Межостистый неоартроз l4 l5

Межостистый неоартроз l4 l5

Синдром Бааструпа (межостистый неоартроз) в клинике поясничного остеохондроза (Е. С. Заславский, И. 3. Марченко, В. П. Селиванов, П. К. Ионов, г. Новокузнецк)

Некомпрессионные синдромы поясничной остеохондроза, Вызывающие боли в пояснично-крестцовой области, могут быть обусловлены поражением различных костно-хрящевых и сухожильно-мышечных структур позвоночника. Таковы синдромы люмбаго и люмбалгии (или дискалгии), связанные с дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и его фиброзного кольца (А: И. Осна, 1965); мультифидуссиндром (Левингстон, 1941; Кенле, 1966), обусловленный миотендинозом многораздельной мышцы; болевые синдромы в связи с поражением межпозвонковых суставов и их капсул (Я. Ю. Попелянский, 1966), межостистых связок (В. П. Селиванов, 1966) и др. числу подобных симптомокомплексов может быть отнесен, согласно нашим наблюдениям, и межостистый неоартроз – синдром Бааструпа.

Первое патологоанатомическое описание межостистого неоартроза принадлежит Мейеру, который еще в 1824 г. выявил вновь образованные суставы между остистыми отростками и назвал их межостистым диартрозом. Рентгенологическая картина последнего была представлена Брейлсфордом в 1929 г. под названием “целующихся отростков”. Бааструн (1933) дал подробное описание клинической картины симптомокомплекса. В дальнейшем заболевание описывалось под различными названиями – неоартроз, остеоартроз, периостоз остистых отростков, синдром остистых отростков и т. д. Общепринятое в литературе обозначение данного симптомокомплекса – синдром или болезнь Бааструпа. Формирование указанного синдрома связывается, как правило, с наличием у подобных больных поясничного гиперлордоза, структурального сколиоза, переломов и вывихов позвонков, деформирующего спондилеза, спондилолистеза (Бааструп, 1933; Фораи и Танаи, 1962; Кнох, 1962, Фелман, 1964). Сальвани (1955), Фораи и Танаи видели причину развития неоартроза в аномальном увеличении остистых отростков. С. А. Рейнберг (1964) относит изменения остистых отростков при синдроме Бааструпа к явлениям патологической перестройки костной ткани, обусловленной приложением чрезмерной силы к системе задней, подвижной, функционально сложной части позвоночного столба. Имеются единичные сведения о том, что синдром Бааструпа может сопровождать межпозвонковый остеохондроз (Фораи и Танаи). Что касается частоты синдрома Бааструпа, то на этот счет в литературе приводятся различные данные. По мнению С. А. Рейнберга заболевание не столь уж редкое, но оно слишком часто просматривается, т. к. далеко не всегда с должной тщательностью анализируются и производятся высококачественные, в особенности боковые, рентгенограммы позвоночника. Тейсон среди 1000 больных с пояснично-крестцовыми болями выявил указанный симптомокомплекс у 7, Лихи среди такого же количества больных – у 13. В то же время Фелман обнаружил его у 81% больных с поясничным спондилезом. Реже синдром Бааструпа наблюдается на шейном уровне (Виалет, 1950, Сантолини, 1963).

Среди обследованных нами 220 больных поясничным остеохондрозом у 12 (5,5%) определялись клинические и рентгенологические признаки синдрома Бааструпа. Большинство указанных больных (9) были в возрасте от 41 до 50 лет, 2 – от 31 до 40 лет и 1 – старше 60 лет. Клинические проявления межостистого неоартроза заключались в наличии спонтанной били в области поражения.

Боли по характеру были тупыми, ноющими, сверлящими. Они усиливались после длительного сидения, переноски тяжестей, при разгибании туловища. Нейроортопедическое исследование выявляло болезненность и ограничение подвижности позвоночника (особенно разгибания) на уровне пострадавших двигательных сегментов. Выявлялась также болезненность при пальпации соответствующих межостистых промежутков. При вызывании феномена вибрационной отдачи в этой области спонтанные боли, как правило, не только усиливались, но и ирадиировали в пределах склеротома – в крестец, ягодицу, бедро. Напротив, инфильтрация 1 – 2 мл 1% раствора новокаина (проба Франка) в межостистый промежуток быстро снимала эти феномены. У 4 обследованных пояснично-крестцовые боли сочетались с корешковым, а у 3 – с люмбоишиалгическим синдромом. У 9 больных определялись нарушения осанки – преходящий сколиоз (выявлялся лишь в период обострения болевого синдрома) поясничного отдела позвоночника у 7, гиперлордоз – у 2.

