Как выявить пупочную грыжу

Как правильно определить пупочную грыжу у взрослых

Хирурги во всем мире считают вопрос, как определить пупочную грыжу у взрослых, актуальным. Несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины, до сих пор среди всех видов грыж лидирует пупочная грыжа у взрослых.

Как определить грыжу

Проникновение внутренних органов через брюшную полость и их выпячивание под кожей возле пупка называется пупочной грыжей. Основными причинами ее возникновения является набор человеком чрезмерного веса, кроме того, при беременности у женщин происходит нарушение структуры волокон мышечной ткани в умбиликальной области.

Нетипичное выпячивание органа под кожу в умбиликальной области с самопроизвольным его вправлением на начальных стадиях возникновения является основным признаком пупочной грыжи, особенно у ребенка до года.

В дальнейшем прогрессирующее заболевание приобретает стойкое выпячивание вследствие срастания грыжевого мешка с кожей и подкожной клетчаткой, определяемого визуально.

Анатомические особенности отсутствия предбрюшинной и подкожной клетчатки в околопупочной области являются слабым местом организма, предрасположенным к возникновению грыж. Увеличение давления внутри брюшной полости при ожирении и во время беременности растягивает ткани брюшной стенки и пупочное кольцо. Частые запоры, разнообразные травмы, скопление жидкости или опухоли тоже являются причинами растяжения пупочного кольца. Риск возникновения пупочной грыжи из-за множества причин в любой момент может спровоцировать выпячивание органа, имеющее разные формы, размеры, являющееся причиной осложнений грыж, ущемления. Среди больших размеров грыж процент ущемления особенно высок.

Диагностика и симптомы

Для любого опытного хирурга в вопросе, как определить грыжу, диагностика не составит труда, но для подтверждения и уточнения диагноза необходимо назначить УЗИ области поражения и рентгеноскопическое исследование ЖКТ. Но бывают случаи, когда необходимы анализы крови для определения воспалительных процессов. Необходимо исключить опухолевые образования, маскирующиеся под грыжу.

Еще проблемы в диагностике грыж малых размеров у взрослых возникают при наличии избыточного веса. Частые запоры служат сигналом к возникновению грыжи. Опрос больного иногда может дать больше полезной информации, чем лабораторные исследования. Определение точного диагноза болезни позволяет выбрать оптимальный метод ее устранения профессиональными хирургами.

И если для диагностики грыж маленьких размеров нужен комплексный подход, то большие визуально заметны. Вероятность такого осложнения, как ущемление, возрастает в зависимости от размера грыжи, что влечет за собой некроз тканей из-за нарушения иннервации и кровообращения данного участка. Первыми симптомами ущемления являются резкие боли и уплотнение деформированной области, а также провоцируется тошнота и рвота в результате интоксикации, что служит сигналом для экстренного оперативного вмешательства.

Наихудшим осложнением ущемления пупочной грыжи является возникновение перитонита, вследствие чего содержимое поврежденного органа выходит в брюшную полость, резко усиливая воспалительные процессы, способные привести к летальному исходу из-за промедления оказания квалифицированной помощи.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых лечится только оперативным путем, но имеются некоторые противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • любые заболевания острых форм или обострение хронических;
  • беременность;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • любые тяжелые состояния организма.

Обычно операции пупочных грыж проводят в плановом режиме по одной из трех существующих методик: натяжная и ненатяжная герниопластика, а также лапароскопия. Исключением служат внезапные ущемления.

Натяжная герниопластика – проверенный временем способ оперативного вмешательства с применением общего или местного наркоза. Суть операции – в закрытии грыжевого отверстия собственными тканями, сшиванием мышц и сухожилий.

Недостатком метода являются частые рецидивы при разрыве швов и несоблюдении пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Ненатяжная герниопластика – метод оперативного вмешательства с применением синтетических сетчатых имплантатов, где используемый материал не подвержен отторжению организмом и отсутствуют аллергические реакции.

