Какие признаки остеопороза у женщин после 50

Остеопороз

Формы заболевания

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Этапы

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Беда возраста

Остеопороз тазобедренного сустава – это разрыхление костной ткани в одной из наиболее подвижных частей тела. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм возрастных пациентов. Малейшая нагрузка, неловкий поворот корпуса или наклон способны вызвать перелом в части скелета, где кость с годами истончается больше всего.

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором

Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости

Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Симптомы остеопороза у женщин

Одними из основных симптомов данного заболевания в развёрнутой стадии, безусловно, считаются переломы костей. Для остеопороза у женщин после 50-60 лет характерны малоэнергетические переломы (возникают при малой нагрузке) позвонков компрессионного характера, шейки бедра, бедренной кости, лучевой кости. В том числе из-за этих патологических процессов при остеопорозе у женщин констатируется прогрессирующее значительное уменьшение роста, изменение пропорций тела. Из-за уменьшения длины тела при остеопорозе (за счет компрессии позвонков) конечности выглядят более вытянутыми, длинными.

Практически при остеопорозе у женщин после 50-60 лет может иметь место перелом любой кости, что можно наблюдать на практике. Но при остеопорозе они регистрируются в несколько раз реже, чем указанные выше типичные переломы. Переломы при остеопорозе тяжело консолидируются (срастаются), костная мозоль образуется медленнее, процесс репарации затягивается. Часто после переломов, особенно бедра, его шейки, позвонков, больные с остеопорозом длительно (иногда пожизненно) остаются неподвижными. При переломах вследствие остеопороза крайне высока последующая инвалидизация больных.

Для остеопороза у женщин после 50 лет характерным является симптом снижения роста, причем в некоторых случаях уменьшение роста достигает 8 см и более. Процесс снижения роста при остеопорозе постепенный, в течение нескольких лет (десятков лет). При остеопорозе часто женщин беспокоит нарастающее искривление позвоночника по типу кифоза, появление горба, нарушение формы грудной клетки, изменение пропорций тела.

Затруднение встраивания кальция в костный матрикс, нарушение микроархитектоники костных трабекул, обусловленное снижением женских половых гормонов в период менопаузы, приводит к таким видимым изменениям костно-мышечной системы, как изменение походки.

Постепенно остеопороз прогрессирующего течения у женщин начинает проявляться болями в костях, позвоночнике, мышцах, спине, крестце или копчике. При остеопорозе боли могут как быть локальными (в одной или нескольких костях), так и носить генерализованный, распространенный характер (болят все кости).

Болевой синдром при остеопорозе бывает различной степени интенсивности, редко достигает значительного выражения (за исключением болей, связанных с переломами). Часто остеопороз у женщин протекает без болевого синдрома. При остеопорозе женщин после 50 лет могут беспокоить боли в суставах, мышцах, судороги.

Очень важно при постановке диагноза «остеопороз» выяснить семейный анамнез болезни. Так, если у матери женщины или у близких родственниц наблюдались переломы в типичных для остеопороза местах, особенно в относительно молодом возрасте (или этих переломов было несколько), и все они имели место при небольшом физическом воздействии, то риски развития остеопороза у такой женщины после 50 лет будут несколько выше, чем в общей популяции

Итак, симптомы остеопороза у женщин на ранней стадии (до стадии переломов) могут быть мало выраженными или отсутствовать вовсе. Поэтому крайне актуальной является ранняя и своевременная диагностика остеопороза.

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин

Препараты для лечения остеопороза в пожилом возрасте делятся на несколько групп:

Женщины после 50, климакс и остеопороз: какая связь?

Профилактика и лечение остеопороза у женщин. Кальций и лекарства от остеопороза

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Все слышали об остеопорозе — и это заболевание принято связывать с пожилым и даже старческим возрастом. Однако причины остеопороза врачи находят даже в детстве — когда до первых симптомов остеопороза еще далеко. Почему особенно внимательным к признакам остеопороза надо быть женщинам 50 лет? Что общего у климакса и остеопороза? И какое лечение остеопороза наиболее эффективно?

Суть болезни в “вымывании” кальция и потере костной массы. Кости становятся слабыми и ломкими. Ломаются и “проседают” позвонки, люди становятся ниже ростом, сгорбленными, их беспокоят боли в костях, частые переломы при небольших падениях или травмах.

У многих из нас пожилые родственники ломали шейку бедра, и в итоге все это плохо кончалось — ведь раньше таких пожилых людей оперировали очень неохотно и просто оставляли обездвиженными погибать от пролежней! Сейчас оперируют почти всех, появились современные протезы, но проблемы остеопороза решаются не хирургией.

Причины остеопороза

Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны эстрогены обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин — афроамериканки болеют остеопорозом значительно реже! (Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону!)

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до климакса еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности

Еще раз повторю: курение! Алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание — это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: “Остеопороз — это педиатрическая проблема”. Кости ломаем после 50, при чем тут детство?! А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальный пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня.

Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — ещё не индульгенция от остеопороза, если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности — кальций в этот период теряется и в норме, что говорить о тех, кто не утруждает себя здоровым образом жизни!

Многие болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция совместно с витамином D в организме).

Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.

Профилактика остеопороза: кальций и денситометрия

Теперь о том, как предотвратить и как выявлять. Рекомендации для скрининга простые: любая женщина после 65 или если есть факторы риска (например, курение), то раньше, с 60 лет, должна проходить обследование на определение степени плотности костей. Это или рентгеновское исследование на специальном аппарате, или ультразвук, а для более точной диагностики — компьютерная томография

Немедикаментозное лечение совпадает с правилами профилактики остеопороза, поэтому оно должно быть начато задолго до того, как он разовьется и поставит вас перед лицом угрозы переломов.

Первое. Ну, конечно, бросайте курить! Статистически доказано: курение пачки сигарет в день в течение жизни приводит к потере 10% костной массы! (Тех, кто не избежал рака лёгкого или фатального инфаркта в результате курения, проблемы остеопороза уже не волнуют!)

