Делаете ли блокаду затылочного нерва при головной боли и мигрени?

Делаете ли блокаду затылочного нерва при головной боли и мигрени?

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Головные боли и мигрени

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением головной боли. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Головная боль (ГБ) совершенно заслужено входит в топ-лист самых распространенных медицинских проблем. Из года в год неврологи и терапевты отмечают стабильный поток пациентов с отмеченной неприятностью. Если верить статистике, проблеме подвержено более 80% населения планеты, у 30% из которых наблюдаются неоднократно повторяющиеся боли. В целом, не имеет значения, разовая боль или периодическая – способности выбить из колеи самого стойкого человека ей не занимать.

Причины первичные и вторичные

Следствием тяжелого заболевания головная боль выступает не всегда, но вмешательство специалиста и оказание экстренной помощи требуются нередко. Совершенно напрасно многие люди относятся к проблеме такого плана как к явлению абсолютно нормальному. Виной тому – незнание. Наверняка лишь единицам известны истинные причины боли в голове. Другие привычно списывают состояние на перемену погоды, подвергая свое здоровье опасности.

Чтобы узнать о причинах развития головных болей, углубимся в существующие виды и разберем каждый подробнее.

Причины первичные

Первичные головные боли (ПГБ) не способны указывать на определенное заболевание, так как имеют связь с гиперактивностью расположенных в области головы болевых чувствительных рецепторов. Проще говоря, возникновению дискомфорта способствует химическая активность клеток головного мозга, мышц головы и шеи, кровеносных сосудов. К появлению первичных головных болей многие люди имеют явную наследственную предрасположенность. Разберем относимые к данной группе ГБ подробнее.

Головные боли напряжения

Возвращаясь к вопросу о том, какие бывают головные боли, вспомним о наиболее распространенном их виде – боли напряжения. Она досаждает мужчинам и женщинам вне зависимости от возраста. Обычно характер болей легкий или умеренный. Симптомы головной боли напряжения наверняка знакомы многим:

  • тянущая, тупая боль;
  • монотонность ощущений;
  • сдавливание висков и заметное напряжение в области лба (реже – вокруг всей головы);
  • повышение чувствительности мышц шеи, плечевого пояса и кожи головы;
  • чувство дискомфорта, усиливающееся при выполнении домашних дел.


Развивается головная боль напряжения в ответ на острый или хронический психоэмоциональный стресс, что характерно практически для каждого современного человека (повсеместно нас подстерегают усталость, волнение, раздражительность). Кроме того, ГБ напряжения провоцируется и факторами повседневной жизни: подъемом тяжестей, нахождением в непроветриваемом помещении, приемом алкоголя, сильным ветром.

Головная боль напряжения нередко сопровождается слабостью, бессонницей, эмоциональным напряжением. Становится трудно сохранять спокойствие при контакте с ярким светом и непривычно громкими звуками.

Специалисты привычно делят ГБН на эпизодическую, продолжительность которой составляет от 30 минут до месяца, и хроническую, дискомфорт при которой может преследовать человека постоянно, продолжаясь часами и сутками. Состояние изматывает, часто приводит к неврозам и депрессии. Выход есть – безотлагательное обращение к доктору.

Со временем эпизодические ГБН способны трансформироваться в хронические.

Мигрень

При мигрени боль является пульсирующей и нестерпимой. Ее возникновение можно наблюдать в одной области головы (часто она не меняется). Сопровождается мигрень тошнотой и рвотой, светочувствительностью и непривычной реакцией на громкий звук. При ходьбе боль заметно усиливается.

Нередко приступу мигрени предшествует состояние, называемое мигренозной «аурой»: возникают зрительные нарушения в виде вспышек и мелькающих пятен, нарушения речи и расстройство чувствительности, при котором человек ощущает онемение конечностей и частей лица. Как правило, «аура» продолжается от 20 минут до часа, а ее проявления всегда однотипны.

Продолжительность приступа мигрени составляет от нескольких часов до нескольких дней. Чаще ей подвержены женщины в возрасте 25-35 лет.

Несмотря на слишком предвзятое отношение к мигрени, она с легкостью выводит из привычного состояния на несколько дней, делая невозможной обычную жизнь человека.

Провоцирующими развитие мигрени факторами названы:

  • Вызывающие неустойчивость сосудистого тонуса психотравмирующие состояния
  • Употребление алкогольных напитков, кока-колы, чая и кофе
  • Нарушение сна
  • Неверный режим питания
  • Изменения гормонального характера
  • Чрезмерная усталость и частые физические нагрузки
  • Длительное пребывание на высоте
  • Неблагоприятные погодные условия

Мигрень совершенно заслужено называют «капризной» болезнью. Чуть что не так, и она обязательно даст о себе знать. Подверженным мигрени людям следует проявлять особую бдительность во избежание начала приступа, ввиду того, что снять его порой бывает очень сложно.

Кластерная головная боль

Иное название головная боль – пучковая. Боль весьма сильная и часто локализуется в области одного глаза. Причины развития боли такого плана до конца не определены, но есть предположение, что виной всему гормональный дисбаланс, расширение сонной артерии и раздражение глазных нервов.

