Массаж при нестабильности шейного отдела у ребенка

Нестабильность шейных позвонков у детей лечение

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы поговорим о часто встречающейся проблеме — «Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей». Если проблема для вас актуальна – читайте, это полезно знать родителям, дедушкам и бабушкам.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, дальше я буду называть это состояние сокращенно – НШОП, приносит массу неприятностей здоровью ребенка и требует кропотливого лечения и внимания со стороны взрослых.

С какими только жалобами не обращаются родители к детскому неврологу при этой патологии. И на головные боли, и на плохую успеваемость в школе, и нарушенное поведение! Сразу всего не перечислишь, поэтому давайте по порядку разбираться. Начнем, как всегда, с выяснения причин болезни.

Причины нестабильности ШОП

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая, уязвимая. Развивается отек и кровоподтек, микроповреждения связочного аппарата шейных позвонков. Изредка при таких быстрых и стремительных родах бывает перелом ключицы. В некоторых случаях еще и повреждение плечевого сплетения.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Обвитие пуповиной вокруг шейки ребенка.

Еще одним важным моментом в происхождении НШОП является обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка во время родов, при котором могут повреждаться связки и мышцы, смещаться шейные позвонки.

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

Симптомы нестабильности ШОП

В остром периоде шейной травмы, т.е. сразу после рождения и в течение первых месяцев жизни видны признаки нейрогенной кривошеи, слабости мышц ручек и плечевого пояса.

Детский невролог в этих случаях назначает малышу лечение у остеопата, массаж и физиотерапию. Со временем внешние проявления шейной травмы сглаживаются и в дальнейшем психомоторное развитие малыша не отстает от возрастных норм. Про родовую травму благополучно все забывают.

Начиная с двух или трех лет многие родители беспокоятся о том, что ребенок мало говорит, а то и вовсе молчит. Идут к неврологу, получают консультацию. Причины задержки речи могут быть разными. Одной из них является НШОП с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Правильно организованное лечение быстро поправит ситуацию и речь ребенка начнет хорошо развиваться.

Но вот ребенок поступает в школу. Нагрузки возрастают и потоком начинаются жалобы на головные боли, утомляемость, неусидчивость, нарушение внимания, плохую память. Родители опять обращаются к детскому неврологу. Безусловно, причин для волнения может быть множество. Дело не только в НШОП.

Многие общие заболевания, такие как частые простуды, глистные инвазии, пиелонефрит, бронхиальная астма могут сопровождаться и утомляемостью, и головными болями. Перенесенное сотрясение головного мозга тоже может дать и снижение успеваемости, и головные боли в отдаленном периоде. Наконец, давно забытая перинатальная энцефалопатия, которая при нагрузках ослабляет мозговую деятельность, тоже может спровоцировать подобные жалобы.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить — не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе «Учить и лечить может каждый». Вы ведь не враг своему ребенку!

Диагностика нестабильности ШОП

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

  • Клинический осмотр;
  • Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 — характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Инструментальные данные: Рентгенография.

Для выявления нестабильности позвонков рентгеновский снимок, сделанный в боковой проекции 100% показателен. Причем, делают его с функциональными пробами, т. е. с опущенной и запрокинутой назад головой. Дополнительно делают еще снимок через рот, на котором можно увидеть подвывих основного позвонка.

А вот магнитно-резонансную диагностику для уточнения диагноза нестабильности делать не надо. Это абсолютно бесполезно. Достаточно рентгенографии.

Обязательно нужно сделать это исследование, потому что можно увидеть наличие сдавления правой или левой позвоночной артерии; асимметрию мозгового кровотока и нарушение венозного оттока. Для невролога это очень важные данные.

Нестабильность шейного отдела позвоночника связана с перенесенной родовой травмой. Очень часто клинические симптомы появляются у ребенка не сразу, а спустя годы после рождения. И если проведенная диагностика подтверждает диагноз, следует переходить к лечению.

Лечение нестабильности ШОП у детей

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Ведь цель лечения не только «поставить на место шейные позвонки» и тем самым устранить препятствие кровотоку по позвоночным артериям. Очень важно дополнительно максимально усилить этот кровоток, чтобы мозг получил наилучшее питание и кровоснабжение и начал интенсивнее развиваться. Только тогда пройдут жалобы на головные боли, ребенок станет лучше вести себя и будет лучше учиться. А это, друзья мои, быстро не делается. И обязательно в лечебный курс нужно включать несколько различных процедур.

Остеопатия.
Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение. Обычно процедуры делаются раз в неделю, количество может быть разным. Этот вопрос решает сам остеопат. После сеанса надо вести себя поосторожнее – поменьше бегать и прыгать. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Рекомендуется носить в течение дня воротник Шанца. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.

Классический массаж.
Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.

Физиотерапия.
Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.
На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие шейного остеохондроза в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да! Иначе постепенно мышцы вернутся в исходное состояние и опять проявятся клинические жалобы. Поэтому профилактика нарушения осанки и НШОП — в детстве очень важны.

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные мышцы, а также плечевой пояс, руки, туловище.

Из лекарственных препаратов в период курсового лечения невролог назначит ребенку симптоматические средства: сосудорасширяющие препараты, ноотропы, успокаивающие и другие средства. Вообще, лечиться нужно обязательно под руководством детского невролога, который сначала обследует ребенка и на основании полученных данных составит программу лечения. Будет наблюдать его. Несколько лет внимательного отношения к проблеме ребенка и все пройдет. НШОП обязательно нужно вылечить в детстве, чтобы потом ваш сын или дочь не мучились от шейного остеохондроза.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Нельзя допускать дефицит поступления питательных элементов в мозг ребенка. Во-время обращайтесь на консультацию к детскому неврологу, обследуйтесь и проводите коррекционное лечение. В этом случае ребенка ожидает хороший прогноз и он не будет впоследствии страдать от головных болей и головокружений.