Рентгенологически межостистый неоартроз выявлялся уже на обзорных передне-задних и, реже, боковых рентгенограммах. Согласно Фелману, формирование сустава между остистыми отростками проходит ряд стадий: 1) умеренный межостистый остеосклероз, 2) фасетирование и склероз. 3) артикулирование со склерозом, 4) тяжелое артрозирование и 5) анкилоз. При этом начальные стадии выявляются лишь при нацеленном анализе рентгенограмм. В связи с малой контрастностью изображения остистых отростков, особенно на боковых рентгенограммах. Фелман рекомендует изучение рентгенограмм с помощью подсветки. С этой же целью целесообразно использование сагиттальной томографии. Шлегель (1956) предлагает дополнять обзорную рентгенографию функциональными снимками. В наших наблюдениях, согласно приведенной классификации Фелмана, выявлялись 2 – 4 стадии неоартроза.

Следует отметить, что у всех наблюдавшихся нами больных межостистый артроз развился на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. При этом рентгенологические признаки остеохондроза – субхондральный склероз, изменение замыкательных пластинок, краевые костные разрастания тел позвонков – сопровождались значительным снижением высоты соответствующего диска. У 2 больных моложе 40 лет грубый нижнепоясничный остеохондроз был следствием перенесенной тяжелой травмы позвоночника – компрессионного перелома тел нижнегрудных верхне-поясничных позвонков. Необходимо подчеркнуть, что в представленных наблюдениях имелось совпадение между уровнем остеохондроза и уровнем формирования неоартроза. В 8 наблюдениях выраженное снижение высоты межпозвонкового диска и неоартроз выявлены на уровне LIV-V, у 3 больных имелось сочетание остеохондроза и диартроза на уровне LIV-V и LV-S1 у одного LIII-IV и LIV-V. В то же время известно, что наиболее выраженные дегенеративно-дистрофические изменения свойственны именно нижнепоясничным дискам. С другой стороны, нарушение фиксационных свойств диска и снижение его высоты неизбежно ведет к функциональной перегрузке суставно-связочного аппарата соответствующего двигательного сегмента. При этом в указанных структурах, в свою очередь, возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Особенно часто, как показывают специально проведенные нами (В. П. Селиванов, 1966) исследования, эти изменения формируются в межостистых связках. Поражение данных связок у больных поясничным остеохондрозом было установлено с помощью лигамептографии по Кохлеру – И. А. Мовшовичу. При гистологическом исследовании иссеченных связок обнаруживались глубокие дегенеративные изменения, местами перерыв волокон и некроз их концов. Авторы, изучавшие синдром Бааструпа, также показали, что формированию неоартроза предшествует ущемление и дегенерация (фиброзное перерождение) межостистых связок (Сантолини, Фораи, Танаи). Именно дегенеративно измененная связка оказывается источником болевых ощущений. При этом начальные стадии заболевания, когда преобладают изменения связочного аппарата, а явления неоартроза выражены слабо, могут ускользать от внимания рентгенологов. В подобных случаях, как показывают наши наблюдения, диагноз основывается, прежде всего, на данных клинического исследования, пробы Франка и лигаментографии.

Лечение больных с синдромом Бааструпа, обусловленным поясничным остеохондрозом, должно быть комплексным. Помимо ортопедических и физиотерапевтических воздействий, направленных на пораженный позвоночник, необходимо воздействие и непосредственно на измененные межостистые связки. Среди консервативных методов терапии, согласно нашим данным, эффективным оказывается повторное (5 – 7) введение гидрокортизона – ацетата (по 25 мг) с новокаином в соответствующий межостистый промежуток.

Неоартроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Неоартроз позвоночника – это патология, связанная с образованием ложного сустава между телами позвонков, остистыми и дугообразными отростками. У современных людей неоартроз часто связан с повышенными нагрузками на костные структуры позвоночного столба в условиях недостаточной функциональности мышечного корсета спины, воротниковой зоны и шеи.

Ложный псевдосустав формируется в том месте, где его физиологически быть не должно и создает затруднения в подвижности, травмирует окружающие ткани. Начинается данная патология с дегенерации костной ткани остистых отростков. Длительно протекающая дистрофия приводит к тому, что дистальные концы остистых отростков сближаются и между ними формируется рубцовая фиброзная ткань. Сближение может произойти при неправильной осанке, увеличении физиологических изгибов позвоночного столба. В средней возрастной группе патология часто наблюдается у пациентов, страдающих от дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою физиологическую высоту и выходит за границы тела позвонка. При этом сокращаются межпозвоночные промежутки. Остистые и дугообразные отростки начинают соприкасаться. В местах трения костной ткани образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. На базе этих отростков формируется псевдосустав, покрытых фиброзной капсулой. При значительном сближении отростков тел позвонков происходит их полная ассимиляция и позвоночный столб утрачивает подвижность.

От подобной патологии также страдают поперечные отростки позвоночного столба. Они отходят от тел позвонков в заднем направлении. При их соединении между собой подвижность ограничивается сильнее всего. При детальной диагностике в большинстве случаев выявляется сочетанная форма патологии. Неоартроз позвоночника обычно включат в себя поражение всех трех видов отростков тела позвонка.