Благодаря полной совместимости используемого материала отмечается минимальное количество рецидивов и быстрая реабилитация.

Суть лапароскопического оперативного вмешательства заключается в наименьшем нарушении кожного покрова пациента несколькими проколами передней брюшной стенки, а остальная часть операции проводится с применением специального оборудования с выводом изображения повреждений на монитор.

Эффективность метода в том, что операция проводится с минимальными нарушениями внутренней среды организма, а период реабилитации проходит быстро.

Как определить пупочную грыжу у взрослых

Существует несколько видов грыж, расположенных в области живота (эпигастральная, паховая, бедренная). Но самой распространенной считается пупочная грыжа, из-за слабости соединительной ткани передней стенки брюшной полости, полного отсутствия мышц и подкожной клетчатки (жира) в области пупочного кольца. Подвержены развитию данной патологии до 10 % населения, большая часть из которых женщины.

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором происходит выпадение органов и тканей брюшины через щель в пупочном кольце и образование не эстетичного, достаточно крупного бугра или опухоли в области пупка.

Грыжа состоит из трёх компонентов:

1 Грыжевые ворота – отверстие, образовавшееся в соединительных тканях, через которое выпадает часть тканей или орган.

2 Грыжевое содержимое – орган или часть подкожной клетчатки, которая под действием внутрибрюшного давления выдвинулись через грыжевые ворота.

3 Грыжевой мешок — ткани, покрывающие грыжевое содержимое и образующие выпячивание, похожее на опухоль.

Причины

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1 Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.

2 Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.

3 Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.

4 Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.

5 Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.

6 Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.

7 Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.

8 Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

9 Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.

Симптомы

Пупочная грыжа появляется постепенно и в своём развитии проходит две стадии: свободная (или вправимая) и невправимая. Для каждой стадии характерны свои признаки:

1 Вправимая грыжа обнаруживается сразу же, потому что её можно увидеть и прощупать как небольшую округлую опухоль у пупка, которая исчезает в положении лёжа и появляется при напряжении мышц пресса. На этой стадии грыжа не доставляет никакого дискомфорта, только изредка могут ощущаться слабые боли при кашле и потугах.

2 Невправимая грыжа увеличивается в размерах, не исчезает в горизонтальном положении, что свидетельствует об образовании сращения и уплотнения тканей. Визуально грыжевой мешок изменяется: становится отёчным и приобретает красноватый оттенок. Больного начинают беспокоить боли, характер которых зависит от того, какой орган попал в грыжевое содержимое и начался ли воспалительный процесс. Если внутри оказалась петля кишечника, то больного будут беспокоить запоры, тошнота, рвота и другие проблемы в работе ЖКТ. Если в грыжевом содержимом обнаружена часть мочевого пузыря, то у больного будет затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Фото пупочной грыжи у взрослого мужчины.

Диагностика

На первый взгляд диагностировать пупочную грыжу легко и просто, потому как её можно самостоятельно увидеть и прощупать. Но подобный внешний вид имеют и другие серьёзные болезни – опухоли гиподермы (подкожной клетчатки), вторичные проявления раковых опухолей желудка и отклонения в развитии тканей области пупка. Чтобы быть уверенным в правильности предположений и знать точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к хирургу, который проведёт ряд необходимых исследований:

