Боль в спине признали “офисным синдромом”
Число офисных работников, страдающих от боли в спине, неуклонно растет. Введено даже специальное понятие – “офисный синдром”, которое описывает комплекс симптомов и нарушений, проявляющихся в организме. Как избежать осложнений?
Официальная статистика Всемирной организации здравоохранения сухо сообщает: различными болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА) страдает 80% населения. Большинство – трудоспособного возраста, от 30 до 50 лет. И в отличие от многих других патологий болезни ОДА не отступают при улучшении благосостояния и качества жизни. Даже наоборот – по мере развития городской культуры они распространяются все больше.
Специалисты подтверждают мнение ВОЗ: цивилизация решает одни проблемы, но создает другие. Врач-невролог, альголог клиники “Медицина” Марина Василенко так формулирует причины “офисного синдрома”: “Если обратиться к факторам риска возникновения мышечно-скелетных болей, связанных с рабочей средой, то их можно разделить на четыре группы: индивидуальные, физические, клинические и психологические. В числе физических факторов – длительное статическое положение спины, шеи и руки, которое приводит к возникновению мышечного спазма в подлопаточной области, мышцах шеи и в нижней части спины. Также к ним можно отнести стереотипность движений, несоблюдение эргометрических условий на рабочих местах, длительную работу за компьютером и неудобную позу”.
Клинические факторы – это сколиоз, плохое физическое развитие, недостаточная выносливость мышц спины, нестабильность позвоночника, аномальная подвижность позвонков. К психологическим факторам относятся высокий уровень стресса, большой объем работы, неудовлетворенность ею, отсутствие способности влиять на рабочую ситуацию, низкий уровень поддержки от коллег или руководителей.
Среди индивидуальных факторов кроме недостатка сна, курения и лишнего веса неожиданно появляется половой вопрос – оказывается, женщинам, работающим в офисе, надо вдвойне внимательно прислушиваться к организму.
Причем “прислушиваться к организму” в данном вопросе – это не просто фигура речи. “Любая боль – всегда сигнал, что в организме что-то не в порядке”, – предупреждает главный врач ортопедического медицинского центра “Ортека”, заслуженный врач России Андрей Кабычкин.
Первопричиной боли в спине может быть что угодно: заболевания костной ткани позвоночника, межпозвонковых дисков и связок вдоль позвоночника, спинного мозга и нервов, мышц нижней части спины, внутренних органов малого таза и брюшной полости, нарушения кровоснабжения, артериального и венозного тока, даже плоскостопие. “Важно не просто избавиться от симптома, а установить и устранить истинную причину, – подчеркивает Кабычкин. – Только тогда боль не просто утихнет, а уйдет – надолго или навсегда”. Залогом успешного лечения он называет системный подход – опытные врачи и проверенные методики плюс инновационное оборудование и современные методы лечения. В числе самых передовых технологий лечения заболеваний ОДА на сегодняшний день – аппаратные. Например, при высокотоновой терапии на аппарате HiTop184 терапевтический эффект (реабилитация, мобилизация, наращивание мышц, травмы, лимфодренаж, нервная блокада и другое) достигается не простым электрическим раздражением мышц и нервов, а запуском целого ряда внутриклеточных биохимических и биофизических реакций.
Еще одна важная технология позволяет осуществить шейную и поясничную тракцию (вытяжение позвонков в правильное положение) контролируемым и проверенным способом. Декомпрессионная система Triton DTS может увеличить расстояние между телами позвонков, вылечить некоторые виды межпозвонковых грыж, укрепить и разработать труднодоступные мышцы и связки вокруг позвоночника, улучшить кровообращение в его сосудах и выпрямить искривленный позвоночник.
“Часто задают вопрос: имеет ли смысл ношение корсета? И тут история такая: корсет не столько исправляет, сколько фиксирует. Зафиксировать мышцы при неправильном положении позвоночника – не самая лучшая идея. К тому же это вряд ли получится – попробуйте выпрямить спину, если привыкли сутулиться, тут же почувствуете боль. Другое дело – правильно выстроить позвонки и зафиксировать положение корсетом”, – поясняет Андрей Евгеньевич процесс лечения.