Редко развивается неоартроз в грудном отделе позвоночника, поскольку здесь межпозвоночные диски подвергаются незначительной физической и амортизационной нагрузке. Здесь сравнительно редко развивается остеохондроз, протрузия и межпозвонковая грыжа. Подавляющее большинство клинических случаев приходится на поясничный отдел – здесь максимальные амортизационные нагрузки, в результате которых быстро подвергаются дистрофии хрящевые ткани. При утрате физиологической высоты начинается ассимиляция остистых и поперечных отростков, формируется псевдосустав.

Во врачебной практике эта патология может обозначаться как симптом Бострупа. Это название заболевание получило в честь рентгенолога из Дании, который впервые описал характерные изменения позвоночного столба в 1933 году.

Читайте также:  Сколько можно быть на больничном без перерыва со спиной

В настоящее время заболевание изучено довольно хорошо. Оно не имеет генетической или наследственной предрасположенности, заболеть может любой человек, который страдает от избыточной массы тела и ведет малоподвижный образ жизни. Пожилой возраст, остеопороз, недостаточность витамина D, заболевания щитовидной железы, искривление позвоночного столба и нарушенная осанка – это предрасполагающие факторы, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие неоартроза позвоночника у любого человека.

Современные методы лечения неоартроза в официальной медицине предполагаются хирургическое вмешательство. Но на ранних стадиях можно побороть этот недуг с помощью методов мануальной терапии. Если у вас появились локализованные боли в области шеи, воротниковой зоны, поясницы, рекомендуем обратиться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, расскажет о том, какие перспективы и возможности применения методов мануальной терапии есть в вашем индивидуальном случае. Если это потребуется, будет разработан полноценный курс восстановительного лечения.

Причины межостистого неоартроза

Межостистый неоартроз – это самый распространённый вид патологии. Он локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Здесь в норме присутствует естественный прогиб позвоночника кпереди. За счет лордоза происходит максимальное сближение остистых отростков, которые в ряде случаев могут соприкасаться друг с другом.

Причины развития неоартроза в этих и других отделах позвоночного столба следующие:

  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба в виде усиления лордоза на фоне увеличенного грудного кифоза (круглая спина, сутулость);
  • снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия) на фоне длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания (дорсопатия);
  • спондилоартроз и спондилолистез – провоцируют появление трещин на остистых и поперечных отростках позвонков, что может стать причиной формирования ложного сустава;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – провоцирует формирование рубцовой ткани между телами позвонков, образует ложные суставы и прочные спайки остистых отростков, препятствует подвижности позвоночного столба;
  • ревматоидные процессы, системная красная волчанка;
  • заболевания эндокринной системы, например, неоартроз шейного отдела позвоночника в большинстве случаев провоцирует заболевание щитовидной железы;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни без достаточной физической нагрузки на спину;
  • неправильная постановка стопы с неравномерным распределением амортизационной нагрузки;
  • травмы спины и воротниковой зоны (удары, растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы тел позвонков и их остистых отростков, трещины костной ткани);
  • инфекции спинного мозга и тканей позвоночного столба (остеомиелит, туберкулез, полиомиелит и т.д.).

Исключить все вероятные причины развития данной патологии очень сложно. Нужно следить за своим весом и осанкой, правильно организовать спальное и рабочее месте, своевременно обращаться к вертебрологу при появлении любых болей в области позвоночного столба.

Унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника

Унковертебральный неоартроз часто поражает шейный отдел позвоночного столба. Это заболевание характеризуется тем, что на задних поверхностях тел позвонков формируются патологические выступы. Это отложение солей кальция. Они соприкасаться с соседними телами позвонков и провоцируют их разрушение за счет трения костной ткани. В результате на противоположной стороне также формируются ложные костные отростки. В итоге они соединяются между собой с помощью плотной фиброзной ткани. Позвоночник утрачивает привычную подвижность. Любые движения головой начинают причинять боль.

Унковертебральный неоартроз шейного отдела провоцируется следующие клинические симптомы:

  • частые головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  • головокружение, слабость, сонливость, снижение умственной работоспособности, чувство хронической усталости;
  • хруст в области шеи при попытке совершать круговые движения головой;
  • повышение артериального давления без видимой для этого причины.

Неоартроз шейного отдела формируется в возрасте 30 – 40 лет. Поначалу он не доставляет особых проблем. Но по мере уплотнения фиброзной капсулы ложного сустава симптомы нарастают. Появляется постоянная ноющая боль в области задней поверхности шеи. Возникает ощущение стянутости, чрезмерного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.

Неоартроз шейного отдела позвоночника поражает позвонки С3 – С6, поэтому быстро возникает нарушение иннервации щитовидной железы, тканей горла и плечевого нервного сплетения. У пациентов возникает ощущение сложности при проглатывании твердой пищи. Появляются парестезии в верхних конечностях, чувство онемения мизинцев и больших пальцев рук.