Второе. Диета, богатая кальцием. Вспомним, что кальций должен поступать естественным путем, с пищей, и только если его в вашей диете недостаточно, дополнять таблетками. В остальном диета обычная, которую мы рекомендуем всем, кто ведёт здоровый образ жизни. Проводились исследования о возможной пользе высокобелковой диеты в предотвращении остеопороза — не подтвердилось

Третье. Физические упражнения. Не менее 5 раз в неделю, пусть всего по 10 минут, при этом обязательно включать упражнения с утяжелениями, хоть с небольшими! Тут одно хитрое условие: упражнения должны доставлять удовольствие, иначе они скоро надоедят, и женщина перестанет их выполнять. А в профилактике и лечении остеопороза важна именно непрерывность упражнений: перестали — свели лечебный эффект на нет.

Лечение остеопороза у женщин

Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приёма достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должны принимать соответствующие таблетки.

Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после климакса. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы, независимо от степени остеопороза, и тем, у кого показатели денситометрии (так называется исследование плотности костей) показывают угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: > —2,5).

Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормональная заместительная терапия у женщин в климаксе может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения Пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: “Фосамакс”, “Бонвива” и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса.

Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год!

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же.

Многим советуют принимать “Кальцитонин”. Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100% случаев списываем на пресловутый остеохондроз!).

Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

Что нужно знать о лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет?

Остеопороз у женщин после 50 лет – распространенная патология, характеризующаяся снижением плотности костных тканей вследствие недостатка кальция. Согласно статистике, каждая третья женщина, перешагнувшая этот возрастной рубеж, страдает от патологических переломов, вызванных развитием остеопороза.

Читайте также:  Боль в молочной железе при остеохондрозе

Основная опасность заключается в том, что заболевание может долгое время протекать практически бессимптомно. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная терапия патологических изменений, происходящих в костных тканях.

Причины и механизм развития остеопороза

Главной причиной развития остеопороза у женщин после 50 лет является изменение гормонального фона при наступлении менопаузы. Именно в этот период катастрофически падает уровень эстрогена – женского полового гормона. Многие пациентки интересуются у врача, как период климакса может быть связан с нарушением плотности костных структур?

Дело в том, что гормон эстроген не только отвечает за упругость кожи и репродуктивную функцию, но и способствует усвоению кальция костной тканью. При наступлении менопаузы эстрогена вырабатывается все меньше, соответственно и костные ткани становятся более хрупкими. На фоне изменений гормонального фона кальций начинает активно вымываться из костей. Уже в первый год после начала климактерических изменений плотность костной массы в среднем уменьшается на 10% и каждый последующий год этот показатель снижается еще на 2%. Соответственно, чем старше женщина, тем выше угроза развития остеопороза.

К прочим факторам, провоцирующим патологическую хрупкость костей, медики относят:

  • прием определенных лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, противосудорожные средства);
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • хронические болезни ЖКТ, патологии печени и почек;
  • длительное лечение кортикостероидами;
  • низкий вес(анорексия);
  • ревматоидный артрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные ранее травмы.

В группе риска находятся женщины, ведущие малоактивный образ жизни, соблюдающие жесткие диеты, злоупотребляющие алкоголем, курением, кофеинсодержащими напитками. Несбалансированное питание, отказ от многих продуктов в погоне за идеальной фигурой могут привести к развитию авитаминоза. А нехватка витамина Д в наших широтах с низкой солнечной активностью только усугубляет эту проблему, ускоряет вымывание кальция и способствует разрушению костей.

Потеря костной массы становится основной причиной патологических переломов шейки бедра, позвоночника, лучезапястных и голеностопных суставов у женщин данной возрастной группы.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Коварство остеопороза в том, что выраженные клинические признаки появляются уже на той стадии, когда костные структуры подвергаются необратимым изменениям.

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на остеопороз? В первую очередь о наличии проблем с костными тканями будут свидетельствовать:

  • постепенное нарастание мышечной слабости;
  • боли в различных отделах позвоночника даже при незначительной физической нагрузке;
  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • сухость и шелушение кожи, расслоение ногтей;
  • появление судорог в ногах;
  • нарушение походки и осанки;
  • низкая масса тела (анорексия);
  • проблемы с зубами и деснами;
  • развитие возрастной сутулости, уменьшение роста;
  • деформация (искривление позвоночника).

Женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, если боли в позвоночнике и суставах усиливаются и не стихают даже в состоянии покоя. Среди прочих признаков наблюдается нарушение терморегуляции, пациентка жалуется на приливы жара и повышенное потоотделение. Страдает и нервная система, что проявляется чрезмерной раздражительностью, необоснованной тревожностью, плаксивостью, бессонницей.

При случайном падении часто происходит перелом лучезапястного сустава. Отдаленными последствиями такой травмы могут быть постоянные боли, атрофия мышц, деформация кисти, невозможность выполнять действия, связанные с мелкой моторикой.

Перелом позвонков в запущенных случаях остеомиелита может происходить при подъеме тяжестей, наклоне вперед или даже сильном кашле. Частые переломы ведут к деформации позвоночника, формированию горба (кифоза) или сильного искривления (сколиоза).

Самым опасным повреждением считается передом шейки бедра при падении назад или в сторону. Такой перелом становится причиной инвалидности и может привести к летальному исходу вследствие развития сопутствующих патологий – нарушений кровообращения и трофики тканей, застойных явлениях в легких. Согласно статистике, уровень смертности от перелома шейки бедра у пожилых женщин достигает 20%.

Диагностика

Основными способами диагностики при выявлении остеопороза, являются:

  • лабораторные анализы;
  • денситометрия;
  • рентгенография.

Лабораторными методами определяется уровень кальция и фосфора, учитываются показатели креатинина и мочевины в развернутом анализе крови. Обязательно делается анализ на содержание половых гормонов, определяется уровень витамина Д и его метаболитов в организме.