До новых встреч, Наталия Богоявленская

Семь позвонков шейного столба обладают стабильностью, и в то же время большой подвижностью. Они обеспечивают плавность движений головы. Часто родители слышат диагноз нестабильность шейного отдела позвоночника у детей. Он говорит о наличии проблем в связочном аппарате или наличии родовой травмы позвоночника у ребёнка.

Виды нестабильности

Нестабильность ШОП (шейного отдела позвоночника) вызывает головные боли, снижение успеваемости в учёбе, новорождённый часто плачет, плохо спит. С такими проблемами родители обращаются к неврологу, педиатру. Для правильного лечения важно определить разновидность нарушения. Всего различают четыре основных вида нестабильности:

  • Дегенеративная (следствие патологических процессов);
  • Диспластическая (аномалия тканей и суставов);
  • Нестабильность после травмы;
  • Нестабильность после операции.

Некоторые виды нестабильности сопровождают ребёнка от рождения, некоторые возникают в течение жизни, как следствие тяжёлой болезни или травмы.

  • Читайте также: Подвывих шейного позвонка.

Причины

Причиной нестабильности шейных позвонков в большинстве случаев является родовая травма. Она получается в результате неправильного течения родового процесса. Чаще всего причиной нарушений являются стремительные роды. За короткое время активной фазы родов ребёнок не успевает подготовиться к выходу и получает травму шеи.

  • Читайте также: Подвывих шейного позвонка у ребёнка.

Затяжные роды также влекут за собой травму. В результате многочасового давления на шею ребёнка позвонки получают повреждения, ткани вокруг становятся отёчными. Похожий результат получается как следствие обвития шеи плода пуповиной.

Причинами дегенеративной нестабильности являются разрушающие процессы, появляющиеся в результате болезни (артрит, остеохондроз).

Кроме того, не редко встречаются проблемы с шейным отделом позвоночника в результате перенесённой травмы и операции.

  • Обязательно почитайте: синдром короткой шеи у грудничков

Симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется не сразу. Часто симптомы травмы начинают беспокоить ребёнка в возрасте трёх лет. В этом возрасте активность ребёнка возрастает. Он уже не грудничок. При этом мышцы шеи развиваются, а связки шейного отдела становятся слабее.

Такое положение влияет на кровоснабжающие артерии, которые сдавливаются и не подают кровь головному мозгу. Мозг испытывает кислородное голодание, у ребёнка появляются жалобы: постоянные головные боли, головокружения, рассеянность внимания, быстрая утомляемость, раздражительность. С такими симптомами следует обратиться к неврологу, он определит, есть ли у ребёнка нестабильность шейного отдела позвоночника.

  • Читайте также: Как вправить шейные позвонки самостоятельно.

Иногда нарушение проявляет себя сразу после рождения. У грудного ребёнка наблюдается слабость мышц верхних конечностей, может быть обнаружена нейрогенная кривошея. При своевременном обращении к врачу эти состояния хорошо поддаются корректировке.

Симптомом нестабильности шейного отдела является задержка речевого развития.

Так как мозг недостаточно снабжается кислородом, это приводит к тому, что ребёнок долго не разговаривает. Своевременное лечение стимулирует скачок развития речи.

  • Читайте также: что делать если у ребенка болит шея?

Диагностика

Данной проблемой занимается невролог. Он проводит диагностику в два этапа. В первую очередь проводится сбор анамнеза и осмотр маленького пациента. Далее следует инструментальная диагностика (рентген, УЗИ).

Предварительный осмотр

Уже визуальный осмотр даёт основание поставить предварительный диагноз. У пациента наблюдаются изменения со стороны зрения: глазная щель сужается, само глазное яблоко может немного западать, сужается зрачок. Совокупность этих симптомов говорит об ущемлении нервов, иннервирующих глаз.

  • Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Следующее, на что врач обращает внимание – положение головы относительно плечевого пояса. Если голова наклонена к плечу можно говорить о нейрогенной кривошее. Пальпация показывает, есть ли неравномерное напряжение, зажим трапециевидных мышц. При этом часто одна из сторон испытывает большее напряжение, а вторая практически атрофирована.

Врач надавливает не верхние отростки шейного отдела позвоночника, при нестабильности ШОП прикосновения болезненны. Характерным является ограничение наклона головы в одну из сторон.

Инструментальная диагностика

Для точной постановки диагноза требуется рентгеновский снимок шейного отдела в нескольких проекциях. Особо показательна боковая проекция с функциональной пробой. Для получения снимка сначала наклоняют голову вперёд, после, запрокидывают назад. Для диагностики подвывиха шейных позвонков применяют снимок через открытый рот. МРТ для постановки диагноза не показательна.

  • Читайте также: Блокада шейного отдела позвоночника.

Ультразвуковое исследование показывает состояние позвоночных артерий, полноту кровотока мозга, наличие нарушений оттока венозной крови. Это исследование одно из обязательных для постановки диагноза.

  • Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
Читайте также:  Комплекс упражнений при сколиозе 2 степени

Методы лечения

Эффективность лечения достигается комплексом мероприятий. Курс лечения состоит из ряда процедур. Медикаментозное лечение состоит в приёме сосудорасширяющих препаратов, успокаивающих средств. При головных болях назначаются болеутоляющие лекарства. Если есть подвывих позвонка, его нужно поставить на место. Это можно сделать с помощью остеопатии.

Глубокий массаж устраняет нарушения ШОП, стимулирует мозговое кровообращение. После сеанса следует вести щадящий образ жизни, желательно носить защитный воротник Шанца.

Расслабление чрезмерно напряжённых мышц шейного отдела достигается классическим массажем. Одновременно укрепляются и восстанавливаются атрофированные мышцы. Параллельно врачи рекомендуют проходить сеансы физиотерапии. Электрофорез улучшает состояние сосудов, стимулирует мозговое кровообращение.

  • Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

ЛФК закрепляет результат предыдущих процедур. Упражнения следует делать постоянно. Грудной ребёнок ежедневно делает гимнастику с мамой. Так мышцы шеи укрепятся и больше не вернутся в болезненное состояние. Хорошей профилактикой нарушений ШОП является посещение бассейна. Если своевременно начать лечение, то нестабильность полностью устраняется.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей лечение массаж

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
  • Стабильность и мобильность позвоночника
  • Причины и симптомы нестабильности позвоночника
  • Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
  • Консервативное лечение нестабильности
  • Оперативное лечение нестабильности
  • Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков, которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

  • посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
  • дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
  • послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
  • диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

  • соблюдение режима со щадящим действием;
  • ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
  • упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
  • вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

Оперативное лечение показано при:

  • безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
  • стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
  • подвывихе на почве нестабильности;
  • непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
  • частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

  • малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
  • возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
  • возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
  • ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника

Позвоночник — основа человеческого скелета и любые нарушения, ограничивающие его функции, способны существенно снизить качество жизни человека в любом возрасте. Нестабильность позвонков в шейном отделе относится к обратимым нарушениям, которые, если их вовремя диагностировать и лечить, вполне могут быть устранены практически без особых последствий.

Что представляет собой нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный отдел, как и поясничный, относится к наиболее подвижным сегментам позвоночника. Благодаря уникальной конструкции шеи человек имеет возможность совершать разнообразные наклоны и вращения головы.

Притом, помимо обеспечения подвижности, на шейный отдел позвоночника также возлагается задача соблюдения определённой устойчивости, которая предупреждает различные травмы и деформации при разного рода физическом воздействии на позвоночный столб.

В результате ряда причин, о которых речь пойдёт ниже, возникает гиперподвижность позвонков шеи. В этом случае есть повод говорить о его нестабильности, которую ещё называют функциональной или сегментарной. Чаще всего патология регистрируется у подростков и лиц пожилого возраста. Это объясняется наличием процессов, зависящих от возрастных изменений.

Схематическое изображения шейного отдела при нестабильности позвонков

Данная проблема может обнаруживать себя усилением амплитуды при выполнении традиционных движений шеи и головы, сопровождающейся сдвигом позвонков и, соответственно, болевым синдромом.

Причины и классификация заболевания

В основе классификации нестабильности позвоночника лежат причины, которые её вызывают. В зависимости от них специалисты различают следующие виды патологии:

Дегенеративная нестабильность — результат негативных процессов, приводящих к разрушению/изменению тел позвонков как вследствие внутренних причин (наследственной предрасположенности, остеохондроза позвонков шейного отдела, остеопороза), так и внешних (чрезмерной физической активности или, напротив, гиподинамии, несбалансированный рацион, способствующий вымыванию кальция из организма); Диспластическая нестабильность — развивается вследствие факторов, негативно влияющих на состояние соединительных тканей суставов позвоночного столба, межпозвонковых связок, дисков и т.п. К такому виду патологии могут приводить системные воспалительные заболевания, а также инфекции, разрушающие позвонки, суставы и связки; Посттравматическая нестабильность — следствие травм позвоночного столба — ушибов, вывихов, переломов; Послеоперационная нестабильность, развивающаяся вследствие проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника.

Помимо этого специалисты также различают открытую и латентную (скрытую) нестабильность шейных позвонков, при которой симптоматика может быть достаточно смазана, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Ущемление нервного корешка при нестабильности позвонка

Следует заметить, что данная патология опасна, в первую очередь, тем, что может привести к ущемлению спинного мозга в спинномозговом канале, не говоря уже о том, что она способна существенно осложнить жизнь пациента.

Как проявляется недуг: симптомы

Как и во многих других подобных случаях, раннее обнаружение заболевания позволит приступить к своевременному лечению и получить хороший результат. Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

боли в области шеи, усиливающиеся при физических нагрузках и любых движениях, ограничивая их амплитуду; ощущение напряжения и постоянной усталости в шейном отделе позвоночника; возможная потеря чувствительности на отдельных небольших участках кожного покрова шеи; вынужденное положение шеи с наклоном на бок для уменьшения боли; чувство онемения в руках, слабость сжатия пальцев, болевые ощущения при лёгком прикосновении к коже шеи; колебания артериального давления; головокружения, шум в ушах, падение остроты зрения, как результат компрессии позвоночной артерии.

Боль при повороте головы — один из основных симптомов нестабильности шейных позвонков

Диагностика заболевания

Для установления правильного диагноза и дифференцирования заболевания с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и т.п., необходимо проведение следующих обследований:

внешний осмотр больного и анализ его жалоб, на основании чего устанавливается первоначальный диагноз; рентгенография — позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков и обнаружить зону поражения; МРТ (магнито-резонансная томография) – расширяет возможности постановки диагноза, предоставляя информацию о состоянии соединительной и нервной ткани позвоночника.

МРТ-исследование шейного отдела позвоночника

Лечение патологии

В большинстве случаев нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативно, хирургическое вмешательство используется редко.

Важно знать, что заниматься самолечением и использовать средства народной медицины в данном случае категорически не рекомендуется!

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственной терапии вполне возможно устранить заболевание, особенно на ранних стадиях развития. Для лечения нестабильности шейных позвонков обычно применяют следующие препараты:

миорелаксанты — для снятия спазмов шейной мускулатуры и разблокирования ущемлённых нервных корешков (Мидокалм); противовоспалительные лекарственные средства как нестероидные, так и стероидные, и анальгетики, снимающие болевой синдром (Мовалис, Наклофек, Денебол, Кетанов, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан); новокаиновые блокады; хондропротекторы, восстанавливающие повреждённые хрящевые ткани (Терафлекс, Хондроитин); витамины D и В, восстанавливающие костную и нервную ткани.