Нередко кластерная ГБ дает о себе знать в ночное время. Приступы могут продолжаться на протяжении пары недель или месяцев, после чего начинается период ремиссии. Жизнеугрожающим состоянием такой вид боли, несмотря на выраженность, назвать нельзя. Частоту приступов снимают посредством правильно подобранных лекарственных препаратов.

Как правило, пучковая ГБ возникает внезапно. Характеризуется следующими чертами:

  • односторонняя боль с отечностью соответствующего глаза;
  • слезотечение;
  • выделения из носовых ходов на «больной» стороне;
  • побледнение кожного покрова лица;
  • опущение века с «больной» стороны.

Всего один приступ кластерной ГБ должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение с целью исключения серьезных патологий и подбора лекарственной терапии.

Чаще кластерная ГБ настигает мужчин. Женщины сталкиваются с ней заметно реже и, как правило, после операций по гинекологической части.

Головная боль при невралгии большого затылочного нерва.

Такая боль характерна при остеохнодрозе шейного отдела позвоночника. Большой затылочный нерв берет свое начала с шейного сплетения.
Шейное сплетение (plexus cervicalis) образуется из передних ветвей четырех верхних шейных нервов (C1—C4), которое образуют между собой три дугообразные петли, располагаются сбоку от поперечных отростков шейных позвонков на глубоких мышцах шеи. Ветви, отходящие от шейного сплетения, разделяются на кожные ,мышечные .


Кожные ветви шейного сплетения:

-n. occipitalis major (большой затылочный нерв) — задняя ветвь II шейного нерва. Иннервирует кожу задней области затылка;

-n. occipitalis minor (С2—С3) (малый затылочный нерв) — выходит из под заднего края m.sternocleidomastoideus и направляется позади ушной раковины к коже латеральной области затылка. Иннервирует кожу латеральной области затылка;

-n. auricularis magnus (С3) (большой ушной нерв) — огибает задний край m. sternocleidomastoideus около его середины и направляется вверх к ушной раковине, оканчиваясь в нижней части последней, а также к коже спереди и сзади ушной раковины;

-n. transversus colli (С3) (поперечный нерв шеи) — отходит, как и предыдущий. Иннервирует кожу выше и ниже подъязычной кости;

-n. supraclaviculares (С3—С4) (надключичные нервы). Иннервируют кожу выше и ниже ключицы и надлопаточную область.

Невралгия большого затылочного нерва возникает при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника и различных осложнениях остеохондроза.

Симптомы схожие как при головной боли и чаще имеют односторонний характер (дифференциальная диагностика с мигренью).

В группе первичных состоят и другие виды боли, а именно:

  • Идиопатическая, что часто обусловлена мигренью и возникает в теменной области, области глаз или висках
  • Холодовая, что локализуется в лобной области и возникает под воздействием холода
  • Отдающая в височную область (является следствием сильного и затянувшегося кашля)

Причины вторичные

Данная группа ГБ намного серьезнее и опаснее, так как связана с основным заболеванием соматического характера или вызванного патологией нервной системы. В любом случае, вторичные головные боли обязательно имеют причину. Представлены они следующими болями:

  • посттравматическими, возникшими в ответ на травму шейного отдела позвоночника или черепно-мозговую;
  • сосудистыми, проявляющимися в качестве реакции на сосудистые патологии головы или шеи;
  • болями при внутричерепной проблеме не сосудистого характера;
  • обусловленными рядом инфекционных заболеваний (сопровождаются повышением температуры тела, ознобом);
  • возникающими в ответ на применение определенных медикаментозных препаратов или их внезапной отмены;
  • развивающимися из-за непостоянства окружающей среды;
  • обусловленными патологиями внутренних органов и систем.

Отдельно стоит отметить головные боли симптоматические, причина развития которых кроется в:

— структурных изменениях шейного отдела позвоночника и черепа;

— нарушениях слуха и зрения;

— патологических состояниях придаточных пазух и полости носа;

— недугах стоматологического плана и опухолях мозга.

Обращение к специалисту должно произойти в кратчайшие сроки при:

  • первом сильнейшем приступе ГБ, носящем нестерпимый характер;
  • ГБ, сопровождающихся повышением температурных показателей и нарушением сознания;
  • возникновении судорог;
  • усилении ГБ после травмы головы.

Также доктора стоит посетить, если:

  • эпизоды головной боли повторяются чаще нескольких раз в неделю и требуют обязательного приема лекарственных препаратов для их купирования;
  • головная боль меняет привычный характер, частоту, длительность приступов.

Диагностика

Обращение в специализированную клинику при головных болях – верное решение.

Там пациенту будет предложено пройти несколько этапов обследования, но сначала доктор уточнит характер болей, их продолжительность и локализацию, сопутствующие факторы. В ряде случаев обследование не может обойтись без следующих медицинских исследований:

Иногда необходимо проведение лабораторных исследований, позволяющих обнаружить воспаление или инфекцию, нарушение обмена холестерина или аутоиммунные процессы.

Лечение головной боли

Лечением ГБ чаще занимается нейрохирург, но иногда его рекомендации могут привести пациента в кабинет специалиста иного профиля. Как бы там ни было, отсиживаться точно не следует, иначе может наступить развитие болевого синдрома и, как следствие, усугубление проблемы.