    Осмотр и беседа. В ходе осмотра больному необходимо будет занять положение стоя и лёжа. Перед осмотром нужно снять одежду до пояса, для того, чтобы хирург смог убедиться, что в области живота больше нет других грыжевых выпячиваний. Врач пальпирует область пупка, при этом просит больного натужиться или покашлять, чтобы понять изменения, характерные именно для грыжи. В ходе беседы хирург выясняет все обстоятельства, которые помогут назначить наиболее эффективное лечение: нет ли у больного ближайших родственников, у которых была диагностирована грыжа; были ли ранее перенесены операции на органах брюшной полости; нет ли каких-то других изменений в общем состоянии организма и в работе ЖКТ; определяет время и обстоятельства появления грыжи; присутствует ли (и как часто) болевой синдром. Ультразвуковое исследование (абдоминальное). УЗИ назначается для того, чтобы определить размеры содержимого, присутствует ли в грыжевом мешке какой-либо орган, есть ли уплотнения и срастания соединительной ткани. Герниография. Больному делают анестезию, затем иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После чего делают рентгеновские снимки. Данное исследование проводится для того, чтобы определить, какой орган проник в грыжевое содержимое, если у врача есть какие-либо сомнения. Иногда этот метод диагностики заменяют рентгенографией желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастной жидкости (в этом случае сульфат бария дают выпить).
Читайте также:  Нейропатия плечевого сплетения симптомы и лечение. Признаки неврита плечевого сплетения и его лечение.

В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

Лечение

Единственным эффективным способом полностью избавиться от данной патологии является операция, которую не стоит откладывать, так как велика вероятность ущемления, грозящего тяжелыми последствиями и более дорогостоящим и сложным процессом излечения. Ни один из способов, описанных в народной медицине, не может гарантировать полного избавления от грыжи. Противопоказанием к операции может стать лишь наличие инфекционного заболевания, которое может стать риском ещё большего вреда здоровью больного.

По методике проведения операции делятся на те, что проводятся открытым способом и при которых используют эндоскопы с приборами визуального контроля операции (лапароскопическая операция).

Открытый способ состоит в том, что разрезаются необходимые участки околопупочной области для доступа к грыжевому мешку. Длительность такой операции составляет около 30 минут и может варьироваться в зависимости от сложности ситуации.

Операция с использованием эндоскопов проводится без серьёзного травмирования тканей (что значительно упрощает период реабилитации), делается несколько небольших надрезов для ввода эндоскопа в брюшную полость. На эндоскопах имеются хирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют контролировать процесс изнутри. Длительность операции составляет 10 – 15 минут.

Операция проводится в три этапа:

I Делается надрез в тканях для обеспечения доступа к грыжевому содержимому.

II Иссекается или вправляется грыжевой мешок с содержимым.

III Фиксация (или ушивание) грыжевых ворот. Ушивание проводится двумя методами: натяжное – после вправления мешок сшивают с собственной тканью больного, ненатяжное — ворота сшиваются при помощи синтетического сетчатого имплантата с запасом, который создает дополнительный барьер и позволяет предотвратить рецидив до полного восстановления и излечения грыжи. Большинство хирургов отдают предпочтение ненатяжному методу ушивания, потому что вшиваемый имплантат не причиняет дискомфорта для пациента и гарантирует положительный результат операции

Цена операции

При подсчете стоимости операции учитывается сложность и срочность операции, способ проведения, качество используемых материалов, квалификация оперирующего специалиста. Цены указаны в рублях.

Пуп Земли: как определить пупочную грыжу

Пупочная грыжа – это далеко не косметический недостаток, как считают многие. Запустить пупочную грыжу – значит, подвергнуть себя серьезным осложнениям, таким как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Какие варианты лечения существуют, и как вовремя обнаружить заболевание?

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник или предбрюшная жировая клетчатка) выпячиваются за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо (мышцу, окружающую пупок). В зависимости от того, что именно вызывает выпячивание, принято разделять два типа пупочных грыж. Первый тип: деформация вызвана петлями кишечника или большим сальником с образованием грыжевого мешка. Второй тип: без образования грыжевого мешка, когда в пупочное кольцо выходит жировая клетчатка.

Чаще всего пупочная грыжа диагностируется у грудничков. У взрослых пупочная грыжа появляется редко (примерно 5% от всех случаев). Основная причина – слабость передней брюшной стенки в силу различных факторов.

Характерной чертой пупочной грыжи является то, что когда человек принимает горизонтальное положение, выпячивание значительно уменьшается или вовсе исчезает.