Читайте также:  Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей лфк упражнения массаж гимнастика

Массаж и мануальная терапия

Квалифицированный массаж может существенно повлиять на процесс выздоровления, поскольку частой причиной гиперподвижности одних позвонков является тугоподвижность других, находящихся по соседству. Перегруженные позвонки с течением времени разбалтываются и становятся нестабильными. Правильно выполняемый массаж позволяет сформировать мышечный корсет, поддерживающий подвижные позвонки и таким образом снять с них избыточную нагрузку. Кроме того, с его помощью можно укрепить ослабленные мышечно-связочные околопозвоночные структуры.

Масаж позволяет создать мышечный корсет, поддерживающий позвонки в правильном положении

Использование мануальной терапии помогает разработать тугоподвижные позвонки и повысить их функциональность, что позволит снизить нагрузку на нестабильный сегмент шейного отдела.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Сразу следует подчеркнуть, что будет гораздо лучше, если комплекс лечебных упражнений подберёт специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента. В основе ЛФК лежит соблюдение основного правила, состоящего в постепенном наращивании нагрузок. Вот примерный элементарный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуемые упражнения достаточно просты и не требуют каких-либо специальных приспособлений. Выполнять их нужно несколько раз в день:

Наклоняйте голову вперёд, одновременно оказывая сопротивление и давя руками на лоб. В нижней точке задержитесь на 3–5 секунд. Отклоняйте голову назад, давя ладонями на затылок, с аналогичной задержкой мышечного напряжения. Совершайте боковые наклоны головы, надавливая рукой на височную область со стороны наклона. Задержите голову на 3–5 секунд в наклонённом положении. Медленный разворот головы влево с удержанием её в этой точке несколько секунд. Аналогичный разворот головы вправо.

Каждое упражнение рекомендуется повторять до 10 раз. С течением времени количество повторов можно увеличить, а также добавить к этому комплексу более сложные упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы призваны улучшить кровоснабжение повреждённого сегмента и купировать в нём воспалительный процесс. Для этого применяют электрофорез с лекарственными средствами, которые активно проникают в очаг воспаления, а также магнитотерапию, воздействующую на поражённый участок с помощью магнитного поля.

Кроме того, пациенту в течение некоторого времени рекомендуется ношение специального корсета — воротника Шанца, помогающего поддержать ослабленный позвоночник. Притом необходимо знать, что длительное ношение воротника не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению мышечного корсета, что ещё в большей степени способно усугубить состояние больного.

Воротник Шанца позволяет зафиксировать на время поражённый отдел позвоночника

В каких случаях необходимо хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале. В подобном случае проводится спондилодез — костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков. В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.

Особенности патологии у детей

Главным отличием нестабильности позвоночника в детском возрасте является значительно большая амплитуда подвижности позвонков, чем у взрослых пациентов. Это происходит по причине того, что у ребёнка межпозвонковые диски по высоте почти равны позвонку. Кроме того, у новорожденных детей тело шейного позвонка имеет обоюдовыпуклую форму. По мере взросления, высота дисков постепенно уменьшается, а обоюдовыпуклая форма постепенно трансформируется в прямоугольную. Результатом нестабильности шейного отдела позвоночника может стать острая кривошея.

Кроме того, находясь в неправильном положении, межпозвоночные диски постоянно травмируются, а значит и быстро изнашиваются, что становится причиной развития межпозвонковых грыж.

Кривошея у ребёнка и нарушение симметрии лица вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника

У ребёнка, страдающего нестабильностью шейных позвонков, может проявляться такая симптоматика:

боль в шее после пробуждения, при наклонах головы и при сидении за партой; неустойчивое положение шеи; искривление шеи; нарушение сна, сонливость, раздражительность, вялость; частая головная боль, головокружение; жалобы на ухудшение зрения. асимметрия лица.

Родителям следует обратить внимание на состояние ребёнка и немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Прогноз, возможные осложнения и профилактика патологии

Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным, прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.

Самым серьёзным осложнением нестабильности шейного отдела позвоночника является компрессия спинного мозга с нарушением его кровообращения. Это приводит к поражению проводящих нервных волокон, результатом чего становятся парезы (параличи) верхних, а потом и нижних конечностей, нарушение кожной чувствительности и функций органов малого таза.

Ущемление спинного мозга — серьёзное осложнение нестабильности шейного отдела позвоночника

Сдавление позвоночной артерии вызывает нарушение питания (ишемию) ствола и задних сегментов головного мозга, вызывая панические атаки, приводя к разладу координации тела и провоцируя развитие ишемического инсульта этих областей.

Профилактика состоит в принятии следующих мер:

своевременном лечении остеохондроза и остеопороза; ограничении чрезмерных физических нагрузок; правильном подборе высоты подушки; лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, разрушающих костные структуры скелета, а также его связочный аппарат; тренировке мышечного корсета шейного отдела позвоночника; избегании ситуаций, при которых возможны травмы шеи; обеспечении правильного положения ребёнка в кровати во время сна и за партой во время занятий.

Врач травматолог-ортопед рассказывает о том, что представляет собой патология (видео)

Нестабильность шейного отдела позвоночника — заболевание, которое встречается довольно редко и притом успешно лечится. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этого неприятного недуга, обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Все про суставы

Наиболее подвижной частью позвоночного столба является шейный участок, который совмещает в себе маневренность и устойчивость. С его помощью человек безболезненно может выполнять различные движения. Но при этом позвоночник должен обладать стабильностью — отвечать за соотношение между позвонками, предохраняющее их от деформации. Иногда патологические изменения провоцируют сбой устойчивости, в результате чего шейный отдел становится излишне мобильным — диагностируется нестабильность шейных позвонков.

Факторы, провоцирующие болезнь

Основными причинами разрушения фундаментальной структуры в передней и задней области шейного отдела позвоночника являются их механические повреждения, остеохондроз, различные болезни. Постепенно опорные функции позвоночного столба начинают снижаться. Нарушается устойчивость позвонков шейного отдела, что в медицине определяется как их нестабильность.