Костная ультразвуковая денсинометрия – самая информативная процедура, позволяющая выявить заболевание на ранней стадии. С помощью этого метода можно определить даже незначительное снижение плотности костей (до 5%). Сравнивая полученные показатели с нормой плотности костной ткани и используя особые шкалы оценки, специалисты точно определяют степень тяжести остеопороза и подбирают необходимую тактику лечения.

Рентгенография при остеопорозе менее информативна, этот метод позволяет обнаружить патологические изменения при снижении плотности костей более чем на 15 %.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема лечения при остеопорозе подбирается индивидуально с учетом причин патологии, возраста женщины, наличия возможных противопоказаний. Цель медикаментозного лечения заключается в предотвращении вымывания кальция из костной ткани и восстановлении плотности костей.

К препаратам первого выбора при лечении женщин в возрасте 50 лет и старше относятся:

  • биофосфонаты;
  • Стронция ранелат;
  • препараты на основе Деносумаба.
Биофосфонаты

Биофосфонаты являются аналогами пирофосфатов, способных встраиваться в костные ткани, подавлять их резорбцию (разрушение, рассасывание) и заново формировать костные структуры. Некоторые из них назначают для приема внутрь (Ризедронат, Алендронат, Бонвива), другие – в форме инъекций (Золедронат).

Как правило, биофосфаты хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. В процессе лечения важно соблюдать инструкции по приему – запивать препарат достаточным количеством воды, принимать лекарство до еды и обязательно сохранять вертикальное положение тела в течение 30 минут после приема очередной дозы. Последнее условие считается существенным недостатком при лечении пожилых и ослабленных пациенток, которым тяжело стоять так долго. В этом случае биофосфаты заменяют другим препаратом – ранелатом Стронция.

Лечение биофосфатами длительное, не менее 5 лет. Угроза получения переломов существенно снижается уже в первый год приема препаратов. Это очень важно для тех пациенток, которые восстанавливаются после первого перелома и надеются избежать повторных рецидивов. В настоящее время появились новые поколения биофосфатов, которые можно принимать всего 1 раз в три месяца.

Стронция ранелат

Это еще один препарат первого выбора, который часто используют в терапии постменопаузного остеопороза. Активное вещество медикамента стимулирует выработку коллагена и препятствует дальнейшей резорбции костных тканей. Терапия этим средством значительно снижает риск переломов.

Лекарство от остеопороза выпускают в порошке, который перед приемом нужно разводить в стакане воды до получения суспензии. Лучше всего принимать это средство перед сном, через 2 часа после ужина. Стронция ранелат считают препаратом двойного действия, поскольку он не просто подавляет разрушительный процесс, но способствует формированию новой костной ткани.

Препараты Деносумаба

Деносумаб, как и прочие препараты на его основе (Пролиа, Эксджива) представляют собой человеческие моноклональные тела и рекомендуются для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы. Медикаменты этой группы рекомендуют назначать при высоком риске переломов и активной потере костной массы. Они отличаются высокой степенью биодоступности, лучше переносятся пациентами. Еще одно преимущество – вводить лекарство нужно всего лишь 1 раз в 3-6 месяцев. К сожалению, из-за высокой цены такие препараты доступны не всем категориям больных.

Терапия любым из вышеперечисленных средств длительная и обязательно должна быть комплексной, включающей одновременный прием витамина Д и препаратов кальция. Суточная доза кальция во многом зависит от возраста пациента и подбирается врачом индивидуально. Лучше всего этот микроэлемент усваивается в присутствии витамина Д, который человек частично получает из пищи. Естественная выработка витамина Д происходит под влиянием солнечных лучей. Но поскольку солнечная активность в России во многих регионах находится на низком уровне, необходимо принимать его в виде витаминов, синтезированных искусственным путем.

Еще одна группа – препараты на основе гормона кальцитонина (синтетического аналога гормона щитовидной железы). Они обеспечивают комплексное действие – устраняют болевой синдром, сопутствующий переломам и останавливают дальнейшее разрушение костных тканей. Применение заместительной гормональной терапии для корректировки уровня эстрогена у женщин пожилого возраста не приветствуется, так как велик риск развития нежелательных побочных эффектов.

Для устранения болевого синдрома в позвоночнике и суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), для снятия мышечного спазма используют миорелаксанты (Мидокалм). Параллельно с кальцием и витамином Д врач может назначить соли фтора, которые ускоряют процесс формирования новой костной ткани.

Диета при остеопорозе

Важную роль в лечении остеопороза играет корректировка образа жизни и питания. Рацион женщины должен быть полноценным и сбалансированным по содержанию углеводов, белков и жиров. Не следует увлекаться низкокалорийными белковыми диетами, так как избыток белка способствует ускоренному выведению кальция и снижению плотности костей.

Основу диетического питания должны составлять продукты, богатые кальцием и фосфором. В меню обязательно нужно включать следующие продукты:

  • творог, сыр твердых сортов;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • диетическое мясо;
  • печень;
  • зелень, листовые овощи;
  • сена подсолнуха и тыквы;
  • кисломолочные напитки;
  • свежие овощи и фрукты;
  • картофель – запеченный или сваренный в «мундире»;
  • растительные масла.

Кальций можно найти в молоке, грецких орехах, миндале, семечках, кураге. На завтрак рекомендуется съедать йогурт, бутерброд с сыром, горстку орешков или салат из овощей, заправленный растительным маслом.

Следует отказаться от употребления острых блюд, маринадов и солений, до минимума сократить количество соли в готовых блюдах. Не стоит увлекаться полуфабрикатами, консервами, колбасными изделиями и прочей вредной пищей, в которой содержится много соли.

Любителям кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао, колы) или энергетиков придется от них отказаться или сократить употребление до минимума. Кофеин способствует вымыванию кальция из костей и увеличивает риск развития остеопороза. Вместо них следует пить больше очищенной воды, разбавленных соков, компотов, морсов. При любых формах заболевания категорически противопоказаны алкогольные напитки. Следует отказаться и от прочих вредных привычек, особенно от курения.