В большинстве случаев для лечения ГБ применяются следующие методы:

Медикаментозная терапия

Пациенту могут быть рекомендованы таблетированные препараты или инъекции противовоспалительных средств. Безусловно, в некоторых случаях устранению головной боли способствует прием безрецептурного лекарства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), но чаще избавиться от проблемы полностью помогают гормональные препараты.

Остеопатия

Вид мануального воздействия, направленный на устранение причин головной боли. Остеопатия также не может выступать самостоятельным методом терапии при ГБ.

Блокады

Блокады проводят для выключения триггерных точек,которые поддерживуют головную боль.Применяют комплексно с медикаментозным лечением.

Среди прочих э фф ективных методов лечения ГБ значатся массаж (особенно рекомендован пациентам с хронической мигренью), физиотерапия, лечебная физкультура. Лучше и эффективнее производить лечение в специализированном месте!

«Центр патологии позвоночника доктора Бакланова» занимается лечением головных болей не первый год и весьма преуспел в этом деле. Сильная сторона клиники – европейское качество обслуживания. Прием ведут лучшие специалисты, прибегающие к современным консервативным методам лечения и нацеленные на качественный результат.

Обращение в наш центр предполагает консультацию специалистов, необходимое обследование и назначение эффективного лечения. Мы проводим комплексную терапию головной боли, которое состоит из блокад, тракционных вытяжек и лекарственных препаратов.

Мы дарим освобождение от дискомфорта и шанс сполна наслаждаться жизнью, свободной от головной боли!

Делаете ли блокаду затылочного нерва постоянные головные боли, мигрень

Что такое остеохондроз

Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски – волокнистые хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора во время движения. Они помогают сохранить упругость и подвижность позвонков. Каждый диск состоит из нескольких структур:

  • Студенистое ядро, которое обеспечивает подвижность сустава.
  • Фиброзное кольцо, имеющее достаточную степень твердости, чтобы выдержать нагрузки на позвоночный столб.

При остеохондрозе, развивается деградация ткани межпозвонковых дисков – они становятся тоньше и усыхают, что приводит к потере их функциональности. Из-за болезни, нарушается обмен веществ в позвоночном столбе, ухудшается кровообращение и растет нагрузка на межпозвонковые диски. Вследствие чего, фиброзное кольцо от чрезмерной нагрузки начинает деформироваться и трескаться. Если оно разорвется, наружу выскочит студенистое ядро, образовав межпозвоночную грыжу, спровоцировав боль в шее.

Из-за остеохондроза страдает подвижность шеи. Как известно в области шеи проходят артерии, которые питают мозг. По причине остеохондроза, они пережимаются, и головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения (ГБН) особенно эпизодические часто путают с другими видами головных болей и заболеваниями. Многие специалисты считают, что головные боли напряжения это просто более мягкая форма мигрени с аналогичными триггерами головной боли. И поэтому лечение может быть очень сходно с лечением мигрени. Кроме того, необходимо учитывать и возможность абузусных головных болей возникающих при длительном приеме аналгетиков.

Причины

Точные причины ГБН до конца не понятны, но некоторые факторы, провоцирующие их появление известны:

  • Тревога, стресс и депрессия
  • Изменения образа жизни (изменение питания нарушения сна)
  • Алкоголь, кофеин или курение
  • Мышечные спазмы в шейном отделе и голове
  • Злоупотребление аналгетиками
  • Нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии – неудобная поза во время сна.

Симптомы

Симптомы включают в себя:

Боль по обе стороны головы – боль тупая не пульсирующая. Интенсивность не увеличивается при обычных нагрузках (ходьбе подъему по лестнице) .

Интенсивность боли от незначительной до средней (появляется как утром, так и в течение дня).

Характер боли, стягивающий опоясывающий всю голову (лоб виски затылок шею).

Боли бывают эпизодические или хронические. Эпизодические возникают изредка и длятся от нескольких часов до нескольких дней .Хронические боли возникают почти ежедневно и полностью не исчезают.

Повышенная чувствительность к свету или звукам (причем не одновременно к обоим раздражителям). При хронических ГБН возможна вместо гиперчувствительности наличие тошноты.

Диагностика и лечение

Диагноз головных болей напряжения основан на клинических данных и дифференцировки с другими видами головной боли. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования (КТ МРТ УЗИ).

Лечение во многом схоже с лечением мигрени (антидепрессанты противосудорожные аналгетики миорелаксанты). Кроме того, профилактическим эффектом обладает иглорефлексотерапия массаж различные виды гимнастики, биологически-обратная связь, психотерапия.

Абузусная головная боль

Абузусная головная известна как боль, связанная с избыточным применением медикаментов. Связана с длительным приемом аналгетиков и других препаратов, назначаемых при лечении головной боли. Встречается этот вид головной боли довольно часто. Исследования показали, что у 73 % пациентов с хронической головной болью причиной являлся чрезмерный прием медикаментов. Абузусная головная боль может возникнуть при чрезмерном приеме аналгетиков и препаратов, уменьшающих головную боль (более частом, чем назначено или в большей дозировке). Наиболее часто возникают абузусные головные боли при приеме следующих препаратов:

  • Обычные аналгетики – аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен.
  • Комбинированные аналгетики, в состав которых входят препараты, усиливающие аналгезирующее действие (комбинация аналгетиков с фенобарбиталом кофеином кодеином).
  • Опиоидные анальгетики – меперидин, гидрокодон, оксиморфон, морфин. Эти препараты иногда назначаются для снятия сильных приступов мигрени.
  • Эрготамины.
  • Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), и Наратриптан (Amerge).
Читайте также:  Остеомиелит у детей и новорожденных: симптомы и лечение, причины возникновения

Симптомы абузусной головной боли схожи с таковыми при мигрени и головной боли напряжения, но есть свои особенности:

  • Необходимость ежедневного приема медикаментов в определенное время.
  • Отсутствие эффекта от превентивной терапии.
  • Зависимость появления головной боли от времени прошедшего с последнего приема лекарства.
  • Появление головных болей в одно и тоже время (чего не наблюдалось ранее).

Пациенты, обращаясь к врачу с якобы ухудшением заболевания, подчас бывают удивлены тем, что причиной декомпенсация является избыточный прием медикаментов. Диагноз абузусной головной боли устанавливается на основе симптоматики и информации о приеме медикаментов (особенно если пациент ведет дневник головной боли).

Лечение абузусной головной боли заключается в постепенном снижении дозировки препаратов и снятия интоксикации. Возможно применение нейролептиков антидепрессантов противосудорожных.

Процесс лечения абузусной головной боли может занять до нескольких месяцев.

Очень полезны физические упражнения, массаж, иглорефлексотерапия.

Синдром шейной мигрени

Подобное состояние появляется после ухудшения кровообращения в одной или обеих позвоночных артериях, что в итоге вызывает расстройства кровообращения в мозге. Состояние не грозит инсультом или другим тяжелым состоянием, но может запросто вызвать мучительные боли, а также расстройства зрения, слуха и дискоординацию.

Причиной шейной мигрени может быть как врожденная патология в шейных позвонках, так и травма или же остеохондроз, развитие которого затронуло 1 или 2 сегмента шейного отдела позвоночника. Шейная мигрень развивается после сокращения мышц и резкого сужения артериального просвета. Спазмирования проявляются при совершении движений головой, изменении положения тела и т.д. Все это перекрывает ток крови к голове и вызывает проблемы с мозговым кровообращением, что приводит к мигреням.

Шейная мигрень имеет 2 стадии:

  1. I стадия – обратимый процесс, который беспокоит редко.
  2. II стадия – развивается при необратимом сужении просвета сосудов. Как правило, признаки постепенно усиливаются и становятся учащенными.

Признаками шейной мигрени являются:

  • Болезненность имеет постоянный или приступообразный характер.
  • Жгучая и пульсирующая боль, располагающаяся в затылочной области.
  • Дискомфорт и в глазницах, переносице, ушной и лобной области.
  • Усугубление симптомов при изменениях положения головы.
  • Могут возникать головокружения и тошнота.
  • Возможен шум в ушах.
  • Иногда появляется двоение в глазах, пелена.
  • Чувство кома в горле.
  • Жар, озноб.
  • Крайне редко, человек совершив резкий поворот головой, может потерять сознание.
  • При нажиме на участок остистых отростков, резко повышается кожная чувствительность.

Диэнцефальный синдром

При нарушении остеохондрозом структуры шейных позвонков, часто появляются симптомы диэнцефального синдрома, который состоит из следующих признаков:

  • Резкое развитие вегетативных кризов, проявляющееся под видом цефалгии, головокружений, тошноты, дрожи в руках, повышенного потоотделения и жара.
  • Расстройство терморегуляции (субфебрилитет или гипотермия).
  • Дискомфорт в области сердца, изменение артериального давления.
  • Неврозы, депрессии, плаксивость.
  • Чувство нехватки воздуха.

Все вышеперечисленные признаки, являются следствием нарушения в гипоталамусе, которые проявляют себя по причине остеохондроза шейного отдела и пережимания артерий.

Симптомы

Головная боль, спровоцированная остеохондрозом шеи, имеет множество отличительных признаков, которые не похожи на другие виды цефалгии. Они состоят из:

  • Боль в голове начинается спонтанно и продолжается примерно 20 минут, но часто встречаются более продолжительные ощущения ноющей боли.
  • При поворотах головы, интенсивность боли усиливается.
  • Интенсивность постоянно меняется.
  • Боль часто беспокоит с утра, после длительного положения шеи в одной позе.
  • Очаг боли располагается точечно, и только иногда распространяется по всей голове.
  • Болезненность возникает одновременно с чувством дискомфорта в области шеи (онемение или покалывание).
  • Симптомы постоянно одинаковы, без улучшения или ухудшения.

Лечение

Основа терапевтических мероприятий заключена в купировании острых приступов боли, нормализации поступления крови к головному мозгу и снятие воспалительного процесса. Время от времени, врачи назначают блокады, особенно если причина боли связана с нервными тканями.

Таблетки

При остеохондрозе прописывают курсы анальгетиков в паре со спазмолитиками и успокоительными средствами. Они способствуют восстановлению кровообращения и понижают интенсивность воспаления в пораженных тканях. Благодаря спазмолитикам, можно снять непроизвольные спазмы и снизить интенсивность боли.