Врачи определяют нестабильность как потерю способности позвоночником сохранять естественное соотношение между позвонками шеи, вследствие чего наблюдается их чрезмерная подвижность, и позвоночные диски начинают смещаться. При этом данная патология шейных позвонков обязательно сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Признаки болезни

Основной симптом болезни — это болевой синдром. При патологии мышцы находятся в постоянной напряженности, пытаясь фиксировать позвонки в их естественном положении, вследствие чего возникает боль в шее. При первой стадии недуга интенсивность боли слабая или вовсе отсутствует, появляется чувство дискомфорта, незначительное напряжение. Любые физические упражнения и нагрузки, продолжительные повороты и сгибания шеи повлекут за собой неприятные ощущения. В половине случаев заболевание протекает с искривлением шеи, ее естественный изгиб становится более сглаженным.

Без своевременного и правильного лечения признаки болезни усиливаются. Выделены два взаимосвязанных между собой синдрома:

  • Вертебро-радикулярный конфликт – появляется во время нажатия на спинномозговой корешок. Остеохондроз практически всегда сопровождает заболевания позвоночного столба. Его признаки можно наблюдать с правой или левой стороны тела: резкая, простреливающая боль, которая отдает в плечо и руку. Отмечается потеря чувствительности в шее. Тяжелое состояние может привести к параличу мышц или отдельной части шеи. Сдавливание нервных корешков сопровождается покалыванием.
  • Вертебро-медуллярный конфликт – возникает когда сдавливается спинной мозг из-за малоустойчивости с3, с4 шейных позвонков. Провоцирует неврологические нарушения, паралич, потерю чувствительности. Когда сдавливание нервов происходит с двух сторон пораженного участка, у пациента наблюдаются проблемы с контролем актов мочеиспускания и дефекации.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо как можно раньше обратиться к вертебрологу. Он определит причину болезни и назначит адекватное лечение.

В зависимости от причин развития заболевания выделяют такие формы патологии:

  • Посттравматическая нестабильность позвонков, причиной которой может стать любая травма. У детей — это родовая травма, наиболее частая причина нестабильности.
  • Дегенеративная — появляется в результате остеохондроза. Разрушается фиброзное кольцо в тканях с2, с3 позвонков, нарушаются или полностью теряются фиксирующие свойства позвоночника.
  • Послеоперационная, при которой нарушается опорная структура позвоночника.
  • Диспластическая — появляется из-за диспластического синдрома. Дисплазия – это неестественное формирование костных тканей, органов; отражается в изменении их размеров. Развивается в позвоночном столбе, межпозвоночном диске или в связках в области с4, с5 позвонков.

Терапия нестабильности шейных позвонков

Перед началом лечения вертебролог дает направление больному на рентгеновское обследование. Полученное изображение отдела позвоночника поможет выявить место нестабильности. На основании полученного снимка, жалоб пациента, доктор выносит заключение о том, как лечить заболевание.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ! Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Терапия должна быть разносторонней и включать следующие мероприятия:

  • консервативная терапия — проводится, когда отсутствует боль и явные симптомы;
  • ограничение нагрузок на позвоночник и шею;
  • ношение корсета;
  • прием противовоспалительных медикаментов;
  • для купирования острой боли применяют обезболивающие препараты;
  • лечебная физкультура, которая включает упражнения для шеи и плеч.

В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение болезни, с помощью которого достигается устойчивый и положительный результат. Хирургическое вмешательство применяется только в тяжелых случаях, когда болезнь оказывает негативное влияние на работу внутренних органов больного.

Консервативное лечение включает комплекс сеансов массажа и гимнастических упражнений. Пациенту рекомендуется носить жесткий или мягкий корсет, который фиксирует и поддерживает позвонки шеи в естественном положении.

Но ношение корсета имеет не только преимущества, но и недостатки. К плюсам можно отнести фиксацию позвонков в необходимом положении, благодаря чему нервные корешки не сдавливаются и человек не чувствует боли. Но постоянное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и после его снятия проблема снова может вернуться. Поэтому при использовании корсета врачи назначают упражнения на укрепление мышц шеи при нестабильности позвонков.

Чтобы массаж принес максимальный оздоровительный результат, он должен выполняться только высококвалифицированным специалистом.

Простые упражнения при нестабильности шейных позвонков являются отличным средством лечения и профилактики болезни:

  1. Необходимо интенсивно напрягать шейные мышцы и сильно давить лбом на ладонь. Повторить 5–7 раз в течение 5 секунд. Сменить положение тела, ладонь подставить под затылок и проводить аналогичные надавливания, повторить 5–7 раз по 5 секунд.
  2. Необходимо встать ровно и смотреть прямо перед собой. Повернуть голову максимально в правую сторону 5 раз, а потом в левую.
  3. Отклонить голову назад и коснуться ухом плеча. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
  4. Чтобы улучшить гибкость шеи и суставов, необходимо встать прямо, руки поставить на пояс, поднять плечи. Руки медленно развести назад и попытаться соприкоснуться локтями.
  5. Прижать подбородок к грудной клетке и аккуратно перекатывать его, стараясь тянуться макушкой вверх.

Упражнения необходимо выполнять каждый день на протяжении 3–4 месяцев, они достаточно простые и не отнимут много времени, а пользы от них очень много.

Необходимо отметить, что при диагнозе нестабильность шейных позвонков самолечение и применение народных методов противопоказано, так как представляет большую опасность для здоровья больного.

После прохождения лечения у вертеброгола также необходимо посетить терапевта, который назначит дополнительные физиопроцедуры, витамины и будет контролировать дальнейший процесс выздоровления. Только комплексная терапия даст положительный результат за короткий промежуток времени и остановит прогрессирование болезни.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей часто сопровождается симптомами, которые достаточно просто спутать с иными физическими или психическими патологиями. При этом не вылеченное вовремя заболевание может спровоцировать развитие еще более серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому крайне важно знать симптоматику такого заболевания и основные принципы лечения ребенка.