Еще две интересные новые методики – фармакопунктура и молекулярная ортопедия. Фармакопунктура – это один из самых современных вариантов рефлексотерапии (больше известного нам как иглоукалывание), при котором лекарственные препараты (как правило, гомеопатические) вводятся подкожно в биологически активные точки. Методики фармакопунктуры позволяют доставлять гомеопатический препарат сразу в очаг болезни, по сути объединяя возможности гомеопатии и акупунктуры.
Молекулярная ортопедия – это воздействие на организм на клеточном уровне. В процессе старения клетки теряют способность удерживать влагу. Как следствие – межпозвоночные суставы теряют эластичность. Введение специальных пептидных препаратов направленного действия возвращает суставам и межпозвоночным дискам исходную эластичность – другими словами, возвращает утраченную молодость.
Однако какими бы эффективными ни были современные технологии, все врачи подтверждают, что “движение – это жизнь”, и хором говорят о необходимости физических нагрузок. Самые полезные виды спорта – плавание, ходьба (любая, как скандинавская, с повышенной нагрузкой, так и простые прогулки в быстром темпе), пилатес, йога и бег.
Правда, с последними двумя видами не все так просто. Ибо иногда бег здоровью может даже навредить. Например, если нетренированный человек, старше 35 лет, с лишним весом и проблемами со здоровьем, решит устанавливать рекорды, ничего хорошего из его затеи не выйдет. Не только потому, что из-за непосильных нагрузок быстро пропадет энтузиазм. Самое главное, что из-за чрезмерной компрессионной нагрузки на суставы проблемы с позвоночником могут усугубиться. Да еще и новые возникнут – с коленями. Поэтому бег рекомендован только абсолютно здоровым людям, остальным лучше выбрать ходьбу.
Йога тоже полезна только в малых дозах и с правильным преподавателем. Остерегайтесь инструкторов, которые скручивают “подопытных” в сложные асаны и настаивают на увеличении нагрузки. Лучший выбор – специализированные классы, созданные именно для тех, у кого проблемы со спиной или другие травмы.
В некоторых случаях вообще заниматься можно только лечебной физкультурой. Одна из самых известных методик – лечебная физическая культура (ЛФК) по системе Валентина Дикуля. Ее основное направление – лечебный процесс динамического вытяжения позвоночника и укрепления мышц (в первую очередь спины) на специальном реабилитационном оборудовании, направленный на формирование собственного мышечного корсета с акцентом на проблемные зоны. Второй аспект методики – восстановление симметричности мускулатуры и коррекция сколиозов различной степени выраженности, кифозов, кифосколиозов, а также осанки. В Московских центрах В. И. Дикуля занятия ЛФК – это многоэтапный процесс, курс включает в себя три цикла по 12 занятий. Основная часть – тренировки на реабилитационном оборудовании (тренажерах Technogym). Все программы лечения и занятий составляются индивидуально и обязательно корректируются в процессе, а также при необходимости могут быть дополнены дыхательной и суставной гимнастикой, йога-терапией или пилатесом.
Чаще всего боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения) в течение нескольких дней. Тем не менее есть сигналы, которые игнорировать нельзя. “Если боль в спине постоянна, локализуется в одном месте, не уменьшается в положении лежа или возникает по ночам, сопровождается повышением температуры тела, а также сочетается с длительной скованностью по утрам, слабостью в ногах или нарушением функции тазовых органов – необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением”, – предупреждает Марина Василенко. Будем знать. Хотя, конечно, лучше бы это знание никогда и никому не пригодилось.
Статистика заболеваний опорно двигательного аппарата в россии
Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко — вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!
Статистика заболеваний (болезней) позвоночника
Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.
Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел.
Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг — враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.
Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, — острый хондроз. Или вот еще — ревматизм.
Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания — остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon — кость; chondros — хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях — “ни слова”.
Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.
Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.
Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты(воспаления мышечных волокон) и другие.
Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней — это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих — люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.
Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска ипозвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).
Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор — сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.
Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.
Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 — 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 — 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход — операция.
Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.
Проблемы с позвоночником в детском возрасте
- Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
- Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
- Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
- Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
- Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
- Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае — у 95% детей.
Проблемы с позвоночником у взрослых
- Сегодня многие имеют “сидячую” работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина “затекает”, появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
- Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
- Такая “сидячая” жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
- Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.
Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.
Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые “странности” по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.
Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.
Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).
Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!
Здоровье опорно-двигательного аппарата – залог здоровья органов и систем человека и его долголетия! | Код Дикуля
Здоровье, сила, энергичность человека зависят не от возраста, а от состояния позвоночного столба.
П. Брэгг
Самое главное в жизни — это здоровье! Потому что, когда человеком овладевают хвори, любое признание или богатство перестают быть в радость. Здоровье не купишь, но его можно и нужно поддерживать и укреплять. И никто этого ни за кого не сделает. Необходимы собственные усилия человека.
Среди болезней, с которыми рано или поздно сталкивается большинство людей, на одном из первых мест нарушения функций опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Они занимают по распространенности второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку опорно-двигательная система — это наш каркас, опора и основа, то ее разбалансированность провоцирует болезни других систем и отдельных органов, а также снижение подвижности и ухудшение общего состояния организма.
Болезни позвоночника, костей и суставов одинаково свойственны и молодым, и пожилым людям.
Мужчины страдают ими почти в два раза чаще, чем женщины. Тут сказываются особенности мужской анатомии и физиологии, повышенные физические нагрузки.
Статистика заболеваемости болезнями опорно-двигательного аппарата и позвоночника, по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и Минздрава РФ, выглядит так:
Европа | Россия | |
Страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата | 75% | 85-90% |
Из них обращаются к врачу | 50% | 20% |
Из 1000 больных, впервые обратившихся к врачу в связи с заболеванием позвоночника | ||
Направляются в клинику/больницу для обследования | 350 | 400 |
Остаются для обследования и лечения | 30 | 40-50 |
Оперируются | 5 | 7-10 |
Процент нетрудоспособности в связи с болезнями позвоночника | 10-15% | 20-25% |
Как видите, наша страна ненамного превосходит Европу по статистике заболеваемости. Практически с одинаковой частотой болеют старые и молодые, бедные и богатые, вот только мужчины несколько «опережают» женщин. Что же провоцирует бесконечные болезни опорно-двигательного аппарата?
Специалисты утверждают: к факторам риска относятся малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нехватка времени и сил для занятий спортом, избыточный вес, механические травмы, избыточные физические нагрузки, переохлаждение, ношение обуви на высоких каблуках или вовсе без оных.
Резюме печальной статистики выглядит примерно так:
- Большинство людей совершенно не умеют разумно рассчитывать физические нагрузки: либо «перебирают», либо «недобирают», что не может не сказаться на состоянии их опорно-двигательного аппарата.
- Вместе с пищей наш организм далеко не всегда получает необходимые для костей и мышц химические элементы и соединения, зачастую приобретает слишком много ненужных ему веществ, например солей, в избыточном количестве. Не справляясь с их выведением, организм откладывает соли «про запас» в костях и суставах, что нарушает их работу.
- К вышеперечисленным факторам нужно добавить неудобную обувь и одежду, которую люди нередко носят, чтобы только не отстать от моды, пытаясь не обращать внимания на то, как она стесняет и трет. Хотим шагать в ногу с модой, а становимся ее жертвами. Причем в жертву здесь приносится не что-то несущественное, а собственное здоровье.
Получается, что к «группе риска» принадлежат практически все! Гиподинамия и неправильное питание — бич современного человека, где бы он ни жил, к какой бы возрастной категории ни относился. Что же делать? В первую очередь помнить. о том, что все мы — потенциальная «группа риска». И заниматься профилактикой: оптимизировать свои режим питания и режим физических нагрузок, отказаться от «неправильной» обуви, постараться свести к минимуму риск травматизма. А если уже болен? Значит, нужно предпринять все возможное, чтобы вылезти из болезни.
Как «обычная» медицина лечит болезни опорно-двигательного аппарата
Что может противопоставить официальная медицина остеохондрозам, остеопоро- зам, артритам, радикулитам и сколиозам? На первый взгляд выбор богат.
К примеру, методов борьбы с бичом человечества остеохондрозом существует столько же, сколько теорий его происхождения. Но в основном это фармакологические средства — обезболивающие и снимающие воспаление. А вот собственно лечащих болезнь методов не так много. Причем обычно они помогают «выборочно», а для ряда людей вообще оказываются малоэффективными. Эти методы (как уже говорилось, к сожалению, не дающие универсального эффекта) — мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика, гирудотерапия (лечение пиявками), иглорефлексотерапия, вытяжение на специальных столах или койках, пчелиный яд и некоторые другие. Когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонковых дисков, врачи отправляют пациента на операцию. До недавнего времени в ходе этой хирургической процедуры ломали позво нок (!), чтобы добраться до грыжи. Сейчас все шире распространяется лазерная медицина, которая позволяет не прибегать к разрушению позвонка. Но и при современном лечении часто происходят рецидивы, то есть повторно образуются грыжи, причем в некоторых случаях с еще более тяжкими последствиями, чем при первичных грыжах.
Для выправления искривления позвоночника при сколиозе официальная медицина предлагает ортопедический корсет, физиотерапию и жесткую постель; в случае травмы шейного отдела — гипсовый воротник.
Какая бы конкретно дисфункция у вас ни диагностировалась, в дополнение к основному лечению вам пропишут лечебную физкультуру и напомнят об умеренном питании, здоровом образе жизни и . что в случае хирургических вмешательств, когда болезни заходят далеко, стопроцентных гарантий положительного исхода медицина пока не дает. Официальная медицина утверждает: любое заболевание позвоночника и суставов — это практически навсегда. Можно более или менее поддерживать организм лечением и профилактикой, но шанс закончить жизнь инвалидом все равно достаточно велик.
Почему во многих случаях традиционная медицина оказывается бессильна в лечении заболеваний и травм позвоночника, как и других органов и тканей нашего организма, даже при всей современной научной и технической вооруженности? Вопрос непростой, и все же как минимум одна из причин на сегодняшний день достаточно очевидна. Дело в том, что официальная медицина как система нацелена на лечение заболевания — описанного, классифицированного, против которого создан целый арсенал всевозможных средств и придумываются все новые. Остается диагностировать недуг с максимально возможной точностью — и выдвинуть против него всю «тяжелую артиллерию» современных медицинских средств .
А ведь еще Гиппократ учил лечить не болезнь, а больного. Врачи древности понимали, что конкретный случай заболевания имеет множество оттенков и причиной его служит общее состояние человека, неразделимое на духовное и физическое. Исстари на том же основывались способы народного лечения, а сегодня тех же взглядов придерживается так называемая нетрадиционная медицина. При всем различии методов и подходов общей чертой многих систем нетрадиционной медицины является цельный подход к человеку и понимание огромной роли его духовной сферы, эмоций, психики и воли в состоянии здоровья. Болезнь на физическом плане является отражением тех процессов, что происходят на более тонких, энергетических уровнях. И лечение поэтому следует начинать с них. Одними таблетками, скальпелями и даже самыми современными приборами в большинстве случаев удается только задержать прогрессирова- ние болезни либо вызвать ее развитие в другом органе или части тела, поскольку главная причина недуга оказывается не устранена.
Воздействовать через психику и волю на тело, на самые материальные физиологические процессы в организме учит целый ряд систем. Причем их создатели и сторонники демонстрируют удивительные случаи исцеления не только заболеваний, имеющих наследственную «подоплеку», — нарушения процессов развития клеток, обмена веществ, выработки гормонов в организме и т. д. Оригинальные методики оздоровления не раз демонстрировали подлинные чудеса в случаях безнадежных с точки зрения официальной медицины заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Так, эффективные способы нетрадиционного лечения и сохранения здоровья позвоночника предложили Поль Брэгг, Кацудзо Ниши, Юрий Хван и многие другие.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Основные факты
- Заболевания опорно-двигательного аппарата являются ведущим фактором инвалидизации во всем мире, а наиболее частой причиной нетрудоспособности среди этих заболеваний является люмбаго.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ограничивают подвижность и моторику, приводя к преждевременному прекращению трудовой деятельности, сокращая возможности для накопления материального благосостояния и выполнения социальных функций.
- На заболевания опорно-двигательного аппарата приходится наибольшая доля случаев хронического болевого синдрома неонкологического генеза.
Введение
Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.
Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.
Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие:
- суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
- костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
- мышцы, в частности, саркопению;
- позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
- различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.
Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти. Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.
Масштабы проблемы
Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.
Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.
Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие:
- суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
- костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
- мышцы, в частности, саркопению;
- позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
- различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.
Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти. Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.
Масштабы проблемы
Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В 2017 г. они были ведущей причиной инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ (занимая второе место в Регионе Восточного Средиземноморья и третье место в Африканском регионе). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, нередко в годы наибольшей экономической активности.
Источником фактических данных об ущербе, вызываемом заболеваниями опорно-двигательного аппарата, служит исследование «Глобальное бремя болезней» (ГБВ), которое свидетельствует о значительном бремени вызываемой этими заболеваниями инвалидности. По данным исследования ГБВ 2017 г., заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди факторов инвалидности в мире (на их долю пришлось 16% всех прожитых с инвалидностью лет), а люмбаго оставалось ведущей среди этих заболеваний причиной инвалидности с начала сбора данных в 1990 г. (1). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата различается в зависимости от возраста и нозологии, с причиняющими боль заболеваниями костно-мышечной системы живет от 20% до 33% людей в мире.
Согласно отчету, подготовленному недавно в Соединенных Штатах Америки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй взрослый американец, что соответствует совокупному числу людей, страдающих сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями (2).
Анализ данных исследования ВОЗ по вопросам глобального старения и здоровья взрослых (SAGE) указывает на высокую распространенность артрита среди групп населения с низким и средним уровнем дохода, особенно среди лиц с более низким социально-экономическим статусом (3).
Признаки и симптомы
Общими для целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата признаками являются боль и ограниченная подвижность. При хронических заболеваниях боль, как правило, имеет персистирующий характер. Некоторые заболевания при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к деформации суставов.
Профилактика и ведение больных
Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата аналогичны факторам риска других неинфекционных заболеваний и включают в себя недостаточную физическую активность, ожирение, курение и неполноценное питание. Хотя некоторые такие заболевания нередко требуют специализированной помощи и/или хирургического вмешательства, многие из них можно лечить в учреждениях первичной помощи при помощи базовых нефармакологических методов, таких как физические упражнения, контроль массы тела и психологическая терапия, в сочетании с фармакотерапией.
Заболевания опорно-двигательного аппарата создают значительную нагрузку на здравоохранение и общество в целом. Расходы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с трудом поддаются оценке в силу их огромного многообразия и ограниченных возможностей систем эпиднадзора. Такие услуги ортопедической хирургии, как операция по полной замене сустава, входят в число наибольших статей расходов медицинских учреждений. Дефицит данных особенно ощутим в районах с низким и средним уровнем дохода. На долю заболеваний опорно-двигательного аппарата приходятся наибольшие потери производительности на рабочих местах. В 2011 г. такие заболевания обошлись в 213 миллиардов долларов США — 1,4% валового внутреннего продукта (2).
Деятельность ВОЗ
ВОЗ признает, что заболевания опорно-двигательного аппарата являются серьезной причиной инвалидности среди лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В частности, ВОЗ признает, что такие заболевания крайне негативно сказываются на функциональных возможностях людей. В этой связи ВОЗ принимает ответные меры в рамках модели оказания комплексной помощи пожилым людям (ICOPE), предполагающей выявление потребностей в улучшении функций опорно-двигательного аппарата посредством целого ряда мероприятий, одним из ключевых компонентов которых являются комбинированные физические упражнения.
Необходимость решения проблем, затрагивающих здоровье костно-мышечной системы, для улучшения функционирования указана также в глобальной программе работы ВОЗ по вопросам реабилитации. Предупреждение травм опорно-двигательного аппарата является одной из задач глобальной программы работы ВОЗ по проблеме дорожно-транспортного травматизма.
(1)James SL, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392: 1789-858.
Динамика распространения заболеваний ОДА в России и мире
Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов [1].
Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии. На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом [5].
В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%. Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.
Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ на 100 000 населения
Российская Федерация
976
Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы. Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.
Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом. Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто. Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.
Распространенность отдельных заболеваний ОДА
Заболевание
Страна
Количество зарегистрированных больных в год
Источник
США (313,9 млн. человек)
Россия (143 млн. человек)
Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с
Евросоюз (506,8 млн. человек)
Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев. На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения. Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д. В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?
Травмы и аварии
Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано около 20-50 миллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности [4]. А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах. Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.
Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения. Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез. В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений [3]. В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.
Нас «убивает» образ жизни
Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года. Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза. Согласно данным разных авторов, более 150 000 человек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».
В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян. Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний. Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий [5].
Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку. Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером. «По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз [2]. Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.
Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% [2]. Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче. Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке [2]. Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.
О Причинах Заболеваний
Статистика заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА)
На сегодняшний день заболевания ОДА широко распространены по всему миру. По статистике около 75% людей всего мира страдают заболеваниями ОДА и практически с одинаковой частотой болеют молодые и старые.
Прежде всего, необходимо понимать, что за любым возникновением и развитием заболевания и патологических процессов находятся определенные причины и условия. Любой организм обладает таким свойством как реактивность, будь то простейшие, низшие животные или более сложная организация организма. Наиболее сложной реактивностью и организацией обладает организм человека. Реактивность – это способность организма определенным образом реагировать на воздействие факторов среды. И один из определяющих факторов возможного возникновения и характера течения заболевания. В основе любого заболевания лежит повреждение структур организма, приводящее к нарушению нормального его функционирования. Механизм заболевания сам по себе противоречивый процесс – с одной стороны – это процесс поломки и нарушения целостности организма, а с другой стороны – это процесс защиты, адаптации и компенсации.
Патологические факторы влияющие на целостность организма человека!
-Хромосомные и молекулярные болезни
-Канцерогенез – образование и развитие опухолей
-Отек (избыточное накопление внеклеточной тканевой жидкости)
-pH-крови (кислотно-щелочной баланс)
-расстройства двигательных реакций
-вегетативные расстройства
-психические расстройства
-травматический шок
-патологическая артериальная гиперемия
-венозная гиперемия
-тромбоз
-эмболия
-ишемия
-инфаркт
-стаз
-кровотечения
Реакции организма на патогенные факторы внешней и внутренней среды могут быть разными:
-Заболевания опорно-двигательного аппарата(ОДА)
-Лихорадка
-Аллергия
-Анафилактическая реакция
-Аутоиммунные реакции
-СПИД
и др.
Все вышеперечисленное — это просто следствия, у которых есть свои причины.
Факторы, влияющие на развитие заболеваний:
-Экология
-Социальная среда
-Еда
-Вода
-Неправильное движение
-Отсутствие движения
-Травмы
-Современная медицина
-Инфекции, вирусы
Однако Мне Хотелось Бы Выделить Всего Лишь Одну Причину из многих, Которая Стоит За большинством Всех Нарушений И Адаптаций.
— Это индустриализация и социализация человечества, за которыми скрывается более существенный фактор, с одной стороны это преимущество, а с другой огромный недостаток.
Ведь все эти нарушения обуславливаются факторами жизнедеятельности современного человека. Все умы, а в особенности медицины, уже давно направлены на поиск мощнейшего лекарственного средства от заболевания, однако единицы пытаются взглянуть на первопричину и исходить из того как не допустить развитие патологии, а не как лечить.
Тот же стереотип преследует среднестатистического человека, поиск лекарства от болезни, обычная лень, неприятие того, что дала человеку природа, из-за незнания физиологии и анатомии собственного организма, искаженные и измененные ценности, желания и привычки избавиться от симптома с помощью «пилюли». При этом всем, патология течет дальше, так как индивид продолжает свою фантомную жизнь.
А ведь рецепт заложен в каждом человеке, необходимо просто взглянуть на себя и окружающий мир, реально! Оставив иллюзорные ценности. Не существует еще лекарство, которое способно вылечить человека, есть средства способные спасти жизнь и временно отсрочить болезнь, до более агрессивного этапа и так до тех пор, пока не поможет уже ни одно лекарство. А вот способы не приобрести еще одну патологию того или иного органа и привести организм в трудоспособное состояние, есть! Только для этого надо жить так, как это задумала природа, адаптироваться в социуме в соответствии с физиологическими и анатомическими законами организма.
Каждый хочет быть полностью трудоспособной личностью и не хочет провести немощную жизнь, работая на таблетки или хуже того пролежать остаток своих дней в больничной койке, но при этом меньше всего уделяется внимания именно тому фактору, который отвечает за здоровье организма, его сбалансированное состояние.
Есть одна из важнейших функций организма человека, которая определенным образом влияет на развитие организма человека и поддержание необходимого баланса, на протяжении всей жизни.
Это — двигательная функция. Но при этом у многих людей понятие о движение не сформировано или имеется, но с ложными представлениями, либо хуже — страх перед движением!