Симптомы и причины

Главный симптом пупочной грыжи – выпячивание в районе пупка. Степень выпячивания может быть разной: от еле заметной до сильно выраженной.

ВАЖНО! Если в лежачем состоянии выпячивание не исчезает, то это может свидетельствовать об образовании спаек!

Еще одна характеристика пупочной грыжи – ее увеличение после физических нагрузок или при переедании. Также грыжа меняется в размерах при кашле и чихании.

Не всегда пупочная грыжа причиняет боль. Болевые ощущения могут свидетельствовать об образовании спаек или ущемлении грыжи. Они чаще возникают после физических нагрузок или при длительном пребывании в вертикальном положении.

Иногда пупочная грыжа сопровождается запором, тошнотой и отрыжкой, что тоже является свидетельство образовавшихся спаек.

К появлению пупочной грыжи во взрослом возрасте может привести:

  • ожирение (или резкое похудение);
  • беременность;
  • постоянные запоры;
  • слабость соединительных тканей, вызванная нарушением синтеза коллагена;
  • операция или травма живота;
  • сидячий образ жизни.

Лечение

У взрослого человека пупочная грыжа не исчезнет самостоятельно. Коррекция с помощью бандажа, ограничения физической активности, массажей или вправления – лишь временная мера. Исправить ситуацию раз и навсегда этими способами невозможно. В запущенном состоянии пупочная грыжа может привести к развитию опасных для здоровья осложнений, таких как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Поэтому лечение пупочной грыжи обязательно!

Самый эффективный метод лечения – это хирургическая операция. Существует несколько методов операций: натяжная или ненатяжная герниопластика и лапароскопия. По какой методике будет проводиться операция – решает лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации.

Герниопластическая операция проводится под местным наркозом и сводится к укреплению стенок. Если укрепление пупочного кольца проводится с помощью синтетических материалов, то операция ненатяжная, а если с использованием собственных тканей пациента, то натяжная.

Во время лапароскопической операции, которая проводится под общей анестезией, с помощью специального синтетического сетчатого протеза закрываются грыжевые ворота. Такая операция не требует разреза, а значит, характеризуется меньшей травматичностью и низким уровнем развития осложнений.

Пупочная грыжа у детей

Чаще всего пупочную грыжу диагностируют в первый месяц жизни ребенка. Такие грыжи носят врожденный характер и появляются из-за патологий во внутриутробном периоде или вследствие слабости мышц вокруг пупочного кольца.

Приобретенная грыжа может появиться у ребенка любого возраста. Главная причина – повышение давления в брюшной полости. Такой процесс могут спровоцировать постоянные запоры, частый и сильный плач, метеоризм.

Как врожденная, так и приобретенная пупочная грыжа диагностируется очень легко. Врожденную грыжу родители часто замечают сами после того, как у новорожденного отпала пуповина: когда ребенок напрягается, то в области пупка появляется выпячиваение, когда он расслабляется – выпячивание пропадает. В таком случае родители обращаются к врачу педиатру или хирургу, которые, в свою очередь, и ставят диагноз.

Игнорировать пупочную грыжу у ребенка нельзя, хоть в большинстве случаев она не причиняет ему дискомфорта. Это заболевание иногда вызывает пристеночное ущемление, при котором в пупочном кольце защемляется часть кишечника. Подобное влечет за собой нарушение естественного прохождения пищи по кишечнику и вызывает болезненное состояние, так как стенка кишечника очень чувствительна.

Лечить или не лечить?

За врожденными грыжами у детей дошкольного возраста нужно наблюдать. С взрослением ребенка пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.

В детском возрасте на первое место выходит консервативное лечение.