Успокоительные средства, необходимы для борьбы с проблемами сна и повышенной раздражительностью. Лекарства помогут уснуть и расслабить подкорковые центры возбуждения. Успокоительные показаны не всегда, в зависимости от индивидуальных особенностей проявления остеохондроза.

Противовоспалительная терапия назначается для восстановления тканей в пораженных областях, укрепления сосудистых стенок и облегчения состояния в момент начала острого болевого приступа. Для регенерации позвонков и позвоночных дисков, применяют препараты из группы Хондропротекторы. Они оказывают полезное влияние при поражении позвонка и межпозвоночного сустава, но для лечения ущемлений и воспалений они бесполезны.

Местное воздействие на позвонки заключается в применении согревающих и обезболивающих мазей. Они имеют не лечебное, а скорее профилактическое значение, прогревая ткани, улучшая этим самым темпы регенерации ущемленных тканей.

После нанесения мази, кожу на шее лучше укутать теплым шарфом, чтобы улучшить эффект прогревания

Важно помнить, что кожа на шее нежная, и если нанести неправильно подобранный препарат, можно спровоцировать химические ожоги

Витаминотерапия

Нормализация кровообращения в шейном отделе обеспечивается применением нескольких групп препаратов. В первую очередь, это витамины, которые укрепляют сосудистые стенки. Инъекции витаминов группы B и E дают возможность улучшить функциональное состояние артерий, вен и нервов, улучшая, таким образом, насыщение крови кислородом. Часто назначается витамин C, и никотиновая кислота, которые нормализируют работу нервных тканей.

Блокады

Проведение блокад дает возможность облегчить состояние и ускорить лечение головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Блокада ставится раствором Лидокаина или Новокаина. Параллельно, назначают кортикостероиды, для купирования очага воспаления. Суть процедуры заключена в отключении нерва, чтобы купировать головную боль, и вернуть подвижность головы.

ЛФК и Физиотерапия

Помимо медикаментозной терапии, больным назначается массаж шейноворотниковой зоны, физиотерапия, воротник Шанца, лечебная физкультура. Данные процедуры направлены на облегчение общего состояния, снятие напряжения с мышц и восстановление направлении остистых отростков в позвоночнике.

В самых запущенных случаях, когда происходит тотальное нарушение кровообращения, назначается хирургическое вмешательство. Иногда доходит до того, что приходится удалить часть мышцы, но в большинстве случаев, операция необходима для восстановления нормального положения позвонка и удаления разрастающихся тканей.

Причины головной боли при остеохондрозе

Главная причина головной боли при остеохондрозе скрывается за поражением корешков спинномозговых нервов, происходящее по причине деформации межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань лишается своей упругости и эластичности, повреждается и покрывается трещинами. Межпозвоночные диски становятся плоскими и теряют функциональность, позвонки смещаются и начинают испытывать усиленную нагрузку.

Щель между позвонками уменьшается, суставные поверхности постепенно стираются, и начинается дегенерация позвонков. Позвонки сближаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов, проходящих между ними. Это вызывает болевые ощущения, способствует отекам и развитию воспаления.

На сегодняшний день, диагноз остеохондроз выставляется многим возрастным категориям, начиная с 18-лет. Самое большое количество пациентов, которые страдают болями из-за остеохондроза, перешагнули за 40 лет.

Если остеохондроз в поясничном или грудном отделе позвоночника может не проявляться на протяжение долгого времени, то шейный отдел (в котором находится масса нервных узлов) начинает страдать моментально. Даже самое незначительное ущемление нервных окончаний приводит к болезненности.

Лечение головной боли без лекарств

У головной боли всегда есть причина, иногда — множество причин… Однако, в подавляющем большинстве случаев, современные методы инструментального исследования бессильны их обнаружить.

Сталкиваясь с головными болями «неясной этиологии», чаще всего назначают симптоматическую терапию, т.е. пользуются обезболивающими препаратами. Однако такое лечение никак нельзя назвать обоснованным. Это лишь оказание «скорой помощи», вслед за которой должно последовать полноценное специализированное лечение. Если этого не происходит, патологическая цепочка постепенно превращается в порочный круг, и головная боль может остаться с человеком на всю жизнь, стать абузусной, то есть привести к стойкой зависимости от обезболивающих препаратов.

Наше лечение головной боли позволяет добиться стойкого многолетнего прекращения головных болей, существенно снизить лекарственную нагрузку, а в большинстве случаев – полностью избавить пациента от необходимости принимать обезболивающие препараты.

Диагностика причин головной боли

Чаще всего головную боль связывают с психоэмоциональными перегрузками, колебанием артериального давления, шейным остеохондрозом, а – в 90% случаев – с напряжением мышц черепа и плечевого пояса.

Мы проводим аппаратную диагностику вегетативной нервной системы и лечим выявленные расстройства. Эти расстройства могут вызывать: головные боли, нарушения работы внутренних органов, панические атаки.

В 1998 году, учеными крупнейшей американской клиники «Мейо» (Mayo Clinic), радиоиммунными методами обнаружено, что эти заболевания являются следствием аутоиммунных воспалений в вегетативных ганглиях нервной системы.