Что представляет собой патология

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, или ШОП, представляет собой патологию, при которой отдельные позвонки смещаются со своего физиологически-правильного положения по отношению к общей суставной оси. В результате этого возникает неконтролируемая свобода движения шеей и ее перекашивание.

Ввиду того, что шея является основной опорой для головы, а также весьма подвижной частью тела, патологические процессы, возникающие здесь, серьезно ухудшают качество жизни ребенка.

Виды нестабильности ШОП

Патология функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника условно разделяется на 4 вида:

  • дегенеративная;
  • диспластическая;
  • посттравматическая;
  • постоперационная.

Дегенеративная недостаточность проявляется при наличии серьезных заболеваний позвоночника. Часто она развивается в результате остеохондроза. Болезнь диспластического типа образуется при различных аномалиях строения и развития шейных суставов и тканей у ребенка. Посттравматический тип болезни проявляется после травм шейного отдела позвоночника. Очень часто это травмы, которые получил ребенок непосредственно в процессе своего рождения.

Постоперационная патология может развиваться как следствие проведенных хирургических операций на шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии

При появлении функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника возникает неполноценное кровоснабжение головного мозга. По причине этого, а также ввиду значительного смещения суставов, симптомы патологии практически всегда проявляются довольно ярко. К основным из них относятся:

  • частые головные боли различной интенсивности;
  • явный дискомфорт в области шеи;
  • снижение подвижности шеи;
  • слабый плечевой сустав и руки;
  • кривошея;
  • отставание в психомоторном и речевом развитии;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие усидчивости;
  • проблемы с памятью;
  • слабая координация внимания.

В некоторых случаях, когда из-за смещения позвонков происходит передавливание спинного мозга, к основным признакам патологии может добавляться парез, а также непроизвольное вздрагивание отдельных мышц.

Причины развития заболевания

Чаще всего такая проблема как функциональная нестабильность ШОП возникает в результате различных родовых травм. При этом к основным факторам риска относятся такие явления:

  • стремительная родовая деятельность;
  • слабая родовая активность;
  • обвитие пуповиной.

Если ребенок рождается весьма быстро в процессе стремительных родов, довольно часто родовые пути не успевают полностью открыться и малыш испытывает серьезное давление на тело, особенно в области шеи. В результате повреждаются шейные позвонки, и данное явление часто сопровождается отеками и незначительными кровоизлияниями. В некоторых случаях может быть сломана ключица, либо повреждается плечевое сплетение.

Читайте также:  Препарат Серрата и его доступные заменители

При слабой родовой деятельности голова и шея малыша также подвергается сильному давлению. Это происходит по причине застревания в родовых путях, а также из-за длительного пребывания ребенка без околоплодных вод. Такое явление помимо повреждения шейных позвонков также провоцирует возникновение отечностей и внутренних кровоизлияний.

Обвитие пуповиной является серьезной предпосылкой к нестабильности ШОП. Передавливая шею во время родов, пуповина может легко сместить еще слабые позвонки. Сложность диагностирования в таком случае заключается в отсутствии явных симптомов повреждений до наступления возраста 3-5 лет.

Помимо этого, патология в раннем детском возрасте может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • роды с неправильным предлежанием плода;
  • перекручивание головы ребенка при родах практически на 180 0 ;
  • использование акушерских щипцов для извлечения ребенка во время родов;
  • вес при рождении более 3700 кг.

В более позднем возрасте у детей может появиться функциональный синдром нестабильности шейного отдела позвоночника при различных травмах в виде ударов и падений. Помимо этого, патология может проявиться при остеохондрозе шейного отдела и непомерных физических нагрузках.

Диагностика

Процесс выявления патологических отклонений в шейном отделе позвоночника, при подозрении на нестабильность ШОП, выполняется поэтапно:

  1. Проводится тщательный клинический осмотр.
  2. Выполняется обследование с помощью рентгена или аппарата Доплера.

Проведение исследований нестабильности шейного отдела можно выполнять и с помощью аппарата МРТ. Однако такие меры практикуются крайне редко, ввиду отсутствия необходимости в объемном рассмотрении шейного отдела для точного определения наличия патологии.

Клинический осмотр

Для определения патологии с самого раннего возраста, опытный врач-невропатолог проводит внимательный внешний осмотр лица ребенка. При выявлении синдрома Бернара-Горнера, при котором появляется некоторое сужение глазной щели и зрачка, а также происходит некоторое западание глазного яблока, можно косвенно подтвердить наличие травмы шейного отдела позвоночника. Такое явление возникает ввиду того, что нервные окончания, идущие к глазным мышцам, проходят через шейный отдел позвоночника.

Помимо этого, подтверждением диагноза при первичном клиническом осмотре ребенка является такое явление, как нейрогенная кривошея. Однако более явным такой симптом становится в возрасте старше 5 лет. В это же время уже могут использоваться и другие методы первичной диагностики:

  • явное напряжение предплечных мышц при их ощупывании. В таком случае ребенок неспособен отжаться от пола, а также подтянуться к перекладине;
  • асимметричное напряжение шейных мышц, особо заметное при ощупывании;
  • возникновение боли при надавливании на остистые отростки позвоночника и верхний отдел шеи;

Одним из самых явных симптомов нарушений ШОП, является ограниченность наклона головы в любую из сторон.

Использование аппаратной диагностики

Для подтверждения диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника практически всегда выполняется рентгеновский снимок в боковой проекции. При этом выполняется несколько снимков, показывающих функциональные возможности шеи. Для этого ребенка снимают с опущенной головой, запрокинутой, а также достаточно часто делают снимки через рот. Это позволяет увидеть наличие подвывихов в основном позвонке.

Аппарат Доплера в процессе диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у ребенка выполняется в обязательном порядке. Данное исследование помогает выявить передавливание артерий, а также такие неблагоприятные явления как асимметричность кровоснабжения головного мозга и нарушения венозного оттока.