В рацион необходимо включать продукты, богатые витамином В – яйца, бананы, цитрусовые, черный хлеб, бобовые, куриное филе. Животные жиры и сливочное масло заменить оливковым, подсолнечным. Питаться нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Для профилактики остеопороза очень важна физическая активность. В зрелом возрасте рекомендуют длительные пешие прогулки, танцы, плавание, бег трусцой, велоспорт, занятия в тренажерном зале.

Ежедневно делайте зарядку, выполняйте посильный комплекс упражнений. Даже 20 минутные занятия принесут огромную пользу и будут хорошей профилактикой не только остеопороза, но и прочих заболеваний опорно-двигательной системы. Посильные физические нагрузки важны для поддержания тонуса мышц и улучшения общего самочувствия. Занятия при профилактике остеопороза должны быть регулярными –2-3 раза в неделю, это поможет укрепить мышцы, разгрузить позвоночник и снизить риск переломов.

Обязательно пересмотрите свой рацион, добавьте в него продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины группы В, А, С, Е. В качестве профилактики дефицита кальция можно ежедневно принимать по половине чайной ложки яичной скорлупы, измельченной в порошок, добавив в нее 1-2 капли лимонного сока.

Женщинам, старше 40 лет рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование, позволяющее своевременно выявить патологические изменения в костно-мышечной системе. Помните, что заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях, тогда как в запущенных случаях справиться с остеопорозом будет намного сложнее.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

С наступлением зрелости у женщин увеличивается риск появления различных заболеваний. В перечень входит остеопороз – состояние, при котором плотность костной ткани снижается и она истончается настолько, что даже слабый удар может привести к перелому. Предотвратить развитие остеопороза проще, чем его лечить и устранять последствия.

Причины возникновения

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов. Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков. Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

  1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
  4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
  5. Дефицит витамина D.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

Развитие остеопороза может начаться у молодых женщин, которым по медицинским показаниям была проведена операция по удалению яичников или назначены препараты, снижающие выработку эстрогена. Из-за искусственной менопаузы кальций плохо усваивается в кишечнике, что ведёт к снижению плотности костной ткани.

Симптомы

Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.

Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

  • рёбра;
  • крестец;
  • тазовые кости;
  • плечевые кости;
  • позвоночник;
  • шейка бедра;
  • лучевая кость (запястная);
  • ключицы.

Формы остеопороза

В медицине принято классифицировать данную патологию на несколько типов. Наибольшее распространение получил первичный остеопороз. Эта форма чаще всего возникает в период менопаузы, и страдают ей пожилые люди. В свою очередь, данная разновидность классифицируется на 4 подвида:

Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

Диагностика

Показаниями для проведения специального обследования являются:

  • Достижение женщиной возраста 45 лет.
  • Вступление в период менопаузы.
  • Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
  • Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
  • Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Резкий набор или снижение веса.
  • Заболевания эндокринной системы.
Читайте также:  Шейный остеохондроз лечение в домашних условиях самомассаж

Денситометрия, как основной метод диагностики

Можно сдать анализы на остеопороз, только не всегда результаты лабораторных исследований помогают установить точный диагноз. Для того чтобы дать оценку состояния костной ткани, пациентке рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию.

Данный метод позволяет получить изображения, благодаря которым врач может определить плотность костной ткани. Но наибольшей информативностью обладает компьютерная УЗИ-денситометрия, которая подразумевает применение более совершенного оборудования. К тому же, ультразвук не оказывает негативного влияния на организм человека, и у этого способа диагностики отсутствуют противопоказания.

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости. Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра.

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Препараты

Витаминно-минеральные комплексы, бисфосфонаты должен подбирать лечащий врач. Бисфосфонаты (дифосфонаты) – это вещества, полученные искусственным путём и состоящие из двух фосфонатов. Препараты на их основе помогают остановить разрушение костной ткани. При попадании в организм они связываются с кальцием и задерживают его в костной ткани. Для профилактики и лечения остеопороза пациентке могут быть прописаны:

  1. «Бонефос», «Клобир», «Синдронат», «Клодрон» (на основе клодроновой кислоты) Снижают концентрацию кальция в плазме, не допускают развития гиперкальциемии.
  2. «Скелид» (на основе тилудроновой кислоты). Препарат предназначен для увеличения плотности костей.
  3. «Дидронел», «Ксидифон», «Плеостат» (на основе этидроновой кислоты). Препараты, отличающиеся широким спектром действия.
  4. «Фосамакс», «Алендронат», «Фороза», «Аленталь» (на основе алендроновой кислоты). Препараты назначаются при патологиях костной и хрящевой ткани.
  5. «Ризофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвия» (на основе ризедроновой кислоты). Назначаются при всех видах остеопороза.

Как правильно питаться при остеопорозе

Если рацион богат продуктами, содержащими достаточное количество кальция, витамина D и фосфора, то необходимости в приёме специальных препаратов нет. Самыми полезными продуктами являются:

  • сыр Пармезан (абсолютный рекордсмен по содержанию кальция – 1300 мг/100 г);
  • твёрдые и домашние сыры;
  • кунжут;
  • говяжья, свиная и куриная печень;
  • миндаль, лещина и другие орехи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • любая зелень за исключением шпината;
  • жирная рыба;
  • пророщенные зёрна пшеницы;
  • белокочанная и савойская капуста;
  • апельсиновый сок, обогащённый кальцием;
  • крабы;
  • ржаной хлеб;
  • шоколад.

При остеопорозе необходимо соблюдать строгую диету, в состав которой должны быть включены продукты с максимальным содержанием кальция. Чтобы повысить его усвояемость, нужно следить за тем, чтобы в один приём пищи, богатой кальцием, не входили продукты, мешающие его усвоению или вовсе – вымывающие соли кальция из организма.

Прежде всего, это – кофе, отруби, шпинат, кислые овощи, фрукты и ягоды, соль, ревень, щавель. Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление животного белка (он провоцирует брожение в органах ЖКТ и снижает всасываемость полезных веществ), сахара и красного мяса.