В нашем центре эти воспаления уже на ранней стадии диагностируются методом инфракрасной термографии.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ

Тепловизионное исследование. Инфракрасное излучение с поверхности кожи человека позволяет точно определить функциональное состояние различных отделов вегетативной нервной системы.

Тепловизионная диагностика, которая проводится в нашей клинике пациентам с головной болью, свидетельствует о серьезных сбоях в работе сегментарного отдела вегетативной нервной системы на шейном уровне. И это объяснимо, ведь данные отделы отвечают за регуляцию сосудистого тонуса. Отсюда — нарушение кровообращения и ликвородинамики мозга, снижение венозного оттока и полнокровие капиллярной сети кожи лица, ушных раковин («уши горят»), предплечий и плечевого пояса.


Головная боль (вид спереди)

Головной боли нет

Головная боль (вид сзади)

Головной боли нет

Что же касается головной боли напряжения, то ее появление связано с раздражением одного (а иногда всех четырех) затылочных нервов, которое, в свою очередь, также обусловлено нарушением вегетативной иннервации.

В нашем центре впервые был описан симптом «холодных глаз» — признак спазма мелких и средних сосудов головы, при котором рефлекторно понижается температура глазных яблок, что меняет их цвет на термограмме с «теплого» зеленого на «холодный» синий.

Наши зарубежные коллеги

КАРДИОРИТМОГРАФИЯ

КРГ (кардиоритмография). Оценка вариабельности сердечного ритма говорит о компенсаторных возможностях вегетативной нервной системы (ВНС) и ее скрытых нарушениях. Наличие «сбоев» в работе вегетатики помогает определить характер и степень дисфункции, а также объективно контролировать адекватность проводимого восстановительного лечения.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА

Комплексная диагностика вегетативной дисфункции занимает 1-2 часа. Программа включает в себя набор инструментальных исследований (компьютерная термография, кардиоритмография). Все исследования проводятся неинвазивными методами и абсолютно безопасны для пациента.

* До 21 февраля действует акция: Бесплатная консультация невролога и скидка 50% на диагностику. Стоимость диагностики со скидкой составляет 11 400 руб. 5 700 руб.

Лечение головных болей в Москве

Какой из методов лечения подходит именно вам, определяет врач после консультации и диагностики вегетативной нервной системы. В особо сложных и запущенных случаях применяются комбинации нескольких методов.

Видеоотзывы пациентов

КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Чтобы избавиться от головной боли, необходимо нормализовать тонус мышц и сосудов, восстановить работу местных вегетативных центров и нервных сплетений, запустить механизм функционального самовосстановления. Именно такое лечение и проводится пациентам в клиническом центре вегетативной неврологии.

Под механизмом функционального самовосстановления подразумевается способность нервных клеток изменять свою активность под действием неспецифических раздражителей.

Такими раздражителями могут быть механические, электрические, магнитные, световые стимулы, применяемые дозировано, в определенной последовательности. Данные методы физиотерапевтического лечения позволяют разорвать порочный круг патологических изменений, приводящих к головной боли и запустить процесс функциональной регенерации вегетативной нервной системы.

НЕВРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Лекарственная смесь точечно вводится в патологические мышечные генераторы (они выявляются пальпаторно в виде округлых уплотнений («горячие» пятна шейно-воротниковой области на теплограммах), которые годами, а иногда с рождения, «удерживают» мышцы в напряженном состоянии, из-за чего расположенные рядом сосуды находятся в состоянии спазма, а нервы испытывают кислородное голодание.

После проведенной блокады, мгновенно устраняется мышечный спазм, а сосуды и нервы освобождаются от компрессии. Часто, сразу после блокады пациенты отмечают улучшение зрения (симптом «вымытых окон»).

Случаи из клинической практики

Беленко Александр Иванович

Врач невролог-вегетолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Опыт работы 30 лет

Клиницист с большим опытом работы в области заболеваний вегетативной нервной системы. Автор патента «Способ расшифровки инфракрасного излучения с поверхности тела человека методом компьютерной термографии».

Люди, страдающие головными болями, являются наиболее частыми нашими пациентами. Дело в том, что именно этот симптом — один из наиболее распространенных спутников вегетативных нарушений, которые многие специалисты рассматривают как следствие определенных заболеваний, а мы – как причину…

Насколько оправдан наш подход, можно судить хотя бы по такой цифре: из 10 обратившихся в «Центр вегетативной неврологии» с диагнозом: мигрень – девять человек имеют ярко выраженные признаки дисфункции сегментарного симпатического аппарата, и после лечения не испытывают головных болей. С моей точки зрения, этот факт свидетельствует не столько о гипердиагностике мигрени, сколько о недостаточном обследовании пациентов, в частности, состояния их вегетативной нервной системы. Мигрень – при отсутствии явных признаков какой-либо патологии является диагнозом исключения. И мы его часто снимаем.

Еще одной проблемой, с которой сталкиваются пациенты с сильными головными болями, является лекарственное привыкание (абузусная боль). Эта боль возникает в том случае, если человек бесконтрольно принимает таблетки, и она уже, как правило, не поддается лечению по общепринятым терапевтическим схемам, включающим сосудистые препараты, анальгетики, гипотензивные лекарства при наличии гипертонии и т.д. И это понятно, так как в патологическую цепочку нарушений включается уже лекарственная зависимость как на физиологическом, так и на психологическом уровнях.