Лечение

Лечение такой патологии как нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка обязательно выполняется комплексно. Основная цель терапии в данном случае заключается не только в возвращении сдвинувшегося позвонка на физиологически правильное место, но и восстановление, а также усиление кровотока. Это важно для обеспечения головного мозга всеми необходимыми элементами для его полноценного питания и развития.

Терапия детской нестабильности ШОП может выполняться как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

  • прием допустимых по возрасту обезболивающих, в случае необходимости;
  • употребление сосудорасширяющих препаратов;
  • использование ноотропов, по необходимости;
  • прием седативных препаратов;
  • регулярное ношение специальных поддерживающих воротников;
  • лечебный массаж;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • остеопатия;
  • занятия лечебной физкультурой.

Лечебный массаж при детской нестабильности ШОП позволяет мышцам шеи максимально расслабиться и, тем самым, обеспечивает устранение болевого фактора. Помимо этого происходит улучшение кровоснабжения. Однако данный метод ни в коем случае не должен применяться при посещении остеопата.

Опытный врач-остеопат проводит не только поверхностный массаж поврежденной зоны, но и вручную вправляет позвонки в их правильное положение. Процедура несколько неприятна, однако весьма эффективна. Однако после сеанса необходимо не только ношение воротника Шанса, но и максимальное ограничение физической активности. Ребенку нельзя кувыркаться, быстро бегать, выполнять упражнения по типу «березка», а также поднимать любые тяжести, качать пресс и подтягиваться. Также крайне важно соблюдать правильную осанку.

При обнаружении такой патологии, важно систематически укреплять шейные мышцы ребенка. Для этого полезно заниматься плаваньем, гимнастикой и хореографией. Занятия легкими физическими упражнениями необходимы будут ребенку на протяжении всей его жизни.

Хирургический способ решения проблемы выполняется только в том случае, когда лечение, проводимое более 1,5-2 месяцев, не дает положительного результата, а лекарственные препараты переносятся ребенком плохо. Дополнительными показаниями к выполнению хирургического вмешательства, является наличие подвывихов, а также спинального и корешкового синдромов. В таком случае, для стабилизации шейного отдела позвоночника при его хирургическом вправлении, со стороны деформации устанавливаются специальные поддерживающие пластины.

Поскольку проблема нестабильности шейного отдела позвоночника у детей является достаточно серьезной патологией, ее лечение должно проводиться исключительно под контролем опытного врача-невропатолога. Только так можно обеспечить выздоровление ребенка и значительное улучшение качества его жизни.

Массаж при нестабильности шейного отдела у ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отсутствие возможности выполнения ежедневных бытовых нагрузок – серьезная проблема, способная существенно усложнить жизнь любого человека. Именно поэтому нестабильность шейного отдела позвоночника необходимо своевременно диагностировать и лечить.

К этой патологии относят изменения в структуре любого из отделов позвоночного столба. При этом отклонением от нормы считается смещение позвонков (например, сегмента с2 по отношению к с3) более чем на 3 мм. От расположения очага болезни зависит назначаемое врачом лечение, а также его рекомендации (специальные упражнения или ЛФК).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Позвонки шейного отдела отличаются своими небольшими размерами и меньшей, в сравнении с грудным или поясничным отделам, прочностью. Мышцы шеи, как правило, слабые и справляются не со всеми нагрузками. В результате под воздействием травмирующих факторов и заболеваний (например, остеохондроза), стабильное положение позвонков нарушается. Это становится толчком для развития патологии.

Причины, по которым может возникнуть нестабильность шейных позвонков:

  • Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
  • Любые повреждения позвоночника в области шеи.
  • Наследственность.
  • Нарушения позвоночника, возникшие в послеоперационный период.
  • Сбой при формировании хрящей и костей у плода во время внутриутробного развития.
  • Остеопороз.
  • Большие физические нагрузки или долговременное пребывание шеи в статичном положении.
  • Остеохондроз позвоночника.

Среди факторов, увеличивающих вероятность появления тревожных симптомов, выделяют искривление позвоночного столба, отсутствие достаточного питания тканей позвоночника, нарушение функций эндокринной системы. Несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационного восстановления также может спровоцировать начало заболевания.

Симптомы

Нестабильность шейных позвонков может появиться внезапно, а затем быстро развиться до тяжелого состояния. В большинстве случаев болезнь характеризуется следующими признаками:

  1. Боль в шее. Усиливается при неудобном положении головы, резких движениях, длительном пребывании тела в вертикальном положении.
  2. Приступы тупой, давящей головной боли различной интенсивности, локализованной у основания черепа или в затылочной области. Если немного наклонить голову, может наступить временное облегчение.
  3. Онемение пальцев рук, скованность в плечах и лопатках.

Постепенно могут появляться новые симптомы. Это связано с повышением подвижности позвонков, а также их смещением. У пациента может ухудшиться зрение и слух, нарушиться сон, появиться головокружение и нарушиться ориентация в пространстве.

Нестабильность позвонков также характеризуется высокой утомляемостью и вестибулярными нарушениями, велика вероятность слуховых галлюцинаций (появление посторонних шумов).

Осложнения

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести большому количеству последствий, в том числе и тяжелых. Среди распространенных осложнений выделяют нарушение кровотока в позвоночных артериях. Это расстройство может спровоцировать ишемию задних отделов мозга или инсульт.

Компрессия спинного мозга, нарушение кровообращения в нём влечет за собой возникновение спинального синдрома. При этом происходит поражение различных проводящих путей ЦНС. Результатом может стать:

  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • расстройства работы органов малого таза;
  • нарушение чувствительности в конечностях.

Повреждение нервных корешков позвоночника запускает процессы уменьшения объемов мускулатуры надплечья, рук, шеи, лопаточной области.

Особенности у детей

Довольно часто развитие болезни у маленьких пациентов связано со сложными родами. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей становится результатом травм при взрослении.