Вещества, способствующие усвоению кальция

  • Витамин D . Содержится в печени животных и рыб, морепродуктах, жирной рыбе, яичном желтке.
  • Витамин К . Входит в состав практически всех зелёных и листовых овощей.
  • Медь . Этим минералом богаты косточковые плоды – вишня, черёмуха, черешня.
  • Магний . Основные источники – картофель, бананы, горький шоколад, болгарский перец, арахис, бобовые, гречка.
  • Бор . Содержится во всех видах орехов и бобовых.

Хлорированная вода оказывает негативное влияние на минеральный обмен. Поэтому для приготовления пищи и питья рекомендуется использовать очищенную воду.

Всемирный день профилактики остеопороза

Согласно решению ВОЗ, 20 октября объявлен Днём борьбы с остеопорозом. Этот праздник отмечается без особых торжеств, но с каждым годом он становится всё «заметнее». Теперь остеопороз принято считать глобальной проблемой. Данный недуг занимает четвёртое место по распространённости среди женского населения. «Молчаливую эпидемию» можно остановить, если каждая женщина обратит пристальное внимание на своё здоровье!

Остеопороз у женщин: развитие болезни и современные подходы к лечению

По данным ВОЗ, остеопороз считается проблемой пожилых женщин. После 45 лет треть представительниц прекрасного пола страдает от переломов, вызванных прозрачностью кости. Но зарождение недуга происходит гораздо раньше.

Механизм развития болезни

В основе остеопороза лежит принцип многофакторности, т. е. на его возникновение могут влиять наследственность, эндокринологический статус, прием медикаментов и возраст женщины.

Закладка прочности костных структур происходит с рождения и достигает пика к 25–30 годам. При нормальном образе жизни этот максимум сохраняется до 40 лет, после чего начинает постепенно снижаться. У женщин скорость потери костной массы намного выше, чем у мужчин. Объясняется это недостатком эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Механизм зарождения остеопороза прост. В костной ткани постоянно происходит «борьба противоположностей» — процесс образования и разрушения остеобластов. При недостатке женских половых гормонов или другом сбое в организме метаболизм смещается в сторону резорбции или деградации и проявляется снижением минеральной плотности костей (МПК), истончением кортикального слоя и истощением губчатого вещества. Все это приводит к нарушению остеогенеза и переломам у женщин.

Причины и факторы риска

У девочек и юных девушек остеопороза практически не бывает — в это время процесс костеобразования преобладает над деградацией. Но чем старше становится женщина, тем быстрее происходит смещение остеогенеза в сторону деградации.

Факторы, способные спровоцировать остеопороз у женщины:

  • генетическая наследственность;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • длительная неподвижность вследствие болезни;
  • лекарственная терапия гормонами;
  • менопауза при климаксе;
  • активное табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • одностороннее питание с дефицитом кальция и витамина Д или хроническое недоедание;
  • суставные патологии (ревматизм, артрит, сколиоз).

В группу риска входят женщины европеоидной расы, тонкокостные, нервные и легковозбудимые, со сниженной выработкой эстрогенов и малым весом.

Симптомы остеопороза у женщин

К сожалению, первые признаки остеопороза у возрастных женщин заметить очень трудно. Болезнь многие годы протекает скрытно и обнаруживается только при переломе, когда пациентка поступает в стационар и начинает обследование.

Тем не менее существуют ранние признаки остеопороза, которые позволяют заподозрить болезнь еще до травмы:

  • ухудшение осанки, появление сутулости, уменьшение роста;
  • вечерние боли в костях, обычно бедренных и лучезапястных;
  • заметный дискомфорт после длительного нахождения в одной позе или незначительной физической нагрузки (невозможность «разогнуть спину»);
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

На фоне латентного (скрытого) характера заболевания знание этих симптомов приобретает особое значение для своевременного выявления недуга.

К какому врачу обращаться с остеопорозом у женщин

Причины возникновения остеопороза многочисленны. Поэтому борьбой с заболеванием могут заниматься самые разные специалисты.

При подозрении на остеопоротический перелом позвонков следует подойти к травматологу или ортопеду. Если остеопороз у пожилой женщины развился на фоне поражения щитовидной железы или надпочечников — необходимо обратиться к эндокринологу. Потерей костной массы в результате суставных заболеваний занимается ревматолог.

Если женщина не может определиться с выбором специалиста, правильнее будет подойти к участковому терапевту. После проведенного обследования врач сам даст направление к нужному доктору.

Диагностика

В наши дни диагностика остеопороза у прекрасной половины человечества не вызывает трудностей. Во время осмотра и сбора анамнеза врач выявляет факторы риска, интересуется вредными привычками, образом жизни и характером работы пациентки.

Для подтверждения остеопороза больной назначают ряд инструментальных исследований:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковую денситометрию;
  • остеоденситометрию;
  • изотопную абсорбциометрию;
  • абсорбциометрию;
  • периферическую костную денситометрию.

Изучая данные анализов, необходимо помнить, что рентген позволяет лишь заподозрить, но не диагностировать остеопороз. Наиболее точным способом выявления недуга является остеоденситометрия, т. е. измерение плотности костей.

Определить остеопороз помогают и лабораторные методы. Кровь пациентки проверяют на наличие веществ, участвующих в образовании и распаде костной ткани. Если последние (паратгормон, кальций и фосфор) содержатся в минимальном количестве, можно говорить о развитии МПК.

Лечение остеопороза у женщин

Основная цель лечения при остеопорозе у женщин — уменьшить опасность низкотравматичных переломов. Поэтому в терапии используют не только лекарственные средства, но и рецепты народной медицины, диету, физические упражнения.

Медикаментозное лечение остеопороза у женщин

В длительных многоцелевых клинических испытаниях доказана эффективность комплексной схемы лечения остеопороза с применением:

  • дифосфонатов — Алендронат, Ризедронат, Ибандронат, Памидронат, Остеогенон, Остеохин;
  • препаратов кальция — Хлорид кальция, Глюконат кальция, Лактат кальция;
  • средств, содержащих витамин Д либо активную форму вещества, — Вигантол, Аквадетрим, Эргокальциферол, Холекальциферол, Альфакальцидиол, Кальцитриол;
  • кальцитонина — Кальцитрин, Миакальцик.