В этой связи наиболее показательным примером является следующий случай. Ко мне обратился мужчина из Киева и записал на прием свою шестидесятилетнюю маму. Женщина много лет страдала сильными головными болями и была вынуждена принимать ежедневно по 40 (!) таблеток пенталгина.

Ее обследование показало наличие нескольких очагов температурной аномалии в проекции шейных и верхнегрудных симпатических узлов, а также признаки сосудистой дистонии.Мы провели десять сеансов физиотерапевтического лечения, после чего сын увез маму обратно в Киев. Через неделю он, как было условлено, позвонил и сказал, что дозу таблеток удалось снизить до 20. А еще через две недели – до 5-7 в день. На повторный курс, положенный в таких случаях через три месяца, женщина уже не приехала. «Минимальная», с ее слов, доза обезболивающих ее устраивает, и состоянием своего здоровья она вполне удовлетворена.

Здесь я еще раз хочу вернуться к вопросу необходимости более тщательного обследования людей, страдающих головными болями. У нас, к сожалению, работают профессиональные штампы. Головная боль, плюс давление – понятно – гипертония. Нашли снижение кровотока в сосудах мозга – что вы хотите, у вас ВСД, поэтому и голова болит. Глаукома – нужно снижать внутриглазное давление, тогда все пройдет. Была травма головы, остеохондроз – тут и без обследований причина ясна…

Из врачебной практики все больше и больше уходит такой важный «инструмент» как анамнез. Приходит пациент, спрашиваешь, на что жалуетесь? Голова болит, отвечает. Начинаешь задавать вопросы, и оказывается, что у человека не одна-две, а двадцать две жалобы, начиная от нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, заканчивая сердечно-сосудистой патологией. И все симптомы, как мозаику, можно сложить в одну общую картину болезни.

Читайте также:  Остеомед инструкция по применению цена отзывы

Не случайно и лечение, которое мы проводим, не только «снимает» головную боль, но и самым существенным образом влияет на общее состояние здоровья, так как поражение одного участка вегетативной иннервации приводит к сбою в других отделах нервной системы. И наоборот, нормализация функциональной активности «слабого звена» запускает механизм самовосстановления во всех «заинтересованных» отделах.

Приведу такой пример. Обратилась тридцатилетняя женщина, которая с семи лет страдала приступами острых головных болей (начались они после полученной в детстве серьезной психотравмы). Боли пульсирующего характера, с обострением обоняния, чаще односторонние, как при мигрени (ее диагноз: мигрень). Сама делала себе обезболивающие уколы. Однако весной и осенью приступы обострялись настолько, что приходилось вызывать «скорую». Артериальное давление, с ее слов, постоянно «скачет» с 90/60 до 160/100.

При опросе выяснилось также, что она часто страдает запорами, часто бывают эпизоды затрудненного дыхания («как камень на грудь положили»). Она никогда не потеет, даже в бане и сауне. Ежегодно обостряется тонзиллит и т.д. Всего я насчитал более тринадцати ярких симптомов и жалоб, о которых ее никто никогда ранее не спрашивал. После проведенной диагностики методом кардиоинтервалографии мы выявили крайне слабую адаптивную возможность организма, а на тепловизоре – множественные очаги температурных аномалий в проекции вегетативных центров справа.

А теперь – хронология лечения. Мы провели несколько новокаиновых блокад и 10 сеансов комбинированной фотолазеротерапии.

После второго сеанса головной боли не было. Четвертый сеанс – головной боли по-прежнему нет, бессонница. Пятый сеанс – обострение болевого синдрома, тяжесть в затылке, тревога. Седьмой день – сильная головная боль с ознобом и повышением артериального давления до 150/100. С восьмого по десятый сеансы – жалоб нет. В отдаленном периоде (с момента обращения прошло больше года) у женщины нормализовалось артериальное давление, не было эпизодов головной боли, тревоги и нехватки воздуха. Нормализовалось пищеварение.

Если бы у этой женщины обнаруживался еще и остеохондроз шейного отдела, то его можно было бы назвать собирательным или хрестоматийным в отношении всех пациентов нашей клиники, приходящими с жалобой на головные боли.

Вы никогда не задумывались, почему остеохондроз чаще всего затрагивает изолированные участки позвоночника. Почему этот дегенеративно-дистрофический процесс обнаруживается только в определенных сегментах, особенно в начале развития?

Мои наблюдения показывают, что дистрофия межпозвонковых дисков происходит именно в тех сегментах, где страдают симпатические паравертебральные ганглии. И, наверное, не остеохондроз – причина этих изменений, а совсем наоборот.

Помню одного пожилого мужчину, который впервые почувствовал, «что такое настоящая головная боль» только в возрасте 60 лет… Провокацией послужил сеанс лечебного массажа. Так, кстати, часто бывает, что начало головной боли связано с лечением остеохондроза: мануальной терапией, массажем, ЛФК… Действительно, томограмма позвоночника говорила о выраженной дистрофии межпозвонковых дисков, нескольких грыжах и протрузиях шейного отдела. Но при этом признаков ущемления нервов, «корешкового синдрома» у него еще не обнаруживались, а были только признаки выраженного угнетения работы паравертебральных вегетативных узлов и шейного сплетения.

Если бы наше лечение было начато им не в 60 лет, когда изменения стали уже необратимыми, а годами раньше, можно было бы не только предупредить появление головной боли, но и существенно повлиять на развитие остеохондроза. А так мы смогли только справиться с головной болью…

Этот вывод применим, кстати, ко всем заболеваниям, вызванным или вызывающим нарушения вегетативной иннервации. Нужно обращаться за помощью при самых первых признаках недомогания, не дожидаясь развития болезни до такой стадии, когда единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство…

Выдержки из книги

Предлагаем вашему вниманию ознакомительный фрагмент из книги Александра Ивановича Беленко «Панические атаки и ВСД – нервные клетки восстанавливаются. Легкий способ запустить организм на выздоровление»

«Особое внимание в вариабельности сердечного ритма обращается на ригидный ритм. Его возникновение указывает, что вегетативная нервная система работает на последнем «издыхании», и это может иметь катастрофические последствия для человека.

В мировой научной литературе уже есть отдельные публикации о том, что стойкий ригидный ритм – это предвестник остановки сердца, которое может произойти в течение года…»

Что такое невралгия затылочного нерва и какие методы терапии используют для ее лечения

Невралгия головы – таким термином часто называют ряд заболеваний, характеризующихся частыми жалобами на головокружение, «прострелы», онемение лица, затылочной, теменной областей.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

  • Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
  • Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Читайте также по теме

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит. Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.
Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

  1. Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
  2. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Воспаление кровеносных сосудов.
  5. Вирусные болезни.
  6. Туберкулезный спондилит.
  7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
  8. Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

  1. Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
  3. Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

  1. Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
  2. УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
  3. ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
  4. Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
  5. Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
  6. Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
  2. Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

  1. Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
  2. Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
  3. Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
  4. Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
  5. Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
  6. К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
  7. Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
  8. Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

  1. Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
  2. Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
  3. Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
  4. На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.
Читайте также:  Как быстро снять и избавиться от боли в спине при остеохондрозе

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
  • Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
  • При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
  • По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
  • В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Хирургическое лечение мигрени

Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.

  • Безопасность
  • Эффективность
  • Доказательность

Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.

Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен . Можно только констатировать факты:

  1. Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
  2. 70% больных мигренью — женщины;
  3. Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
  4. Около половины больных мигренью не диагностированы;
  5. 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
  6. Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.

Онлайн-тест на мигрень

Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.

При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.

Методы лечения мигрени

1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.

Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.

Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.

2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:

  1. Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
  2. Неинвазивные приборы, работающие через кожу.

Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением – помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью .

Сейчас ведутся активные разработки в этой области – мы внимательно следим за научными исследованиями.

Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.

3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для “выключения” ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.

Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.

Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.

4. Инъекции ботокса “отключают” мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.

Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).

Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.

Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.

5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия .

Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.

Описанию методики посвящён следующий раздел.

Хирургическое лечение мигрени

Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.

Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.

Исследования показали:

  • Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
  • Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
  • Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
  • Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
  • Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.

Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:

Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.

Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.

В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:

  1. Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
  2. Если мигрень начинается с боли другой зоны:
    • Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
    • Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.

Отзыв после хирургии мигрени

Возможные осложнения после хирургии мигрени

Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.

Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.

При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:

Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.

Уколы от мигрени — список эффективных препаратов

Мигрень проявляется мучительными приступами головной боли. Справиться с ней можно таблетированными лекарствами, но они не всегда дают должный результат. Укол от мигрени — это более действенный и быстрый вариант избавления от боли. Инъекции назначаются врачом, местом введения при этом могут быть не только мышцы ягодиц, но и голова.

Показания к лечению мигрени инъекциями

Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.

При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:

  1. Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
  2. С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
  3. Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
  4. Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.

Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.

Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.

Механизм действия уколов от мигрени

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

Часто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Группы препаратов

Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:

  • Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
  • Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
  • Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.

При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).

В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.

Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.

Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.

При мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут

При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.

Анальгетики

Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться

Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.

Комбинированные

К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:

Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.

Препараты специфического действия

Альтернативным вариантом обезболивания будут препараты специфического действия. К ним относятся триптаны (агонисты серотониновых рецепторов), препараты дигидроэрготамина и эрготамина. Эти средства действуют не только на болевой синдром, но и на другие проявления мигрени.

Названия специфических средств от мигрени и головной боли иного происхождения:

  • Кафергот — купирует боли сосудистого генеза, нормализует тонус артерий, дозировка постепенно увеличивается;
  • Мигренол — ненаркотический комбинированный анальгетик, повышает умственную и физическую активность, стимулирует работу головного мозга, имеет аналептический эффект;
  • Имигран — противомигренозное средство, начинает действовать через полчаса после применения.

Справка! Специфические препараты чаще применяются в виде таблеток и назальных спреев.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.

За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.

Уколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени

Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.

Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.

Ботулинотерапия имеет противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности и грудного кормления.

При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.

Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени

Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:

  • быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
  • возможность введения средства непосредственно в область боли;
  • отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость использования меньшего количества лекарств.

Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.

Ссылка на основную публикацию