Если унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника не лечить своевременно, то постепенно остеофиты полностью ограничат подвижность и начнется вторичное дегенеративное разрушение хрящевых и костных тканей. Для лечения лучше всего обращаться к вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли сможет назначить эффективное и безопасное лечение. Как правило, пациентам с подобными деформациями устанавливается не совсем верный диагноз – остеохондроз. Соответственно, назначается лечение, которое не может дать положительного результата.

Неоартроз L5 поясничного отдела между остистыми отростками

Неоартрозы поясничного отдела отличаются быстрым прогрессированием неподвижности. Часто формируется неоартроз L5 – на этот позвонок приходится максимальная амортизационная нагрузка. Это условный центр тяжести человеческого тела. Поэтому вне зависимости от того, стоит человек, сидит, лежит или идет, этот позвонок подвергается постоянному давлению.

L5 соседствует с S1 (первый позвонок копчика). К 25 года у человека все позвонки копчика срастаются в единую кость. К этому времени происходит значительное отклонение относительно центральной оси последнего поясничного позвонка. Его остистые отростки начинают соприкасаться с аналогичными выростами L4 и S1.

У части больных при нарушении осанки формируется сакрализация – поглощение тела позвонка L5 крестцовой костью. Они срастаются между собой за счет тотальной дегенеративной деструкции межпозвоночного диска. Второй вариант нарушения подвижности – образование ложного сустава (неоартроза остистых отростков) между позвонками L4, L5 и S1. Это приводит к компрессии корешковых нервов, изменению осанки, выпрямлению физиологического лордоза, расхождению суставной щели в подвздошно-крестцовом сочленении.

Полностью сформировавшийся поясничный неоартроз между остистыми отростками приводит к тому, что у человека возникают проблемы с выполнением элементарных движений: наклонов вперед, поворотов туловища. На поздних стадиях может затрудняться работа тазовых органов, возникает нарушение кровоснабжения в нижних конечностях.

Формирование опорного неоартроза

У детей формирование неоартроза может быть связано с рахитом и неполноценной структуризацией костной ткани позвоночного столба. У них выявляется так называемый опорный неоартроз, который приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника.

Неоартроз в детском возрасте выявить достаточно сложно. Родители постоянно указывают малышу на то, что не нужно сутулиться, но тот упорно продолжает округлять спину в положении сидя. Дело в том, что у него нарушена опорная функция поясничного отдела позвоночника. Поэтому ребенок не в состоянии держать спину прямо и постоянно горбит её во время сидения. Постепенно он привыкает к такому положению и уже в положении стоя начинает сохранять противоестественную осанку.

Если у вашего ребенка есть подобные признаки, срочно посетите врача вертебролога. С высокой долей вероятности у него формируется неоартроз. На ранней стадии справиться с подобным недугом можно с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и мануальной терапии.

В Москве получить бесплатную консультацию вертебролога можно в нашей клинике мануальной терапии. Мы принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. В ходе приема доктор поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие дополнительные обследования потребуются, как правильно проводить эффективное лечение.

Лечение неоартроза позвоночника

Начинать лечение неоартроза необходимо с проведения тщательной диагностики. Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях, КТ-миелография и МРТ обследование. После уточнения диагноза принимается решение о проведении консервативного лечения неоартроза позвоночника или необходимости хирургического вмешательства.

При первой и второй степенях развития ложного сустава предлагается консервативная терапия. В нашей клинике мануальной терапии курс восстановительного лечения может включать в себя:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба, которое позволяет восстановить физиологическое положение тел позвонков, расправить междупозвоночные диски и устранить компрессионное давление на корешковые нервы;
  2. остеопатия и массаж для восстановления эластичности тканей, усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для купирования процессов формирования фиброзной капсулы и увеличения амплитуды подвижности позвоночника;
  4. рефлексотерапия, физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Лечение унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника также включает в себя массаж воротниковой зоны и специальный курс лечебной гимнастики, который направлен на восстановлении подвижности и увеличения амплитуды совершаемых головой движений.

Если вам требуется лечение неоартроза позвоночника, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания от лечащего врача.

Симптомы, диагностика и лечение межостистого неоартроза

Содержание:

Межостистый неоартроз – патологическое состояние, при котором в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника начинает развиваться новый сустав, который называется ложным.

Данное состояние встречается относительно редко и чаще всего им страдают пожилые люди, у которых имеется то или иное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба. В молодом возрасте и в среднем патология практически не диагностируется.

Ложный сустав в данном случае является следствием чрезмерного сближения межостистых отростков. В итоге нередко происходит даже их слияние, что является причиной появления новой суставной поверхности.

Причины

Основная причина заболевания – изменения, которые происходят в позвоночнике с возрастом. Сюда же можно отнести практически все дегенеративно-дистрофические заболевания, воспалительные процессы. Эти патологии могут развиться не только в районе самих позвонков, но и в области хрящевой ткани.

Читайте также:  Прострелило спину под лопаткой что делать

На втором месте по частоте – врождённые аномалии спины. Это в первую очередь сколиозы и кифозы, которые приводят к развитию горба — именно он может быть причиной появления нового сустава в области спины.

Иногда причиной становится травма, особенно когда она была не вылечена полностью, либо же вообще не лечилась.

Как проявляется

Симптомы неоартроза остистых отростков будут полностью зависеть от того, в каком районе позвоночника начались патологические изменения. Чаще всего страдает шея, поясница и крестец. Поэтому, чтобы заболевание было обнаружено на ранних стадиях, надо следить за симптомами, которые могут появиться именно в этих областях.

Первый признак нездоровья – боль, которая в самом начале может быть временной, а затем становится постоянной. Причём, если совершить резкое движение или длительно стоять, то она может заметно усилиться.

Если патология развивается в районе шеи, тогда, кроме болей в спине, могут появиться жалобы на головокружение, перепады артериального давления, а также слышится хруст при поворотах головы.

Если это поясница, то жалобы будут на сильные пульсирующие боли, а также значительные трудности при поворотах туловища. Боли могут носить постоянный характер и менять свою интенсивность при длительном нахождении в одной позе.

Диагностика

Врач должен точно установить время появления первых симптомов. Также на приёме следует рассказать о том, какой характер носят болевые ощущения, их длительность, а также упомянуть о дополнительных симптомах, даже если человек их считает малозначимыми.

После врач проводит осмотр и делает тесты, которые помогают выявить наличие изменения сухожильных рефлексов, зависимость боли от положения тела, а также как сильно пострадала кожная и мышечная чувствительность. Нередко для уточнения диагноза требуется такое исследование, как рентгенография или компьютерная томография. В случае, когда необходимо точно установить место появления дополнительного сустава, проводится КТ-миелография с применением контрастного вещества.

Как избавиться

Лечение может быть консервативным на начальных стадиях и оперативным. При наличии острых болей пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме лекарственных препаратов, а это противовоспалительные и обезболивающие лекарства, могут быть использованы дополнительные методы лечения.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура позволяют восстановить кровоток в поражённой области, а также нормализовать трофику и полностью устранить воспаление. Это помогает в значительной степени уменьшить болевой синдром.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает бальнеотерапия и лечение пиявками. Рекомендуется несколько раз в неделю посещать бассейн и проводить упражнений в воде. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник, а значит, также поможет побороть даже самые сильные болевые ощущения.

Если такое лечение на протяжении 3 – 4 месяцев не даёт положительного результата, а состояние пациента только ухудшается, тогда решается вопрос об операции. Таким образом можно удалить остеофиты, которые обычно и являются причинами развития ложного сустава.

Неоартроз позвоночника: причины, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Неоартроз – что это такое? Медицинская энциклопедия пишет: неоартроз позвоночника – ложный сустав (псевдосустав) или суставы, образовавшиеся в нехарактерном для него месте. При сближении межостистых, поперечных отростков позвонков происходит их слияние и формирование ложного сустава.

Причины возникновения ложных суставов

Основные причины могут быть связаны с возрастными изменениями позвонков. Часто заболевание вызывается:

  • воспалительными процессами тканей позвонков, хрящевых дисков;
  • врожденным или приобретенным глубоким искривлением позвоночника;
  • нарушениями вследствие полученных травм.

Нужно знать: формирование ложных суставов шейного отдела позвоночника может быть вызвано патологическими процессами в щитовидной железе.

Неоартроз: разберем подробнее, что это

Повреждения позвонков приводят к разрастанию костной ткани отростков, уменьшению расстояния между ними, формированию волокнистых структур. Это приводит к ограничению подвижности позвоночника и уплощению лордоза в поясничной области.

Поясничный лордоз – естественное, физиологическое искривление позвоночного столба. Патологический уплощенный лордоз вызывает сдавливание спинного мозга, проблемы с кровообращением, нарушение работы всех внутренних органов.

При травмах, с возрастом происходит обламывание отростка позвонка, что характеризуется сильной болью и образованием ложного сустава. Ложный сустав может формироваться в области поперечного отростка нижнего поясничного позвонка и боковой частью крестца, крыльями подвздошной кости – развивается поперечно-подвздошный или поперечно-крестцовый неоартроз (может быть двусторонним или односторонним).

Неоартрозы унковертебральные могут формироваться между отростками позвонков шейного отдела, основанием дуги, тела верхнего позвонка. Их образование связано с уменьшением высоты межпозвоночных дисков.

Признаки неоартроза

Чаще всего патологический процесс возникает в шейной или крестцово-поясничной области. Основные признаки:

  • появление болей в пораженной области, усиливающихся при резких движениях или длительном вертикальном положении туловища;
  • при поражении позвонков шейного отдела появляются головные боли, головокружения, перепады артериального давления, хруст при повороте головы;
  • при локализации неоартроза в поясничном отделе пациент беспокоят пульсирующие боли, связанные с поворотами туловища, долгим сидением.

Диагностика неоартроза

Диагностика начинается со сбора врачом-неврологом анамнеза: времени появления, характера болей, дополнительных симптомов в виде головных болей, головокружений, скачков давления.

Важным этапом диагностики является медицинский осмотр, включающий проверку появления, усиления болей при изменении поз, характеристики рефлексов, изменения кожно-мышечной чувствительности.

Для уточнения диагностики неврологи назначают:

  • рентгенографию, компьютерную томографию;
  • КТ-миелографию (использование контрастного вещества позволяет определить врожденные аномалии, состояние костной ткани, вероятность переломов позвонков);
  • магниторезонансную терапию (наиболее ценная диагностика, так как показывает не только состояние костной ткани, но также мягких тканей).

Выбор методов диагностики определяет врач, исходя из анамнеза, жалоб пациента, показаний и противопоказаний того или иного метода исследования. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для исключения ишиаса, люмбалгии, посттравматических состояний, артрозов, онкологии.

Лечение и профилактика

Лечение неоартроза консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение направлено на устранение причин повреждения костной ткани, улучшения кровообращения, трофики (питания) и снижения воспаления в поврежденных позвонках, уменьшения болей. Период острых болей должен сопровождаться покоем, постельным режимом.

Можно использовать вспомогательные методы лечения, которые одновременно являются и профилактикой заболевания: бальнеотерапию, гирудотерапию. Посещение бассейна уменьшает нагрузку на позвоночник, снижает болезненные явления. Занятия физическими упражнениями полезны для укрепления мышечного корсета, нормализации обменных процессов в позвоночнике, восстановлению его подвижности.

При тяжелых стадиях заболевания или когда консервативное лечение малоэффективно, помогает хирургическое вмешательство. Выполняют операцию по удалению остеофитов.

Остеофиты – разросшаяся костная ткань отростков позвонков (появляются шипы, бугорки, выпячивания).

Проведение операции может включать восстановление позвоночного диска искусственными материалами. Результат оперативного вмешательства – восстановление нормального движения, исчезновение болей.

Заключение

Чтобы индивидуальная медицинская карта никогда не имела диагноза – неоартроз, нужно беречь позвоночник смолоду. Умеренные физические нагрузки, полноценное питание, соблюдение активного, здорового образа жизни – главные условия здоровья позвонков, позвоночного столба и их хозяина.

Неоартроз межостистый

Что такое неоартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Неоартроз позвоночника (ложный сустав) — патология, при которой наблюдается процесс образования псевдосустава в том месте, где его не должно быть.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основе патологического явления лежит дистрофический процесс в остистых отростках позвоночника, в результате чего происходит чрезмерное сближение межостистых и поперечных отростков, что в свою очередь ведет их к слиянию.

Следствием этого является формирование псевдосустава, который является причиной болезненности и ограничения подвижности пациента.

Заболевание обычно развивается в поясничном отделе позвоночника, но нередко наблюдается поражение шейной зоны.

Справка. Заболевание имеет еще одно название — симптом Бострупа (Бааструпа), в честь датского рентгенолога Cristian Baastrup, который впервые детально описал недуг в 1933 году.

Основными причинами развития данного недуга являются возрастные изменения, а также дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Однако патология может развиться на фоне таких обстоятельств:

  • заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • врожденные либо приобретенные глубокие искривления позвоночника;
  • различного рода травмы.

Стоит также отметить, что унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован нарушениями функционирования щитовидной железы.

Причины

Основная причина заболевания – изменения, которые происходят в позвоночнике с возрастом. Сюда же можно отнести практически все дегенеративно-дистрофические заболевания, воспалительные процессы. Эти патологии могут развиться не только в районе самих позвонков, но и в области хрящевой ткани.

На втором месте по частоте – врождённые аномалии спины. Это в первую очередь сколиозы и кифозы, которые приводят к развитию горба — именно он может быть причиной появления нового сустава в области спины.

Иногда причиной становится травма, особенно когда она была не вылечена полностью, либо же вообще не лечилась.

Этиология неоартроза

Болезнь характерна излишним сближением поперечных и межостистых отростков позвонков, в результате чего формируется новая суставная структура. Заболевание из-за этого еще называют межостистый неоартроз. Унковертебральный лжесустав формируется в результате недуга щитовидной железы. Основными положительными факторами для развития отклонения являются:

  • воспалительные процессы позвонков и хрящей;
  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии;
  • врожденные аномалии;
  • приобретенные искривления.

В силу возрастных изменений возможен травматизм хрящевых тканей в результате частички могут отламываться или подвергаться деформации, а на поврежденном месте формируется неоартроз. Недуг может развиваться в самых разных частях позвонка. Это отклонение опорно-двигательного аппарата влечет за собой снижение лабильности позвонка, стискивание спинного мозга, расстройство функций внутренних органов, ухудшения кровообращения.

Читайте также:  Почему у женщин схватывает живот и хочется в туалет по большому

В результате старения организма, чаще у женщин, возникают патологические изменения в области тазобедренного сустава, которые сначала проявляются болью пораженного места. В местах подверженных деструкции костной ткани возникает ложный сустав. При своевременном обращении к врачу возможно предупредить патология.

Ложный артроз образуется также в местах переломов костей. К примеру, при поражении места соприкосновения ребер с позвонком, в процессе воспаления может развиться неоартроз. Часть ребра может быть подвержена нарушению костной ткани в результате травмирования сосудов и даже некрозу. А в позвоночнике на области пораженных хрящей формируется лжесустав.

Неоартроз — крайне редкое явление среди детей и подростков.

Вернуться к оглавлению

Искусственный неоартроз как терапия

При некоторых патологических процессах в области бедра используют терапию нового образца — искусственно созданный ложный сустав. Такое «эндопротезирование» начали использовать вследствие наблюдения многих больных при длительном неоартрозе, у которых лжесустав со временем способствовал формированию суставной головки и впадины. Методика была оправдана. С помощью такого лечения врачи смогли избавляться от гнойно-воспалительных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Что это такое?

Изменения в остистых отростках позвонков — синдром Баструпа Локальное проявление дегенеративных изменений в позвоночнике в области парных суставов, расположенных между суставными отростками, которые имеются на каждом позвонке, вызывает синдром Баструпа.

Любому пациенту, у которого диагностирована патология с данным названием, интересно досконально разобраться не только в методике лечения, но и в причинах синдрома.

Медицинское описание

Любые деформационные явления в области позвонков становятся причиной разрастания костей, что уменьшает расстояние между ними и приводит к созданию волокнистых структур. В результате пациент страдает от сильного болевого синдрома, скованности и ограничения двигательных функций позвоночника.

Заболевание характеризуется формированием новых суставов, что объясняется сближением отростков позвонков. В официальной медицине патологию также называют межостистым неоартрозом.

Пациенты, которые перенесли серьезные травмы, с возрастом начинают ощущать сильную боль и ощущение дискомфорта. Связано это с обламыванием отростка позвонка и образованием ложной суставной ткани. При наличии проблем со щитовидной железой начинается формирование унковертебрального лжесустава. Что касается дополнительных факторов, которые способствуют прогрессированию патологии, то к ним относят:

  1. Всевозможные воспаления в области позвонков и хрящевых соединений.
  2. Возрастной фактор.
  3. Механические повреждения суставов.
  4. Дегенеративно-дистрофические процессы.
  5. Аномалии врожденного характера.
  6. Другие искривления.

При интенсивных возрастных изменениях не исключается травматизм хрящевых тканей, приводящий к отламыванию или изменению структуры позвонков. В результате патологии в пораженной области начнет образовываться неоартроз.

Последствия от таких изменений проявляются в виде снижения лабильности позвонка, стискивании спинного мозга, а также нарушения функциональности отдельных органов и систем.

При прогрессировании заболевания и сопутствующих возрастных изменениях у пациентов могут начаться дегенеративные процессы в тазобедренных суставах. Зачастую это замечается у женщин. Из-за деструкции костной ткани на поврежденном месте развивается неоартроз.

Следует отметить, что неоартроз тазобедренного сустава практически не проявляется у детей и подростков. Случаи заболевания патологией в молодом возрасте крайне редки.

В современной медицине существует одна интересная практика, которая подразумевает искусственное наращивание ложного сустава при развитии отдельных патологических процессов в зоне бедра. Подобный подход может повлиять на образование новой суставной головки и впадины, позволяя избавиться от гнойно-воспалительных осложнений.

Что такое ТФП

Суть оперативного вмешательства заключается в фиксации поврежденных позвонков с помощью педикул – специальных винтов, которые вживляются в костные ткани и соединяются креплениями, что дает больному шанс на восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

По сравнению с другими методами восстановления целостности позвоночника, ТФП имеет следующие преимущества:

  • полная биологическая совместимость с тканями, минимальный риск отторжения имплантов;
  • сохранение анатомического строения и функций позвоночника, стабильности позвонков и нормальной высоты межпозвоночных дисков;
  • устойчивость к механическим повреждениям и износу;
  • удобство монтажа (систему фиксации позвоночника можно установить без разрезов кожи через небольшие проколы, а ее конструкция в точности повторяет изгибы и анатомические особенности позвоночника);
  • возможность в будущем проводить пациенту КТ м МРТ.

Использование технологии ТПФ существенно сокращает срок лечения позвоночника и последующей реабилитации, а при использовании так называемых цементируемых винтов проводить операцию у больных остеопорозом.

Для справки: вышеперечисленные преимущества системам ТФП во многом обеспечивает специальный титановый сплав, который используется для изготовления винтов – при использовании стали и других металлов характеристики конструкции значительно ухудшаются.

Что такое неоартроз

Позвоночник человека &#8212, сложная конструкция, состоящая из множества различных элементов и выполняющая важные функции. Любой сбой в работе этой системы грозит развитием серьезных последствий для здоровья человека, вплоть до нарушений двигательной функции. Поэтому далее рассмотрим такое заболевание, как неоартроз позвоночника: что это такое, как проявляется и лечится.

Что такое неоартроз

Неоартроз позвоночника (ложный сустав) &#8212, патология, при которой наблюдается процесс образования псевдосустава в том месте, где его не должно быть.

В основе патологического явления лежит дистрофический процесс в остистых отростках позвоночника, в результате чего происходит чрезмерное сближение межостистых и поперечных отростков, что в свою очередь ведет их к слиянию.

Следствием этого является формирование псевдосустава, который является причиной болезненности и ограничения подвижности пациента.

Заболевание обычно развивается в поясничном отделе позвоночника, но нередко наблюдается поражение шейной зоны.

Справка. Заболевание имеет еще одно название &#8212, симптом Бострупа (Бааструпа), в честь датского рентгенолога Cristian Baastrup, который впервые детально описал недуг в 1933 году.

Основными причинами развития данного недуга являются возрастные изменения, а также дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Однако патология может развиться на фоне таких обстоятельств:

  • заболевания позвоночника воспалительного характера,
  • врожденные либо приобретенные глубокие искривления позвоночника,
  • различного рода травмы.

Стоит также отметить, что унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован нарушениями функционирования щитовидной железы.

Симптоматика

Проявления недуга зависят от области локализации и характера течения патологического процесса.

Важно! Общим симптомом для любой локализации является боль в зоне поражения, которая усиливается при резких движениях, продолжительном нахождении в вертикальном положении тела.

Дополнительная симптоматика в зависимости от зоны поражения характеризуется такими проявлениями:

  • неоартроз шейного отдела позвоночника &#8212, головные боли, головокружения, хруст при поворотах головы, скачки показателей АД,
  • поражение поясничного отдела &#8212, пульсирующая постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при поворотах, наклонах. Также нарушается опорная функция во время сидения.

При запущенной форме неоартроза поясничного участка развивается скованность, нарушение двигательной активности ног, атрофирование мышечной ткани бедер и ягодиц.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится неврологом и начинается с опроса и осмотра пациента, в ходе которого выясняются такие моменты:

  • время появления и характер боли,
  • наличие дополнительных симптомов,
  • выявление характеристик рефлексов,
  • изменения кожно-мышечной чувствительности,
  • проверка боли (появление, усиление) во время изменения положения тела.

Для подтверждения предварительного диагноза могут назначаться такие диагностические методики:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. КТ-миелография &#8212, применение контрастного вещества для определения врожденных аномалий, состояния костной ткани и точного местоположения дополнительного сустава.
  4. МРТ &#8212, наиболее информативная методика, позволяющая оценить состояние костной и мягкой ткани.

Результаты проведенного обследования позволяют подобрать наиболее результативную схему терапии индивидуально для каждого больного.

Лечение

В лечении неоартроза позвоночника применяются как консервативные, так и оперативные терапевтические методики.

Консервативное лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение фактора, спровоцировавшего патологические изменения.
  2. Обеспечение постельного режима в период обострения.
  3. Прием медикаментозных средств &#8212, обычно используются медикаменты различных лекарственных групп (НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, обезболивающие, хондропротекторы). Прием подобных средств помогает устранить боль, воспаление, мышечное напряжение, улучшить кровообращение и питание тканей, остановить дальнейшую деформацию.
  4. Физиотерапия (электрофорез, лазерная терапия, парафинотерапия) &#8212, назначается после стабилизации состояния больного.
  5. ЛФК, массаж &#8212, назначается после купирования обострения состояния. Необходимы для укрепления мышц, улучшения метаболизма и кровообращения.

Благотворное воздействие на организм оказывает посещение бассейна, поскольку плавание помогает разгрузить спину и снизить выраженность болезненности.

Оперативное лечение назначается при тяжелом течении недуга, при котором консервативные методы малоэффективны либо вообще безрезультативны.

В ходе операции выполняется удаление костных наростов, из-за которых образовываются псевдосуставы. При необходимости проводится восстановление межпозвонкового диска при помощи искусственного материала.

Вследствие хирургического лечения происходит восстановление движений в полном объеме и устранение болезненности.

Профилактика

Профилактика межостистого неоартроза должна начинаться еще в молодом возрасте. Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать такие правила:

  1. Не перегружать организм (физические нагрузки должны соответствовать выносливости организма и не превышать его предел).
  2. Правильно и рационально питаться.
  3. Избегать травм.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Ежедневно выполнять зарядку для укрепления мускулатуры.
  6. Следить за осанкой и массой тела.

Также необходимо своевременно выявлять и лечить любые заболевания опорно-двигательной системы.

Заключение

Ограничение подвижности позвоночника, сопровождающееся болью, может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому даже незначительные проявления недомоганий в этой области, причину которых человек не может объяснить, должны стать поводом для посещения врача.

Ссылка на основную публикацию