Пациенткам с болевым синдромом необходимо назначение анальгезирующих и противовоспалительных лекарств — Ортофена, Диклофенака, Нимесулида.

Для лечения и предупреждения остеопороза у дам, вступивших в пору климакса, используют гормонозаместительную терапию:

  • Диэтилстильэстрол;
  • Синэстрол;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол;
  • Эстрадиол;
  • Эстрон.

Правильно подобранные препараты при остеопорозе у немолодых женщин позволяют повысить МПК на 10–15% в год. Это очень хороший показатель, многократно снижающий риск получения малотравматичных переломов. Следует только помнить о том, что остеопоротическая терапия — процесс долгий, рассчитанный на многие годы применения.

Народное лечение остеопороза у женщин

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин рекомендуется дополнить рецептами нетрадиционной медицины, которые способны немного укрепить костную ткань и приостановить деградацию.

Хороший болеутоляющий эффект дает компресс из свежих или сухих листьев окопника, настоянных в растворе Димексида. Полученный состав разбавляют водой в пропорции 1:1 и используют для примочек 1 раз в сутки.

Повышает МПК и укрепляет кости при остеопорозе мумие. Кусочек горной смолы размером со спичечную головку распускают в стакане воды и принимают трижды в сутки до еды. Курс терапии — 20 дней. Через неделю лечение повторяют.

Этот рецепт борьбы с остеопорозом наверняка известен многим женщинам: нужно мелко истолочь ложку яичной скорлупы, смешать ее с лимонным соком и принять перед сном. Запить стаканом теплого молока.

Другой, не менее легкий и эффективный рецепт при остеопорозе — настой из свежей зелени петрушки и укропа. Горсть мелконарубленной травы заливают ½ литра кипятка, настаивают и принимают по 100 мл трижды в день. Пить такой настой можно сколь угодно долго.

Диета при остеопорозе у женщин

Остановить развитие остеопороза поможет правильное питание. Этот способ лечения очень нравится женщинам, поскольку предусматривает употребление большого количества вкусных кисломолочных изделий, рыбы и орехов.

Также в рацион следует включить:

  • злаки и зерновые;
  • белое мясо;
  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • сухофрукты.

От каких продуктов лучше отказаться при остеопорозе? Женщинам не следует злоупотреблять крепким чаем, кофе, шоколадом и алкоголем. Из мясных продуктов противопоказаны печень, говядина и свинина.

Образ жизни

Лечение остеопороза у пожилых женщин заключается не только в приеме медикаментов и народных снадобий, но и в полном изменении набора привычек. Узнав о неприятном диагнозе, пациентка должна приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя от травм и переломов.

Правила поведения при остеопорозе:

  • Научиться осторожно ходить, выбирая для движения наименее скользкие участки, без камней и неровностей.
  • Не нужно торопиться, бегом бежать к телефону или к дверям. Ведь большинство травм при остеопорозе происходят именно из-за спешки.
  • Обезопасить домашнее пространство — постелить коврики на резиновом основании, избавиться от скользкой плитки на полу, оборудовать лестницу перилами.
  • Поддерживать в доме достаточную освещенность, установить датчики движения, днем раздвигать шторы.
  • Ограничить ношение очков с затемненными и бифокальными линзами. Врачи не рекомендуют пациенткам с остеопорозом пользоваться такими стеклами во время передвижений по городу и при подъеме по лестнице.
  • Отучить домашних животных путаться под ногами. Ежегодно тысячи пожилых женщин обращаются в травмпункт из-за того, что запнулись о питомца.
  • Очень важно уметь правильно падать. Хорошо, если женщина, страдающая остеопорозом — бывшая спортсменка. В ином случае следует развернуться так, чтобы не упасть на бедро.

Правильный образ жизни при остеопорозе должен обязательно включать в себя физическую активность. Это может быть специальный комплекс упражнений, дающий хорошую нагрузку на костный аппарат.

Не нужно забывать и про пешие прогулки, которые очень полезны для женщин любого возраста. При сидячей работе следует каждый час делать небольшой перерыв для легкой гимнастики. Также имеет смысл оборудовать офисное кресло ортопедической спинкой или подушкой.

Осложнения

Главным и особо опасным последствием истончения костей у женщин являются переломы — шейки бедра, позвонков, ключицы или предплечья. Именно нарушение целостности бедренной кости вывели остеопороз на четвертое место в мире по смертности среди дам преклонного возраста.

Читайте также:  Остеомиелит код по мкб 10 у детей

Не нужно забывать и о последующей за переломом неподвижности. А это образование пролежней, тромбозы, вторичные инфекции и застойные явления в легких. Только своевременная операция способна облегчить существование таких пациенток.

Но к сожалению, хирургическое лечение не всегда может быть проведено у женщин с остеопорозом и переломом шейки бедра из-за преклонного возраста. А деградация костей позвоночника вообще не поддается оперативному вмешательству. Поэтому единственно верным способом борьбы с остеопорозом среди женщин пожилого возраста является предупреждение болезни и ранняя диагностика.

Профилактика

Предотвратить остеопороз намного проще, чем потом долго и упорно лечить болезнь. Начинать профилактику следует с детского возраста, стараясь набрать максимум костной массы к 25 годам.

Этому способствует полноценный рацион девочек с достаточным количеством молочных белков и витамина Д. Модные нынче диеты, однобокое питание и голодание обернутся в будущем серьезными проблемами со здоровьем.

Женщинам очень важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция, фосфора и эргокальциферола. Это можно сделать с помощью продуктов питания или витаминных комплексов. Доказано, что прием умеренного количества эргокальциферола и кальция в течение 5 лет не приводит к побочным реакциям, но заметно повышает прочность костей.

Еще один важный фактор, позволяющий предупредить развитие остеопороза у немолодых женщин — физические нагрузки. Хорошо, если это будут движения с осевым давлением — танцы, аэробика, скандинавская ходьба.

Профилактика остеопороза у женщин после 40–50 лет должна включать в себя умеренные силовые тренировки, йогу, плавание, спортивные игры. Такие упражнения развивают выносливость и мышечную массу, укрепляют костяк и улучшают равновесие, что в конечном итоге снижает процент неудачных падений.

В профилактику остеопороза у возрастных женщин после 50 лет с болями в спине и нестабильностью походки можно включать любые упражнения без отягощений, тренирующие равновесие и укрепляющие мышечный корсет. Необходимым при остеопорозе может стать использование дополнительных ортопедических приспособление (бандажей, тросточек, ортезов для бедра), способных облегчить передвижение и предупредить переломы.

При правильно подобранной терапии развитие остеопороза у женщин существенно замедляется или приостанавливается. Несмотря на это, трудоспособность у большинства пациенток снижается. Им следует задуматься о смене деятельности или вовсе отказаться от работы. Несерьезное отношение к болезни может закончиться стойкой неподвижностью или летальным исходом.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про остеопороз у пожилых женщин


Симптомы остеопороза у женщин старше 50 лет: причины патологи и методы лечения

Старческая походка и сутулость — это лишь минимальные проявления остеопороза. В худшем случае заболевание может привести к регулярным переломам даже при незначительных нагрузках и ушибах. Давайте разберемся, какие признаки остеопороза у женщин после 50 лет помогут распознать этот недуг, почему возникает остеопороз, и возможно ли от него избавиться?

Причины и механизмы развития болезни

На сегодняшний день на территории Российской Федерации остеопорозом болеет около 24% мужчин и 33% представительниц слабого пола. Вступая в период более зрелой жизни, женщины становятся более подвергаемы к различным патологическим состояниям, среди которых и остеопороз. Причем в возрасте после 50 лет заметить данный недуг достаточно просто. При своевременном обнаружении возможно немного уменьшить симптоматику заболевания, снизить риски регулярных переломов и других дискомфортных состояний.

К основному фактору, который влияет на развитие остеопороза у женщин после 50 лет, можно отнести гормональные изменения, связанные с менопаузой и периодом климакса, что может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. В период менопаузы происходит меньшая выработка эстрогена, что негативным образом сказывается на состоянии костных тканей, делает их более хрупкими.

Из-за гормональных изменений происходит вымывание кальция из костей. Проведя исследования, было доказано, что уже через год после начала гормональных изменений, связанных с климактерическом периодом, снижается плотность костей, в среднем на 10%, причем каждый год данный показатель увеличивается еще на 2%. Таким образом, с возрастом угроза развития остеопороза у представительниц слабого пола значительно возрастает.

К другим причинам данной патологии можно отнести:

  • прием различных медикаментов, среди которых особенно выделяются противосудорожные препараты и иммунодепрессанты;
  • сопутствующие патологии эндокринной системы, которые также оказывают значительную роль на гормональный фон;
  • наличие заболеваний пищеварительной системы хронической формы, особенно это относится к патологиям почек и печени;
  • длительная терапия с помощью кортикостероидов;
  • недостаточный вес, анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • ранее перенесенные различные травмы.

Группа риска

Данное заболевание поражает далеко не всех людей одинаково. Медики выделяют некоторые признаки остеопороза у женщин после 50 лет, которые могут означать риск увеличения шансов к возникновению недуга.

В первую очередь в группу риска попадают представительницы слабого пола, которые ведут малоактивный образ жизни, соблюдают различные жесткие диеты, имеют вредные привычки, увлекаются употреблением кофеинсодержащих напитков.

В результате неправильного питания и отказа от множества полезных продуктов происходит развитие авитаминоза, поэтому идеальная фигура не всегда безопасна для здоровья женщины. Из-за нехватки витамина Д, которая и так наблюдается из-за низкой солнечной активности, данная проблема только усугубляется, ускоряя процесс вымывания кальция из костей, тем самым провоцируя разрушение костных тканей.

Причем важно то, что из-за потери костной массы часто наблюдается развитие различных переломов шейки бедра патологического характера, а также патологических переломов голеностопных суставов, лучезапястных суставов и даже позвоночника, что опасно для здоровья и жизни человека.

Чем опасен остеопороз?

Медики выделяют две основные опасности, которые могут возникнуть в результате развития этого недуга:

  1. Отсутствие косвенных признаков, что становится причиной обнаружения патологии на поздних стадиях ее развития. Так как кальций вымывается из костей постепенно, то пациенты могут не сразу заметить изменения, признаки заболевания. Чаще всего болезненные ощущения, патологические изменения осанки и другие признаки наблюдаются уже на конечных стадиях развития остеопороза. Это усложняет диагностирование, выявление недуга на поздних стадиях делает невозможным полное исключение проблема.
  2. Многочисленные переломы. Из-за того, что болезнь иногда никак себя не проявляет, при этом болезненность, патологические изменения и дискомфорт могут отсутствовать, пациенты часто сталкиваются с многочисленными переломами костей. В результате вымывания кальция происходит истончение костных пластинок, что становится основным фактором к увеличению воздушного пространства в полостях костей. Это же, в свою очередь, снижает прочность костных тканей, увеличивается давление на истончающиеся пластинки, что приводит к частым переломам.

При обнаружении некоторых признаков, желательно при первой же возможности проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить развитие остеопороза. Именно из-за несвоевременного обследования и несвоевременной терапии часто наблюдаются последствия от данной болезни.

Видео «Что такое остеопороз, и как его лечить?»

Информационное видео, в котором доктор даст ответы на популярные вопросы об остеопорозе: причины, как распознать и как вылечить?

Признаки остеопороза у женщин

Понятно, что основной признак остеопороза у женщин на поздних стадиях — это перелом. Но даже при регулярных переломах не всегда удается точно поставить диагноз, так как существует множество различных причин к образованию данной травмы. Если же обратиться к высококвалифицированному специалисту, то после осмотра и диагностических процедур, если пациенту имеется более 50 лет, обычно всегда ставится подозрение на остеопороз. Если же наблюдается слишком длительное сращивание костных тканей, а также повторный перелом и в тех же местах, то практически всегда данный диагноз подтверждается.

Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:

  • лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
  • малоберцовой кости;
  • нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
  • разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.

Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.

Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
  • появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
  • тахикардия;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
  • искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
  • чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
  • развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.

Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.

На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:

  • частые переломы костей;
  • появление тяжести, особенно в области между лопатками;
  • снижение роста;
  • искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.

Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.

Диагностика заболевания

К основным способом диагностики остеопороза можно отнести лабораторные исследования, рентгенографию и денситометрию.

С помощью лабораторных исследований можно определить уровень концентрации кальция и фосфора в крови, можно распознать количество половых гормонов и уровень витамина Д, что косвенным образом влияет на развитие остеопороза.

С помощью костной ультразвуковой денситометрии можно выявить заболевание на ранних стадиях. Это считается наиболее информативной диагностической процедурой. Она дает возможность определить даже небольшое и незначительное снижение плотности костей. Таким образом можно точно определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

Рентгенография при данном недуге является менее информативный. С помощью данного диагностического метода можно обнаружить патологические изменения на более поздних стадиях, когда снижение плотности костей наблюдается выше 15%.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема терапии должна подбираться только индивидуально, учитывая основные причины развития недуга, возраст женщины, а также имеющиеся противопоказания. Основной целью терапии является предотвращение вымывания кальция, восстановление плотности костей. К основным методам лечения можно отнести прием препаратов на основе Деносумаба, прием биофосфонатов и Стронция ранелата.

1. Биофосфонаты

Это аналоги пирофосфатов, благодаря действию которых происходит подавление резорбции костных тканей. То есть с помощью данного медикамента останавливается процесс разрушения костной массы, происходит формирование новых костных структур. Обычно биофосфонаты назначаются для приема внутрь. К наиболее популярным из них можно отнести Бонвива, Ризедронат и Алендронат. Иногда может быть назначено в форме инъекций — Золедронат.

Чаще всего такие медикаменты достаточно неплохо переносятся пациентами, редко вызывая побочные явления. При приеме препаратов необходимо тщательно соблюдать инструкцию, запивая препарат необходимым количеством воды.

Особенно это актуально для тех, кому удалось обнаружить остеопороз на ранних стадиях развития. В таком случае можно предотвратить повторное возникновение рецидива.

2. Стронция ранелат

Стронция ранелат является одним из основных препаратов, который назначают в качестве терапии остеопороза, возникающего в период постменопаузы. Основное активное вещество способствует стимуляции процессов выработки коллагена, останавливает дальнейшее разрушение костных тканей. Благодаря терапии данным средством существенно снижаются риски регулярных переломов.

Выпускается препарат в форме порошка, который перед применением необходимо развести в указанном в инструкции количестве воды. Суспензию лучше применять перед сном. В медицине Стронция ранелат достаточно популярен благодаря своему двойному действию. Он не только подавляет разрушительные процессы внутри организма, но и способствует процессу формирования новой костной массы.

3. Препараты Деносумаба

Препараты, в состав которых входит Деносумаб чаще всего рекомендуют использовать для терапии остеопороза у женщин во время климакса и менопаузы. Это человеческие моноклеточные тела, которые используются при больших рисках регулярных переломов и при значительной потере костной массы. Их основным отличием является биодоступность и легкое перенесение. К еще одному преимуществу можно отнести метод применения. В отличие от других препаратов, Деносумаб необходимо вводить только один раз в 3-6 месяцев. Однако высокая цена подобных препаратов позволяет использовать их далеко не каждой.

В особенно запущенных случаях также рекомендуют препараты на основе Деносумабы. К ним можно отнести Пролиа и Эксдживу.

Профилактика остеопороза

Остеопороз, как и большинство других заболеваний, легче предупредить, нежели после лечить. Поэтому рекомендуется начинать профилактику данной патологии еще в молодом возрасте. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет и у более молодых девушек состоит из правильного рациона питания, здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, физических нагрузок.

В целях предотвращения развития остеопороза рекомендуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, в состав которых входят кальций. К ним можно отнести йогурты и молочную продукцию, сухофрукты, орехи, лосось и капусту. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, в котором не должно быть переизбытка белков, углеводов и жиров.

Так, при чрезмерном употреблении белка происходит выведение кальция, что провоцирует ослабевание костных тканей. Рекомендуется также сократить количество употребляемой соленой пищи. Употребление достаточных объемов жидкости поможет насытить организм не только кальцием, но и другими элементами.

Сок, чай и различные лимонады, газировка, кофе и другие подобные напитки не являются полезными.

Очень важной в данном вопросе является физическая активность. Даже после 50 лет рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки, при возможности ходить в бассейн, бегать трусцой, заниматься в тренажерных залах. Здоровый образ жизни поможет не только избавиться или предотвратить остеопороз, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Ежедневно выполнять небольшую зарядку, и даже 20 минут умеренной физической активности окажет колоссальное влияние на здоровье женщины. По возможности выполняйте более пассивные физические нагрузки, которые также должны быть регулярными. Для этого можно посещать тренажерный зал два-три раза в неделю, занимаясь на некоторых тренажерах, но не стоит усердствовать в данном вопросе.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить обследование для профилактики изменений костно-мышечной системы. Это позволит своевременно выявить различные патологические изменения и осложнения.

Стоит помнить о том, что любое заболевание значительно легче вылечить на ранних стадиях, так как запущенные формы редко поддаются терапии, особенно медикаментозной.

Видео «Симптомы и лечение ломкости костей»

Видео-передача с подробным обсуждением данной проблемы, а также с обсуждением симптоматики и методов лечения этого недуга.

Как ухаживать за интимными местами женщине в отпуске: рекомендации по уходу

ВИЧ-инфекция при педикюре: популярный педикюр может быть опасен для вашего здоровья

Ссылка на основную публикацию