Признаками заболевания у ребенка могут быть:

  1. Болит шея сразу после сна или занятий в школе, а также при резких движениях.
  2. Непроизвольное склонение головы на одну сторону, возникновение заметной асимметрии на лице.
  3. Вялость, раздражительность.

В случае возникновения симптомов, необходимо исключить любые физические нагрузки на шейный отдел. Не следует при этом откладывать визит к врачу. В большинстве случаев лечение нестабильности позвоночника у детей ничем не отличается от терапии взрослых пациентов.

Диагностика

Для адекватного лечения требуется изучить симптомы заболевания, а также провести ряд диагностических исследований. Это позволит точно поставить диагноз и отсеять другие похожие по симптоматике болезни (остеохондроз и другие).

На первых этапах сбора информации, врач проводит осмотр пациента, выявляет симптомы заболевания. Для того чтобы уточнить локализацию смещения, используется инструментальная диагностика. Самые распространенные методы:

  1. Рентгенография. При использовании этого способа диагностики, признаки болезни могут быть выявлены еще на ранних этапах ее развития.
  2. УЗИ. Дает больше сведений о состоянии мягких тканей и сосудов. Этот способ подходит для любых категорий пациентов, в том числе для детей.
  3. КТ. Дает обширную информацию по структурным изменениям во всех тканях, позволяя просмотреть строение и расположение любых аномалий. Хорошо показывает все изменения при остеохондрозе.

Лечение

Довольно часто серьезных осложнений можно избежать при помощи своевременного комплексного лечения. А дополнительные терапевтические методы могут значительно улучшить качество жизни больного.

Консервативное

Целью такого способа лечения является снижение степени выраженности неврологических проявлений. Консервативные методы направлены на снятие боли и воспаления, фиксацию шейного отдела позвоночника для защиты спинного мозга и нервных корешков от раздражения.

Медикаментозное

Часто при лечении нестабильности шейных позвонков, так же как и остеохондроза, используют комплексный подход. Когда специалист видит высокую вероятность устранения причин заболевания, назначения могут состоять из различных групп препаратов:

  • Обезболивающие, противовоспалительные средства. В начале лечения их вводят внутримышечно, а по мере снижения болевого синдрома, переходят к приему этих же лекарств в форме таблеток.
  • Миорелаксанты. Снижают тонус мышц шеи, освобождая ущемленные нервные корешки.
  • Хондопротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, питают, замедляют процесс ее болезненного разрушения.
  • Витамины группы B и D. Первые способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Вторые насыщают костную ткань необходимыми минералами, делая ее крепче.
Ортопедическое

При лечении нестабильности шейных позвонков, часто используют специальный бандаж, фиксирующий позвонки. Приспособление необходимо носить столько, сколько рекомендует врач.

Сам по себе ортопедический метод не является лечебной процедурой, но благодаря ему происходит значительное облегчение симптомов. Кроме того, фиксация позвонков и равномерное распределение нагрузки позволяет предупредить целый ряд осложнений.

Физиотерапия

Ценность этого метода заключается в усилении кровообращения на определенных участках позвоночного столба. Это способствует его снабжению питательными веществами.

Еще одним достоинством физиотерапии является укрепление мышц шейного отдела, без применения физических нагрузок. Это имеет большое значение для пациентов, которым противопоказаны занятия спортом.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное облучение.

К лечебной физкультуре следует подходить с большой осторожностью, так как при нестабильности шейного отдела позвонки подвержены травмам и смещениям. ЛФК назначают только после детального обследования, с учетом выраженности патологии. Все упражнения подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Приступать к занятиям ЛФК нужно под наблюдением специалиста. Когда мышцы шеи немного укрепятся, а положение позвонков стабилизируется, можно приступать к самостоятельному выполнению упражнений.

Физкультура необходима при лечении остеохондроза и нестабильности позвонков шейного отдела. Можно заниматься на тренажёрах, а можно обойтись без них и выполнять классические упражнения.

Начинается всё с разминки. Она подготавливается позвонки шейного отдела к физическим нагрузкам. Все упражнения рекомендованы как взрослым, так и детям при различных заболеваниях позвоночника, включая остеохондроз и нестабильность:

  1. Упражнения разминки (их необходимо повторять 10 раз) заключаются в медленных поворотах, круговых вращениях, наклонах головы.
  2. Еще большему разогреву помогают упражнения с небольшим силовым воздействием. Для его выполнения нужно рукой, расположенной на лбу, аккуратно противостоять наклону. Количество повторений упражнения для детей и взрослых одинаково (6 раз).
  3. Далее работа ведется с плечевыми суставами. При этом необходимо поднимать и опускать плечи 10 раз. Если во время тренировки пациент почувствует недомогание, выполнение упражнений следует прервать.
  4. На следующем этапе нужно плотно прижаться к стене, сохраняя при этом ровное положение позвоночного столба. Необходимо производить лбом давление на стену в течение 15 секунд, а затем проделать то же упражнение затылком, правой и левой стороной головы.
  5. Очень эффективным способом снижения нестабильности шейного отдела является упражнение, при котором голову плотно прижимают подбородком к грудной клетке.

Операция

Когда консервативное лечение не приносит результата, осложнения продолжают развиваться, а тяжесть симптомов стремительно возрастает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, операция может понадобиться при подвывихе позвонков в сегментах от с2 до с7. Для стабилизации позвоночника применяют метод под названием спондилодез.

Суть этой операции заключается во внедрении костного имплантата в промежуток между поврежденными позвонками.

Существует два варианта спондилодеза: передний и задний. Первый способ менее травмирующий, он имеет меньше шансов на возникновение осложнений.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двойное внедрение. Это обеспечит более крепкую фиксацию поврежденного участка позвоночника.

Возникновению нестабильности шейного отдела позвоночника одинаково подвержены и взрослые пациенты, и дети. При этом опасность представляет не само заболевание, а его вероятные последствия. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию