки длиной около 45 см – чтобы можно было самому в них продеть, а потом – самому же и вынуть руки.

Методика самовытяжения заключается в том, что вы ложитесь на эту доску спиной, головой вверх, руки – в лямках. Под колени подкладываете мягкую ткань, скатав ее в валик, и лежите так 10-15 минут. Больно не должно быть. Если болевые ощущения присутствуют, увеличьте угол наклона доски. Если и это не помогает, придется поступить по-другому:

  • сделать на полу валик из одеял;
  • лечь на валик так, чтобы на самой вершине находилась заблокированная зона;
  • ноги слегка разведите;
  • локти и колени – согнуты, касаются пола, на них ложится вес тела;
    голова должна слегка свисать или лежать на сложенных кистях;
  • если так вы не чувствуете, что позвоночник растягивается, можно увеличить нагрузку: сдвиньте ноги назад, а руки – вперед;
  • 5 минут на вдохе на 10 секунд напрягать мышцы спины, на выдохе — расслабляться
  • расслабиться и подышать животом – еще 5 минут.

Ниже см. видео с комплексом из самых важных 7 упражнений.

Вместо таких усилий можно воспользоваться тренажером, который называется «Мост для растяжения позвоночника». Он вытягивает позвоночник и, в первую очередь, растягивает поврежденный грудной отдел – под весом собственного тела (он представляет собой металлическую дугу).

Используя его в периоде ремиссии всего по 5 минут 2 раза в день позволяет значительно продлить безболевой период. У этого тренажера имеется множество положительных отзывов, а стоимость его весьма невысока – в пределах 800-1100 рублей.

Осложнения грудного остеохондроза

К ним относятся:

  • пневмосклероз;
  • аритмии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • ухудшение сексуальной и репродуктивной функции – и женщин, и мужчин.

Профилактика

Чтобы никогда не прочувствовать на себе, что такое остеохондроз (особенно если вы мало двигаетесь или уже есть сколиоз), обратите внимание на такие меры профилактики:

  1. Не переохлаждайтесь.
  2. Не поднимайте резко тяжести: это должно происходить после подготовки.
  3. Следите за своей осанкой, когда сидите и ходите. В машину можно установить эргономичное кресло, которое будет поддерживать спину ровной.
  4. Обязательно делайте перерывы во время работы: вставайте, ходите, выполняйте самомассаж спины – чтобы позвоночник получал достаточно питания.
  5. Не запускайте свой сколиоз: лечите его вовремя.
  6. Уменьшите количество соли и сахара в рационе.
  7. Исключите блюда, содержащие копчености, маринады, острые приправы. Жареными продуктами тоже придется убрать.
  8. Спите на ортопедическом матрасе и невысокой (или тоже ортопедической) подушке.


Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называют дистрофическо-дегенеративное заболевание хрящевой ткани межпозвонковых суставов, приводящее к их деструкции. Локализация остеохондроза в позвонках грудного отдела позвоночника называется грудным остеохондрозом. По сравнению с остеохондрозом другой локализации — шейным или поясничным — грудной остеохондроз диагностируется реже, что связано с анатомическими особенностями строения грудной клетки. Она представляет собой относительно статичную конструкцию, в которой подвижность собственно позвоночника сравнительно невелика — соответственно, даже при активном патологическом процессе в межпозвонковых дисках вероятность их травмирования минимальна. В недавнем прошлом, когда возможности диагностики были ограничены, грудной остеохондроз считался прерогативой исключительно пожилых пациентов. Сейчас его выявляют не только в молодом, но даже в детском возрасте.

Почему развивается грудной остеохондроз?

Среди причин грудного остеохондроза следует выделить следующие:

  • патологии позвонков и межпозвоночных дисков — как наследственные, так и приобретенные вследствие различных факторов;
  • нарушения кровоснабжения позвоночного столба;
  • избыточная или нерациональная физическая нагрузка на позвоночник (при занятиях спортом или вследствие тяжелой физической работы);
  • нарушения минерального обмена в организме, дефицит некоторых микроэлементов;
  • сидячий образ жизни, малоподвижная профессиональная деятельность;
  • слабость мышц спины, следствием чего становится неправильная осанка и нерациональное распределение нагрузки на позвоночник;
  • травмы.

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать обострение заболевания при его хроническом течении:

  • травма;
  • стресс, избыточное нервное напряжение;
  • переохлаждение организма — как общее, так и локальное переохлаждение мышц спины;
  • физическое переутомление.

Чем опасен грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – заболевание , сопровождающееся значительными патологическими изменения в позвонках и межпозвонковых суставах. Соответственно, первое следствие такого заболевания — деструкция образующих позвоночник структур. Результатом этого могут быть сколиоз, патологии респираторной системы (пневмонии, пневмосклероз), нарушения кровообращения внутренних органов, заболевания верхних отделов ЖКТ (панкреатит, холецистит). Негативные последствия грудного остеохондроза могут распространяться и на урогенитальную систему. Стойкий болевой синдром, характерный для остеохондроза, снижает качество жизни и может «маскироваться» под другие заболевания, что становится причиной неправильных диагнозов и лечения.

Как проявляется грудной остеохондроз?

При грудном остеохондрозе симптоматика достаточно характерна:

  • боль — возникает, когда человек долго находится в одной позе, а также при движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках. Характерна тупая постоянная боль в районе лопаток, а также боль при попытке поднять руки;
  • межреберная невралгия;
  • чувство сдавливания в грудной клетке, вследствие чего становится затруднительным глубокое дыхание;
  • снижение чувствительности определенных участков кожи;
  • парестезии — чувство «ползания мурашек» по коже, жжения, покалывания;
  • снижение температуры определенных зон на коже;
  • снижение температуры кожи ног, ощущение зуда,жжения в них;
  • нарушения пищеварения.

Выделяют два основных типа болевого синдрома, сопровождающего остеохондроз грудного отдела позвоночника: дорсалгию (длительные боли в области пораженных межпозвоночных хрящей) и дорсаго (интенсивная приступообразная боль, сопровождающаяся спазмом мышц и затруднением дыхания).

Характерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника так называемый гастрологический синдром — боль в эпигастрии, не связанная с приемами пищи, временем дня или года.

Степени грудного остеохондроза

В клинической практике выделяют 4 степени остеохондроза грудного отдела позвоночника в зависимости от степени повреждения хряща и вовлеченности в патологический процесс окружающих структур.

Грудной остеохондроз позвоночника 1 степени: диски между позвонками утрачивают упругость, несколько истончаются, в фиброзных кольцах дисков могут появиться локальные выпячивания — протрузии.

Грудной остеохондроз 2 степени: истончение межпозвоночных дисков прогрессирует, грудной отдел позвоночника утрачивает стабильность. На данной стадии начинает беспокоить боль, нередко к ней присоединяются и неврологические симптомы: парестезии, онемение кожи. На фиброзном кольце межпозвоночного диска могут появляются трещины.

Грудной остеохондроз позвоночника 3 степени соответствует формированию межпозвоночной грыжи.

Грудной остеохондроз 4 степени характеризуется полной утратой межпозвоночным диском своих амортизационных свойств. Сближение позвонков становится критичным, начинает разрушаться костная ткань. В каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервы, что приводит к стойким неврологическим симптомам, интенсивному болевому синдрому, нарушениям кровообращения.

Диагностика грудного остеохондроза

Диагноз «грудной остеохондроз» ставится на основании опроса больного, его осмотра и обследования: рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Рентгеновское исследование помогает установить локализацию поражения позвоночника, а магнитно-резонансная томография — уточнить диагноз, исключить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Ряд симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника неспецифичен — такие же признаки могут указывать на другие заболевания. Этим объясняется достаточно частые ошибки в диагностике, когда пациента, например, долго лечат от панкреатита из-за болевого синдрома, истинной причиной которого является грудной остеохондроз. Поэтому очень важна комплексная диагностика, привлечение смежных специалистов — гастроэнтерологов, пульмонологов — для дополнительного обследования больного.

Грудной остеохондроз: лечение

Учитывая то обстоятельство, что восстановление разрушенной хрящевой ткани невозможно, эффективное лечение грудного остеохондроза возможно только на начальных стадиях болезни, пока хрящ ещё не утратил своей структуры. Поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно — тогда, когда появились самые первые проявления патологии, дискомфорт в спине, незначительные боли, онемение участков кожи или ее жжение.

На первых этапах заболевания лечение сводится к приему ненаркотических анальгетиков, позволяющих купировать боль и нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса в тканях и также устраняющих боль. Однако основной упор при лечении начальной стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника делается на прием хондропротекторов. Так называется группа лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального обмена веществ в ткани хряща, результатом чего становится улучшение трофики хрящевой ткани и замедление ее разрушения. Хорошо себя зарекомендовал в лечении грудного остеохондроза хондропротектор Дона®. Действующее вещество этого препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Это естественный компонент полноценного хряща, необходимый для здорового обмена веществ в хрящевой ткани. Поступая в организм в составе хондропротектора, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хряще особых структурных белков, протеогликанов, необходимых для улучшения структуры хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспаления, как правило, становится недостаточно, что вынуждает врача дополнять терапию глюкокортикостероидными препаратами. Кроме того, к перечню медикаментов могут быть добавлены мочегонные препараты, позволяющие устранить отек в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым облегчить соответствующую неврологическую симптоматику и боль. Включение в терапию спазмолитических препаратов позволяет ликвидировать мышечный спазм, который сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.

При развитии межпозвоночной грыжи и разрушении костной ткани позвонков консервативное лечение свою эффективность утрачивает, единственной разумной альтернативой становится хирургическое лечение остеохондроза.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

Вне периодов обострения хорошие результаты приносит физиотерапия. К методам, эффективным при остеохондрозе грудного отдела, относятся:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • вытяжение — как сухое, так и влажное;
  • вакуумная терапия;
  • иглоукалывание;
  • фармакопунктура.

Кроме того, к популярным и эффективным физиотерапевтическим методам при грудном остеохондрозе относятся массаж и мануальная терапия. Профилактические курсы массажа больным остеохондрозом грудного отдела нужно проходить не реже двух раз в год. При этом любые манипуляции должны быть максимально бережными и щадящими, проводиться исключительно вне периодов обострения, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.

Лечебная физкультура грудном остеохондрозе

Важной составляющей комплексного лечения грудного остеохондроза позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК). Задачей упражнений является восстановление подвижности межпозвоночных суставов, ликвидация мышечного спазма, устранение скованности в позвоночнике. ЛФК позволяет укрепить мышечный корсет, а также повысить физическую подвижность пациента в целом, что является важным фактором стимуляции кровообращения, восстановления легочной вентиляции.

Перед выполнением комплекса специальных упражнений следует провести легкую общую разминку, нацеленную на разогрев мышц или принять теплый душ. Качественный разогрев перед занятиями позволяет избежать травм. Все движения должны быть плавными, бережными, необходимо избегать резких наклонов и поворотов, способных усугубить повреждения позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента, опасное своими осложнениями. Своевременное обращение к врачу и грамотное комплексное лечение, начатое с первых признаков болезни, поможет остановить патологический процесс и ликвидировать неприятные симптомы.

Общие и специфические симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз является хроническим заболеванием хрящевой ткани, при котором преобладают дегенеративно-дистрофические процессы. Болезнь может поражать любые суставы организма, однако большинство случаев приходится на межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Пик заболеваемости наблюдается в 30-40 лет, однако в последнее время данная болезнь молодеет и встречается даже у подростков. Симптомы, подобные остеохондрозу, встречаются у 50-90% населения. В статье вы найдете ключевые симптомы остеохондроза грудного отдела, способы лечения этой болезни.

Специфика остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже других типов. Анатомия грудного отдела позвоночника предусматривает большее количество дисков, чем поясница и шея в сумме. Однако эти диски уступают по размеру и толщине. Из-за перераспределения нагрузки на рёбра и грудину данный отдел позвоночника менее подвижен.

В то время как для межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела более характерным симптомом является боль после чрезмерных и неправильных физических нагрузок, то для грудного отдела боли практически не характерны. Чаще всего наблюдается симптомы осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательного аппарата.

Причины развития

Самой частой причиной развития остеохондроза является малоподвижный образ жизни. В настоящее время людям приходится всё чаще работать за компьютером в самых неудобных позах для спины. Также недостаток физической активности влияет на состояние мышц, от которых зависит состояние межпозвоночных дисков. Не только гиподинамия, но и чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника, выделяют и следующие факторы риска:

  • наследственность;
  • различные формы искривления позвоночника, такие как сколиоз, нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки или резкое прекращение активных занятий спортом;
  • травмы позвоночника;
  • вредные привычки, хронический стресс, бессонница;
  • избыточный вес, ожирение;
  • плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви;
  • дистрофические изменения, связанные с нормальным процессом старения организма.

В последнее время наблюдается тенденция омоложения болезни. Симптомы остеохондроза диагностируются, начиная с подросткового возраста. Есть гипотеза, что это связано с большим количеством времени, проведенного у компьютера.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника достаточно яркая, но может скрываться под другие заболевания или их осложнения: приступы зачастую могут напоминать инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, почечную колику. Среди наиболее распространенных отмечают:

  • возникновение острых болей после длительного пребывания в одной позе, чаще всего неудобной. Данные боли также появляются в ответ на резкие движения или из-за поднятия тяжелого веса;
  • может наблюдаться не боль, а чувство сдавления в груди или спине. Затруднённое дыхание, боль на глубоком вдохе или выдохе;
  • из-за повреждения остеохондроза нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала, может наблюдаться онемение или чувство покалывания на определённых участках тела;
  • также отмечается тупая боль в лопатках или между ними, а также в надплечьях и грудино-ключичном соединении;
  • похолодание нижних конечностей из-за осложнений кровоснабжения.

Могут наблюдаться некоторые общие, неспецифические симптомы:

  • частые приступы межребёрной невралгии;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, вздутие, метеоризм, запоры или диарея. Могут наблюдаться боли в животе из-за поражения нижнего сегмента грудного отдела позвоночника;
  • шелушение кожи, тонкие и ломкие ногти и волосы;
  • нарушения со стороны половой системы.

Зачастую симптомы проявляются в виде вертебральных синдромов: дорсаго и дорсалгия. Это основные маркеры болезни, которые зачастую со 100% вероятностью указывают на остеохондроз этого отдела.

Дорсаго

Характеризуется внезапной острой болью в грудном отделе позвоночника. Пациенты её ассоциируют с «кинжальной» болью, ведь в большинстве случаев она носит острый нестерпимый характер. Чаще всего причиной данного вида боли становится долгое положение сидя или длительная неудобная поза. При попытке встать или принять более удобное положение человек испытывает острую боль, или «прострел», которая может стать и причиной ограничения движения на какое-то время.

Дорсалгия

Данный вид боли отличается постепенным началом с накопительным эффектом, может развиваться 2-3 недели. При дорсалгии наблюдаются тянущие боли или дискомфорт в локализации конкретного поврежденного участка позвоночника. При изменении положения корпуса тела или глубоком дыхании боль резко усиливается. Отмечается тенденция усиления болей ближе к вечеру или после физических нагрузок. В утреннее время пациенты обычно отмечают ослабление или даже полное исчезновение болей. Также помогает недолгая прогулка пешком.

Диагностика

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне. Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза. Рекомендуется тщательно проанализировать наследственные предпосылки пациента к развитию данной патологии. Необходимо направить пациента сдать общие анализы крови и мочи.

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Обязательным методов обследования является электрокардиография. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника крайне схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии.

Лечение

Для успешного лечения остеохондроза позвоночника необходимо воздействовать на причину болезни, а не ограничиваться одними обезболивающими или сразу отправлять на операцию. Например, пациенты с малой подвижностью будет получать совершенно другие способы лечения в отличие от пациента с перенесенной травмой позвоночника и её осложнениями. Также крайне эффективно совмещать методы терапии для усиления и закрепления эффекта.

Медикаментозное

В острый период заболевания помимо препаратов рекомендуется строгий постельный режим. Основные группы лекарственных средств при остеохондрозе груди:

  • анальгетики для купирования острой боли (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам);
  • для некоторых пациентов рекомендуется использование спазмолитиков (Спазмалгон, Но-Шпа);
  • комплексные витамины группы В;
  • хондропротекторы, которые нуждаются в индивидуальном подборе для каждого пациента с учетом особенностей развития болезни, а также учитывая специфику развития организма.

Лекарственная терапия является эффективной только на ранних стадиях течения болезни. Помимо этого, при хронической форме остеохондроза прием медикаментов может быть назначен пожизненно или до момента полного выздоровления.

ЛФК – это лечебная физическая культура. На сегодняшний день есть масса полезных упражнений для профилактики и лечения остеохондроза грудного отдела. К ним относится и дыхательная гимнастика тоже.

Основа ЛФК при остеохондрозе грудного отдела — планка. Начинать её следует с минимального времени, ежедневно повышая его на минимальный уровень. Цель – 1,5 минуты. Также в таком положении рекомендуется попеременно прижимать колени к груди, задерживая такое положение на 5-10 секунд.Также будет полезно пробовать висеть на турнике с таким же постепенным увеличением времени.

Метод ЛФК используется вне острого периода заболевания и является одним из самых универсальных способов, который можно комбинировать с остальными.

Мануальная терапия

Мануальный способ воздействия на костно-мышечную систему для облегчения как хронических, так и острых болей в суставах и позвоночнике. А также способствует для увеличения объема движений в суставах и корректирует нарушения осанки. Применяется также для снятия мышечного напряжения.

Мануальная терапия способствует также улучшению кровообращения межпозвоночных дисков, усиленному транспорту кислорода из крови в ткань и наоборот. Таким образом можно устранить осложнения остеохондроза, связанные с повреждением или сдавлением кровеносных сосудов, а также с недостатком кислорода в тканях и органах.

Народные методы

Преимущество народной медицины в том, что её эффект проверяется долгими годами. Существует множество различных способов вылечить любую болезнь в домашних условиях без риска побочных эффектов. Рецепты настоев, применяемые при болезни:

  • Календула. Взять 100 г средства на 200 мл обычного мужского одеколона. Добавить немного масла из камфары. Оставить в прохладном тёмном месте на две недели настаиваться в плотно закрытой бутылке;
  • Одуванчик. Взять корни одуванчиков, листья мяты, березовые почки и плод кориандра по 2 ст. л. и залить 0,5 стакана кипятка. Варить на медленном огне 2-3 минуты постоянно помешивая. После этого добавить 60-70 г сливочного масла и варить еще 20 минут, а затем остудить.

Крайне важно данные отвары втирать строго в месте поражения грудной клетки. Втирание необходимо произвести мягкими массажными движениями в течение 5 минут. Затем место втирания утеплить, например, свитером. Все отвары хранятся в холодильнике.

Некоторые травы не разрешены к применению при наличии определенных заболеваний, поэтому здесь лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при обострении

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи. Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол. При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Профилактика

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

  1. Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
  2. Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
  3. Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
  4. Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
  5. Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
  6. Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
  7. Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Нельзя забывать и про правильное питание. Ежедневное меню должно соответствовать потребностям индивидуального организма, включать в себя максимальное количество витаминов, микро- и макроэлементов.

Видео

В этом видео показывают основные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Выводы

  1. Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
  2. Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии. В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.
  3. Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
  4. Монолечение редко является эффективным. Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.
  5. Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

9 методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела – что это такое

Причины развития и симптомы унковертебрального артроза позвоночника

Ссылка на основную публикацию