  • Обязательная гимнастика по укреплению прямых мышц живота. Поднимайте ножки ребенку «уголком», имитируйте ходьбу, делайте «велосипед». Кроме того, чудесно помогают специальные упражнения на мяче.
  • Делайте массаж пупочного кольца. Это улучшает кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца.
  • К обязательным общим рекомендация относится также нормализация стула у малыша. Для этого обеспечьте ребенку правильный рацион питания. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, следить за своим питанием должна мама: рацион кормящей женщины должен исключать продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

ВАЖНО! До 5-летнего возраста операции запрещены! Только пристеночное ущемление с болевым синдромом может стать показанием к хирургическому вмешательству в раннем возрасте ребенка.

Если пупочная грыжа не исчезла до школьного возраста или, наоборот, увеличилась, то врачи рекомендуют операцию по ушиванию пупочного кольца.

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Читайте также:  Узелки Гебердена и Бушара – причины возникновения, методы диагностики, симптоматика, методы консервативного и хирургического лечения

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологииВыраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенокОт возраста больного
Боли в области пупкаОт состояния мышц брюшной стенки
ЗапорыОт наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
ТошнотаОт того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
РвотаОт наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

Как распознать пупочную грыжу у взрослых

Выпячивание в области пупка – опасный признак развития грыжи. Это состояние требует постоянного внимания и диагностики при первых же симптомах. Пупочная грыжа создает не только косметический дефект, но также вызывает боль и более опасные последствия, которые могут привести к хирургическим патологиям. Поэтому своевременная диагностика и быстрое начало лечения – единственный способ избавления от нее. Самостоятельно выпячивание не проходит.

Что такое пупочная грыжа

Образование внутри пупка с выпячиванием – это визуальный признак пупочной грыжи у женщин и мужчин. Сама по себе патология представляет выпадение органов и тканей брюшной полости из щели, образованной в пупочном кольце. В результате образуется крупный бугор или опухоль, которая может быть вправляемой или невправляемой. Состоит опухоль из нескольких элементов:

  • грыжевые ворота – отверстие, образованное соединительными тканями, которое расширяется и открывает внутренним органам выход из правильной зоны расположения;
  • содержимое – часть подкожной клетчатки или органа (чаще всего кишечной петли), которая выходит из грыжевых ворот под давлением;
  • грыжевый мешок – покрывает содержимое, образуя кожный мешочек, похожий на опухоль.

Пупочная опухоль формируется под действием разных факторов. Несмотря на то что чаще всего возникает она у детей, у взрослых патология встречается под действием заболеваний и некоторых отклонений.

Пупочная грыжа выглядит, как небольшой шарик в области кольца пупка, который со временем увеличивается. При присоединении воспаления опухоль краснеет и становится багровой. На последних стадиях приобретает большие размеры – до 4-6 см в диаметре.

Причины образования грыжи у взрослых

Факторы развития новообразования могут быть врожденными и приобретенными:

  • Врожденное расширение кольца. Нарушение связано с неправильным рубцеванием ранки, в результате чего формируется отверстие в указанной зоне. В детстве это никак не проявляется, но во взрослом возрасте формируется грыжа.
  • Роды и беременность. Патологическое увеличение живота при беременности, растяжение пупка и физические нагрузки, связанные с растущим весом и запорами, приводят к экстремальному повышению внутрибрюшного давления. Особенно высок риск у женщин, рожавших больше 1 раза. Многоводие, беременность двойней и крупный плод – факторы, которые также повышают риск развития болезни.
  • Малоподвижный образ жизни. При низкой активности ослабевают брюшные мышцы, в результате чего может появиться грыжа.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Занятия тяжелой атлетикой, а также колоссальные нагрузки повышают давление внутри живота.
  • Ожирение. Повышается лишний вес, возрастает нагрузка на мышцы и суставы, а передняя брюшная стенка растягивается.
  • Заболевания, связанные с высоким давлением внутри брюшной полости. Патологии ЖКТ с хроническими запорами, а также астма и заболевания дыхательной системы с сильным кашлем приводят к образованию грыжи.
  • Травмы живота. Открытые и закрытые повреждения, включая хирургические операции, приводящие к образованию рубцов и спаек, могут спровоцировать развитие опухоли.
  • Быстрое похудение. Жесткие диеты или тяжелые болезни, приводящие к экстренному истощению, вызывают ослабление пупочного кольца.

Причины образования пупочной грыжи носят весьма разный характер, предугадать их сложно. Иногда достаточно непродолжительного действия разных факторов для формирования болезни.

Типы пупочной грыжи

У взрослых выделяют 2 типа новообразования:

  • Свободная, или вправимая. Содержимое легко вправляется назад в брюшину. Определить этот тип можно по тому, как опухоль ведет себя, когда человек ложится. Она вправляется самостоятельно. Этот тип образуется чаще всего на первых этапах болезни.
  • Невправимая. Такую патологию невозможно вправить самостоятельно, так как начинается спаечный процесс, и ткани грыжи сращиваются с отверстием. Подобная патология образуется в случаях, когда начальную форму болезни не лечат должным образом.

Врожденные пупочные новообразования диагностируются чаще всего в детском возрасте и связаны с неправильным формированием кольца. У взрослых большая часть грыж – приобретенные и быстро становятся невправляемыми.

Симптомы заболевания

Определить развитие пупочной грыжи у взрослых бывает сложно, так как патология развивается быстро, и выпячивание – не всегда первый признак. Заподозрить начало можно по регулярно появляющимся болезненным ощущениям в области пупка, расположенным как бы ближе к коже, чем к внутренним органам.

На первых этапах грыжа проходит в лежачем положении, а также наблюдается расширение пупочного кольца. Боль появляется при кашле. Со временем развиваются запоры, нерегулярность мочеиспускания, отрыжки – признак интенсивного развития грыжи.

Чем больше становится размер опухоли, тем сильнее увеличиваются грыжевые ворота и повышается риск выхода содержимого за пределы брюшной полости. Бессимптомно пупочная грыжа протекает при проникновении большого сальника – в этом случае патология почти не увеличивается.

Читайте также:  Техники массажа грудной клетки

На первой стадии болезненность отсутствует, но любые патологические новообразования и шишки в зоне пупка – один из симптомов пупочной грыжи у мужчин и женщин. При этом важно понимать, что боль – не характерный и не обязательный признак патологии.

Нередко первая болезненность отмечается только при длительном кашле, либо при постоянном нахождении в вертикальном положении, при интенсивных физических нагрузках. На поздних стадиях возможна тошнота, рвота и запоры. Эти симптомы уже характеризуют образование невправляемой грыжи.

В некоторых случаях симптомы пупочной грыжи сильно схожи с другими нарушениями:

  • патологиями развития кольца;
  • развитием метастазов из других органов;
  • опухолями доброкачественного характера (липомы, дерматофибромы).

Наиболее опасное состояние – это ущемление грыжи, которое происходит на поздних стадиях болезни. Защемление может развиваться из-за чрезмерных физических нагрузок, запоров и других провоцирующих факторов. Отличается яркими симптомами:

  • острая боль, которую невозможно терпеть или купировать медикаментами;
  • присоединение температуры, безудержной рвоты;
  • слабость, лихорадка, невозможность двигаться.

Ущемление грыжи – это хирургическая патология, которая требует немедленного вмешательства врачей. Чаще всего выполняют операцию, после которой проводят реабилитационную терапию.

Пупочная грыжа легко поддается диагностике, УЗИ, рентген и другие методы инструментального обследования назначают не для подтверждения диагноза, а для уточнения отсутствия осложнений, которые могут затронуть органы брюшной полости.

Возможные осложнения

Кроме того, что грыжа может перекрутиться, что чревато острым воспалением, образуются и другие опасные последствия патологии. Воспаление без ущемления – это признак развития инфекции. При отсутствии лечения инфекция приводит к воспалению брюшной стенки и последующему перитониту. Для этого состояния характерны такие же симптомы, как и при ущемлении: температура, рвота и тошнота, острая боль.

Еще одно осложнение – это кишечная непроходимость, которой предшествует застой каловых масс (копростаз). Развивается он медленно, постоянно сопровождается болями, запорами, а симптомы увеличиваются день ото дня.

Осложнения пупочной грыжи опасны для организма и способны влиять на общий уровень здоровья, ухудшая самочувствие пациента, снижая его работоспособность.

Почему важно вовремя диагностировать грыжу

Пупочная грыжа – это патология, которая легко поддается обнаружению при привлечении медицинской техники и специалистов. Ее лечение на начальных этапах проходит гораздо проще, чем при удалении ущемленной грыжи.

Заболевание развивается достаточно быстро и лишает человека возможности заниматься своими делами. Но это – далеко не самое страшное последствие патологии. Если не лечить грыжу, она спровоцирует опасные хирургические состояния, которые могут привести к смерти пациента. Постоянные запоры, вздутие, боль и риск инфекции обуславливают развитие перитонита и кишечной непроходимости. Смертность от перитонита высока, несмотря на развитие медицины.

Раннее диагностирование грыжи – залог отсутствия осложнений. Только на первых стадиях от патологии можно избавиться почти безболезненно, нормализовав питание, физические нагрузки и пройдя курс медицинского лечения.

Хирургическое лечение грыжи

Современная медицина предлагает несколько способов лечения пупочной грыжи. Без хирургического вмешательства полностью и навсегда избавиться от новообразования не получится. Единственная преграда – это наличие серьезных противопоказаний. Выделяют 2 метода удаления грыжи:

  • Напряженная герниопластика. Хирург ушивает края грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.
  • Ненапряженная герниопластика. Врач использует сетку, которой укрепляют брюшную стенку и зону пупка, мышцы при этом не ушиваются.

Напряженная форма хирургического вмешательства характеризуется длительным восстановлением и большим количеством осложнений, поэтому к ней прибегают реже. После процедуры формируется большой шов, который долго болит, при этом рецидив болезни не исключен.

Существует также лапароскопический метод удаления грыжи, при котором большой надрез не делают. Это самый дорогой и наименее травматичный вид вмешательства.

Очень важно после процедуры соблюдать рекомендации врача и придерживаться программы реабилитации. Категорически запрещено в течение 12 месяцев поднимать тяжести, заниматься спортом, неправильно питаться.

Особенности реабилитации

Даже после лапароскопической процедуры человек должен минимум 2-3 дня находиться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать его самочувствие. Одна из рекомендаций – ношение бандажа в течение 3-4 месяцев.

Обязательно соблюдают щадящую диету, которая предусматривает легкую пищу, защищающую от запоров. В этот период пациент питается постным мясом, овощами и фруктами, супами и кашами, исключая газировку, тяжелые и жирные блюда, фастфуд.

От того, насколько ответственно человек подойдет к периоду восстановления, зависит его самочувствие и скорость заживления швов. Если постоянно нарушать показания доктора, можно спровоцировать рецидив болезни.

Какие они — признаки пупочной грыжи у взрослых

Пупочную грыжу можно обнаружить самостоятельно, без врачебного обследования. Но, выявив ее, необходимо как минимум проконсультироваться со специалистом, так как она может создать осложнения в форме ущемления. Пупочная грыжа у взрослых протекает сложнее, чем у детей, и требует гораздо более радикального способа лечения.

Признаки пупочной грыжи у взрослых – это болевые ощущения, сопровождающиеся эстетическим дефектом. Но прежде чем говорить о симптомах, следует сначала понять всю суть заболевания и определить степень серьезности.

Пупочная грыжа у взрослых представляет собой выпирание органов из брюшной стенки через пупочное кольцо. Такая грыжа очень заметна, ее можно прощупать или увидеть на месте пупка или рядом с ним. Возникает заболевание в связи с ослабеванием тканей и мышц, при внутреннем давлении, при ожирении. На начальной стадии пупочную грыжу можно легко вправить на место в положении лежа. Но, если не применять меры, то можно запустить болезнь. Тогда пупочное кольцо будет расти, расширяться, приводя к стремительному росту и грыжу. В грыжевой мешок попадет сальник, а через некоторое время и тонкий кишечник, а это может привести к страшным последствиям.

Многие пациенты, которые имеют данное заболевание, пытаются справиться с ним самостоятельно, путем принятия различных препаратов, использования народных средств и даже заговаривания грыжи. Но все эти методы лишь снижают болевые ощущения на некоторое время, но не избавляют человека навсегда от болезни. Существует единственный метод удаления пупочной грыжи – это операция. Безусловно, имеются и другие виды грыжи, лечение которых может обойтись без хирургического вмешательства, но в нашем случае оно неизбежно.

Важно

Отвечаем на вопрос: К чему приводит ущемленная паховая грыжа? Ущемленная грыжа – это самая опасная форма грыжи, при которой сдавленный орган приводит к омертвлению кишки, в некоторых случаях – к летальному исходу.

Пупочная грыжа приносит ряд неприятных ощущений, как в физическом плане, так и в эмоциональном. Во-первых, заболевание видно и это не всегда красиво со стороны. И если под одеждой можно спрятать странное выпячивание в области пупка, то на пляже, в бане, в бассейне или в другом месте, где нужно раздеваться, такой дефект не скроешь от посторонних взглядов. Поэтому первый признак – эстетический, грыжу видно невооруженным взглядом, тем более она растет и становится больше.

Во-вторых, появляются болевые ощущения в животе после сильного кашля или физических упражнений. Как правило, боль при таком диагнозе в спокойном состоянии человека беспокоить не будет, если грыжа не переросла в более серьезную форму. Без характерных симптомов присутствует небольшая грыжа с широкими грыжевыми воротами и без наличия спаек. Если запустить положение, то человек будет испытывать чувство тошноты, у него возникнет рвота, отрыжка, нарушение функции кишечника, а именно – задержка мочи и запоры. Эти симптомы являются показателем большой грыжи с узкими воротами. Поэтому второй признак – это болевой синдром и плохое самочувствие.

Кроме того, симптомы пупочной грыжи — расширение пупочного кольца и появление странного выпячивания возле пупка, которое на начальной стадии человек может сам вправить обратно в организм. Если не обращаться к специалисту и не принять меры вовремя, то выпирание будет расти и самостоятельно вправить его уже будет невозможно.

Безусловно, в стадии риска могут находиться не все люди. В большинстве случаев диагноз выявляется у женщин, которые рожают уже не в первый раз. Все дело в том, что связки и мышцы живота ослаблены в связи с предыдущей беременностью.

Также заболевание возникает у людей «солидного» возраста и у тех, кто имеет лишний вес. Спортсмены также не застрахованы от данной неприятности, особенно – штангисты и борцы, деятельность которых направлена на поднятие тяжестей. Протекать болезнь может бессимптомно, поэтому человек даже не заподозрит у себя такой диагноз.

Диагноз может перерасти в сложную форму – в ущемление, которое, в свою очередь, приводит к развитию гангрены и кишечной непроходимости. Ущемленная грыжа способна образоваться у грыжи любого размера.

Ее признаками служат следующие моменты:

  • резкая и внезапная боль в области живота;
  • неспособность вправить выпирание;
  • рвота и тошнота;
  • появление синюшного участка в области пупка.

Выявив у себя данные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. При сильных болях поможет лед, который нужно положить на живот. Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты и тем более слабительные средства. Все только с разрешения лечащего врача, необходимо грамотное лечение и твердый диагноз. Поэтому не пытайтесь излечиться своими силами и не полагайтесь лишь на свои знания.

Ссылка на основную публикацию